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1、单项选择题 直接喉镜观察喉部结构可分为四级,Ⅲ级和Ⅳ级都有插管困难,误入食管的危险性约为()
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.大于70%
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本题答案:C
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2、单项选择题 颈丛神经阻滞后,病人发生声音嘶哑和失音,最可能的原因是()
A.舌神经阻滞
B.颈交感神经节阻滞
C.霍纳征的一种临床表现
D.局麻药毒性反应
E.迷走神经阻滞
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本题答案 :E
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3、单项选择题 三叉神经第二支阻滞麻醉口外进针点为()
A.颧弓和下颌升支之间
B.下颌升支外侧0.5cm
C.颧弓中点上0.5cm
D.颧弓和下颌升支乙状切迹之间的中点
E.耳屏前
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本题答案:D
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4、单项选择题
患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C0为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为()
A.刺激交感神经
B.通气量不足
C.钠石灰效力低
D.麻醉偏浅
E.血容量不足
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本题答案:E
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5、判断题 正常的寰枕关节可以伸展25°。()
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本题答案:对
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6、判断题 小儿喉水肿一般在术后8小时内发生。()
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本题答案:错
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7、单项选择题 预防和减少口腔.颌面手术中出血的措施,除外()
A.正确掌握通气量和气道压,以利于头、颈部静脉的回流
B.术前结扎一侧颈外动脉,另一侧在术中暂时阻断
C.抬高手术部位,采用控制性降压
D.正确选择麻醉药,止痛完善,麻醉平稳,防止呛咳等
E.低温
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本题答案:E
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8、单项选择题 有关双侧唇裂婴幼儿的麻醉,以下哪项不正确()
A.复杂手术或身体较差的患儿应做输血准备
B.置入喉镜中要注意勿伤杓前突或使其脱位
C.插管前用软塑料填充齿槽裂,以免插管中喉镜滑入
D.6个月的患儿需术前禁食4~6小时
E.术前要禁用吗啡或哌替啶
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本题答案:D
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9、单项选择题 因Ⅲ级或Ⅳ级喉部显露所致的插管失败发生率大约为()
A.0.02%~0.04%
B.0.05%~0.35%
C.0.4%~0.6%
D.0.7%~1.0%
E.>1.0%
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本题答案:B
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10、单项选择题 正常人仰卧位做最大限度仰颈,上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴相交的角度应大于()
A.110°
B.100°
C.90°
D.80°
E.70°
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本题答案:C
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11、多项选择题 预防口腔颌面手术小儿气管插管所致的喉水肿,主要措施应包括以下哪些()
A.术后常规雾化吸入
B.牢固固定气管导管
C.平稳的麻醉,抑制喉.气管及吞咽反射
D.适量应用糖皮质激素
E.选用管径合适的优质导管
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本题答案:A, B, C, D, E
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12、多项选择题 口腔.颅面大手术后常需留置气管插管24小时。留管期间病人不得激动,否则可引起()
A.喉水肿
B.粘膜缝线撕开
C.护板.填充物或固定移位.脱落和破裂等
D.诱发恶心呕吐,导致伤口敷料污染
E.口内出血
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本题答案:A, B, C, D, E
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13、单项选择题 正常成人最大张口时上下门齿间距离为()
A.2.0~3.2cm
B.3.5~5.6cm
C.6.0~7.0cm
D.7.5cm
E.>8.0cm
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本题答案:B
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14、单项选择题 有关气管插管困难的定义,哪种正确()
A.常规喉镜试插一次以上才获成功
B.常规喉镜试插二次以上才获成功
C.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟
D.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟
E.需用纤维喉镜协助
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本题答案:D
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15、单项选择题 面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用()
A.经鼻腔清醒盲探插管
B.气管切开后插管
C.经鼻腔快速诱导插管
D.经口腔清醒盲探插管
E.经口腔快速诱导插管
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本题答案:A
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16、单项选择题 严重颏胸瘢痕粘连病人的麻醉处理,哪项错误()
A.面罩通气困难
B.宜采用清醒插管
C.纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全.可靠
D.插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠
E.表面麻醉常能取得满意效果
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本题答案:E
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17、单项选择题 慢性类风湿性关节炎患者引起困难气道的可能原因有()
