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普通外科学(医学高级):阑尾炎必看题库知识点(强化练习)
2017-10-13 01:13:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  老年人急性阑尾炎临床表现特点是().

A.白细胞显著增高
B.常出现高热
C.胃肠道症状明显
D.腹痛及腹部压痛均较轻,腹肌紧张不明显
E.常在上呼吸道感染后发生


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2、单项选择题  Obturator征阳性提示().

A.阑尾位置高
B.阑尾位置偏后
C.阑尾偏前
D.阑尾偏内
E.阑尾位置低


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3、填空题  阑尾炎症的神经冲动经交感神经传入脊髓第______________胸节,其传出神经随__________分布,故表现为上腹和脐周痛。


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4、单项选择题  患者女,27岁,已婚,突发性脐周痛,1h后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:WBC11×109/L,N0.88,尿常规:WBC0~1个/HP,RBC0~2个/HP。月经过期10d。 在诊断方面,首先应考虑()。

A.急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石相鉴别
B.肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔相鉴别
C.急性阑尾炎可能性大,应与黄体囊肿破裂相鉴别
D.胃穿孔可能性大,应与美克尔憩室炎相鉴别
E.急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂相鉴别


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5、填空题  尾切除术后并发症有______________,______________,____________,______________,______________。


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6、单项选择题  已婚女性,29岁。突发性脐周痛,1小时后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:白细胞11×109/L,N88%,尿常规:白细胞0-1个/HP,红细胞0-2个/HP,询问病史:月经过期10天。 此时最合适的处理是()。

A.腹腔穿刺
B.查妊娠试验,请妇科会诊
C.腹X线平片检查
D.静脉肾盂造影检查
E.进行血沉检查及OT试验


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7、单项选择题  女孩,1 0岁,体温39℃,诉右下腹痛,腹泻3~4次/日,但无腹肌紧张及反跳痛,下列疾病中最可能的是()

A.回盲部淋巴结炎
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎
D.菌痢
E.节段性肠炎


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8、填空题  小儿急性阑尾炎病情发展快且重,______________等症状突出;______________体征不典型,压痛范围__________,肌紧张______________;________________发育不全,容易穿孔且不易局限。


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9、单项选择题  坏疽性阑尾炎出现寒战,高热,黄疸时要注意()

A.膈下脓肿
B.急性化脓性胆管炎
C.肝下脓肿
D.门静脉炎
E.溶血反应


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10、单项选择题  急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性,提示()。

A.证实阑尾炎的诊断
B.阑尾位置低
C.阑尾位置偏后
D.阑尾位置高
E.阑尾偏前


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11、单项选择题  盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为().

A.腹胀
B.腹痛
C.肠麻痹
D.发热
E.里急后重


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12、判断题  病人情况良好,病情稳定是阑尾周围脓肿手术适应证()


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13、名词解释  McBurney点


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14、判断题  老年人急性阑尾炎可非手术治疗()


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15、判断题  急性阑尾炎的转移性腹痛是由于炎症迅速发展的结果()


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16、单项选择题  男性,65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时,右下腹疼痛,解稀便数次4小时。查体:体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞92%,尿常规:红细胞(++),白细胞少许。诊断首先要考虑().

A.胃肠型感冒
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎
D.右侧输尿管结石
E.急性肠系膜淋巴结炎


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17、问答题  小儿急性阑尾炎有哪些特点?


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18、填空题  急性化脓性阑尾炎时,菌栓脱落可引起________________和______________。


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19、配伍题  阵发性绞痛、血尿()
持续性刀割样腹痛,膈下有游离气体()
咽红、高热、右下腹痛()
转移性右下腹痛()

A.急性阑尾炎
B.右输尿管结石
C.胆结石
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.急性肠系膜淋巴结炎


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20、判断题  病儿有上呼吸道感染史,腹部压痛偏内侧,范围不固定,可随体位变更应考虑急性肠系膜淋巴结炎()


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21、填空题  阑尾切除术后腹腔内放置引流管,一般手术后________小时左右拔管,切口感染常于术后______________天发生。


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22、单项选择题  急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛,说明是()

A.急性化脓性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.阑尾炎穿孔,盆腔脓肿
D.阑尾位置指向盆腔
E.直肠后位阑尾炎


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23、单项选择题  男性,15岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及3cm×3cm包块,初步诊断为().

