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1、单项选择题 关于根分叉病变的描述不正确的是()。
A.下颌磨牙的根分叉病变较易探查
B.上颌磨牙邻面根分叉探查应从腭侧进入
C.上颌磨牙邻面根分叉常因邻牙干扰难以区分Ⅱ度或Ⅲ度
D.X线片的表现常比实际病变轻
E.发生根分叉病变的患牙一般都是松动牙
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本题答案:E
本题解析:受投照角度、组织影像重叠以及骨质破坏形态复杂的影响,根分叉病变的X线表现总比临床实际情况要轻。上颌磨牙的颊侧及下颌磨牙的颊、舌侧分叉一般较易探查。
2、单项选择题 患儿,男,10岁,患麻疹后3天,低热乏力,颌下淋巴结肿大,牙龈疼痛、出血、口腔奇臭,不敢刷牙,检查可见下前牙唇侧牙龈出血,龈缘溃疡。最佳治疗方案应选择()。
A.全口洁治,口服或肌注青霉素
B.局部用1%~2%过氧化氢溶液含漱,口服维生素C和甲硝唑
C.2%~4%NaHC03溶液含漱,补充铁剂、维生素A,并输血
D.口服激素+阿斯匹林镇痛
E.该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 牙周组织的主要防御机制有()。
A.上皮屏障
B.吞噬细胞
C.龈沟液
D.唾液
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 松牙固定术的适应证,不正确的一项是()。
A.外伤引起的有保留价值的松动牙
B.牙周病导致的牙齿松动Ⅲ度
C.牙周手术前固定患牙
D.口腔卫生保持良好
E.牙周炎症已基本控制者
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 与牙周病有关的全身易感因素有()。
A.遗传因素
B.性激素水平
C.糖尿病
D.免疫功能缺陷
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 龈下刮治器刮除牙石时,工作端与牙面之间的角度是()。
A.105°
B.<45°
C.90°
D.80°
E.70°
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为()。
A.牙菌斑是致病因素
B.有牙龈炎症
C.龈沟深度加深
D.有牙槽骨吸收
E.需洁治治疗
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本题答案:D
本题解析:成人牙周炎的临床表现有4个方面,分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动,第一个是和慢性龈炎相同点,后3个是不同于慢性龈炎的地方,所以D正确,B错误。牙菌斑是两者相同点,所以A错误。慢性龈炎也可以有很深的龈沟,所以C错误。洁治治疗用于治疗龈上牙石和菌斑,用于治疗成人牙周炎与慢性龈炎,所以E错误。故此题选D。
8、单项选择题 关于生物学宽度正确的是()。
A.龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mm
B.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm,其改变可反映牙周状况
C.牙周炎时牙槽骨水平吸收,生物学宽度增大
D.牙周萎缩时生物学宽度变小
E.随年龄增长上皮附着根向迁移,生物学宽度变小
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者男,35岁。牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查:全口牙龈增生,前牙区为重,牙龈乳头球形增大并有分叶,质韧,覆盖牙面2/3以上。最可能的致病因素是()。
A.牙菌斑
B.遗传因素
C.服用苯妥英钠
D.大量白细胞浸润
E.牙石的慢性刺激
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 Ⅱ度根分叉病变的正确描述是()。
A.可探及分叉外形,X线片显示无异常表现
B.只有一侧可探入分叉区,X线片示骨密度略降低
C.一侧或双侧可探入分叉区,但不能穿通,X线片示骨密度略降低
D.探针能通过分叉区,但有牙龈覆盖,X线片示骨密度降低区
E.探针能通过分叉区,且无牙龈覆盖,X线片示骨密度降低区
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本题答案:C
