1、单项选择题  呕血最常见的原因为（）。

A.急性胃黏膜病变
B.食管静脉曲张破裂
C.消化道溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂
E.胃癌

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本题答案：C
本题解析：溃疡出血是呕血最常见的原因。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。少量出血仅表现为大便隐血，大量出血表现为呕血和（或）黑便。原来的溃疡症状在出血前可加重，出血后可减轻。

2、单项选择题  急性胰腺炎引起的腹痛为（）。

A.因进食高脂饮食诱发腹痛
B.因暴饮暴食诱发腹痛
C.因进食腹痛加重
D.因进食腹痛缓解
E.腹痛伴有寒战、高热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  咳嗽的主要病因有（）。

A.胸膜炎
B.结核病
C.肺栓塞
D.呼吸道炎症
E.肺癌

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  引起便血的常见病为（）。

A.Crohn病
B.痔
C.急性细菌性痢疾
D.肠结核
E.肠伤寒

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列关于正常体温的描述哪项是正确的（）。

A.腋窝体温一般为36.5～37℃
B.正常体温每日波动范围不超过0.5℃
C.一般下午体温较早晨稍低
D.一般肛门内体温比腋窝体温略低
E.剧烈运动或进餐后体温可略升高

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本题答案：E
本题解析：正常人体温(腋温)一般为36～37℃，受个体差异及体内外因素影响稍有波动。24小时内下午体温较早晨略高，剧烈劳动或进餐后体温也可略有升高，但一般波动范围不超过1℃。老年人代谢率较低，体温相对低于青壮年。妇女在月经前及妊娠期体温稍高于正常。

6、单项选择题  下列哪种疾病属于全身性水肿（）。

A.肝硬化
B.胸腔积水
C.上腔静脉栓塞
D.下腔静脉栓塞
E.血栓性静脉炎

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本题答案：A
本题解析：肝硬化失代偿期、重症肝炎等，由于门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋巴液生成增加、继发性醛固酮增多，水肿常先出现于踝部，以后逐渐向上蔓延，属于全身性水肿。

7、判断题  凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  Dubir-Johnson综合征是由于（）。

A.血清非结合胆红素增加
B.肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍
D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

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本题答案：B
本题解析：Dubin-Johnson综合征又称为慢性特发性黄疸，为遗传性结合胆红素增高Ⅰ型。由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，患者出现黄疸。

9、单项选择题  上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是（）。

A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁
B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁
C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合
D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合
E.血红蛋白与肠内的黏液结合

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本题答案：B
本题解析：消化道出血，若血液在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油样，称为柏油样便。

10、单项选择题  引起头痛的颅外病变有（）。

A.脑震荡
B.脑膜炎
C.脑栓塞
D.颅骨肿瘤
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：D
本题解析：颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈椎病及颈部其他疾病；青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。

11、单项选择题  临床表现为咯血伴呛咳的疾病是（）。

A.大叶性肺炎
B.支气管肺癌
C.肺脓肿
D.湿性支气管扩张
E.化脓性肺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、填空题  非致热源性发热见于：①（）；②（）；③（）。

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本题答案：体温调节中枢直接受损；引起产热过多的疾病；引起散热减少的疾病
本题解析：试题答案体温调节中枢直接受损；引起产热过多的疾病；引起散热减少的疾病

13、问答题  患者×××，男性，36岁，未婚，干部，湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天入院。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。感畏寒，无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样便而就诊，既往有乙肝标志物HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAg（+），否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。入院化验：WBC5.8×109/L，N0.75L0.25TB93.9umol/LCB46.5umol/L。 该患者最可能是哪种类型黄疸？

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本题答案：肝细胞性黄疸
本题解析：试题答案肝细胞性黄疸

14、单项选择题  气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.迷走神经
E.听神经

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本题答案：D
本题解析：食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维进入中枢而上传的。

15、单项选择题  男性，45岁，反复发作性头痛2年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。 病人最不易鉴别的头痛为（）。

A.偏头痛
B.低颅压性头痛
C.紧张性头痛
D.脑炎性头痛
E.血管性头痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）。

A.右肺野小淡片影
B.右下肺一球形阴影
C.右肋膈角消失
D.右中叶肺不张阴影
E.右下叶背段空洞伴液平

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本题答案：E
本题解析：肺脓肿X线检查：早期呈大片状密度增高的阴影。成脓期，可见圆形单个空洞，内有液平面。溃脓期，空洞壁变厚。恢复期，可见纵隔向患侧移位，胸膜增厚。

