1、单项选择题  釉质发育不良，其表面上形成凹陷的原因如下，（）除外。

A.造釉细胞分泌釉质基质障碍
B.牙乳头组织向造釉器突起
C.釉质基质不能及时矿化而塌陷
D.基质分泌和矿化都有缺陷
E.造釉细胞不能分化成高柱状细胞

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本题答案：B
本题解析：釉质发育不良，是由于成釉细胞发生变化，不能产生正常量的釉基质，或者是基质不能正常矿化。表现为釉质表面出现窝状洼陷。所以答案B是错误的。

2、单项选择题  患者女，23岁，下颌骨区疼痛1年余。检查可见右下颌骨膨隆。X线片可见境界明显的密度降低区。病理可见骨质膨隆，有点状出血。镜下可见病变区域大量的纤维结缔组织，含有多核巨细胞。多核巨细胞较小。则患者所患疾病为（）。

A.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
B.巨细胞肉芽肿
C.骨纤维结构不良
D.颌骨骨髓炎
E.颌骨创伤

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本题答案：B
本题解析：通过该患者的临床表现，以及镜下所见的多核巨细胞，可判断患者所患疾病为巨细胞肉芽肿。

3、单项选择题  腭腺（）。

A.纯黏液腺
B.纯浆液腺
C.以黏液腺为主的混合腺
D.以浆液腺为主的混合腺
E.含皮脂类的腺

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本题答案：A
本题解析：组织学最为基础的内容，强调不同部位涎腺组织的特性，要求掌握、记忆。

4、单项选择题  刚形成的未矿化牙本质是（）。

A.前期牙本质
B.继发牙本质
C.球间牙本质
D.修复性牙本质
E.管周牙本质

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本题答案：A
本题解析：本题考查了牙本质的结构特性。

5、单项选择题  牙本质小管中不会含有的是（）。

A.成牙本质细胞突起
B.神经纤维
C.压力感受器
D.神经末梢
E.组织液

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本题答案：C
本题解析：牙本质小管不与牙齿表面相通，而与牙体内侧的牙髓腔相通，牙髓的感受是痛觉，并没有压力感觉。

6、单项选择题  患者女，47岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部有1cm×0.8cm病变区，黏膜糜烂充血，边缘可见灰白色条纹，活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，黏膜固有层淋巴细胞带状浸润，首先考虑的是（）。

A.白斑
B.慢性盘状红斑狼疮
C.扁平苔藓
D.口腔黏膜下纤维化
E.上皮异常增生

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本题答案：C
本题解析：扁平苔藓是口腔黏膜病中的常见疾患，本题强调扁平苔藓的临床病理变化特征。

7、单项选择题  牙板来自于（）。

A.口腔上皮
B.帽状期成釉器
C.钟状期成釉器
D.牙乳头
E.牙囊

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本题答案：A
本题解析：在胚胎第6周，在未来的牙槽突区，表面上皮出现增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌弓的外形形成一马蹄形上皮板。这一上皮板继续向深层生长，并在末端分裂为两个上皮板：向颊（唇）方向生长的上皮板称前庭板；位于舌（腭）侧的上皮板称为牙板。因此，牙板来自于口腔上皮，答案应为A。备选答案中成釉器来自于牙板，牙囊来自于间充质。该题为牙发育基本知识题。

8、单项选择题  黏液表皮样癌内，瘤细胞为（）。

A.黏液样表皮细胞
B.产黏液样表皮细胞
C.黏液细胞和表皮细胞
D.黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞
E.鳞状细胞和腺上皮细胞

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本题答案：D
本题解析：黏液表皮样癌：由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成，根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式、分为高分化和低分化两类。故选D。

9、单项选择题  影细胞主要见于（）。

A.成釉细胞瘤
B.牙源性腺样瘤
C.牙源钙化囊肿
D.牙源性钙化上皮瘤
E.良性成牙骨质细胞瘤

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本题答案：C
本题解析：牙源钙化囊肿基底层上方为星网状细胞，其中可见影细胞，临近基底层下方可见发育不良的牙本质，纤维囊壁可见子囊，易可见影细胞。

10、单项选择题  

2628186

A.腺淋巴瘤
B.腺泡细胞癌
C.肌上皮瘤
D.多形性腺瘤
E.嗜酸性腺瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  釉柱的柱间区发育不全甚至消失主要见于（）。

A.轻症釉质发育不全
B.重症釉质发育不全
C.四环素牙
D.氟牙症
E.牙本质发育不全症

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本题答案：D
本题解析：氟牙症的患牙釉柱的柱间区发育不全甚至消失。故本题答案是D。易误选E。

12、单项选择题  患者男，50岁，口腔黏膜白色斑块3年。最近1个月进食疼痛，检查见左侧颊黏膜及舌背白色斑块，其中舌背处斑块中心部位有溃疡形成。应首先考虑的是（）。

A.白斑
B.白斑癌变
C.红斑
D.扁平苔藓
E.白色海绵状斑痣

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本题答案：B
本题解析：白斑是口腔病理学中较重要内容，本题强调其临床和病理特征。

13、单项选择题  患者女，左颈部肿物1年，检查见颈部中线处一2cm×3cm大小的肿物，囊性，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，并随吞咽上下活动，应首先考虑为（）。

A.鳃裂囊肿
B.黏液囊肿
C.含牙囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.畸胎样囊肿

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本题答案：D
本题解析：甲状舌管囊肿是较常见的发育性囊肿，本题强调的临床特征。

