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1、单项选择题 各型慢性肾炎均可出现()
A.严重高血压
B.显著水肿
C.大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.肾功能损害
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本题答案:E
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2、单项选择题 肾病综合征与狼疮性肾炎的鉴别,不支持后者的是()
A.多发生于育龄妇女
B.多有发热、皮疹及多关节痛
C.血中可找到狼疮细胞
D.多以水肿为主要表现
E.抗核抗体阳性
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本题答案:D
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3、单项选择题 对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是()
A.腹部平片
B.肾图
C.静脉肾盂造影
D.B超
E.双肾CT
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本题答案:C
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4、单项选择题 除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现()
A.高血压
B.蛋白尿
C.水肿
D.镜下血尿
E.镜下脓尿
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本题答案:E
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5、单项选择题 男性,23岁,咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心,血压为160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,BUN20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白++,红细胞+++,诊断为()
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合症
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作
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本题答案:E
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6、单项选择题 肾盂肾炎正确的治疗是()
A.先治疗后留尿标本
B.有尿频、尿急者仍应多饮水
C.尿痛时可用APC
D.首选药为青霉素
E.临床症状消失后即停药
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本题答案:B
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7、单项选择题 肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是()
A.感染
B.高血压
C.贫血
D.低钾血症
E.脱水
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本题答案:A
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8、单项选择题 能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是()
A.蛋白尿+++
B.尿红细胞增多
C.尿比重固定于1.010
D.尿中出现颗粒管型
E.尿中白细胞增多
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本题答案:C
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9、单项选择题 下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多()
A.发热
B.心功能不全
C.较大外科手术
D.吸烟
E.寒冷
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本题答案:D
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10、单项选择题 孕妇患急性肾盂肾炎应首选()
A.红霉素
B.氨苄青霉素
C.青霉素
D.四环素
E.庆大霉素
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本题答案:B
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11、单项选择题 下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者()
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
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本题答案:A
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12、单项选择题 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是()
A.尿中出现红细胞的量多
B.血压中等度升高
C.出现明显的水肿
D.有氮质血症
E.潜伏期及补体C3
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本题答案:E
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13、单项选择题 慢性肾小球肾炎的主要病变部位是()
A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.双侧肾脏的间质
D.双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损
E.以上都不是
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本题答案:A
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14、单项选择题 慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是()
A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.脑血管意外
E.心力衰竭
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本题答案:B
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15、单项选择题 女性,37岁,患肾小管酸中毒5年,血K+2.9mmol/L,血pH7.21,尿pH7.5,UPCO2试验阳性,可诊断为肾小管性酸中毒的类型是()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E 91ExAm.org.尚不能确定分型
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本题答案:A
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16、单项选择题 应用BLIN:Scr(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死()
A.>20:1支持肾前性氮质血症
B.>20:1支持急性肾小管坏死
C.<20:1支持肾前性氮质血症
D.>10:1支持肾前性氮质血症
E.>1:1支持肾前性氮质血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 急性肾盂肾炎选择药物的依据是()
A.尿中细菌计数
B.病人症状
C.尿沉渣涂片革兰染色检查
D.尿培养及药物敏感试验
E.以上都不是
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本题答案:D
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18、单项选择题 男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()
A.尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
B.血浆白蛋白25g/L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症
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本题答案:A
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19、单项选择题 急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是()
A.氧氟沙星
B.利福平
C.头孢拉定
D.青霉素V钾
E.红霉素
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本题答案:A