A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.肠结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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24、单项选择题  男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。 提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是()。

A.右下腹有触痛的包块
B.闭孔内肌试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.直肠指检右上方有触痛
E.结肠充气试验阳性


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25、单项选择题  患者,女,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和体格检查,最可能的诊断是().

A.卵巢囊肿扭转
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆道感染
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎


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26、判断题  小儿阑尾炎易被大网膜包裹()


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27、填空题  阑尾炎时,由于菌栓脱落易导致______________________炎。


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28、单项选择题  急性阑尾炎时最重要的体征是()

A.麦氏点压痛
B.反跳痛
C.结肠充气试验阳性
D.右下腹固定压痛
E.脐周压痛


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29、单项选择题  青年男性已做阑尾脓肿引流术,阑尾进一步处理最好是().

A.长期应用抗生素
B.间断服中药消炎
C.定期复查白细胞
D.加强活动,防止肠粘连
E.3个月后行阑尾切除术


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30、单项选择题  下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确().

A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断


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31、判断题  坏疽性阑尾炎出现寒战,高热,黄疸时要注意门静脉炎()


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32、单项选择题  男性,20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。 该患者目前应考虑最可能的情况是()。

A.肠麻痹,肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血


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33、单项选择题  急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指().

A.炎症限于阑尾黏膜下层
B.炎症限于阑尾黏膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液
E.阑尾腔内积脓


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34、单项选择题  急性阑尾炎的手术适应证中,不包括().

A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者
C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D.阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者
E.慢性阑尾炎急性发作者


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35、判断题  老年人急性阑尾炎的特点是自觉腹痛较轻,腹部压痛及肌紧张也较轻,同时体温升高不明显,白细胞计数的变化也多不显著()


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36、单项选择题  男性,22岁。近2日乏力,厌食,上腹痛,伴恶心呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是().

A.可以出现发热
B.已有白细胞显著升高
C.脐周压痛及反跳痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周及右下腹均有压痛及反跳痛


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37、单项选择题  女性,24岁,右下腹隐痛2年。查体:右下腹深压痛,未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查:右侧附件稍增厚,伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗,症状无缓解。对该病人最适合的治疗是()

A.继续使用抗生素治疗
B.改用抗结核药物治疗
C.做麦氏切口阑尾切除术
D.进行腹腔镜探查
E.做右下腹经腹直肌切口剖腹探查


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38、单项选择题  急性阑尾炎最常见的症状是()

A.腹痛
B.发热
C.肠功能紊乱
D.腰痛
E.呕吐


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39、单项选择题  妊娠期急性阑尾炎宜采取()

A.尽量避免手术治疗
B.手术时一般应放置腹腔引流
C.应用镇静剂黄体酮等安胎措施
D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
E.应及早手术治疗


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40、单项选择题  上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛,恶心不吐,4天后发现右下腹有一界限不清,不活动、压痛性包块,发热38℃,WBC14×10/L,最恰当的处理是()

A.抗炎治疗
B.手术腹部引流
C.纤维结肠镜检查
D.作钡剂灌肠检查
E.剖腹探查包块切除


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41、判断题  急性化脓性阑尾炎,主要病理改变是腹腔内有脓性液体()


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42、判断题  烟熏有防止食品腐败变质的作用。


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43、单项选择题  男,34岁,脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,腹部压痛,反跳痛,肌紧张以右下腹为著,结肠充气试验(+),腹透(-),白细胞20.6×10/L,中性0.87,尿红细胞少许,应考虑()

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.右侧输卵管妊娠破裂
D.急性穿孔性阑尾炎
E.右侧输尿管结石


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44、单项选择题  急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确().

