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1、单项选择题 女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。
病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()。
A.激素冲击治疗
B.大剂量联合应用抗排斥药物
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物
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本题答案:A
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2、多项选择题 伤口包扎的目的是()。
A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.上述都不是
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本题答案:A, B, C, D
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3、单项选择题 关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。
A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg
E.以上都不对
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本题答案:B
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4、单项选择题 按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是()。
A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E.既有外源性感染,又有内源性感染称二重感染
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本题答案:E
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5、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。
下一步的治疗宜采取()。
A.中西医结合治疗
B.继续血液透析
C.改为腹膜透析
D.肾移植手术
E.加强利尿,防治体液代谢失调
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本题答案:D
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6、单项选择题 关于感染性休克治疗,不同于低血容量性休克治疗的是()。
A.纠正酸碱平衡失调
B.早期、大剂量应用皮质类固醇
C.治疗原发病因
D.应用心血管药物
E.补充血容量
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本题答案:B
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7、单项选择题 重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()。
A.0.9%氯化钠溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.5%氯化钠溶液
D.改良达罗液
E.平衡盐溶液
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本题答案:C
本题解析:重度低渗性缺水可先输入高渗氯化钠溶液。一是可避免等渗溶液或平衡液用量过大,二是可使细胞外液渗透压迅速提高,有利于细胞内水转移至细胞外,减轻细胞水肿。5%氯化钠溶液中,每100ml含Na+约86mmol,用量200~300ml,滴速控制在每小时100~150ml。另外,除补钠盐外,还应输入适量水分,以补充生理需要量。同时还应注意酸碱平衡以及K+代谢的平衡。
8、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是()。
A.肺、肾、胃肠
B.心、肺、血液
C.肝、肾、胃肠
D.肝、胃肠、血液
E.脑、胃肠、血液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 有关最低肺泡有效浓度(MAC),下列正确的是()。
A.吸入麻醉的MAC越大,其麻醉功能越强
B.吸入麻醉的MAC越小,其麻醉功能越强
C.吸入麻醉药的油/气分配系数越低,MAC越小
D.MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标
E.MAC是所有全麻药物的药理特性指标
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 关于导管脓毒症,下列叙述错误的是()。
A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8~12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症
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本题答案:A
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11、单项选择题 评价营养不良的确诊指标是()。
A.白蛋白
B.球蛋白
C.外周血淋巴细胞计数
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质
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本题答案:A
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12、单项选择题 全肠外营养热氮比最少为()。
A.1:10
B.1:50
C.1:100
D.1:150
E.1:300
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本题答案:D
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13、单项选择题 术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()。
A.有利于增加肺活量,减少肺部并发症
B.改善营养状况
C.减少下肢深静脉血栓形成
D.改善全身血液循环
E.减少腹胀和尿潴留的发生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 输血时最严重的并发症是()。
A.循环超负荷
B.细菌污染反应
C.传染病的传播
D.溶血反应
E.过敏反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列哪项不是ARDS初期的临床表现()。
A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解
C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO2降至60mmHg
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本题答案:C
本题解析:分泌物增多,肺部啰音是ARDS进展期的临床表现,同时患者有明显的呼吸困难和发绀,意识发生障碍,如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高,白细胞计数增多。X线胸片有广泛性点片状阴影。
16、多项选择题 属于高渗液的有()。
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.11.2%乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.林格溶液
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 肝移植时,活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 手术前禁食、禁水的时间是()。
A.24小时禁食,12小时禁水
B.12小时禁食,8小时禁水
C.24小时禁食,4小时禁水
D.12小时禁食,4小时禁水
E.12小时禁水,8小时禁食
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是()。
A.选用广谱抗生素,杀菌活性要强,耐药菌株少,副作用小
B.大剂量,联合用药
C.用药时机要恰当
D.肌肉或静脉途径给药
E.应用时间要短
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
手术的最佳时间是()。
A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后
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本题答案:E
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21、单项选择题 用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为()。
A.增加血容量以稀释血钾浓度
B.促使K+移入细胞内
C.碱化尿,使K+从尿中排出增多
D.Na+可对抗K+ 的心肌毒性作用
E.有助于酸中毒的纠正
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 创伤时,机体代谢的变化特点是()。
A.糖利用率增加
B.易发生低血糖
C.尿氮排出增加
D.糖异生过程降低
E.脂肪分解抑制
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本题答案:C