本题解析:Ⅰ度,可及分叉外形,X线片示无异常表现;Ⅱ度,一侧或双侧可探入分叉区,但不能穿通,X线片示骨密度略降低;Ⅲ度,探针能通过分叉区,但有牙龈覆盖,X线片示有骨密度降低区;Ⅳ度,探针能通过分叉区,且无牙龈覆盖,X线片示有骨密度降低区。
11、单项选择题
患者女,30岁。妊娠3个月。因右下后牙疼痛2天就诊。口腔检查发现:口腔卫生较差,边缘龈红肿明显,
深龋洞,牙髓活力测试正常,
深龋洞,髓腔开放,牙髓无活力,叩痛(++),余未见异常。
对该患者牙龈出血的处理原则是()。
A.口腔卫生指导
B.即行牙周基础治疗
C.采取局部用药控制炎症
D.采取口服药物控制炎症
E.于产后再完成牙周基础治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 以下哪项不是截根术的适应证()。
A.多根牙的某个根牙周组织破坏严重,其余牙根较好
B.上颌磨牙一颊根发生纵折
C.磨牙的一个根严重根尖病,根管不通
D.多根牙牙槽骨水平吸收达根尖1/3
E.多根牙一个根牙周破坏严重,合并根分叉病变Ⅲ度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 成人牙周炎的早期主要症状中没有()。
A.牙龈炎症
B.牙周袋的形成
C.牙槽骨的吸收
D.牙齿移位
E.牙菌斑
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本题答案:D
本题解析:牙周炎具有四大特征,即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。病变早期即可出现牙周袋和牙槽骨吸收,仅表现为牙龈红肿和牙菌斑,刷牙及进食时出血,常被患者忽视,延误治疗,使病情进一步加重;晚期可出现牙齿移位、食物嵌塞等。故选D。
14、单项选择题 龈下刮治中,刮除牙石时刮治器工作面与根面的最佳角度为()。
A.0°
B.30°
C.45°
D.80°
E.90°
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本题答案:D
本题解析:将刮治器工作面与根面平行(0°角),缓缓放入袋底牙石基部,然后改变洁治器角度,使工作面与牙根面呈45°~90°角,以80°为最佳。如角度小于45°,刮治器的刃不能“咬住”牙石,会从牙石表面滑过;如角度大于90°,则与牙面接触的是刮治器的侧面,而不是刮治器的刃。故选D。
15、单项选择题
患者男,27岁。1年来牙床肿胀,影响上下唇活动。检查:
唇侧龈增生,乳头明显突出,部分前牙被覆盖,袋深5~6mm,探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效,选择的治疗方法应是()。
A.龈翻瓣术
B.龈上洁治
C.龈下刮治
D.局部用药
E.龈切除术
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本题答案:E
本题解析:龈切除术的适应证:①牙龈肥大、增生,有假性牙周袋存在,或龈边缘肥厚、不整齐,经基础治疗后,未能恢复正常形态者;②腭侧浅、中度牙周袋(骨上袋);③累及根分叉的牙周袋,有足够附着龈;④位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。该患者经多次牙周治疗无效,且袋深5~6mm,应选择龈切除术,以缓解症状并避免感染。故选E。
16、配伍题 用于牙周局部的缓释抗菌药物为()。由医生用于急性坏死性龈炎清创的药物是()。
A.30%过氧化氢
B.3%过氧化氢
C.0.12%氯己定
D.2%盐酸米诺环素
E.碘甘油
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本题答案:D,B
本题解析:试题答案D,B
17、单项选择题 患者女,25岁。妊娠3个月。因牙龈红肿出血就诊。口腔检查发现DI-S为2,CI-S为0,GI为1,余未见异常。对该患者正确的处理措施是()。
A.口腔含漱剂含漱
B.口服消炎药物
C.口腔卫生指导
D.龈上洁治术
E.龈下刮治术
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本题答案:C
本题解析:妊娠期龈炎的治疗原则与慢性龈缘炎相似,但应注意尽量避免使用抗生素等全身药物治疗,以免影响胎儿发育。该患者症状较轻,无需特殊处理,应予以认真细致的口腔卫生教育,嘱患者做好菌斑控制和必要的维护治疗。故选C。
18、单项选择题
患者,男,45岁,右下后牙痛就诊。检查发现右下第一磨牙冷诊阳性,叩诊阳性,舌尖高陡,X线片见近中根纵折,根周阴影,远中根周未见明显阴影。
可能的原因()。
A.外伤
B.
