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1、单项选择题 关于半月板损伤,下列错误的是()
A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响
D.有时在活动时出现关节交锁
E.所有患者均有外伤史
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本题答案:E
本题解析:半月板损伤患者,只有部分急性损伤病例有外伤病史,慢性损伤病例无明确外伤病史。
2、单项选择题 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()
A.手法复位,石膏固定
B.两桌复位法
C.颌枕带牵引
D.颅骨牵引
E.切开复位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 肱骨外科颈的解剖部位是()
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨中上1/3交界处
C.肱骨头周围环型沟
D.肱骨上端之骨端
E.肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处
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本题答案:E
本题解析:肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交界处,位于解剖颈(肱骨头周围的环形沟)。下2~3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,因此,骨折可合并神经、血管损伤。
4、单项选择题 在下列骨折中,哪一类骨折要求解剖复位()
A.桡骨干骨折
B.尺骨干骨折
C.股骨干骨折
D.胫骨干骨折
E.胫骨平台骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 S mith骨折的典型移位是()
A.远侧端向掌侧、尺侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向背侧移位
E.近侧端旋转移位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的颈干角,为()
A.100°~130°,平均为117°
B.110°~140°,平均为127°
C.120°~150°,平均为137°
D.130°~160°,平均为147°
E.140°~170°,平均为157°
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 长骨干骨折的临床愈合一般需要()
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8~12周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 缝合舌组织创伤的方法中,错误的是()
A.使用较粗缝线缝合
B.尽量保持舌的纵长度
C.边距要大,缝得要深
D.可将舌尖向后折转缝合
E.创伤累及相邻组织时,应分别缝合
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本题答案:D
本题解析:舌是运动器官,其功能是搅拌食物和说话。舌的血运丰富,抗感染力和愈合力强,故清创时一般不作组织的切除,缝合时一定要保持舌的长度,以免术后影响其功能。为了保持舌的长度,舌损伤一般采用纵行缝合,千万不要将舌尖向后转折缝合,否则舌长度缩短,将影响功能。当舌损伤累及相邻组织时,应分别缝合,防止粘连,影响功能运动。另外舌体组织较脆,缝合时应使用较粗缝线,边距要大,缝得要深。
9、单项选择题 原始骨痂形成一般需要()
A.1周~2周
B.2~3周
C.4~8周
D.9~10周
E.11~12周
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本题答案:C
本题解析:骨折愈合过程:①血肿机化演进期:在骨折部形成血肿,骨折端由于循环中断,发生坏死。血肿凝成血块,坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出,毛细血管增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,逐步清除机化的血肿,形成肉芽组织,进而演变为纤维结缔组织,使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后2周完成。②原始骨痂形成期:骨内膜和骨外膜破成骨细胞增生,在骨折端内、外形成新骨(膜内化骨),新骨不断增加并使两端愈合形成梭形,称内骨痂和外骨痂,骨折处及髓腔内纤维连接转化为软骨组织,一称为软骨内化骨,并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种骨痂愈合后即为原始骨痂。一般需4~8周。③骨痂改造塑型期:原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增加,排列逐渐规则致密,骨折端的坏死骨不断清除和新生骨的爬行替代复活,则骨折部位形成骨性连接,一般需8-12周。随着肢体活动和负重,应力轴线上的骨痂不断加强,应力轴线以外的骨痂不断被清除。
10、单项选择题 关节开放性脱位是指()
A.关节腔与外界相通
B.脱位伴皮肤裂伤
C.脱位伴关节囊破裂
D.脱位伴关节韧带断裂
E.脱位伴关节面骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列下颌骨骨折的好发部位中,发生比率最低的是()
A.下颌体
B.正中联合
C.颏孔区
D.下颌角
E.髁突颈
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本题答案:A
本题解析:下颌骨在解剖结构上有它的薄弱部位,如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部,这些都是下颌骨骨折的好发部位,而下颌体部由于骨质坚强,骨折发生比率最低。
12、单项选择题 属于不稳定性骨折的是()
