1、填空题  筛窦骨折易伴发____，后组筛窦外伤可能损伤____，筛窦损伤易累及____。

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本题答案：脑脊液漏、视神经、筛前动脉
本题解析：试题答案脑脊液漏、视神经、筛前动脉

2、单项选择题  鼻骨粉碎性骨折()

A．无需复位
B．鼻内或鼻外复位法
C．清创缝合鼻骨复位
D．固定、缝合、鼻内填塞
E．开放复位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  下列有关脑脊液鼻漏的叙述，哪些是错误的?()

A．在各种脑脊液鼻漏中，以外伤者最多见
B．是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物葡萄糖定量分析
C．是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物蛋白质定量分析
D．脑脊液鼻漏瘘孔定位较容易
E．是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物氨基酸定量分析

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  眶上神经分布区感觉消失提示脑脊液鼻漏位于()

A．额窦后壁
B．鼻窦
C．鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D．筛板
E．颅中窝

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  单侧嗅觉丧失提示脑脊液鼻漏位于()

A．额窦后壁
B．鼻窦
C．鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D．筛板
E．颅中窝

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、问答题  脑脊液鼻漏时瘘孔该怎么样定位。

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本题答案：脑脊液鼻漏时瘘孔的定位是：首先根据临床表现，判断大体位
本题解析：试题答案脑脊液鼻漏时瘘孔的定位是：首先根据临床表现，判断大体位置。如鼻孔流出的液体随头位变动而变动，则提示从鼻窦，特别是从蝶窦而来；伴单侧嗅觉丧失，提示瘘孔在筛板；单侧视力障碍，提示在鞍结节、蝶窦或后筛窦；眶上神经分布区感觉消失，提示在额窦后壁；三叉神经上颌支分布区感觉消失，提示在颅中窝。其次用鼻内镜法、粉剂冲刷法、X线平片、CT脑池造影法等进行准确瘘孔定位。

7、单项选择题  视神经管骨折引起视力下降需行视神经减压的适应证是()

A．筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12小时以上，视力无改善
B．筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3小时以上，视力无改善
C．筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12小时以上，视力明显改善
D．筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3小时以上，视力明显改善
E．筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12小时以上，视力无改善

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  鼻内镜脑脊液鼻漏修补术修补蝶窦脑脊液鼻漏时，由内至外放置材料的最佳项序是() 来源:91考试网 91EXAm.org

A．阔筋膜，明胶海绵，碘仿纱条，肌肉
B．明胶海绵，阔筋膜，碘仿纱条，肌肉
C．阔筋膜，肌肉，明胶海绵，碘仿纱条
D．肌肉，阔筋膜，明胶海绵，碘仿纱条
E．肌肉，阔筋膜，明胶海绵，肌肉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、判断题  鼻额管损伤的处理原则为重建鼻额管通道，恢复额窦功能。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  击出性骨折多是()

A．上颌窦前壁骨折
B．上颌窦后壁骨折
C．上颌窦顶骨折
D．上颌窦底骨折
E．上颌窦后骨折

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、判断题  击出性骨折(blow-out fracture)系暴力击中眶外侧壁或颧部，使额颧缝发生骨折，延续到眶下壁。冲击力使上颌骨转动，导致部分眶底向下旋转进入眶内。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

12、填空题  鼻骨复位术应在受伤后____天内进行，一般不宜超过____天。

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本题答案：0、14
本题解析：试题答案0、14

13、单项选择题  单侧视力障碍提示脑脊液鼻漏位于()

A．额窦后壁
B．鼻窦
C．鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D．筛板
E．颅中窝

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  鼻孔流出的液体随头位变动而改变提示脑脊液鼻漏位于()

A．额窦后壁
B．鼻窦
C．鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D．筛板
E．颅中窝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  有关击出性骨折的处理，下列哪些是正确的?()

A．单纯击出性骨折，无复视及眼球陷下者可先保守治疗
B．若出现眼部症状者，不急于手术治疗
C．手术时应还纳眶内容物于正常位置
D．手术时应该复位骨折片或重建眶底
E．单纯击出性骨折，若出现眼部症状者，不急于手术治疗

