1、单项选择题  男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。 患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.胃癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性患儿，19个月。突起畏寒、发热、呕吐、皮肤出血点10小时，于1月10日入院。查体：T40℃，BP51／39mmHg，神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（-）、布氏征（-）。血常规：WBC26×109/L，NE87%，L13%。该病例属于流行性脑脊髓膜炎中的（）

A.轻型
B.普通型
C.暴发型休克型
D.暴发型脑膜脑炎型
E.暴发型混合型

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本题答案：C
本题解析：根据流脑各型特点可判断出以上两题分别为暴发型休克型及普通型流脑。

3、单项选择题  仅对阿米巴滋养体有作用的药物（）

A.甲硝唑
B.依米丁
C.丙硫咪唑
D.氯喹
E.二氯尼特

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本题答案：B
本题解析：1.甲硝唑适用于各型阿米巴病。2.仅对阿米巴包囊有效。3.在肝组织浓度高。4.仅对阿米巴滋养体有效。

4、单项选择题  下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是（）

A.HLA-Ⅱ
B.ICA
C.IGR
D.CRP
E.ENA

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  短暂性脑缺血发作的临床特征不包括（）

A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损
C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效

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本题答案：B
本题解析：短暂脑缺血发作不遗留神经功能缺损。

6、单项选择题  系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）中分值最高的是（）

A.肾脏病变
B.神经系统损伤
C.皮肤病变
D.化验指标
E.血细胞减少

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本题答案：B
本题解析：SLEDAI中分值最高的是神经系统损伤，包括7项，各占8分，肾脏损伤包括4项，各占4分。其余的占2分或1分。

7、单项选择题  男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 诊断考虑为（）

A.格林-巴利综合征
B.肌萎缩性侧索硬化
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓压迫症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。 体检最可能的发现是（）

A.腹部血管杂音
B.心脏增大
C.视网膜正常
D.肝大
E.足背动脉搏动减弱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  关于痛风的诊断下列哪项不正确（）

A.血尿酸增高
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶
C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效
D.常常夜间突然发作关节痛
E.关节X线检查见软骨呈线状钙化或关节旁钙化

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本题答案：E
本题解析：答案E的内容是假性痛风的X线表现，痛风性关节炎的X线表现为：急性期可见软组织肿胀，慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规则，特征性改变为：穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。余答案均正确。

10、配伍题  结核性腹膜炎的主要感染途径是（）
肠结核的主要感染途径是（）

A.经口
B.经血液
C.经淋巴液
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

11、单项选择题  抗心律失常的药是（）。

A.卡托普利
B.寿比山
C.潘生丁
D.氨体舒通
E.胺碘酮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列疾病中洋地黄剂量宜偏少的是（）

A.肺心病，心力衰竭
B.心房扑动
C.风心病，三尖瓣狭窄，左心衰竭
D.心房颤动
E.风心病，主动脉瓣关闭不全，右心衰竭

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本题答案：A
本题解析：肺心病患者因缺氧而使心脏对洋地黄的敏感性增高，易出现中毒，表现为心律失常，甚至猝死。

13、单项选择题  霍乱患者，出现腓肠肌和腹直肌部位痉挛疼痛，是由于（）

A.肠毒素入血
B.代谢性酸中毒
C.低钠血症
D.低钾血症
E.二重感染

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本题答案：C
本题解析：霍乱患者恢复期，因为大量霍乱肠毒素吸收入血可引起反应性发热。患者由于呕吐、腹泻使钠盐大量丢失，低钠可引起腓肠肌及腹直肌痉挛。

14、单项选择题  男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎

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本题答案：D
本题解析：患者发病季节为夏季，出现发热、抽搐，中枢神经系统的症状，考虑为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢可能。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢，循环衰竭少见，因此首先考虑为中毒性菌痢。

15、单项选择题  关于系统性血管炎描述正确的是（）

A.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检病理常见有免疫复合物沉着
B.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
C.系统性血管炎是一组遗传性疾病
D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

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本题答案：D
本题解析：Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎，临床表现为上、下呼吸道和肾小球肾炎三联征，90%为C-ANCA阳性。

16、单项选择题  女性，22岁。患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22．0mmol/L。最可能的诊断是（）。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是（）。

