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临床医学综合：呼吸系统试题及答案（每日一练）
2017-10-13 02:42:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）

A.肺部CT
B.支气管镜
C.睡眠呼吸监测
D.血气分析
E.支气管激发试验


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2、单项选择题  下列情况可引起语音震颤增强，除了（）

A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺内大空腔
D.大量胸腔积液
E.肺炎实变


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3、单项选择题  列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）

A.突然寒战、稽留热
B.咳嗽、胸痛
C.气急发绀
D.咳铁锈色痰
E.恶心、呕吐、腹胀


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4、单项选择题  关于闭式胸腔引流的描述，正确的是（）

A.拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管
B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙
C.引流管深入胸腔约3～5cm
D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5～6cm的水柱
E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量


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5、单项选择题  诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）

A.第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
B.残气量／肺总量>40%
C.PaO2低于正常
D.最大通气量低于预计值的80%
E.PaCO2降低


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6、单项选择题  对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项（）

A.溴己新
B.氧氟沙星
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因


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7、单项选择题  与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）

A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌
B.甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌
C.肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌
D.肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌


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8、单项选择题  女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。 为进一步确定诊断（）

A.痰细菌培养
B.纤维支气管镜
C.核素扫描
D.胸部CT
E.MRI


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9、单项选择题  男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 脓胸纤维板剥除术的适应证（）

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久，肺有纤维变性


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10、单项选择题  女,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L，中性0.92，准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为（）

A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.左氧氟沙星
D.四环素
E.磺胺类药物


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11、单项选择题  治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是（）

A.头孢菌素类
B.糖肽类
C.青霉素类
D.大环内酯类
E.氨基糖甙类


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12、单项选择题  抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素


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13、单项选择题  有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是（）

A.FEV1／FVC
B.RV/TLC
C.MMFR
D.最大呼气流速-容量曲线
E.FEV3/FVC


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14、单项选择题  慢性支气管炎并发肺气肿时早期病理生理改变是（）

A.肺活量减小
B.生理死腔增大
C.阻塞性通气功能障碍
D.换气功能障碍
E.限制性通气功能障碍


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15、单项选择题  男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（）

A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌


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16、单项选择题  女性．22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T：38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

A.右肺癌
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧干性胸膜炎


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17、单项选择题  COPD急性加重期的治疗，最为主要的措施是（）

A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液


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18、单项选择题  男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。 对该患最常用的检查是（）

A.纤支镜检查
B.X线检查
C.免疫学检查
D.胸穿检查
E.B超检查


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19、单项选择题&来源:91考试网 www.91eXam.orgnbsp; 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中，出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）

A.异烟肼、利福平
B.异烟肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇
D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、乙硫异烟肼


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20、单项选择题  慢性支气管炎患者的下列表现中，不应该使用抗生素的是（）

A.咳黏液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.两肺下部散在湿啰音
E.血白细胞15×109／L


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21、单项选择题  患者，28岁。婚后6年不孕，月经初潮后2年开始月经期腹痛，并有逐渐加重的趋势。内诊：子宫前位，常大，活动尚好，右侧卵巢增大，约8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑。 该患者最可能的诊断（）

A.卵巢囊肿
B.炎性包块
C.巧克力囊肿
D.子宫肌瘤
E.阔韧带内肿瘤


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22、单项选择题  我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的（）

A.高感染率
B.高耐药率
C.高患病率
D.递降率高
E.中青年患病多


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23、单项选择题  肺脓肿或支气管扩张症（）

A.急性发作的刺激性干咳
B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶
C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽
D.体位改变时加剧的咳痰
E.阵发性咳嗽


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24、单项选择题  提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过（）

A.150ml
B.100ml
C.15ml
D.200ml
E.500ml


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25、配伍题  皮下气肿见于（）
纵隔扑动见于（）

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.肋骨骨折
E.血心包


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26、单项选择题  肺癌最常见的类型是（）

A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.细支气管肺泡癌
D.腺癌
E.大细胞癌


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27、单项选择题  肺炎球菌的主要致病作用在于（）

A.荚膜对组织的侵袭力
B.产生毒素
C.产生溶血素
D.产生杀白细胞素
E.产生组织坏死物质


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28、单项选择题  男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 目前明确的诊断是（）