14、单项选择题  患者男，70岁，右侧腮腺肿物6年，无痛性生长。检查见右侧腮腺区一2cm×3cm×2.5cm大小的肿物，卵圆形，周界清楚，活动。病理检查见肿物有完整包膜，肿物由腺样上皮细胞和淋巴样组织组成，腺样上皮构成腺腔样、团块状。应诊断为（）。

A.腺样囊性癌
B.腺泡细胞癌
C.腺淋巴瘤
D.多形性腺瘤
E.黏液表皮样癌

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本题答案：C
本题解析：腺淋巴瘤是涎腺肿瘤鉴别诊断中比较常见的问题，强调临床和病理特征。

15、单项选择题  囊壁内可见密集的淋巴细胞浸润的是（）。

A.舍格伦综合征
B.涎石病
C.坏死性涎腺化生
D.慢性涎腺炎
E.鳃裂囊肿

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本题答案：E
本题解析：本题考查了几种疾病的病理学改变。

16、单项选择题  常发生神经浸润的涎腺肿瘤是（）。

A.腺样囊性癌
B.腺泡细胞癌
C.黏液表皮样癌
D.囊腺癌
E.上皮-肌上皮癌

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本题答案：A
本题解析：腺样囊性癌常浸润神经，甚至沿神经扩展到相当远的距离，并引起疼痛、麻痹等症状。

17、单项选择题  关于釉质龋，错误的是（）。

A.平滑面龋早期表现为牙表面白垩色不透明区
B.早期釉质龋脱矿最严重的区域在表层
C.窝沟龋的病变过程和组织学特征与平滑面龋相似
D.釉质晶体的脱矿溶解可从晶体的中央开始
E.扫描电镜下见病损区釉柱间隙和晶体间微隙均增宽

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本题答案：B
本题解析：表层是龋损发生时首先受酸侵蚀的部位，但其脱矿程度反而较其深层的病损体部轻，表现为表层较正常，而表层下脱矿。

18、单项选择题  以下结构中不属于牙本质反应性改变的是（）。

A.修复性牙本质
B.透明牙本质
C.死区
D.骨样牙本质
E.前期牙本质

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本题答案：E
本题解析：前期牙本质是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间形成的尚未矿化的牙本质，不属于牙本质反应性改变。

19、单项选择题  上皮异常增生的表现不包括（）。

A.基底细胞极性消失
B.上皮层次紊乱
C.上皮钉突呈滴状
D.棘细胞增生
E.棘细胞角化

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本题答案：D
本题解析：棘细胞增生是一种黏膜的病理变化，但不属于异常增生的表现。其他的选项均为上皮异常增生的表现。

20、单项选择题  以下口腔黏膜病中癌变风险最高的是（）。

A.白斑
B.白色海绵状斑痣
C.白色水肿
D.慢性盘状红斑狼疮
E.天疱疮

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本题答案：A
本题解析：白斑属于癌前病变，尤其是非均质性白斑和发生在口底、舌腹和舌侧缘的白斑要特别警惕。

21、单项选择题  合格伦综合征的病理表现不包括（）。

A.淋巴细胞浸润
B.小叶轮廓仍保留
C.形成上皮岛
D.病变常从小叶周边开始
E.导管增生扩张

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本题答案：D
本题解析：①腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生；②病变从小叶中心开始，向周边扩展；③病变严重时腺泡消失，形成滤泡，但腺小叶轮廓清楚；④腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复；⑤小叶内导管上皮增生，形成上皮肌上皮岛。故选D。

22、单项选择题  关于先天性梅毒牙，不正确的是（）。

A.是由于梅毒螺旋体感染使釉质发育障碍
B.病变在上颌中切牙最为明显
C.第二恒磨牙的病变称为桑葚牙
D.可伴有牙本质发育障碍
E.病变切牙称为Hutchinson切牙

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本题答案：C
本题解析：第一恒磨牙的病变称为桑葚牙。

23、单项选择题  下列有关肌上皮细胞描述错误的是（）。

A.肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间
B.肌上皮细胞形态扁平，发出4～8支分支状突起
C.肌上皮细胞内含肌动蛋白和肌球蛋白
D.肌上皮细胞具有收缩功能
E.肌上皮细胞的细胞核小

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本题答案：E
本题解析：肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间，光镜下细胞体小，形态扁平，发出4～8支分支状突起，呈放射状包绕腺泡表面，其胞核较大呈扁圆形，几乎占据整个细胞。免疫荧光、免疫组化证实肌上皮细胞内含肌动蛋白和肌球蛋白，提示肌上皮细胞有收缩功能，可协助腺泡或导管排除分泌物。

24、单项选择题  龋齿的发病特点是牙体硬组织呈（）。

A.急性间歇性破坏
B.急性进行性破坏
C.慢性间歇性破坏
D.慢性进行性破坏
E.持续性脱钙

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本题答案：D
本题解析：龋病的定义是在以细菌为主的多因素作用下，牙齿无机物脱矿、有机物分解，导致牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。所以选D。

25、单项选择题  正常结合上皮的组织学特点是（）。

A.无角化，有上皮钉突
B.无角化，无上皮钉突
C.正角化，有上皮钉突
D.不全角化，有上皮钉突
E.不全角化，无上皮钉突

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本题答案：B
本题解析：①牙龈上皮：不全角化，上皮钉突多而细长，与深层组织牢固连接。②龈沟上皮：无角化，有上皮钉突，结缔组织内常有细胞浸润。③结合上皮：是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，表面无角化，无上皮钉突，但受到刺激时可产生上皮钉突。故选B。

