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1、单项选择题 患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。
患者局部治疗后眼部刺激症状减轻,水样分泌物减少,起病后10天左右,突然眼部刺痛症状加剧,伴视力下降,结膜充血程度较前有改善,双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润,直径2~3mm,荧光素染色阳性,病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整()
A.加用环孢素滴眼液
B.全身联合使用抗生素
C.全身联合使用抗病毒药物
D.加用抗真菌眼药水
E.加用激素眼药水
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者男性,右眼红肿,分泌物增多3天,检查:右眼睑红肿。结膜囊内大量黄白色分泌物,结膜充血,水肿,耳前侧淋巴结肿大有压痛,角膜透明,伴有尿急,尿频,尿痛症状。最可能诊断为()
A.淋球菌性结膜炎
B.慢性结膜炎
C.沙眼
D.流行性角结膜炎
E.病毒性结膜炎
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本题答案:A
本题解析:淋球菌性结膜炎,大量脓性分泌物,眼睑水肿,结膜充血,耳前淋巴节肿大有压痛,可有泌尿系统症状。
3、单项选择题 患者女性,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。
该病常见的并发症包括()
A.睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿
B.上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良
C.睑球粘连、角膜混浊、干眼
D.干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积
E.慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 沙眼的特有体征包括()
A.角膜缘滤泡或Herbert小凹
B.典型的睑结膜瘢痕
C.睑结膜广泛乳头增生
D.上睑结膜5个以上滤泡
E.沙眼性角膜血管翳
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本题答案:B, E
本题解析:沙眼性角膜血管翳和典型的睑结膜瘢痕是沙眼的特有体征。
5、单项选择题 春季卡他性结膜炎的细胞学检查有哪些改变()
A.单核细胞增多
B.多形核白细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.细胞质内有包涵体
E.中性粒细胞增多
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本题答案:C
本题解析:春季卡他性结膜炎的细胞学检查可见嗜酸性粒细胞增多。
6、单项选择题 结膜皮样瘤最常见于()
A.鼻上角膜缘
B.颞上角膜缘
C.鼻下角膜缘
D.颞下角膜缘
E.下穹隆
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 对春季结膜炎临床特征的描述中 ,不正确的是()
A.上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样
B.结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞
C.部分患者可在角膜缘见到白色的Horner-Trantas结节
D.局部使用免疫抑制剂有效
E.寒冷环境对病情缓解有帮助
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本题答案:B
本题解析:春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的,临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型,和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒,提示局部有变应性反应发生,是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误,因此该题的选项为B。
8、单项选择题 患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
患者发病后3周,角膜上皮下浸润加剧,此时应选择的治疗方案是()
A.此病具有自限性,不需要治疗
B.局部冷敷,可以使用血管收缩剂
C.局部抗生素眼药水联合激素眼药水
D.局部抗病毒眼药水联合激素眼药水
E.局部抗过敏眼药水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 特应性角结膜炎晚期并发症不包括()
A.睑球粘连
B.角膜新生血管
C.干眼
D.角膜内皮失代偿
E.晶状体后囊混浊
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本题答案:D
本题解析:特应性角结膜炎好发于特应性皮炎患者,在Ⅰ型超敏反应的基础上伴有细胞免疫参与。多次反复发作后晚期形成结膜瘢痕,可形成睑球粘连,黏蛋白分泌减少,引起干眼。慢性上皮病变损害角膜缘 干细胞后,形成广泛的角膜新生血管,但并不引起角膜内皮病变。部分患者可伴有晶状体后囊混浊。因此该题的选项应为D。
10、单项选择题 睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是()
A.睑裂斑与紫外线过度照射有关
B.发生部位多见于睑裂区的角膜缘附近
C.睑裂斑通常伴有明显的结膜充血
D.病灶基底部朝向角膜,并且不向角膜进展
E.睑裂斑不伴有炎症反应
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本题答案:D
本题解析:这是 91eXAm.org一道临床辨析题,睑裂斑和翼状胬肉同样是常见的结膜变性疾病,具有相同的发病危险因素如紫外线过度照射,发生部位也多在睑裂区。两者之间最重要的区别在于睑裂斑的三角形基底朝向角膜,并且不向角膜进展,而翼状胬肉的前段朝向角膜,呈现向角膜内进行性生长的趋势。因此答案选D。