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.裂缝骨折
E.斜骨折
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本题答案:E
本题解析:根据复位后的稳定程度分为:稳定性骨折和不稳定性骨折。不稳定性骨折即骨折端易移位,或复位后易再发生移位者。如:斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等。
13、单项选择题 锁骨骨折可发生的合并损伤是()
A.颈2、3神经根损伤
B.胸锁乳突肌损伤
C.副神经损伤
D.膈神经损伤
E.臂丛神经损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形()
A.骨折远端向后屈,而近端向前成角
B.近端呈伸直,内旋畸形,远端向下向外移位
C.近端前屈,远端内收并向内成角
D.远端后屈,近端向后成角
E.近端呈屈曲,外旋,外展,远端向上向外移位,成角短缩畸形
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 煤炭工人,由于塌方,被煤块砸伤右小腿,伤后31小时入院,检查:右小腿胫骨骨折端外露,应采取的治疗方式()
A.清创后一期关闭伤口
B.采用钢板内固定,并一期关闭伤口
C.采用Ⅴ型针进行内固定
D.采用外固定支架固定
E.为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()
A.颈椎间盘突出
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤
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本题答案:B
本题解析:根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。
17、单项选择题 女性,55岁,车祸伤后3h,急诊入院,检查:右侧髂骨骨折,右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折,入院后首先应注意下列何种并发症()
A.脂肪栓塞
B.创口感染
C.创伤性关节炎
D.休克
E.坠积性肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()
A.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
B.通过手法整复,仍不能达到解剖复位
C.多处骨折,为减少并发症
D.骨折合并血管,神经损伤,需手术探查
E.关节内的骨折,关节面移位超过2mm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 关于骨折功能复位的描述,正确的是()
A.旋转移位、分离移位不必完全矫正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm
C.向侧方成角移位不必完全复位
D.前臂双骨折则要求对位、对线均好
E.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右,干骺端骨折至少应对位1/3左右
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本题答案:D
本题解析:骨折一般功能复位的标准是:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位:下肢骨折轻微的向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能。④长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右。
20、单项选择题 Colles骨折发生在()
A.桡骨的远端
B.桡骨干
C.桡骨的任何部位
D.尺骨的远端
E.桡骨近端
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生()
A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤
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本题答案:C
本题解析:胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,有胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合。
22、单项选择题 患者,男性,车祸造成右小腿中上段皮裂伤,并有骨外露,下面哪项检查最为必要()
A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.MRI
D.电生理检查
E.骨核素检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 测定大粗隆上移,可用哪种方法确定()
A.Codman三角
B.Bryant三角
C.Pauwels角
D.Chamberlain线
E.Schmorl结节
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是()
A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列检查哪项对于判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最有帮助()
A.神经系统检查
B.X线
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下面关于骨折复位标准,说法错误的是()
A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm
C.儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内
D.成角移位:下肢骨折轻微的向前或向后成角,日后可自行矫正
E.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,20岁。胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时小腿肿胀明显,张力大,闭合创口困难。此时,闭合创口的最佳方法是()
