1、单项选择题  说明有血管内溶血（）

A.网织红细胞数增多
B.尿含铁血黄素阳性
C.Coombs试验阳性
D.Ham试验阳性
E.血间接胆红素阳性，尿胆原、粪胆原增加

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是（）

A.凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法
B.凝固法中的粘度法，随血浆的凝固，血液的粘度减低
C.凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性
D.发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量
E.免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是（）

A.贫血
B.出血
C.骨髓病变
D.感染
E.脑膜浸润

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本题答案：D
本题解析：MM主要的临床表现有：①骨髓浸润引起的骨骼疼痛，出现病理性骨折或骨性肿块。②由瘤细胞分泌“M”蛋白引起反复感染、高黏滞综合征、肾功能不全和出血倾向。③骨髓瘤细胞增生引起贫血、中枢神经系统症状、高钙血症，甚至发生浆细胞白血病。

4、单项选择题  识别染色体的重要标志不包括（）

A.染色体的相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.核型

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本题答案：E
本题解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要的特征，由此就有了识别染色体的3个重要的指标：
①染色体相对长度：即每一条染色体的长度占22条常染色体和一条X染色体总长度的百分率。
②臂率：测到的长臂（q）与短臂（p）之比，即q／p。
③着丝粒指数：指每条染色体短臂的长度占该染色体总长的百分率。随体的有无也是识别染色体的一个指标。

5、单项选择题  CLL外周血淋巴细胞绝对值应（）

A.＞3×109／L
B.＞4×109／L
C.＞5×109／L
D.＞6×109／L
E.＞7×109／L

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本题答案：C
本题解析：血象：持续性淋巴细胞增多为特征，白细胞总数＞10×109／L，少数＞100×109／L，淋巴细胞≥60％，晚期可达90％～98％。淋巴细胞绝对值＞5×109／L，其形态与正常小淋巴细胞难以区别。有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞。血片中篮细胞明显增多，这也是慢淋特点之一。

6、判断题  外周血白细胞计数仅包括贮备池的白细胞。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×109／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒细胞26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42％，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。 下列出现在本类疾病中的是（）

A.PML／RARA融合基因
B.BCR／ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；21）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  造血微环境不包括（）

A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞

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本题答案：E
本题解析：造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。

9、单项选择题  下列关于白血病的描述哪项不确切（）

A.急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象
B.急性白血病，骨髓增生极度活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E.急性白血病一般自然病程短于六个月

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本题答案：C
本题解析：急性白血病大多数患者的白细胞数增多；部分患者白细胞数正常或减少。

10、单项选择题  在缺铁潜伏期中，下列哪项是错误的（）

A.血清铁开始降低
B.铁蛋白和含铁血黄素消失
C.转铁蛋白饱和度减低
D.有贫血
E.无贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为（）

A.EPO
B.IL-3
C.G-CSF
D.Meg-CSF
E.M-CSF

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  关于血浆结合珠蛋白（Hp）的说法不正确的是（）

A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B.是血管内溶血的一项敏感指标
C.是肝脏合成的一种α2球蛋白
D.Hp占血浆总蛋白量的1％
E.是一种β-球蛋白

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  诊断溶血性疾病最可靠的指标是（）

A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.尿含铁血黄素试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下列哪项叙述符合骨髓生理（）

A.黄骨髓具有造血的潜能
B.红骨髓主要有脂肪细胞组成
C.黄骨髓主要由造血细胞组成
D.白骨髓主要为支架细胞
E.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  诊断“多毛细胞”的最有效手段为（）

A.细胞化学染色
B.染色体核型分析
C.骨髓象和血象综合分析
D.扫描电镜超微结构检查
E.骨髓组织病理检查

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本题答案：D
本题解析：多毛细胞白血病超微结构检验：扫描电镜（SEM）示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的“毛”有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜（TEM）示毛细胞表面有长绒毛和伪足。

16、单项选择题  血小板减少是指血小板数量（）

A.<80×109／L
B.<100×109／L
C.<110×109／L
D.<120×109／L
E.<150×109／L

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、名词解释  再障危象

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本题答案：再障危象是由于某种原因所致的骨髓造血功能急性停滞，血中
本题解析：试题答案再障危象是由于某种原因所致的骨髓造血功能急性停滞，血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。可在短期内恢复。

18、单项选择题  下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）

A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4

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本题答案：C
本题解析：按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。

19、单项选择题  MCV110fl，MCH36pg，MCHC340g／L，其贫血属于（）

A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  TXA2减少常见于（）

A.血栓前状态
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物

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本题答案：E
本题解析：阿司匹林的抗血小板机制为抑制血小板中环氧酶，因而会抑制TXA2的合成。

