1、单项选择题  中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（）

A.急性高热，惊厥，昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显
D.大便常规正常，脑脊液化验正常
E.多发生在儿童

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  传播SARS的是（）

A.空气
B.水、食物
C.蚊虫
D.土壤
E.母婴

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本题答案：A
本题解析：考点：1．传染性非典型肺炎(SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)感染后引起的一种急性呼吸系统传染病，该种病毒为有包膜的RNA病毒，室温下可在尿里存活至少10天，75C加热30分钟能够灭活病毒。2．主要传播途径是直接接触患者的呼吸道分泌物。3．人群普遍易感。主要流行于冬季。病毒由呼吸道进入人体，在呼吸道黏膜上皮内复制，进一步引起病毒血症。

3、单项选择题  丙型肝炎最主要的传染途径是（）

A.飞沫
B.性接触
C.输血
D.食物
E.母婴

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本题答案：C
本题解析：甲型肝炎主要由粪-口途径传播。乙肝主要通过母婴传播，血液、体液传播，其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播，注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母婴传播。丁型肝炎母婴传播，血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。

4、单项选择题  霍乱传染源是哪个（）

A.家畜
B.病人
C.蚊虫
D.螺蛳
E.鼠类

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本题答案：B
本题解析：考点：1．患者和带菌者是传染源。2．本病经粪-口传播。3．人群普遍易感。流行地区以沿海地带为主。

5、单项选择题  艾滋病属于哪种病原体感染（）

A.革兰阴性菌.
B.革兰阳性菌
C.真菌
D.DNA病毒
E.RNA病毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是（）

A.外观混浊呈脓性
B.蛋白质含量高
C.白细胞数<0.5×106/L，以单个核细胞为主
D.糖含量明显减少
E.氯化物含量减少

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本题答案：C
本题解析：流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是：外观混浊呈脓性，白细胞数明显升高，在1000×106/L以上，以分叶核升高为主，糖含量和氯化物含 量减少。

7、单项选择题  鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）

A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效

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本题答案：D
本题解析：病原体检测是诊断痢疾的金标准。

8、单项选择题  慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月

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本题答案：B
本题解析：考点：1．患者和带菌者是传染源，主要是粪-口途径传播。2．人群普遍易感，儿童发病率最高。

9、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗，应首选的药物是（）

A.青霉素G
B.红霉素
C.氯霉素
D.诺氟沙星
E.林可霉素

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本题答案：A
本题解析：考点：1．治疗包括一般治疗；抗菌治疗；对症治疗。2．对于普通型流脑的抗菌药物治疗，青霉素是首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的10%～30%，大剂量注射可使脑脊液达到有效浓度。3．在预防方面有药物和菌苗预防，有A群和C群多糖体疫苗。

10、单项选择题  患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，血清ALT220U/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，总胆红素23μmol/L，该病人的诊断是（）

A.脂肪肝
B.慢性肝炎轻度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代偿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  中毒型菌痢的发病主要是由于（）

A.细菌毒力强
B.感染细菌数量大
C.细菌外毒素的作用
D.机体对细菌内毒素的反应性增高
E.痢疾杆菌突破血脑屏障，侵入中枢神经系统

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本题答案：D
本题解析：考点：1．痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。2．急性菌痢的基本病理变化为急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，病变部位以乙状结肠为主。慢性患者形成肠壁增厚及慢性溃疡，其周围可有息肉样增生。

12、单项选择题  以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）

A.流 行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾

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本题答案：C
本题解析：考点：1．流行性出血热病毒属RNA病毒。自然携带该病毒的主要是小型啮齿动物，人不是本病的主要传染源。2．病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便等排出体外，可以通过接触传播、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播和垂直传播途径传播。3．人群普遍易感，病后在发热期即可检出血清特异性抗体，2周可达到高峰。4．该病毒进入人体后随血流首先感染血小板、血管内皮细胞和单核细胞等，然后进入骨髓、肝、脾、肺、淋巴等组织进一步增殖后，病毒大量进入血流引起病毒血症。