26、单项选择题  基底细胞排列整齐似栅栏状常见于（）。

A.白斑
B.口腔扁平苔藓
C.天疱疮
D.含牙囊肿
E.牙源性角化囊肿

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本题答案：E
本题解析：①口腔白斑主要病理变化为上皮过度角化或不全角化，粒层明显和棘层增生，疣状白斑表面高低不平呈乳头状，固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。白斑伴重度上皮异常增生即为原位癌，故1题选A。②口腔扁平苔藓病理变化为上皮不全角化，上皮钉突锯齿状，基底细胞液化、变性，形成上皮下疱，基底膜界限不清，黏膜固有层有密集淋巴细胞浸润带。可见胶样小体。故2题选B。③牙源性角化囊肿的病理表现衬里上皮薄，厚度一致，5～8层，无钉突，与结缔组织囊壁分离；上皮表面波浪状或皱褶状；棘细胞薄，常细胞内水肿；基底细胞栅栏状排列；纤维囊壁薄，可见微小子囊或上皮岛。故3题选E。

27、单项选择题  原始口腔形成于（）。

A.胚胎第6周末
B.胚胎第4周
C.胚胎第10周
D.胚胎第6～7周
E.胚胎第7～8周

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本题答案：B
本题解析：颌面部发育最为基础的内容，强调发育的各个不同时期的典型特征，涉及口腔颌面部发育内容，要求掌握、记忆。

28、单项选择题  一例肿瘤标本镜下见许多肿瘤细胞团，其外层细胞的细胞核呈栅栏状排列并远离基底膜，该表现最常见于（）。

A.成釉细胞瘤
B.鳞状细胞癌
C.牙源性钙化上皮瘤
D.疣状癌
E.良性成牙骨质细胞瘤

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本题答案：A
本题解析：镜下见许多肿瘤细胞团，其外层细胞的细胞核呈栅栏状排列并远离基底膜，该表现最常见于成釉细胞瘤。故本题答案是A。

29、单项选择题  患者女，3岁，自出生时右上唇唇裂，检查见患儿右侧上唇Ⅲ度唇裂，至鼻底，右侧鼻翼塌陷，该患儿唇裂是由于（）。

A.上颌突和下颌突联合不全
B.两侧下颌突联合不全
C.一侧上颌突和球状突联合不全
D.球状突和侧鼻突联合不全
E.中鼻突与侧鼻突联合不全

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本题答案：C
本题解析：本题考查了发育畸形的原因。

30、单项选择题  肿瘤表面呈乳头状突起，镜下见内生性上皮，内含不全角化物质或形成不全角化性栓塞，细胞呈轻度不典型性，该肿瘤的病理诊断应为（）。

A.原位癌
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.疣状癌
E.恶性成釉细胞瘤

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本题答案：D
本题解析：肿瘤表面呈乳头状突起，镜下见内生性上皮，内含不全角化物质或形成不全角化性栓塞，细胞呈轻度不典型性，诊断应为疣状癌。故本题答案是D。易误选E。

31、单项选择题  残余上皮可发生囊肿或鳃瘘的结构是（）。

A.咽囊
B.原腭
C.嗅窝
D.颈囊
E.奇结节

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本题答案：D
本题解析：颈窦若未完全闭锁消失，出生后若干年其上皮分化为黏液性腺上皮，分泌物聚集并使窦腔扩大成为囊肿，即颈囊。颈囊多位于下颌角下方和胸锁乳突肌的前缘。如颈囊开放予体表或与咽相通，即为颈瘘，黏液可从瘘管排出。所以可引起囊肿或鳃瘘，所以D正确，其他结构不能形成，所以排除A、B、C、E。因此此题选D。

32、单项选择题  在根尖孔形成后所形成的牙本质称为（）。

A.前期牙本质
B.球间牙本质
C.透明牙本质
D.原发性牙本质
E.继发性牙本质

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本题答案：E
本题解析：前期牙本质是指在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层未矿化的牙本质。球间牙本质指牙本质钙化不良时，钙化球之间遗留未被钙化的间质，这部分叫作球间牙本质。主要见于牙冠部近釉牙本质界处。透明牙本质是指牙本质受到刺激以后，牙本质小管内的成牙本质细胞突变性，变性后矿物盐沉着矿化封闭小管，管周的胶原纤维变性，此时小管和周围间质折光率没有差异在磨片上呈透明状称为透明牙本质。原发性牙本质是指在牙发育过程中形成的牙本质。

33、单项选择题  侧腭突形成于（）。

A.胚胎第6周末
B.胚胎第4周
C.胚胎第10周
D.胚胎第6～7周
E.胚胎第7～8周

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本题答案：A
本题解析：颌面部发育最为基础的内容，强调发育的各个不同时期的典型特征，涉及口腔颌面部发育内容，要求掌握、记忆。

34、单项选择题  肯定有神经分布的牙本质是（）。

A.小管周牙本质
B.小管间牙本质
C.前期牙本质
D.罩牙本质
E.透明牙本质

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本题答案：C
本题解析：肯定有神经分布的牙本质是前期牙本质。在前期牙本质和靠近牙髓的矿化牙本质中的成牙本质细胞突周围存在神经纤维。故本题答案是C。易误选E。

35、单项选择题  以下哪项不是扁平苔藓的病理表现（ ）。

A.上皮不全角化
B.基底细胞液化变性
C.黏膜固有层淋巴细胞带状浸润
D.出现胶样小体
E.胶原纤维变性

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本题答案：E
本题解析：口腔扁平苔藓的典型病理表现是上皮不全角化、基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。颗粒层明显，棘层肥厚者居多，上皮钉突呈不规则延长，其下端有时变尖呈锯齿状；在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。故选E。

