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护理学(医学高级):脓胸患者的护理题库考点(考试必看)
2017-10-11 16:14:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。 进一步治疗应选择()。

A.继续改进胸腔引流
B.将闭式引流改为开放性引流
C.胸膜纤维剥除术
D.胸膜肺切除术
E.改进全身情况,消除中毒症状和营养不良


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2、多项选择题  急性脓胸的临床表现正确的是()。

A.高热
B.呼吸困难
C.纵膈向患侧移位
D.胸痛
E.叩诊浊音


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3、单项选择题  慢性脓胸纵隔移向()。

A.前侧
B.后侧
C.无移位
D.患侧
E.健侧


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4、单项选择题  胸腔闭式引流有别于其他引流的特点是()。

A.保持通畅
B.妥善固定
C.引流观察
D.注意体位
E.管道密闭


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5、单项选择题  患者,女性,2周前出现发热, 咳嗽,咯脓痰,经治疗好转。近日突然出现高热,咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:T41℃,P124次/分,R28次/分。血常规:WBC2.0×109/L,X线胸片:右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。 判断胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是()。

A.检查引流管是否扭曲
B.检查引流瓶中是否有引流液
C.检查患者呼吸是否正常
D.观察水封瓶中长管内水柱的波动
E.看引流管是否有液体流出


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6、单项选择题  

患者,男性,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜痿。

术后7小时,出现胸痛、气急加重,伴窒息感,考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是()。

A.出血
B.引路管接头部滑脱
C.支气管胸膜瘘
D.引流管被血块堵塞
E.引流管扭曲


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7、单项选择题  行胸腔闭式引流的患者下床活动时,引流瓶应低于()。

A.胸壁引流口平面50cm
B.胸壁引流口平面60cm~100cm
C.膝关节
D.髋关节
E.大腿中部


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8、单项选择题  急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸()。

A.3周
B.6周
C.12周
D.24周
E.48周


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9、单项选择题  急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是()。

A.使用抗生素
B.胸腔穿刺排脓
C.开放引流
D.闭式引流
E.支持治疗


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10、多项选择题  慢性脓胸的病理特征包括()。

A.肋骨聚拢
B.肋间隙变窄
C.胸廓塌陷
D.纵隔患侧移位
E.部分患者有杵状指(趾)


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11、多项选择题  装置胸膜腔闭式引流管时,应注意()。

A.引流液体时,部位宜选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间
B.脓胸常选在积脓的最低位
C.水封瓶内装入消毒水500ml
D.水封瓶的长玻璃管置于水面下3~4cm
E.选择长约8cm的橡胶管作引流管


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12、单项选择题  适宜胸腔内胸廓成形术的脓胸是()。

A.病程久,肺有纤维变性的脓胸
B.急性包裹性脓胸
C.小儿脓胸
D.病程短,肺组织无病变的脓胸
E.以上都不是


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13、单项选择题  肺脓肿患者,进行体位引流时,护士最重要监护的问题是()。

A.发生窒息
B.血压
C.体温
D.脉搏
E.心率


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14、多项选择题  胸部化脓症患者,术前体位排痰,正确的是()。

A.肺脓肿及支气管扩张患者,术前每日体位排痰
B.每日饮水量1500ml
C.根据病变位置,支气管开口方向,摆好患者体位
D.利用重力作用协助排痰
E.待体温正常,每日脓痰少于50ml时,才考虑手术治疗


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15、单项选择题  患者,女性,2周前出现发热,咳嗽,咯脓痰,经治疗好转。近日突然出现高热,咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:T41℃,P124次/分,R28次/分。血常规:WBC2.0×109/L,X线胸片:右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。 护士在巡视患者时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。

A.更换胸腔引流管
B.钳闭引流管近端
C.引流管重新连接
D.拔除引流管
E.通知医生,等待处理


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16、单项选择题  患者,女性,2周前出现发热,咳嗽,咯脓痰,经治疗好转。近日突然出现高热,咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:T41℃,P124次/分,R28次/分。血常规:WBC2.0×109/L,X线胸片:右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。 搬动此患者时应()。

A.保持引流通畅
B.嘱患者屏住呼吸
C.保持引流瓶直立
D.注意观察引流液排出情况
E.用两把止血钳夹闭引流管


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17、单项选择题  脓胸纤维板剥除术的适应证()。

A.病程短的慢性脓胸,肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶,非不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久,肺有纤维变性


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18、单项选择题  脓胸患者,脓腔内液体出现液平面应考虑伴发()。

A.血胸
B.气胸
C.肺不张
D.食管、气管瘘
E.肺炎


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19、单项选择题  

患者,男性,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜痿。

为改善患者营养状况,术前给予少量多次输血。今日输血10ml后,突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛,查血压80/50mmHg,心率120次/分,患者可能出现了那种输血反应()。

A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒
E.循环负荷过重


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20、单项选择题  慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察()。

A.体温
B.呼吸
C.心率
D.血压
E.引流情况


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21、单项选择题  慢性脓胸的治疗原则是()。

A.改善全身情况,消除中毒症状和营养不良
B.充分引流
C.消灭致病因素清除脓腔
D.尽量使受压的肺复张,恢复肺功能
E.以上都是


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22、多项选择题  适用于治疗慢性脓胸的术式是()。

A.胸腔闭式引流
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓成形术
D.肺叶切除术
E.胸膜肺切除术


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23、单项选择题  一名男性病人,因咳嗽,胸痛,发热入院,X线检查,胸腔积液。 对脓胸的治疗下面哪项不妥()。

A.加强营养
B.服用抗生素
C.立即手术治疗
D.应用胸腔闭式引流
E.治疗原发疾病


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24、单项选择题  根据货物存储的技术要求进行的维护保养和订货管理是()。

A.存货管理
B.仓库规划
C.运输管理
D.装卸搬运


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25、单项选择题  患者,女性,肺炎,经一般抗生素治疗后仍高烧不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约50ml,X线胸片显示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是()。

A.胸腋后线第6肋间闭式引流
B.根据脓液细菌培养更换抗生素
C.反复胸穿抽脓、排气
D.锁骨中线第2肋间闭式引流
E.开胸手术,清除胸腔骨脓液


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26、多项选择题  对于脓胸患者的护理,正确的是()。

A.鼓励患者战胜疾病
B.补充营养和水分,必要时应术前多次输血
C.脓胸患者,应取健侧卧位
D.结核性脓胸,术前、术后都要经过正规抗结核治疗
E.注意观察体温、痰液的变化,保持引流通畅


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27、单项选择题  一名男性病人,因咳嗽,胸痛,发热入院,X线检查,胸腔积液。 为确诊是否是脓胸应进行()。

A.胸腔穿刺抽脓液
B.应用抗生素
C.血液检查是否有白细胞增高
D.CT检查
E.肺血管造影


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28、单项选择题  急性多房性脓胸最适当的治疗方法是()。

A.大量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁,闭式引流
E.胸廓改形术


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29、单项选择题  患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式 引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。 脓胸纤维板剥除术的适应证()。

A.病程短的慢性脓胸,肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶,肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久,肺有纤维变性


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30、单项选择题  急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是()。

A.加大抗生素用量
B.增加胸穿次数
C.胸腔闭式引流
D.周身支持疗法
E.开胸手术清除脓汁


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31、单项选择题  

患者,男性,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜痿。

最适宜的手术方法是()。

A.支气管漏缝合术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓改形术
D.病肺切除加胸廓改形术
E.坐下肺叶切除术


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