A.精神性烦渴
B.慢性肾衰竭
C.肾小管性酸中毒
D.肾性尿崩症
E.中枢性尿崩症

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本题答案：E
本题解析：多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，符合尿崩症，加压素试验尿比重、尿渗透压增加，符合中枢性尿崩症。

18、单项选择题  男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。 本患者最可能的诊断为（）

A.HIV感染前驱期
B.艾滋病期
C.HIV感染急性期
D.HIV感染全身淋巴结肿大期
E.HIV感染潜伏期

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  在感染性休克的淤血缺氧期，微循环障碍特点为（）

A.微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉仍持续收缩
B.微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉开放
C.微动脉舒张，毛细血管收缩，微静脉收缩
D.微动脉收缩，毛细血管舒张，微静脉舒张
E.微动脉收缩，毛细血管舒张，微动脉舒张

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本题答案：A
本题解析：在感染性休克的淤血缺氧期，微循环障碍特点为微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉仍持续收缩。这是由于微动脉对儿茶酚胺的敏感性降低而舒张，而微静脉对儿茶酚胺的敏感性仍保持所导致。

20、配伍题  中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）
中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是（）

A.单纯性肥胖症
B.糖尿病
C.肥胖生殖无能症
D.Cushing综合征
E.甲减

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

21、单项选择题  男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。 首先考虑的诊断是（）

A.心脏性猝死
B.急性心肌梗死
C.急性心力衰竭
D.室速
E.室颤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  诊断痛风的主要根据是（）

A.血沉快
B.外周血白细胞计数升高
C.贫血
D.血尿酸高
E.肾功能不良

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  消化性溃疡最主要的症状是（）

A.嗳气、反酸、胃灼热
B.恶心、呕吐
C.上腹胀
D.节律性上腹痛
E.无规律性下腹痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、配伍题  蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期（）
蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期（）

A.24小时
B.3～5天
C.1周
D.10～14天
E.1个月

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本题答案：D,D
本题解析：试题答案D,D

25、单项选择题  关于β受体阻滞剂，以下哪种说法正确（）

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用
B.心力衰竭患者禁用
C.可用于急性心力衰竭
D.用药后很快会改善症状
E.房室传导阻滞不是其禁忌证

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本题答案：A
本题解析：β受体阻滞剂长期应用能够改善心力衰竭患者远期预后，但急性心力衰竭时大剂量应用能加重心衰症状，故应在心衰症状平稳后小剂量开始，缓慢加量，长期应用。

26、单项选择题  患者女，反复尿频、尿急和血尿，发热，经CT检查发现右肾积脓，最好的治疗方法是（）

A.抗感染治疗
B.抗结核治疗
C.抗结核+病灶切除
D.抗结核+右肾切除
E.抗结核+肾部分切除

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本题答案：D
本题解析：结核性肾积脓，对侧肾功能良好，应该在抗结核的基础上行肾切除。

27、单项选择题  男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。 应采取哪项措施缓解患者呼吸困难（）

A.快速静脉注射利尿剂
B.缓慢静脉注射毛花苷C
C.静点抗生素治疗
D.吸氧
E.胸穿减压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。 为明确诊断最适合做哪项检查（）

A.结核菌素试验
B.血沉
C.结肠镜回盲部活检
D.大便潜血试验
E.大便细菌培养

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×109/L，N82%。 为明确诊断，下列检查对指导治疗最有意义的是（）

A.血培养
B.痰培养+药敏
C.纤维支气管镜检查
D.胸部CT
E.痰涂片

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，40岁。有不洁性生活史，不规则发热、腹泻、进行性体重下降5个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。血常规：WBC2.8×109／L，NE93%，L7%，PLT212×109／L。HIV抗体阳性。对该患者治疗的关键是（）

A.降温
B.止泻
C.升白细胞
D.抗病毒治疗
E.营养支持

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本题答案：D
本题解析：从本例患者的病例特点来分析，患者已达到艾滋病期的诊断标准，目前无明显机会性感染和肿瘤的表现。治疗的关键是通过最大限度的抑制病毒复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关疾病的罹患率。而其他降温、止泻、营养支持都是一般的对症治疗，不能解决患者根本问题。患者白细胞下降的原因是HIV的破坏，应用升白细胞药物并不能提升白细胞数目。