13、单项选择题  下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是（）

A.典型大便为米泔水样
B.成人一般无发热
C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐
D.严重脱水出现烦躁不安
E.恢复期所有患者出现反应性发热

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本题答案：E
本题解析：恢复期（反应期）患者脱水得到及时纠正后，大多数症状可迅速消失而恢复正常。此期约有部分患者出现发热，可能由于循环改善后，大量毒素吸收所致，一般持续1～3d，可不治自愈。无并发症者一般3～5d恢复。

14、单项选择题  男，20岁。1周来发热食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐，尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%。近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（）

A.急性肝炎
B.中毒肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆肝炎
E.慢性肝炎

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本题答案：C
本题解析：急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

15、单项选择题  下列哪个化学制剂不属于高效消毒剂（）

A.臭氧
B.环氧乙烷
C.醛类
D.新洁尔灭
E.过氧化氢

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本题答案：D
本题解析：考点：1．消毒的种类包括疫源地消毒、预防性消毒。2．消毒的方法包括高、中、低效消毒法。3．消毒方法的检测包括物理测试法、化学指示剂法、生物指示剂法、自然菌采样法和无菌检测法。

16、单项选择题  治疗霍乱的关键措施是（）

A.抗菌治疗
B.血管活性药物的应用
C.补充血容量及电解质
D.强心药物的应用
E.抑制肠黏膜分泌药的应用

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  中毒性细菌性痢疾容易出现（）

A.感染性休克
B.重度脱水
C.肝脓肿
D.柏油样大便
E.腹膜炎

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本题答案：A
本题解析：考点：1．霍乱主要症状是呕吐、腹泻，临床典型表现有泻吐期、脱水虚脱期、恢复期。2．临床分型可根据脱水程度分为轻型、中型、重型、中毒型四种。

18、单项选择题  下列哪项不能传播AIDS（）

A.性接触
B.输血
C.母婴传播
D.器官移植
E.接触传播

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本题答案：E
本题解析：考点：1．引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)，是一种RNA病毒。该病毒不耐酸。2．艾滋病患者和无症状HIV感染者都是传染源，血液、精液和阴道分泌物能传播HIV。3．AIDS可通过性传播、血液或血液制品传播，其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。4．人群对本病普遍易感。目前我国已进入艾滋病的快速增长期。5．HIV可致辅助性T淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡，或出现功能缺陷。AIDS的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的；另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。

19、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是（）

A.2～3d
B.10～15d
C.16～20d
D.21～30d
E.1个月以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列各项，不属艾滋病传播途径的是（）

A.性接触传播
B.注射途径传播
C.母婴传播
D.人工授精
E.消化道传播

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本题答案：E
本题解析：传播途径：性接触传染、注射途径传染、母婴传播等是主要传播途径。其中，性传播是最常见的传播途径。母婴传播主要发生在生产过程中或怀孕后的3个月。

21、单项选择题  典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是（）

A.白细胞增多，蛋白升高，糖含量低
B.白细胞减少，蛋白升高，糖含量高
C.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常
D.白细胞增多，蛋白降低，糖含量高
E.白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常

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本题答案：A
本题解析：脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要方法：颅内压增高，脑脊液外观混浊，白细胞明显升高，蛋白增高，糖及氯化物明显降低。

22、单项选择题  

23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。
 

A.积极补充血容量
B.以应用血管活性药物为主
C.以应用激素为主
D.以纠正酸中毒为主
E.以输入胶体液为主

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  细菌性痢疾的病原体属于（）

A.志贺菌属
B.沙门菌属
C.弧菌属
D.弯曲菌属
E.螺旋菌属

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  当新的传染病出现时，我们根据传染病的基本特征采取的相应措施哪项不正确（）