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23、单项选择题 休克时心血管功能改变中,不包括()。
A.早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转()。
A.精神状态好转
B.肢体的温度、色泽有所恢复
C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml/h以上
E.中心静脉压正常,值为0.49kPa~1.18kPa(5cmH2O~12cmH2O)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列关于术后病人的饮食处理,错误的是()。
A.非腹部局麻下的手术,术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食
C.非腹部全麻下的手术,病人清醒,无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食
E.腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 评价营养不良最早的敏感指标是()。
A.白蛋白
B.球蛋白
C.总蛋白
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质
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本题答案:E
本题解析:内脏蛋白测定评价营养状态,白蛋白的半衰期为21天,不是一个反映体内蛋白质营养状态的敏感指标,而是一个评价营养状态的可靠指标;转铁蛋白半衰期为8天,但受体内铁储存能力的影响,在储存铁减少时,显著增加;视黄醇结合蛋白质半衰期仅为12小时,是最敏感的指标,但在维生素A缺乏和肾功能障碍时,不能正确反映蛋白质营养状态。
27、单项选择题 创伤后出血使用止血带,错误的是()。
A.使用时间一般不超过4小时
B.禁用橡皮管、三角巾等代替
C.缚扎适度
D.每隔1小时放松1~2分钟
E.必须有显著标识并注明时间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。
有效心脏按压的表现是()。
A.颈、股动脉处摸到搏动
B.发绀的口唇逐渐转为红润
C.散大的瞳孔开始缩小
D.出现自主呼吸
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时,出现()。
A.细胞外液渗透压增高
B.产生口渴感
C.增加饮水
D.抗利尿激素分泌增加
E.尿量减少
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()。
A.细菌因素
B.全身免疫功能下降
C.肠道细菌/内毒素移位
D.细菌数量和毒力
E.长期应用糖皮质激素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
临床治疗中,应特别注意的是()。
A.应用抗生素控制感染
B.纠正电解质紊乱
C.纠正酸碱代谢失调
D.应用利尿剂加速排尿
E.严格控制补液 量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 全麻期间,可致肺通气量下降的原因是()。
A.气管导管插入至一侧肺
B.自主呼吸减弱
C.机械故障
D.肺顺应性下降
E.A~D
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本题答案:E
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33、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
依据患者病史,应考虑同时患有()。
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述,下列不正确的是()。
A.女性多见
B.多见于婴儿
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 必须优先抢救的急症有()。
A.心搏骤停
B.窒息
C.大出血休克
D.开放性气胸
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 休克抑制期微循环变化主要是()。
A.动静脉短路开放
B.毛细血管前括约肌舒张
C.毛细直管前括约肌收缩
D.毛细血管后静脉舒张
E.出现弥散性血管内凝血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是()。
A.黄疸
B.血红蛋白尿
C.手术野渗血,血压下降
D.喉头水肿、呼吸困难
E.大量血性泡沫痰
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本题答案:C
本题解析:在麻醉状态下,特别是全身麻醉,当出现溶血反应时,手术野渗血,血压下降是最明显的症状和体征。
38、单项选择题 诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。
A.消化液持续丢失,应用利尿剂未注意补钠盐
B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
C.尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明显减少
D.血清钠高于150mmol/L
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 关于急性肾后性肾衰竭的病因有()。
A.大量失血、休克等引起血容量不足
B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低
C.呕吐、腹泻所致的严重缺水
D.双侧输尿管结石
E.严重脓毒症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 急性肾衰竭多尿期,每天补液量合理的是()。
A.每天排出水分量的1/3~1/2
B.每天排出的水分量
C.相当于每天排出水分量的1倍
D.每天补液量2000~2500ml
E.不补液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法,终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过()。
A.6~12个月
B.12~24个月
C.18~36个月
D.24~48个月
E.3~6个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 营养底物中,主要的能量来源是()。
A.碳水化合物
B.蛋白质
C.脂肪
D.ATP
E.ADP
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 不会发生排斥反应的移植是()。
A.心脏移植
B.断肢再植
C.同种异体肾移植
D.异体肝移植
E.库存骨移植
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 烧伤的急救原则是()。
A.消除致病原因
B.使创面不受污染
C.防止进一步损伤
D.大量使用抗生素
E.及时使用破伤风抗毒素
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 高血压患者的术前准备,以下正确的是()。
A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗
B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 关于急性肾衰竭下列哪项不正确()。
A.主要与创伤和外科手术有关
B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍
C.临床上分少尿(或无尿)期和多尿期
D.少尿期常伴有高钾血症
E.进入多尿期病情将不再恶化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。
A.伤口感染
B.尿道感染
C.腹腔脓肿
D.急性肺栓塞
E.急性肺不张
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本题答案:E
本题解析:上腹部手术后早期发生体温升高、脉速和呼吸急促,首先应考虑急性肺不张。这是由于术后伤口疼痛、膈肌运动受限、支气管分泌黏稠等因素导致咳嗽、排痰障碍、支气管阻塞所致。其余几种并发症通常发生在数日之后,且症状不同。
48、单项选择题 下列术后并发症中,较常见的是()。
A.坠积性肺炎
B.肺栓塞
C.肺不张
D.伤口裂开
E.应激性溃疡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 输血发热反应一般多发生于输血开始后()。
A.2~4小时
B.1~3小时
C.2~3小时
D.10~30分钟
E.15分钟~2小时
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本题答案:E
本题解析:非溶血性发热反应常发生于输血开始后15分钟~2小时。见新版外科学,第7版,吴在德主编。
50、多项选择题 严重挤压伤可引起()。
A.剧烈疼痛
B.骨筋膜综合征
C.休克
D.急性肾衰竭
E.脂肪栓塞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 低温的作用特点中,不包括()。
A.耗氧量随体温的下降而降低
B.对血液产生抗凝效果
C.增加心脏工作负担
D.减少麻醉药用量
E.抑制酶的活化及细菌的活动
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 肺动脉楔压(PAWP)能够反映()。
A.左心室平均压
B.左心房平均压
C.右心室平均压
D.右心房平均压
E.上、下腔静脉平均压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
最可能的原因是()。
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
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本题答案:B
