1、单项选择题  麻痹性肠梗阻的特点为（）

A.腹痛不明显，肠鸣音亢进
B.腹胀显著，呕吐呈溢出性
C.腹胀明显，并阵发性剧痛
D.腹胀明显，肠鸣音减弱或消失
E.可见胃肠型及蠕动波

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本题答案：D
本题解析：麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹；听诊时肠鸣音减弱或消失。故本题选择D。

2、单项选择题  患者女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入院。查体：意识清楚，130／70mmHg，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病变。 此时最有效的处理措施是（）

A.持续要穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨瓣减压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，有波动感，应采用（）

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.截肢术
D.全身抗生素治疗
E.窦道切除术

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本题答案：B
本题解析：根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全身抗生素治疗48～72小时无效时，再考虑手术治疗，因此第1题答案为D。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离，骨包壳形成时，应行死骨摘除术，故第2题答案为A。当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成，应采用切开引流术，故第3题答案为B。

4、单项选择题  结肠癌患者最常见的早期症状是（）

A.排便习惯及粪便性状的改变
B.贫血
C.腹部包块
D.肠道梗阻
E.消瘦、乏力

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本题答案：A
本题解析：结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻或便秘，粪便中带脓血或黏液。

5、单项选择题  抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是（）

A.积极治疗原发病
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂改善微循环 91ExAM.org
E.抗凝治疗解除微细血栓

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本题答案：C
本题解析：休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环，纠正微循环障碍，增强心肌收缩功能，恢复人体正常代谢，其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，是纠正休克的根本措施。

6、单项选择题  门静脉高压症的主要病因是（）

A.门静脉血栓形成
B.门静脉主干畸形
C.肿瘤压迫门静脉
D.门静脉炎症
E.肝硬化

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本题答案：E
本题解析：门静脉是供应肝脏血流的主要血管，门静脉压力增高的主要因素为门静脉血流阻力增加。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，其中肝内型是最常见的病因，肝内型又分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。选项A、B、C、是肝前型门静脉压力升高的病因，不属于门脉高压的主要病因，故可排除；而选项D不引起门静脉压力升高，故可排除。肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节，对肝小叶内的肝窦产生压迫；加上肝小叶汇管区的动静脉交通支在肝窦阻塞时大量开放，肝动脉血流直接注入压力较低的门静脉，使门静脉压力增高。

7、单项选择题  急性阑尾炎典型的症状为（）

A.右下腹痛
B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C.腹膜刺激征
D.右下腹固定性压痛性包块
E.转移性右下腹痛

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本题答案：E
本题解析：根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。

8、单项选择题  不属于食管癌中晚期典型症状的是（）

A.滴水难进
B.进食时呛咳
C.胸骨后烧灼样疼痛
D.胸痛、声音嘶哑
E.食管气管瘘

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本题答案：C
本题解析：胸骨后烧灼样同哽噎感、针刺样或牵拉摩擦样疼痛一样，属于食管癌早期。其余症状属食管癌中晚期。

9、单项选择题  休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是（）

A.补充血容量同时即可使用
B.血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用
C.血压及中心静脉压完全恢复正常
D.血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用
E.血容量完全补足时方可使用

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本题答案：B
本题解析：末梢血运差说明存在微小动脉痉挛，血管扩张药可以解除小动脉痉挛，改善微循环，但同时也可使血容量相对增加而血压有不同程度下降，从而影响重要脏器的血供，因此只有当血容量基本补足而末梢循环仍未见好转时才考虑使用血管扩张剂。

10、单项选择题  经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取（）

A.平卧位
B.平卧头偏向一侧
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.端坐位

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本题答案：D
本题解析：由鼻胃管输注肠内营养液的患者应取半坐卧位，防止反流而误吸。

11、单项选择题  患者女性，42岁。甲状旁腺功能亢进并发双肾结石，经手术取尽结石，术后为预防结石复发，最重要的措施是（）

A.酸化尿液
B.碱化尿液
C.低钙饮食
D.低草酸饮食
E.摘除甲状旁腺腺瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据（）

A.病人 病情是否缓解
B.是否有引流液
C.引流液的量的多少
D.管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动
E.导管是否扭曲、受压

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本题答案：D
本题解析：观察引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动表明引流通畅。