A.气胸
B.血胸
C.肋骨骨折
D.支气管断裂
E.胸腹联合伤


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29、单项选择题  女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109/L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是（）

A.痰化脓菌培养及药物敏感试验
B.继续查痰结核菌
C.胸部CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.结核菌素试验


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30、单项选择题  COPD患者为控制病情，减慢病程发展最应注意的问题是（）

A.预防感染
B.机械通气治疗和戒烟
C.长期坚持体育锻炼
D.长期应用抗生素
E.长期应用平喘药


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31、单项选择题  可引起代碱的是（）

A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿剂
D.慢阻肺合并呼吸道感染
E.应用强心剂


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32、单项选择题  女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是（）

A.胸膜反应
B.并发气胸
C.并发肺水肿
D.纵隔摆动
E.过敏反应


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33、单项选择题  女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热， 胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。 最有可能的诊断（）

A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺癌
E.肺错构瘤


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34、单项选择题  胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）

A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核


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35、单项选择题  可引起呼酸合并代酸的是（）

A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿剂
D.慢阻肺合并呼吸道感染
E.应用强心剂


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36、单项选择题  男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。 假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）

A.使用利尿剂
B.使用祛痰药物
C.持续低浓度吸氧
D.使用支气管扩张剂
E.气管插管或气管切开


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37、单项选择题  不是血气胸开胸手术处理的指征的是（）

A.大的开放性胸壁伤的闭合修补
B.大咯血不止
C.胸腔活动性出血，血压下降
D.张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者
E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者


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38、单项选择题  患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。 肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（）

A.肿瘤向管腔外生长
B.支气管肿大淋巴结压迫
C.肿瘤向管腔内生长
D.支气管内黏稠分泌物积聚
E.支气管继发感染


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39、单项选择题  慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）

A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背


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40、单项选择题  男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。 诊断可能为（）

A.冠心病心衰
B.冠心病心绞痛
C.左自发性气胸
D.左结核性胸膜炎
E.左癌性胸膜炎


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41、单项选择题  反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）

A.军团菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.白色念珠 菌
E.铜绿假单胞菌


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42、单项选择题  适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）

A.病程久，肺有纤维变性的脓胸
B.急性包裹性脓胸
C.小儿脓胸
D.病程短，肺组织无病变的脓胸
E.以上都不是


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43、单项选择题  

患者男，28岁。间断喘息4年，无明显规律，发作期间无不适，此次因"气喘5小时"来院。查体：T 36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC 8.3×109/L，N0．75，该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.肺癌


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44、单项选择题  男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。 应做哪项检查以明确诊断（）

A.胸CT
B.胸腔积液脱落细胞检查
C.心电图、心功能检查
D.腋下淋巴结病理检查
E.胸腔积液抗酸杆菌涂片


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45、单项选择题  

胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）

A.漏出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液


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46、单项选择题  肺癌常见病理分型是（）

A.大细胞癌
B.小细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.肺泡细胞癌


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47、单项选择题  患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。 体检不会出现的体征是（）

A.右上肺语颤增强
B.右上肺叩诊浊音
C.气管向左侧偏移
D.急性病容
E.脉率增快


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48、单项选择题  男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。 应考虑以下哪种情况（）

A.诊断无误
B.肺内可能合并感染
C.合并肺外结核
D.同时患有其他发热性疾病
E.抗结核药量相对不足


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49、配伍题  符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）

A.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg
B.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg
C.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
D.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
E.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg


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50、单项选择题  怎样判断肺结核患者有无传染性（）

A.做结核菌素试验
B.查痰结核菌
C.询问病人有无咯血
D.检查病人有无发热
E.拍胸片检查有无空洞


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51、单项选择题  男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。 采取哪项措施缓解病人呼吸困难（）

A.静脉注射快速利尿剂
B.缓慢静脉注射毛花苷丙（西地兰）
C.静脉注射激素类药物
D.胸穿减压
E.合理吸氧


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52、单项选择题  不符合肺结核活动期特点的是（）

A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，边界清楚


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53、单项选择题  男，65岁，咳嗽、咳痰30年，气短3年，查体：肺气肿征阳性，其肺功能改变应为（）

A.VC↑
B.RV/TVC↑↑
C.TVC↓
D.FEV1↑
E.MMFR↑


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54、单项选择题  

某慢性肺心病病人，因轻度上感，有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自由体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmo/L，按此血气应诊断（）

