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1、单项选择题 患者女性,35岁,被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。
与患者的临床表现特点最符合的是()。
A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑外血肿
E.急性脑内血肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,男,62岁,急性脑出血,连续睡眠19小时,其间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又入睡,此时患者处于()。
A.浅昏迷状态
B.昏睡状态
C.深昏迷状态
D.嗜睡状态
E.清醒状态
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者,女性,61岁,晨起觉左侧上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:患者意识正常,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。患者可能发生的情况是()。
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.面神经病变
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本题答案:D
本题解析:脑血栓起病缓慢,先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前趋症状,一般无意识障碍,多在休息或睡眠时发生。
4、单项选择题 患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。
患者入院后进行性意识障碍,呕吐数次。为保持呼吸道通畅,最可靠措施是()。
A.及时吸痰
B.气管插管
C.放置口咽通气道
D.气管切开
E.用舌钳牵舌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 周先生,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为()。
A.癫痫发作
B.急性心肌梗死
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:D
本题解析:脑出血最常见的病因为高血压合并有动脉硬化,患者高血压病史为15年,肯定有了动脉硬化。再加上有明确的诱因及临床表现。因有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪可首先排除A、B。故本题选D。避错:部分考生易错选为C,因脑血栓常见病因也为高血压并动脉硬化,但多数患者在睡眠和安静等血流缓慢血压降低的情况下发病,而脑出血多在用力或情绪激动等外加因素致血压突然升高时发病。
6、单项选择题 小儿惊厥最常见的原因是()。
A.窒息
B.低血糖
C.维生素D不足
D.癫痫
E.高热惊厥
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚;BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼吸停止。
其病变性质最有可能是()。
A.脑肿瘤
B.脑出血
C.脑积水
D.脑脓肿
E.颅内血肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml,估计静脉滴注需要的时间是()。
A.5~10分钟
B.15~30分钟
C.31~45分钟
D.40~50分钟
E.61~80分钟
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本题答案:B
本题解析:脱水药物输液速度的控制,对脱水效果有重要影响。
9、单项选择题 患儿,男,4岁,突发惊厥,应首先采取的护理措施是()。
A.立即送入抢救室
B.立即解松衣领,平卧头侧位
C.将舌轻轻向外牵拉
D.手心和腋下放入纱布
E.置牙垫于上、下磨牙之间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者女性,36岁,来门诊进行体检时,用手轻碰患者的皮肤,患者即大声喊疼,此患者的感觉障碍的类型为()。
A.感觉减退
B.感觉过敏
C.感觉缺失
D.感觉倒错
E.感觉异常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患儿,女,5个月,因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施哪项不妥()。
A.保持室内安静
B.维持患儿平卧位
C.护理操作应集中进行
D.严密观察生命体征
E.静脉用降颅内压药应先快后慢
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 有关脑震荡的表现,不正确的是()。
A.逆行性健忘
B.颅内压增高
C.血压下降
D.意识障碍不超过30分钟
E.生理反射迟钝
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本题答案:B
本题解析:脑震荡无器质性损伤。
13、单项选择题 患儿,2岁,晨起打喷嚏,午后发热,当晚突然抽搐,持续约2分钟。送医院途中惊止,神志清。体检:发育正常,体温39.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。
下列对患儿家属的健康教育哪项不正确()。
A.解释惊厥的好发年龄
B.介绍基本护理知识
C.介绍急救处理原则
D.嘱咐家长按时给患儿预防性服药
E.强调预防“上感”的重要性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者男性,62岁,吸烟30年,患高血压10年。晨起左侧肢体轻偏瘫,意识清楚,无失语,下午查体发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常,为防止再次发作,下列各项措施中不正确的是()。
A.小 91exam .org剂量阿司匹林口服
B.戒烟
C.控制血压
D.做颈部血管彩超
E.绝对卧床休息
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列关于帕金森病患者震颤的特点,哪项错误()。
A.静止时明显
B.动作时加剧
C.入睡后消失
D.呈“搓丸”样动作
E.从一侧上肢开始
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列各项临床表现特点中不符合脑血栓形成的是()。
A.常在情绪激动、活动过度、用力排便时发生
B.可有头痛、眩晕、肢体麻木等先兆
C.多发生于有动脉硬化、糖尿病、高血脂症的中老年人
D.常表现出各种类型的偏瘫
E.一般无意识障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 三叉神经痛的病因是()。
A.冠状脉硬化
B.可能与神经异位冲动或伪突触传递有关
C.末梢神经受压
D.可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变