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男，24岁，因车祸出现左眼睑肿胀，皮下出血和左眼球内陷，有复视和左眶下神经分布区麻木，其最可能的诊断是()

A．击出性骨折
B．击入性骨折
C．鼻骨骨折
D．筛窦骨折
E．蝶窦骨折

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、判断题  脑脊液鼻漏：脑脊液经颅前窝底、颅中窝底、或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损破裂或变薄处，流入口腔。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

18、填空题  视神经管骨折所致视力下降，应做____，其适应证是筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12小时以下，___有改善者。

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本题答案：视神经管减压、视力
本题解析：试题答案视神经管减压、视力

19、多项选择题  鼻骨骨折的临床表现为()

A．局部疼痛
B．肿胀
C．鼻出血
D．鼻及鼻骨周围畸形
E．鼻塞

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

20、判断题  鼻额筛眶复合体骨折：鼻骨位于梨状孔的上方，与周围诸骨连接，受暴力作用易发生骨折。临床可见单纯鼻骨骨折，或合并其他颌面骨和颅底骨的骨折，如鼻根内眦部受伤使鼻骨、筛骨、眶壁骨折。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  有错位的鼻骨闭合骨折()

A．无需复位
B．鼻内或鼻外复位法
C．清创缝合鼻骨复位
D．开放复位
E．固定、缝合、鼻内填塞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、判断题  鼻额筛眶复合体骨折是指鼻根内眦部受伤使鼻骨、筛骨、眶壁骨折

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于额窦骨折的诊断，带的是()

A．结合病史、症状和体征以及局部检查多可诊断
B．鼻额位及侧位X线平片有助定位
C．对开放性骨折多借助探针探查深部
D．可进行CT检查
E．药物试验性治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  治疗合并颅脑内异物的额窦脑脊液鼻漏的方法是()

A．保守治疗
B．鼻内镜脑脊液鼻漏修补法
C．鼻中隔粘膜瓣法
D．鼻外额窦脑脊液鼻漏修补术
E．鼻内镜粘膜瓣法

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、判断题  击入性骨折(blow-in fracture)是当眼部被钝器击伤时，眼球突然向后移位，眶内压力剧增，致使眶底薄弱处发生骨折，骨折片、眶内软组织、眼肌等随之疝入额窦

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本题答案：错
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26、问答题  外伤性脑脊液鼻漏的诊断原则是什么?

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本题答案：外伤性脑脊液鼻漏的诊断过程如下：①确定是否为脑脊液鼻漏
本题解析：试题答案外伤性脑脊液鼻漏的诊断过程如下：①确定是否为脑脊液鼻漏，外伤时血性液体自鼻腔流出，痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不成痂状者，在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加者，均应考虑脑脊液鼻漏可能，最后确诊依靠葡萄糖定量分析；②瘘孔定位，首先根据临床表现，判断大体位置；其次用鼻内镜法、粉剂冲刷法、X线平片、CT脑池造影法等进行准确瘘孔定位。

27、问答题  脑脊液鼻漏的治疗原则和手术适应证是什么?

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本题答案：(1)治疗原则：外伤性脑脊液鼻漏大都可以通过降低颅内压
本题解析：试题答案(1)治疗原则：外伤性脑脊液鼻漏大都可以通过降低颅内压、预防感染等保守治疗而愈。取头高卧位，限制饮水和食盐摄入量，避免用力咳嗽和擤鼻，预防便秘。鼻内药物腐蚀疗法适用于瘘孔在筛骨筛板且流量较少者，用20%硝酸银涂瘘孔边缘粘膜，促使创面愈合。对保守治疗无效者可手术治疗。(2)手术适应证：有脑脊液鼻漏伴有气脑、脑组织脱出、颅内异物；由于肿瘤引起的脑脊液鼻漏；合并反复发作的化脓性脑膜炎。

28、多项选择题  对额窦骨折的正确处理有()

A．对前壁线型骨折，只需收敛鼻粘膜，保持鼻额管通畅，同时清创缝合
B．前壁凹陷骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位
C．前壁粉碎型骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位
D．后壁单纯线型骨折，处理同前壁骨折
E．对前壁线型骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  

女性38岁，右侧眼球运动障碍伴眼球突出4个多月，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案()