17、问答题  左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？

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本题答案：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低
本题解析：试题答案左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。

18、单项选择题  下列哪种疾病是咯血最常见的病因（）。

A.支气管扩张
B.支气管结核
C.流行性出血热
D.支气管子宫内膜异位
E.肺出血型钩端螺旋体病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  下列对意识障碍的描述，正确的是（）。

A.嗜睡是最轻的意识障碍
B.浅昏迷需用最强刺激才能唤醒
C.浅昏迷时可存在眼球支运动
D.深昏迷时深、浅反射均消失
E.昏睡者可出现幻觉、躁动不安

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐（）。

A.风湿热
B.心肌炎
C.心包炎
D.感染性心内膜炎
E.病态窦房结综合征

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本题答案：E
本题解析：病态窦房结综合征临床表现轻重不一，部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作，又称慢一快综合征。快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次／分以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐。

21、单项选择题  中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP：75／60mmHg（10／8kPa），无巩膜黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

A.十二指肠溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.胃癌
D.MALLORY-WEISS综合征
E.急性胃黏膜病变

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本题答案：B
本题解析：食管静脉曲张破裂临床上出现吐血、解黑便或血便、心跳加快、脸色苍白、血压降低或休克等症状。

22、单项选择题  男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37．8℃。体查：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12．0×10／L，N80％，ALT（SGPT）40U／L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（温氏法）。 上述病人最有可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡伴穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急生胰腺炎
E.急生肠梗阻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于（）。

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.深度昏迷

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本题答案：B
本题解析：昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

24、单项选择题  消化性溃疡 穿孔腹痛的特点为（）。

A.上腹偏右饥饿性疼痛
B.突发性中上腹剧烈刀割样痛
C.持续性中上腹剧痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.阵发性右下腹剧痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男，48岁，咳嗽，咳泡沫痰8年，每年持续3个月。近2年出现活动后气短，时有喘鸣。体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。 为明确诊断应首选的检查是（）。

A.心电图检查
B.血常规检查
C.动脉血气分析
D.痰液检查
E.呼吸功能测定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、填空题  痰是呼吸道内（）分泌物。

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本题答案：病理性
本题解析：试题答案病理性

27、单项选择题  内耳药物中毒时表现出（）。

A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱
B.伴鼓膜穿刺
C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木
D.头部处在一定位置时眩晕
E.上感后眩晕、恶心、吐、无耳鸣及听力减退

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、名词解释  胆红素的肠肝循环

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本题答案：胆红素的肠肝循环：小部分尿胆元在肠内被吸收，经肝门静脉
本题解析：试题答案胆红素的肠肝循环：小部分尿胆元在肠内被吸收，经肝门静脉回到肝内，其中的大部分再转变为结合胆红素。又随胆汁排入肠内，形成“胆红素的肠肝循环”

29、单项选择题  老年人长期卧床排便无力（）。

A.甲基纤维素口服
B.石蜡油口服
C.肥皂水灌肠
D.外科手术
E.半乳糖口服

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  心源性水肿的特点正确的一项是（）。

A.从眼睑面部开始延及全身
B.从足部开始向上延及全身
C.水肿时最先出现腹水
D.上肢、颈部水肿
E.单侧、下肢、凹陷性水肿

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本题答案：B
本题解析：心源性水肿的特点：多有心脏病病史。水肿首先发生于身体的下垂部位，从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢，性质坚实，移动性较小，常在午后加重，平卧后或晨起时可减轻。伴有心脏病的征象，如心脏瓣膜杂音等。

31、单项选择题  内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.迷走神经
E.听神经

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本题答案：C
本题解析：内脏的疼痛主要是通过交感神经传入，经后根进入脊髓，随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。

32、多项选择题  引起呕血的病因有（）。

A.肾综合征出血热
B.肝胆疾病
C.胰腺疾病
D.食管疾病
E.胃及十二指肠疾病

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者，应考虑（）。

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指肠炎
D.消化性溃疡
E.急性胃黏膜病变

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本题答案：A
本题解析：胃癌早期症状常不明显，随着病情的进展，出现无明显规律的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便等症状，后期常有癌细胞转移，出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。

34、单项选择题  心绞痛及心肌梗死引起的胸痛为（）。

A.患侧胸痛剧烈
B.胸痛为刺痛或钝痛
C.胸痛为胸骨后闷痛或钻痛
D.胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感
E.胸痛呈阵发性灼痛或刺痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  自发性气胸、肺梗死引起的胸痛为（）。