21、填空题  在血小板膜糖蛋白中，GPⅡb／Ⅲa具有（）功能，CPⅠb／Ⅸ具有（）功能。

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本题答案：聚集；黏附
本题解析：试题答案聚集；黏附

22、多项选择题  91ExaM.org 凝血酶的作用是（）

A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体
B.使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体
C.使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体
D.降解可溶性纤维蛋白多聚体
E.激活因子Ⅴ和Ⅷ

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  热变性试验用于下列哪种疾病的诊断（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β-地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  人类最早的造血地点是（）

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、填空题  巨幼细胞性贫血病因主要是（）或（）缺乏。

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本题答案：叶酸；维生素B12
本题解析：试题答案叶酸；维生素B12

26、单项选择题  红细胞膜蛋白有遗传性缺陷常见的有（）

A.收缩蛋白
B.4.2蛋白
C.带3蛋白 91ExaM.org
D.4.1蛋白
E.以上全部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该患者的可能诊断为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性贫血
E.自身溶血性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列哪些不属于慢淋的形态学特点（）

A.形态无明显异常
B.易见篮细胞
C.有Auer小体
D.核染色质疏松、核仁明显
E.有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞

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本题答案：C
本题解析：慢淋的形态学特点：其形态与正常小淋巴细胞难以区别。偶见大淋巴细胞，其形态无明显异常。有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞。幼稚淋巴细胞核染色质疏松，核仁较明显。血片中篮细胞明显增多，这也是慢淋特点之一。

29、问答题  胚胎期造血分为几期？出生后造血器官有哪些？

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本题答案：胚胎期造血分为三期：
①中胚叶造血期（卵黄囊
本题解析：试题答案胚胎期造血分为三期：
①中胚叶造血期（卵黄囊造血期）：自第3周起，在胚胎卵黄囊中血管区间叶组织的血岛上即产生最初的血液细胞，在边缘部分者成小堆集，分化后成内皮，以后形成血管壁；在中央者与周围的细胞失去联系，成圆形而进入血液，成为最初的血液细胞。
②肝脏造血期（包括脾脏、胸腺及淋巴结）：此期造血发生于胚胎的第2个月到第7个月，而以第2～5个月最盛，以后逐渐被骨髓代替。
③骨髓造血期：自胚胎第5个月起骨髓开始造血，而肝脏造血功能逐渐减退。肝脏造血出生前终止或出生时仅继续产生少数的原红细胞，出生后不论是早产或足月产，肝脏造血最多维持15天。
出生后，在正常情况下，血细胞分别在单核吞噬系统的某些器官内生成（包括骨髓、淋巴结及脾脏），骨髓生成红细胞、粒细胞、血小板及部分淋巴细胞、单核细胞，淋巴结及脾脏生成部分淋巴细胞与单核细胞，正常婴儿出生后2个月后绝不再有髓外造血。在病理情况下，淋巴组织和其他网状内皮组织可形成髓外造血中心。

30、单项选择题  鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（）

A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氟化钠抑制
E.苏丹黑染色

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是（）

A.急变期仍然按慢性期治疗
B.90％以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.WBC高，脾大为突出特征
E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见

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本题答案：A
本题解析：慢性粒细胞白血病的自然临床过程是慢性期进展为加速期，最后发展成急变期，急变期应按急性白血病治疗。

32、单项选择题  急性溶血时，下列哪项是少见的（）

A.寒战、高热
B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛
C.尿胆原增多
D.尿胆红素增多
E.急性肾衰竭

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本题答案：D
本题解析：急性溶血性贫血时血清间接胆红素增加，尿胆原阳性，出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿等。尿胆红素一般正常。

33、单项选择题  BCR-ABL融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值（）

A.M2
B.M3
C.ALL
D.CML
E.CLL

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本题答案：D
本题解析：BCR-ABL融合基因是CML的分子标志。

34、单项选择题  判断体内铁贮存量最敏感的指标是（）

A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁结合力
D.铁蛋白
E.转铁蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、判断题  活化蛋白C的主要作用包括灭活FⅤ和FⅧ、限制FⅩa与血小板结合及增强纤维蛋白的溶解。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  关于细胞凋亡的叙述，不正确的是（）

A.细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程
B.细胞凋亡质膜完整
C.细胞凋亡细胞器完整
D.细胞凋亡核DNA随机不规则断裂
E.细胞凋亡无炎症反应