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20、单项选择题 下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是()
A.最常见累及肾脏
B.可累及肺
C.可累及皮肤和关节
D.约80%患者cANCA阳性
E.cANCA和pANCA的比例大于2:1
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本题答案:E
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21、单项选择题 无尿是指24小时尿量()
A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml
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本题答案:A
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22、单项选择题 急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是()
A.镜下血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量
B.镜下血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量
C.肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量
D.肉眼血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量
E.水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量
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本题答案:C
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23、单项选择题 尿毒症患者贫血的最主要原因是()
A.失血
B.红细胞生成素缺乏
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.毒素抑制红细胞生成
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本题答案:B
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24、单项选择题 男性,25岁,头晕乏力,血压150/95mmHg,无水肿,血红蛋白82g/L,尿比重1.011,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,血BUN15mmol/L,血肌酐187μmol/L,可能性最大的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎、CKD第1期
B.慢性肾小球肾炎、CKD第2期
C.慢性肾小球肾炎、CKD第3期
D.慢性肾小球肾炎、CKD第4期
E.慢性肾小球肾炎、CKD第5期
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本题答案:C
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25、单项选择题 肾病综合征易发生感染的原因,错误的是()
A.低蛋白血症
B.营养不良
C.免疫球蛋白降低
D.应用激素与免疫抑制剂
E.高度水肿
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本题答案:E
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26、单项选择题 下列哪项不是肾脏产生的活性物质()
A.肾素
B.降钙素
C.前列腺素
D.促红细胞生成素
E.1,25-二羟维生素
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本题答案:B
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27、单项选择题 男性患者,39岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白22g/L,血肌酐72μmol/L。最可能的诊断是()
A.流行性出血热肾损害
B.肝硬化
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征
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本题答案:E
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28、单项选择题 慢性肾小球肾炎的治疗应以()
A.积极采用糖皮质激素治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.环磷酰胺口服治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.防止或延缓肾功能进行性恶化,防止严重合并症为主要目标
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本题答案:E
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29、单项选择题 女性,55岁,发现多囊肾14年,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,血压170/112mmHg,尿常规蛋白(+),白细胞10~20个/HP,红细胞4~8个/HP,血Cr116μmol/L,为控制高血压,一般不主张应用的药物是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙离子拮抗剂
C.血管扩张药
D.β受体阻滞剂
E.呋塞米类利尿剂
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本题答案:E
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30、单项选择题 急性肾小球肾炎有多项实验室检查改变,以下哪项除外()
A.血清补体C3下降
B.血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高
C.早期血沉升高
D.血清抗核抗体滴度升高
E.血肌酐可一过性升高
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本题答案:D
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31、单项选择题 急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是()
A.急性肾炎综合征
B.肾功能急剧恶化
C.贫血
D.早期出现少尿性急性肾衰竭
E.预后差
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本题答案:A
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32、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是()
A.水肿
B.蛋白尿
C.贫血
D.高血压
E.血尿
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本题答案:C
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33、单项选择题 非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为()
A.脏层细胞足突融合
B.壁层细胞足突融合
C.脏层、壁层细胞足突融合
D.脏层、壁层细胞足突均不融合
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 诊断尿路感染下列哪项最有意义()
A.尿频、尿急、尿痛
B.畏寒、发热、白细胞增高
C.清洁中段尿白细胞>5个/HP
D.尿培养菌落计数>105个/ml
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 关于血尿的描述,下列哪项错误()
A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
B.变形红细胞血尿为肾小管源性
C.DIC病人会出现血尿
D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
E.变形红细胞血尿为肾小球源性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 原发性肾小球疾病临床分类错误的是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.弥漫性肾小球肾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 狼疮性肾炎中,对糖皮质激素治疗反应较差的是()
A.系膜型
B.膜型
C.局灶型
D.弥漫增殖型
E.各型反应都差
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的()
A.发病与链球菌感染有明确关系
B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
