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1、问答题 试述蛛网膜下腔出血的病因。
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本题答案:蛛网膜下腔出血的病因以先天性颅内动脉瘤最常见。脑血管畸
本题解析:试题答案蛛网膜下腔出血的病因以先天性颅内动脉瘤最常见。脑血管畸形及高血压脑动脉硬化次之。其他较少见的病因还有:脑基底异常血管网症(烟雾病)、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、结缔组织疾病等。部分病例原因未明。
2、填空题 多数GBS患者病前()周有胃肠道或呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。
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本题答案:1~4
本题解析:试题答案1~4
3、判断题 肢体远端对称性感觉缺失,呈手套袜子型分布,多见于中枢神经受损。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
4、判断题 优势半球受累可伴有失语;非优势半球受累可引起对侧感觉忽略等体像障碍。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
5、填空题 ()皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。
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本题答案:大脑中动脉
本题解析:试题答案大脑中动脉
6、填空题 延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征,常见于()动脉闭塞或部分梗死所致。
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本题答案:小脑下后
本题解析:试题答案小脑下后
7、问答题 脑电图检查有何意义?
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本题答案:脑电图是借助电子放大技术,将脑部自发性生物电位放大10
本题解析:试题答案脑电图是借助电子放大技术,将脑部自发性生物电位放大100万倍描记于纸上。脑电图检查可发现脑部的弥漫性或局限性损害。对癫痫、脑炎、脑瘤及脑血管疾病等有一定的诊断价值,特别对癫痫诊断帮助尤大。癫痫病人可有异常脑电活动,如出现棘波、尖波,棘-慢复合波,尖一慢复合波或爆发性节律等病理波。
8、多项选择题 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()
A.首选氯丙嗪注射
B.快速降压
C.缓慢降压
D.降至正常血压数值
E.降压速度不宜过快,根据情况确定最佳水平
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
9、填空题 铅管样肌张力增高为()病变的表现特点。
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本题答案:锥体外系
本题解析:试题答案锥体外系
10、判断题 原裂后方的部分,占小脑的大部分,此叶在进化上出现最晚,又称新小脑。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
11、填空题 眼外肌麻痹表现为上睑下垂,外斜视,眼球向上、向下运动受限,并出现复视,可能是()受损。
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本题答案:动眼神经
本题解析:试题答案动眼神经
12、判断题 大脑中动脉深穿支闭塞时引起对侧上下肢不同程度的偏瘫,一般无感觉障碍及偏盲。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
13、填空题 三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为()。
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本题答案:痛性抽搐
本题解析:试题答案痛性抽搐
14、判断题 蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
15、判断题 胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起,注射腾喜龙后症状明显减轻可证实。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
16、判断题 脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和Chaddock征。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了,难看了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别,能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他,父母不是亲生的,曾说要去做亲子鉴定。
如给予药物治疗,下列不属抗精神病药的是()
A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟西汀
D.氯氮平
E.三氟拉嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、填空题 皮质延髓柬受损出现()反射亢进等脑干病理征。后期伴有强哭、强笑呈现典型的真、假球麻痹并存表现。
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本题答案:下颌
本题解析:试题答案下颌
19、判断题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一组免疫介导炎性脱髓鞘性周围神经病。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
20、判断题 顶叶前部病变表现为痴呆和人格改变。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 关于精神分裂症的临床特点,错误的是()