A.慢性失代偿性呼酸
B.呼酸+代酸
C.慢性呼酸（代偿期）
D.失代偿性代酸
E.此血气可能有误，应复查


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55、单项选择题  支气管哮喘的预后哪项正确（）

A.发病年龄越小预后越差
B.病情重容易控制
C.虽然反复发作不会加重病情
D.并发肺心病不影响预后
E.轻症容易恢复


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56、单项选择题  发现早期肺结核的主要方法是（）

A.查痰抗酸杆菌
B.胸X线检查
C.胸CT
D.血沉
E.血清特异性抗体检查


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57、单项选择题  应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）

A.缓慢静脉注射
B.缓慢静脉滴注
C.与沙丁胺醇合用
D.与异丙阿托品合用
E.血液药物浓度监测


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58、单项选择题  肺孢子菌肺炎治疗首选（）

A.庆大霉素
B.卡泊芬净
C.克林霉素
D.氯霉素
E.磺胺甲硝唑


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59、单项选择题  全世界哮喘的重要指南为（）

A.全球哮喘防治建议
B.全球哮喘防治指南
C.全球哮喘治疗指南
D.全球哮喘预防建议
E.全球哮喘治疗建议


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60、单项选择题  急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎（）

A.急性发作的刺激性干咳
B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶
C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽
D.体位改变时加剧的咳痰
E.阵发性咳嗽


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61、单项选择题  

男，64岁，大面积烧伤后出现呼吸困难。查体：R30次1分，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率120次／分，未闻及杂音。血气分析示pH7.52，PaCO2 28.2mmHg，PaO2 46.3mmHg，胸部X线片示双下肺浅淡的渗出性病变，为治疗该患者的低氧血症，宜首先采取的措施是（）

A.静脉点滴呼吸兴奋剂
B.雾化吸入支气管舒张剂
C.静脉注射洋地黄类强心剂
D.无创通气
E.静脉注射利尿剂


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62、单项选择题  患者女，36岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。下列哪项为最符合的X线表现（）

A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶
B.空洞内壁不规则，凹凸不平
C.下叶空洞周围大片炎性浸润
D.厚壁空洞、偏心
E.厚壁空洞伴有液平面


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63、单项选择题  患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单细胞
D.肺炎克雷伯杆菌
E.支原体肺炎


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64、单项选择题  肺癌放疗禁忌证，下列哪项不正确（）

A.恶病质患者
B.有广泛转移
C.肺门转移切除未彻底
D.癌性空洞，肿瘤过大
E.高度肺气肿


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65、配伍题  治疗支原体肺炎应选用（）
治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（）

A.磺胺类药物
B.青霉素
C.大环内酯类药物
D.头孢菌素类药物
E.庆大霉素


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66、单项选择题  患者女，37岁。发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺 点片状浸润影。最有可能的诊断为（）

A.肺炎链球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.肺孢子菌肺炎


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67、单项选择题  男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。 该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为（）

A.口服大剂量糖皮质激素
B.反复胸腔穿刺抽液
C.胸腔内注射尿激酶
D.胸腔闭式引流
E.胸腔内注射抗结核药物


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68、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）

A.气道阻塞
B.PaCO2升高
C.限制性通气障碍
D.高热
E.V/Q比例失调


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69、单项选择题  关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）

A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解


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70、单项选择题  男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。碱平衡失调的类型是（）

A.代谢性碱中毒
B.呼吸酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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71、单项选择题  发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）

A.气管插管
B.糖皮质激素治疗
C.注入滑石粉
D.外科手术
E.尽快抽尽胸腔积液


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72、单项选择题  下列哪种肺炎可呈暴发流行（）

A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎


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73、单项选择题  男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）

A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气／血流比例失调


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74、单项选择题  肺结核大咯血最危险的合并症是（）

A.休克
B.结核支气管播散
C.肺不张
D.窒息
E.肺部感染


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75、单项选择题  关于肺鳞癌不正确的是（）

A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长速度，病程短
D.对放疗、化疗较敏感
E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚


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76、单项选择题  男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

A.立即开胸手术止血
B.输血输液
C.胸腔穿刺排除积血
D.全身抗生素防治感染
E.胸腔闭式引流术


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77、单项选择题  抑菌作用的抗结核药物是（）

A.链霉素（SM）
B.利福平（RFP）
C.异烟肼（INH）
D.乙胺丁醇（EMB.
E.吡嗪酰胺（PZA.