E.可发生于任何年龄,其中女性居多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 血尿有许多常见原因,除了()
A.泌尿系统疾病
B.运动性血尿
C.夜间阵发性血尿
D.邻近器官疾病
E.全身性疾病
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本题答案:C
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40、单项选择题 下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因()
A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症
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本题答案:E
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41、单项选择题 为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是()
A.鸡蛋
B.鱼
C.瘦肉
D.牛奶
E.豆腐
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本题答案:E
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42、单项选择题 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()
A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异噁唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗
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本题答案:C
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43、单项选择题 慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是()
A.头痛、呕吐
B.贫血、出血
C.呼吸困难
D.少尿、高血钾
E.高血压或低血压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 治疗肾病综合征,环磷酰胺累积总量为()
A.15g
B.20g
C.4g
D.6~8g
E.30g
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理()
A.用西药降压利尿剂治疗
B.加用强的松治疗
C.用雷公藤治疗
D.肾活检
E.复查肾功能,查尿渗透压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男,37岁,诊断肾病综合征,近1周右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是()
A.下尿路感染
B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克
D.急性肾衰
E.右下肢动脉栓塞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑()
A.狼疮性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球。肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 尿毒症酸中毒纠正后,患者发生抽搐,此时最迅速有效的治疗措施是()
A.口服碳酸钙片
B.肌注安定
C.口服氢氧化铝凝胶
D.肌注VitD3
E.静注葡萄糖酸钙
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 急性间质性肾炎的病变主要位于()
A.肾间质
B.肾间质及肾小管
C.肾间质及肾小球
D.肾血管
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是()
A. 必须同时去除诱因
B.单用有效药物使用2~4周
C.症状不明显,可采用低剂量抑菌疗法
D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
E.根据尿培养药敏结果选择抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是()
A.轻链蛋白
B.白蛋白
C.β微球蛋白
D.Tamm-Horsfall蛋白
E.血红蛋白
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是()
A.晨尿
B.大量饮水
C.已应用抗菌药物
D.标本污染
E.以上均不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 原发性肾小球疾病的临床分类中不包括()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.无症状性血尿和(或)蛋白尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 治疗肾盂肾炎时,需酸化尿液增强药效的抗生素是()
A.链霉素
B.庆大霉素
C.呋喃坦啶
D.磺胺药
E.卡那霉素
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本题答案:C
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55、单项选择题 哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素()
A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾病综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 男性,52岁,1个月前皮肤感染,2周前出现水肿。1周来尿少,血压高,化验尿蛋白(+++),沉渣镜检RBC20~30/HP,血肌酐270μmol/L,尿素氮15mmol/L,血C降低,肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎,其血C恢复正常的时间()
A.<4周
B.4~8周
C.2~4个月
D.半年
E.1年
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是()
A.结节性系膜增生
B.管型肾病
C.新月体形成
D.肾小管坏死
E.肾淀粉样变
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本题答案:C
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58、单项选择题 男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检:血压142/94mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白(++),红细胞满视野,血红蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()
A.静脉肾盂造影
B.逆行尿路造影
C.肾活检术
D.血清IgA测定
E.血清补体测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 女性,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万U/d,第3天时尿量600ml/L,BUN轻度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天时尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L,病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是()
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
E.颗粒管型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 慢性肾小球肾炎肾功能不全患者,出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症()
A.血钾>6.5mmol/L
B.尿比重低于1.010,夜尿增多
C.HC0<14mmol/L
D.BUN>20mmol/L
E.肌酐清除率10ml/min
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男性,19岁,两侧腰痛2周,尿频、尿痛3天,B超示双肾结石,尿白细胞+++/HP,红细胞+/HP,已行清洁中段尿培养(药敏试验结果未报),选用的抗生素应针对的常见致病菌是()
A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.粪链球菌
D.克雷伯杆菌
E.葡萄球菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰,最有效的治疗措施是()
A.大剂量速尿
B.饱和量洋地黄药物
C.低盐饮食和控制水分
D.血液透析
E.立即给予硝普钠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 女性,54岁。两年来间断浮肿,加重4周,两天来气短、咯血。体格检查:血压130/86mmHg,腹水征(+)。尿蛋白(++++)(7.5g/d),沉渣RBC3~6个/HP。血清总蛋白49g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.0mmol/L,抗GBM抗体阴性。双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片肺正常。临床诊断是()