A.及时分离确定其病原体是什么
B.及时隔离传染源，采取措施切断传播途径
C.确定传染病在不同人群的分布特点，重点人群加强防护
D.尽早研制相应的疫苗
E.传染病流行可造成人的恐慌，应加强信息封锁

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本题答案：E
本题解析：考点：传染病的基本特征为有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫性。

25、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.血液传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.消化道传播

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本题答案：A
本题解析：病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。因其在体外生活力极弱，故通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触，如同睡、怀抱、喂 乳、亲吻等对2岁以下婴幼儿传播本病有重要意义。

26、单项选择题  下列各项，不属流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是（）

A.前驱期
B.发热期
C.败血症期
D.脑膜炎期
E.恢复期

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本题答案：B
本题解析：普通型流脑分为前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期。没有发热期。

27、单项选择题  男，40岁，因反复机会性感染入院。检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑（）

A.先天性胸腺发育不全
B.腺苷脱氨酶缺乏症
C.X-性连锁低丙球血症
D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症

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本题答案：D
本题解析：考点：艾滋病病例有确诊病例和疑似病例。

28、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎暴发休克型的主要临床表现，下列哪项是错误的（）

A.寒战、高热、中毒症状严重
B.散在皮肤瘀点
C.周围循环衰竭
D.脑脊液此时多澄清
E.尿量减少或无尿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  为保护易感染人群所用各种免疫措施中最重要的是（）

A.转移因子
B.丙种球蛋白
C.高价免疫球蛋白
D.减毒活疫苗或灭活疫苗
E.中药预防

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  痢疾杆菌的主要致病机制是（）

A.侵入的细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素

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本题答案：D
本题解析：痢疾杆菌进入人体后是否发病取决于对肠黏膜上皮细胞的吸附和侵袭力，即具有侵袭力的菌株才会引起发病。痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。

31、单项选择题  夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mm-Hg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0-3/HP，其原因最可能是（）

A.中毒性菌痢
B.霍乱泻吐期
C.霍乱脱水虚脱期
D.脑型疟疾
E.霍乱反应期

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本题答案：C
本题解析：考点：根据临床表现和粪便检查或血清检查可确诊。

32、单项选择题  流脑皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑DIC，应及早应用的药物是（）

A.青霉素
B.甘露醇
C.头孢菌素
D.肾上腺皮质激素
E.肝素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  能可靠反映传染性非典型性肺炎病程进展的检查手段是（）

A.CT检查
B.B超检查
C.血清检查
D.X线胸片
E.病毒分离培养

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本题答案：D
本题解析：考点：1．实验室检查包括外周血象、T细胞亚群检测、血生化检查、SARS-CoV抗体检查。2．胸部X线或CT检查基本影像表现为磨玻璃密度影像和肺实变影像。

34、单项选择题  我国治疗普通型流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（）

A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.庆大霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  

女，9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑炎

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本题答案：B
本题解析：考点：1．根据流行病学资料、临床表现如突发高热、头痛、呕吐等还有实验室检查可诊断。2．本病要与其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别。

36、单项选择题  

男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白（+++）外，余无异常。医生首先考虑的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.急性支气管炎

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本题答案：D
本题解析：考点：1．根据流行病学资料、临床表现、常规检查、病原学检查等可明确诊断。2．病原学检查方面，血清特异性抗体IgM阳性；血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确诊。3．在本病的发热期应与上呼吸道感染、流感、流脑等鉴别；低血压休克期应与中毒型菌痢、休克型肺炎等鉴别，出血倾向明显者应与血小板减少性紫癜等鉴别；以急性肾衰少尿为主要表现者应与急性肾小球肾炎等鉴别。

37、单项选择题  流行性出血热的传染源是（）

A.患者
B.宿主动物
C.蚊虫
D.苍蝇
E.黑猩猩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患儿，5岁。高热3d，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是（）