13、单项选择题  脑动静脉畸形患者描述不正确的是（）

A.最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐
B.由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血而出现相关症状
C.检查患者有运动、感觉、视野以及语言功能障碍
D.较常见的症状是癫痫，均在颅内出血时发生，不可单独出现
E.脑血管造影是确诊本病的必需手段

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本题答案：D
本题解析：较常见的症状是癫痫，可在颅内出血时发生，也可单独出现。

14、单项选择题  肾结核病人行全肾切除术后护理指导中不妥的是（）

A.半卧位
B.卧床7～14天，减少活动
C.待肛门排气后开始进食
D.多饮水
E.继续服抗结核药

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本题答案：B
本题解析：术后应鼓励其早期活动，以减轻腹胀、利于引流和机体恢复。

15、单项选择题  男性，45岁，无痛性全程血尿2个月，查体无异常。IVP：左肾上盏拉长、变窄，边缘不规则，最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾胚胎癌
D.输尿管癌
E.多囊肾

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本题答案：A
本题解析：IVP提示肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损，结合临床表现考虑为肾癌。

16、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 该患者术后胸管护理中应注意观察（）

A.引流是否通畅
B.引流液情况
C.患者呼吸状况
D.局部疼痛程度
E.是否合并感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  关于骨折早期康复的叙述中，正确的是（）

A.外固定已拆除
B.重点是肌肉收缩运动
C.已达骨折的临床愈合
D.主要任务是防止关节粘连
E.骨折断端已有纤维性连接

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本题答案：B
本题解析：骨折早期外固定未解除时，主要的功能锻炼是等长运动，即进行肌肉的舒缩运动，防止肌肉萎缩。

18、单项选择题  患者男性，31岁。因股骨干骨折行持续骨牵引，护理不妥的是（）

A.抬高床脚
B.常测患肢长度
C.及时清除骨针孔处血痂
D.鼓励患肢活动
E.每日给骨针孔处滴乙醇

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本题答案 ：C
本题解析：骨牵引针孔的处理：每日针孔处滴70%乙醇1～2次；避免钢针左右移动；针孔局部血痂不要随意清除，因为血痂可防止细菌进入。

19、单项选择题  急性胰腺炎时，血清淀粉酶（）

A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高

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本题答案：A
本题解析：血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰；尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。

20、单项选择题  属于肾癌患者肾外表现的是（）

A.低血压占肾癌患者的20%～40%
B.持续或间歇出现高热
C.大约半数以上的患者红细胞沉降率较正常人慢
D.1／3～1／2的患者有贫血
E.若肾静脉有癌栓，患侧阴囊可见精索静脉曲张，平卧位可消失

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本题答案：D
本题解析：肾外表现常见的肾外表现有低热，持续或间歇出现；高血压占肾癌患者的20%～40%；大约半数以上的患者红细胞沉降率较正常人快；1／3～1／2的患者有贫血；若肾静脉和腔静脉有癌栓，同侧阴囊可见精索静脉曲张，平卧位不消失。

21、单项选择题  女，45岁。颈前区肿大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T、T升高，摄碘率下降，初步诊断为（）

A.桥本甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.急性化脓性甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 该患者最可能的损伤部位是（）

A.左下肺
B.脾
C.降结肠
D.左输尿管
E.左肾

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者男性，50岁。嗜酒10年，近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食，在单位组织的健康体检时发现AFP升高，后被确诊为原发性肝癌，患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛，右上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。患者可能发生的并发症是（）

A.癌肿破裂出血
B.上消化道出血
C.应激性溃疡穿孔合并出血
D.细菌性肝脓肿
E.急性胆管炎

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本题答案：A
本题解析：患者出现腹痛、右上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)提示患者发生了急性腹膜炎，肝癌患者的剧烈咳嗽、用力排便等使腹内压增高的动作或外伤等均可导致癌肿破裂出血，血液进入腹腔造成腹膜炎，并表现出移动性浊音(+)。

24、单项选择题  实质性脏器破裂的腹穿液（）

A.黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣
B.不凝血液
C.稀脓性略带臭味
D.血性脓液臭味明显
E.血性，胰淀粉酶含量高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  感染性休克有效的处理办法是（）

A.手术
B.抢救休克
C.禁忌手术
D.手术与抢救休克同时进行
E.以上都不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  髋关节脱位（）