36、单项选择题  关于牙周创伤，不正确的说法是（）。

A.咬合创伤一定会引起龈炎或牙周炎
B.如咬合创伤同时合并局部菌斑感染，可加重病情
C.继发性咬合创伤可加重牙周炎的发展，并促进牙松动和脱落
D.牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收
E.受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化

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本题答案：A
本题解析：单纯的咬合创伤可以导致牙周组织发生病理变化，但是并不能引起龈炎或者牙周炎。去掉引起创伤的病因后，牙周组织中的创伤性病理变化是可以恢复的。

37、单项选择题  下列结构中与牙齿周期性生长无关的是（）。

A.芮氏线
B.埃布纳线
C.欧文线
D.牙面平行线
E.施雷格线

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本题答案：E
本题解析：芮氏线、牙面平行线与釉质周期性生长相关，埃布纳线、欧文线与牙本质周期性生长相关，施雷格线是一种由于规律性釉柱排列方向改变产生的折光现象。

38、单项选择题  磨牙硬组织形成的生长中心位于（）。

A.牙尖
B.釉质牙本质界
C.颈环
D.根尖
E.根分叉

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本题答案：A
本题解析：前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。

39、单项选择题  以下肿瘤中没有角质形成的是（）。

A.鳞状细胞瘤
B.成釉细胞瘤
C.牙源性角化囊性瘤
D.多形性腺瘤
E.腺样囊性癌

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本题答案：E
本题解析：腺样囊性癌由上皮和肌上皮细胞排列成管状、筛状和实性巢等不同的形态，实性型团块中心组织可出现变性、坏死。

40、单项选择题  早期釉质龋病损区分层不包括（）。

A.表层
B.透明层
C.暗层
D.脂肪变性层
E.病损体层

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本题答案：D
本题解析：结合透射光显微镜、偏光显微镜、显微放射摄影观察早期平滑面龋纵磨片，由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、病损体部、表层。所以答案为D。

41、单项选择题  以下结构中矿化程度最高的是（）。

A.管周牙本质
B.管间牙本质
C.球间牙本质
D.前期牙本质
E.托姆斯颗粒层

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本题答案：A
本题解析：管周牙本质是成牙本质细胞突起周围的间质，其矿化程度高，构成牙本质小管的壁，磨片中呈环行透明带。在脱矿切片中，由于矿物盐脱失，此区域变成空的环状空隙。

42、单项选择题  下面有关细胞牙骨质错误的描述是（）。

A.含牙骨质细胞
B.可同无细胞牙骨质交替排列
C.牙颈部往往全部由细胞牙骨质占据
D.常位于无细胞牙骨质表面
E.磨片中见陷窝和小管

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本题答案：C
本题解析：细胞牙骨质常位于无细胞牙骨质表面，或者细胞牙骨质与无细胞牙骨质交替排列，但在根尖部1／3可以全部为细胞牙骨质。牙颈部往往全部为无细胞牙骨质所占据。

43、单项选择题  面部各突起联合融合完成，面部初具人形（）。

A.胚胎第6周末
B.胚胎第4周
C.胚胎第10周
D.胚胎第6～7周
E.胚胎第7～8周

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本题答案：E
本题解析：颌面部发育最为基础的内容，强调发育的各个不同时期的典型特征，涉及口腔颌面部发育内容，要求掌握、记忆。

44、单项选择题  不属于硬腭部软组织特点的是（）。

A.黏膜下层前部无腺体
B.黏膜下层后部无腭腺
C.两侧部黏骨膜较厚
D.中部黏骨膜缺乏弹性
E.骨膜与黏膜、黏膜下层附着紧密

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本题答案：B
本题解析：硬腭部前区无 黏膜下层，硬腭黏膜后区有黏膜下层，内含纯黏液腺，即腭腺。所以选B。

45、单项选择题  牙髓息肉又称为（）。

A.急性浆液性牙髓炎
B.急性化脓性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.慢性溃疡性牙髓炎
E.慢性增生性牙髓炎

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本题答案：E
本题解析：牙髓息肉又称为慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎的临床表现即为牙髓息肉。故本题答案是E。易误选C。

46、单项选择题  釉质生长线（）。

A.釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线
B.是全身代谢障碍的表现
C.可以增强釉质对抗剪切力
D.与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关
E.釉质钙化过程中的障碍

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本题答案：A
本题解析：本题考查了牙体组织学最为基础的内容，强调釉质的结构特性。

47、单项选择题  多形性腺癌（）。

A.肿瘤中有软骨样组织
B.肿瘤中有牙乳头样组织
C.肿瘤中有筛孔样结构
D.肿瘤中有牙体组织
E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

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本题答案：A
本题解析：①腺样囊性癌：肿瘤细胞有两种，即导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞，瘤细胞有多种排列方式，筛状结构是此瘤的典型图像，与藕的横断面相似。故1题选C。②黏液表皮样癌：由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。故2题选E。③多形性腺瘤：镜下见有腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织。故3题选A。

48、单项选择题  唾液分泌性IgA主要来源于（）。

A.腮腺
B.颊腺
C.唇腺
D.舌腺
E.腭腺

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本题答案：C
本题解析：唾液分泌性IgA主要来源于唇腺。故本题答案是C。易误选E。

49、单项选择题  下列哪种细胞不是多形性腺瘤中肌上皮细胞可能出现的形态（）。

A.浆细胞样细胞
B.梭形细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.透明肌上皮细胞
E.上皮样细胞

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本题答案：C
本题解析：多形性腺瘤中的肿瘤性肌上皮分为浆细胞样细胞、梭形细胞、透明肌上皮细胞和上皮样细胞四种形态，其中以浆细胞样细胞多见。

