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1、单项选择题 能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是()
A.蛋白尿+++
B.尿红细胞增多
C.尿比重固定于1.010
D.尿中出现颗粒管型
E.尿中白细胞增多
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本题答案:C
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2、单项选择题 急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关()
A.乙肝病毒
B.巨细胞病毒
C.β-溶血性链球菌
D.沙眼衣原体
E.葡萄球菌
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本题答案:C
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3、单项选择题 尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为()
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.克雷伯杆菌
E.粪链球菌
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本题答案:B
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4、单项选择题 隐匿性肾小球疾病是指()
A.起病隐匿,临床不易被发现
B.无症状的血尿或(和)蛋白尿,无水肿.高血压及肾功能损害
C.不易发展为慢性肾功能不全
D.起病虽隐匿,但早期出现肾功能损害
E.起病虽隐匿,但蛋白尿常超过2.0g/d
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本题答案:B
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5、单项选择题 哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素()
A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾病综合征
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本题答案:E
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6、单项选择题 尿红细胞形态学检查可判断()
A.原发性与继发性肾小球疾病
B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C.肾小球性血尿与肿瘤性血尿
D.肾炎性血尿与肾病性血尿
E.感染性血尿与非感染性血尿
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本题答案:C
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7、单项选择题 急性肾盂肾炎的体征是()
A.轻度贫血貌
B.血压升高
C.轻度下肢水肿
D.肾区叩击痛阳性
E.视神经乳头水肿
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本题答案:D
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8、单项选择题 原尿中水的重吸收主要发生在()
A.近曲小管
B.髓襻升支厚壁段
C.髓襻升支薄壁段
D.髓襻降支
E.远曲小管和集合管
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本题答案:A
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9、单项选择题 尿毒症患者血清钾7.0mmol/L,此时最有效的治疗方法是()
A.口服钠型阳离子交换树脂
B.进行血液透析
C.输入葡萄糖酸钙
D.输入高渗葡萄糖加胰岛素
E.静点碳酸氢钠
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本题答案:B
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10、单项选择题 下列属于继发性肾脏疾病的是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.过敏性紫癜性肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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本题答案:C
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11、单项选择题 应用BLIN:Scr(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死()
A.>20:1支持肾前性氮质血症
B.>20:1支持急性肾小管坏死
C.<20:1支持肾前性氮质血症
D.>10:1支持肾前性氮质血症
E.>1:1支持肾前性氮质血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为()
A.系膜增生性肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.微小病变型肾病
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本题答案:E
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13、单项选择题 女性,20岁,1个月前出现上呼吸道感染,近日出现全身水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是()
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生,形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
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本题答案:E
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14、单项选择题 女性,25岁,突然水肿、尿少、血尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,白细胞1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,血压180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取()
A.止血药物应用
B.静脉滴注地塞米松
C.静脉滴注甘露醇
D.应用呋塞米及降压治疗
E.抗感染治疗
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本题答案:D
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15、单项选择题 不符合肾炎性水肿的特点有()
A.主要由于球一管反馈失衡及肾小球滤过分数下降而导致水钠潴留
B.肾炎性水肿时血容量常增多
C.水肿多从下肢开始
D.因毛细血管通透性增加、高血压等因素使水肿持续和加重
E.组织间隙蛋白含量相对较高
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本题答案:C
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16、单项选择题 慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是()
A.血钾升高
B.血磷升高,血钙降低
C.血肌酐升高
D.二氧化碳结合力降低
E.BUN升高
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本题答案:B
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17、单项选择题 慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是()
A.脑血管疾病
B.心血管疾病
C.呼吸道疾病
D.消化道疾病
E.血液系统疾病
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本题答案:B
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18、单项选择题 急性肾炎首先选用的治疗措施是()
A.对症治疗
B.细胞毒药物治疗
C.应用止血药物治疗
D.泼尼松治疗
E.中药治疗
