微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科住院医师》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科住院医师:循环系统疾病》考试资料下载,在线测试     1、单项选择题Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()             A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏 点击查看答案 本题答案:C本.. ">
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内科住院医师:循环系统疾病必看考点(每日一练)
2017-10-13 07:03:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()

A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏


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2、单项选择题  能够确诊感染性心内膜炎的检查是()

A.超声心动图
B.X线检查
C.免疫学检查
D.心电图
E.血培养


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3、单项选择题  急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是()

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉
E.以上都不是


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4、单项选择题  对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是()

A.心电图的病理性Q波
B.心电图表现ST段上抬
C.肌钙蛋白增高(定量测定)
D.CK增高
E.CK-MB增高


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5、单项选择题  诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()

A.休息时心电图
B.24h动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查


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6、单项选择题  急性心梗并发心源性休克的主要原因是()

A.血管床增大而有效循环血量不足
B.窦性心动过速
C.心排血量急剧降低
D.周围血管扩张
E.迷走神经兴奋性增加


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7、单项选择题  动脉粥样硬化的最新检查手段是()

A.CT检查
B.MRI检查
C.数字减影法动脉造影
D.多普勒超声检查
E.血管内超声显像和血管镜检查


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8、单项选择题  男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。 心电图的定位诊断是()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波,ST段抬高
B.V1~V3出现病理性Q波,ST段抬高
C.Ⅰ、aVL、V1~V6出现病理性Q波,ST段抬高
D.V3~V5出现病理性Q波,ST段抬高
E.V5~V7、Ⅰ、aVL出现病理性Q波,ST段抬高


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9、单项选择题  男,60岁,目前血压为150/95mmHg,心脏超声检查示左室心肌肥厚,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。 近几日出现头晕、头胀、血压波动较大,伴左侧肢体肌力减退、麻木,此时最应进行的检查是()

A.脑电图
B.脑血流图
C.脑CT
D.动态心电图
E.心脏超声


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10、判断题  限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化,心室舒张充盈受限为特征。


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11、单项选择题  主动脉夹层最常见的临床表现是()

A.突发剧烈胸痛
B.休克
C.头痛
D.昏迷
E.无脉症


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12、单项选择题  以减轻心脏前负荷为主的药物是()

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.洋地黄
D.哌唑嗪
E.肼苯达嗪


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13、单项选择题  确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是()

A.心电图
B.DSA
C.选择性动脉造影
D.经胸超声心动图
E.MRI或CT


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14、单项选择题  窦性心动过速首选()

A.奎尼丁
B.心得安
C.阿托品
D.慢心律
E.刺激迷走神经


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15、单项选择题  女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P’波。 诊断为()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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16、名词解释  高血压急症


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17、判断题  HDL具有胆固醇逆转运作用和抗LDL氧化的作用,血浆HDL低下是冠心病的重要危险因素。


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18、单项选择题  下列选项中,不是主动脉瓣狭窄并发症的是()

A.心律失常
B.心脏性猝死
C.感染性心内膜炎
D.心力衰竭
E.肺栓塞


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19、单项选择题  下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是()

A.P-R间期逐渐延长
B.R-R间期逐渐延长
C.含受阻P波的R-R间期<2个P-P间期
D.绝大部分QRS时限正常
E.P波受阻无一定规律性


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20、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是()

A.心悸、气短
B.胸闷
C.头晕
D.乏力
E.胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强


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21、判断题  左冠状动脉前降支分出间隔支和对角支,分布于左心室前壁、部分右心室和室间隔的前1/3部。


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22、判断题  对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下,尽量用小剂量短效药物。


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23、单项选择题  渗出性心包炎最突出的症状是()

A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难


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24、单项选择题  上呼吸道感染史,胸痛,呼吸时加重,心电图ST段弓背向下型抬高()

A.风湿性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.尿毒症性心包炎


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25、问答题  简述急性冠脉综合征的定义及其病理机制。


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26、问答题  试述心肌梗死再灌注治疗。


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27、单项选择题  在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是()

A.吲达帕胺
B.培哚普利
C.氯沙坦
D.地尔硫卓
E.阿替洛尔


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28、单项选择题  一旦确诊心脏骤停应立即()

A.找上级医师
B.鼻导管给氧
C.做心前区捶击
D.安装人工起搏器
E.开放静脉


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29、单项选择题  变异性心绞痛的特征性表现为()

A.疼痛时间长
B.硝酸甘油效果差
C.发作时ST段抬高
D.发作时ST段压低,T波倒置
E.多有明显诱因


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30、单项选择题  下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()

A.心电图有宽大畸形的QRS波
B.心室率180次/分
C.过去发生过室性早搏
D.有冠心病病史
E.心电图有心室夺获及室性融合波


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31、判断题  交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。