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54、单项选择题 呼吸器引起肺损伤的主要因素是()。
A.呼吸频率
B.肺内分流
C.肺功能残气量
D.肺呼气末容量
E.肺吸气末容量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供()。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.肾移植
E.胰腺移植
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 皮肤基底细胞癌的特点是()。
A.来源于皮肤或附件基底细胞
B.呈浸润性生长
C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘
D.好发于头面部
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 输血早期最常见的并发症是()。
A.循环超负荷
B.发热反应
来源:91 考试网 C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 面部“危险三角区”疖的最危险的并发症()。
A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。
对该患者的人工被动免疫方法是()。
A.TAT1500IU,皮下注射
B.TAT5万 ~10万IU,静脉滴注
C.TAT5000~10000IU,鞘内注射
D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射
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本题答案:A
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60、多项选择题 下列针对排斥反应的是()。
A.配血型
B.心理护理
C.组织配型
D.应用抗生素
E.应用免疫抑制剂
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症()。
A.低血糖
B.肝酶谱升高
C.肠壁功能减退
D.肝功能损害
E.伤口愈合延迟
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 创伤的急救过程中,下列哪项处理措施不正确()。
A.实施各项辅助检查,确诊后再行治疗
B.把握呼吸、血压、心率等生命体征,迅速评估伤情
C.重点询问受伤史,仔细体格检查
D.对生命体征的改变作出迅速反应,及时进行复苏
E.生命体征略稳定后,进行确定性治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 孤立肾肾癌患者肾切除后,需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术()。
A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行()。
A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月
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本题答案:C
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65、单项选择题 对中心静脉压影响最小的是()。
A.静脉回心血量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.血容量
E.右心室排血能力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 钾在机体的含量及分布特点是()。
A.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞内液,肌肉组织含K+约占70%
B.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70%
C.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞间液,皮肤及泌尿系统含K+约占70%
D.机体含钾总量为140~150g,98%存在于循环血液,心血管组织含K+约占70%
E.机体含钾总量为140~150g,98%存在于消化液,消化器官含K+约占70%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救()。
A.开放性气胸
B.开放性骨折
C.休克
D.昏迷
E.出血
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本 题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 男性,60岁。患急性胆源性胰腺炎,行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗,术后发生MODS,以下哪项是引起MODS的主要原因()。
A.手术
B.胰腺坏死
C.年龄
D.胆道感染
E.肝功能损害
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 外科应用抗菌药物时,正确的是()。
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后,可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时,一般情况下首选广谱抗生素联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,一般均在术后24小时内停药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用()。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是()。
A.成纤维细胞
B.内皮细胞
C.间叶细胞
D.新生血管
E.上述都不是
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 火器伤的局部病理改变应除外()。
A.病理改变可分为三个区域:原发伤道区、挫伤区和震荡区
B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道
C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分
D.震荡区是原发伤道区以外的区域
E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍
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本题答案:D
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73、单项选择题 拟行全麻的患者,经口插管难易度的评估是()。
A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌/咽的相对大小
E.以上都是
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本题答案:E
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74、单项选择题 对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()。
A.100J
B.200J
C.300J
D.400J
E.500J
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 输血引起的相关性传染病中,不包括()。
A.甲型肝炎
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.丙型肝炎
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本题答案:A
本题解析:甲型肝炎病毒主要通过含有此病毒的粪便传播。
76、单项选择题 高钙血症最有效的治疗措施是()。
A.依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。
A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨
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本题答案:C
本题解析:Sellick手法是用示指紧紧压住环状软骨,可有效地压迫和阻塞食管,减少胃内容物被动反流进入咽部的危险,并能使声门向后移位易于在气管喉镜下暴露。
78、多项选择题 腹部损伤,下列哪些是实质性脏器损伤的表现()。
A.出现口渴、烦躁
B.脉搏120次/分,细速
C.血压80/40mmHg
D.腹穿抽出不凝固血
E.腹腔抽出混浊液体
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 代谢性碱中毒是指()。
A.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,PaCO2减少的情况
B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2减少的情况
C.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,BE呈正值的情况
D.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2正常的情况
E.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,SB减少的情况
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、多项选择题 急性淋巴管炎的表现包括()。
A.起自原有感染病灶
B.好发于四肢
C.有畏寒
D.有发热
E.极易化脓
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 关于超急性排斥反应的组织病理学表现,下列错误的是()。