A.可用手牵足蹬法复位
B.3个月内患肢禁止负重
C.患肢缩短外旋畸形
D.以横形"8"字绷带固定
E.重者可伴发患肢缺血性挛缩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  良性前列腺增生症最早出现的症状是（）

A.尿线变细
B.尿频及夜尿次数增多
C.尿滴沥
D.急性尿潴留
E.尿失禁

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本题答案：B
本题解析：前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生患者的最初症状。随梗阻加重，患者白天也可出现尿频。

28、单项选择题  男性，31岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30/HP，诊断为"尿路感染"。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解。这时应首先考虑（）

A.慢性膀胱炎
B.膀胱炎伴发结石
C.肾盂肾炎
D.肾结核
E.膀胱憩室

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本题答案：D
本题解析：患者有泌尿系统刺激症状，但普通抗菌药物治疗无效，因此应考虑可能是肾结核

29、单项选择题  急性骨髓炎病人患肢石膏托固定的最主要的目的是（）

A.缓解疼痛
B.减轻肿胀
C.避免病理性骨折
D.减少局部渗出
E.利于炎症局限

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本题答案：C
本题解析：急性骨髓炎可导致骨质破坏，患肢易出现病理性骨折，采用石膏托固定可减少其发生。

30、单项选择题  不适宜用石膏绷带固定的是（）

A.肋骨骨折
B.肘关节脱位
C.踝关节扭伤
D.预防垂足畸形
E.胫腓骨骨折

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  正常人每日水的生理需要量是（）

A.1000～1500ml
B.1500～2000ml
C.2000～2500ml
D.2500～3000ml
E.3000～3500ml

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本题答案：C
本题解析：正常人每日水的生理需要量为2000～2500ml。

32、单项选择题  女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。 初步判断该病人出现了（）

A.高渗性脱水
B.原发性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.等渗性脱水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  肾癌在腹部X线检查上显示错误的是（）

A.肾脏轮廓增大
B.不规则的肾外形
C.肾的壳状钙化斑
D.腰大肌阴影模糊
E.肾盂、肾盏充盈缺损

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  女性，62岁，因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经性休克

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本题答案：B
本题解析：该患者因胆总管结石、胆管炎出现休克，属于因感染导致的感染性休克。

35、单项选择题  男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（）

A.阑尾尖端指向脐周或上腹部
B.胃肠功能紊乱
C.内脏神经反射
D.体神经反射
E.阑尾位置

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本题答案：C
本题解析：阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。

36、单项选择题  女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。 为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体（）

A.5%葡萄糖液
B.生理盐水
C.10%葡萄糖溶液
D.复方氯化钠
E.5%葡萄糖盐水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。 初步诊断为（）

A.颈椎管狭窄症
B.胸椎管狭窄症
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎结核
E.腰椎转移癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  前列腺增生理想的治疗方法是（）

A.药物治疗
B.前列腺切除术
C.前列腺尿道支架
D.经尿道气囊扩张术
E.经尿道高温热疗

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本题答案：B
本题解析：目前治疗前列腺增生较理想的方法是前列腺切除术，可明显缓解尿路梗阻症状。

39、单项选择题  患者男性，患有肝性脑病，血气分析结果：pH7.47,PaCO4.5kPa(26.6mmHg),HCO19.3mmol／L，考虑其合并有（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱

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本题答案：D
本题解析：呼吸性碱中毒血COCP和PaCO降低，pH上升，HCO与HCO比值增加

40、单项选择题  患儿男，8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼吸机条件，对其进行脱机，护理措施不正确的是（）

A.若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程
B.撤机后，询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状
C.撤机时使用镇静剂
D.拔管前，注意防止气管套管脱落
E.脱机后经套管提供足够氧气吸入

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本题答案：C
本题解析：呼吸机撤机前12小时应停用镇静药物，减少呼吸抑制。

41、单项选择题  对颅内高压患者处理错误的是（）

A.密切观察病情变化
B.保持出入量平衡
C.保持大便通畅
D.呼吸不畅可气管切开
E.应用冰帽降温

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本题答案：B
本题解析：颅内高压患者最根本的治疗方法是去除病因，对于不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药、糖皮质激素冬眠低温治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。