创伤
C.咬硬物
D.不良剔牙习惯
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列何种疾病与牙周病没有密切关系()。
A.糖尿病
B.白血病
C.心血管疾病
D.大叶性肺炎
E.再生障碍性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 牙龈炎症的主要表现之一是()。
A.牙龈粉红色
B.龈缘菲薄
C.牙龈致密坚韧
D.探诊后出血
E.探诊深度2mm
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本题答案:D
本题解析:探诊出血是牙龈炎症的主要表现之一。
21、配伍题 假性牙周袋又称()。累及两个以上牙面的牙周袋是()。袋底位于牙槽嵴顶根方的牙周袋为()。袋底位于牙槽骨嵴冠方的牙周袋为()。
A.龈袋
B.骨上袋
C.骨下袋
D.复合袋
E.复杂袋
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本题答案:A,D,C,B
本题解析:试题答案A,D,C,B
22、单项选择题 牙面清洁后到新的牙菌斑成熟,可被菌斑显示剂着色大约的时间()。
A.2小时
B.12小时
C.9小时
D.2天
E.12天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 某女性患者,28岁,检查:全口牙龈呈鲜红色,牙龈肥大,覆盖至牙面的1/3,有自动出血倾向。为鉴别诊断,应重点询问的病史,()除外。
A.全身情况
B.妊娠史
C.月经情况
D.家族史
E.是否长期服用避孕药
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本题答案:D
本题解析:根据临床表现,此疾病的鉴别诊断中,家族史相对其他病史意义不大。
24、单项选择题 某女性患者,5岁,主诉:全口牙龈增生2年余,一侧已妨碍咀嚼。诊断为牙龈纤维瘤病,请问关于此患者有可能出现的体征哪一项不正确()。
A.牙齿可发生移位
B.牙龈颜色正常
C.牙龈可盖住全部牙冠
D.牙龈质脆易出血
E.增生波及膜龈联合
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本题答案:D
本题解析:牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显。
25、单项选择题 患者女,15岁。双侧下颌第一磨牙松动Ⅰ度。有浅牙周袋,袋内检出大量Aa菌。对该患者适宜的预防和药物治疗为()。
A.青霉素
B.多西环素
C.螺旋霉素
D.卡那霉素
E.万古霉素
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本题答案:B
本题解析:四环素族药物对多种牙周可疑致病菌都有抑制作用,如牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌及螺旋体等,特别是对伴放线放线杆菌(Aa)具有较强的抑制作用。牙周治疗中常用的四环素族药物为:四环素、多西环素、米诺环素(又名二甲胺四环素)。故选B。
26、单项选择题 对于逆行性牙髓炎的患者,探诊检查最可能发现的是()。
A.牙龈出血
B.龈下牙石
C.釉突
D.溢脓
E.深牙周袋
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本题答案:E
本题解析:逆行性牙髓炎是经由深牙周袋感染牙髓的,故名“逆行”。
27、单项选择题 下列牙周病的维护治疗哪一项不正确()。
A.维护治疗与预后密切相关
B.应在基础治疗一结束时,即进入维护期
C.复查间隔应根据病人具体情况而定
D.对治疗反应好的患者不需维护期治疗
E.复查时应对残存的病情进行必要的治疗
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本题答案:D
本题解析:牙周病维护治疗对于每位患者都是必需的。
28、单项选择题 以下哪种因素与牙周病关系不大()。
A.银汞合金充填物有悬突
B.牙齿排列不齐
C.嗜甜食
D.冠修复体不良
E.大量牙石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 慢性牙周炎(成人牙周炎)早期的特点为()。
A.牙根暴露
B.多数牙齿松动
C.有根分叉病变
D.牙槽骨嵴顶吸收
E.经常发生牙周脓肿
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本题答案:D
本题解析:牙周炎具有四大特征,即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位。病变早期即可出现牙周袋和牙槽骨吸收,表现为牙龈红肿和牙菌斑,刷牙及进食时出血,常被患者忽视,延误治疗,使病情进一步加重;晚期可出现牙齿移位、食物嵌塞等。故选D。
30、配伍题 属于牙周炎修复期的病理变化是()。属于牙周炎始发期的病理变化是()。属于牙周炎进展期的病理变化是()。
A.大量中性粒细胞
B.大量T淋巴细胞浸润
C.大量B淋巴细胞浸润
D.破骨细胞活跃
E.粗大的胶原纤维束增生
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本题答案:E,A,D
本题解析:试题答案E,A,D
31、单项选择题 下列根分叉病变的病因不正确的是()。
A.菌斑微生物是主要病因
B.