A.患侧胸痛剧烈
B.胸痛为刺痛或钝痛
C.胸痛为胸骨后闷痛或钻痛
D.胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感
E.胸痛呈阵发性灼痛或刺痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 当上述病人来社区医院就诊时，首先选择的治疗（）。

A.气管切开
B.止血芳酸静滴
C.毛花苷C缓慢静注和呋塞米静注
D.血管加压素静注
E.立即转送上级医院

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病（）。

A.急性心肌梗死
B.肺癌
C.食管炎
D.肺梗死
E.纵隔肿瘤

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本题答案：B
本题解析：胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌。

38、单项选择题  消化性溃疡出血表现为（）。

A.脑外伤病人突然出现黑便
B.中上腹节律性腹痛，病人突然出现黑便
C.肝硬化病人全身情况良好，突然出现大量呕血
D.食管裂孔疝病人出现黑便
E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、填空题&nbs p; 胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红（），尿胆红素试验（），尿色（），大便呈（）。

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本题答案：增加，阳性，深，白陶土色
本题解析：试题答案增加，阳性，深，白陶土色

40、单项选择题  下列关于心悸的叙述正确的是（）。

A.心悸的发生机制已经清楚
B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常
C.心律失常最早出现的症状是心悸
D.心悸与每次心搏出量的大小无关
E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长

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本题答案：B
本题解析：心悸发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。心悸与患者的精神因素有关。心悸的感觉常与患者的注意力有关，也与心律失常存在时间的久暂有关。

41、多项选择题  心源性水肿常伴有（）。

A.心脏增大
B.肝大
C.高血压
D.颈静脉怒张
E.发绀

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

42、名词解释  Girlbert综合征

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本题答案：Gilbert综合征：是指由于胆细胞摄取非结合胆红素（
本题解析：试题答案Gilbert综合征：是指由于胆细胞摄取非结合胆红素（UCB.功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中UCB增高而出现黄疸

43、单项选择题  男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是（）。

A.直肠癌
B.急性坏死性肠炎
C.胃癌
D.肠结核
E.Crohn病

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91exam.org 本题答案：A
本题解析：鲜血不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或排便后滴出，或喷射出鲜血，见于直肠与肛管疾病，如痔、肛裂、直肠肿瘤。

44、单项选择题  血小板减少性紫癜常见（）。

A.呕血后腹痛减轻
B.呕血后腹痛加重
C.服用非甾体类消炎药
D.呕血伴皮肤出血点
E.剧烈呕吐后呕血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  流行性出血热（）。

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少

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本题答案：A
本题解析：这是一组理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

46、单项选择题  腹膜炎表现为（）。

A.腹水伴肝大、黄疸
B.腹水伴脾大、腹壁静脉曲张
C.腹水伴呼吸困难、颈静脉怒张
D.腹水伴全身明显凹陷性水肿
E.腹水伴腹痛、发热

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。 可能是（）。

A.窦性心动不齐
B.窦性心动过缓
C.一度窦房传导阻滞
D.二度窦房传导阻滞
E.窦性停搏

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  下列哪种呕吐为反射性呕吐（）。

A.急性胆囊炎
B.抗癌药物
C.晕动病
D.癔症
E.脑出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  下列有关心悸的叙述正确的是（）。

A.提示患有器质性心脏病
B.仅发生在心率增快时
C.仅发生在心率减弱时
D.有很重要的临床意义
E.一种自觉心脏跳动的不适感

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、填空题  咯血应与（）部位出血或（）引起的呕血相鉴别。

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本题答案：咽、口腔、鼻；上消化道出血
本题解析：试题答案咽、口腔、鼻；上消化道出血

51、单项选择题  心悸伴发热可伴发于（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进
C.高血压心脏病
D.病态窦房结综合征
E.感染性心内膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、判断题  吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（threedepressionsign）（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  胆囊炎表现出（）。

A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
B.呕吐伴眩晕、眼球震颤
C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10公斤，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡
B.胃癌
C.胆石症
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂

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本题答案：B
本题解析：A.消化性溃疡B.胃癌C.胆石症D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂

55、单项选择题  粪块嵌顿在直肠（）。

A.甲基纤维素口服
B.石蜡油口服
C.肥皂水灌肠
D.外科手术
E.半乳糖口服

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是（）。

A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺不张
E.肺结核

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本题答案：C
本题解析：肺脓肿时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。