31、单项选择题  甲减患者易并发冠心病，但心绞痛少见，其原因是（）

A.心率减慢
B.痛阂降低
C.心肌耗氧量减少
D.心射血分数降低
E.舒张压水平相对较高

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本题答案：C
本题解析：甲状腺功能减退患者久病由于胆固醇增高，易并发冠心病，但因心肌耗氧量减少，心绞痛与心力衰竭者少见。

32、配伍题  急性脊髓炎（）
格林-巴利综合征（）
脊髓压迫症（）
面神经炎（）

A.脑脊液白细胞数4×106/L，蛋白质0.40g/L
B.脑脊液白细胞数3×106/L，蛋白质2.20g/L
C.脑脊液白细胞数500×106/L，蛋白质2.80g/L
D.脑脊液白细胞数300×106/L，蛋白质0.35g/L
E.脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白质12.0g/L

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本题答案：A,B,E,A
本题解析：试题答案A,B,E,A

33、单项选择题  地方性斑疹伤寒病原治疗的首选药物是（）

A.头孢菌素
B.多西环素
C.红霉素
D.氯霉素
E.阿奇霉素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是（）

A.X线胸片
B.心电图
C.磁共振成像
D.彩色多普勒超声
E.主动脉造影

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本题答案：C
本题解析：CT和MRI可清楚地显示被撕裂的内膜片和主动脉夹层真假二腔，诊断准确率大于90%。

35、单项选择题  肺结核胸X线片示（）。

A.偏心空洞，内有洞壁结节
B.双肺网状影伴蜂窝状
C.双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影
D.双肺弥漫大小不等团块影
E.肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。 最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.面神经炎
C.脑出血
D.格林-巴利综合征
E.多发性硬化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、配伍题  一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解（）
一癫痫患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆（）
患者、男性，24岁，癫痫病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解（）

A.复杂部分性发作伴自动症
B.Jackson发作
C.Todd瘫痪
D.部分性发作继发泛化
E.全身强直，阵孪发作

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本题答案：C,A,B
本题解析：试题答案C,A,B

38、单项选择题  男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断（）。

A.QRS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒
B.QRS波后有逆行P′波，R-P′间期0.20秒
C.QRS波前有异位P′波，呈双相，P′-R间期0.18秒
D.QRS波前有逆行P′波，P′-R间期0.10秒
E.具有完全性代偿间歇

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本题答案：C
本题解析：房性期前收缩的心电图表现为提前出现不同于窦性P波的P′波，其后有或无QRS波群，QRS波群呈室上性；P′-R间期大于0.12秒；一般代偿间歇不完全。

39、单项选择题  下列有关微小病变型肾病的描述正确的是（）

A.临床表现不明显
B.对激素治疗不敏感
C.光镜下肾小球无明显病变
D.发病年龄以老年人多见
E.不需药物治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580×106/L，其中淋巴细胞80%，Reva lta试验（+），最有可能（）

A.肝硬化并发自发性腹膜炎
B.肝硬化并发结核性腹膜炎
C.肝硬化并发肝癌
D.原发性肝癌腹膜转移
E.腹膜恶性肿瘤

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本题答案：B
本题解析：肝硬化患者，大量腹水，出现发热，查体可见腹壁稍紧张，腹部压痛阳性，提示腹水感染。腹水实验室检查结果：比重为1.018，细胞数580×106/L，Reva lta试验（+），提示腹水为渗出液，腹水中淋巴细胞80%，提示并发结核性腹膜炎。

41、单项选择题  脑膜炎奈瑟菌的特点是（）

A.厌氧菌
B.革兰阳性双球菌
C.有鞭毛
D.内毒素是其主要致病因素
E.可形成芽胞

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本题答案：D
本题解析：我国流行菌群以A群为主，专性需氧菌，革兰染色阴性，共有13个血清型，其中A、B、C群占90%以上，对外界抵抗力弱，能产生毒力较强的内毒素。

42、单项选择题  关于病原携带状态，下列说法正确的是（）

A.只能出现在显性感染后
B.并非所有的病原携带者都能排出病原体
C.所有的传染病都有慢性病原携带者
D.是许多传染病的重要传染源
E.在大多数传染病中是最常见的表现形式

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本题答案：D
本题解析：病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带并排出病原体，在许多传染病中成为重要的传染源。并非所有传染病都有慢性病原携带者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。