创伤是促进因素
C.根柱长的比根柱短的牙易发
D.髓底副根管是易发因素
E.牙颈部釉突是易发因素
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本题答案:C
本题解析:根柱短、牙颈部釉突、髓底副根管均是易发因素
32、单项选择题 下列对尖端探针用处的描述,错误的是()。
A.一般有两端弯曲度不同的工作端
B.用于检查龋洞和牙齿的感觉
C.工作端的角度可以任意改变
D.探针两端的尖端应保持锐利
E.用探针检查时必须有支点
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本题答案:C
本题解析:探针的用途:①辅助发现牙体缺损;②用于检查邻面龋,
面浅龋;③探查龋洞、探测患区的感觉,发现敏感部位;④探测牙周袋用钝头探针。使用要求:保持其特定的弯曲度及尖端的锐利,切忌加热烧灼以免探针尖变钝;探诊时,避免用力过度而损坏锐尖;禁止任意改变各工作端的角度;用探针检查时必须有支点。故选C。
33、单项选择题 关于Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的治疗错误的是()。
A.治疗目的是充分暴露根分叉区,以利于菌斑控制
B.附着龈宽度足够时采用袋壁切除术
C.附着龈宽度不足时采用根向复位瓣术
D.无治疗价值,需拔除
E.常结合骨修整术
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本题答案:D
本题解析:治疗目的是充分暴露根分叉区,以利于菌斑控制。各种手术方式的应用是为了使很多患牙得以保存并长期行使功能。
34、单项选择题 牙周-牙髓联合病变治疗的原则,不包括()。
A.尽快查清病源,确定主次
B.一般来说,死髓牙先做牙髓治疗,配合一般牙周治疗
C.不能同时牙周、牙髓治疗
D.逆行性牙髓炎,牙周病变重且不易彻底控制炎症的可直接拔除患牙
E.牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙,应同时做牙髓治疗,以利于牙周病变的愈合
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 慢性牙周炎的主要临床特征,除了()。
A.牙龈炎症
B.附着丧失
C.牙周袋形成
D.牙槽骨吸收
E.龈袋加深,探诊深度可超过3mm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题
患者男,45岁。全口牙龈反复肿痛。检查:全口牙龈肿胀充血,
明显松动Ⅰ~Ⅱ度。袋深4~6mm,
深袋内溢脓,全口牙颈部菌斑,
牙石。X线片示,全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为()。
A.青少年牙周炎
B.成人牙周炎
C.牙周牙髓联合病变
D.牙周脓肿
E.牙周创伤
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本题答案 :B
本题解析:成人牙周炎又称为慢性牙周炎,进程缓慢,可长达十年或数十年。牙面常有大量牙石、菌斑,牙龈呈现不同程度的慢性炎症,颜色暗红或鲜红,质地松软,点彩消失,牙龈水肿,边缘圆钝;探诊袋内壁有出血、溢脓;早期有牙周袋和牙槽骨吸收,但因程度较轻,牙尚不松动;牙槽骨吸收,以水平吸收为主,当伴有咬合创伤时,可出现垂直吸收。该患者表现与此符合。故选B。
37、单项选择题 牙周脓肿的临床特点中不包括()。
A.有牙周炎病史
B.有深牙周袋
C.牙龈呈椭圆形隆起,波动感
D.伴明显的牙齿松动
E.脓肿局限于龈乳头及龈缘
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本题答案:E
本题解析:牙周脓肿是牙周炎发展到中、后期的常见伴发症状,有深牙周袋,牙龈呈椭圆形隆起,脓肿后期扪诊有波动感,有牙周炎后期的表现--牙齿松动,所以A、B、C、D都不选。牙周脓肿的脓肿部位局限在牙周袋壁,牙龈脓肿的脓肿局限在龈乳头及龈缘,所以E正确。