11、单项选择题 角结膜上皮原位癌的最佳治疗方案是()
A.局部冷冻
B.锶-90放射治疗
C.丝裂霉素局部注射
D.单纯手术切除
E.手术切除联合板层角膜移植
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本题答案:E
本题解析:上皮内上皮癌又称角膜原位癌或Bowen病,是一种单眼发病、病程缓慢的上皮肿瘤。部分患者可发展为角结膜鳞癌,因此可早期治疗。肿瘤切除联合板层角膜移植术是理想的治疗措施。答案选择E。
12、单项选择题 患者女性,26岁,每年春夏季节,外出活动后,出现双眼眼痒,结膜充血,水肿,伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。
此患者的初步诊断是()
A.常年过敏性结膜炎
B.季节过敏性结膜炎
C.春季结膜炎
D.泡性结膜炎
E.特应性结膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生( +)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。
依据病史、症状和体征,此患者的初步诊断是()
A.春季角结膜炎
B.急性细菌性结膜炎
C.病毒性角结膜炎
D.沙眼
E.泡性角结膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患儿男性,2岁,自出生起在右眼角膜颞下方,见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物,随年龄增长,该肿物有逐渐增大趋势。
如果该肿物为双眼均发生,且伴有附耳,则可称为()
A.Mikulicz综合征
B.Marcus-Gunn综合征
C.Goldenhar综合征
D.Stevens-Johnson综合征
E.综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 属于细胞免疫介导的迟发型过敏性结膜炎是()
A.季节过敏性结膜炎
B.常年过敏性结膜炎
C.春季角结膜炎
D.泡性结膜炎
E.特应性角结膜炎
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本题答案:D
本题解析:免疫性结膜炎以前又称变态反应性结膜炎,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发型,临床上常见的有花粉症、异位性结膜炎和春季角结膜炎;由细胞介导的则呈慢性过程,常见的是泡性结膜炎。因此正确答案是D。
16、多项选择题 容易出现球结膜下出血的是()
A.春季结膜炎
B.慢性细菌性结膜炎
C.腺病毒性角结膜炎
D.沙眼
E.流行性出血性角结膜炎
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 沙眼的病原体为()
A.A、B、C抗原型衣原体
B.D~K衣原体
C.L1~L3衣原体
D.腺病毒8型
E.Koch-Weeks杆菌
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本题答案:A
本题解析:这是一道知识点记忆考查题。沙眼是常见的结膜病,地方性流行性沙眼多由A、B、C或Ba抗原型所致,D~K型主要引起生殖泌尿系统感染以及包涵体性结膜炎,腺病毒引起急性结膜炎,而Koch-Weeks杆菌常导致慢性结膜炎。因此正确答案选A。
18、单项选择题 患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。
为进一步明确诊断,进行结膜分泌物涂片染色,最可能见到的细胞类型是()
A.嗜酸性粒细胞
B.多形核白细胞
C.包涵体
D.淋巴细胞
E.肥大细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 流行性角结膜炎的分泌物为()
A.脓性
B.黏液性
C.水样
D.丝状
E.黏液脓性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于恶性黑色素瘤的正确描述是()
A.多发生于儿童及青年人
B.肿瘤外观呈黑色,也可是棕色或淡红色
C.位于角膜缘附近的肿瘤预后比位于泪阜的肿瘤预后要差
D.肿瘤厚度大于2mm时,不容易发生转移
E.黑色素细胞对冷冻不敏感,手术治疗是首选
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本题答案:B
本题解析:结膜黑色素瘤最常见于球结膜或角巩缘,也可出现于睑结膜,呈结节状生长,肿瘤滋养血管丰富,色素的深浅可以变化,肿瘤外观呈黑色,也可是棕色或淡红色。其预后一定程度上取决于病变部位,生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜、穹隆或泪阜处的黑色素瘤预后好。肿瘤厚度大于2mm时,容易发生淋巴转移。多数结膜黑色素瘤可手术切除,黑色素细胞对冷冻敏感,术后联合使用可降低复发率。因此答案选择B。
21、多项选择题 沙眼和包涵体性结膜炎敏感的有效治疗药物包括()
A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.利福平
E.氧氟沙星
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 巨大乳头是指结膜乳头直径大于()
A.0.5mm
B.1mm
C.2mm
D.2.5mm
E.3mm
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本题答案:B
本题解析:>0.3mm为大乳头,>1mm为巨大乳头。
23、单项选择题 泡性结膜炎反复发作后,向角膜侵犯形成的病变为()
A.翼状胬肉
B.角膜带状变性
C.束状角膜炎
D.角结膜鳞癌
E.角膜上皮原位癌
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本题答案:C
本题解析:初次泡性结膜炎症状消退后,遇有活动性睑缘炎、急性细菌性结膜炎和营养不良等诱发因素可复发。反复发作后疱疹可向中央进犯,新生血管也随之长入,称为束状角膜炎,痊愈后遗留带状薄翳,血管则逐渐萎缩。因此正确的选项为C。
24、单项选择题 结膜结石常见于()
来源:91考试网 91eXAm.org
A.沙眼患者
B.慢性结膜炎患者
C.过敏性结膜炎患者
D.急性结膜炎患者