43、单项选择题  对肥胖患者的药物治疗比较理想的药物应选择（）。

A.芬氟拉明
B.西布曲明
C.安非拉酮
D.赛尼可
E.纤维素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  以下有关气道高反应性的叙述，不包括（）

A.支气管哮喘的主要特征和诊断依据
B.气道炎症是其发生的重要机制
C.可直接反映支气管哮喘严重程度
D.激发试验可以检测气道高反应性
E.气道高反应性不受遗传因素的影响

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本题答案：E
本题解析：哮喘患者的神经--受体失调，α、M1、M3和P物质受体等功能增强，而β、M2和血管活性肠肽（VIP）受体功能不足，使哮喘患者的气道对各种免疫和物理、化学刺激因子呈高反应性。气道高反应性（BHR）常有家族倾向，受遗传因素影响。

45、单项选择题  患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 最佳的治疗方法是（）

A.介入治疗
B.止痛治疗
C.溶栓治疗
D.鞘内注射药物
E.放脑脊液治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  女性，30岁，风心病2年，胸闷、心悸1周，BP120／70mmHg，心率126次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音，心电图示房颤，选择哪一种治疗最好（）。

A.硝普钠
B.β受体阻滞剂
C.西地兰
D.地西泮
E.间羟胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、配伍题  急性肾小球肾炎时管型为（）
急性肾盂肾炎时管型为（）
恶性高血压时尿中可出现（）
慢性肾衰竭少尿期（）
骨折患者尿中管型常为（）

A.细胞管型
B.颗粒管型
C.透明管型
D.脂肪管型
E.宽幅管型

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本题答案：A,B,C,E,D
本题解析：试题答案A,B,C,E,D

48、单项选择题  男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×109/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。 目前针对此患者采取的治疗措施中不包括（）

A.减轻外渗
B.应用利巴韦林抗病毒
C.改 善中毒症状
D.纠正酸中毒
E.高热以物理降温为主

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑（）

A.合并胆道梗阻
B.消化道出血
C.胰腺假性囊肿
D.麻痹性肠梗阻
E.败血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄I率明显↓，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑（）。

A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿囊内出血
E.甲状腺腺瘤内出血

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本题答案：A
本题解析：典型的亚急性甲状腺炎表现。

51、单项选择题  关于期前收缩的概念，不正确的是（）

A.室性期前收缩为小儿最常见的心律失常
B.临床以房性期前收缩最常见
C.可分为房性房室交界性及室性期前收缩
D.患者可无任何临床症状
E.心电图是最简便有效的诊断方法

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本题答案：B
本题解析：临床以室性期前收缩（早搏）最常见。

52、单项选择题  男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。 要判断该病处于活动期需了解哪项病史，以便制定正确治疗方案（）

A.此次病后诊治经过
B.胸膜炎治疗情况
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家族中有无类似患者

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、配伍题  肝硬化并发肝癌（）
肝硬化并发自发性腹膜炎（）
肝硬化并发门静脉血栓形成（）
肝硬化腹水（）

A.腹水为漏出液
B.腹水为渗出液
C.腹水介于渗漏之间
D.腹水为脓性
E.腹水为血性

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本题答案：E,B,E,A
本题解析：试题答案E,B,E,A

54、单项选择题  女性，50岁。近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反酸，发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。每天两次给予患者奥美拉唑20mg，治疗7天后症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）

A.劳力性心绞痛
B.不稳定心绞痛
C.胃食管反流病
D.慢性胃炎
E.肋软骨炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。 该患者最可能的出血原因是（）

A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食道胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。 该患者诊断最有可能的是（）

A.颅内静脉窦血栓形成
B.脑干出血
C.大脑半球梗死
D.癫痫发作
E.急性出血性灰质脑炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  患者，女性，36岁，发热伴四肢无力3个月余，近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查白细胞轻度升高，肝肾功能大致正常（）