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本题答案:A
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19、单项选择题 下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是()
A.急性肾炎综合征治疗2~3个月病情无好转
B.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
C.无症状性血尿临床诊断不清时
D.孤立肾
E.移植肾出现严重排斥反应
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本题答案:D
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20、单项选择题 患者,女,28岁,水肿、关节痛2个月。化验:查血ALB25g/L,IgG低于正常,血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿RBC10~25个/HP,WBC5~10个/HP,最可能的诊断为()
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.狼疮性肾炎
E.紫癜性肾炎
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本题答案:D
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21、单项选择题 下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制()
A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
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本题答案:D
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22、单项选择题 下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素()
A.肾素
B.EPO
C.缓激肽释放酶
D.PCE2
E.PCP2α
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本题答案:B
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23、单项选择题 肾性贫血最主要的原因是()
A.铁及叶酸摄入不足
B.消化道失血
C.蛋白质摄入量不足
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素合成不足
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本题答案:E
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24、单项选择题 关于功能性蛋白尿错误的是()
A.可由剧烈活动.发热.受寒和体位等因素引起
B.尿蛋白定量不超过0.5g/24h
C.肾小球通透性增加
D.尿蛋白定性常为++
E.有肾血管痉挛或充血
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本题答案:D
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25、单项选择题 男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是()
A.急性肾小球肾炎
B.肺出血肾炎综合征
C.狼疮性肾炎
D.感染性心内膜炎
E.抗磷脂抗体综合征
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本题答案:D
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26、单项选择题 急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是()
A.高钠血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高钙血症
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本题答案:C
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27、单项选择题 肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是()
A.膜性肾病
B.膜增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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本题答案:A
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28、单项选择题 男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是()
A.使用泼尼松
B.合用环磷酰胺
C.加强对症处理
D.肾活检
E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 肾病综合征有以下特点,除了()
A.水肿程度与低蛋白血症程度一致
B.水钠潴留不依赖RAAS变化
C.常存在高凝状态
D.不会出现急性肾衰竭
E.可造成维生素D缺乏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男,31岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(1.2g/d),尿沉渣中白细胞(++),红细胞(+)。应首先考虑()
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.下尿路感染
D.急性间质性肾炎
E.肾病综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 急性肾盂肾炎的抗菌疗程不宜少于()
A.10-14天
B.一月
C.二月
D.四月
E.一年
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 肾病综合征无下列哪种症状()
A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是()
A.尽早清除体内过多的水分、毒素
B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C.有利于稳定机体血流动力学
D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E.有利于肾损伤细胞的修复和再生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为()
A.预后欠佳
B.中度贫血
C.肾功能急剧恶化
D.急性肾炎综合征
E.早期出现少尿或无尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男性,35岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是()
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.急性肾衰竭
D.中风
E.蛋白营养不良
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本题答案:D
本题解析:暂无 解析
36、单项选择题 男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是()
A.糖尿病肾病
B.高血压肾损害
C.慢性肾小球肾炎
D.骨髓瘤肾病
E.肾脏淀粉样变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭,可优先谨慎试用的治疗是()
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.大剂量雷公藤总苷治疗
C.环孢素治疗
D.霉酚酸酯治疗
E.环磷酰胺冲击治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 少尿是指24小时尿量小于()
A.70ml
B.100ml
C.200ml
D.400ml
E.500ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男性,40岁,发热、流涕3天,继以恶心、呕吐,少尿,乏力,血压160/100mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),尿素57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm,本例最可能的诊断为()