E.特应性角结膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患儿男性,2岁,自出生起在右眼角膜颞下方,见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物,随年龄增长,该肿物有逐渐增大趋势。
如果该肿物进一步发展,遮挡瞳孔光学区时,首选的治疗措施是()
A.成年后肿物有吸收趋势,故可暂时观察
B.局部注射血管硬化剂,使瘤体萎缩
C.可用90锶进行放疗治疗
D.肿物切除联合板层角膜移植
E.肿物切除联合羊膜移植
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列哪项不属于春季角结膜炎的诊断依据()
A.儿童好发,季节性反复发作
B.上睑结膜乳头增生呈扁平铺路石样
C.角膜缘胶样结节增生
D.角膜缘白色Horner-Trantas结节
E.结膜刮片每高倍视野超过2个嗜碱性粒细胞
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本题答案:E
本题解析:VKC患者病史具有特征性,儿童好发,春秋季节的发病率高于冬季,典型体征:睑结膜乳头铺路石样增生、盾形溃疡、角膜缘胶样结节增生、Horner-Trantas结节等。实验室检查,在结膜刮片中发现嗜酸粒细胞或嗜酸性颗粒,提示局部有变应性反应发生。因此该题正确答案选E。
27、单项选择题 患者女性,24岁,左眼红5天后就医。检查:右眼下方球结膜充血,相应部位见一疱疹样结节,角膜透明,最可能的诊断是()
A.急性卡他性结膜炎
B.泡性结膜炎
C.滤泡性结膜炎
D.慢性结膜炎
E.过敏性结膜炎
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本题答案:B
本题解析:泡性结膜炎多见于女性、青少年、儿童,早期为实性、隆起结节,周围有充血区,是迟发型免疫反应性疾病。
28、单项选择题 下列属于恶性肿瘤的是()
A.结膜色素痣
B.结膜鳞状细胞癌
C.结膜乳头状瘤
D.结膜皮样瘤
E.以上均是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 关于春季角结膜炎的临床特点,描述正确的是()
A.儿童发病率高于成人,女孩发病率高于男孩
B.全年发病,无季节性缓解趋势
C.下睑结膜铺路石样乳头增生是睑结膜型的特征
D.角膜缘的胶样结节增生是角膜缘型的特征
E.终身患病,无自限性
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本题答案:D
本题解析:春季角结膜炎主要影响儿童和青少年,20岁以下男性多见。春夏季节发病率高于秋冬季。睑结膜型的特点是结膜呈粉红色,上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列,角结膜缘型在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生,VKC的临床病程可间断反复发作持续2~10年,成年后逐渐消失。因此对VKC临床特点描述正确的是D。
30、单项选择题 患者,男性,30岁,诉双眼的眼痒伴异物感半年,有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生,角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征,最可能的诊断是()
A.沙眼
B.包涵体性结膜炎
C.春季角结膜炎睑结膜型
D.巨乳头性结膜炎
E.特应性角结膜炎
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本题答案:D
本题解析:巨乳头性结膜炎多见于戴角膜接触镜或佩戴义眼人群,发生机制与抗原沉积及微创伤有密切的关系,为机械性刺激与超敏反应共同作用的结果。睑结膜巨大乳头增生是其特征性病理变化,但要注意和春季角结膜炎睑结膜型相鉴别,从题干给出的患者年龄以及角膜接触镜佩戴史,可以得出正确诊断为D。
31、单项选择题 儿童细菌性结膜炎最常见的病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.白喉杆菌
D.莫-阿双杆菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 引起流行性角结膜炎的病原体是()
A.腺病毒8,19,29
B.腺病毒3,4,7
C.70型肠道病毒
D.A24柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒Ⅰ型
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本题答案:A
本题解析:流行性角结膜炎是常见的结膜炎类型,主要由腺病毒8、19、29和37(腺病毒D亚组)引起,腺病毒3、4、7引起咽结膜热,70型肠道病毒和A24柯萨奇病毒引起流行性出血性结膜炎,单纯疱疹病毒Ⅰ型引起单纯疱疹病毒性结膜炎。因此针对问题,正确的选项是A。
33、单项选择题 患者,男性,32岁,双眼异物感、烧灼感2年,伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血,结膜收缩瘢痕化,下睑内翻,可见数根倒睫,免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。
应选择的治疗方案是()
A.局部抗过敏眼药水
B.局部或全身应用糖皮质激素
C.局部用血管收缩剂
D.局部抗病毒眼药水
E.此病具有自限性,不需要治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
结膜刮片染色镜检最常见到的细胞类型是()
A.多形核白细胞
B.淋巴细胞
C.巨噬细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.浆细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者男性,诉双眼红伴晨起分泌物增多3天。体检见结膜充血,下方穹隆部见较多黏脓性分泌物,分泌物涂片见大量多形核白细胞。此时最可能的诊断是()
A.急性细菌性结膜炎
B.急性病毒性结膜炎
C.常年过敏性结膜炎
D.特应性结膜炎
E.包涵体性结膜炎
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本题答案:A