A．右侧筛窦内可见囊性肿块影，边缘光整
B．囊性肿块向右侧眼眶内突入，压迫内直肌
C．右侧眶内壁呈受压 变薄、断裂
D．考虑为右侧筛窦黏液囊肿
E．考虑为筛窦癌

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

30、判断题  击出性骨折：又称眶底爆折，是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折；骨折片、眶内软组织、眼肌等随之“疝”到额窦。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

31、判断题  脑脊液耳鼻漏经颅前窝底、颅中窝底、或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔称之为脑脊液耳鼻漏。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  脑脊液来自鼻顶者，瘘孔在()

A．筛骨筛板
B．额窦
C．蝶窦
D．鼓室或乳突
E．颅中窝

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  男，19岁，外伤后出现鼻根部扁平宽大，内眦间距45mm，双眼视力严重减退，其最可能的诊断是()

A．击出性骨折
B．击入性骨折
C．鼻骨骨折
D．筛窦骨折
E．蝶窦骨折

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  鼻额筛眶复合体骨折时，内眦间距多在()

A．25mm以上
B．30mm以上
C．35mm以上
D．40～54mm_上
E．以上都不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  击出性骨折时最常见的疝入上颌窦的结构是()

A．骨性眶底
B．眶脂肪
C．眶骨膜
D．眼球
E．眼内容物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  闭合式鼻骨复位时，复位器插入鼻腔的深度不宜超过()

A．鼻阈高度
B．鼻根部高度
C．内眦高度
D．眉弓高度
E．鼻梁高度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  击出性骨折时最常陷入窦内的眼外肌是()

A．内直肌
B．外直
C．上直
D．下直肌
E．上直肌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、判断题  国人正常的内眦间距为34～37mm。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

39、单项选择题   鼻额眶筛复合体骨折多是()

A．鼻尖部受伤引起
B．鼻根内眦部受伤引起
C．鼻背部受伤引起
D．眼部钝器受伤引起
E．鼻梁受钝器受伤引起

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  三叉神经上颌支分布区感觉消失提示脑脊液鼻漏位于()

A．额窦后壁
B．鼻窦
C．鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D．颅中窝
E．颅中窝

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、问答题  脑脊液鼻漏手术适应证和手术方法是什么?

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本题答案：脑脊液鼻漏手术适应证有：
(1)脑脊液鼻漏伴
本题解析：试题答案脑脊液鼻漏手术适应证有：(1)脑脊液鼻漏伴有气脑(颅脑积气)、脑组织脱出、颅内异物；(2)由于肿瘤引起的脑脊液鼻漏；(3)合并反复发作的化脓性脑膜炎。脑脊液鼻漏手术方法：分颅内法与颅外法，颅外法又可分为鼻内法和鼻外法。(1)鼻内法修补瘘孔：适用于蝶筛顶的瘘孔的修补；①鼻中隔粘膜瓣法；②游离阔筋膜修补法；③鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补法。(2)鼻外法修补瘘孔：其优点是手术野大。①额窦脑脊液修补法；②筛窦脑脊液鼻漏修补法；③蝶窦脑脊液鼻漏修补法。筛窦骨折的治疗有：(1)外伤后出现视力严重减退经糖皮质激素治疗12小时以上，视力无改善者，应尽早实施视神经管减压术；(2)内进路筛窦、蝶窦探查视神经减压术和眶内进路视神经减压术。较新的方法是借助鼻内镜按照MesserkLinger术式或wigand术式，与蝶窦外侧壁寻找视神经管突起，完成视神经管减压术；(3)鼻出血的处理可选择鼻腔填塞或筛前动脉结扎。

42、单项选择题  适用于鼻内药物腐蚀疗法治疗脑脊液鼻漏的部位是()

A．筛板
B．筛顶
C．额窦
D．蝶窦
E．上颌窦

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  无错位的鼻骨闭合骨折()

A．无需复位
B．鼻内或鼻外复位法
C．清创缝合鼻骨复位
D．开放复位
E．固定、缝合、鼻内填塞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  单纯性眶底骨折大多发生在()

A．眶底正中
B．眶底下缘内侧
C．眶底下缘外侧
D．眶底后内侧
E．眶底内侧

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、判断题  脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea) 中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称之为脑脊液鼻漏。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