A.急进型肾炎
B.急性肾衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾衰竭急性加剧
E.脱水引起氮质血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积()
A.呋塞米
B.西咪替丁
C.新型青霉素Ⅰ
D.喹诺酮类
E.非甾体抗炎药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 关于急性肾炎的治疗,不正确的是()
A.一般有自愈倾向可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑()
A.高血压肾小动脉硬化症
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是()
A.晨尿
B.大量饮水
C.已应用抗菌药物
D.标本污染
E.以上均不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 在急进性肾炎中,下述不对的是()
A.本病也称新月体性肾炎
B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C.可为抗肾小球基底膜抗体致病
D.可为免疫复合物致病
E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 不属于上下尿路感染的鉴别的是()
A.性别
B.全身症状
C.尿渗透压
D.血清中抗"O"抗体
E.尿沉渣中抗体包裹细菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 急性肾盂肾炎的疗程通常是()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的()
A.血尿
B.白细胞尿
C.少尿
D.蛋白尿
E.尿中有红细胞管型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 以下哪组为诊断肾病综合征所必须的()
A.大量蛋白尿血尿
B.大量蛋白尿低蛋白血症
C.低蛋白血症贫血
D.水肿高脂血症
E.水肿高血压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 肾病综合征用强的松治疗4周后,尿蛋白转阴,浮肿消退,今后正确的用药方法应该是()
A.继续用药满8周后开始逐渐减药,每2周减一次,至15mg/d后维持半年
B.可逐渐减药,3个月内若尿蛋白仍阴性可停药
C.继续用药到半年再开始减药,减至维持量服用半年停药
D.一周后开始减药,每周减一次,至20mg/d后维持一年
E.可停药,若尿蛋白阳性时再重新服用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理()
A.用西药降压利尿剂治疗
B.加用强的松治疗
C.用雷公藤治疗
D.肾活检
E.复查肾功能,查尿渗透压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 急性肾小球肾炎治疗上不宜采用()
A.抗菌素治疗感染灶
B.激素与细胞毒药物
C.低盐饮食
D.降血压
E.透析治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 男性,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,呕吐3天,血压165/95mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN42mmol/L,血钾7.0mmol/L,最佳处理措施是()
A.5%的碳酸氢钠250ml,静脉滴注
B.10%(沿20ml+10%葡萄糖酸钙10ml,静脉推注
C.10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰岛素18U,静脉滴注
D.急诊血液透析
E.急诊腹膜透析
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么()
A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B.主要以急性起病,重症血尿为特征
C.以进行性贫血为特征
D.以高度水肿为特征
E.以高血压脑病为特征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿中白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.急性膀胱炎
D.肾结石
E.慢性肾炎
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本题答案:C
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55、单项选择题 下列哪项是急性肾炎与慢性肾炎的重要鉴别特征()
A.贫血
B.血尿,伴蛋白尿
C.高血压及水肿
D.血清补体下降在起病4~8周内恢复正常
E.肾功能异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 男性,52岁,3周前因疥疮继发感染,3天来出现少尿,水肿,血压150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),红细胞30~40个/HP,白细胞4~8个/HP,血红蛋白120g/L。诊断应首先考虑()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.Ig 91ExAM.orgA肾病
E.肾病综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 争内酰胺抗生素中,最易引起AIN的是()
A.苯唑西林
B.甲氧西林
C.氨苄西林
D.临氯苯唑西林
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者,女,48岁,反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余,近2天来高热,上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史,血压165/95mmhg,尿蛋白少许,白细胞8/HP,红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张,尿菌培养阴性,诊断最可能是()
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾结石
E.肾结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是()
A.轻中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致尿毒症
E.贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 pANCA阳性可见于()
A.显微镜下多血管炎
B.多发性大动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.多发性肌炎
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 以下哪项不是肾小球性血尿的特点()
A.尿中畸形红细胞占75% 以上
B.尿红细胞容积分布曲线为不对称性曲线
C.伴有蛋白尿
D.常伴有红细胞管型
E.大多数为肉眼血尿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 女性,23岁,突发尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,尿常规白细胞(++),红细胞(+++),清洁中段尿培养(+),最可能的诊断为()
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.膀胱肿瘤
E.女性尿道综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 女性,21岁,查体发现多囊肾15天,其父因患多囊肾死于尿毒症,前来咨询如何保护肾功能,多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是()
A.高血压
B.妊娠
C.肉眼血尿反复发作
D.肾实质的感染
E.以上均是
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本题答案:E
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64、单项选择题 尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值()
A.比重固定于1.010
B.红细胞数
C.白细胞数
D.尿蛋白量
E.颗粒管型
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本题答案:A