A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍,妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延,预后不佳
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本题答案:C
本题解析:精神分裂症在临床划分为几个亚型,单纯型则以阴性症状为临床特征。
22、填空题 GBS患者脑神经受损以()神经麻痹为最多见,后组脑神经以Ⅸ、X神经麻痹也相当常见。
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本题答案:面
本题解析:试题答案面
23、名词解释 桥脑被盖部综合征
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本题答案:病变同侧外展神经与面神经麻痹,小脑性共济失调,对侧肢体
本题解析:试题答案病变同侧外展神经与面神经麻痹,小脑性共济失调,对侧肢体深感觉障碍,两眼持久性转向病灶对侧。
24、填空题 治疗三叉神经痛的首选药物为()。
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本题答案:卡马西平
本题解析:试题答案卡马西平
25、单项选择题 病人诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。该症状属于()
A.思维联想障碍
B.思维逻辑障碍
C.内脏幻觉
D.妄想
E.人格解体
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本题答案:C
本题解析:内脏幻觉是患者对躯体即某一部分或某一脏器的异常知觉体验。
26、问答题 试述多发性神经病的概念及常见病因。
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本题答案:多发性神经病(Polynetiropathy)是四肢对称性感
本题解析:试题答案多发性神经病(Polynetiropathy)是四肢对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和/或自主神经功能障碍的临床综合征。根据原发受损部位可分为:神经轴索变性、节段性脱髓鞘和神经元病变。本病可由多种原因引起,多为全身性疾病所致。
(1)远端轴索病:多数多发性神经病属于此型,病因可为:药物、化学品、有机磷、重金属和白喉毒素中毒,慢性酒精中毒,代谢障碍性疾病引起的营养缺乏等。
(2)髓鞘病:包括吉兰-巴雷综合征,慢性炎症性脱髓鞘性神经病,白喉、某些副肿瘤及副蛋白血症及各种遗传病如异染性脑白质营养不良、Krabbe病和ChatcotMarie-Tooth遗传性运动感觉神经病1型和2型(CMT1、CMT3)等。
(3)神经元病:主要损害脊髓前角细胞或后根神经节细胞,如遗传性运动感觉神经病2型、维生素B诱发神经病及某些副肿瘤综合征等。
27、填空题 多发性肌炎可能与病毒感染骨骼肌有关,由()细胞介导。
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本题答案:T淋巴
本题解析:试题答案T淋巴
28、多项选择题 急性脊髓炎的临床表现()
A.病前常有感染或疫苗接种史
B.急性起病,较早出现脊髓休克
C.损害平面以下传导束型感觉障碍
D.脑脊液压力增高明显
E.可有大小便功能障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
29、判断题 溶栓并发症:脑梗死病灶继发出血;致命的再灌注损伤及脑组织水肿;再闭塞。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
30、问答题 简述Duchenne肌营养不良型的临床表现。
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本题答案:Duchenne肌营养不良型的临床表现:(1)患儿均为
本题解析:试题答案Duchenne肌营养不良型的临床表现:(1)患儿均为男性,肌无力从近端开始,下肢重于上肢,Cower征阳性。(2)四肢近端肌萎缩,双腓肠肌肥大见于90%的患儿。(3)肌电图为肌源性损害,肌酶谱高。
31、问答题 治疗重症肌无力有哪些方法?
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本题答案:避免过度疲劳,忌用有害药物如链霉素等。其治 疗方案如下:(1)
本题解析:试题答案避免过度疲劳,忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下:(1)抗胆碱酯酶药物:常用者有新斯的明、吡啶斯的明。(2)危象的处理:危象发生时须紧急抢救。保持呼吸道通畅。对肌无力危象先肌肉注射新斯的明,再改适量的口服剂。对胆碱能危象应即停抗胆碱酯酶剂,并静脉注射阿托品。(3)肾上腺皮质激素应用。(4)胸腺切除。(5)其他免疫抑制剂:上述治疗均告无效时可选用硫唑嘌呤。(6)血浆置换疗法。
32、问答题 试述Alzheimer病的临床表现和主要治疗方法。
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本题答案:(1)临床表现:Alzheimer病(AD.是发生在老
本题解析:试题答案(1)临床表现:Alzheimer病(AD.是发生在老年期的中枢神经系统变性疾病.是痴呆最常见的病因,其临床特点为:①一般隐袭起病,持续、进行性发展的智能衰退,病程5~10年。②早期显著的情景性记忆障碍,先近记忆障碍,随后远记忆受损、时间及地点定向障碍。③认知障碍和视空间功能障碍,表现为掌握新知识、运用语言及社交能力下降,理解和判断能力下降,口语量减少,找词困难,算错账,付错钱,迷路等。④可出现人格改变和精神障碍。⑤早期一般无神经科的阳性体征,晚期出现锥体系和锥体外系的体征如动迟缓、肌强直、震颤、屈曲体姿等。⑥头部MRI发现海马、内嗅皮层萎缩。
(2)治疗方法:目前尚无特殊治疗。一般选用乙酰胆碱酯酶(ACHE.抑制剂安理申(Aricept)、艾斯能以及谷氨酸受体拮抗剂美金刚以改善认知功能。亦可选用脑血液循环促进剂和脑细胞代谢激活剂治疗,如二氢麦角碱、银杏叶提取物、尼莫地平、吡拉西坦(脑复康)、二甲磺酸阿米三嗪/阿吗碱(都可喜)等。
33、填空题 MS治疗药物有()、α-干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。
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本题答案:皮质醇激素