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒性菌痢

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本题答案：B
本题解析：流行性膜脊髓膜炎主要临床表现是突发高热，剧烈头疼，频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长，有低热、盗汗、消瘦等症状，神经系统症状出现晚，无瘀点、瘀斑。

39、单项选择题  男，4岁，3月4日入院，发热，头痛，皮疹近2天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压11/6kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎普通型
B.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.流行性乙型脑炎
E.肾综合征出血热

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本题答案：B
本题解析：考点：1．根据流行病学资料、临床表现如突发高热、头痛、呕吐等还有实验室检查可诊断。2．本病要与其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别。

40、单项选择题  细菌性痢疾的主要病变部位位于（）

A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.累及整个肠道

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）

A.急性肾衰竭
B.急性肾上腺皮质功能不全
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丢失

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本题答案：E
本题解析：霍乱弧菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素——霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。

42、单项选择题  流行性出血热治疗原则以补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环的时期是（）

A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期

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本题答案：B
本题解析：流行性出血热治疗原则：①发热期：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC；②低血压休克期：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能；③少尿期："稳、促、导、透"；④多尿期：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。

43、单项选择题  下列哪组有关乙型肝炎血清学检查结果提示有较大传染性（）

A.抗-HBc阳性
B.HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阴性
C.抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
D.HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性
E.单纯HBsAg阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  流脑发病主要由哪项引起（）

A.肠毒素
B.细胞毒素
C.神经毒素
D.内毒素
E.类毒素

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本题答案：D
本题解析：考点：1．流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，仅存于人体，以C型血清群毒力较强。2．带菌者和患者为传染源。3．空气传播。4．任何年龄均可发病，冬春季发病较多，主要发生于15岁以下的儿童。5．流脑的基本病变是血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血，中性粒细胞浸润。

45、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎典型表现是（）

A.黏液脓血便
B.米泔水样便
C.酒醉貌
D.皮肤、巩膜黄染
E.皮肤黏膜出血点

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本题答案：E
本题解析：考点：1．临床可分为急性菌痢包括急性典型（普通型）菌痢；急性非典型（轻型）菌痢；中毒型菌痢，其中又包括休克型、脑型、混合型。2．慢性菌痢包括迁延型、急性发作型、隐匿型。

46、单项选择题  乙型肝炎潜伏期平均是（）

A.4周
B.6周
C.40d
D.3个月
E.6个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是（）

A.青霉素G
B.红霉素
C.氯霉素
D.诺氟沙星
E.林可霉素

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本题答案：D
本题解析：考点：1．治疗包括一般治疗；抗菌治疗；对症治疗。2．对于普通型流脑的抗菌药物治疗，青霉素是首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的10%～30%，大剂量注射可使脑脊液达到有效浓度。3．在预防方面有药物和菌苗预防，有A群和C群多糖体疫苗。

48、单项选择题  一般认为患者病后免疫可维持终身的肝炎是（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  感染过程中首先出现是近期感染的标志（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE

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本题答案：C
本题解析：考点：1．传染病的治疗原则为治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。2.治疗方法包括一般及支持疗法；病原或特效疗法；对症疗法；康复疗法和中医药疗法。3．传染病的预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。

50、单项选择题  男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是（）

A.肌注鲁米那
B.静注安定
C.用止血药
D.静注甘露醇
E.使用血管扩张剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  男，28岁，渔民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断，除了（）

A.血培养
B.血清凝集试验
C.大便悬滴镜检
D.大便碱性蛋白胨增菌培养
E.大便涂片革兰染色镜检

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本题答案：A
本题解析：考点：粪便中发现脓细胞，支持急性典型细菌性痢疾。粪便细菌培养是确诊的主要依据，一般应连续送检3次。阳性时应常规进行药敏试验。