A.慢性肾炎
B.心功能不全
C.肾病综合征
D.肺栓塞
E.肺肾综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 关于血尿哪项是错误的()
A.红细胞超过3个/HP称为镜下血尿
B.几乎所有急性肾炎均有血尿
C.血尿见于肾血管畸形
D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
E.尿潜血试验阳性是血尿的特点
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是()
A.脂肪管型
B.上皮细胞管型
C.红细胞管型
D.蜡状管型
E.白细胞管型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是()
A.急性肾小管坏死
B.慢性肾衰竭
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.恶性高血压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 凡肾小球性疾病必会出现()
A.尿蛋白及管型
B.水肿
C.高血压
D.尿量异常
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 男性,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压150/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L,最合适的治疗方法为()
A.胰岛素+皮质激素
B.胰岛素+非甾类抗炎药
C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂
D.胰岛素治疗
E.胰岛素+利尿消肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 Alport综合征最主要的遗传方式是()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X染色体显性遗传
D.X染色体隐性遗传
E.Y染色体显性遗传
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本题答案:C
本题解析:暂 无解析
70、单项选择题 急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为()
A.IgA沉积
B.IgE沉积
C.IgM沉积
D.偶见IgG沉积
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是()
A.强心治疗
B.利尿治疗
C.扩血管治疗
D.透析治疗
E.镇静治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 选择性蛋白尿,主要用于检查()
A.肾小管病变的程度
B.肾小球滤过率的改变
C.肾间质病变的程度
D.肾小球病变的程度
E.肾小管性蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是()
A.间歇性腹膜透析(IPD.
B.急性腹膜透析(APD.
C.持续非卧床腹膜透析(CAPD.
D.持续循环腹膜透析(CCPD.
E.夜间腹膜透析(NPD.
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 慢性肾炎治疗的主要目的()
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功衰竭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 蛋白尿是指()
A.成人每日蛋白尿持续超过50mg
B.成人每日蛋白尿持续超过100mg
C.成人每日蛋白尿持续超过150mg
D.成人每日蛋白尿持续超过200mg
E.成人每日蛋白尿持续超过250mg
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本题答案:C
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76、单项选择题 下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是()
A.IgA肾病
B.IgM肾病
C.肝硬化
D.紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
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本题答案:B
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77、单项选择题 原尿中水的重吸收主要发生在()
A.近曲小管
B.髓襻升支厚壁段
C.髓襻升支薄壁段
D.髓襻降支
E.远曲小管和集合管
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本题答案:A
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78、单项选择题 男性,17岁,下肢对称性紫癜3天,伴关节痛及腹痛,Hb120g/L,WBC5.6×10/L,PLT150×10/I,BT正常。诊断应考虑()
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾炎
D.紫癜性肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:D
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79、单项选择题 女性,22岁,反复发作性肉眼血尿1年余,有肝炎史,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,可确诊为()
A.隐匿性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.IgA肾病
D.乙肝相关性肾炎
E.慢性肾炎
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本题答案:C
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80、单项选择题 药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是()
A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.甾体类抗炎药
D.抗病毒药物
E.以上均不是
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本题答案:B
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81、单项选择题 慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法()
A.联合应用抗生素并去除易感因素
B.对症治疗无需用药抗菌
C.给予一种抗菌药物
D.按急性肾盂肾炎治疗
E.一旦出现症状无需用药抗菌
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本题答案:A
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82、单项选择题 尿红细胞形态学检查可判断()
A.原发性与继发性肾小球疾病
B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C.肾小球性血尿与肿瘤性血尿
D.肾炎性血尿与肾病性血尿
E.感染性血尿与非感染性血尿
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本题答案:C
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83、单项选择题 男性,62岁,排尿费力2年,高热.寒战.尿频2天,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞11.6×109/L,中性78%,尿常规:白细胞15~30/HP,红细胞6~8/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不正确()
A.用抗生素前抽血培养
B.用抗菌药前取中段尿培养
C.青霉素240万单位静脉注射,每日二次
D.头孢哌酮静脉清注射2.0,每 日二次
E.抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药
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本题答案:C
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84、单项选择题 男性,53岁,患慢性肾炎已8年,近10天来乏力、呼吸深大,检查双肺无啰音,最宜采取以下哪项措施()
A.静脉用西地兰
B.静脉用氯化钾
C.静脉用速尿
D.静脉用碳酸氢钠
E.静脉用氨茶碱
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本题答案:D
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85、单项选择题 女性,57岁,患类风湿关节炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列尿检中对诊断最有帮助的是()