42、单项选择题  细菌性肝脓肿叙述正确的是（）

A.大部分为胆源性肝脓肿
B.肝大常显著，多有局限性隆起
C.脓液多为棕褐色，涂片检查可无细菌
D.多见于肝右叶，常单发
E.手术引流是其唯一治疗方法

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。 该患者首选的治疗方法是（）

A.I治疗
B.用普耐洛尔治疗
C.甲状腺大部分切除术
D.抗甲状腺药物治疗
E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  女，34岁。2天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤压，现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查示见股骨骨折，血压80/65mmHg，脉搏100次／分，呼吸25次／分，尿量每小时20ml。 若上述诊断正确，接下来最可能出现（）

A.呼吸窘迫综合征
B.股骨头坏死
C.下肢坏死
D.肝功能不全
E.肾衰竭

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是（）

A.血压
B.脉搏
C.神志
D.尿量
E.肢端温度

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本题答案：D
本题解析：尿量及尿比重是反映肾血流灌注情况的重要指标之一，尿量减少，每小时尿量少于25ml表明肾血管收缩或血容量不足，尿量大于30ml／h时，表明休克有改善。

46、单项选择题  上尿路结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是（）

A.大量饮水
B.应用抗生素
C.解痉止痛
D.立即碎石治疗
E.手术治疗

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本题答案：C
本题解析：上尿路结石病人绞痛发作是由于结石嵌顿造成，应尽快解除病人的痛苦，最重要的方法是应用阿托品、哌替啶等药物解痉止痛。

47、单项选择题  患者男性，18岁。体重60kg，Ⅲ度烧伤面积40%，其第一个24小时的前8小时内补液量为（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2300ml
D.2800ml
E.3500ml

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本题答案：D
本题解析：烧伤后第一个24小时的前8小时内补液量为第一个24小时的一半。

48、单项选择题  患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。 目前首选的处理方法是（）

A.应用抗生素
B.局部理疗
C.肛门坐浴
D.切开引流
E.局部按压排脓

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  患者，男性，45岁。工作中右手中指和示指被卡在机器中。 断肢运送到医院后，正确的处理措施是（）

A.用肝素盐水灌注断肢
B.冲洗后内用无菌干纱布，外用湿纱布将断肢包好
C.包好的断肢应保存于冰水中
D.断肢应放入冰箱冷冻保存
E.两断指可装在同一袋中保存

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  临床最常见，多为中央型。50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌

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本题答案：A
本题解析：1.因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。 2.因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在50岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。 3.因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。

51、单项选择题  患者男性，18岁。右胫前肿块3cm×3cm，质硬，局部剧痛，难以忍受，皮温高，边界不清，X线示有骨膜反应，首先应考虑（）

A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨肉瘤
E.转移性骨肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  男性节育措施中对男女双方身体健康无影响，用法简单，效果可靠的是（）

A.外用避孕药膜
B.输精管注射绝育术
C.输精管结扎术
D.避孕套
E.药物

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  重症胸部损伤处理原则错误的是（）

A.保持呼吸道通畅，防止休克
B.迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血
C.胸壁软化需局部加压包扎固定
D.开放性气胸应及时封闭伤口
E.清创缝合

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本题答案：E
本题解析：ABCD均是重症胸部损伤患者首先需解决的，而清创缝合可待病情稍平稳后再行解决。故选E。

54、单项选择题  儿茶酚胺症术前护理的关键措施是（）

A.降低代谢率
B.心理护理
C.限制饮食
D.控制血糖
E.遵医嘱服用α-受体阻滞剂降血压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  开放性腹部损伤伴部分肠管脱出时，正确的紧急处理措施是（）

A.敞开伤口，急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎
E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护

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本题答案：E
本题解析：开放性损伤肠管脱出时，严禁将肠管还纳入腹腔，应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护肠管。

56、单项选择题  直肠癌根治术能否保留肛门取决于（）

A.肿瘤的大小
B.肿瘤距肛门的距离
C.肿瘤局部侵犯的程度
D.肿瘤是否有远处转移
E.左半结肠的长度

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本题答案：B
本题解析：行直肠癌根治术时，若癌肿距齿状线5cm以上，则经腹切除乙状结肠和直肠大部分，行乙状结肠和直肠吻合，保留肛门；腹膜返折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术。故能否保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离。

57、单项选择题  患者女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。 内痔的常见早期症状是（）

A.肛门疼痛
B.大便时滴血
C.痔核脱出
D.黏液血便
E.肛门周围红肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。 术后预防阴囊血肿的主要护理措施是（）