57、单项选择题  伴有右上腹痛及发热为（）。

A.胆道出血
B.胃癌出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
E.消化性溃疡出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、填空题  脓痰有恶臭气味者，提示有（）感染。

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本题答案：厌氧菌
本题解析：试题答案厌氧菌

59、多项选择题  黄疸伴右上腹痛可见于（）。

A.胆道结石
B.胆道蛔虫病
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

60、问答题  咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？

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本题答案：1.呼吸道疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中枢神经因
本题解析：试题答案1.呼吸道疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中枢神经因素

61、多项选择题  引起溶血性黄疸的疾病包括（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.恶性疟疾
C.海洋性贫血
D.新生儿溶血
E.病毒性肝炎

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  青年男性，在体育活动中突然出现右侧胸痛伴呼吸困难，这种胸痛最可能是哪种疾病（）。

A.急性心肌梗死
B.肋间神经炎
C.自发性气胸
D.肺癌
E.胸主动脉瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、多项选择题  上消化道出血包括下列哪些部位出血？（）。

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.口腔
E.肝

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

64、判断题  咯血患者可出现柏油样大便，咯血停止后仍持续数日。

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本题答案：错
本题解析：咯血患者多无黑便，除非吞咽血液后

65、单项选择题  惊厥伴高血压可见于（）。

A.脑炎
B.肾炎
C.脑膜炎
D.脑出血
E.脑血吸虫病

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本题答案：B
本题解析：急性肾炎并发高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5％～10％。常见症状是剧烈头痛及呕吐，继之出现视力障碍，意识模糊，嗜睡，并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作，血压控制之后上述症状迅速好转或消失，无后遗症。

66、单项选择题  肺结核表现为（）。

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
B.咳嗽、咳痰伴喘息4年持续3个月、连续2年以上
C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种（）。

A.晕动病
B.迷路炎
C.脑动脉硬化
D.前庭神经炎
E.美尼尔病

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本题答案：C
本题解析：中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎一基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、脑动脉硬化、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

68、单项选择题  肺结核干酪性肺炎表现为（）。

A.黄色脓性痰
B.黄绿色或翠绿色痰
C.微黄奶酪样痰
D.痰黏稠抽拉成丝
E.水样痰，内含粉皮样物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、判断题  呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。 X张胸片示左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查为（）。

A.血常规
B.胸部CT
C.胸膜腔穿刺抽液检查
D.PPD试验
E.血沉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  胆红素在肝内的结合主要是指（）。

A.与白蛋白的结合
B.与葡萄糖醛酸基的结合
C.与硫酸基的结合
D.与甘氨酸甲基的结合
E.与Y或Z胞浆载体的结合

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本题答案：B
本题解析：游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75％，其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。

72、多项选择题  症状性癫痫的病因有（）。

A.脑膜炎
B.败血症
C.手足搐搦症
D.癔病
E.脑出血

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是（）。

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征

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本题答案：A
本题解析：溶血性黄疸的特征：①巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmol／L，主要为非结合胆红素增高；⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。

74、单项选择题  急性胃黏膜病变出血表现为（）。

A.脑外伤病人突然出现黑便
B.中上腹节律性腹痛，病人突然出现黑便
C.肝硬化病人全身情况良好，突然出现大量呕血
D.食管裂孔疝病人出现黑便
E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有（）。

A.肝癌
B.肝脓肿
C.胆石症
D.急性胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡

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本题答案：C
本题解析：肝胆疾病的疼痛多在右上腹部，胆石症常为阵发性绞痛。

76、判断题  Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大。（）

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关（）。

A.炎症刺激
B.缺血、缺氧
C.肌张力改变
D.肿瘤浸润
E.物理、化学因子

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本题答案：B
本题解析：风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。

78、单项选择题  男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100／70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g／L，大便隐血阳性。 对其治疗不正确的是（）。

A.输血
B.静点洛赛克
C.静点氟美松
D.口服凝血酶
E.冷盐水洗胃

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、多项选择题  常表现为湿性咳嗽的疾病有（）。

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸膜炎
E.空洞型肺结核

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味（）。

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.急性中毒
D.幽门梗阻
E.十二指肠淤滞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、多项选择题  咳嗽伴呼吸困难常见于（）。

A.肺气肿
B.肺水肿
C.喉水肿
D.气胸
E.胸腔积液

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

82、填空题  间歇热型可见于（）、（）等疾病。

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本题答案：疟疾；急性肾盂肾炎
本题解析：试题答案疟疾；急性肾盂肾炎

83、单项选择题  男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咯血痰及发绀、最可能的疾病是（）。