本题解析:这是一道临床病例分析题,从题干提供的信息分析,分泌物的特性是黏脓性分泌物,因此可以排除分泌物以水样为主的病毒性结膜炎和以黏丝状分泌物为特点的过敏性结膜炎。分泌物涂片见大量多形核白细胞提示为化脓性病变,符合细菌感染的特点,因此最可能的诊断是急性细菌性结膜炎,答案选A。
36、单项选择题 患者男性,30岁。右眼上睑结膜近穹隆部见结膜肉芽肿,伴有下颌下腺淋巴增大,活检提示纤维血管结缔组织增生,见较多单核细胞、巨噬细胞。此时首先考虑的诊断是()
A.睑板腺囊肿
B.睑腺炎
C.腺病毒结膜炎
D.Parinaud眼腺综合征
E.巨乳头性结膜炎
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本题答案:D
本题解析:肉芽肿一般是由增殖的纤维血管组织和单核细胞、巨噬细胞所构成。常见睑板腺囊肿及一些内源性疾病如梅毒、猫抓病、肉瘤病、Parinaud眼腺综合征等。Parinaud眼腺综合征表现为单眼肉芽肿性结膜炎和局部滤泡增殖,常伴有耳前或下颌下淋巴结肿大、发热和其他全身表现。组织活检有助于这些疾病的诊断,因此根据患者的临床表现和组织活检结果分析,选择答案为D。
37、多项选择题 沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括()
A.病原体不同
B.病变部位不同
C.有无乳头滤泡增生
D.有无结膜瘢痕形成
E.有无角膜血管翳
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本题答案:A, B, E
本题解析:沙眼为A、B、C或Ba型沙眼衣原体所致,包涵体性结膜炎的病原体是D~K型沙眼衣原体。二者均可有结膜滤泡、乳头增生,但沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜,包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著,二者均可有结膜瘢痕形成,但包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。
38、单项选择题 超急性细菌性结膜炎发病在()
A.12小时内
B.24小时内
C.3天内
D.7天内
E.14天内
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 下列哪些治疗对急性结膜炎不适合()
A.结膜囊冲洗
B.全身应用抗生素
C.局部滴眼液
D.包扎患眼
E.局部应用眼药膏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者,女性,颞侧角膜缘旁结膜见灰白色小结节,周围充血,顶部形成小溃疡,荧光素染色阳性。下列最可能的诊断为()
A.翼状胬肉
B.泡性结膜炎
C.睑裂斑
D.巨乳头性结膜炎
E.特应性角结膜炎
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本题答案:B
本题解析:分析题干提供的信息,患者角膜缘旁结膜存在病灶,初步排除巨乳头性结膜炎和特应性结膜炎,病灶的特点为结节样病变,周围局限性充血,从形态上可排除翼状胬肉和睑裂斑。因此最佳选项为B。
41、单项选择题 胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法()
A.射线照射
B.手术切除
C.局部滴眼液
D.局部涂眼膏
E.局部应用丝裂霉素C
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 关于流行性出血性角结膜炎的描述,正确的是()
A.由腺病毒3、4、7型感染引起
B.一般无全身症状及耳前淋巴结肿大
C.潜伏期短,病程2~3周
D.结膜下片状出血,可引起角膜炎和前葡萄膜炎
E.治疗以使用敏感抗生素为主
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本题答案:D
本题解析:流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒(偶由A24型柯萨奇病毒)引起的一种暴发流行的自限性眼部传染病。潜伏期短,18~48小时(病程短,5~7天),具有特征性的体征是结膜下出血呈片状或点状,从上方球结膜开始向下方球结膜蔓延,可伴有上皮角膜炎和耳前淋巴结肿大。少数人发生前葡萄膜炎。治疗以抗病毒为主。综合上述知识点,该题的正确答案是D。
43、单项选择题 患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
根据以上临床表现,初步的诊断是()
A.急性细菌性结膜炎
B.流行性角结膜炎
C.包涵体性结膜炎
D.过敏性结膜炎
E.沙眼
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 下列说法错误的是()
A.眼睑内含有丰富的血管,是免疫疾病的好发部位
B.晶状体属于"免疫赦免"部位,不会引起眼免疫疾病
C.正常结膜囊内含有葡萄球菌、白喉杆菌、草绿色链球菌等细菌
D.角膜本身无血管和淋巴管,故正常角膜组织是免疫赦免区域,而角膜缘含有丰富的血管、淋巴细胞以及Langerhans细胞,是免疫性疾病的好发部位
E.玻璃体内没有免疫球蛋白,或仅极少量存在,这可能与玻璃体内有一种抗丁球蛋白的物质有关,或与缺少免疫活性物质,免疫球蛋白不易透过玻璃体基底膜有关
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本题答案:B
本题解析:晶状体蛋白在正常情况下不引起免疫反应,当囊膜外伤或内眼手术时,晶状体蛋白释放,可引起晶状体源性葡萄膜炎。所以本题答案为B。
45、单项选择题 患者,男性,8岁,双眼眼痒伴眼红反复3年,春夏加重,秋冬季缓解。睑结膜近穹隆部见乳头增生呈“铺路石样”,角膜缘见胶冻样增生结节。结膜刮片检见肥大细胞和嗜酸性粒细胞。正确的诊断是()
A.沙眼
B.细菌性结膜炎
C.病毒性结膜炎
D.春季角结膜炎
E.特应性角结膜炎
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本题答案:D
本题解析:这是一道临床分析解释的考题,题干的信息告诉我们,患者是儿童,有反复眼痒的病史,眼部具有特征性的病理变化"铺路石样"乳头增生以及角膜缘胶样结节,细胞学检查有与过敏性疾病相关的炎性细胞。春季角结膜炎章节中有关临床表现的描述,符合上述特点,而其他类型的结膜炎的临床表现与信息中的特点不能完全吻合,因此正确的答案应选择D。掌握常见病的诊断要点是建立正确的临床思维的基础。