50、单项选择题  属于咀嚼黏膜的是（）。

A.唇黏膜
B.颊黏膜
C.软腭黏膜
D.硬腭黏膜
E.口底黏膜

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本题答案：D
本题解析：口腔黏膜可分为三类：①咀嚼黏膜：包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦；②被覆黏膜表面光滑，富有弹性，具有一定的活动度，包括唇、颊黏膜、口底和舌腹黏膜，软腭黏膜；③特殊黏膜，即舌背黏膜，它在功能上属于咀嚼黏膜，但又有一定的延伸度。故选D。

51、单项选择题  棘层细胞松解主要见于（）。

A.白斑
B.红斑
C.扁平苔藓
D.天疱疮
E.类天疱疮

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本题答案：D
本题解析：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化；口腔扁平苔藓基底细胞层液化变性，基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清；天疱疮由棘层松懈和上皮内疱形成。因此答案为D。

52、单项选择题  一例涎腺切除样本的镜下以腺实质萎缩、间质淋巴细胞浸润和上皮肌上皮岛形成为主要特点，该病的病理诊断最可能是（）。

A.急性涎腺炎
B.慢性涎腺炎
C.坏死性涎腺化生
D.舍格伦综合征
E.涎腺结石

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本题答案：C
本题解析：涎腺病变病理如表现为腺实质萎缩、间质淋巴细胞浸润和上皮肌上皮岛，高度怀疑为坏死性涎腺化生。

53、单项选择题  釉梭（）。

A.是起始于釉质牙本质界，伸向牙本质的纺锤状结构
B.在牙颈部及窝沟处较多见
C.是起始于釉质表面，伸向釉质的纺锤状结构
D.在牙尖及切缘部位较多见
E.是釉质形成早期，成釉细胞的末端膨大所遗留的空隙

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本题答案：D
本题解析：釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见。

54、单项选择题  

2628161

A.血运丰富并有粗大的穿髓孔
B.牙髓组织血运不足
C.长期营养不良组织变性
D.牙髓代谢障碍出现退行性变
E.根尖孔狭窄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  下列有关结合上皮的描述错误的是（）。

A.是无角化的鳞状上皮
B.无上皮钉突
C.向根方逐渐变薄
D.通过桥粒附着在牙齿表面
E.在牙面上的位置因年龄而异

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本题答案：D
本题解析：结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质，并能通过半桥粒附着在这些物质上。

56、单项选择题  下列腺体中属于纯浆液腺的是（）。

A.腮腺
B.下颌下腺
C.舌下腺
D.唇腺
E.磨牙后腺

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本题答案：A
本题解析：腮腺属纯浆液腺，全部由浆液性腺泡组成，其他腺体均属于混合腺。

57、单项选择题  属于物理性因素的是（）

A.过度吸烟与饮酒
B.残根、残冠和不良修复体
C.EB病毒
D.多种维生素缺乏
E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项 91eXAm.org选择题  根尖周囊肿的纤维囊壁内不见（）。

A.泡沫状吞噬细胞
B.多核巨细胞
C.胆固醇结晶裂隙
D.影细胞
E.透明小体

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本题答案：D
本题解析：根尖周囊肿纤维囊壁中炎症明显，可见淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润，也可见泡沫状吞噬细胞、含铁血黄素、胆固醇结晶裂隙以及裂隙周围的多核巨细胞反应，有时可见透明小体。而影细胞常见于牙源性钙化囊性瘤的纤维囊壁中。

59、单项选择题  钙化成分中含许多强嗜碱性间歇线的肿瘤是（）。

A.成釉细胞瘤
B.牙瘤
C.牙源性钙化上皮瘤
D.牙源性钙化囊肿
E.良性成牙骨质细胞瘤

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本题答案：E
本题解析：钙化成分中含许多强嗜碱性间歇线的肿瘤是良性成牙骨质细胞瘤。故本题答案是E。易错选A。

60、单项选择题  囊壁内衬2～4层扁平上皮的囊肿，最可能是（）。

A.牙源性角化囊肿
B.鼻唇囊肿
C.根尖周囊肿
D.含牙囊肿
E.皮样囊肿

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本题答案：D
本题解析：含牙囊肿镜下上皮衬里是复层扁平上皮，较薄，由2～5层扁平或矮立方状细胞组成，无角化，无上皮钉突。纤维囊壁有牙源性上皮岛、皮脂腺细胞，符合题目描述，所以D正确，选项中的其他囊肿没有2～4层薄层扁平上皮内衬，所以A、B、C、E不选。此题应选D。

61、单项选择题  根尖囊肿表现下列病理改变，除了（）。

A.囊壁内衬复层鳞状上皮
B.基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列
C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润
D.常含胆固醇裂隙
E.可见透明小体

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本题答案：B
本题解析：本题考点为根尖囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。根尖囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选答案中，A和C、D、E都符合此囊肿的改变，唯有B，所叙述所特点符合牙源性角化囊肿，一般不出现在根尖囊肿中，故应选B。

62、单项选择题  活动期牙周炎的病理变化不包括（）。

A.牙周袋内大量炎性渗出物
B.炎症边缘见大量新生的成纤维细胞
C.牙周膜间隙增宽
D.破骨细胞活跃
E.沟内上皮出现糜烂或溃疡

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本题答案：B
本题解析：活动期牙周炎的病理变化不包括炎症边缘见大量新生的成纤维细胞。应该为大量中性粒细胞浸润。故本题答案是B。

