1、单项选择题  以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是（）

A.首次给洋地黄化总量的1／2，余量分2次，每隔4～6小时给予，8～12小时内达到洋地黄化。静注或口服
B.洋地黄化总量等分4份，每日2次，48小时滴注完
C.洋地黄化总量等分2份，每日2次，12小时滴注完
D.洋地黄化总量加10％葡萄糖100ml，静滴，8小时内滴注完
E.洋地黄化总量加10％葡萄糖10ml，缓慢静注

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列哪项不符合流行性腮腺炎的诊断（）

A.有流行病史及接触史
B.潜伏期为2～3周
C.一定有双侧腮腺肿大
D.可合并有脑膜炎
E.可合并有胰腺炎

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本题答案：C
本题解析：流行性腮腺炎一般有双侧腮腺肿大，但也有仅一侧腮腺肿大或腮腺无肿大的病例。

3、问答题  动、静脉穿刺术相关解剖

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本题答案：髂前上嵴至耻骨结节的连线为腹股沟韧带解剖位置。股动脉予腹股沟
本题解析：试题答案髂前上嵴至耻骨结节的连线为腹股沟韧带解剖位置。股动脉予腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉。在股三角内，由外向内依次排列为：股神经、股动脉、股静脉及股管。该部位股动脉前方有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖，易触及动脉搏动，宜作动脉穿刺点。由该点进入股动脉其上方有腹壁下动脉分支，下方有股深动脉分支。透视下，97％股动脉通过股骨头内侧1／3靠近髋关节间隙。如动脉搏动不明显，可据此为定位依据。股静脉常位于相邻动脉内侧约1cm。

4、单项选择题  男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。 每日所需水分是（）

A.900ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  呼吸、心搏骤停5分钟可发生（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  脑瘫处理要点中哪项是不正确的（）

A.体能运动训练
B.技能训练
C.语言训练
D.矫形器应用
E.抗生素治疗

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本题答案：E
本题解析：脑瘫不是感染性疾病。

7、单项选择题  患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤，最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急诊
D.水痘
E.猩红热

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本题答案：C
本题解析：幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性疾病，特征是发热3～5天，热退后全身出疹，并一天内出齐，很快消退。

8、多项选择题  高渗性脱水的特点有（）

A.血清钠＞150mmol／L
B.以失钠为主
C.皮肤弹性极差
D.口渴明显
E.血压正常或稍低

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男婴，2岁，呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继而恶心、呕吐三四次，大便五六次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭、无脓。体温39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。 为早期确诊，哪一项检查最有价值（）

A.大便常规加隐血试验
B.血白细胞计数分类
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患儿，8个月，腹泻4天，水样便，每天10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳结合力11.2mmol/L。 该患儿的诊断是小儿腹泻伴（）

A.重度脱水，酸中毒，低钾血症
B.中度脱水，酸中毒，低钾血症
C.中度等渗性脱水，酸中毒
D.重度低渗性脱水，酸中毒
E.中度低渗性脱水，酸中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  发生在输血1～2小时内的是（）

A.变态反应
B.发热反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  阑尾解剖位置的体表投影应当是（）

A.通过脐横线与右锁骨中线的交点
B.脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E.位置不定，经常变异

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本题答案：D
本题解析：脐与右髂前上棘连线的中外1/3处称为麦氏（Mcburney）点是阑尾的体表投影位置。

13、单项选择题  对流行性腮腺炎的治疗不正确的是（）

A.主要采取对症治疗
B.局部理疗
C.可用板蓝根治疗
D.可用磺胺类药物治疗
E.高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量

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本题答案：D
本题解析：流行性腮腺炎的治疗使用磺胺类药物无效。

14、单项选择题  10个月，女婴，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）

A.身长低于正常
B.体重不增
C.皮肤干燥
D.皮下脂肪减少
E.肌张力低下

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本题答案：B
本题解析：营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。