46、单项选择题 结膜乳头外观上区别于结膜滤泡的最主要特征是()
A.多见于睑结膜
B.外观扁平
C.半透明外观
D.乳头中心有扩张的毛细血管
E.基底部有血管环绕
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本题答案:D
本题解析:结膜乳头增生与滤泡增生是结膜炎最常见的体征,两者形成的原因不同。乳头是由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成,而滤泡由淋巴细胞反应引起。在外观上乳头中心有扩张的毛细血管到达顶端,并呈轮辐样散开,而滤泡中央无血管,血管从周边基底部向顶部逐渐消失。因此正确答案选择D。
47、单项选择题 对免疫性结膜炎的药物治疗,叙述不正确的是()
A.局部使用糖皮质激素可减轻症状,可长期使用
B.在缓解期可使用肥大细胞膜稳定剂
C.血管收缩剂可减轻血管充血,改善症状
D.抗组胺药可拮抗已释放的炎症介质
E.难治性病例可使用环孢素等免疫抑制剂
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本题答案:A
本题解析:局部使用糖皮质激素对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用,一般使用时间不超过4周,要注意长期使用会产生青光眼、白内障等严重并发症。肥大细胞稳定剂可预防病情发作或维持治疗效果,抗组胺药可拮抗已经释放的炎症介质的生物学活性,经过一系列药物治疗(抗组胺药、血管收缩剂)仍有强烈畏光以至于无法正常生活的顽固病例,局部应用2%的环孢素或FK506等免疫抑制剂。选项A中关于糖皮质激素的使用时间叙述错误,因此答案为A。
48、多项选择题 病变以下睑结膜和下穹隆为著的是()
A.慢性滤泡性结膜炎
B.春季角结膜炎
C.沙眼
D.巨乳头性结膜炎
E.包涵体性结膜炎
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 关于结膜下出血的描述,不正确的是()
A.剧烈咳嗽、呕吐可引起球结膜下出血
B.高血压、动脉硬化是危险因素
C.结膜下出血初期呈鲜红色,以后逐渐变为棕色
D.出血早期可热敷,两天后改成冷敷
E.频繁发生者需进行内科治疗
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本题答案:D
本题解析:球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血,可发生于任何年龄组。可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有:外伤(眼外伤或头部挤压伤)、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病(如白血病、紫癜、血友病)、某些传染性疾病(如败血症、伤寒)等。出血初期需冷敷,收缩血管,48小时后改为热敷,加速淤血的吸收,选项D中将处理顺序写反,因此应选择答案为D。
50、单项选择题 对翼状胬肉的临床特点描述不正确的是()
A.与紫外线照射、烟尘刺激有关系
B.进行性胬肉生长迅速,头部平坦,体部菲薄
C.胬肉头端可见色素性铁线
D.侵入角膜后,可引起角膜散光
E.单纯胬肉切除术后有较高的复发率
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本题答案:B
本题解析:翼状胬肉是常见的结膜变性疾病,其头部指的是位于角膜的部分,此处的胬肉与下面的角膜紧密相连。Stocker线指的是含金属的色素在上皮的沉积,它的存在常常是胬肉生长缓慢的表现。胬肉外形上的不同常常提示了病变发展的不同阶段:进展期胬肉充血肥厚,静止期胬肉色灰白,较薄,呈膜状。选项B中对进行性胬肉的形态特征描述不正确。
51、单项选择题 患者,男性,35岁,颞侧近外眦部球结膜下,见黄色、质软的光滑肿块,活检见疏松结缔组织和脂肪组织,最可能的诊断是()
A.结膜皮样肿
B.结膜皮样脂肪瘤
C.结膜血管瘤
D.结膜乳头状瘤
E.结膜肉芽肿
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本题答案:B
本题解析:皮样脂肪瘤是常见的眼部良性肿瘤,多见于颞上象限近外眦部的球结膜下,呈黄色、质软的光滑肿块。一般不需治疗,如生长扩大影响美观,可考虑部分切除,后部切除要谨慎,其与眶脂肪相连,手术可能会引起眼眶紊乱等并发症。因此该题的正确答案为B
52、单项选择题 男性新生儿,经产道分娩后3天,双眼睑红肿,畏光明显,结膜高度充血,不断分泌大量黏脓性分泌物,呈"脓漏眼"。
以下措施哪项不符合治疗原则()
A.冲洗结膜囊
B.局部滴抗生素眼药水
C.结膜囊涂抗生素眼药膏
D.包扎患眼,避免强光刺激
E.全身使用抗生素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 流行性出血性结膜炎是由()引起的
A.7型腺病毒
B.70型肠道病毒
C.8型腺病毒
D.10型肠道病毒
E.以上均可引起
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本题答案:B
本题解析:流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒引起的。
54、单项选择题 患者,男性,62岁,发现左眼上睑肿物3个月,不伴眼红痛。眼科检查:双眼视力1.0,左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物,无压痛,无活动性,边界不清。上睑结膜增厚,表面不规则颗粒样、息肉样增生,粉红色,质脆,触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生,红褐色,未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT:左侧上睑与眼球间软组织增厚,包绕眼球,与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。
患者的初步诊断是()
A.角结膜原位癌
B.结膜肉芽肿
C.结膜淀粉样变
D.结膜皮样瘤
E.皮脂腺癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 沙眼的病原体不包括()
A.Ba抗原型沙眼衣原体
B.B抗原型沙眼衣原体