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、填空题  胚胎期造血可分为（）、（）和（）。

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本题答案：中胚叶造血期（卵黄囊造血期）；肝脏造血期；骨髓造血期
本题解析：试题答案中胚叶造血期（卵黄囊造血期）；肝脏造血期；骨髓造血期

38、单项选择题  诊断多毛细胞白血病的主要依据是（）

A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制
C.全血细胞减少
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查

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本题答案：B
本题解析：多毛细胞白血病的主要特征为：外周血检查中有特征性的多毛细胞出现，以及ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。

39、单项选择题  不属于染色体结构畸变的是（）

A.断裂
B.数目畸变
C.易位
D.缺失
E.重复

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（）

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅷa
C.因子Ⅹa
D.因子Ⅺa
E.因子XⅢ

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下列哪项属于血管内溶血（）

A.PNH
B.8珠蛋白生成障碍性贫血
C.a珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  下列凝血因子中，肝脏和肝外组织都可合成的是（）

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅹ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  人类体细胞染色体数为（）

A.23
B.22
C.46
D.56
E.78

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本题答案：C
本题解析：人类体细胞染色体数为46条。

44、单项选择题  多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是（）

A.骨髓浆细胞数
B.外周血浆细胞数
C.浆细胞的形态
D.浆细胞的免疫表型
E.细胞遗传学改变

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本题答案：B
本题解析：骨髓瘤细胞可在外周血出现，当20％时，应诊断为浆细胞白血病。

45、单项选择题  不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是（）

A.PNH酸溶血试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.蔗糖水溶血试验阳性
D.网织红细胞增高
E.蛇毒溶血试验阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、填空题  MIC分型法是由（）、（）和（）三者共同组成的。

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本题答案：形态学；免疫学；细胞遗传学
本题解析：试题答案形态学；免疫学；细胞遗传学

47、填空题  早幼粒细胞与中性中幼粒细胞的区别在于，前者胞质内的颗粒主要为（），后者胞质颗粒以（）为主。

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本题答案：非特异性颗粒；特异性颗粒
本题解析：试题答案非特异性颗粒；特异性颗粒

48、单项选择题  依赖VitK的凝血因子是哪一组（）

A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、判断题  肝病患者DIC诊断指标不包括抗凝血酶。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

50、问答题  试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。

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本题答案：①POX染色，主要用于急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细
本题解析：试题答案①POX染色，主要用于急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病的鉴别，前者多呈阴性或者阳性率小于3%，后者多呈阳性反应。
②PAS染色，又称过碘酸-雪夫反应，是了解淋巴系和红细胞系病理改变的指标。
③NAS-DCE染色，阳性反应常出现在粒细胞系，是确定急性白血病中存在粒细胞白血病细胞的依据。
④NAS-DAE染色和NaF抑制试验，阳性程度在单核细胞系较高，能被NaF抑制，临床上用来确定单核细胞白血病。
⑤NAP染色，阳性反应出现在成熟的中性粒细胞，其阳性程度及其以此为基础计算的NAP积分是用来判断感染和中毒反应的存在、了解中性粒细胞成熟度、区别类白血病反应与慢性粒细胞白血病的重要指标。

51、单项选择题  某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞53％，胞质内有大量密集的粗大颗粒，其FAB分型应为（）

A.AML-M1
B.AML-M3
C.AML-M2a
D.ALL
E.AML-M4

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本题答案：B
本题解析：FAB分型AML-M3为急性早幼粒细胞白血病，骨髓中异常早幼粒细胞≥30％（NEC），胞质内有大量密集甚至融合的粗大颗粒，常有成束的棒状小体。M3为变异型急性早幼粒细胞白血病，胞质内颗粒较小或无。

52、单项选择题  骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征（MDS）
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤

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本题答案：A
本题解析：再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。

53、单项选择题  下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征（）

A.血涂片中出现浆细胞
B.红细胞呈缗钱状排列
C.Ig增多
D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查（）

A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力

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本题答案：C
本题解析：缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15％。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15%以上，有时高达30％～90％，并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。

55、填空题  抗磷脂综合征的最新实验室诊断标准涉及的三个指标分别是（）、（）和（）。

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本题答案：狼疮抗凝物；抗心磷脂抗体；抗β2GP1抗体
本题解析：试题答案狼疮抗凝物；抗心磷脂抗体； 抗β2GP1抗体

56、单项选择题  人出生后主要的造血器官是（）

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  收缩蛋白的a链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析显示（）

A.4个肽段
B.5个肽段
C.6个肽段
D.3个肽段
E.2个肽段

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、判断题  慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