15、单项选择题  为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）

A.选择性腹腔动脉造影术
B.钡餐透视
C.纤维胃镜检查
D.CT检查
E.三腔二囊管压迫检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  急性肾炎小儿恢复上学的指标是（）

A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ASO正常
E.阿迪氏计数正常

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本题答案：B
本题解析：急性肾炎急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床做轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动，尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动，故选B。

17、单项选择题  除哪项外均属于母乳营养素的特点（）

A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少
B.不饱和脂肪酸较多
C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主
D.维生素K含量较低
E.含矿物质锌、铜、碘较低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊（）

A.腹部CT
B.腹部MRI
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.肠镜

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本题答案：C
本题解析：腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。

19、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（）

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、问答题  换药准备工作

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本题答案：1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解患者
本题解析：试题答案1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解患者的伤口情况，穿工作服，洗净双手。
2.物品准备无菌治疗碗两个，盛无菌敷料；弯盘1个（放污染敷料）；镊子2把；剪刀1把；备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水，胶布等。
3.让患者采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。

21、单项选择题  小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍，扩容选用的液体是（）

A.等张含钠溶液50ml／kg
B.等张含钠溶液30ml／kg
C.等张含钠溶液20ml／kg
D.1／2张含钠溶液60ml／kg
E.2／3张含钠溶液40ml／kg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是（）

A.腱反射减弱
B.肠鸣音亢进
C.心率增快
D.心电图示T波增宽，低平
E.心电图出现U波

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  以下为水痘皮疹特点，但除（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴搔痒

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本题答案：E
本题解析：典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱，周围有红晕，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

24、多项选择题  低渗性脱水的特点为（）

A.易出现休克
B.血清钠＜130mmol／L
C.可因脑水肿出现嗜睡、昏迷
D.血压正常
E.口渴明显

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者，男，6岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"于2月6日入院。体检：体温39．7℃，脉搏126次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17．8×109／L，N0．88。脑脊液：压力3．10mmH2O，细胞数2．4×109／L，N0．92，蛋白质1．7g/L，糖1．5mmol／L，氯化物90mmol／L，本例最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎

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本题答案：D
本题解析：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。

26、单项选择题  13C-尿素呼气试验的原理为幽门螺杆菌具有的特性为（）

A.含有蛋白酶
B.分泌大量尿素酶
C.含有过氧化物歧化酶
D.含有过氧化氢酶
E.含有黏附物质

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。 该病人可能发生（）

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  上呼吸道感染治疗原则不正确的是（）

A.一般治疗：休息多喝水
B.注意呼吸道隔离
C.预防并发症
D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理
E.早期积极使用抗生素

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本题答案：E
本题解析：大多数上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗。

29、单项选择题  小儿每日补充生理需要，所需液量为（）

A.20～50ml／kg
B.40～60ml／kg
C.60～80ml／kg
D.80～100ml／kg
E.100～120ml／kg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  败血症与恶性组织细胞病的鉴别下列哪项最重要（）

A.肝脾大
B.血常规特点
C.骨髓涂片及淋巴结活检
D.毒血症症状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  幼儿急疹的好发年龄是（）

A.6个月～5岁
B.无接种史任何年龄均可发作
C.2岁以内
D.4～12岁
E.1～5岁

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本题答案：C
本题解析：幼儿急疹感染发病多在2岁以内，以1岁以内最多见。

32、多项选择题  小儿腹泻重度脱水纠正后，可出现哪些电解质紊乱（）

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低氯血症

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（）

A.询问病史
B.胃液分析
C.X线钡餐检查
D.大便潜血检查
E.早期胃镜检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  支气管哮喘应与哪些疾病鉴别（）

A.慢性咳嗽的疾病
B.先天性心脏病
C.胃食管反流
D.异物吸入
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）

A.发热、呕吐
B.每天大便超过10次
C.有水、电解质紊乱
D.大便有黏液、腥臭
E.镜检有大量脂肪滴

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本题答案：C
本题解析：小儿腹泻重型与轻型的主要区别点有水、电解质紊乱以及全身中毒症状。

