1、多项选择题  颈椎关节类风湿性病变可出现（）

A.脊髓受压症状
B.椎部半脱位
C.颈部活动受限
D.张口困难
E.颈部疼痛

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括（）

A.抗RNP抗体阳性
B.梅毒血清试验假阳性
C.狼疮细胞阳性
D.抗Sm抗体阳性
E.抗dsDNA抗体阳性

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  RA的治疗目的不包括（）

A.预防本病复发
B.减轻关节疼痛
C.保持受累关节功能
D.防止关节破坏
E.控制关节炎的进展

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  RA常见的关节症状有（）

A.关节压痛
B.关节疼痛
C.晨僵
D.关节畸形
E.关节肿胀

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）

A.吲哚美辛
B.糖皮质激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化 观察药物疗效主要根据是（）

A.肌肉症状及肌电图变化
B.肌肉活检
C.免疫学指标
D.内脏功能
E.是否产生并发症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  狼疮肾炎肾小球慢性病变有（）

A.透明血栓、白金耳
B.纤维素样坏死
C.间质纤维化
D.细胞浸润
E.肾小球萎缩

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  与药物性狼疮发生相关的抗体是（）

A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是（）

A.SLE是单基因疾病
B.特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关
C.基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病
D.HLA的补体基因与SLE的发病相关
E.HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  SLE最常累及的器官是（）

A.心脏
B.肺脏
C.肝脏
D.脾脏
E.肾脏

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  治疗类风湿关节炎的新药有（）

A.雷公藤
B.昔布类镇痛抗炎药
C.莱氟米特
D.抗TNF-0α抗体
E.甲氨蝶

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本题答案：B, C, D
本题解析：治疗类风湿关节炎的新药有昔布类镇痛抗炎药，莱氟米特，抗TNF-α抗体。

12、单项选择题  关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）

A.是治疗RA 的常用药物
B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C.至少需用2周方能判定其疗效
D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E.控制病情时需和DMARD联用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  系统性硬化病次要指标不包括（）

A.指端硬化
B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬
C.指端指垫变薄
D.双肺底纤维化
E.指端凹陷性疤痕

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  同时抑制COX-1和COX-2的非甾体抗炎药称（）

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。 该病人若想妊娠生子，应注意的事项是（）

A.应停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物三个月以上
B.若抗磷脂抗体阳性，妊娠时应服低剂量的阿司匹林
C.妊娠和产后应根据病情需要采用激素治疗
D.产后避免哺乳
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）

A.压痛明显
B.结节的存在表示疾病处于非活动期
C.结节大小一定
D.分布不对称
E.质地软

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）

A.C3
B.C2
C.C4
D.C6
E.CH50

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  类风湿因子阳性可见于（）

A.强直性脊柱炎
B.原发性干燥综合征
C.RA患者
D.骨性关节炎
E.正常人

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化 如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）

A.泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
B.继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间
C.泼尼松龙逐渐减量
D.停用泼尼松龙
E.停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  抗角质蛋白抗体谱包括（）

A.APF抗体
B.抗CGP抗体
C.AKA抗体
D.AFA抗体
E.抗Sm抗体

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  SLE患者正常妊娠、生产的条件是（）

A.没有严重的肾脏损害
B.病情处于缓解期3个月以上
C.没有中枢神经系统的损害
D.没有严重的心脏损害
E.停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  布洛芬治疗RA时，正确的说法是（）

A.可有上消化道出血
B.以上都对
C.可有胃肠道不良反应
D.每日剂量1200～3200mg
E.每日3～4次

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  SLE血液系统症状有（）

A.淋巴细胞绝对数增高
B.白细胞增高
C.出血
D.血小板减少
E.贫血

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）

A.肛门括约肌受损而引起大小便失禁
B.反流性食管炎可引起狭窄
C.食管蠕动减弱消失
D.憩室穿孔而出现急腹症
E.吞咽食物后发噎感

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。 患者最可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）

A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  系统性硬化病的心脏病变包括（）

A.房室传导阻滞
B.心肌受损
C.无症状性心包积液
D.心律失常
E.肺动脉高压导致肺心病

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是（）

A.类风湿性血管炎所致
B.原发性胃溃疡所致
C.结核性结肠炎所致
D.抗风湿性药引起的不良反应所致
E.直肠癌所致

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  类风湿关节炎是一种（）

A.中老年退行性 变，非炎症疾病
B.与IgM半乳糖化缺陷有关
C.非对称性多关节为主的疾病
D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