A.暂不缝合,做延期缝合
B.尽力直接缝合
C.开放换药,直到愈合
D.两侧做减张切口,缝合原创口
E.两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折()
A.髋部的肿胀淤血
B.患肢外旋近90°
C.患肢内收近90°
D.Bryant三角底边缩短
E.患肢缩短大于1cm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 在治疗骨折时,下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大()
A.未获得功能复位,断端虽对位尚可,但对线不良
B.固定不够确实
C.切开复位,剥离了骨外膜
D.持续牵引过度,骨端稍有分离
E.数次手法复位,损伤软组织及骨外膜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 单侧下颌骨髁孔区骨折时()
A.前骨折段向下、内,后段向上、外移位
B.前骨折段向下、外,后段向上、外移位
C.前骨折段向下、内,后段向上、内移位
D.前骨折段向下、外,后段向上、前内移位
E.前骨折段向上、外,后段向下、内移位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 上颌骨骨折移位主要与()
A.外里大小与方向
B.骨断段上附着肌肉的牵引力
C.骨折发生的部位
D.骨折线的走行方向
E.骨段是否有牙附着
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()
A.肱骨髁粉碎骨折
B.Smith骨折
C.桡骨小头骨折
D.Colles骨折
E.前臂双骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 关于舌部创伤的缝合,哪项不妥()
A.舌腹面复合口底创口时,应分别缝合
B.用较粗的丝线缝合,防止缝合处撕裂
C.将创口按前后纵行方向缝合
D.复合创口不能全部关闭时,应先缝合舌部创口
E.避免舌尖向后折转缝合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 成人股骨头的血液不来源于()
A.股骨头圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.旋股内侧动脉分支
D.旋股外侧动脉分支
E.臀上动脉分支
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 骶尾骨骨折,骨折端引起直肠破裂,这一骨折属于()
A.病理性骨折
B.裂隙性骨折
C.关节内骨折
D.开放性骨折
E.闭合性骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是()
A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:根据患者右肘部摔伤后出现骨擦感,有骨折专有体征,说明存在骨折,因此首选X线摄片检查。
37、单项选择题 一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。为确定诊断首选的检查是()
A.血常规
B.出凝血时间
C.X线片
D.CT
E.MRI
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本题答案:C
本题解析:婴儿臀位娩出,生后左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动,应考虑有产伤所致的左股骨干骨折,需经X线检查以明确诊断。
38、单项选择题 对污染较重的伤口,清创后暂不予缝合,观察24~48小时后如无明显感染,再行缝合,这种缝合称()
A.一期缝合
B.二期缝合
C.延期缝合
D.减张缝合
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 有关下列骨折中,哪项是错误的()
A.股骨颈骨折多见于老年人
B.胫骨上段骨折后常产生内翻畸形
C.胫骨中下1/3处好发骨折
D.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合
E.距骨骨折多发生于距骨颈部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男性,20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是()
A.小夹板固定,3周后再手术治疗
B.石膏管型固定,3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
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本题答案:D
本题解析:尺桡骨双骨折经过手法复位失败,考虑骨折断端会有软组织嵌入,就应立即进行手术治疗。
41、单项选择题 关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不正确()
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无反常活动
C.连续观察2周,骨折不变形
D.骨折后已满100天
E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男,30岁,胫骨骨折伤后半年骨仍未连接,诊断骨不连的最主要的依据是()
A.骨质疏松
B.骨折端吸收、硬化
C.骨折端对位线不好
D.骨折线尚可见
E.连续观察2周骨折处不变形
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 止血带使用不当引起最严重后果是()
A.患肢缺血坏死
B.损伤肢体周围神经
C.血栓形成
D.止血压迫造成局部皮肤坏死
E.患肢剧烈疼痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 以下哪项不是创伤后并发休克的原因()
A.失血过多
B.神经系统受到强烈刺激
C.急性肾衰竭
D.脊髓受损