E.高糖对周围神经的浸润
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,女,32岁,主诉头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院。查体:嗜睡,血压110/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。该患者可能发生了()。
A.大脑镰下疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.脑中心疝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者,女性,30岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛,下列检查不宜进行的是()。
A.PET
B.尿常规
C.头部X线片
D.血生化
E.腰椎穿刺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 颅内压增高最严重的后果是()。
A.头痛
B.血压升高
C.意识障碍
D.脑疝
E.视神经乳头水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者男性,30岁,癫痫病史10年,在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直一抽搐发作,下列各项措施中不正确的是()。
A.用力按住其手足,阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下齿之间
C.使患者头偏向一侧
D.解松患者的衣领及裤带
E.在患者背后垫衣被等软物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。
护士此时应重点观察的项目是()。
A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 脑震荡的主要临床表现是()。
A.脑脊液无明显改变
B.有头痛、头晕、呕吐
C.血压下降
D.脸色苍白出冷汗
E.短暂的意识障碍
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本题答案:E
本题解析:脑震荡的主要临床表现是伤后出现短暂的意识障碍,一般不超过半小时,伴有逆行性遗忘。
24、单项选择题 癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作,发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。
癫痫持续状态的药物治疗首选()。
A.双嘧达莫
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.异戊巴比妥钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。
根据病史及症状,护士可初步考虑该患者为()。
A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.脑内血肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者儿童,5岁,吃饭时常把饭碗打破,屡受家长斥责。一次吃饭时,其母发觉小孩眼睛发直,随即饭碗坠地,数秒后正常,最有可能的诊断是()。
A.癫痫小发作
B.晕厥
C.癔症
D.精神病
E.精神运动性发作
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患儿,2岁,晨起打喷嚏,午后发热,当晚突然抽搐,持续约2分钟。送医院途中惊止,神志清。体检:发育正常,体温39.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。
遵医嘱治疗惊厥首选的药物是()。
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.复方氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 处理硬脑膜下积液下述最有效的方法是()。
A.加大抗生素剂量
B.使用脱水剂
C.腰穿
D.硬膜下穿刺
E.及时更换抗生素
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本题答案:D
本题解析:大量液体积聚可使颅内压增高,除引起症状外,还可压迫损伤脑组织,影响远期预后;且积液发生与感染有关,有时液体本身即为脓性,如不穿刺引流,很难自行吸收。故化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时,应穿刺放液。本题应选D。避错:本题考生应注意题干中提示的硬脑膜下积液,通常在外科处理脓液时,都是尽早切开引流,化脓性脑膜炎也是炎症的表现,只是其脓液是在硬脑膜下,那么总的原则引力还是不变的。
29、单项选择题 患儿女,5岁,诊断为化脓性脑膜炎,经细菌培养确定为脑膜炎双球菌感染。此时应首选的抗生素是()。
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.罗红霉素
D.四环素
E.红霉素
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本题答案:A
本题解析:化脓性脑膜炎应根据病原菌选用敏感的可透过血,脑屏障的抗生素,未确定病原菌之前选用氨苄西林或大剂量青霉素,防治感染性休克。肺炎链球菌感染首选青霉素治疗。流感嗜血杆菌应选氨苄西林或头孢三代;脑膜炎双球菌应选青霉素、氨苄西林或头孢三代。
30、单项选择题 李先生,71岁。高血压病史30年,家中如厕时突感头晕,随即倒地被送至急诊,初步诊断为脑出血。护理查体:昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。
护士保持王先生安静卧床,护士护理动作轻柔,其目的是()。
A.防止血压进一步升高
B.改善脑缺血
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅 91EXAM.org
E.避免外伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是()。
A.细胞数增高
B.蛋白增高
C.糖含量降低
D.外观混浊甚至脓样
E.可以检出细菌
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本题答案:D
本题解析:化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎均因细菌增加,致A、B、C改变。两者都可检验出相应的致病菌,化脓性脑膜炎根据患儿年龄的不同有金葡菌,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。主要区别在化脓性脑膜炎外观浑浊甚至脓样,结核性脑膜炎外观磨玻璃样。故本题应选D。避错:本题考生首先应排除A、B、C,这是典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变的特征,结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,是区别与化脓性脑膜炎脑脊液的不同点。