59、名词解释  白血病裂孔现象

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本题答案：是部分急性白血病患者骨髓中较成熟的中间阶段细胞亦残留少量成熟
本题解析：试题答案是部分急性白血病患者骨髓中较成熟的中间阶段细胞亦残留少量成熟粒细胞或原始及幼稚以下阶段细胞缺如的现象。

60、单项选择题  ALL时可见（）

A.TdT阳性
B.CD34阳性
C.CD41阳性
D.CD14阳性
E.HLA-DR阳性

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本题答案：A
本题解析：ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。

61、填空题  慢性粒细胞白血病最突出的临床特点是（），在遗传学上有恒定的，有特征性的（）染色体及其分子标志（）融合基因。

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本题答案：脾肿大；费城/Ph；BCR/ABL
本题解析：试题答案脾肿大；费城/Ph；BCR/ABL

62、单项选择题  缺铁性贫血缺铁性贫血期（）

A.贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降
B.贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状
C.除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状
D.内因子缺乏
E.铁粒幼红细胞增多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）

A.小原淋巴细胞占80％以上
B.大原淋巴细胞占80％以上
C.原淋巴细胞胞浆量较多
D.原淋巴细胞染色质细致均匀
E.原淋巴细胞核仁清晰可见，1～3个

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本题答案：A
本题解析：急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。

64、单项选择题  下列哪项不属于血红蛋白病（）

A.HbM病
B.HbS病
C.PNH
D.HbBarts
E.HbE病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  下列哪种体液因子对造血起到抑制作用（）

A.类胰岛素生长因子（insulin-likegrowthfactor，IGF）
B.干扰素α（interferon-α）
C.集落刺激因子（colonystimulatingfactor，CSF）
D.血小板生成素（thrombopoietin，TPO）
E.干细胞因子（SCF）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病，其中哪项不正确（）

A.败血症
B.大面积烧伤
C.肌肉血肿
D.重症肝炎
E.胎盘早剥

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本题答案：C
本题解析：弥散性血管内凝血常发生于严重感染（败血症、重症肝炎）、严重创伤（挤压伤、大面积烧伤、体外循环）、广泛性手术（扩大根治术）、恶性肿瘤（广泛转移、AMLM3）、产科意外（羊水栓塞、胎盘早剥）以及其他疾病等。

67、单项选择题  男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。 再询问病史时，下列哪项最为重要（）

A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发作史

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g／L，RBC3.15×1012／L，网织红细胞1％，WBC5.3×109／L．PLT204×109／L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓病性贫血

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本题答案：D
本题解析：患者存在铁需要增加（自己喂奶）和铁丢失过多（平时月经量多）的情况，缺铁性贫血骨髓铁染色细胞外铁阴性。

69、单项选择题  在肝素抗凝治疗中，检测普通肝素的首选指标是（）

A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.AT-Ⅲ

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本题答案：B
本题解析：APTT对血浆肝素的浓度很敏感，故是目前广泛应用的实验室监护指标。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜。

70、单项选择题  多发性骨髓瘤患者，尿中出现大量本周蛋白，而血清中无"M"蛋白，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害，而出现肾功能不全，属于免疫学分型的哪一型（）

A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.轻链型
E.IgE

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／mi noRBC15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×109／L，血小板120×109／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。 本病对症治疗后，下列哪项指标对观察效最好（）

A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  慢粒常见的染色体突变是（）

A.Ph’染色体，［t（9；22）（q24；q11）］
B.t（8：14）（q24；q32）
C.t（15；17）（q22；q21）
D.以上都是
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  不是造血微环境的是（）

A.微血管
B.神经
C.纤维细胞
D.体液因子
E.造血干细胞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列哪项不是溶栓治疗的监测指标（）

A.PT
B.TT
C.Fg测定
D.FDP测定
E.TAT测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  有关血小板膜的结构，下列哪项是错误的（）

A.含糖蛋白
B.含单层磷脂
C.含Ca2+-Mg2+-ATP酶
D.含有关受体
E.含Na+-K+-ATP酶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、多项选择题  下列哪些疾病可出现干抽（）

A.骨髓纤维化
B.真性红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.毛细胞白血病

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  造血干细胞和早期细胞的分化抗原是（）

A.MPO
B.CD13
C.CD34
D.CD41
E.CD3

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本题答案：C
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79、单项选择题  下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，不正确的是（）

A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g／L即可判阳性
E.脆性大是指对低渗盐水适应性大

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本题答案：E
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81、单项选择题  中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常（）