52、单项选择题  确诊流脑常用的检查是（）

A.肥达反应
B.粪便培养
C.血培养
D.粪便镜检
E.胆汁培养

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本题答案：C
本题解析：考点：实验室检查包括血象、脑脊液检查（脑脊液混浊似米汤样，细胞数升高，以中性粒细胞为主，蛋白质显著增高）、细菌学检查、免疫学检查等。

53、单项选择题  下列哪一型并非属于流行性出血热早期实验室检查的典型结果（）

A.外周血白细胞总数增多
B.外周血异常淋巴细胞增多
C.血小板数减低
D.血红蛋白明显减低
E.尿蛋白阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（）

A.革兰阴性杆菌
B.抗酸杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性球菌
E.革兰阴性弧菌

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本题答案：C
本题解析：流行性脑脊髓膜炎的病原菌是脑膜炎球菌属革兰阴性双球菌。

55、单项选择题  预防艾滋病的措施很多，但不包括下列哪一项（）

A.加强对艾滋病病人的治疗护理，限制其传染性
B.对艾滋病病人隔离，限制其学习与工作
C.加强对艾滋病病人的教育，杜绝其性乱行为
D.加强对献血人员的管理，防止HIV感染者献血
E.禁止艾滋病感染者结婚

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本题答案：B
本题解析：考点：预防包括管理传染源、切断传播途径，如提倡使用避孕套，禁止吸毒，严格使用血及血制品等，保护易感人群。

56、单项选择题  霍乱的大便性状是（）

A.黏液脓血痰
B.柏油便
C.米泔样便
D.蛋花汤样便
E.血水样便

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  甲型肝炎主要传播途径是哪个（）

A.飞沫
B.血液
C.性接触
D.消化道
E.母婴

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本题答案：D
本题解析：传染性非典型肺炎主要传播途径为飞沫，经呼吸道感染，粪-口途径是甲型肝炎的主要传播途径。

58、单项选择题  下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强（）

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc

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本题答案：C
本题解析：HBsAg是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗-HBe为血清转换期，即病毒由复制活跃期转为非复制期，它的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。

59、单项选择题  女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是（）

A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.流行性出血热
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：考点：1．流行性出血热的临床过程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。2．在发热期特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。3．在低血压休克期的特点是热退病情反而加重。

60、单项选择题  上述描述，属显性感染的是（）

A.病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除
B.病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫
C.病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又引起非特异性免疫
D.病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现
E.病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，但机体能排出病原体

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本题答案：C
本题解析：考点：感染过程的表现有病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。

61、单项选择题  中毒型菌痢的休克属于（）

A.心源性休克
B.内失血浆性休克
C.感染中毒性休克
D.失水性休克
E.失血性休克

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  男，23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为（）

A.急性非典型细菌性痢疾
B.急性典型细菌性痢疾
C.慢性迁延性细菌性痢疾
D.慢性隐匿型痢疾
E.慢性细菌性痢疾急性发作

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本题答案：B
本题解析：考点：1．本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。2．本病当与其他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。

63、单项选择题  确诊伤寒常用的检查是（）

A.肥达反应
B.粪便培养
C.血培养
D.粪便镜检
E.胆汁培养

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本题答案：C
本题解析：考点：可根据粪便常规检查作出初步诊断。

64、单项选择题  下列血清标志物中，据哪一项可基本否定慢性丁型肝炎的诊断（）

A.HBeAg（-）
B.HB8Ag（-）
C.HDAg（-）
D.IgM抗HDV（-）
E.PCR检测HBV-DNA（-）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少（）

A.急性普通型
B.中毒型休克型
C.中毒型脑型
D.慢性急性发作型
E.慢性隐匿型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  确诊霍乱常用的检查是（）

A.肥达反应
B.粪便培养
C.血培养
D.粪便镜检
E.胆汁培养

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本题答案：B
本题解析：考点：可根据粪便常规检查作出初步诊断。

67、单项选择题  男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及该患者的诊断可能性最大的是（）

A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆型肝炎
E.慢性重症肝炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  流行性出血热的休克属于（）