36、单项选择题  高血压危象主要引起（）

A.左心室容量负荷过重
B.左心室压力负荷过重
C.右心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.心肌代谢障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  急性心肌梗死主要引起（）

A.左心室容量负荷过重
B.左心室压力负荷过重
C.右心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.心肌代谢障碍

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌（）

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点（）

A.外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少
B.清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主
C.糖和氯化物正常，压力升高
D.脑脊液墨汁染色阳性
E.毛玻璃样，糖和氯化物减少

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）

A.上腹部疼痛加剧
B.上腹部可有明显压痛
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音减少或消失
E.以上都不正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、多项选择题  创伤、感染后的代谢变化包括（）

A.在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留.以保存血容量
B.创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调
C.创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿
D.糖异生过程活跃，脂肪合成增加
E.交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  胃溃疡大出血，下列最有效的措施是（）

A.洛赛克静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔两囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、多项选择题  休克时微循环的改变可分为（）

A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.血管内凝血期
E.血管内溶血期

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本题答案：A, B, C
本题解析：休克时微循环的改变分为微循环收缩期、扩张期和衰竭期。

44、单项选择题  6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 止抽后的处理是（）

A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米（速尿）
D.肌注维生素B
E.静滴葡萄糖液

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本题答案：A
本题解析：暂无解 析

45、单项选择题  小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）

A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.产生酸性代谢产物增加
D.肾脏排酸障碍
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  以下哪项不是支气管哮喘的表现（）

A.咳嗽
B.阵发性喘息
C.端坐呼吸
D.吸气相延长
E.X线胸片正常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确（）

A.保持病房安静、空气清新、卧床休息
B.保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮
C.给予营养丰富的流质或半流质饮食
D.鼻饲时头正位以防呕吐物呛入
E.注意口腔卫生，少量多次饮水

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本题答案：D
本题解析：呕吐时要头侧位。

48、问答题  动、静脉穿刺术注意事项

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本题答案：由于髂外动脉狭窄或闭塞及其他因素如肥胖、低血压，有时触
本题解析：试题答案由于髂外动脉狭窄或闭塞及其他因素如肥胖、低血压，有时触及不到股动脉搏动，可采用肓目法穿刺股动脉。首先触摸有无股动脉索条状改变，如能触及则穿刺此点。透视下按前述解剖标志穿刺股动脉多可获得成功。有条件可采用B超引导下穿刺。

49、单项选择题  影响新生儿破伤风预后的因素不包括（）

A.脐带断端的护理
B.潜伏期的长短
C.抽搐时间的时限
D.有无合并症
E.是否合并高热

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本题答案：A
本题解析：新生儿破伤风的预后与其严重程度直接相关，主要影响因素有：①潜伏期的长短；②抽搐发生的时限（开始发病至抽搐的时限），越短病情越重；③抽搐的频率及程度；④是否有呼吸窘迫及发绀的反复出现；⑤发热的高低及有无并发症，特别是肺部感染，是造成死亡的主要原因。

50、单项选择题  幼儿急疹的皮疹特点是（）

A.玫瑰红色融合性斑匠疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身
B.红色斑丘疹，融合成片，中间有正常皮肤，出疹时热更高
C.玫瑰色斑丘疹，高热退后出疹
D.斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在
E.稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退

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本题答案：C
本题解析：A是传染性红斑的皮疹特点，B是麻疹的皮疹特点，C是幼儿急疹的出疹特点．D是水痘的出疹特点，E是风疹的出疹特点。

51、单项选择题  风疹的病原体是（）

A.风疹病毒
B.人疱疹病毒6型
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.合胞病毒

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本题答案：A
本题解析：风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

52、单项选择题  男，75岁，因外伤致失血性休克就诊，经快速输血输液治疗休克纠正，但不久又出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此时应考虑为（）

A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）

A.5％～10％
B.15％～25％
C.10％～15％
D.20％～25％
E.10％以上

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  水痘的病原体是（）

A.HIV
B.VZV
C.CMV
D.HSV
E.EAD

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本题答案：B
本题解析：水痘的病原体是VZV（水痘一带状疱疹病毒）。