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65、单项选择题 诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为()
A.肾小球肾炎
B.血清乙肝病毒表面抗原阳性
C.血清乙肝病毒e抗原阳性
D.血清乙肝病毒e抗体阳性
E.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患者男性,40岁,来时主诉:有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,近1周恶心、呕吐,不能进食,以下检查错误的是()
A.进行尿常规尿比重检查
B.立即行血常规检查
C.肾功能BUN/Cr检查
D.立即行IVP
E.即刻查血气分析
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 对于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的()
A.尿路刺激征
B.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)
C.大量蛋白尿
D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛
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本题答案:C
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68、单项选择题 急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析()
A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.0mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 以下哪种蛋白尿是以白蛋白为主()
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是()
A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.甾体类抗炎药
D.抗病毒药物
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 女性,44岁,腰疼.尿频4年,夜尿增多2年,近1个月来头痛.头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压175/100mmHg,尿蛋白(+),尿白细胞20~30/HP,尿红细胞0~2/HP,偶见颗粒型,尿比重1.010,以下诊断哪个正确()
A.慢性肾炎
B.急进型肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用,正确的是()
A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D.对入球小动脉无收缩作用
E.对出球小动脉无收缩作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()
A.尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
B.血浆白蛋白25g/L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症
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本题答案:A
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74、单项选择题 急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润,其中不常见的炎症细胞为()
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性细胞
D.单核细胞
E.嗜碱性粒细胞
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本题答案:E
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75、单项选择题 关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是()
A.甲基强的松龙冲击治疗
B.环磷酰胺口服
C.泼尼松口服
D.环磷酰胺冲击治疗
E.骁悉
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本题答案:A
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76、单项选择题 女性,47岁,因尿频、尿痛1周入院,尿常规蛋白(-),白细胞++/HP,红细胞3~4个/HP,尿培养有大肠杆菌生长,临床考虑急性尿路感染,为进一步行上下尿路感染的鉴别,以下检查具一定的参考价值的是()
A.连续测定尿渗透压
B.内生肌酐清除率
C.酚红排泄试验
D.V-PCO2试验
E.NH4C1试验
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本题答案:A
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77、单项选择题 引起肾盂肾炎最多见的致病菌是()
A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
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本题答案:A
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78、单项选择题 狼疮性肾炎中,对糖皮质激素治疗反应较差的是()
A.系膜型
B.膜型
C.局灶型
D.弥漫增殖型
E.各型反应都差
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本题答案:D
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79、单项选择题 一34岁女病人,因全程肉眼血尿一天来诊,无尿痛及尿频,无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽,尿常规:RBC满视野,WBC4~5个/HP,尿蛋白(+),应首选下列哪项检查()
A.膀胱镜检查
B.尿红细胞形态检查
C.中段尿培养+药敏
D.肾超声检查
E.静脉肾盂造影
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本题答案:B
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80、单项选择题 高血压病良性肾小动脉硬化症与慢性肾小球肾炎重要的鉴别要点为()
A.发病年龄
B.视网膜动脉硬化
C.进展缓慢
D.首先出现肾小管功能异常
E.舒张压大于130mmHg
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本题答案:D
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81、单项选择题 急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是()
A.急性肾炎综合征
B.肾功能急剧恶化
C.贫血
D.早期出现少尿性急性肾衰竭
E.预后差
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本题答案:A
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82、单项选择题 急性间质性肾炎的病因分类中,错误的是()
A.药物过敏性AIN
B.感染相关性AIN
C.特发性AIN
D.免疫相关性AIN
E.以上均不是
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本题答案:E
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83、单项选择题 尿毒症酸中毒纠正后,患者发生抽搐,此时最迅速有效的治疗措施是()
A.口服碳酸钙片
B.肌注安定
C.口服氢氧化铝凝胶
D.肌注VitD3
E.静注葡萄糖酸钙
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本题答案:E
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84、单项选择题 有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取下列何种措施()
A.静注呋塞米
B.静脉缓注西地兰
C.低盐饮食
D.肌注二羟丙茶碱(喘定)
E.静滴碳酸氢钠
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本题答案:E