E.伤后并发严重的脓毒症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 对口腔颌面部有张力创口处理的方法中,错误的是()
A.充分潜行分离
B.减张缝合
C.应用辅助减张法
D.附加切口
E.尽力拉拢缝合
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本题答案:E
本题解析:对口腔颌面部有张力创口,可采用充分潜行分离、减张缝合、应用辅助减张法或附加切口等减小张力的方法来处理,而不应勉强拉拢缝合,否则可造成创口瘢痕愈合或创口复裂。
46、单项选择题 影响骨折愈合最主要的因素是()
A.年龄过大
B.骨折段血供不足
C.感染
D.未用促骨折愈合药物
E.功能锻炼不及时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 桡骨头半脱位多见于()
A.5岁以下的小儿
B.12~14岁的儿童
C.20~40岁的成年男性
D.20~40岁的成年女性
E.老年人
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 下列关于踝部骨折的治疗,错误的是()
A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼
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本题答案:D
本题解析:踝部骨 质较松,反复整复,容易造成骨折断面不整齐,为手术治疗也造成困难,如果手法整复不容易成功,则不要勉强,要争取尽早手术。
49、单项选择题 在下列哪种情况下,可以排除骨折的可能性()
A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.骨擦音,畸形及反常活动
E.老年患者疼痛不明显
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 肱骨干中段骨折或手术,最容易造成()
A.肌皮神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.肱动静脉损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 骨折的并发症中,应予最先处理的是()
A.DIC
B.疼痛
C.感染
D.骨折不愈合
E.周围神经损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 眶骨骨折的手术治疗时机()
A.伤后立即
B.伤后一周左右
C.伤后3周左右
D.伤后2月左右
E.伤后3月左右
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单 项选择题 男青年,摔伤左小腿20h,清创时,切除失去活力的各层组织,骨粉碎成3块但均有骨膜相连,移位少,生理盐水过氧化氢液反复冲洗,缝合皮肤,张力仍大,可采取()
A.直接缝合伤口转为闭合骨折
B.钢板螺丝钉内固定
C.敞开伤口,二期处理
D.游离植皮
E.邻近皮肤减张切开
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,错误的是()
A.反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧骨折不愈合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 女,29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤,已发生吸入性窒息,应采取的抢救措施是()
A.消除口鼻腔分泌物
B.牵扯舌体向前
C.悬吊上颌骨折块
D.气管插管
E.气管切开
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本题答案:D
本题解析:对阻塞性窒息的伤员,应根据具体情况,采取下列措施:(1)因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员,应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物,同时改变体位,采取侧卧或俯卧位,继续清除分泌物,以解除窒息;(2)、因舌后坠而引起窒息的伤员,应在舌尖后约2cm处用粗线或别针穿过全层舌组织,将舌牵拉出口外,并将牵拉线固定于绷带或衣服上。可将头偏向.侧或采取俯卧位,便于分泌物外流;(3)上颌骨骨折段下垂移位的伤员,在迅速清除口内分泌物或异物后,可就地取材采用筷子、小木棒、压舌板等,横放在两侧前磨牙部位,将上颌骨向上提,并将两端固定于头部绷带上。通过这样简单的固定,即可解除窒息,并可达到部分止血的目的;(4)咽部肿胀压迫呼吸道的伤员,可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通气导管,以解除窒息。如情况紧急,又无适当通气导管,可用15号以上粗针头由环甲筋膜刺入气管内。如仍通气不足,可同时插入2~3根,随后作气管造口术。如遇窒息濒死,可紧急切开环甲筋膜进行抢救,待伤情缓解后,再改作常规气管造口术。对吸入性窒息的伤员,应立即进行气管造口术,通过气管导管,迅速吸出血性分泌物及其他异物,恢复呼吸道通畅。
56、单项选择题 有关骨筋膜室综合征,下列哪项错误()
A.骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致
B.组织压测定为诊断依据
C.局部剧烈疼痛为紧急信号,应及早明确诊断并做恰当处理
D.肢体远端动脉搏动常消失
E.需立即切开深筋膜,解除室内高压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时来诊。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。该患者最佳的治疗方法为()
A.切开复位内固定
B.闭合复位内固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
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本题答案:B