本题解析:试题答案皮质醇激素
34、单项选择题 谵妄综合征的主要特征为()
A.意识障碍昼轻夜重
B.幻觉
C.注意涣散
D.记忆减退
E.错觉
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本题答案:A
本题解析:谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速,故又称急性脑综合征。意识障碍有明显的昼夜节律改变,表现为昼轻夜重。
35、单项选择题 血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括()
A.早期人格是否保持良好
B.病程是否呈波动性
C.痴呆的严重程度
D.CT表现不同
E.是否有高血压史
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、问答题 简述一般意识状态的分级划分。
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本题答案:一般意识状态分为五级:
(1)嗜睡:持续处于睡眠
本题解析:试题答案一般意识状态分为五级:
(1)嗜睡:持续处于睡眠状态,能被唤醒,正确回答,停止刺激后又入睡。
(2)昏睡:需高声喊叫或较强烈刺激方能唤醒,简单含糊回答,停止刺激后立即熟睡。
(3)浅昏迷:意识丧失,高声喊叫不能唤醒,有无意识的自发动作。
(4)中昏迷:疼痛反射消失,四肢完全瘫痪,腱反射减弱,病理反射阳性,抑制水平达到皮层下。
(5)深昏迷:眼球固定,瞳孔散大,所有反射均消失,四肢弛缓性瘫痪,抑制水平达到脑干。
37、问答题 试述肌力的0~5级分级法。
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本题答案:0级:完全瘫痪。1级:肌肉可收缩,但不能产生动作。2级:肢体
本题解析:试题答案0级:完全瘫痪。1级:肌肉可收缩,但不能产生动作。2级:肢体能在床面上移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬起。3级:肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力。4级:肢体能作抗阻力的动作,但不完全。5级:正常肌力。
38、判断题 CSF的葡萄糖含量与血糖水平无关。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
39、填空题 周围性面神经瘫痪病变在()肌神经近端,可出现舌前2/3味觉障碍及听觉过敏。
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本题答案:镫骨
本题解析:试题答案镫骨
40、单项选择题 阿尔茨海默病的早期症状主要为()
A.性格改变
B.记忆减退
C.情绪急躁易怒
D.幻觉
E.妄想
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 急性脊髓炎患者7天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁,骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热
。
该骶部小片病变最可能是早期的()
A.丹毒
B.疱肿
C.褥疮
D.骨髓炎
E.结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、判断题 假肥大型肌营养不良症患者男女均可发生,多在3~5岁发病 。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
43、配伍题 延髓外侧面()枕叶()脑桥()
A.大脑前动脉供血
B.大脑后动脉供血
C.大脑中动脉供血
D.基底动脉供血
E.椎动脉供血
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本题答案:E,B,D,
本题解析:试题答案E,B,D,
44、判断题 旁中央小叶损害可出现痉挛性截瘫和尿潴留。
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本题答案:对
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45、填空题 检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力,比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度,这是检查()的运动功能。
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本题答案:副神经
本题解析:试题答案副神经
46、判断题 MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力,出现呼吸麻痹,以致不能维持换气功能时即为危象。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。
诊断应考虑()
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 关于心身疾病,不正确的说法是()
A.发病与心理社会因素密切相关
B.一般均出现器质性病变
C.情绪障碍在发病中是重要的中介
D.遗传因素可作为其发病的基础
E.生物反馈是其主要治疗手段
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、填空题 AIDS继发性中枢神经系统肿瘤:()瘤,Kaposi肉瘤。
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本题答案:淋巴
本题解析:试题答案淋巴
50、问答题 简述MG的诊断及治疗要点。
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本题答案:MG的诊断及治疗要点:
(1)诊断:①起病隐袭,
本题解析:试题答案MG的诊断及治疗要点:
(1)诊断:①起病隐袭,首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹,重者眼球运动明显受限,瞳孔括约肌一般不受累。②受累肌肉呈病态疲劳,连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪,短期休息后可好转,晨轻暮重。③多累及眼外肌及其他颅神经支配的肌肉、四肢及躯干肌,一般平滑肌和膀胱括约肌均不受累。④疲劳试验。⑤高滴度.AChR-Ab。⑥神经重复低频刺激阳性。⑦抗胆碱酯酶药物试验。