63、单项选择题  

2628148

A.来自胚胎发育性上皮剩余或外伤上皮植入
B.甲状舌管残余上皮发生
C.舌下腺或颌下腺导管破裂渗出所致
D.缩余釉上皮和牙面之间液体潴留
E.来自腮裂或咽囊的上皮残余

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  釉柱横纹（）。

A.釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线
B.是全身代谢障碍的表现
C.可以增强釉质对抗剪切力
D.与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关
E.釉质钙化过程中的障碍

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本题答案：D
本题解析：本题考查了牙体组织学最为基础的内容，强调釉质的结构特性。

65、单项选择题  关于无釉柱釉质的正确描述是（）。

A.横纹明显
B.有机物多
C.矿化程度低
D.晶体相互平行排列
E.由托姆斯突分泌形成

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本题答案：D
本题解析：无釉柱釉质晶体相互平行排列，其余选项不正确。故本题答案是D。

66、单项选择题  以下不属于活动期牙周炎的变化是（）。

A.深牙周袋形成
B.牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白、补体成分
C.沟内上皮出现糜烂、溃疡
D.破骨细胞活跃
E.牙周袋与牙槽骨之间粗大胶原纤维束增生

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本题答案：E
本题解析：牙周袋与牙槽骨间胶原纤维束增生属于静止期牙周炎变化。

67、单项选择题  附着于牙表面的口腔上皮为（）。

A.结合上皮
B.附着龈上皮
C.龈沟上皮
D.龈乳头上皮
E.游离龈上皮

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本题答案：A
本题解析：附着于牙表面的口腔上皮为结合上皮。故本题答案是A。

68、单项选择题  成釉器分化成为四层--内釉上皮、外釉上皮、星网状层、中间层，应为（）。

A.原发上皮带
B.蕾状期
C.帽状期
D.钟状期
E.缩余釉上皮

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本题答案：D
本题解析：牙齿发育最为基础的内容，强调发育的各个不同时期的成釉上皮组织的典型特征，涉及牙发育过程中成釉器细胞的分化和形态的改变，要求掌握、记忆。

69、单项选择题  常用于诊断舍格伦综合征的病理取材部位是（）。

A.腮腺
B.下颌下腺
C.舌下腺
D.颊腺
E.唇腺

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本题答案：E
本题解析：唇腺因为易于取材，同时病理变化与大涎腺相似，所以多取唇腺组织做病理检查。

70、单项选择题  

患者女，29岁，右下后牙疼痛、咀嚼不适一年半，检查见右下双尖牙残冠，X线检查见根尖部一境界清楚的圆形透光区，拔除患牙可见根尖部一绿豆大小肿物，病理学检查见根尖周组织被炎性肉芽组织替代，肉芽组织内可见上皮团块及泡沫细胞。

A.根尖周囊肿
B.根尖周脓肿
C.急性根尖周炎
D.根尖脓肿
E.根尖周致密性骨炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  固有牙槽骨是（）。

A.含有穿通纤维的密质骨
B.含有穿通纤维的松质骨
C.不含有穿通纤维的密质骨
D.不含有穿通纤维的松质骨
E.不含哈弗系统的密质骨

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本题答案：A
本题解析：固有牙槽骨属于密质骨，其中含有大量牙周膜纤维（穿通纤维）。固有牙槽骨：①是牙槽窝的内壁，包绕牙根与牙周膜相邻。固有牙槽骨是一层多孔的骨板，又称筛状板，牙周膜的血管和神经穿过小孔进入骨髓腔。②在X光牙片上固有牙槽骨表现为阻射的影像，形成环绕牙根的白线，故又称硬骨板。③组织学上固有牙槽骨为密质骨，由平行骨板和哈弗系统组成。④在紧靠牙周膜一侧的固有牙槽骨由平行骨板和来自牙周膜的穿通纤维组成，这些含穿通纤维的骨板称束状骨。故本题答案是A。

72、单项选择题  唇裂发生的原因是（）。

A.上颌突和下颌突未联合或部分联合
B.中鼻突和侧鼻突未联合或部分联合
C.上颌突和侧鼻突未联合或部分联合
D.球状突和上颌突未联合或部分联合
E.两侧侧腭突未融合或部分融合

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本题答案：D
本题解析：唇裂多见于上唇，主要是由于球状突和上颌突未联合或部分联合所致。

73、单项选择题  一例囊肿的切片示上皮衬里由2~3层鳞状细胞构成。无上皮钉突，其形态类似于缩余釉上皮，该病理表现最符合（）。

A.牙源性角化囊肿
B.含牙囊肿
C.鼻腭管囊肿
D.鳃裂囊肿
E.黏液囊肿

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本题答案：B
本题解析：含牙囊肿的主要病理表现为上皮衬里2~3层鳞状细胞构成，无上皮钉突，形态类似于缩余釉上皮。故本题答案是B。易误选E。

74、单项选择题  牙体组织切片中，见牙髓中有一周围有纤维组织包绕的脓肿，其诊断应为（）。

A.急性浆液性牙髓炎
B.急性化脓性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.慢性溃疡性牙髓炎
E.慢性增生性牙髓炎

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本题答案：C
本题解析：牙体组织切片中，见牙髓中有一周围有纤维组织包绕的脓肿，其诊断应为慢性闭锁性牙髓炎。慢性闭锁性牙髓炎的病理表现为牙髓中有周围纤维组织包绕的脓肿。故本题答案是C。易误选E。

75、单项选择题  

患者女，45岁，腮腺肿物5年，无痛性生长，检查见右耳下一结节状肿物，活动，肉眼观察肿物有薄厚不一的包膜，不完整，切面大部实性，黄白色，局部可见针尖大小囊腔，偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞块，并见黏液软骨样区。