A.保持平卧位
B.应用止血药物
C.不过早下床活动
D.保持敷料清洁、干燥
E.托起阴囊，沙袋压迫伤口

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  提示血容量相对过多（）

A.中心静脉压低，血压低
B.中心静脉压高，血压低
C.中心静脉压高，血压正常
D.中心静脉压低，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  代谢性酸中毒（）

A.HCO3↓，pH↑，PaCO2↓
B.HCO3正常，pH↓，PaCO2↓
C.HCO3正常或↑，pH↓，PaCO2↓
D.HCO3↑，pH↑，PaCO2正常或↑
E.HCO3↓，pH↓，PaCO2正常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 此患者术后禁忌的体位是（）

A.半卧位
B.低斜坡卧位
C.坐位
D.平卧位
E.侧卧位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。 正常情况下，此患者术后第二天的饮食为（）

A.禁食、禁水
B.禁食，可进水
C.流食
D.半流食
E.普食

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  女，59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难进行性加重，消瘦，贫血。 最佳的治疗原则是（）

A.手术为主
B.放疗为主
C.内分泌治疗为主
D.手术为主，辅助放疗和化疗
E.生物治疗为主

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  肝静脉阻塞综合征（）

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

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本题答案：E
本题解析：门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。

65、单项选择题  多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感。病理分型为（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌

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本题答案：C
本题解析：1.因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。 2.因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在50岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。 3.因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。

66、单项选择题  患者，女性，35岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗是（）

A.抗结核治疗
B.左肾部分切除
C.左肾切除
D.左肾造瘘
E.右肾造瘘

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）

A.20滴
B.30滴
C.40滴
D.60滴
E.80滴

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  皮肤炭疽患者可能出现（）

A.伤口处皮下捻发音
B.小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，指压褪色，松手恢复
C.发痒性黑色脓疱
D.感染灶近心端一条硬而有压痛的"红线"
E.肩背部紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓

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本题答案：C
本题解析：气性坏疽引起的蜂窝织炎可出现皮下捻发音，皮肤炭疽有发痒性黑色脓疱。

69、单项选择题  运动后发生腰部绞痛、肉眼血尿最常见于（）

A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.尿道肿瘤
E.上尿路结石

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本题答案：E
本题解析：运动后出现腰部绞痛，同时伴有肉眼血尿应考虑为上尿路结石。

70、单项选择题  张力性气胸表现为（）

A.反常呼吸运动
B.胸膜腔压力持续升高
C.呼吸时纵隔左右扑动
D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E.胸膜腔引流血量＞200ml／h，连续3小时

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本题答案：B
本题解析：A、C是多根多处肋骨骨折的表现，D是心脏压塞的特征，E是进行性血胸的特点。

71、单项选择题  甲状腺大部切除术后发生甲亢危象的表现是（）

A.高热（体温＞39℃）、心率增快（140～240次／分）
B.甲状腺弥漫性、对成性肿大
C.情绪不稳，多言好动
D.怕热、多汗、消瘦
E.食欲亢进，大便次数增多

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  全身麻醉后患者发生高血压的原因是（）

A.麻醉过浅
B.失血过多
C.过敏反应
D.肾上腺皮质功能低下
E.术中牵拉内脏

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本题答案：A
本题解析：高血压是全身麻醉中最常见的并发症。麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起应激反应均可导致高血压，故此题答案为A。术中脏器受到牵拉引起迷走神经反射，失血过多，过敏反应，及肾上腺皮质功能低下均可导致全身麻醉低血压的发生。

73、单项选择题  原发性肝癌最容易转移的部位是（）

A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植

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本题答案：A
本题解析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。因此选项A正确，其他选项虽然是转移途径，但非最容易转移部位。

74、单项选择题  某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal，其伤后每日能量需要量约为（）

A.2000kcal
B.2500kcal
C.3000kcal
D.3500kcal
E.4000kcal

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本题答案：C
本题解析：大面积烧伤的病人的应激系数为2．0，故伤后每日能量需要量约为基础代谢量的2倍。