A.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C.可见管壁纤维素样坏死
D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E.可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选()。
A.等渗盐水
B.平衡盐溶液
C.2:1溶液
D.改良达罗液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液
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本题答案:B
本题解析:等渗盐水因Cl-含量比血清Cl-含量高50mmol/L,大量输入后又导致血Cl-过高,有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗等渗性缺水比较理想,故应选B。
83、单项选择题 氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为()。
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:4
E.1:5
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本题答案:B
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84、单项选择题 男性,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为()。
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎
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本题答案:C
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85、单项选择题 脓毒症的防治措施中,不包括()。
A.防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B.合理使用抗生素,抗内毒素治疗
C.抗细胞因子疗法,血浆置换
D.大剂量皮质类固醇治疗
E.对明确的感染灶及时清创引流
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本题答案:D
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86、单项选择题 女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。
PRA应降为多少后方适合肾移植术()。
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%
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本题答案:A
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87、单项选择题 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药()。
A.筒箭毒碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.琥珀胆碱
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本题答案:E
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88、多项选择题 ICU感染的危险因素包括()。
A.病人的病情重
B.侵入性操作多
C.抗菌药应用不足
D.环境拥挤
E.病人周转快
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本题答案:A, B
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89、单项选择题 与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是()。
A.肾癌
B.结肠癌
C.肺癌
D.原发性肝癌
E.胰腺癌
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本题答案:D
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90、单项选择题 蛛网膜下腔出血的直接CT征象是()。
A.脑室内出血
B.脑沟、脑池密度增高
C.脑内血肿
D.基底节区高密度影
E.脑水肿
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本题答案:B
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91、单项选择题 成人男性门齿(中切牙)至隆突的距离是()。
A.10~14cm
B.15~18cm
C.19~22cm
D.23~27cm
E.28~32cm
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本题答案:E
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92、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是()。
A.不可行气管切开
B.穿刺引流
C.长期抗生素治疗
D.早期切开彻底引流
E.避免手术治疗
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本题答案:D
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93、单项选择题 关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是()。
A.肝素治疗
B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
E.输血浆
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本题答案:C
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94、单项选择题 男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()。
A.5%
B.10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%
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本题答案:D
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95、单项选择题 关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确()。
A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组氨酸测定
C.血糖测定
D.内脏蛋白质测定
E.氮平衡试验
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本题答案:C
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96、单项选择题 关于破伤风的临床表现中,下列错误的是()。
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛,形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D.持续高热
E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
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本题答案:D
本题解析:破伤风患者一般无高热,但若并发肺部感染、肺不张等情况时体温可升高。
97、单项选择题 女性,45岁。因胎盘早期剥离出血住院,孕38周,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果:胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是()。
A.延迟性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染输血反应
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本题答案:A
本题解析:这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血,比血管内溶血来得慢,临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。
98、多项选择题 在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状()。
A.腰背酸痛
B.不明原因的手术野渗血
C.胸闷
D.低血压
E.上述都不是
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时,首先是()。
A.调节Ca2+不足
B.调节K+不足
C.调节Cl-不足
D.调节酸碱不足
E.调节容量不足
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 战伤需要优先处理的情况不包括()。
A.呼吸、循环不稳定的伤员
B.出血不止的伤员
C.已经上了止血带的伤员
D.有隐匿伤情的伤员
E.休克伤员
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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