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本题答案：E
本题解析：中老年慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。与IgG半乳糖化缺陷与类风湿关节炎发病有关。与A族乙型链球菌感染无关。

30、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 关于RA的关节病变下列不正确的是（）

A.关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  关于SLE患者妊娠描述正确的是（）

A.含雌激素避孕药可以使病情稳定
B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂
C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）
D.在妊娠前3个月要停用一切药物
E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

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本题答案：C
本题解析：SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10m/d，在围生期应适当增加剂量，监测病情变化。

32、单项选择题  下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药

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本题答案：D
本题解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

33、单项选择题  下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）

A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D.不会诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用

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本题答案：B
本题解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

34、多项选择题  感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）

A.抑制巨噬细胞
B.感染因子导致自身免疫产生
C.改变滑膜细胞基因表达
D.抑制B细胞
E.活化T细胞

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展 确诊的主要方法是（）

A.肌肉的理化检查
B.特异抗体检查
C.神经系统检查
D.激素检查
E.X线检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  关于类风湿结节的特点错误的是（）

A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。 此病人宜选用的治疗药物是（）

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.阿司匹林
D.非甾体抗炎药
E.氯奎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。 为缓解病情，首选的药物是（）

A.抗生素
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.镇痛药
E.抗疟药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）

A.骨质疏松和关节间隙变窄
B.关节畸形
C.关节间隙变窄
D.骨质疏松
E.骨性强直

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、多项选择题  SLE常见的死因有（）

A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.脑损害
D.各种继发性感染
E.上消化道出血

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

41、多项选择题  SLE累及骨关节的表现有（）

A.肌炎
B.X线片多显示骨破坏
C.关节痛
D.骨坏死
E.关节红肿

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+） 本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是（）

A.主张早期应用
B.避免早期应用
C.开始剂量为250mg／天渐加量至750～1250mg／天
D.待病情稳定后，渐减量维持
E.至少应用10年

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  指手指软组织钙化、雷诺现象、食管功能障碍、硬指及毛细血管扩张（）

A.CREST综合征
B.抗着丝点抗体（ACA.
C.抗Scl-70抗体
D.近端硬皮病
E.指端硬化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）

A.乳酸脱氢酶升高
B.抗Jo-1抗体阳性
C.肌电图示肌源性损伤
D.特征性皮疹
E.血沉增快

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91exam .org45、单项选择题  男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展 如何防止症状再度出现（）

A.加大药物剂量进行冲击疗法
B.坚持长期不减剂量治疗
C.症状改善后，减量维持治疗2～3年
D.停药观察
E.改用新的治疗方法

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。 下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期（）

A.抗dsDNA抗体
B.抗Sm抗体
C.抗rRNP抗体
D.补体（特别是C3）测定
E.狼疮带试验

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）

A.血管翳形成
B.滑膜水肿
C.淋巴细胞浸润
D.滑膜增厚
E.滑膜消失或变薄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）

A.血小板减少
B.类风湿性关节炎症状
C.脾肿大
D.中性粒细胞增多
E.淋巴结肿大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+） 经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为（）

A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％

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本题答案：C
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50、单项选择题  遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）

A.单基因遗传
B.隐性遗传
C.非遗传性疾病
D.显性遗传
E.多基因遗传

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  骨关节炎X线的典型表现为（）

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位

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本题答案：B
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52、单项选择题  某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。 本病例最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性白血病
E.感染性关节炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）

A.药物依赖
B.胃黏膜出血
C.肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.转氨酶升高

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本题答案：A
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54、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 宜首选治疗的药物是（）

A.泼尼松
B.胸腺肽
C.萘普生
D.米诺环素
E.雷公藤总苷

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本题答案：C
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55、多项选择题  骨性关节炎与RA的主要区别有（）

A.主要累及负重关节
B.远端指间关节常出现骨性增生
C.疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点
D.多见于50岁以上者
E.RF阳性