A.压力＞0.02kPa
B.白细胞数＞0.01×109／L
C.涂片见到白血病细胞
D.蛋白＞0.45g／L或潘氏试验阳性
E.以上都不正确

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本题答案：C
本题解析：中枢神经系统白血病可有脑脊液的改变：①压力增高，＞1.96kPa；②白细胞数＞0.01×109／L；③涂片见到白血病细胞；④蛋白＞0.45g／L，潘氏试验阳性。最重要的脑脊液异常是涂片见到白血病细胞。

82、单项选择题  关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NCE），下述概念不正确的是（）

A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应
D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应
E.急性单核细胞白血病为阴性反应

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用（）

A.骨架系统和收缩蛋白
B.致密颗粒、α-颗粒和溶酶体颗粒
C.ADP、β血小板球蛋白
D.ATP和纤维蛋白
E.微管、微丝和膜下细胞丝

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本题答案：A
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84、单项选择题  下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素（）

A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性
B.氧化损伤不影响膜稳定性
C.细菌毒素影响膜稳定性
D.酶代谢异常影响膜稳定性
E.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是（）

A.急性粒细胞白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.以上都不正确

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本题答案：A
本题解析：急性粒细胞白血病多数病历巨核细胞明显减少。原发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血巨核细胞无明显的改变。

86、单项选择题  患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞计数2．1×1012／L，血红蛋白70g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，应考虑为（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血

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本题答案：B
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87、单项选择题  DIC外周血涂片染色可见（）

A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞

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本题答案：D
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88、单项选择题  参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（）

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅺ
D.因子Ⅻ
E.因子XⅢ

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50％，下列何者应首先考虑（）

A.多发性骨髓瘤
B.单核细胞性白血病
C.急性风湿热
D.传染性单核细胞增多症
E.再障

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本题答案：A
本题解析：多发性骨髓瘤最有诊断意义的是骨髓检查发现＞30％的异常浆细胞。

90、单项选择题  抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（）

A.多毛细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.以上都不正确

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本题答案：A
本题解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。

91、单项选择题  急性早幼性白血病常见的染色体突变是（）

A.Ph’染色体，［t（9；22）（q24；q11）］
B.t（8：14）（q24；q32）
C.t（15；17）（q22；q21）
D.以上都是
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  再生障碍危象病人红系造血停滞时，骨髓象中突出特点是（）

A.巨大早幼粒细胞
B.巨大早幼红细胞
C.巨大原始红细胞
D.颗粒巨核细胞
E.异形淋巴细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  关于弥散性血管内凝血，下列说法错误的是（）

A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.优球蛋白溶解时间明显延长
D.血浆纤维蛋白原含量明显降低
E.血小板计数减低

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本题答案：C
本题解析：优球蛋白溶解时间是检测纤溶活性增强常用的筛选试验，具有一定的特异性和准确性，DIC时缩短，常＜70min。但敏感性较差，尤其是在DIC的早期尚未发生继发性纤溶亢进时或当纤溶极度亢进，纤溶酶原大部分已被消耗时，本试验可出现假阴性。

94、单项选择题  在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下，机体会出现（）

A.高凝状态
B.血栓前状态
C.血栓状态
D.低凝状态或出血倾向
E.机体自动调节不表现病理状态

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本题答案：D
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95、问答题  简述影响血红蛋白结构和功能的因素有哪些。

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本题答案：影响血红蛋白结构和功能的因素包括：
①珠蛋白
本题解析：试题答案影响血红蛋白结构和功能的因素包括：
①珠蛋白基因缺失或缺陷，分为两大类，一类是由于珠蛋白基因缺失或者基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足；另一类是基因的缺陷导致某一肽链的一级结构中的某一氨基酸被替换或丢失，影响了血红蛋白结构的稳定性和功能。
②酶缺陷，高铁血红蛋白还原酶系统的缺陷导致高铁血红蛋白（MHB.形成。
③化学药物中毒，常见的有氧化性药物、硫化物、一氧化碳等，导致MHb、SHb、HbCO形成。

96、单项选择题  下列叙述哪项符合溶血性贫血（）

A.缺乏造血物质引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.缺乏集落刺激因子
D.合成异常血红蛋白
E.红细胞存活期缩短，破坏增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  红细胞渗透脆性减少主要见于（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.地中海贫血
C.遗传性椭圆形红细胞增多症
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血

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本题答案：B
本题解析：红细胞渗透脆性的临床意义：脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、球蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

98、单项选择题  核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合（）

A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.原始红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是（）

A.好发于老年人
B.溶骨性病变较多见
C.可多年无症状
D.可有神经系统损害
E.血液黏滞度增高

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本题答案：B
本题解析：本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高，患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。

100、单项选择题  某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×109／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45％，中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值（）

A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析