55、单项选择题  治疗细菌性败血症（）

A.浓缩白蛋白液
B.新鲜冷冻血浆（FFP）
C.浓缩红细胞
D.浓缩粒细胞
E.右旋糖酐

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  对婴儿来说，哪种氨基酸为必需氨基酸（）

A.组氨酸
B.胱氨酸
C.酪氨酸
D.精氨酸
E.牛磺酸

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本题答案：A
本题解析：蛋白质主要由20种基本氨基酸组成，其中8种体内不能合成的氨基酸称为必需氨基酸（EAAs，异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸）；对婴儿来说，组氨酸为必需氨基酸；早产儿肝脏酶活性较低，胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸可能也是必需的。

57、单项选择题  麻疹前驱期最有诊断价值的表现是（）

A.皮肤红色斑丘疹
B.上呼吸道卡他症状
C.口腔麻疹黏膜斑
D.结膜炎
E.高热

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本题答案：C
本题解析：麻疹前驱期的表现有发热，上呼吸道炎症，口腔麻疹黏膜斑，而口腔麻疹黏膜斑为该期特别的体征，最有诊断价值。

58、单项选择题  原发肾病综合征饮食治疗正确的是（）

A.严格限制水的摄入量以免加重水肿
B.水肿阶段给予低盐饮食
C.低蛋白饮食以免加重蛋白尿
D.低热量饮食以免出现脂肪肝
E.低钙饮食以免肾结石

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本题答案：B
本题解析：肾病综合征的病人显著水肿和严重高血压时应短期限制水钠摄入，病情缓解后不必继续限盐。活动期病例供盐1～2g／d。蛋白质摄入1．5～2g/（kg·d），以高生物效价的动物蛋白（乳、鱼、蛋、禽、牛肉等）为宜，所以选B。

59、单项选择题  中心静脉压高，而动脉压在正常范围，反映（）

A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩

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本题答案：E
本题解析：中心静脉压低动脉压低则是血容量不足。中心静脉压高而动脉压低，则是心功能不全，血容量相对过多。

60、多项选择题  治疗失血性休克主要措施应集中在（）

A.补充血容量
B.密切测量血压
C.积极处理原发病
D.留置导尿管
E.抗感染

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本题答案：A, C
本题解析：治疗休克主要措施应该是补充血容量和积极处理原发病，测量血压和抗感染属于一般措施。

61、单项选择题  风疹的隔离期通常是（）

A.出疹后5天.亦可以不隔离
B.出疹后7天
C.出疹后10天
D.并发肺炎者，出疹后10天
E.并发肺炎者，出疹后2周

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本题答案：A
本题解析：一般皮疹出现5天后即无传染性．除病房内发生病例外。一般可不隔离。

62、单项选择题  为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各液体中，首选的是（）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖

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本题答案：A
本题解析：A项为外科常用方法，首先用晶体液补充病人的血容量。

63、问答题  动、静脉穿刺术

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本题答案：（1）患者体位正确；模拟患者取平卧位。
（2
本题解析：试题答案（ 1）患者体位正确；模拟患者取平卧位。
（2）穿刺点选择正确；
（3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确；治疗盘内放皮肤消毒剂、无菌持物钳、棉签、弯盘、无菌干燥10ml注射器及7～8号针头、试管、输血或输液用物。
（4）模拟穿刺操作正确
①进针点选在动脉搏动最明显处正下方，即腹股沟皮肤褶皱下1～2cm。静脉进针点则位于动脉内侧0.5～1cm。
②股动脉穿刺时左手触摸腹股沟皮肤皱褶上方搏动最强处，右手持针对准该点斜行平没刺入。老年人及儿童的股动脉易滚动，应用左手指将其逼紧或者用中指和示指将其夹在中间，使之相对固定。股静脉穿刺则在搏动点内侧1cm试行，应间歇性退针以待静脉血流出。
③穿刺成功后可见动脉血色鲜红自针尾喷出，静脉血色暗红，缓慢滴出，此时可送入导丝数厘米。有时见动脉穿刺喷血不畅，则有可能部分针尖位于动脉前后壁或者侧壁，不应盲目进导丝，应继续稍微退针并见喷血明显时方可送入导丝，然后插入导管。若送入导丝有阻力，应在透视下观察导丝走行，大多数情况下是导丝在穿刺针前方盘曲或者向外上方斜行进入腹壁下动脉，此时应后撤并旋转导丝试行进入，多可成功进入股外动脉。
④操作完毕，局部用无菌纱布加压不少于5分钟。
（5）提问：动脉穿刺时，操作者应注意哪些事项？
①穿刺点应选动脉搏动最明显处，消毒面积较静脉穿刺广。
②做血氧分析时，空针内绝对不能进入空气。
③操作完毕，局部必须加压5分钟，直至无出血为止。