32、单项选择题 护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素,为避免影响药效,输注的时间应为()。
A.1小时内
B.2小时内
C.3小时内
D.4小时内
E.5小时内
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本题答案:A
本题解析:用青霉素治疗化脓性脑膜炎时,其剂量较抗一般感染时的剂量要增大几倍,同时应在最短时间内完成给药,以保证血液中的浓度。因此选择最短的1小时。
33、单项选择题 患者,男性,35岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施,下列哪项不妥()。
A.立即解开衣领、衣扣和腰带
B.置小布卷于上下臼齿间
C.将头部侧向一侧
D.按压住抽搐的肢体
E.需有专人守护
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本题答案:D
本题解析:防止按压造成患者肢体骨折。
34、单项选择题 王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔。其目的是()。
A.防止颅内压升高
B.改善脑缺氧
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅
E.避免外伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。
患儿最可能的情况是()。
A.上感并高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.脑血管畸形
D.癫痫发作
E.低钙性惊厥
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患儿,2岁,化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是()。
A.脑疝
B.脑脓肿
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.脑神经损伤
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本题答案:A
本题解析:脑脓肿并发化脓性脑膜炎的并发症,以青壮年多见。化脓性脑膜炎的并发症有:硬脑膜下积液;急性弥漫性脑水肿导致颅内压增高而致脑疝,表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大。脑积水,为脓性渗出物堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊液循环障碍所致;脑室管膜炎临床特点为:频繁惊厥,甚至呼吸衰竭,病情危重;脑神经受累可产生失明、耳聋。故本题应选A。避错:考生根据题干中“两侧瞳孔不等大”应想到脑疝,是颅内压增高的晚期并发症的表现。
37、单项选择题 患儿,11个月,10kg。因惊厥需用地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)。护士应抽药液的剂量是()。
A.0.2ml
B.0.4ml
C.0.6ml
D.0.8ml
E.1ml
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本题答案:A
本题解析:按照公式,执行医嘱的ml=医嘱中的mg/每支药的mg×每支药的ml,计算后应吸取药液0.2ml。
38、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的主要依据是()。
A.病史
B.临床表现
C.脑脊液病原学检查
D.脑超声波检查
E.头部CT
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本题答案:C
本题解析:许多中枢神经系统感染的临床表现与化脑相似,因而不可能仅从症状、一般体检来诊断化脑。必须重视眼神、前囟紧张(有些患儿因失水而前囟不饱满,但仍较紧张),对可疑者应早作腰穿检查脑脊液进一步确诊。故本题应选C。避错:本题考生可以看到A和B都是属于症状来诊断,D和C都是辅助医学仪器的检查,唯有C是可靠的实验室指标诊断依据。
39、单项选择题 患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。
患者的颅内压最少高于()。
A.0.7kPa
B.1.0kPa
C.2.0kPa
D.2.7kPa
E.5.3kPa
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 1岁小儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治疗,病情好转。近3天又发热,抽搐,体温39.5℃,神志清楚,前囟隆起,脑脊液外观清亮,细胞数12×106/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑合并了()。
A.脑水肿
B.脑脓肿
C.硬膜下积液
D.脑室管膜炎
E.结核性脑膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 患者女,68岁,2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视:血压维持在145/95mmHg左右,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好,语言表达部分障碍,目前基本卧病在床。
社区护士对该患者及家属的健康教育的重点是()。
A.家庭环境的改建
B.遵医嘱服药
C.常见并发症的预防
D.患肢康复锻炼
E.死亡教育
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者男,74岁,昨日晨起家人发现其不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者的语言障碍可能为()。
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.癔症性失语
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 成人正常的颅内压为()。
A.40~80mmHg
B.50~100mmHg
C.60~150mmHg
D.70~200mmHg
E.100~150mmHg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者,女性,50岁,脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆,医嘱:立即输入20%甘露醇。其主要作用是()。
A.维持血压稳定
B.稳定呼吸
C.降低颅内压
D.升高颅内压
E.减轻心脏后负荷
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本题答案:C
本题解析:颅脑外伤后,应预防和处理颅内压增高和脑疝。常用药物有甘露醇、肾上腺皮质激素及利尿药等,是减轻脑水肿、降低颅内压力的治疗措施。
45、单项选择题 8个月患儿,诊断为化脓性脑膜炎,则其颅内压升高的体征包括()。
A.剧烈头痛
B.喷射性呕吐
C.前囟饱满,颅缝增宽
D.颈强直