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

56、多项选择题  硬皮病肾危象是指（）

A.肾性高血压并发脑病
B.多见于弥漫皮肤型的早期
C.突然出现急性高血压
D.肾性高血压并发急生左心衰
E.急性肾衰竭表现为少尿无尿

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

57、多项选择题  强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是（）

A.病变极少累及手关节
B.HLA-B27阳性
C.以非对称性下肢关节炎为主
D.常有阳性家族史
E.女性患者多见

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  系统性硬化病心脏病变最常见的是（）

A.心律失常
B.以上都不是
C.肺心病
D.心肌受损
E.心包积液

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本题答案：E
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59、单项选择题  神经精神狼疮相关的抗体是（）

A.DNA抗体
B.抗血小板抗体
C.抗SSA（RO）抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗核糖体抗体

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本题答案：E
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60、多项选择题  类风湿关节炎的治疗目的是（）

A.根治类风湿关节炎
B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏
D.尽可能保持受累关节的功能
E.促进已破坏的关节骨的修复

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.局灶节段坏死性肾小球肾炎
D.肾小管酸中毒
E.小动脉内皮细胞增生

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本题答案：B
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62、单项选择题  系统性硬化病首发症状是（）

A.雷诺现象（Rayhaud’sphenomenon）
B.手指呈腊肠样肿胀
C.手背肿胀
D.关节疼痛
E.面具脸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）

A.位于暴露部位
B.愈后不留瘢痕
C.呈对称性
D.皮疹局限
E.病变表浅

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）

A.病程呈间歇反复发作
B.逐渐影响关节功能
C.关节受累呈多发性
D.病变常累及大关节
E.关节受累呈对称性

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本题答案：D
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65、单项选择题  治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）

A.泼尼松
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.环孢霉素A
E.甲氨蝶呤

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本题答案：C
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66、单项选择题  白塞病所致肾损害（）

A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  显微镜下多血管炎所致肾损害（）

A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  狼疮患者的光过敏指的是（）

A.患者受日光照射后出现面部皮疹
B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛
D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比
E.以上均正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  在RA发病中起重要作用的细胞是（）

A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、多项选择题  类风湿关节炎的关节外表现有（）

A.肺间质病
B.大量蛋白尿
C.肺动脉高压
D.肺纤维化
E.皮下结节

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）

A.人自身免疫性肝病
B.青年型糖尿病
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E.强直性脊柱炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  急进性肾炎型LN患者最适宜的药物治疗方案是（）

A.糖皮质激素治疗
B.激素+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D.透析疗法
E.雷公藤总苷治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  诊断SLE的标记抗体是（）

A.抗RNP抗体
B.抗SSB（LA.抗体
C.ANA
D.抗SSA（RO）抗体
E.抗dsDNA抗体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为IⅤ型）首选的免疫抑制剂为（）

A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.依木兰
E.雷公藤

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本题答案：A
本题解析：狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型：Ⅰ型：正常或微小病变；Ⅱ型：系膜病变性；Ⅲ型：局灶节段增殖性；Ⅳ型：弥漫增殖性；Ⅴ型：膜性；Ⅵ型：肾小球硬化型。治疗：Ⅰ型：不需要特殊治疗，随访观察。Ⅱ型：轻度系膜病变可以不需治疗；重者给予激素治疗。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型：糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗，会显著减少肾衰竭的发生。

75、单项选择题  关节畸形、骨性强直属于关节病变的（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积（）

A.轻微病变型
B.系膜病变型
C.局灶增殖型
D.弥漫增殖型
E.膜性病变型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  可与肾组织直接结合导致损伤的抗体是（）

A.DNA抗体
B.抗血小板抗体
C.抗SSA（RO）抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗核糖体抗体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  改善RA患者的症状，防止骨关节破坏的药物属于（）

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  为弥漫型SSc的标记性抗体（）

A.CREST综合征
B.抗着丝点抗体（ACA.
C.抗Scl-70抗体
D.近端硬皮病
E.指端硬化

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本题答案：C
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80、多项选择题  下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）

A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药
D.能诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用

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本题答案：B, C, D
本题解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用r。

81、单项选择题  未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）

A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎

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本题答案：C
本题解析：ANA对sLE的敏感性为95％，特异性仅65％，是SLE最佳筛选实验。

82、多项选择题  药物性狼疮与SLE的区别有（）

A.抗DsDNA抗体阴性
B.很少累及神经系统
C.血清补体正常
D.很少累及肾脏
E.发病年龄较大

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  RA最常累及的关节是（）

A.远端指间关节
B.拇指关节
C.腰骶关节
D.近端指间关节
E.髂关节

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本题答案：D
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84、多项选择题  类风湿性结节常出现在（）