C.D抗原型沙眼衣原体
D.C抗原型沙眼衣原体
E.A抗原型沙眼衣原体
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本题答案:C
本题解析:沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。D~K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。
56、单项选择题 关于球结膜充血的描述,不正确的是()
A.来自结膜血管
B.越靠近穹隆部结膜充血越明显
C.推动时不随结膜移动
D.外观呈鲜红色
E.局部滴肾上腺素后,充血减轻
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本题答案:C
本题解析:结膜充血是结膜病的重要体征,该题主要考查的是结膜充血的临床特点,特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。结膜充血的特点是结膜表层的血管充血,以穹隆部明显,向角膜缘方向充血减轻,这些表层血管可随结膜机械性移动而移动,并于局部点用肾上腺素后充血消失。根据选项可确定应选择C。
57、单项选择题 患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。
正确的局部药物治疗方案是()
A.色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂
B.左氧氟沙星滴眼液
C.利福平滴眼液+四环素眼膏
D.更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液
E.妥布霉素滴眼液+双氯酚酸钠滴眼液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 睑内翻,倒睫最常见于()
A.上睑下垂
B.淋球菌性结膜炎
C.沙眼
D.急性卡他性结膜炎
E.春季角结膜炎
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本题答案:C
本题解析:沙眼晚期并发症可有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜浑浊等。
59、单项选择题 引起慢性结膜炎的最常见致病菌是()
A.奈瑟淋病奈瑟菌和表皮葡萄球菌
B.肺炎球菌和溶血链球菌
C.白喉杆菌和铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌和流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌和莫拉克菌
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本题答案:E
本题解析:慢性结膜炎可由急性结膜炎演变而来,或毒力较弱的病原菌感染所致。多见于鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者,或慢性睑缘炎或睑板腺功能异常者。金黄色葡萄球菌和莫拉克菌是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。因此答案选择E。
60、多项选择题 沙眼慢性期,乳头及滤泡增生病变最显著的部位是()
A.上穹隆
B.上睑睑板上缘结膜
C.下穹隆
D.下睑结膜
E.上下睑结膜弥漫病变
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 沙眼出现角膜混浊的原因包括()
A.睑内翻、倒睫
B.角膜血管翳形成
C.合并细菌感染
D.上睑下垂
E.角膜缘滤泡瘢痕化
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 宽基底部的乳头状瘤常由()引起。
A.HPV-6型
B.HPV-16型
C.HPV-18型
D.HPV-11亚型
E.以上均可以
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本题答案:B, C
本题解析:宽基底部的乳头状瘤常由HPV-16型、HPV-18型引起。6或11亚型引起的乳头状瘤常带柄。
63、单项选择题 沙眼引起的具有特征性的结膜病理改变是()
A.结膜巨乳头
B.结膜滤泡
C.结膜Arlt线
D.结膜炎性肉芽肿
E.结膜假膜
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本题答案:C
本题解析:单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生,只有损害累及基质层才形成瘢痕。膜性结膜炎后期可导致上皮下纤维化和睑球粘连,特发性结膜炎后期的并发瘢痕常呈灶性且位于巨乳头的中央,沙眼的瘢痕特异性病理改变是发生于上睑板上界的附近,称之为Arlt线。因此正确答案选C。
64、多项选择题 慢性细菌性结膜炎发病原因包括()
A.急性结膜炎治疗不当
B.毒力不强的细菌感染
C.不良环境刺激
D.慢性泪囊炎
E.慢性鼻炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 慢性结膜炎最常见的两种病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.白喉杆菌
D.莫-阿双杆菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 目前,结膜假膜最主要见于()
A.腺病毒性结膜炎
B.白喉杆菌性结膜炎
C.泡性结膜炎
D.春季结膜炎
E.单纯疱疹病毒性结膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者男性,7岁,双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天,起病前有体温升高、身体不适等全身症状,体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血,穹隆部见黏液脓性分泌物,抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是()
A.淋病奈瑟菌性结膜炎
B.流感嗜血杆菌性结膜炎
C.金黄色葡萄球菌性结膜炎
D.腺病毒性结膜炎
E.肠道病毒性结膜炎