A.应早期手术
B.术中尽量吸净腹腔内液体
C.用甲硝唑冲洗病灶
D.盲肠缝合不牢固时,可放置引流
E.引流管放置7~10天


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45、单项选择题  

男性,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×10/L。

给出初步诊断()

A.溃疡病穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.急性化脓性阑尾炎
D.急性单纯性阑尾炎
E.急性坏疽性阑尾炎


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46、单项选择题  下列哪项不是急性阑尾炎与右输尿管结石的鉴别点()

A.输尿管绞痛可向外阴放射
B.输尿管结石腹痛为阵发性
C.输尿管结石腹部平片中可显示有结石
D.急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张
E.急性阑尾炎有转移性右下腹痛史


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47、单项选择题  下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点()。

A.有右下腹明显压痛反跳痛和肌紧张
B.病情发展快且严重,早期即出现高热、呕吐等症状
C.穿孔率可达30%
D.并发症和死亡率较高
E.治疗原则是早期手术


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48、单项选择题  男性,30岁。持续右下腹疼痛5天,伴呕吐、恶心。查体:体温38℃,轻度脱水,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×109/L。 应如何处理()。

A.立即手术,切除肿块
B.立即手术,腹腔引流
C.立即手术,切除阑尾
D.暂不手术,用广谱抗生素治疗
E.立即剖腹探查


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49、单项选择题  下列有关阑尾假黏液瘤的说法中,不恰当的是().

A.切除阑尾假黏液瘤时,最主要的要完整切除
B.假黏液瘤可转移到肝脏
C.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤,可种植腹腔
D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除,减小肿瘤体积
E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切


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50、多项选择题  特殊类型的阑尾炎特点()。

A.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
B.老年人病理表现与临床表现不一致
C.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移
D.小儿急性阑尾炎宜保守治疗
E.妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限


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51、多项选择题  下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗()

A.结直肠癌
B.胆囊结石
C.阑尾切除术
D.肝囊肿开窗术
E.脾切除术


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52、单项选择题  转移性右下腹疼痛5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8cm×5cm包块伴压痛,下列哪项处理是不合适的()

A.抗生素应用
B.可食流质饮食
C.中药辅助治疗
D.行阑尾切除术
E.针灸或理疗


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53、单项选择题  女性,51岁。中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:白细胞21×109/L,N87%,尿中红细胞3~4个/HP,应考虑哪一种疾病().

A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔


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54、多项选择题  诊断急性阑尾炎,需要鉴别的疾病包括()。

A.右侧胸膜炎
B.铅中毒
C.急性肠系膜淋巴结炎
D.变应性紫癜
E.急性胃肠炎


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55、单项选择题  阑尾类癌施行右半结肠切除术的适应证是().

A.类癌直径>2cm
B.类癌位于阑尾根部并已侵及盲肠
C.类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁
D.区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移
E.以上都是


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56、单项选择题  异位急性阑尾炎的特点,不包括下列哪一项().

A.由于胚胎发育异常,导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位
B.临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位
C.转移性腹痛是诊断的主要依据
D.临床诊断上有一定困难,易误诊
E.异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同


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57、单项选择题  某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑最可能的是().

A.切口感染
B.菌痢
C.肠炎
D.盆腔脓肿
E.肺炎、肺不张


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58、单项选择题  小儿急性阑尾炎的诊断要点中,不包括().

A.腹痛、呕吐、原因不明的发热
B.突然出现精神不好,哭闹不安,拒按腹部
C.腹部触痛或有肌紧张
D.白细胞和中性粒细胞计数增高
E.X线腹平片有助诊断


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59、单项选择题  小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症,其临床特点中,不正确的是().

A.发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素
B.明显的转移性右下腹痛
C.盲肠位置较高,活动度大,腹痛和触痛范围较广
D.腹壁薄,腹肌弱,故腹肌紧张不明显
E.阑尾壁薄,易发生穿孔,大网膜短,炎症不易局限,故确诊后应考虑手术


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60、单项选择题  女性,20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一6cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是().