(2)治疗:①抗胆碱酯酶药物:新斯的明、吡啶斯的明等。②病因治疗.A.肾上腺皮质类固醇类.B.免疫抑制剂;C.血浆置换;D.免疫球蛋白.E.胸腺切除。
51、判断题 苯噻啶(pizotifen)是治疗偏头痛发作时的最好止痛药。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
52、填空题 周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜,称为()现象。
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本题答案:Bell
本题解析:试题答案Bell
53、填空题 SAH常见的并发症有:()、()、()。
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本题答案:再出血;脑积水;脑血管痉挛
本题解析:试题答案再出血;脑积水;脑血管痉挛
54、判断题 脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 男,30岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。
药物治疗应首选()
A.丙咪嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.氯丙咪嗪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、填空题 脑栓塞的栓子来源:()、()和来源不明的栓子。
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本题答案:心源性;非心源性
本题解析:试题答案心源性;非心源性
57、判断题 SAH最常见的病因是颅内动脉瘤,其次为脑动静脉畸形。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
58、问答题 试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。
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本题答案:短暂性脑缺血发作(TIA.的临床表现根据缺血部位和范围
本题解析:试题答案短暂性脑缺血发作(TIA.的 临床表现根据缺血部位和范围不同而多种多样,但有共同的临床特征:①发作突然。②持续时间短暂,发作持续数分钟或十余分钟后缓解,最长不超过24小时。③恢复完全,一般不遗留神经功能缺损。④常反复发作,每次发作症状相似,提示每次发作均涉及相同的某一动脉供应的脑功能区。近期频繁TIA是脑醒死的高危因素。
59、填空题 三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为"()"。
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本题答案:扳机点
本题解析:试题答案扳机点
60、问答题 试述TIA的治疗。
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本题答案:(1)病因治疗:控制卒中危险因素,如动脉粥样硬化、高血压、心
本题解析:试题答案(1)病因治疗:控制卒中危险因素,如动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、颈椎病等。消除微栓子来源和血流动力学障碍,戒除烟酒,坚持体育锻炼等。
(2)药物治疗:①用阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷或双嘧达莫等抗血小板凝集。②用肝素、低分子肝素、华发林抗凝。③应用血管扩张药。④应用右旋糖酐40扩容。⑤近期频繁发作的TIA可采用尿激酶。高纤维蛋白原血症可选用降纤药如巴曲酶、安克洛和蚓激酶等。⑥使用钙通道拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪等,行脑保护治疗。
(3)手术治疗:脑动脉中、重度狭窄(50%~90%)者,可行颈动脉内膜切除术、血管成形术、血管内支架植入术。
61、填空题 腔隙性梗死是指发生在大脑半球()及脑干的缺血性微梗死,约占脑梗死的20%。
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本题答案:深部
本题解析:试题答案深部
62、填空题 肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起,注射()后症状明显减轻可证实。
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本题答案:腾喜龙或新斯的明
本题解析:试题答案腾喜龙或新斯的明
63、单项选择题 男,30岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。
除药物治疗外要注意的是()
A.说服病人放弃怀疑
B.外出旅行、疗养
C.防止发生意外
D.更换工作单位
E.请上级、同事改变对病人的态度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、填空题 肌张力减低可见于()病变、小脑病变及肌源性病变。
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本题答案:周围神经
本题解析:试题答案周围神经
65、填空题 脑电图检查对()的诊断最有价值。
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本题答案:癫痫
本题解析:试题答案癫痫
66、问答题 简述AIDP的临床表现。
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本题答案:AIDP的临床表现:
(1)急性或亚急性起病,多
本题解析:试题答案AIDP的临床表现:
(1)急性或亚急性起病,多数患者病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。
(2)运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现,运动神经麻痹多起病急、进展快,呈对称性肢体无力麻痹和迟缓性瘫痪。