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本题答案:B
本题解析:这是一道临床分析题,患者的临床表现是急性结膜炎的特点,虽然有结膜下出血的体征,但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果,可以排除病毒性结膜炎的诊断。患者为儿童,起病前有发热等全身症状,符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。因此
68、多项选择题 慢性滤泡性结膜炎病变主要位于()
A.上穹隆
B.上睑结膜
C.下穹隆
D.下睑结膜
E.上下睑结膜弥漫病变
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 不引起耳前淋巴结肿大的结膜炎是()
A.腺病毒性结膜炎
B.单纯疱疹病毒性结膜炎
C.淋病奈瑟菌性结膜炎
D.金黄色葡萄球菌性结膜炎
E.包涵体性结膜炎
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本题答案:D
本题解析:耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一个重要体征,是和其他类型结膜炎的重要鉴别点,但是也可见于衣原体性及各种可致肉芽肿性结膜炎和泪腺炎的疾病。在细菌性结膜炎中只有淋病奈瑟菌感染时可有耳前淋巴结肿大。因此正确答案选择D。
70、单项选择题 与免疫有关的结膜病不包括()
A.急性卡他性结膜炎
B.过敏性结膜炎
C.泡性结膜炎
D.滤泡性结膜炎
E.春季卡他
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 患者,男性,40岁。发现右眼睑外上方包块2月,不伴眼痛、复视。检查:双眼视力1.0,右眼球向鼻下方突出,突出度右眼14mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。
本病的治疗方案是()
A.激光治疗
B.应用抗菌药物治疗
C.皮质激素治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 慢性结膜炎病程超过()
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()
A.单纯复发性胬肉切除
B.胬肉切除联合部分板层角膜移植
C.胬肉切除联合术后局部射线照射
D.胬肉切除联合羊膜移植
E.胬肉切除联合结膜移植
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本题答案:B
本题解析:翼状胬肉小而静止时一般不需治疗,进行性发展侵及角膜,可以进行手术治疗,但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉,再次行单纯切除术后复发的可能性极高,联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射,可在一定程度上降低复发的风险,但是角膜上形成的瘢痕无法去除,且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时,联合部分板层角膜移植,同时重建角膜基质和局部角膜缘,故正确答案选B。
74、多项选择题 春季角结膜炎患者角膜缘Horner-Trantas结节的细胞组成是()
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.上皮细胞
D.巨噬细胞
E.变性的嗜酸性粒细胞
点击查看答案
本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 患者女性,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。
此患者最可能的诊断是()
A.慢性细菌性结膜炎
B.沙眼
C.包涵体性结膜炎
D.春季角结膜炎
E.巨乳头性结膜炎
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 患者,男性,35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史:患者发 病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物,其后出现肢体、躯干发疹,反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查:双眼视力:0.5,双眼结膜充血水肿,结膜囊内大量分泌物,睑结膜和球结膜表面假膜形成,角膜周边部上皮混浊,向中央扩展,房水清,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未查。全身检查:体温38.5℃,躯干和四肢见大量散在红斑,部分表面有水疱、糜烂,口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,单核0.01。
正确的局部治疗方案是()
A.局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液
B.局部应用非甾体消炎药
C.手术治疗
D.人工泪液
E.局部应用抗病毒药物
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 可引起迟发型超敏反应的不包括()
A.阿托品
B.庆大霉素
C.毛果芸香碱
D.阿昔洛韦
E.角膜接触镜清洗液
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:自然界的抗原种类繁多,一般引起速发型的致敏原有花粉、角膜接触镜及其清洁液。药物引起的一般是迟发型如睫状体麻痹药阿托品、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药物、防腐剂及缩瞳剂。根据题目的问题,应该选的答案是E。
78、单项选择题 患者,男性,65岁,睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节,内含黄色透明弹性组织,考虑诊断为()
A.翼状胬肉
B.泡性结膜炎
C.睑裂斑
D.结膜色素沉积