75、单项选择题  留置腹腔引流管的护理不妥的是（）

A.应置于引流腔最低的位置
B.保持引流管有效固定
C.盐水纱条保护引流口周围皮肤
D.等渗盐水冲洗引流管
E.观察记录引流量、性状和颜色

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  多见于婴儿的腹外疝是（）

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.切口疝
D.脐疝
E.股疝

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本题答案：D
本题解析：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上妇女。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝，有小儿脐疝和成人脐疝之分，以小儿脐疝多见。

77、单项选择题  外科治疗门脉高压的主要目的是（）

A.解除脾亢
B.消除腹腔积液
C.防治上消化道出血
D.改善肝功能
E.防治肝昏迷

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本题答案：C
本题解析：通过断流和分流手术，减轻了静脉曲张的程度，以达到预防食管、胃底静脉破裂导致大出血的目的。

78、单项选择题  患者女性，21岁。瘦弱，腰部疼痛，活动受限，脊椎腰1处后凸畸形。右侧腹股沟区有脓肿，穿刺抽出灰白色脓液。考虑可能的诊断是（）

A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.化脓性骨髓炎
D.腹腔结核
E.髋关节结核

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本题答案：A
本题解析：腰部疼痛，活动受限，脊椎后凸畸形，右侧腹股沟区有脓肿，符合脊椎结核的表现。

79、单项选择题  患者男性，65岁。左腹股沟疝修补术后第6天，体温38.2℃，左下肢皮温高，左下肢明显增粗，触痛不明显，可能发生的术后并发症是（）

A.伤口感染
B.左下肢深静脉血栓
C.左下肢蜂窝组织炎
D.左股静脉栓塞
E.左下肢丹毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  成人择期手术前应（）

A.禁食6小时，禁饮2小时
B.禁食6小时，禁饮4小时
C.禁食8～12小时，禁饮4小时
D.禁食8～12小时，禁饮6小时
E.禁食12小时，禁饮8小时

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本题答案：C
本题解析：为防止麻醉时由于呕吐而引起的窒息或吸入性肺炎，预防麻醉后肛门括约肌松弛致使粪便排出增加污染的机会，术前成人常规应禁食8～12小时、禁饮4小时。

81、单项选择题  男性泌尿系损伤最常见的部位是（）

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道

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本题答案：D
本题解析：男性泌尿系损伤最常见的部位是前尿道，多由骑跨伤所致。

82、单项选择题  患者女性，36岁。昨起体温升高到41℃，伴恶心，呕吐，持续性腹痛。体检：神志清，两肺呼吸音粗，全腹膨隆、压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数23×10／L，中性粒细胞比例升高。急腹症病因未明确前，治疗措施不正确的是（）

A.对症处理
B.密切观察病情变化，进行抗休克
C.可灌肠和使用泻药
D.疑有腹腔内出血不止，积极剖腹探查
E.慎用止痛药

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本题答案：C
本题解析：外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

83、单项选择题  菌血症病人的主要临床特点是（）

A.有转移性脓肿
B.血细菌培养阴性
C.体温不升
D.白细胞计数下降
E.寒战后高热呈稽留热

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本题答案：E
本题解析：菌血症病人一般起病急骤，在寒战 后，出现40～41℃的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温呈稽留热型。血细菌培养常为阳性。一般 不出现转移性脓肿。

84、单项选择题  大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予（） 91eXAm.org

A.大量冷开水
B.少量多次盐开水
C.大量橘子水
D.大量糖水
E.大量茶水

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本题答案：B
本题解析：大面积烧伤患者，创面渗出很多，组织水肿也较重，易引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时，应饮适量烧伤饮料(每升含氯化钠0.3g，碳酸氢钠0.15g)。如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水，不仅不能扩容，反而会造成水中毒。

85、单项选择题  患者男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。 如果24小时后仍发热，应该（）

A.使用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
E.增加胰岛素用量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  小脑肿瘤主要表现是（）

A.会引起视力改变和内分泌功能障碍
B.精神异常，如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等
C.视野的改变和不同程度的幻觉
D.枕叶肿瘤可出现视觉障碍
E.会引起共济失调

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  乳腺癌患者皮肤出现"橘皮样"改变的原因为（）

A.癌肿压迫
B.粘连
C.癌肿侵及Cooper韧带
D.癌细胞堵塞皮下淋巴管
E.癌肿侵及乳管

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本题答案：D
本题解析：当乳腺癌患者患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈"橘皮样"改变。