本题解析:对于青少年有移位的股骨颈骨折,应尽量达到解剖复位,应采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊,对股骨头血运干扰较少。在X线监视下复位及固定均可靠,术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。
58、单项选择题 正常成年人股骨颈前倾角为()
A.5°~10°
B.10°~12°
C.12°~15°
D.15°~18°
E.20°~25°
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本题答案:C
本题解析:正常成年人股骨颈前倾角为12°~15°。
59、单项选择题 易发生挤压综合征的挤压伤部位是()
A.足和小腿
B.大腿和臀部
C.手和前臂
D.胸部
E.头部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男性,40岁,办公室工作人员,近5年反复发作腰痛,腰椎CT提示L5Sl椎间盘突出,突向后方,压迫神经根,该患者不会出现()
A.右下肢直腿抬高试验阳性
B.右小腿三头肌肌力减弱
C.右足外侧感觉减退
D.右外踝感觉减退
E.Hoffman征(+)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 女性,24岁。车祸伤致右膝剧痛6小时。体格检查:浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查:膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是()
A.屈膝20°长腿石膏固定
B.吸出积血,加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
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本题答案:C
本题解析:X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm,提示内侧副韧带完全断裂,急性期需行内侧副韧带修补术。
62、单项选择题 下列情况,哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因()
A.病变以下血供阻断
B.肌肉挛缩
C.静脉栓塞
D.神经损伤
E.筋膜间隔内高压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患者男性,50岁,外伤致股骨髁骨折,下列哪项治疗不恰当()
A.要达到解剖复位
B.要进行牢固坚实的内固定
C.术后要早期活动
D.为了使内固定牢固,术后不要早活动
E.术后应使用CPM关节活动器
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 关于骨盆 91eXAm.org骨折常见并发症不正确的选项是()
A.盆腔脏器损伤
B.尿道断裂
C.骶丛神经损伤
D.直肠损伤
E.下肢深静脉血栓形成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 耻骨和坐骨骨折的特有体征是()
A.肢体长度不对称
B.会阴部瘀斑
C.骨盆分离试验阳性
D.腹腔内脏器损伤
E.挤压试验阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患者,男性,21岁,车祸伤及右肘部,查体:神志清,右肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,X线检查结果为肱骨髁上骨折,应给予的紧急处理为()
A.手法复位,石膏固定
B.手法复位,小夹板固定
C.尽快手术治疗
D.甘露来源:91exam .org醇静滴
E.利尿剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 关于股骨颈骨折,下列哪项是错误的()
A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折,也会移位,变为不稳定骨折
B.儿童股骨颈骨折也可发生缺血坏死
C.基底型骨折相对难愈合
D.头下型骨折容易发生缺血性坏死
E.股骨颈骨折愈合数年之后,还会发生缺血坏死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下列哪项不属于原始骨痂形成期范围()
A.外骨痂
B.内骨痂
C.应力轴线以外逐步被清除的骨痂
D.环状骨痂
E.腔内骨痂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 髁状突骨折,不发生移位多发生于()
A.翼外肌附着下方,关节囊无破裂
B.翼外肌附着下方,关节囊破裂
C.翼外肌附着上方
D.纵行骨折
E.翼外肌附着下方,囊外骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 男,15岁,右上臂下段跌伤,局部肿痛,畸形瓦活动障碍,在当地医院给予手法复位及小夹板外固定,1d后,肢体远端肿胀麻木,检查患部皮肤张力性水泡状,X线显示肱骨踝上骨折对位不良,此时会引起何种最严重的并发症()
A.肘内翻畸形
B.迟发性尺神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.肘部骨化性肌炎
E.肘外翻畸形
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 下列哪项措施对股骨头缺血坏死的治疗不利()
A.早期离床活动,促进局部血运
B.股骨头钻孔,促进血管长人
C.让患者扶双拐,长期不负重
D.手术加压固定
E.采用股骨头内血管植入
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 下列几种关节脱位,较为少见的是()
A.肩关节后脱位
B.胸锁关节前脱位
C.肩关节前脱位
D.肘关节后脱位
E.桡骨头半脱位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 骨盆骨折最为重要的体征是()
A.畸形
B.骨擦音及骨擦感
C.局部压痛及间接挤压痛
D.局部肿痛
E.反常活动