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32、名词解释  主动脉瓣狭窄三联征


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33、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时,下述说法正确的是()

A.含硝酸甘油杂音不增强
B.乏氏动作杂音增强
C.用心得安后杂音增强
D.用洋地黄后杂音减弱
E.杂音与体位无关


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34、单项选择题  室上性心动过速首选()

A.奎尼丁
B.心得安
C.阿托品
D.慢心律
E.刺激迷走神经


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35、单项选择题  室性颤动,选择()

A.洋地黄
B.利多卡因
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.美多心安


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36、单项选择题  男性,60岁,高血压性心脏病,休息状态即感憋喘,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,双肺底可闻及湿啰音,此时不宜选用下列哪种药物()

A.ACEI
B.利尿剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂


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37、单项选择题  心包炎的典型体征是()

A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音


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38、单项选择题  高血压合并心肌梗死宜选用()

A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米


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39、填空题  心壁由()、()和()组成。


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40、单项选择题  男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人首要治疗为()

A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.奎尼丁
D.异搏定
E.硝酸甘油


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41、单项选择题  某女性18岁.患风心病二尖瓣狭窄4年.近半月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()

A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图P-R间期延长


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42、单项选择题  急性心肌梗死早期,哪种药物不宜应用()

A.β受体阻滞剂
B.抗凝药
C.ACEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类


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43、单项选择题  急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为()

A.室性过早搏动
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性过早搏动
E.室上性心动过速


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44、单项选择题  下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是()

A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大


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45、单项选择题  治疗变异性心绞痛,首选药物为()

A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类


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46、问答题  试述不适当窦速及诊断标准。


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47、判断题  某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者,病史3年.心室率为70次/min,其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律,也可以地戈辛口服治疗。


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48、单项选择题  感染性心内膜炎,最常见的易患因素是()

A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏瓣膜病
E.大面积室间隔缺损


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49、单项选择题  房室传导阻滞首选()

A.奎尼丁
B.心得安
C.阿托品
D.慢心律
E.刺激迷走神经


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50、判断题  降脂药物中他汀类不能和贝特类联用,因为会明显增加肌病的发生率。


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51、单项选择题  关于动脉粥样硬化的发病机制,目前被较多学者支持的是()

A.脂质浸润学说
B.血小板聚集和血栓形成学说
C.单克隆学说
D.损伤反应学说
E.以上都不正确


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52、问答题  试述核素心肌显像检查方法。


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53、单项选择题  以下哪一项不属于周围血管征的范畴()

A.水冲脉
B.细迟脉
C.股动脉枪击音
D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音
E.毛细血管搏动征等


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54、判断题  某患者服地戈辛10天,心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移),提示洋地黄中毒,应立即停用该药。


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55、单项选择题  多发性大动脉炎最常累及()

A.主动脉弓及其分支
B.胸主动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉
E.肢体中小动脉


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56、问答题  试述法洛四联征的主要症状和体征。


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57、单项选择题  病毒性心肌炎主要致病病毒为()

A.风疹病毒
B.柯萨基病毒B组
C.流感病毒
D.带状疱疹病毒
E.ED病毒


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58、单项选择题  女性,45岁。查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定其有无高血压的最佳方法是()

A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.做动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压


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59、单项选择题  对于急性肺水肿诊断最特征的是()

A.气促、发绀、烦躁不安
B.P亢进
C.奔马律
D.咯粉红色泡沫样痰
E.两肺哮鸣音


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60、判断题  V现象是指于右室给予SS递减刺激时,当SS缩短到一定程度时,在V之后出现的一个类似于V的QRS群。V现象认为是希浦系巨折返所致。


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61、单项选择题  心肌梗死时最先出现的症状是()

A.发热
B.胃肠道症状
C.心动过速
D.心律失常
E.疼痛


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62、单项选择题  室上性心动过速最多发生于()

A.无器质性心脏病
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进


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63、判断题  他汀类药物引起的横纹肌溶解症临床诊断主要依据肌肉痛、肌无力症状和血清肌酸激酶(CK)升高至正常值10倍以上。


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64、单项选择题  3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是()

A.变异型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.主动脉瘤
D.稳定型心绞痛
E.心肌劳损


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65、判断题  扩张型心肌病以心肌弥漫性肥厚和舒张功能衰竭为其临床特征。


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66、单项选择题  诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用()

A.硫氮革酮
B.心得安
C.异搏停
D.地戈辛
E.地西泮


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67、单项选择题  心包穿刺第一次抽液量()

A.可达500ml以上
B.一般不宜超过100~200ml,以后逐步增加到300~500ml
C.应尽量抽完
D.一般不超过50ml
E.视病情而定


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68、问答题  试述血栓性静脉炎的治疗原则。


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69、多项选择题  下列哪些是减轻心脏前负荷的措施()