(3)脑神经症状:面神经麻痹最为多见,多为双侧,后组Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹也常见。
(4)感觉障碍多与运动症状同时出现,大多数病例病初即有肢体麻木、疼痛等主诉,查体远端型、手套袜套样感觉减退或感觉消失。
(5)腱反射减低或消失是本病的重要特征。
(6)植物神经功能紊乱:血压波动、窦速、尿潴留、便秘、末梢循环紊乱。
67、单项选择题 男,30岁,约一年时间孤 僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。
本病例最可能的诊断是()
A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.躁狂症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、判断题 肌力采用0~5级的六级记录法。其中1级为肌肉可收缩,但不能产生动作;3级表现为肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 下列出现意识障碍的疾病是()
A.精神分裂症
B.脑器质性精神病
C.焦虑症
D.癔症
E.抑郁症
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本题答案:B
本题解析:脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变,精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。
70、填空题 ()前部病变表现为痴呆和人格改变。
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本题答案:额叶
本题解析:试题答案额叶
71、填空题 按0~5级分级法检查时,病人的肢体能对抗地心引力而抬离床面,但不 91eXAm.org能对抗阻力者,肌力为()级。
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本题答案:3
本题解析:试题答案3
72、填空题 脑膜刺激征包括()、()、()。
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本题答案:颈项强直;克氏征;布鲁斯基征
本题解析:试题答案颈项强直;克氏征;布鲁斯基征
73、判断题 肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
74、填空题 ()半球受累可伴有失语;非优势半球受累,可引起对侧感觉忽略等障碍。
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本题答案:优势
本题解析:试题答案优势
75、问答题 试述帕金森病的主要临床表现。
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本题答案:(1)静止性震颤:常为首发症状,在紧张时加重,做随意动作减轻
本题解析:试题答案(1)静止性震颤:常为首发症状,在紧张时加重,做随意动作减轻,睡眠时消失。
(2)肌强直:屈肌和伸肌张力同时增高,呈"铅管样强直",若伴随震颤可呈"齿轮样强直"。
(3)运动迟缓:随意动作减少、主动运动缓慢,可出现"面具脸"或"写字过小征"。
(4)姿势步态异常:特殊屈曲体姿和慌张步态。
(5)可出现自主神经功能紊乱,认知功能障碍,甚至出现精神症状。
76、问答题 简述TIA的治疗原则。
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本题答案:TIA的治疗原则:治疗高血压、糖尿病等危险因素。①脑血管扩张
本题解析:试题答案TIA的治疗原则:治疗高血压、糖尿病等危险因素。①脑血管扩张剂,如低分子右旋糖酐等。②抗血小板聚集剂:肠溶阿司匹林等。③抗凝治疗:用于TIA发作频繁、程度严重者,注意适应证,常用药物如肝素、低分子肝素和双香豆素。④钙拮抗剂:尼莫地平或西比灵。⑤中药治疗:活血化瘀、通经活络。⑥血管介入治疗.扩张病变血管,达到防止TIA发作的目的。⑦手术治疗:颈动脉斑块狭窄在70%~90%者可考虑颈动脉内膜切除术等。
77、单项选择题 男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是()
A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.匹克病
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本题答案:A
本题解析:AD=记忆障碍+生活能力下降+CT脑萎缩
78、单项选择题 频发的周期性麻痹应选的治疗是()
A.胸腺摘除
B.乙酰唑胺
C.强的松
D.吡啶斯的明
E.卡马西平
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本题答案:B
本题解析:频发的周期性麻痹在发作期间可用乙酰唑胺250mg,每日4次口服。
79、填空题 抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测()和凝血酶原时间。
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本题答案:凝血时间
本题解析:试题答案凝血时间
80、配伍题 引起交叉瘫病变部位是()引起单瘫病变部位是()引起双下肢弛缓性瘫病变部位是()引起双下肢痉挛性瘫病变部位是()
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.胸髓
E.腰膨大
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本题答案:C,A,E,D,
本题解析:试题答案C,A,E,D,
81、判断题 紧张性头痛发病率多数在30岁前后,绝大多数患者表现为单侧头痛。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
82、填空题 急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段,但以()段脊髓最为常见。
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本题答案:胸
本题解析:试题答案胸
83、填空题 脊髓亚急性联合变性的病因与维生素()缺乏有关。
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本题答案:B12
本题解析:试题答案B12