A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性皮炎
D.肾盂肾炎
E.白塞病

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本题答案：A
本题解析：皮肌炎症状有：①肌肉损害：约70%患者首先出现无力、肌痛。多发生在肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部和咽部肌群，表现出肌肉肿胀、压痛、运动痛。患者有下蹲、起立、上楼、跑步、举物抬臂、抬头、吞咽等困难，握力下降。另外，肋间肌、膈肌受损可表现出呼吸困难，眼肌受累引起复视，心肌受损发生心肌炎，消化道受累发生食管蠕动减弱，引起反流性食管炎，舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难，肛门、膀胱括约肌受累可发生大、小便失禁，肺脏受累呈慢性纤维化。②皮肤损害：典型的皮损是以上眼睑为中心的不肿性暗紫色红斑。在掌握关节伸面及手背处、远端指间关节及指甲周围皮肤均可表现出红斑。亦出现于上胸部V形区及颈部。随病程进展，皮损萎缩、瘙痒、鳞屑。少数患者可有皮下组织钙化。③其他表现：可有低热、体重减轻、关节肿痛、雷诺现象等。40岁以上患者合并肿瘤发生率较高，以肺癌、乳腺癌、胃癌、子宫癌等多见。

58、单项选择题  心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是（）

A.心向量图
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心室晚电位
E.放射性核素检查

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本题答案：D
本题解析：心室晚电位在心肌梗死、缺血、心肌疾病或严重心力衰竭记录为阳性者，发生室性心动过速和心脏性猝死危险性大。

59、单项选择题  治疗短暂性脑缺血发作的药物是（）

A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平

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本题答案：D
本题解析：阿司匹林（抑制血小板聚集）为TIA的治疗药物。

60、单项选择题  李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。 91Exam.org 需要查什么指标以明确诊断（）

A.血甲醇浓度
B.血乙醇浓度
C.脑电图
D.肌电图
E.测眼压

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  对于地方性斑疹伤寒，以下具有诊断意义的检查是（）

A.血常规
B.外斐反应
C.肥达反应
D.尿常规
E.血培养

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.2×109/L，白细胞分类：中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。 该患者最可能的发病机制是（）

A.粒细胞消耗过多
B.粒细胞破坏过多
C.粒细胞生成障碍
D.粒细胞成熟障碍
E.粒细胞分布异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  增生型肠结核的最常见症状是（）

A.腹泻
B.便秘
C.脓血便
D.盗汗
E.消瘦

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  男性，62岁，急性心肌梗死后第2天，胸闷、心悸、咳嗽，BP140/90mmHg，心率96次／分，双肺底中小水泡音，选择哪一种治疗最好（）。

A.硝普钠
B.β受体阻滞剂
C.西地兰
D.地西泮
E.间羟胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  甲状腺功能亢进症所致的腹泻是（）

A.渗透性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻

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本题答案：D
本题解析：甲状腺激素刺激肠蠕动增快，部分患者可有腹泻，为运动性腹泻。

66、单项选择题  与急性淋巴细胞白血病不相符的是（）

A.过氧化物酶阴性
B.未见Auer小体
C.苏丹黑染色阳性
D.糖原PAS反应（-）
E.非特异酯酶阴性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是（）

A.用力肺活量增加
B.第一秒钟用力呼气容积减少
C.残气量减少
D.肺总量减少
E.最高呼气流量增加

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1厘米，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为（）

A.新型隐球菌性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.脑囊尾蚴病
D.脑肿瘤
E.原发性癫痫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  女性，20岁。糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol／L之间。对于该患者最恰当的处理为（）。

A.增加晚餐前胰岛素用量
B.改用其他胰岛素剂型
C.进一步检查尿常规，糖化血红蛋白
D.增加早餐前胰岛素用量
E.监测夜间血糖，调整胰岛素用量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  下列哪种病属先天性心血管病（）

A.肺源性心脏病
B.原发性高血压
C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病
D.房间隔缺损
E.心包炎

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本题答案：D
本题解析：先天性心血管病是胎儿心脏在母体内发育缺陷或部分发育停顿所造成的畸形。房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。

71、单项选择题  肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项（）

A.食管静脉曲张
B.痔静脉曲张
C.腹壁静脉扩张
D.下腔静脉曲张
E.胃底静脉曲张

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本题答案：D
本题解析：肝硬化肝功能减退表现为全身症状如周身乏力，消化系统症状如食欲减低、出血倾向，内分泌紊乱相关表现如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、黄疸等；肝硬化门脉高压的表现有门体侧支循环如食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉曲张、脾大、腹水。