E.布鲁津斯基征阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 出现小脑幕切迹疝时,有定位意义的瞳孔变化是()。
A.患侧瞳孔逐渐缩小
B.患侧瞳孔逐渐散大
C.双侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔大小不变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 某患儿发生惊厥,则其护理目标正确的为()。
A.体温降至正常
B.发作时不发生自伤和窒息
C.不发生尿失禁
D.无意识丧失可能
E.不发生智力障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性患儿,4岁。以化脓性脑膜炎亚急型收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周,患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药,护士的回答是化脓性脑膜炎的用药疗程为()。
A.1~2周
B.3~4周
C.4~8周
D.不少于2~3周
E.不少于4~8周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。
目前最主要的护理诊断或合作性问题是()。
A.疼痛
B.身体移动障碍
C.有体液不足的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症:脑疝
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前曲体态。双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,最可能的诊断是()。
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.肝豆状核变性
D.阿尔茨海默病
E.脑动脉硬化
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本题答案:A
本题解析:患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓,前倾屈曲体态是由于四肢,躯干和颈部肌肉强直所致,双手震颤,符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状,角膜色素环,肝硬化等,故不选C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主,可见异常是我运动姿势,故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状,故不选D。本题选A。避错:帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其他部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。所以考生可以根据题干中的“行动缓慢”“双手有震颤”而得出。
51、单项选择题 患儿,女,1岁。因高热惊厥入院,为防止抽搐再次发生,护理的重点是()。
A.多晒太阳
B.体温过高时应及时降温
C.纠正电解质紊乱
D.居室定期食醋熏蒸
E.给予持续低流量吸氧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患者男,45岁,头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死,现处于疾病的恢复期,左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。
患者的肌张力增高为()。
A.锥体系病变时的肌张力增高
B.小脑病变时的肌张力增高
C.多发性神经病时的肌张力增高
D.锥体外系病变时的肌张力增高
E.肌源性病变时的肌张力增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者男性,20岁,脑损伤患者,该患者病情观察项目中最重要的是()。
A.意识
B.出血量
C.生命体征
D.肢体活动
E.瞳孔
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 对高血压脑出血患者急性期处理最重要的环节是()。
A.用镇静药,防止癫痫发作
B.用抗生素,防止继发感染
C.立即使血压下降至正常以下,防止再出血
D.立即使用止血药
E.抗水肿,降低颅内压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 69岁男性患者,在发怒时感到眩晕,即跌倒在地,不省人事。检查:浅昏迷,右侧偏瘫,下列各种体位中适合该患者的是()。
A.半坐位
B.头部抬高30℃,左侧卧位
C.头稍低,右侧卧位
D.头低脚高位
E.头高脚高位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的()。
A.总分最高15分,最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分越高则表明预后越好
D.总分在8分以上表示已有昏迷
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中
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本题答案:D
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57、单项选择题 患者,男,20岁,有癫痫史,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭,青紫,瞳孔散大,对光反应消失。
下列健康指导哪项是错误的()。
A.生活规律劳逸结合
B.饮食易消化富营养
C.勿参加带有危险活动如登高等
D.减少外出防止意外
E.随身携带简要病情诊疗卡
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本题答案:D
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58、单项选择题 患者男性,35岁,颅脑损伤患者,提示患者出现急性颅内压升高典型的生命体征表现是()。
A.脉快,呼吸急促
B.脉快,血压降低
C.脉快,血压高
D.脉慢,呼吸慢,血压高
E.脉慢,血压低
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本题答案:D
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59、单项选择题 脑梗死发病常在()。
A.用力排便时
B.剧烈运动时
C.情绪激动时
D.安静睡眠时
E.大量进食后
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本题答案:D
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60、单项选择题 患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。
以下关于给药的护理措施哪项是错误的()。
A.遵医嘱应用止血药物