38、配伍题 妊娠性龈炎表现是()。遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现是()。
A.龈乳头坏死
B.呈反波浪状
C.龈乳头扁圆形肥大、有蒂
D.呈桑葚状
E.增生牙龈覆盖全部牙冠
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本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
39、单项选择题 关于慢性牙周炎哪一项不正确()。
A.可有牙龈的炎症表现
B.不发生于青少年与儿童
C.有牙槽骨吸收
D.探诊可发现有附着丧失
E.晚期牙齿出现松动
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本题答案:B
本题解析:慢性牙周炎可发生于任何年龄。
40、单项选择题 引导性组织再生术效果最好的是()。
A.Ⅱ度根分叉病变
B.Ⅲ度根分叉病变
C.一壁骨下袋
D.二壁骨下袋
E.三壁骨下袋
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 药物性牙龈肥大的病因应除外()。
A.成纤维细胞的分裂增加
B.合成蛋白胶原的能力增强
C.与患者的口腔卫生有关
D.胶原酶活性增强
E.胶原合成大于降解
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本题答案:D
本题解析:药物性牙龈肥大的病因是引起牙龈肥大的药物导致成纤维细胞分裂增加、合成胶原蛋白的能力增强、胶原酶活性降低使胶原合成大于降解。与患者的口腔卫生也有关。
42、单项选择题 患者,男,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长无对颌。最佳治疗方案()。
A.切开引流,局部冲洗上药,急性炎症消退后牙周治疗
B.彻底清洁局部,冲洗上药
C.彻底清洁局部,冲洗上药,调整咬
D.彻底清洁局部,冲洗上药,炎症消退后拔除第三磨牙
E.彻底清洁局部,冲洗上药,及时修复对颌牙
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患者女,19岁。上前牙松动3年,检查见上切牙松动Ⅱ度,扇形移位,口腔卫生较好,初步印象为局限性青少年牙周炎青少年牙周炎牙槽骨吸收的特点如下,除外()。
A.初期牙槽骨仅表现为疏松
B.可见到牙槽硬骨板模糊不清,但牙槽骨无明显吸收
C.病变中、晚期,骨吸收多呈杯状或角形吸收
D.多发生牙槽骨的水平吸收
E.牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者女,13岁。前牙唇侧牙间乳头呈球状突起,松软光亮,局部刺激物不明显,探诊未见附着丧失。造成此患者牙龈肥大的可能原因中不包括()。
A.口呼吸
B.吐舌习惯
C.激素水平的改变
D.上唇短
E.刷牙不认真
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 妊娠期龈炎的治疗,不正确的()。
A.去除局部刺激物
B.局部应用1%过氧化氢液含漱
C.严格控制菌斑
D.全身应用抗生素
E.适时手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 牙周组织的防御机制不包括()。
A.上皮屏障
B.吞噬细胞
C.龈沟液
D.唾液
E.遗传因素
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本题答案:E
本题解析:牙周组织的防御机制指的是龈牙结合部抵抗牙菌斑向深部延伸、保护牙周组织免受破坏所起的重要作用。
47、单项选择题 根据1999年分类,局限型侵袭性牙周炎的特征不包括()。
A.局限于第一恒磨牙或切牙
B.至少波及两颗恒牙,其中一个为第一恒磨牙
C.其他患牙不超过两个(非第一恒磨牙和切牙)