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78、单项选择题  男，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温：39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）

A.全身抗生素治疗
B.全身支持疗法
C.胸腔闭式 引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸腔内注入抗生素


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79、单项选择题  

男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。

该患者需要进行下列哪项处置（）

A.加用糖皮质激素
B.加大抗结核药物剂量
C.进行其他疾病相关的检查
D.继续目前治疗不变
E.牛黄安宫丸每日1次口服


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80、单项选择题  患者男，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）

A.最大呼气流量显著降低
B.一秒钟用力呼气容积降低
C.最大呼气中段流量降低
D.支气管舒张试验阳性
E.抗生素治疗有效


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81、单项选择题  肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是（）

A.创伤
B.年龄
C.骨折
D.口服避孕药
E.肿瘤家族史


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82、配伍题  弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）
支气管扩张的典型痰液表现是（）

A.大量白色泡沫状痰
B.大量脓性痰，有分层
C.大量粉红色泡沫痰
D.痰中带血块
E.大量白色黏液样痰


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83、单项选择题  下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通气功能障碍的是（）

A.FEV1<预计值的80%
B.FEV1/FVC<70%
C.FVC<预计值的80%
D.残气量<预计值的80%
E.肺总量<预计值的80%


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84、单项选择题  患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（）

A.受伤后有无呕吐
B.是否有血痰
C.受伤时意识是否清楚
D.局部是否有血肿
E.双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛


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85、单项选择题  急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是（）

A.加大抗生素用量
B.增加胸穿次数
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓汁


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86、单项选择题  慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶1周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

A.青霉素
B.克林霉素
C.红霉素
D.两性霉素B
E.氯霉素


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87、单项选择题  阻塞性通气功能障碍的特征为（）

A.肺活量↓
B.FEV1／FVC↓
C.肺总量↓
D.残气量↓
E.最大呼气中期流速正常


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88、单项选择题  人类结核病的主要病原菌是（）

A.牛型结核菌
B.鼠型结核菌
C.人型和鼠型结核菌
D.牛型和鼠型结核菌
E.人型和牛型结核菌


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89、单项选择题  男，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）

A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸活动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱


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90、单项选择题  切断肺结核传染链的最有效方法是（）

A.增强所有公民的免疫力
B.在全民范围内进行科普宣传
C.发现并治愈涂阳病人
D.经常进行集体肺部X线检查
E.给所有应接种卡介苗者进行预防接种


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91、单项选择题  男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是（）

A.吸氧治疗
B.镇静、镇痛
C.加压包扎固定
D.胶布固定
E.肋骨内固定


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92、配伍题  发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）
病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）

A.慢性支气管炎急性发作期
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管哮喘
E.肺癌


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93、单项选择题  患者男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目。急救措施是（）

A.对口人工呼吸
B.高压氧
C.垂体后叶素静脉推注
D.胸外心脏按压
E.使呈头低足高位，拍背


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94、单项选择题  反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）

A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱


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95、单项选择题  开放性气胸急救处理原则是（）

A.立即剖胸探查
B.清创缝合术
C.迅速封闭胸壁创口
D.输血抗休克
E.呼吸机辅助呼吸


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96、单项选择题  仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是（）

A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.利福平


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97、单项选择题  关于卡介苗接种，下述哪项是错误的（）

A.对预防成人肺结核效果显著
B.对预防结核性脑膜炎有一定作用
C.对预防粟粒型肺结核有一定作用
D.对新生儿要进行卡介苗接种
E.接种方法为皮内接种


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98、单项选择题  男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 目前明确的诊断是（）

A.气胸
B.血胸
C.肋骨骨折
D.支气管断裂
E.胸腹联合伤


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99、单项选择题  男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是（）

A.雾化吸入糖皮质激素
B.口服白三烯受体调节剂
C.吸入长效β2受体激动剂
D.静脉滴注广谱抗生素
E.静脉滴注糖皮质激素


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100、单项选择题  进行性血胸的诊断依据不包括（）

A.脉快血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升逐渐下降


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