A.尿蛋白
B.尿嗜酸性粒细胞
C.尿红细胞
D.尿肌酐
E.尿渗透压
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本题答案:B
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86、单项选择题 关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是()
A.甲基强的松龙冲击治疗
B.环磷酰胺口服
C.泼尼松口服
D.环磷酰胺冲击治疗
E.骁悉
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本题答案:A
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87、单项选择题 微小病变的发病机制可能是()
A.抗基膜抗体形成
B.免疫复合物沉积
C.抑制型T细胞功能紊乱
D.C型肾炎
E.肾小球微血栓形成
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本题答案:C
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88、单项选择题 蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是()
A.溢出性蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.肾组织蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
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本题答案:B
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89、单项选择题 患者男性,36岁,水肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,血压160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿隐血(++),尿红细胞6~8个/HP,血肌酐846μmol/L,B超示左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是()
A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.高血压肾动脉硬化
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本题答案:D
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90、单项选择题 急性间质性肾炎肾小管病变表现为()
A.肾小管退行性变、肾小球正常
B.肾小管萎缩、肾小球正常
C.肾小管退行性变、肾小球异常
D.肾小管萎缩、肾小球异常
E.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常
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本题答案:A
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91、单项选择题 Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏()
A.Ⅰ型胶原蛋白
B.Ⅱ型胶原蛋白
C.Ⅲ型胶原蛋白
D.Ⅳ型胶原蛋白
E.层连蛋白
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本题答案:D
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92、单项选择题 患儿女性,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余,其最可能的诊断是()
A.IgA肾病
B.Alport综合征
C.薄基膜肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.狼疮性肾炎
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本题答案:B
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93、单项选择题 急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性,但偶尔可以见到以下沉积物()
A.IgA及IgG
B.IgE及IgG
C.IgE及补体C3
D.IgG及补体C3
E.以上均不是
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本题答案:D
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94、单项选择题 男性,31岁,头痛.乏力5个月,视物模糊5天,查体:血压180/100mmHg,尿蛋白++,尿红细胞20/HP,眼底视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超示双肾体积缩小,最可能的诊断是()
A.慢性肾炎,肾性高血压
B.肾动脉狭窄
C.急进性肾炎
D.原发性高血压肾损害
E.恶性高血压肾损害
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本题答案:B
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95、单项选择题 急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的()
A.1~2周内
B.3~4周内
C.5~6周内
D.7~8周内
E.9~10周内
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本题答案:A
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96、单项选择题 慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达200/110mmHg,此时应采取的措施是()
A.加强利尿
B.稳定患者情绪,卧床休息
C.积极应用降压药物,争取在1~2小时内将血压降到140/80mmHg
D.稳定患者情绪,应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平
E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降
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本题答案:D
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97、单项选择题 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是()
A.限制蛋白质的摄入
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除水肿
E.纠正血脂异常
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本题答案:D
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98、单项选择题 血尿的描述哪项不正确()
A.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞≥3个
B.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞≥6个
C.1小时尿红细胞计数超过10万
D.12小时尿红细胞计数超过50万
E.可单独出现,也可与蛋白尿同时出现
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本题答案:A
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99、单项选择题 急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现()
A.血尿、浮肿、肾功能减退
B.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿
C.浮肿、少尿、高血压、管型尿
D.蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症
E.血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退
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本题答案:B
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100、单项选择题 临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球血尿最简单的方法是()
A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色
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本题答案:B
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