A.利尿剂
B.扩张静脉药
C.扩张动脉药
D.强心药
E.轮流扎四肢


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70、单项选择题  男,60岁,目前血压为150/95mmHg,心脏超声检查示左室心肌肥厚,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。 该患者高血压属于哪一级()

A.第1级
B.第2级
C.第3级
D.理想血压
E.正常血压高限


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71、多项选择题  对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目()

A.注意休息、适量活动
B.合理饮食,保持大便通畅
C.规律进行无氧锻炼,以保持心功能
D.做好自我保健如防寒保暖
E.坚持治疗,预防风湿热复发


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72、单项选择题  风湿热的发病与下列哪一项感染有关()

A.原虫
B.真菌
C.金黄色葡萄球菌
D.乙型A族溶血性链球菌
E.肺炎双球菌


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73、单项选择题  对于急性心包压塞的处理关键在于()

A.病因治疗
B.对症治疗
C.心包穿刺
D.外科手术
E.以上都不对


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74、单项选择题  患者,女性,70岁,陈旧性前壁心肌梗死,散步后感气急,休息后减轻。 患者心功能继续恶化,会出现()

A.端坐呼吸
B.心律失常
C.心肌再梗死
D.肺栓塞
E.电解质紊乱


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75、单项选择题  心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是()

A.妊娠20~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠36~38周


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76、单项选择题  关于左心功能不全的说法,错误的一项是()

A.呼吸困难是最主要的症状
B.夜间发作性呼吸困难
C.为体循环静脉压增高产生的临床表现
D.常见于高血压性心脏病、冠心病等
E.由于心排血量减少,出现疲倦、乏力


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77、单项选择题  心绞痛及昏厥常见于()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄


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78、判断题  CK-MB通常在发生急性心肌梗死后4~6h内开始升高,达高峰时间为18~24h,持续3~4天。


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79、单项选择题  下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是()

A.艾森门格综合征
B.法洛三联征
C.原发性肺动脉高压
D.动脉导管未闭
E.法洛四联征


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80、判断题  主动脉夹层也可见于血压正常的患者,β受体阻滞剂常为首选治疗药物。


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81、问答题  简述急性冠脉综合征的含义。


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82、判断题  男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15min。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的抗心绞痛药物是硝酸酯类。


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83、单项选择题  腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需()

A.卧床休息
B.抬高患肢
C.热敷
D.抗凝
E.使用非甾体抗炎药


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84、判断题  心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。


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85、单项选择题  下列哪种疾病为脊髓压迫症()

A.急性脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.吉兰-巴雷综合征
E.胸椎硬膜外血肿


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86、多项选择题  冲动传导异常所致的心律失常包括()

A.窦房阻滞
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.房颤


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87、单项选择题  风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是()

A.周围血管征
B.心尖部第三心音
C.Austin-Flint杂音
D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音


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88、多项选择题  以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据()

A.室性奇获
B.QRS波群增宽在0.14秒左右,继发ST-T改变
C.室性融合波
D.心室率超过100次,节律整齐或轻度不整齐


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89、单项选择题  某窦性心动过缓者近年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断()

A.动态心电图
B.心电图阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


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90、单项选择题  心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是()

A.有心血管疾病的病史
B.肺部有哮鸣音
C.双肺底可闻及湿啰音
D.咯粉红色泡沫痰
E.心脏扩大


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91、单项选择题  心脏传导系统中,哪一部分传导最快()

A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维


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92、单项选择题  可见P’波()

A.房颤
B.房扑
C.房性心动过速
D.窦性心动过速
E.室性心动过速


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93、单项选择题  慢性房颤患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()

A.1.5~2.5
B.2.0~3.0
C.2.5~3.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0


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94、单项选择题  男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。 若该患者出现室性早搏,药物难以控制,可能与哪种电解质紊乱有关()

A.低钾低钠血症
B.低钾低氯血症
C.低钠低镁血症
D.低钠低氯血症
E.低钾低镁血症


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95、判断题  某预激综合征患者,突发阵发性室上性心动过速.可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。


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96、判断题  永久性房颤需要用华法林抗凝,调整INR到1.5~3.5,孤立性房颤可以不予抗凝治疗或予以阿司匹林口服。


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97、判断题  肌梗死后综合征为发生在心肌梗死后的心包炎症,可能与自身免疫相关,可以考虑应用NSAIDSo 来源:91考试网 www.91exAm.org


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98、单项选择题  治疗高血压危象最好采用()

A.利血平
B.甲基多巴
C.硝普钠
D.速尿
E.心痛定


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99、判断题  晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降,多可自行恢复,有时也被称为眩晕、猝倒。


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100、问答题  试述慢性心功能不全的治疗。


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