A.卧床休息,暂禁食
B.全身支持治疗
C.对症治疗
D.急诊阑尾切除术
E.选用敏感广谱抗生素


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61、多项选择题  关于急性阑尾炎手术,以下哪些不正确()

A.阑尾炎诊断不甚明确者作下腹正中切口以利探查
B.阑尾炎诊断较明确者首选右下腹麦氏切口
C.可沿结肠带向回盲部暴露阑尾
D.手术切口要小,术后切口瘢痕小,较为美观
E.根据阑尾压痛最明显处选择适当的切口


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62、单项选择题  阑尾假性黏液瘤的临床特点是().

A.是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成,有恶性的特点
B.不发生淋巴结和肝转移,治疗主张尽量切除或需反复多次手术
C.局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
D.大量种植时,可出现腹胀,可造成粘连性肠梗阻和内瘘
E.以上都是


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63、填空题  阑尾炎时指诊有助于______________________或______________________的诊断。


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64、单项选择题  对阑尾炎诊断最有意义的是().

A.血白细胞超过10.0×109/L
B.右下腹局限性压痛
C.腹部B超
D.转移性右下腹痛
E.腰大肌试验阳性


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65、多项选择题  阑尾周围脓肿手术的适应证是()

A.病人情况良好,病情稳定
B.病史超过7天
C.腹痛加剧
D.包块愈来愈大
E.发热持续不退


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66、多项选择题  急性阑尾炎的手术选择是()

A.单纯性阑尾炎行阑尾切除术,切口一期缝合
B.化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术
C.阑尾周围脓肿,无局限,行切开引流术
D.已发生阑尾脓肿,术中必须切除阑尾
E.阑尾周围脓肿,已局限,病情平稳,给予抗生素加支持疗法


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67、单项选择题  急性阑尾炎最常见的并发症是().

A.脓肿形成
B.局限性或弥漫性腹膜炎
C.内、外瘘形成
D.化脓性门静脉炎
E.脓毒血症、感染性休克


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68、问答题  支柱的初承力过低对顶板有什么影响?


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69、单项选择题  下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗()

A.急性单纯性阑尾炎
B.阑尾周围脓肿
C.轻型化脓性阑尾炎
D.阑尾穿孔并发局限性腹膜炎
E.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎


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70、判断题  急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是先恶心,后低热,再右下腹疼痛()


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71、填空题  _______________________________是阑尾炎的特异症状。


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72、多项选择题  阑尾周围脓肿的手术适应证是()

A.病程超过7天
B.包块缩小腹膜炎加重
C.包块继续增大
D.发热持续不退
E.腹痛加剧


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73、单项选择题  

男性,30岁,上腹部痛7小时后转移到右下腹,3天后右下腹可触及一界限不清,不活动、压痛性包块,体温38.2℃,WBC16×10/L。

最可能的诊断是()

A.阑尾穿孔
B.结肠癌
C.急性化脓性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.肠系膜根部淋巴结炎


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74、单项选择题  急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项().

A.腹腔脓肿
B.腹腔内出血
C.内瘘形成
D.外瘘形成
E.门静脉炎


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75、问答题  女性病人,27岁,因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。术后十天仍发热39.1℃,伴腹胀、恶心,黏液便频繁伴里急后重。其最可能的诊断是什么?如何确诊和治疗?


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76、单项选择题  男性,13岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10/L,首选治疗为()

A.物理降温
B.口服肠道抗生素
C.给予抗生素,继续观察
D.急诊手术
E.给予镇痛剂


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77、单项选择题  通常阑尾炎穿孔的发生机制是().

A.粪石引起的侵蚀
B.阑尾管腔梗阻合并管壁坏死
C.淋巴集结溃烂
D.因急性炎症而致的肌肉痉挛
E.盲肠后位


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78、单项选择题  阑尾手术放置腹腔引流的适应证 中,不包括().

A.阑尾病变虽然轻,但有渗出者
B.阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者


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79、单项选择题  阑尾脓肿消散后,接着应采取下列哪项措施().

A.停用抗生素
B.继续使用抗生素
C.间歇期阑尾切除术
D.让病人出院
E.每年用X线随访复查


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80、单项选择题  行阑尾切除术时,寻找阑尾基底部最常用的方法是().