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 关于股骨颈骨折,下面哪项是错误的()
A.干骺端上侧动脉是股骨头最主要的供血来源
B.旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因
C.多发生于中老年人
D.内收型骨折,Pauwells角大于50°
E.股骨颈基底骨折,相对于经股骨颈骨折好愈合
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 女性,25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天,突然出现呼吸困难,发绀症状。应首先考虑()
A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸
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本题答案:B
本题解析:长骨干骨折伤后突然出现呼吸困难、发绀等症状,应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。
76、单项选择题 脑脊液漏的处理哪项正确()
A.冲洗,减少局部细菌数量
B.填塞,减少脑脊液流出
C.鼻腔滴注呋麻液,以收缩血管
D.不作任何处理,任其自愈
E.局部应用抗生素,防止颅内感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 农民,40岁,汽车压伤小腿,2h后来我院,右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm,污染泥沙,有1cm×3cm骨片游离,治疗最好为()
A.清创,保留骨片,内固定,一期闭合伤口
B.清创,外固定支架,清除骨片
C.清创、清除游离骨片,外固定
D.清创、清除骨片,内固定
E.截肢
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 女性,65岁。跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是()
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右腕Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
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本题答案:C
本题解析:腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型症状。
79、单项选择题 老年患者,前臂外伤25小时余来诊。查:体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕、手活动自如,应考虑()
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.开放性骨折
D.正中神经损伤
E.前臂肌腱损伤
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本题答案:C
本题解析:有明确的前臂外伤史。前臂畸形、反常活动是骨折的专有体征,应首先考虑前臂外伤性骨折。进一步依据本例有创口流血,腕手活动自如,应诊断为开放性骨折。鉴于腕、手活动自如应考虑除外神经、肌腱损伤。
80、单项选择题 下面关于髋关节后脱位说法错误的是()
A.多发生于交通事故伤
B.比前脱位多见
C.有明显的疼痛,髋关节不能活动
D.患肢缩短,髋关节呈屈曲,外展,外旋畸形
E.部分病例有坐骨神经损伤表现
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据()
A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.关节弹性固定伴空虚
E.反常活动
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 关于肩关节脱位,说法错误的是()
A.有方肩畸形
B.Dugas征阳性
C.可用Hippocrates法复位
D.盂下脱位最为多见
E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 患者,男性,50岁,煤矿工人,煤矿下低头工作时,被头顶落下的煤块砸伤,伤后四肢瘫痪,伤后8小时来院,X线示:C4椎体骨折伴脱位,应采取()
A.糖皮质激素治疗
B.卧床休息
C.脱水治疗
D.颌枕带牵引
E.急诊手术治疗
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本题答案:D
本题解析:牵引是骨科治疗中较为广泛的治疗方法,它是利用持续的适当的牵引力和对抗力使骨折达到复位和固定的双重目的。颈椎骨折脱位患者通常实行枕颌带牵引。枕颌带牵引是用枕颌带托住下颌和枕骨粗隆部,向头顶方向牵引。牵引时,使枕颌带两上端分开,保持比头稍宽的距离,重量为3—10k。牵引能促使颈椎内外新平衡的建立,以消除平衡失调引起的各种症状。
84、单项选择题 感染是妨碍创伤愈合的常见原因,其主要预防措施有()
A.遵循无菌术原则
B.施行必要的手术处理
C.增加敷料交换的次数
D.应用抗生素
E.开放性创伤还须应用破伤风抗毒素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 女性患者,交通伤后1小时,左髋部疼痛,髋关节不能活动,患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形。临床诊断考虑为()
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.股骨颈骨折
E.股骨转子间骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 下列是不易愈合的骨折是()
A.胫骨中下1/3骨折
B.股骨转子间骨折
C.距骨骨折
D.尺骨骨折
E.月骨骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是()
A.肾脏MRI检查
B.肾脏CT检查
C.静脉肾盂造影
D.放置导尿管检查