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.食管癌
D.肺梗死
E.胸膜炎

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本题答案：D
本题解析：长骨骨折易致脂肪栓塞，长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血，有人称为肺梗死三联征。

84、单项选择题  可大量呕血，并迅速出现休克为（）。

A.胆道出血
B.胃癌出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
E.消化性溃疡出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。 下列哪项是错误的（）。

A.心肌收缩力加强时梗阻加重
B.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
C.周围循环阻力下降时梗阻减轻
D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E.收缩期容量增多时梗阻减轻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是（）。

A.与自主神经功能紊乱无关
B.是一种器质性心血管疾病
C.普萘洛尔试验后心电图可恢复正常
D.当在精神紧张时心悸反而缓解
E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳

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本题答案：C
本题解析：β肾上腺受体兴奋症具有心悸等循环系统及焦虑不安等精神系统症状，并排除器质性心脏血管疾病。安静时心率达90次／分以上，站立、运动及精神刺激等常使心动过速加剧。多次心搏量测定，至少有一次超逾正常范围。普萘洛尔试验后心电图可恢复正常。

87、问答题  对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？

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本题答案：①发生诱因、表现、类型；②起病缓急；③与活动、体位关系
本题解析：试题答案①发生诱因、表现、类型；②起病缓急；③与活动、体位关系、昼夜关系；④伴随症状：发热、咳嗽与咳痰、胸疼，痰的性状与量，有无咯血及其量；⑤有无排尿、饮食异常，高血压、肾病、代谢性疾病等；⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等。

88、单项选择题  病人自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有局部压痛，这种胸痛最可能是哪种疾病（）。

A.急性心肌梗死
B.肋间神经炎
C.自发性气胸
D.肺癌
E.胸主动脉瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  女性，45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体：体温36．7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是（）。

A.慢性胆囊炎
B.病毒性肝炎
C.胆管癌
D.遗传性球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：B
本题解析：病毒性肝炎患者黄疸为浅黄至深黄，皮肤有时瘙痒，并有肝功能减退的症状如疲乏、食欲减退、出血倾向；血清直接、间接胆红素均增加，有不同程度的肝功能损害。

90、单项选择题  女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎
B.胃扭转
C.胰体癌
D.溃疡性结肠炎
E.肝癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  支气管扩张并感染出现（）。

A.咽部发痒、干咳、无痰
B.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
C.急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰
E.间断咯血，并咳大量脓痰

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

92、多项选择题  呕吐可分为（）。

A.反射性呕吐
B.中枢性呕吐
C.前庭障碍性呕吐
D.消化性呕吐
E.顽固性呕吐

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

93、判断题  右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小（）。

A.癫痫
B.酒精中毒
C.颠茄类中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒

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本题答案：E
本题解析：有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状如视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿；烟碱样症状如肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；中枢神经系统症状如头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷。

95、多项选择题  关于腰椎间盘膨出症的说法正确的是（）。

A.以男性多见
B.有急慢性损伤史
C.腰4～5、腰5、骶1腰椎间盘膨出最为常见
D.往往在负重时突感疼痛
E.以女性多见

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为（）。

A.幽门梗阻
B.胃潴留
C.霍乱
D.脑出血
E.急性心肌梗死

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本题答案：D
本题解析：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。大约一半的脑出血患者发生呕吐，呈喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

97、多项选择题  下列描述中，正确的是（）。

A.支气管肺癌可伴咯血
B.自发性气胸时可引起咳嗽
C.慢性肺脓肿为干性咳嗽
D.肺水肿时痰液放置后可分为3层
E.化脓性胸膜炎咳脓性痰

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

98、多项选择题  慢性关节痛可见于（）。

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.结核性关节炎
D.肩周炎
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  女性，42岁。突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为（）。

A.胆道结石
B.急性胰腺炎
C.病毒感染
D.胺类药物
E.遗传或代谢障碍

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本题答案：B
本题解析：腹痛为本病的主要症状，大多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1～2小时发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，恶心、呕吐，有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，多同时伴有腹胀。淀粉酶测定：血淀粉酶一般在发病后8小时开始升高，48～72小时后下降，3～5天内恢复正常。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要的诊断价值。尿淀粉酶在发病后8～12小时开始升高，维持时间较长，连续增高时间可达1～2周，超过300U／h有诊断价值。

100、单项选择题  头痛及喷射性呕吐为（）。

A.胆囊炎
B.青光眼
C.幽门梗阻
D.迷路炎
E.细菌性食物中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析