A.从髂窝寻找
B.用手指探查阑尾尖端
C.沿结肠带向回盲部寻找
D.切开盲肠外侧腹膜寻找
E.沿盲肠外侧寻找


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81、名词解释  Rovsing征


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82、多项选择题  下列急性阑尾炎的体征中,哪些是正确的()。

A.右下腹固定压痛点
B.腰大肌试验阳性,提示阑尾炎位置深
C.闭孔肌试验阳性,提示阑尾炎位置低
D.直肠右前方触痛,无包块,提示有盆腔脓肿
E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿


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83、单项选择题  女性,27岁。G1P0,37周妊娠,急性阑尾炎宜采取()。

A.尽量避免手术治疗
B.应及早手术治疗
C.手术时一般应放置腹腔引流
D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
E.应用镇静剂及黄体酮等安胎措施


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84、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛,除麦氏点、Lanz点外,还有Morris点,其位置是().

A.右髂前上棘与脐连线的中点处
B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
C.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
D.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
E.右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处


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85、单项选择题  下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证().

A.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.化脓性或坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块


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86、单项选择题  急性阑尾炎最重要的体征是()

A.反跳痛
B.麦氏点压痛
C.脐周压痛
D.结肠充气试验
E.右下腹固定压痛点


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87、填空题  阑尾炎症渗出刺激壁层腹膜,冲动由______________传入、传出,定位____________。疼痛的部位多反映______________所在。固定压痛是__________________的表现,其位置反映病变所在。


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88、单项选择题  妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中,错误的是().

A.转移性右下腹痛的规律性,是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据
B.妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显,但无腹痛
C.嘱患者采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛,提示阑尾炎可能
D.只要白细胞和中性粒细胞计数增高,诊断可成立
E.B超检查具有较高的诊断价值


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89、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为().

A.持续性刀割痛
B.持续性隐痛
C.持续性剧痛
D.持续性反跳痛
E.持续性胀痛


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90、判断题  青年男性已作阑尾脓肿引流术,阑尾未切除,进一步处理应为长期应用抗生素()


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91、单项选择题  男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。 急症手术前护理,正确的是()。

A.禁食12小时,禁饮4小时
B.半卧位,应用抗生素
C.肌注哌替啶止痛
D.肥皂水灌肠通便
E.右下腹皮肤准备


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92、单项选择题  男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是().

A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.右膈上脓肿
E.高位肠间脓肿


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93、单项选择题  

男性,30岁,上腹部痛7小时后转移到右下腹,3天后右下腹可触及一界限不清,不活动、压痛性包块,体温38.2℃,WBC16×10/L。

合理的处理方式是()

A.阑尾切除术
B.手术切开引流
C.抗生素保守治疗
D.B超引导下穿刺引流
E.急诊手术切除肿物


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94、单项选择题  急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时,应警惕()

A.肝脓肿
B.化脓性胆管炎
C.毛细胆管性肝炎
D.门静脉炎
E.盆腔脓肿


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95、配伍题  临床表现是非特异性的,穿孔率达80%的是()
临床表现和病理变化常不一致的是()

A.新生儿阑尾炎
B.急性阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎


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96、问答题  阑尾切除术后切口感染的原因和特点是什么?如何预防和处理?


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97、单项选择题   ;胃肠道类癌最好发的部位是().

A.小肠
B.十二指肠
C.阑尾
D.结肠
E.直肠


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98、单项选择题  关于急性阑尾炎的描述,正确的是().

A.早期少见恶心和食欲减退
B.早期均有发热
C.腰大肌征阳性者即可诊断阑尾炎
D.均有转移性右下腹痛
E.穿孔后腹痛可暂时减轻


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99、单项选择题  诊断急性阑尾炎最有意义的体征是()

A.肛门指检
B.腰大肌试验
C.右下腹固定压痛
D.结肠充气试验
E.闭孔内肌试验


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100、单项选择题  男性,22岁。突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×109/L。 如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提示病灶位于()。

A.盲肠后位
B.回肠后位
C.靠近闭孔内肌
D.腰大肌前方
E.盆腔内


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