64、单项选择题  4岁女孩，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重8kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。 其主要诊断应是（）

A.先天性甲状腺功能减低症
B.营养性贫血
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.心功能不全

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  主动脉瓣关闭不全主要引起（）

A.左心室容量负荷过重
B.左心室压力负荷过重
C.右心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.心肌代谢障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、填空题  压力监测换算方法：①1cmH2O=（）kPa②1mmHg=（）cmH2O=（）mmH2O③1mmHg=（）kPa

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本题答案：0．098；1．36；13．6；0．133
本题解析：试题答案0．098；1．36；13．6；0．133

67、单项选择题  流行性腮腺炎的处理不包括（）

A.局部涂敷中药
B.干扰素治疗可能有加速消肿、缩短热程的效果
C.应卧床休息，给予对症治疗
D.必要时可加用中等量的糖皮质激素短期治疗
E.阿昔洛韦治疗效果明显

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本题答案：E
本题解析：流行性腮腺炎无特殊治疗药物。

68、单项选择题  胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是（）

A.呕血前常有恶心
B.量大的出血解鲜血便
C.短期内失血超过800ml，可出现休克症状
D.多数患者只有黑便而无呕血
E.是上消化道大出血最常见的原因

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  急性肾小球肾炎（）

A.水肿、血尿、高血压
B.发作性肉眼血尿，可无水肿与高血压
C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂
D.血尿、尿频、尿急、尿痛
E.血尿、蛋白尿、夜尿增多、贫血、氮质血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  先天性巨结肠的最常见的并发症是（）

A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.败血症
E.肠梗 www.91eXam.org阻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现（）

A.高热
B.阵发性腹痛
C.呕吐
D.腹部肿块
E.果酱样血便

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  有关肝内胆道出血，下列不正确的是（）

A.可伴有右上腹疼痛
B.可采用非手术治疗
C.确定了出血病灶，可施行肝叶切除术
D.因出血量大，常引起休克
E.可伴有黄疸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）

A.平衡盐溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.全血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）

A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎

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本题答案：A
本题解析：急性阑尾炎病程超过 3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包快，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

75、多项选择题  关于风疹，正确的是（）

A.风疹病毒是囊膜病毒
B.发热1～2天后出疹
C.皮疹为散布斑丘疹，自面部开始，1日内遍及颈、躯干、四肢
D.伴有枕后淋巴结肿大
E.疹退后有脱屑和色素觉着

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是（）

A.热性惊厥
B.流行性脑脊髓膜炎
C.中毒性细菌性痢疾
D.结核性脑膜炎
E.急性风湿热

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本题答案：C
本题解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。多见于2～7岁儿童，临床上按主要表现分为三型：①休克型（皮肤内脏微循环障碍）：主要表现为感染性休克。面色苍白，皮肤发花、发绀，四肢发凉，心音低弱，血压下降，心动过速，重者有吐咖啡样物或其他出血现象；②脑型（脑微循环障碍）：即呼吸衰竭型：表现为血压偏高，反复呕吐，剧烈头痛，病理反射亢进，继之呼吸节律不齐，深浅不匀、暂停、双吸气、叹息样呼吸、下颌运动等，瞳孔忽大忽小，两侧大小不等，对光反应迟钝或消失；③肺型（肺微循环障碍）：又称呼吸窘迫综合征，病死率高。该患儿属于中毒型细菌性痢疾休克型典型表现。而热性惊厥无血压降低表现；结核性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎有脑膜刺激征表现；急性风湿热无血压降低和惊厥表现。