A.心源性休克
B.内失血浆性休克
C.感染中毒性休克
D.失水性休克
E.失血性休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是（）

A.发病急骤
B.脑脊液检查外观浑浊
C.脑脊液检查以淋巴细胞为主
D.皮肤黏膜是具有诊断意义的体征
E.早期无明显症状

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本题答案：C
本题解析：脑膜炎脑脊液检查以中性粒细胞为主。

70、单项选择题  下列各项，不属亚急性重型肝炎并发症的是（）

A.脑水肿
B.消化道出血
C.血糖增高
D.电解质紊乱
E.严重感染

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本题答案：C
本题解析：亚急性重型肝炎晚期可有难治性并发症，如脑水肿、消化道大出血、严重感染、电解质紊乱及酸碱平衡失调（低钠、低钾、低镁、碱中毒等）。白细胞升高、血红蛋白下降、低血糖、低胆固醇、低胆碱酯酶。

71、单项选择题  下列哪种肝炎病毒不是RNA病毒（）

A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV

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本题答案：B
本题解析：考点：甲型肝炎病毒属小RNA病毒科嗜肝病毒属；乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒；丙型肝炎病毒为单链RNA病毒；丁型肝炎病毒是一种有缺陷的单链RNA病毒；戊型肝炎病毒为小RNA病毒。

72、单项选择题  流行性出血热早期休克最主要的原因是（）

A.大出血
B.DIC
C.脱水
D.血浆大量渗出，血容量下降
E.继发细菌感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  传播流脑的是（）

A.空气
B.水、食物
C.蚊虫
D.土壤
E.母婴

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本题答案：A
本题解析：考点：1．传染性非典型肺炎(SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)感染后引起的一种急性呼吸系统传染病，该种病毒为有包膜的RNA病毒，室温下可在尿里存活至少10天，75C加热30分钟能够灭活病毒。2．主要传播途径是直接接触患者的呼吸道分泌物。3．人群普遍易感。主要流行于冬季。病毒由呼吸道进入人体，在呼吸道黏膜上皮内复制，进一步引起病毒血症。

74、单项选择题  治疗痢疾各型的首选方，下列哪项是错误的（）

A.湿热痢用芍药汤
B.寒湿痢用真人养脏汤
C.疫毒痢用白头翁汤
D.休息痢用连理汤
E.阴虚痢用驻车丸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  流行性出血热常有典型的“三痛”指（）

A.头痛、腰痛、眼眶痛
B.头痛、背痛、眼眶痛
C.头痛、腰痛、腿痛
D.腰痛、腿痛、牙痛
E.腰痛、腿痛、前额痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  霍乱的典型表现是哪些（）

A.黏液脓血便
B.四肢抽搐，顽固性呕吐
C.皮肤黏膜出血点
D.发热，盗汗
E.腹泻，呕吐

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  患者高热3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒型菌痢

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本题答案：B
本题解析：流行性脑脊髓膜炎有上呼吸道感染病史，突发高热，头痛，频 91Exam.org繁呕吐，皮肤瘀点、瘀斑，查体：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液检查外观浑浊，白细胞计数升高。

78、单项选择题  霍乱患者容易出现（）

A.感染性休克
B.重度脱水
C.肝脓肿
D.柏油样大便
E.腹膜炎

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本题答案：B
本题解析：考点：1．霍乱主要症状是呕吐、腹泻，临床典型表现有泻吐期、脱水虚脱期、恢复期。2．临床分型可根据脱水程度分为轻型、中型、重型、中毒型四种。

79、单项选择题  有关甲型肝炎的叙述，正确的是（）

A.有病毒携带状态
B.传染源是急性期患者和隐性感染者
C.常采取抗病毒治疗以促进康复
D.潜伏期平均3个月
E.多发生在冬春季，成人多见

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本题答案：B
本题解析：甲型肝炎无病毒携带状态；潜伏期为2~6周，平均4周；多发生在冬春季，儿童多见；治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏的药物。