B.必要时遵医嘱使用止痛药物
C.不可使用镇静药物,以免抑制呼吸
D.遵医嘱快速静脉滴注甘露醇
E.使用尼莫地平时,速度要慢
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本题答案:C
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61、单项选择题 患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。
本病最危险的并发症是()。
A.消化道出血
B.肺部感染
C.脑水肿并发脑疝
D.电解质紊乱
E.再出血
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本题答案:E
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62、单项选择题 区别脑血栓与脑出血的主要依据是()。
A.发病的诱因
B.脑CT检查
C.脑脊液检查
D.发病时间
E.病史检查
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本题答案:B
本题解析:脑CT是目前判断脑血栓与脑出血的主要依据。
63、单项选择题 患者,男性,60岁,脑血栓形成。患者语言障碍,左侧肢体偏瘫。进入康复期,护理首先应考虑()。
A.心理康复
B.早日下地活动
C.进食营养丰富的饮食,增强抵抗力
D.语言训练
E.患肢功能训练
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本题答案:A
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64、单项选择题 热性惊厥的好发年龄是()。
A.新生儿
B.1~6个月
C.6个月到3岁
D.4~7岁
E.8~14岁
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本题答案:C
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65、单项选择题 患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。
患者拟采用冬眠低温疗法,以下护理措施哪项是错误的()。
A.安置患者于光线明亮的单人病房
B.使用冬眠药物后30分钟内不要为患者翻身
C.降温速度为每小时1℃为宜
D.维持直肠温度在33~34℃
E.停止冬眠低温疗法时,应先停冬眠药物,后撤物理降温
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本题答案:A
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66、单项选择题 某颅脑损伤患者,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经出现皱眉、上肢活动,其意识障碍属于()。
A.昏睡
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷
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本题答案:C
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67、单项选择题 患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。
该病最主要的治疗原则是()。
A.早期用药
B.规律用药
C.强化用药
D.长程用药
E.减少户外活动
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本题答案:A
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68、单项选择题 头皮撕脱伤的特点下列哪项不对()。
A.常发生于女性车工
B.出血多
C.大片头皮自骨膜下撕脱
D.易导致休克
E.常合并颈椎骨折
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本题答案:C
本题解析:头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致,它可导致失血性或头痛性休克,并合并颈椎骨折,故A、B、D、E正确,C不正确。避错:部分考生易错选E,主因对头皮撕脱深度模糊,再有头皮撕脱过程中,容易忽视其对颈椎的影响,因而易出错。
69、单项选择题 患者男性,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁,5min后症状自动缓解,停止抽搐,意识恢复。前来就诊,作为接诊护士应首先考虑该患者为()。
A.癔病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.癫痫大发作
E.药物中毒
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本题答案:D
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70、单项选择题 患者,男,68岁。与家人争吵时突然倒地,意识不清,大小便失禁,急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时,应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现()。
A.心脏衰竭
B.呼吸衰竭
C.脑疝
D.肾衰竭
E.DIC
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本题答案:C
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71、单项选择题 某男性患者,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19h,期间呼之能醒,可进行简单对话,但答非所问,过后很快又入睡,此时患者处于()。
A.清醒
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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本题答案:C
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72、单项选择题 患者,女性,58岁,傍晚时突发左侧肢体不能活动,夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能,所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是()。
A.吉兰,巴雷综合征
B.短暂脑缺血发作
C.脑血栓
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:B
本题解析:短暂性脑缺血发作突然,历时短暂,为脑某一局部的神经功能丧失,一般持续5~30分钟,在24小时内完全恢复,不留神经功能缺失,反复发作。
73、单项选择题 患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗。