77、单项选择题  与麻疹相比较，风疹的临床特点是（）

A.前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着
B.前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着
C.前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着
D.前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着
E.前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑

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本题答案：A
本题解析：风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症，低热，红色皮疹， 24小时蔓延至全身，3天左右消退，可留下细小皮屑，耳后、枕后、颈后淋巴结肿大伴压痛。

78、问答题  换药操作方法

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本题答案：1.用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料
本题解析：试题答案1.用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2.用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
3.分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，有异物，可再用3％双氧水消毒溶液冲洗。当疑有厌氧杆菌感染时，如破伤风杆菌，需清创。
4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75％酒精中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
5.一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。

79、单项选择题  风疹与麻疹的主要鉴别点是（）

A.全身症状轻
B.皮疹为全身性分布
C.呈充血性斑丘疹
D.皮疹一日内出齐
E.外周血白细胞减少

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本题答案：A
本题解析：麻疹的特点：有呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2~3天出现口腔黏膜斑，全身出红色斑丘疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑。风疹的特点：全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛，全身出现斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。结合上述的选题答案，选A。

80、单项选择题  10个月男婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹

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本题答案：E
本题解析：6个月，耳后淋巴结肿大，高热3～5天，热退疹出是幼儿急疹的典型特点。

81、单项选择题  男，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。 可能的诊断是（）

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨干骨折
D.髋关节脱位
E.髋臼骨折

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不恰当的是（）

A.暂不接受其他易感儿入托
B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）
C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周
D.体弱多病的易感儿应立即肌肉注射丙种球蛋白
E.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗

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本题答案：D
本题解析：暂不接受其他易感儿入托可控制传染范围，来源:91考试 网切断传播途径。接触者应5天内肌肉注射免疫球蛋白，可预防麻疹。利巴韦林（三氮唑核苷）有防治麻疹作用。

83、单项选择题  不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是（）

A.维生素A缺乏症
B.呼吸道感染
C.腹泻病
D.佝偻病
E.缺铁性贫血

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本题答案：D
本题解析：蛋白质-热能营养不良常见并发症有：（1）营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。（2）各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。（3）感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。（4）自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可至死亡。

84、单项选择题  幼儿急疹的治疗方法是（）

A.发热期间注意退热治疗.皮疹无须特殊治疗
B.早隔离，早治疗
C.注射特异性高效价免疫球蛋白
D.严格隔离，加强抗病毒治疗
E.注射预防疫苗以预防其发生

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本题答案：A
本题解析：本病为自限性疾病，无须特殊治疗，可采用对症治疗处理。

85、单项选择题  低渗性脱水时血清钠含量应是（）

A.≥150mmol／L
B.＜130mmol／L
C.130～150mmol／L
D.110mmol／L
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  猩红热首选治疗方法是（）

A.复方新诺明3～5天
B.利福平3～5天
C.庆大霉素5～7天
D.头孢曲松7～10天
E.青霉素7～10天

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本题答案：E
本题解析：猩红热抗菌疗法首选青霉素，每日3万～5万U/kg，分2次肌注，共7～10天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或第1代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接触的易感者，可口服复方新诺明（SMZ+TMP）3～5天，也可肌注1次长效青霉素60～120万U。

87、单项选择题  蛋白质一热能营养不良最先出现的症状是（）

A.身高低于正常
B.皮下脂肪减少
C.体重下降
D.体重不增
E.肌肉萎缩

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本题答案：D
本题解析：体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随营养不良程度加重，除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外，逐渐出现全身症状及生化代谢改变。