A.颈椎活动受限
B.环杓软骨关节炎
C.咽喉移位
D.颞下颌关节僵硬
E.上述全部
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本题答案:E
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18、单项选择题 & nbsp;
某唇裂患儿6个月,10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg,进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉,5分钟后入睡。在作口面部消毒时,发现患儿吸气时伴有鸡鸣音,轻度三凹征。
最佳处理方案为()
A.追加硫喷妥钠2.5ml
B.托下颌维持呼吸道通畅
C.暂停操作避免刺激,同时给予吸0
D.面罩给0并正压通气
E.立即气管内插管
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本题答案:C
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19、单项选择题 颞下颌关节强直并伴小颌畸形病人手术麻醉时最好的插管方法为()
A.经口腔快速诱导插管
B.经鼻腔清醒盲探插管
C.经鼻腔快速诱导插管
D.气管切开后插管
E.经口腔清醒盲探插管
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本题答案:B
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20、多项选择题 在困难气道处理中,如果病人发生面罩不能通气且气管插管困难,ASA推荐的三种快速气道维持方法是()
A.食管封闭式气管(EOA)
B.联合导气管(ETC)
C.喉罩气道(LMA)
D.带套囊口咽通气道
E.经气管喷射通气(TTJV)
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本题答案:B, C, E
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21、多项选择题 关于喉罩气道的叙述,以下哪两项是错误的()
A.2号喉罩气道适用于3~6个月的小儿
B.能用高压蒸气消毒
C.1号喉罩气道的注气量为5~8ml
D.应用喉罩施正压通气的压力应尽可能在2kPa以下,否则容易发生漏气
E.能有效防止误吸和反流
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本题答案:C, E
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22、单项选择题 应用光导纤维内镜插管时,常需使用方向控制器调节镜干前端的角度以寻找会厌和声门,但其最大角度不能超过多少度,否则将损坏光导纤维和方向控制器()
A.60°
B.70°
C.80°
D.90°
E.100°
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本题答案:D
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23、单项选择题
患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂()
A.纳洛酮
B.尼可刹米
C.多沙普仑
D.新斯的明
E.氨茶碱
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本题答案:A
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24、单项选择题 应用光导纤维内镜经口插管时,常需使用9号和10号插管专用口咽通气道,9号通气道适用于内径(ID)为多少的导管()
A.ID<6.0mm
B.ID<6.5mm
C.ID<7.0mm
D.ID<7.5mm
E.ID<8.0mm
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本题答案:E
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25、多项选择题 联合导气管不适用于下列哪几种情况()
A.现场抢救
B.16岁以下患者
C.身高在150cm以下患者
D.需有效防止误吸的患者
E.食管有病变和误服腐蚀性物质的病人
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本题答案:B, C, E
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26、单项选择题
患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
应立即进行哪项处理()
A.建立静脉通路,快速补液治疗休克
B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物,牵引舌体后作气管切开插管,同时快速补 液治疗休克
D.立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克
E.快速补液待血压平稳后,作快速诱导鼻腔插管
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本题答案:C
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27、单项选择题 正常的寰枕关节可以伸展()
A.15°
B.25°
C.35°
D.45°
E.>50°
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本题答案:C
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28、单项选择题 外耳支配神经不包括下列哪项()
A.枕大神经
B.耳大神经
C.耳颞神经
D.枕神经
E.枕神经乳突分支
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本题答案:D
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29、多项选择题 下列哪几项不是Treacher-Collins综合征的临床表现()
A.耳和眼缺损
B.颧骨发育不良
C.下颌骨发育不良
D.短颈
E.巨舌
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本题答案:D, E
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30、单项选择题
患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法()
A.基础麻醉加局部浸润麻醉
B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
C.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
D.全身麻醉并控制呼吸
E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧
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本题答案:D
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31、单项选择题
某唇裂患儿6个月,10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg,进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉,5分钟后入睡。在作口面部消毒时,发现患儿吸气时伴有鸡鸣音,轻度三凹征。
最可能的诊断为()
A.麻醉过深
B.喉痉挛
C.麻醉过浅
D.下颌松弛
E.舌后坠
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本题答案:B