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85、单项选择题 男,38岁,查体发现血压150/94mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史,可能的诊断是()
A.囊肿性肾发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质囊性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿
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本题答案:D
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86、单项选择题 女性,29岁,发热、关节痛1个月,头晕、头痛3天,血压160/130mmHg,左上肢未触及动脉搏动,血Cr196gmol/L,尿常规蛋白(+),最可能的诊断为()
A.慢性肾小球肾炎
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.动脉粥样硬化
E.急进性肾小球肾炎
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本题答案:C
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87、单项选择题 肾病性水肿产生的主要因素为()
A.全身毛细血管渗透性增加
B.肾小球滤过率下降
C.低蛋白血症
D.继发性醛固酮增多
E.以上均不是
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本题答案:C
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88、单项选择题 慢性肾小球肾炎的主要病变部位是()
A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.双侧肾脏的间质
D.双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损
E.以上都不是
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本题答案:A
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89、单项选择题 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围是()
A.<25ml/min
B.25~50ml/min
C.50~60ml/min
D.60~70ml/min
E.70~80ml/min
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本题答案:B
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90、单项选择题 下列哪项不是心输出量不足导致循环血量下降引起的肾前性急性肾衰竭()
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.肺栓塞
D.心脏压塞
E.大量失血
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本题答案:E
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91、单项选择题 选择性蛋白尿的特点为()
A.24小时尿蛋白少于150mg
B.运动后出现一过性蛋白尿
C.每日尿蛋白超过3.5g
D.仅有白蛋白滤过增多
E.少量的球蛋白
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本题答案:D
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92、单项选择题 对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后,下列哪项说法不正确()
A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动,可以应用干扰素抗病毒治疗
B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C.针对蛋白尿,可予ACEI治疗
D.其预后与病理类型相关
E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好
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本题答案:B
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93、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是()
A.水肿
B.蛋白尿
C.贫血
D.高血压
E.血尿
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本题答案:C
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94、单项选择题 无尿是指24小时尿量()
A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml
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本题答案:A
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95、单项选择题 女性,15岁,肉眼血尿1周入院,3周前右下肢皮肤划伤后感染。血压140/80mmHg,双侧扁桃体无肿大,双下肢踝部轻度水肿,尿常规:尿蛋白++,尿红细胞满视野,血肌酐222μmol/L,最可能的诊断是()
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:A
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96、单项选择题 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的()
A.噻嗪类药物常用作基本治疗药物
B.低钠饮食
C.可采用几种降压药物联合应用
D.可用钙通道阻滞剂
E.血压降到150~160/90mmHg为宜
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本题答案:E
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97、单项选择题 慢性肾炎治疗的主要目的()
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功衰竭
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本题答案:E
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98、单项选择题 慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达200/110mmHg,此时应采取的措施是()
A.加强利尿
B.稳定患者情绪,卧床休息
C.积极应用降压药物,争取在1~2小时内将血压降到140/80mmHg
D.稳定患者情绪,应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平
E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降
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本题答案:D
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99、单项选择题 女,22岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:红细胞++,SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L.SCr620μmol/L,哪种疾病可能性大()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病
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本题答案:B
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100、单项选择题 慢性肾盂肾炎下列哪项表现是不符合的()
A.有轻度蛋白尿
B.可见白细胞管型
C.可有尿浓缩功能障碍
D.常见尿量减少
E.可见血尿
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本题答案:D
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