88、单项选择题  男婴，3个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）

A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.维生素PP缺乏

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本题答案：C
本题解析：冬季出生，日照不足，婴儿接受紫外线照射的机会减少，从而使内源性合成的维生素D的含量显著不足，其好发于人工喂养的婴儿，这是因为牛奶中的钙磷比例不合适，过高的磷直接妨碍了钙的吸收，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月，颅骨软化，烦躁，夜间哭闹不安，多汗是佝偻病初期特点。

89、单项选择题  柏油便中的血多来源于（）

A.胃及十二指肠
B.肛门直肠
C.空肠
D.结肠
E.回肠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  关于新生儿先天性髋关节脱位以下哪项是错误的（）

A.治愈率低
B.需要复查
C.治疗简单
D.多预后良好
E.漏诊率高

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本题答案：A
本题解析：新生儿先天性髋关节脱位早期治愈率高达95％左右，且治疗方法简单，故多预后良好，但漏诊率高达2％，需1个月后复查，因此正确的答案选择应当为A。

91、单项选择题  新生儿破伤风的治疗原则不包括（）

A.中和毒素
B.解除痉挛
C.抗感染
D.营养支持
E.出生后马上打预防针

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本题答案：E
本题解析：新生儿破伤风是细菌性感染疾病，不能通过预防接种得以预防。

92、单项选择题  急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列（）

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎

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本题答案：D
本题解析：上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上呼吸道感染可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或 疱疹，不属于上呼吸道感染并发症。

93、单项选择题  下列因素是香料烟分级因素的为（）。

A．长度、色度
B．叶片结构、叶面
C．长度、颜色
D．成熟度、部位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  10个月女孩，因频繁吐奶、排血样便2次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐，此时应如何处理（）

A.手术切除坏死肠段
B.口服止血药物
C.抗感染
D.第二次空气灌肠复位
E.向家人解释为正常情况，无需处理

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本题答案：D
本题解析：肠套叠病人经复位后有部分会复发，多为黏膜下淋巴结肿大及肓肠部不固定所致。继发性肠套叠复发率20％。但复发者可第二次空气灌肠或辅以钡灌肠观察。

95、单项选择题  8个月婴儿基础代谢，每日每公斤约需（）

A.80kcal
B.66kcal
C.55kcal
D.44kcal
E.30kcal

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本题答案：C
本题解析：在婴儿期（1岁以内）基础代谢所需热能，约为55kcal（230.12kJ）/（kg·d）。

96、问答题  对使用人工呼吸机患儿的监测主要有哪些内容？

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本题答案：对使用人工呼吸机患儿的主要监测内容：
①观察
本题解析：试题答案对使用人工呼吸机患儿的主要监测内容：
①观察病情：呼吸情况、循环情况；呼吸机相关疾病的监测；
②呼吸机运转情况，检查机器部件接头有无松脱漏气，管道有无受压弯曲，还应了解吸入气的加温、湿化效果。

97、单项选择题  4岁女孩，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重8kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是（）

A.急性心力衰竭
B.低钙血症引起喉痉挛
C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
D.自发性低血糖
E.脱水引起休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  2：1等张含钠液是指（）

A.2份5％葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液
B.2份5％葡萄糖液，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠溶液
D.2份生理盐水，1份5％碳酸氢钠溶液
E.2份1.4％碳酸氢钠溶液，1份生理盐水

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  大量输入时易引起凝血障碍的是（）

A.羟乙基淀粉
B.右旋糖酐
C.林格液
D.白蛋白
E.纤维蛋白原

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  以下实验室检查结果可以不属于流行性腮腺炎的是（）

A.外周血白细胞计数降低
B.外周血白细胞分类检查淋巴细胞相对增高
C.血淀粉酶测定轻度至中度增高
D.尿淀粉酶测定轻度至中度增高
E.脑脊液检查细胞数增高

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本题答案：A
本题解析：流行性腮腺炎外周血白细胞计数大多正常或稍高