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32、单项选择题 小儿喉水肿一般在术后多长时间内发生()
A.8小时
B.16小时
C.26小时
D.32小时
E.48小时
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本题答案:C
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33、单项选择题 一病人主诉左颞部皮肤感觉过敏,触摸耳屏部可诱发剧烈疼痛,此种情况应阻滞哪条神经()
A.左侧面神经
B.左上颌神经
C.左下颌神经
D.左第二对颈神经
E.左第三对颈神经
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本题答案:C
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34、多项选择题 下述各项哪些是经鼻插管的禁忌证()
A.腭裂
B.上颌窦癌
C.上颌骨骨折合并颅底骨折
D.下颌骨骨折
E.鼻道畸形
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本题答案:C, E
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35、单项选择题 正常成人颈部完全伸展时,甲颏间距应大于()
A.5.0cm
B.6.0cm
C.6.5cm
D.7.5cm
E.>8.0cm
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本题答案:C
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36、单项选择题 三叉神经第二支阻滞麻醉口外进针点为()
A.颧弓和下颌升支之间
B.下颌升支外侧0.5cm
C.颧弓中点上0.5cm
D.颧弓和下颌升支乙状切迹之间的中点
E.耳屏前
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本题答案:D
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37、单项选择题 下列哪项不属于眶下神经分支()
A.鼻外侧神经
B.上颌神经
C.前上牙槽神经
D.上唇神经
E.鼻内侧神经
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本题答案:B
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38、单项选择题 遇小颌畸形但开口度基本正常,病人在采用快速诱导插管时最常见的插管困难原因为()
A.气管偏移中线
B.声门狭窄
C.咽腔部缩小,声门位置高
D.上呼吸道狭窄并移位
E.舌体肥大视野不清
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本题答案:C
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39、单项选择题 腭前神经阻滞麻醉又称为()
A.腭前孔注射法
B.腭大孔注射法
C.翼下颌注射法
D.卵圆孔注射法
E.眶下管注射法
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本题答案:B
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40、单项选择题 行游离组织瓣移植修复的病人,选用连续硬膜外麻醉,哪项不正确()
A.能避免全麻后苏醒期的不自主活动
B.硬膜外导管可以保留2~3天,定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生
C.血管扩张,减少或预防血管痉挛的发生
D.手术中和手术后可使用血管收缩药物
E.麻醉范围较局限,对生理干扰少
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本题答案:D
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41、单项选择题 下列哪项不是眶下神经阻滞范围()
A. 颞部皮肤
B.鼻侧坡
C.上唇
D.下睑
E.颊部
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本题答案:A
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42、多项选择题 口腔颌面及颈部手术后,可因肌松弛.舌后坠.咽或颈部肿胀.血肿压迫而致上呼吸道梗阻。主要预防措施有()
A.术后组织肿胀可持续3天,在此期间均应警惕气道梗阻的危险
B.在舌深部缝一根丝线,必要时牵拉
C.拔管后病人取坐位,以利于头颈部引流
D.做好气管插管或切开的准备
E.完全清醒后拔管。必要时可留管24小时
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 采用内径为1.5mm的套管针经环甲膜穿刺进行紧急喷射通气时,氧气源的压力应大于()
A.2kg/cm
B.3kg/cm
C.4kg/cm
D.5kg/cm
E.6kg/cm
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本题答案:B
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44、判断题 正常成人颈部完全伸展时,甲颏间距应大于6.5cm。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
45、判断题 常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟即为困难插管。()
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本题答案:对
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46、单项选择题 关于整形外科手术麻醉的特点,以下哪项不正确()
A.要考虑多次应用麻醉药的毒性和耐药性
B.常需数次或数十次方可完成治疗,所以要求每次麻醉均要完善.舒适和恢复平稳,以免给患者造成痛苦回忆
C.操作精细.手术时间长.不需要太深的麻醉及肌肉松弛,但维持要平稳
D.术中大量出血或发生不良神经反应的可能性较低
E.小范围的手术采用局部神经阻滞或浸润麻醉即可
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本题答案:D
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47、单项选择题 除下列哪项外麻醉时优先选用清醒鼻腔盲探插管()
A.舌体部巨大肿瘤
B.颞颌关节强直
C.面颊部缺损
D.颈部血管瘤或单纯颈淋巴结清扫手术
E.双下颌骨折伴口内有多处开放性伤口
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本题答案:D
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48、单项选择题 眶上神经阻滞进针点在()
A.额骨眶上嵴内1/4
B.额骨眶上嵴外1/3
C.额骨眶上嵴中点
D.额骨眶上嵴内1/3
E.额骨眶上嵴切迹
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本题答案:E
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49、单项选择题 下列哪项为K1ippel.Feil综合征的主要临床表现()
A.先天性颈椎多关节融合.颈部活动受限
B.小颌
C.张口困难
D.呼吸道狭窄
E.巨舌
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本题答案:A
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