72、单项选择题  动脉导管未闭听诊杂音性质（）

A.递增型
B.递减型
C.递增递减型
D.连续性机器样
E.较轻，不伴震颤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 最有可能的是（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠血吸虫病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、单项选择题&n bsp; 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。 该患者的病情最可能是（）

A.颅内感染
B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病
C.病毒感染
D.低钙抽搐
E.脑出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻
B.急性心肌梗死
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  急性肾衰竭最常见的原因为（）

A.间质性肾炎
B.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）
C.急性肾小管坏死
D.肾小球疾病
E.微血管疾病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  以下为肾穿刺活检的禁忌证的是（）

A.无症状性血尿
B.肝功能轻度异常
C.无症状性蛋白尿
D.急性肾衰竭
E.一侧肾萎缩

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本题答案：E
本题解析：绝对禁忌证：明显出血倾向；重度高血压；精神病、不配合或无法配合；孤立肾；小肾。

78、单项选择题  符合IFG的诊断的是（）

A.空腹血糖7.5mmol/L，OGTT2小时血糖8.4mmol/L
B.空腹血糖6.7mmol/L，OGTT2小时血糖8.0mmol/L
C.空腹血糖6.7mmol/L，OGTT2小时血糖7.1mmol/L
D.空腹血糖7.1mmol/L，OGTT2小时血糖12mmol/L
E.空腹血糖5.8mmol/L，OGTT2小时血糖6.8mmol/L

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本题答案：B
本题解析：IFG指空腹血糖受损，空腹血糖高于正常但低于糖尿病标准，餐后血糖正常。

79、单项选择题  腺病毒常引起的疾病是（）。

A.普通感冒
B.流行性感冒
C.社区获得性肺炎
D.医院获得性肺炎
E.喘息型支气管炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）

A.>120mmHg；不变
B.≥100mmHg；≥180mmHg
C.>130mmHg；>200mmHg
D.不变；>200mmHg
E.>120mmHg；>180mmHg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  最符合典型霍乱的临床表现是哪项（）

A.寒战、高热、持续腹痛、腹泻
B.无发热，剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，无恶心，粪便呈米泔水样或血水样，腓肠肌痉挛
C.发热，严重的感染中毒症状，短期内出现休克而死亡
D.发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，里急后重感明显
E.无发热，无恶心及呕吐，轻度腹泻，无腹痛，病程1～2天自愈

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  支气管肺泡灌洗液（BALE）的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD4阳性和CD8阳性细胞之比为4：1，该结果支持下述哪种疾病的诊断（）

A.细菌性肺炎
B.肺结核
C.肺间质纤维化
D.肺癌
E.结节病

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本题答案：E
本题解析：结节病患者BALF的细胞总数增加，在细胞分类计数中淋巴细胞百分比增高（10%～50%）。主要是T淋巴细胞增加，而B淋巴细胞相对减少。用单克隆抗体标记的T淋巴细胞亚群检测，未经治疗的结节病BALF中T辅助／诱导细胞（CD4）增加，T抑制／细胞毒细胞（CD8）减少，CD4/CD8比值增高。

83、单项选择题  关于肾病综合征并发感染说法不正确的是（）

A.与蛋白质营养不良有关
B.与免疫功能紊乱有关
C.与糖皮质激素治疗有关
D.常见感染部位是消化道感染
E.常见感染部位是呼吸道感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查（）

A.24小时尿量
B.尿渗透压
C.尿pH
D.管形
E.尿胆原

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本题答案：B
本题解析：肾前性氮质血症尿渗透浓度大于550mOsm/kg，急性肾小管坏死尿渗透浓度低于350mOsm/kg。

85、单项选择题  男性，56岁。有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查（）

A.头部CT扫描
B.腰穿脑脊液检查
C.脑电图检查
D.TCD检查
E.脑干诱发电位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。 该患者病程中出现高血容量综合征，不包括哪种表现（）

A.体表静脉充盈
B.脉压缩小
C.收缩压增高
D.脉搏洪大
E.脸部胀满

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状随生长逐渐加重。 首先考虑诊断为（）

A.胸骨软化
B.漏斗胸
C.鸡胸
D.佝偻病
E.扁平胸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  抑制血小板聚集的药是（）。

A.卡托普利
B.寿比山
C.潘生丁
D.氨体舒通
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该（）