如采取抗凝治疗,护士应评估的内容不包括()。
A.头部CT或MRI
B.血小板计数
C.肝肾功能
D.有无消化道出血
E.出、凝血时间及凝血酶原时间
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本题答案:A
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74、单项选择题 患者男性,58岁,高血压史10年,活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,血压190/120mmHg。应首先考虑()。
A.高血压脑病
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.肝性脑病
E.尿毒症
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本题答案:C
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75、单项选择题 患者女性,20岁,头皮帽状腱膜下血肿,血肿过大,不能短期吸收,此时应()。
A.继续等待
B.应用止血药物
C.切开清除积血
D.穿刺抽血,局部加压包扎
E.穿刺抽血,局部使用抗生素
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本题答案:D
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76、单项选择题 患者,女,9岁,头部外伤后触及头皮下波动,护士分析其原因时,下列哪项是错误的()。
A.头皮下血肿
B.头皮下积液
C.头皮挫伤
D.帽状腱膜下血肿
E.骨膜下血肿
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本题答案:C
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77、单项选择题 患者男,73岁,突发意识障碍,查体:双侧瞳孔不等大,左侧直径5.0mm,右侧2.0mm,双侧对光反射迟钝,四肢软瘫,双侧病理征(+),头颅CT示:左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇,其目的是()。
A.抗感染
B.镇静
C.抗水肿,降颅压
D.预防上消化道出血
E.降血压
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本题答案:C
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78、单项选择题 成人颅内压正常值为()。
A.50~70mmH20
B.50~100mmH20
C.70~100mmH20
D.70~200mmH20
E.150~200mmH20
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本题答案:D
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79、单项选择题 患者男性,23岁,头痛、流涕、咽痛1周,昨天起出现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展,伴吞咽、呼吸困难收治入院,下列各项护理措施中最重要的是()。
A.保持情绪平稳
B.保持呼吸道通畅
C.鼻饲
D.保护四肢防冻、烫伤
E.按摩四肢,增加血液循环
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本题答案:B
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80、单项选择题 10个月小儿,昨日感冒,今日突然出现双眼凝视、头后仰,面肌和四肢呈阵挛性抽搐,急诊入院。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)。
对该患儿正确的急救措施是()。
A.吸氧,按医嘱给予止痉药
B.给予补充钙剂
C.约束肢体
D.急查脑电图
E.建立静脉通道
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本题答案:A
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81、单项选择题 患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。
最常见的病毒是()。
A.疱疹病毒
B.腮腺炎病毒
C.流感病毒
D.乙脑病毒
E.柯萨奇病毒
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本题答案:E
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82、单项选择题 患者女性,30岁,脑挫裂、颅内压升高患者,该患者每日液体的人量等渗盐水不宜超出()。
A.250ml
B.500ml
C.750ml
D.1000ml
E.1250ml
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本题答案:B
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83、单项选择题 患者,女,22岁,颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理措施哪项是错误的()。
A.抬高床头15°~30°
B.频繁呕吐时,予以禁食
C.意识不清及咳痰困难者作气管切开
D.便秘时行高位灌肠以疏通大便
E.每日补液量少于2000ml
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本题答案:D
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84、单项选择题 患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
在治疗患者的过程中,首要的措施是()。
A.降低血压
B.用中药治疗
C.应用止血药,阻止脑内继续出血
D.控制脑水肿,降低颅内压
E.补充营养
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本题答案:D
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85、单项选择题 帕金森病患者不会出现的体征是( )。
A.手的搓丸样震颤
B.齿轮样肌强直
C.面具脸
D.痉挛步态
E.慌张步态
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本题答案:D
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86、单项选择题 患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。
为明确病原菌,应首先进行的检查是()。
A.神经传导功能测定
B.痰液涂片
C.胸部X线片
D.脑电图检查
E.皮肤瘀斑涂片找细菌
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本题答案:E