A.闰管或闰管储备细胞
B.腺泡
C.排泄管
D.纹管
E.口腔黏膜基底细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  牙周膜中纤维数量最多的是（）。

A.Oxytalan纤维
B.Eluanin纤维
C.弹力纤维
D.网状纤维
E.胶原纤维

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本题答案：E
本题解析：牙周膜的纤维主要由胶原纤维和不成熟的弹力纤维组成，其中胶原纤维数量最多。

77、单项选择题  腺样囊性癌（）。

A.肿瘤中有软骨样组织
B.肿瘤中有牙乳头样组织
C.肿瘤中有筛孔样结构
D.肿瘤中有牙体组织
E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

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本题答案：C
本题解析：①腺样囊性癌：肿瘤细胞有两种，即导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞，瘤细胞有多种排列方式，筛状结构是此瘤的典型图像，与藕的横断面相似。故1题选C。②黏液表皮样癌：由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。故2题选E。③多形性腺瘤：镜下见有腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织。故3题选A。

78、单项选择题  某患者牙拔出后见根尖区附着一团组织，镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特点，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断为（）。

A.急性根尖周炎
B.根尖周囊肿
C.牙槽脓肿
D.根尖肉芽肿
E.慢性根尖脓肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  患者男，38岁，下颌肿胀2年，检查见左下颌角处膨隆，压之有乒乓球样感，X线检查可见下颌角处呈多房性阴影，边界清楚，内可见埋伏牙。镜检见肿瘤由上皮团块组成，上皮团块周边为整齐的立方状细胞，核远离基底，中心处细胞多角形排列疏松。应首先考虑为（）。

A.成釉细胞瘤
B.成釉细胞纤维瘤
C.牙源性钙化上皮瘤
D.牙瘤
E.牙源性角化瘤

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本题答案：A
本题解析：成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤，本题强调其临床和病理特征。

80、单项选择题  氟牙症病理学改变不包括（）。

A.釉柱矿化不良
B.釉柱鞘区增宽
C.釉质生长线明显
D.釉柱横纹明显
E.透明层出现

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本题答案：A
本题解析：当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力，而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。故选A。

81、单项选择题  关于白斑的病理变化，不正确的是（）。

A.上皮细胞过度正角化和过度不全角化
B.颗粒层增厚
C.棘层增厚
D.基底细胞层液化变性
E.固有层炎细胞浸润

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本题答案：D
本题解析：口腔白斑病理变化为：上皮增生，伴有过度正角化或过度角化不全；上皮粒层明显和棘层增生；上皮钉突可伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰；固有层和黏膜下层淋巴细胞、浆细胞浸润。故选D。

82、单项选择题  患者男，26岁，牙龈黏膜脱皮糜烂，有刺激痛。检查见左侧侧切牙根部黏膜有0.5cm×0.6cm大小的鲜红色糜烂面，左颊黏膜可见水疱，疱壁透明，以探针检查牙龈糜烂边缘可见周缘扩展现象。首先应考虑的是（）。

A.扁平苔藓
B.口腔溃疡
C.天疱疮
D.良性黏膜类天疱疮
E.多形渗出性红斑

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本题答案：C
本题解析：天疱疮是口腔黏膜病中少见而严重的疾患，本题强调重要临床变化特征。

83、单项选择题  牙周膜主纤维不包括（）。

A.牙槽嵴组
B.水平组
C.斜行组
D.根间组
E.根底组

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本题答案：E
本题解析：牙周膜主纤维分布在整个牙周间隙内，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，仅在牙颈部游离分布在牙龈固有层中。由于主纤维所在的部位和功能不同，其排列方向也不同。自牙颈部向根尖可分为下列5组：①牙槽嵴组：起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，对抗侧向力，保持牙齿直立。②水平组：呈水平方向分布，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨。是维持牙齿直立的主要力量，并与牙槽嵴组共同对抗侧向力。③斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。向根方倾斜45°，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质一端近根尖部，将牙悬吊在牙槽窝内。④根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨。固定牙根尖，保护进出根尖孔的血管和神经。⑤根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质。

84、单项选择题  以下病变属于混合性牙源性肿瘤的是（）。

A.牙源性钙化囊性瘤
B.成釉细胞瘤
C.牙源性腺样瘤
D.牙源性钙化上皮瘤
E.牙源性纤维瘤

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本题答案：A
本题解析：成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤和牙源性腺样瘤属于上皮性牙源性肿瘤，牙源性纤维瘤属于间叶性牙源性肿瘤。

85、单项选择题  舍格伦综合征与其他腺体慢性炎症的区别是（）。

A.腺泡破坏、消失
B.淋巴细胞浸润
C.腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复
D.导管上皮增生
E.导管扩张

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本题答案：C
本题解析：舍格伦综合征腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复，这种表现可以区别于腺体其他慢性炎症。

86、单项选择题  牙龈的组织学特征是（）。

A.没有角化层
B.血管丰富
C.无黏膜下层
D.缺乏颗粒层
E.固有层为疏松结缔组织

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本题答案：C
本题解析：牙龈的组织学特点：牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮层和固有层组成，无黏膜下层；其中上皮又分为牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮，牙龈上皮有角化；固有层由致密的结缔组织构成，含有丰富的胶原纤维。故选C。