A.改服丙戊酸钠
B.改服苯妥英钠
C.停药观察，有症状复发则继用卡马西平
D.逐渐减量，1年内无发作可停药
E.保持原剂量，定期复查血药浓度

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本题答案：D
本题解析：癫痫的治疗原则，患者4年无发作，可逐渐减量。

90、单项选择题  人感染乙型脑炎病毒后患者与隐性感染者之比通常为（）

A.1：100～200
B.1：30～50
C.1：300～2000
D.1：5000～10000
E.1：10000～20000

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  关于胰腺脓肿，下列说法错误的是（）

A.常在病后2～3周形成
B.继发于胰腺周围坏死
C.常在病后3～4周形成
D.常伴有高热、腹痛
E.可触及上腹部包块

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本题答案：C
本题解析：胰腺脓肿多见于重症胰腺炎起病后2～3周，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状。

92、单项选择题  患者一侧内囊出血出现伸舌偏右，则考虑（）

A.左侧丘脑损害
B.右侧皮质脊髓束损害
C.左侧皮质延髓束损害
D.右侧皮质延髓束损害
E.右侧丘脑损害

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本题答案：C
本题解析：内囊出血出现伸舌偏右提示病灶在左侧，左侧皮质延髓束损害。

93、单项选择题  急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是（）

A.急性典型
B.急性中毒性菌痢休克型
C.急性中毒性菌痢脑型
D.急性中毒性菌痢混合型
E.急性非典型

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本题答案：D
本题解析：急性菌痢临床类型包括：典型、非典型、重型和中毒型。中毒型按临床表现可分为：休克型、脑型和混合型。其中混合型最为凶险，病死率极高。

94、单项选择题  适用于各型阿米巴病治疗的药物（）

A.甲硝唑
B.依米丁
C.丙硫咪唑
D.氯喹
E.二氯尼特

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本题答案：A
本题解析：1.甲硝唑适用于各型阿米巴病。2.仅对阿米巴包囊有效。3.在肝组织浓度高。4.仅对阿米巴滋养体有效。

95、单项选择题  急性过度增加心室容量负荷所致急性左心衰竭由下列哪种病变引起（）

A.心绞痛
B.急性心内膜炎
C.高血压危象
D.急性乳头肌断裂
E.快速性心律失常

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本题答案：D
本题解析：急性乳头肌断裂引起二尖瓣反流，左心室容量急剧增加。

96、单项选择题  女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。 经验性抗生素治疗的“经验”是根据（）

A.流行病学和临床表现推测最可能的病原体
B.患者年龄和免疫状态
C.患病年龄和环境
D.临床症状及体征
E.病变的解剖部位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。 该患者最可能出现的并发症是（）

A.呼吸窘迫综合征
B.肺内感染
C.严重代谢性酸中毒
D.肺出血
E.高血容量肺水肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  艾滋病患者继发脑膜炎的常见病原体是（）

A.巨细胞病毒
B.EB病毒
C.弓形虫
D.念珠菌
E.新型隐球菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是（）

A.老年人应选用非选择性COX抑制剂
B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂
D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化
E.一种药物应用1～2天无效，即应换药

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本题答案：C
本题解析：非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。选择性COX-2抑制剂主要抑制病理性环氧化酶COX-2（关节炎症的病理性酶），对生理性环氧化酶COX-1（胃肠道功能的生理性酶）的抑制作用较小，大大减少了胃肠道不良反应。对有胃肠道出血风险的患者，应该选用选择性COX-2抑制剂，包括年龄>65岁的老年人、有胃肠道出血病史者、同时应用激素或阿司匹林者等。另外非甾体抗炎药的应用剂量和种类应该个体化，不可以两种非甾体抗炎药联合应用，一种药物应用1～2周无效才考虑换药。

100、单项选择题  关于重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，不正确的是（）

A.当患者出现呼吸肌疲劳的迹象，估计PaCO2开始超过患者基础PaCO2值时，就应准备插管上机
B.为对抗患者存在的内源性PEEP（PEEPi），可设置低值PEEP
C.吸呼比的设置为1：1～1：1.5
D.行控制通气时，PEEPe一般不应用
E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

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本题答案：C
本题解析：重症哮喘时肺内过度充气，故此时吸呼比需比常规吸呼比值（1：1～1：1.5）要小。