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87、单项选择题 患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
此时患者最主要的护理诊断是()。
A.言语沟通障碍
B.潜在并发症:脑疝
C.气体交换受损
D.躯体移动障碍
E.有感染的危险
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本题答案:B
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88、单项选择题 患者,女,65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识不清,急诊入院。
为确诊应进行的检查是()。
A.脑X线摄影
B.头颅CT检查
C.脑B超
D.脑血管造影
E.开颅检查
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本题答案:B
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89、单项选择题 对诊断癫痫最有帮助的检查是()。
A.血、尿、便常规检查
B.头颅CT或MRI
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.检查病理反射
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本题答案:C
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90、单 项选择题 患儿,2岁,晨起打喷嚏,午后发热,当晚突然抽搐,持续约2分钟。送医院途中惊止,神志清。体检:发育正常,体温39.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。
该患儿最可能的诊断是()。
A.中枢神经系统感染
B.败血症
C.癫痫发作
D.上呼吸道感染,热性惊厥
E.婴儿手足搐搦症
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本题答案:D
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91、单项选择题 患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。
制定护理计划,优先考虑的护理问题是()。
A.营养失调:低于机体需要量
B.体温过高
C.睡眠形态紊乱
D.清理呼吸道无效
E.有皮肤完整性受损的危险
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本题答案:B
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92、单项选择题 颅内压增高的三主征是()。
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.头痛、高热、共济失调
C.头痛、呕吐、视盘水肿
D.昏迷,双侧瞳孔缩小,对侧肢体痉挛性瘫痪
E.头痛、颈项强直、病理反射阳性
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本题答案:C
本题解析:阵发性头痛、喷射性呕吐、视盘水肿是颅内压增高最常见的临床表现。
93、单项选择题 患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。
脑出血部位最可能是()。
A.脑桥
B.内囊
C.小脑
D.蜘网膜下腔
E.延髓
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本题答案:B
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94、单项选择题 患者男性,65岁,颅内压升高,医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多()。
A.10min
B.30min
C.60min
D.90min
E.120min
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本题答案:B
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95、单项选择题 下述几项中哪项是急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液的特征性表现()。
A.细胞数正常
B.浑浊
C.蛋白细胞分离
D.米汤样改变
E.呈血性改变
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本题答案:C
本题解析:脑脊液蛋白细胞分离是本病特征性表现,蛋白增高而细胞数正常,出现病后3周,但第1周正常。故本题选C。其他选项均不正确。故本题应选C。避错:本题部分考生会选择A,的确急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液细胞数会出现正常,但并非其特征性表现,考生可以想到正常的脑脊液细胞数也可以是正常的。米汤样或呈血性在脑脊液改变重并不多见。
96、单项选择题 脑膜刺激征见于()。
A.动脉硬化性脑梗死
B.小卒中
C.脑血栓
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:E
本题解析:蛛网膜与脑脊液相通,故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。
97、单项选择题 化脓性脑膜炎脑脊液的外观特征是()。
A.清亮透明
B.混浊,呈脓性
C.毛玻璃样
D.呈暗红色血性液
E.静置24小时有蜘蛛薄膜形成
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患者男性,60岁,2年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,行动缓慢,行走时小步向前冲,面部表情少,该患者最可能患有的疾病是()。
A.脑梗死
B.脑出血
C.癫痫
D.帕金森病
E.吉兰-巴雷综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。
此时不正确的处理是()。
A.快速静脉注射脱水剂
B.首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
C.保持呼吸道通畅
D.密切观察生命体征
E.诊断明确后行手术处理
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 与脑梗死相比,短暂性脑缺血发作最主要的临床区别点是()。
91ExaM.org
A.可出现偏身感觉障碍
B.可出现偏瘫
C.可有恶心和呕吐
D.起病突然
E.症状持续时间短,一般在24h之内恢复正常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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