E.膀胱镜检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 男性,68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插。该患者适宜采取()
A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
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本题答案:E
本题解析:骨折对位对线良好只需要外固定即可。
89、单项选择题 男,18岁,车祸致伤,即来院急诊。检查:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧胸壁严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是()
A.输血、输氧、留观
B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
C.多科会诊处理
D.左下肢包扎固定
E.紧急必要检查处理后收住院治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 骨折的急救,哪项不恰当()
A.凡可疑骨折,均应按骨折处理
B.创口包扎止血
C.妥善固定
D.迅速运输
E.复位已戳出创口的骨折端
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 女,5岁。车祸有大腿致伤,X线显示右股骨中段骨折,轻度成角畸形,无明显移位。正确的治疗方法是()
A.垂直悬吊皮牵引
B.切开复位髓内针内固定
C.切开复位钢板内固定
D.手法复位小夹板固定皮牵引
E.切开复位外固定架固定
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本题答案:D
本题解析:对比较稳定股骨干骨折,软组织条件差者,可采用非手术疗法。持续骨牵引8~10周,儿童则采取手法复位,小夹板固定,皮肤牵引治疗,允许较小畸形及2cm以内重叠。
92、单项选择题 属于骨折早期并发症的是()
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎
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本题答案:D
本题解析:骨折早期并发症包括:①休克;②脂肪栓塞综合征;③重要内脏损伤;④重要周围组织损伤(如重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤);⑤骨筋膜室综合征。
93、单项选择题 下列哪些骨折可出现骨折的专有体征()
A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 女性,9岁。右肘关节外伤,当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并()
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤
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本题答案:C
本题解析:肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤,严重时引起缺血性肌肉挛缩。
95、单项选择题 屈曲型肱骨髁上骨折的断端移位方向是()
A.远侧端向尺侧移位
B.远侧端向前移位
C.远侧端向后移位
D.近侧端向桡侧移位
E.近侧端向尺侧移位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 股骨头血液供给的主要来源是()
A.腹壁浅动脉的分支
B.腹壁下动脉的分支
C.旋股内、外侧动脉的分支
D.肌骨头圆韧带的小凹动脉
E.股骨干的滋养动脉升支
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 男性患者,建筑工人,从3楼坠下,右股骨下端肿胀,疼痛,体检:神志淡漠,股骨下端有成角畸形。应首先予该患者哪项检查()
A.生命体征检查
B.右股骨下端有无反常活动
C.血型及血常规检查
D.检查有无足背动脉搏动
E.X线检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 骨折整复时为缓解肌肉紧张,最常用的方法是()
A.加力牵引
B.患者自我放松
C.安定、镇痛药
D.麻醉
E.将肢体放在适中的位置
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男性,30岁,颌面部受击打3小时。口腔检查:下颌颏部软组织红肿,口腔内外未见创口,咬合关系无异常,下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是()
A.手术切开骨间固定
B.牙弓夹板固定
C.骨钉加金属支架固定
D.克氏针内固定
E.皮质骨螺钉固定
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本题答案:A
本题解析:颌骨骨折固定的方法目前以手术开放复位、坚强内固定为主流。坚强内固定是近20年来发展起来的颌骨骨折内固定技术,通过运用各种接骨板、螺钉进行骨折内固定。坚强内固定能坚强地抵消影响愈合的各种不良应力,并能维持骨折在正确的位置上直到愈合。坚强内固定效果稳定可靠,使用方便,术后大大减少了颂间固定的时间,甚至可不用颌间固定。因此,手术开放复位、坚强内固定目前已成为颌骨骨折治疗的首选方法。
100、单项选择题 患者,男性,搬运工人,在装卸过程中,突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床休息3天后,双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。临床诊断最可能为()
A.腰椎键盘突出症
B.腰肌筋膜炎
C.腰肌劳损
D.急性腰扭伤
E.腰椎骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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