A.前臂伸面
B.跟腱部位
C.肘鹰嘴突附近
D.关节凹陷部位
E.非受压部位皮下

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本题答案：A, B, C
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85、单项选择题  IgA肾病（）

A.肾基底膜厚有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.肾小球硬化
D.肾小管坏死
E.系膜区有IgA及C3沉积

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本题答案：E
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86、多项选择题  SLE肝脏病变的临床表现有（）

A.抗Sm抗体阴性
B.肝脏肿大
C.抗dsDNA抗体阴性
D.转氨酶升高
E.黄疸

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本题答案：B, D, E
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87、多项选择题  系统性硬化病的病理特点是（）

A.受累组织以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润
B.受累组织广泛的血管病变
C.受累组织广泛的纤维化
D.受累组织的胶原增殖
E.受累组织萎缩

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本题答案：B, C, D
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88、多项选择题  SLE皮肤黏膜表现有（）

A.网状青斑
B.皮疹
C.雷诺现象
D.口腔溃疡
E.脱发

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本题答案：A, B, C, D, E
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89、单项选择题  RA特异性皮肤表现是（）

A.皮下结节
B.皮肤干燥脱屑
C.褐色色素沉着
D.局部溃破坏死
E.局部肿胀疼痛

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本题答案：A
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90、单项选择题  SI点心血管系统受累可表现为（）

A.血小板减少
B.白细胞增多
C.心绞痛
D.心包炎
E.胆固醇升高

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本题答案：D
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91、单项选择题  以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）

A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B.晨僵至少2小时≥6周
C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E.类风湿因子阳性（滴度>1：16）

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本题答案：D
本题解析：分类标准为：①晨僵至少1小时≥6周。②对称性关节肿≥6周。③3个或3个以上关节肿≥6周。④腕、掌指关节或近端指间关节肿≥6周。⑤类风湿皮下结节。⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)。⑦类风湿因子阳性(滴度>1：32)。

92、单项选择题  女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％ 急性期如未能被控制，应采取的措施是（）

A.减小泼尼松剂量
B.加大泼尼松剂量
C.非甾体类抗炎药
D.免疫抑制剂
E.免疫调节剂

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本题答案：D
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93、单项选择题  SSC最常见的肺部病变是（）

A.以上都不是
B.肺动脉高压
C.肺泡炎
D.肺间质炎
E.肺间质纤维化

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本题答案：E
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94、单项选择题  女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞 该患者治疗首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.氯喹
C.非甾体抗炎药
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺

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本题答案：A
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95、多项选择题  SLE免疫复合物增高的原因有（）

A.补体受体异常
B.早期补体成分亢进
C.IC形成过多
D.FCγ受体先天性异常
E.IC大小不当不能被吞噬

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本题答案：A, C, D, E
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96、单项选择题  类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）

A.类风湿因子（RF.
B.抗核抗体（ANA.谱
C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）
D.关节X线检查
E.血清补体

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本题答案：C
本题解析：血沉和C反应蛋白均为类风湿关节炎非特异性指标，但可作为判断类风湿关节炎疾病活动程度和病情缓解的指标。而RF也可出现在SLE、原发性干燥综合征、系统性硬化病等疾病。X线片对诊断、病变分期以及监测病情演变均重要，不利于早期发现RA的病变。急性期和活动期血清补体均有升高，只有在少数有血管炎者出现低补体血症。

97、单项选择题  类风湿关节炎晚期表现是（）

A.关节周围软组织肿胀
B.关节疼痛
C.关节腔融合或消失
D.关节畸形
E.骨 91EXAm.org质疏松

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）

A.脑脊液蛋白升高
B.脑脊液葡萄糖量减低
C.脑脊液白细胞数升高
D.颅内压升高
E.以上都对

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  类风湿关节炎的治疗目的是（）

A.减轻症状，控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  以皮损和关节痛为主要症状的SLE患者，宜选用的治疗药物是（）

A.羟氯喹+非甾体抗炎药
B.激素冲击+CTX冲击
C.抗血小板药及华法林
D.透析疗法
E.血浆置换疗法

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本题答案：C
本题解析：暂无解析