84、填空题 昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时,突然起病的常见原因为()、()。
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本题答案:脑出血;脑栓塞
本题解析:试题答案脑出血;脑栓塞
85、填空题 癫痫持续状态的药物治疗时应首选()。
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本题答案:静脉注射安定
本题解析:试题答案静脉注射安定
86、配伍题 刻板言语是()妄想是()强迫观念是()思维破裂是()遗忘是()
A.联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B.大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C.以往经验在记忆中大量脱失
D.持续地重复某一单调的语句
E.缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
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本题答案:D,E,B,A,C,
本题解析:试题答案D,E,B,A,C,
87、单项选择题 男,59岁,有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐,右侧肢体无力。6小时后嗜睡,血压200/100mmHg,MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血,对此病人一般不用的治疗是()
A.20%甘露醇
B.维生素K1
C.利血平
D.10%葡萄糖液
E.间歇给氧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、填空题 ()是脑出血的最主要病因。
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本题答案:高血压合并小动脉硬化
本题解析:试题答案高血压合并小动脉硬化
89、填空题 多发性硬化是以中枢神经系统炎性()为特征的获得性自身免疫病。
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本题答案:脱髓鞘
本题解析:试题答案脱髓鞘
90、判断题 亨廷顿舞蹈病是一种常染色体隐性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
91、填空题 三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内,其中起始于第()支更为常见。
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本题答案:2、3
本题解析:试题答案2、3
92、填空题 MG主要临床特征是受累肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪,经短期休息后又可好转,因此症状呈现出()的波动性变化。
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本题答案:晨轻暮重
本题解析:试题答案晨轻暮重
93、单项选择题 男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了,难看了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别,能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他,父母不是亲生的,曾说要去做亲子鉴定。
该患者的精神症状中不存在()
A.关系妄想
B.物理影响妄想
C.非血统妄想
D.被控制妄想
E.幻想性错觉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、名词解释 桥脑基底内侧综合征
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本题答案:病灶侧周围性面瘫,两眼向病灶侧同向凝视麻痹,对侧偏瘫。
本题解析:试题答案病灶侧周围性面瘫,两眼向病灶侧同向凝视麻痹,对侧偏瘫。
95、单项选择题 下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变,错误的是()
A.脑回压迹增多加深
B.颅缝增宽
C.蛛网膜粒压迹扩大增深
D.枕大孔扩大
E.蝶鞍扩大,前后床突及鞍背的骨质吸收
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本题答案:C
本题解析:颅内压增高时,可见颅骨骨缝分离,指状压迹增多,鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大,X线对于诊断颅骨骨折、垂体瘤所致蝶鞍扩大,及听神经瘤引起内听道孔扩大等,具有重要价值。
96、判断题 多数性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
97、名词解释 延髓内侧综合征
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本题答案:延髓锥体发生梗死,产生同侧舌肌麻痹和萎缩,对侧上下肢中
本题解析:试题答案延髓锥体发生梗死,产生同侧舌肌麻痹和萎缩,对侧上下肢中枢性瘫痪,触觉、震动觉、位置觉减退或丧失。
98、判断题 额叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
99、填空题 ()闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状,大小便失禁、强握等原始反射。
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本题答案:双侧大脑前动脉
本题解析:试题答案双侧大脑前动脉
100、填空题 特发性面神经麻痹是指()内面神经的()炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。
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本题答案:茎乳孔;非化脓性
本题解析:试题答案茎乳孔;非化脓性
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