46、填空题  ____时，瘘孔定位是比较准确和无害的检查首选。

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本题答案：脑脊液鼻漏
本题解析：试题答案脑脊液鼻漏

47、单项选择题  筛窦骨折后顽固性鼻出血经鼻腔填塞无效可考虑结扎()

A．颈内动脉
B．颈外动脉
C．上颌动脉
D．筛前动脉
E．筛后动脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  鼻骨开放性骨折()

A．无需复位
B．鼻内或鼻外复位法
C．清创缝合鼻骨复位
D．开放复位
E．药物治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  鼻骨复位时，若复位器超过内眦高度可损伤()

A．鼻骨
B．额骨
C．筛骨筛顶
D．筛骨筛板
E．纸样板

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  

男，35岁，头部外伤后鼻腔有清亮液体流出，CT如图所示，最可能诊断()

A．颅底骨折伴脑脊液鼻漏
B．颅底骨折伴鼻窦积血
C．颅底骨折，鼻窦炎
D．外伤性颅底骨折
E．鼻窦炎伴鼻窦积脓

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  脑脊液来自咽鼓管者，瘘孔在()

A．筛骨筛板
B．额窦
C．蝶窦
D．鼓室或乳突
E．颅中窝

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本题答案： D
本题解析：暂无解析

52、填空题  额窦骨折最常见的合并症是____。

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本题答案：鼻额管损伤
本题解析：试题答案鼻额管损伤

53、单项选择题  击入性骨折时可引起()

A．视力减退或丧失
B．眼球陷没
C．眼球突出
D．眼球运动受限
E．眼球受损

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  脑脊液来自中鼻道者，瘘孔在()

A．筛骨筛板
B．额窦
C．蝶窦
D．鼓室或乳突
E．蝶窦

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  Marcus—Gunn瞳孔是指()

A．瞳孔缩小，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在
B．瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失
C．瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在
D．瞳孔散大，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失
E．瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射存在

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本题答案：C
本题 解析：暂无解析

56、问答题  鼻骨骨折的治疗原则是什么?

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本题答案：鼻骨骨折的处理原则是：鼻骨骨折应在外伤后2～3小时内处
本题解析：试题答案鼻骨骨折的处理原则是：鼻骨骨折应在外伤后2～3小时内处理，鼻骨复位术应在10天内进行，不应超过2周。对于闭合性鼻骨骨折，无错位性骨折无须复位；错位性骨折可在鼻腔表面麻醉行鼻内或鼻外法复位，注意进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内眦的连线，以免损伤筛板。对于开放性鼻骨骨折，应争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。鼻中隔损伤出现偏曲、脱位等情况时，应做开放复位。鼻额筛眶复合体骨折多合并其他严重的颅脑损伤，以开放复位为宜。

57、单项选择题  脑脊液来自蝶筛隐窝者，瘘孔在()

A．筛骨筛板
B．额窦
C．蝶窦
D．鼓室或乳突
E．颅中窝

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  处理额窦前壁线型骨折宜采用()

A．清创缝合、收敛鼻粘膜，保持鼻额管通畅
B．眶上缘切口，骨折固定
C．去除额窦前壁
D．去除额窦腔粘膜，脂肪填充
E．去除额窦坏死组织

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本题答案：A
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59、多项选择题  

25岁女性，车祸伤及面部，X线及CT检查如图所示，下列哪些描述或诊断正确()

A．X线示左侧眶底较正常变低
B．CT发现左侧眶底骨质断裂
C．左侧上颌窦内见气－液面
D．考虑为左侧眶底骨折
E．左侧上颌窦积液

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  鼻额筛眶复合体骨折()

A．无需复位
B．鼻内或鼻外复位法
C．清创缝合鼻骨复位
D．开放复位
E．固定、缝合、鼻内填塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  治疗鼻额眶筛复合体骨折多采用()

A．无需复位
B．开放复位
C．鼻内法复位
D．鼻外法复位
E．固定复位法

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  眶底骨折也称为()

A．击出性骨折
B．击入性骨折
C．上颌骨骨折
D．筛窦骨折
E．蝶窦骨折

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本题答案：A
本题解析：暂无解析