80、单项选择题  病毒性肝炎的治疗原则哪项不正确（）

A.急性肝炎予以保肝及支持治疗
B.急性丙肝可以予以抗病毒治疗
C.慢性肝炎抗病毒治疗基础上的综合治疗
D.重型肝炎予以支持对症治疗
E.各型肝炎都应积极寻找肝源，准备进行肝移植

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  急起发热、腹痛、腹泻、脓血便，多见于（）

A.急性菌痢普通型
B.中毒性菌痢
C.急性菌痢轻型
D.慢性菌痢急性发作
E.慢性菌痢隐匿型

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本题答案：A
本题解析：考点：1．临床可分为急性菌痢包括急性典型（普通型）菌痢；急性非典型（轻型）菌痢；中毒型菌痢，其中又包括休克型、脑型、混合型。2．慢性菌痢包括迁延型、急性发作型、隐匿型。

82、单项选择题  下列哪点有利于传染病和其他感染性疾病的鉴别（）

A.有无传染性
B.有无宿主
C.有无致病微生物
D.微生物在宿主体内寄生和繁殖的能力
E.临床表现的特点

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是（）

A.A群为主，B群次之，C群局部地区出现
B.B群为主，A群次之
C.C群为主，D群次之
D.C群为主，B群次之
E.D群为主，A群次之

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎（）

A.急性黄疸型
B.急性无黄疸型
C.急性重型
D.慢性迁延型
E.慢性活动型

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本题答案：E
本题解析：考点：1．急性肝炎分为急性黄疸型肝炎，临床表现分为黄疸前期、黄疸期和恢复期；急性无黄疸型肝炎。2．慢性肝炎有轻、中、重度的不同。3．甲型肝炎肝脏病变表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。乙型肝炎对肝细胞的损害主要是通过免疫应答造成。急性肝炎的肝脏病理表现以气球样变最常见；慢性肝炎的病理改变主要有炎症、坏死和纤维化。

85、单项选择题  下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是（）

A.控制感染
B.减轻外渗
C.透析疗法
D.改善中毒症状
E.预防DIC

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本题答案：C
本题解析：发热期治疗原则：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。少尿期治疗原则："稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。多尿期治疗原则：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。

86、单项选择题  下列关于传染病暴发流行的叙述，正确的是（）

A.集中于某一人群
B.集中于某一职业
C.集中于某一时间
D.集中于某一地区
E.集中于某一年龄

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本题答案：C
本题解析：传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。①散发性发病：某种传染病在某地区近几年来发病率的一般水平。②流行：某种传染病在某地区的发病率水平高于一般水平。③大流行：某传染病的流行范围甚广，波及全国各地，甚至超出国界或洲界。④暴发流行：某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内，多是同一传染源或传播途径引起。

87、单项选择题  确诊菌痢常用的检查是（）

A.肥达反应
B.粪便培养
C.血培养
D.粪便镜检
E.胆汁培养

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本题答案：B
本题解析：考点：实验室检查包括血象、脑脊液检查（脑脊液混浊似米汤样，细胞数升高，以中性粒细胞为主，蛋白质显著增高）、细菌学检查、免疫学检查等。

88、单项选择题  急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是（）

A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  艾滋病病毒侵入人体后可分为的病期是（）

A.二期
B.三期
C.四期
D.五期
E.六期

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本题答案：C
本题解析：本病潜伏期较长，一般认为2～10年可以发展为艾滋病。

90、单项选择题  流行性脑脊髓炎的传播途径与上述哪项有关（）

A.空气传播
B.水和食物源传播
C.虫媒传播
D.血液和体液传播
E.母婴传播

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本题答案：A
本题解析：考点：1．流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，仅存于人体，以C型血清群毒力较强。2．带菌者和患者为传染源。3．空气传播。4．任何年龄均可发病，冬春季发病较多，主要发生于15岁以下的儿童。5．流脑的基本病变是血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血，中性粒细胞浸润。