88、单项选择题  患者女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。 该患者首先考虑为（）

A.胃癌
B.食管息肉
C.食管炎
D.食管癌
E.胃、十二指肠溃疡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  下列哪种辅食可用于7个月小儿（）

A.碎肉和菜汤
B.烂面和鸡蛋
C.面条和青菜汤
D.带馅的食品
E.碎肉和饼干

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  术中无菌原则错误的是（）

A.术中术者应视腰以下、肩以上为无菌区
B.术中必须在手术人员胸前传递器械
C.延长切口或缝合前需用70%酒精消毒皮肤一次
D.为术者擦汗时，应嘱术者头应转向一侧
E.术中术者前臂污染可加套无菌袖套

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本题答案：A
本题解析：医护人员穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后，应视背部、腰部以下和肩部以上为有菌区，不可再用手触摸。

91、单项选择题  膀胱癌致癌危险因素错误的是（）

A.膀胱白斑
B.吸烟
C.长期慢性膀胱炎症
D.长期接触染料、油漆等
E.长期尿失禁

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本题答案：E
本题解析：在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质，容易诱发膀胱癌；吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素；其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等也可能是膀胱癌的诱因。

92、单项选择题  库欣（Cushing）反应的表现为（）

A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢
B.颅内压升高，脉搏慢，心率慢
C.体温升高，脉搏慢，呼吸慢
D.血压升高，反应慢，呼吸慢
E.体温升高，反应慢，呼吸慢

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本题答案：A
本题解析：库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢 而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。

93、单项选择题  外科感染的局部治疗错误的是（）

A.散淤消肿
B.适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.物理疗法（湿热敷）

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本题答案：B
本题解析：外科感染的局部治疗：患部制动与休息有利于炎症局限化和消肿；外用药以改善局部血液循环，散淤消肿、加速感染局限化，促进肉芽生长；物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、局限化作用；手术治疗包括脓肿的切开引流。

94、单项选择题  不符合撤机生理参数的是（）

A.自主呼吸频率＜25～30次／min
B.每分钟通气量＜10L
C.PaCO2、PH达正常水平
D.PaO2＞50mmHg
E.PEEP≤5cmH2O

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  高血钾时心电图的变化有（）

A.S-T段下降
B.T波高而尖，PR间期延长
C.出现U波
D.QRS间期缩短，QT时间延长
E.T波宽而低平，重者T波倒置

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本题答案：B
本题解析：根据高血钾心电图检查为T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失；QRS波加宽，ST段升高。可以判断选项B正确，选项A、D错误，而选项C、E为低血钾心电图表现，因此答案为B。

96、单项选择题  腹部空腔脏器中最容易损伤的是（）

A.胃
B.十二指肠
C.小肠
D.结肠
E.大肠

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本题答案：C
本题解析：小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。

97、单项选择题  影响热疗的因素与下列哪项无关（）

A.用热的方式
B.用热的温度
C.不同的机体状态
D.用热的时间
E.患者局部组织的情况

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  患者男性，45岁。患有膀胱癌，为防止其浅表肿瘤转变为浸润癌，遵嘱给予膀胱内灌注治疗，护理措施中正确的是（）

A.帮助患者每30分钟更换一次体位
B.灌注后按照左侧卧位、仰卧位、右侧卧位依次更换
C.注入药物后12小时禁饮水或少饮水
D.药液排出后，嘱患者多饮水
E.用低渗盐水稀释抗癌药后经导尿管灌入膀胱

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本题答案：D
本题解析：应以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液进行膀胱内灌注治疗；膀胱内灌注后按平、俯、左、右侧卧位，每15分钟轮换体位1次，共2小时；注入药物后2小时禁饮水或少饮水，待药液排出后，嘱患者多饮水

99、单项选择题  颅底骨折引起的脑脊液漏，多能自愈，时间大约为（）

A.2周内
B.2～3周
C.2～4周
D.3周内
E.3～4周

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  会出现排便时和排便后肛门两次疼痛的直肠肛管疾病是（）

A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿

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本题答案：A
本题解析：肛裂的最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛。先因排便时干硬的粪便直接挤擦溃疡创面并撑开肛管而撕拉裂口，可感到肛门烧灼样或刀割样剧痛；排便后数分钟疼痛缓解，随后因肛门括约肌较长时间反射性的痉挛共同疼痛的再次发生。