E.角结膜皮样脂肪瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:睑裂斑被认为是紫外线诱发胶原变性的结果,鼻侧发生多且早于颞侧,多为双侧性。外观常像脂类渗透至上皮下组织,内含黄色透明弹性组织。睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起的斑块,三角形基底朝向角膜。从题干提供的信息可以诊断该患者为睑裂斑,答案为C。
79、单项选择题 患者女性,26岁,每年春夏季节,外出活动后,出现双眼眼痒,结膜充血,水肿,伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。
在上述治疗措施中不正确的是()
A.眼睑冷敷,生理盐水冲洗结膜囊
B.使用抗组胺药拮抗炎症介质
C.缓解期使用肥大细胞膜稳定剂
D.可长期使用激素控制炎症
E.明确致敏原后,可进行脱敏治疗
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、多项选择题 急性沙眼感染的临床表现包括()
A.学龄前儿童,起病迅速
B.轻度异物感、烧灼感、视物疲劳症状
C.较多黏液或黏液脓性分泌物
D.结膜明显充血
E.上睑结膜少许滤泡增生
点击查看答案
本题答案:C, D
本题解析:急性沙眼感染的临床表现包括:学前和低年学龄儿童缓慢起病,畏光、流泪、异物感,较多黏液或黏液脓性分泌物,眼睑红肿,结膜明显充血,乳头增生,上下穹隆布满滤泡,可合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
81、单项选择题 对结膜乳头状瘤的描述正确的是()
A.由巨细胞病毒引起
B.病理特点是表层为复层鳞状上皮,结缔组织中有毛囊、皮脂腺
C.好发于上睑结膜
D.手术切除后不易复发
E.博莱霉素局部注射可降低复发率
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本题答案:E
本题解析:结膜乳头状瘤由人乳头瘤病毒(HPV)6或11亚型引起,病理显示乳头状瘤有覆盖以增殖上皮的结缔组织,上皮中度角化,偶有不规则生长。常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位,瘤体色鲜红,呈肉样隆起。带蒂结膜乳头状瘤由多个小叶组成,外观平滑、有很多螺旋状的血管。宽基底部的乳头状瘤,表面不规则,有时会播散及角膜。活检有助于诊断。乳头状瘤手术切除后易复发,博莱霉素局部注射可降低复发率。因此该题选项为E。
82、单项选择题 下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是()
A.脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成
B.可完整去除,其下的结膜上皮保持完整
C.真膜剥除后的创面易出血
D.白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜
E.常见于腺病毒性结膜炎
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本题答案:B
本题解析:此题主要考查真膜和假膜的鉴别点,通常结膜炎中的真膜或假膜,由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成,累及整个上皮,强行剥除后创面粗糙,易出血。而假膜是上皮表面的凝固物,去除后上皮仍保持完整。因此正确答案选择B。
83、多项选择题 春季角结膜炎患者可选用的药物()
A.色甘酸钠
B.埃美丁
C.典必殊
D.氧氟沙星
E.0.05%FK-506
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:春季角结膜炎可应用血管收缩剂、抗组胺药、细胞膜稳定剂、糖皮质激素及免疫抑制剂。
84、单项选择题 患者女性,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。
下列哪项不属于该病诊断标准()
A.上睑结膜5个以上滤泡
B.上睑结膜1mm以上的乳头
C.睑结膜瘢痕
D.角膜缘滤泡
E.角膜血管翳
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 关于结膜鳞状细胞癌叙述错误的是()
A.好发于睑裂区的角膜缘、睑缘以及泪阜
B.癌细胞突破基底膜向上皮下组织浸润,形成癌细胞巢,可伴有角化珠
C.化疗是最佳的治疗方式
D.手术后冷冻可降低复发率
E.病变侵犯眼睑无法切除时,需行眼眶内容剜除术
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本题答案:C
本题解析:角结膜鳞癌病变早期未突破前弹力层时,行广泛的结膜和角膜板层切除。施行"非接触"的病灶切除即在肿瘤侵犯区域边缘外1~2mm的正常结膜及角膜处划界,然后开始剥离使肿瘤完全游离后去除,可达到根治目的,这是最佳的治疗方法。因此答案选C。
86、单项选择题 男性新生儿,经产道分娩后3天,双眼睑红肿,畏光明显,结膜高度充血,不断分泌大量黏脓性分泌物,呈"脓漏眼"。
此时首先要考虑的疾病是()
A.金黄色葡萄球菌性结膜炎
B.肺炎球菌性结膜炎
C.淋球菌性结膜炎
D.链球菌性结膜炎
E.流感嗜血杆菌性结膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 关于包涵体性结膜炎,下列表述正确的是()
A.是由L19~L3型衣原体感染引起
B.上睑结膜有典型的滤泡反应,伴不同程度的乳头增生
C.上皮细胞的细胞质内容易检出嗜酸性包涵体
D.成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕,但无角膜瘢痕,极少引起虹膜睫状体炎
E.衣原体感染可波及呼吸道、消化道,需全身使用青霉素控制感染
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本题答案:D
本题解析:这是一道考查知识点掌握程度的试题。包涵体结膜炎是D~K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎,其典型的滤泡反应多在下睑,上皮细胞的细胞质内容易检出嗜碱性包涵体,成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕,但无角膜瘢痕,极少引起虹膜睫状体炎,其敏感治疗药物是四环素类抗生素。因此正确选项是D。
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