91、单项选择题  关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是（）

A.透析疗法
B.促进利尿
C.放血疗法
D.大量补液
E.导泻疗法

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本题答案：D
本题解析：少尿期治疗原则为"稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。少尿早期需与休克所致的肾前性少尿相鉴别，若尿比重>1.020，尿钠<40mmol/L，尿素氮与血尿素氮之比>10：1，应考虑肾前性少尿。可输注电解质溶液500～1000ml，并观察尿量是否增加，或用20%甘露醇100～125ml静注。观察3h尿量，若少于100ml，则为肾实质损害所致少尿，宜严格控制输入量。

92、单项选择题  患者，22岁，食欲减退，乏力，进行性黄疸8天，24小时尿<200ml已2天，神志不清1天入院。查肝肋下未及，ALT40U/L，胆红素342μmol/L，HBsAg阳性，哪项指标最及时预测病情变化和预后（）

A.血红蛋白定量
B.血胆红素
C.血胆固醇量
D.血凝血酶活动度测定
E.血ALT活性测定

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本题答案：D
本题解析：考点：肝功能检查包括血清胆红素检查、蛋白质测定、凝血酶原时间、血清转氨酶、转肽酶。

93、单项选择题  流脑最可靠的诊断依据是（）

A.急起高热、惊厥、昏迷
B.剧烈头痛、喷射状呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液细胞数明显增高
E.脑脊液中检出脑膜炎球菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  对中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是（）

A.控制抽搐
B.兴奋呼吸中枢
C.解除肠道痉挛
D.抑制频繁的腹泻
E.解除微循环痉挛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  病原体的致病与下列哪种因素关系不大（）

A.侵袭力
B.毒力
C.数量
D.细菌的大小和形态
E.病原体的变异性

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本题答案：D
本题解析：考点：感染过程中病原体的作用与侵袭力、毒力、数量和变异性有关。

96、单项选择题  乙脑传染源主要是（）

A.家畜
B.病人
C.蚊虫
D.螺蛳
E.鼠类

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本题答案：A
本题解析：考点：1．患者和带菌者是传染源。2．本病经粪-口传播。3．人群普遍易感。流行地区以沿海地带为主。

97、单项选择题  下列各项，不支持艾滋病诊断的是（）

A.反复出现带状疱疹
B.间歇或持续发热1个月以上
C.头痛，蛛网膜下腔出血
D.口咽念珠菌感染
E.反复出现慢性播散性单纯疱疹感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  流脑好发于（）

A.12～1月
B.2～4月
C.5～6月
D.7～9月
E.10～12月

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本题答案：B
本题解析：考点：1．流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，仅存于人体，以C型血清群毒力较强。2．带菌者和患者为传染源。3．空气传播。4．任何年龄均可发病，冬春季发病较多，主要发生于15岁以下的儿童。5．流脑的基本病变是血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血，中性粒细胞浸润。

99、单项选择题  急性典型菌痢的症状为（）

A.黏液脓血便
B.米泔水样便
C.酒醉貌
D.皮肤、巩膜黄染
E.皮肤黏膜出血点

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本题答案：A
本题解析：考点：1．临床可分为急性菌痢包括急性典型（普通型）菌痢；急性非典型（轻型）菌痢；中毒型菌痢，其中又包括休克型、脑型、混合型。2．慢性菌痢包括迁延型、急性发作型、隐匿型。

100、单项选择题  传染性非典型肺炎的主要传播途径是（）

A.水
B.体液
C.飞沫
D.土壤
E.血制品

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本题答案：C
本题解析：飞沫传播、接触传播是SARS的传播途径，其中飞沫传播是主要的传播途径。