87、单项选择题  因致畸因子影响，面部突起联合失败而导致面部畸形的时间是胚胎（）。

A.第6周和第7周
B.第8周和第9周
C.第10周和第11周
D.第12周和第13周
E.第14周和第15周

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本题答案：A
本题解析：面部发育与鳃弓的分化和鼻的发育密切相关，包括面突的分化及面突的联合、融合。在胚胎的第6周，面部的突起一面继续生长，一面与相邻或对侧的突起联合。故致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是胚胎第6周和第7周。故选A。

88、单项选择题  成釉细胞纤维瘤最常见的部位是（）。

A.上颌磨牙区
B.上颌尖牙区
C.下颌尖牙区
D.下颌前磨牙区
E.下颌磨牙区

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本题答案：E
本题解析：成釉细胞纤维瘤最常见的部位是下颌磨牙区。

89、单项选择题  牙髓组织的增龄性变化是（）。

A.细胞成分逐渐增多
B.纤维成分逐渐减少
C.牙本质吸收多于新生
D.牙髓血管增生
E.继发性牙本质不断形成

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本题答案：E
本题解析：牙髓的增龄性变化还包括细胞成分逐渐减少、纤维成分增多、牙髓活力降低。故本题答案是E。易错选D。

90、单项选择题  多数情况下，无上皮衬里的囊肿是（）。

A.牙源性角化囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.含牙囊肿
D.鳃裂囊肿
E.黏液囊肿

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本题答案：E
本题解析：黏液囊肿可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿：①外渗性黏液囊肿，占黏液囊肿的80%以上，病理特点表现为无上皮衬里，外渗性黏液囊肿是由创伤引起的；②潴留性黏液囊肿，有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜，发病原因主要是导管系统的阻塞，故选E。

91、单项选择题  涎石症以哪个腺体居多（）。

A.腮腺
B.下颌下腺
C.舌下腺
D.唇腺
E.颊腺

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本题答案：B
本题解析：下颌下腺主要分泌黏液，导管长而不规则，且导管开口于口底，异物容易进入，因此是涎石症的好发部位。此题是口腔病理学的基础内容，强调涎石症的好发部位。

92、单项选择题  分泌管细胞的结构特点是（）。

A.含有大量酶原颗粒
B.含有大量粘原颗粒
C.有垂直于基底面的纵纹
D.为复层或假复层柱状上皮
E.为复层鳞状上皮

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本题答案：C
本题解析：分泌管细胞的结构特点是有垂直于基底面的纵纹。分泌管细胞基底部有垂直于基底面的纵纹，所以分泌管又称纹管。故本题答案是C。易误选E。

93、单项选择题  颌面部发育过程中，前腭突来自于（）。

A.上颌突
B.额鼻突
C.中鼻突
D.球状突
E.侧鼻突

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本题答案：C
本题解析：前腭突来自于中鼻突。故本题答案是C。易错选A。

94、单项选择题  下列涎腺肿瘤中不含肌上皮细胞的是（）。

A.多形性腺瘤
B.肌上皮瘤
C.腺样囊性癌
D.黏液表皮样癌
E.多形性低恶度腺癌

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本题答案：D
本题解析：黏液表皮样癌由黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞构成。

95、单项选择题  溃疡周围上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死被鳞状细胞团替代的是（）。

A.舍格伦综合征
B.涎石病
C.坏死性涎腺化生
D.慢性涎腺炎
E.鳃裂囊肿

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本题答案：C
本题解析：本题考查了几种疾病的病理学改来源:91考试网 91EXAm.org变。

96、单项选择题  残留的牙板上皮以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中，婴儿出生不久，偶见牙龈上出现针头大小的白色突起，成为上皮珠，俗称（）。

A.马牙
B.上皮隔
C.釉小皮
D.上皮剩余
E.牙蕾

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本题答案：A
本题解析：大多数婴儿在出生后4～6周时，口腔上腭中线两侧和牙龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，俗称"马牙"，实为残留的牙板上皮，可自行脱落。故选A。

97、单项选择题  骨皮质表面有反应性新骨形成，新生骨小梁间为纤维结缔组织，少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓和死骨的表现见于（）。

A.结核性骨髓炎
B.放射性骨坏死
C.致密性骨炎
D.家族性巨颌症
E.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎

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本题答案：E
本题解析：骨皮质表面有反应性新骨形成，新生骨小梁间为纤维结缔组织，少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓和死骨的表现见于慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎。故本题答案是E。易误选C。

98、单项选择题  关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是（）。

A.可由于不断新生而影响牙齿发育
B.受到外界的压力，可表现为吸收
C.具有高度的可塑性
D.随牙齿的萌出而不断改建
E.较牙骨质更容易吸收

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本题答案：A
本题解析：本题考点为牙槽骨生物学特性。牙槽骨受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建（吸收和新生）都是对高度可塑性的进一步说明。上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强。牙槽骨的不断新生不会影响牙齿发育。

99、单项选择题  疱疹是指（）。

A.直径在1～3mm，聚集成簇的水疱
B.直径超过5mm的水疱
C.内容物为浆液的大疱
D.位于基底层之下的疱
E.上皮浅层破坏造成的疱

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本题答案：A
本题解析：小的水疱直径在1～3mm，聚集成簇称为疱疹，直径超过5mm称为大疱。

100、单项选择题  急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是（）。

A.黏性放线菌和牙龈二氧化碳嗜纤维菌
B.金黄色葡萄球菌和链球菌
C.梭形杆菌和奋森螺旋体
D.牙龈卟啉单胞菌和放线共生放线杆菌
E.变性链球菌和嗜酸乳杆菌

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本题答案：C
本题解析：急性坏死性溃疡性龈炎又名梭螺菌龈炎，以梭形杆菌和奋森螺旋体为主要病原菌。