D.累及所有第一恒磨牙或所有切牙
E.第一恒磨牙或切牙邻面有附着丧失
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本题答案:D
本题解析:根据1999年分类,局限型侵袭性牙周炎定义为:牙周病变局限于第一恒磨牙或切牙,至少两颗恒牙邻面有附着丧失,其中一颗为第一恒磨牙,非第一恒磨牙和切牙不超过两颗。
48、单项选择题
一患者主诉左下后牙食物嵌塞,检查发现左下第一、二磨牙
面及邻面磨耗,使咬合面成为一平面,外展隙变窄。
对于此类食物嵌塞,最佳解决方法为()。
A.加大外展隙、重建溢出沟
B.调磨边缘嵴
C.调磨非功能牙尖
D.调磨对
牙尖
E.不适合调
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 以下哪个不是牙周病的基础治疗()。
A.口服消炎药
B.牙龈成形术
C.使用含漱液
D.正确刷牙
E.洁治术和刮治术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 抗菌斑效果最佳的含漱剂是()。
A.0.1%硼酸
B.0.05%氯己定
C.0.2%氯己定
D.0.1%雷佛奴尔
E.0.2%雷佛奴尔
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本题答案:C
本题解析:0.12%~0.29%的氯己定溶液含漱,可明显抑制牙表面菌斑,所以C正确,而B错误。硼酸用做含漱剂的浓度一般是1%~2%,所以A错误。雷佛奴尔即利凡诺,它的药品通用名是:乳酸依沙吖啶,属于消毒防腐药,用于外科创伤,皮肤黏膜感染等的冲洗和湿敷,也可用于化脓性皮肤病,一般不用做含漱剂,所以D、E错误。故此题选C。
51、单项选择题
患者男,25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状;突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,
部分冠折断,已作根管治疗。
为进一步确诊,首先需检查的项目是()。
A.血象
B.X线片
C.探诊附着丧失情况
D.菌斑涂片检查
E.
关系
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患者男,54岁。为成人牙周炎患者,牙周基础治疗后6周复查时,多数牙牙颈部有菌斑,但无牙石,牙龈边缘仍有轻度充血、水肿,影响其疗效的主要因素是()。
A.釉突
B.
创伤
C.未做手术治疗
D.洁治不彻底
E.自我菌斑控制不佳
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本题答案:E
本题解析:由题目可知,多数牙牙颈部有菌斑,但无牙石,牙龈边缘仍有轻度充血、水肿,可见菌斑控制不佳,所以E正确。题目没有提示釉突,
创伤,所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才进行手术治疗,所以C错误。无牙石说明洁治彻底,所以D错误。故此题选E。
53、单项选择题 某男性患者,16岁,体健,全口牙龈呈实质性牙龈增生,覆盖牙冠的1/2~3/4,增生以上颌磨牙腭侧为重,半年前曾住院做过一次全口牙龈切除术,但现又复发,此患者的最可能诊断是()。
A.青春期龈炎
B.慢性龈炎
C.牙龈纤维瘤病
D.牙龈瘤
E.药物性牙龈肥大
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本题答案:C
本题解析:牙龈纤维瘤病根据病史、发病年龄、增生程度、增生范围、炎症程度可与青春期龈炎、慢性龈炎、牙龈瘤、药物性牙龈肥大相鉴别。
54、单项选择题 牙周袋底位于釉牙骨质根方,从袋底到釉质牙骨质界的距离称为()。
A.探诊深度
B.牙周袋深度
C.附着水平
D.牙龈退缩程度
E.角化龈宽度
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本题答案:C
本题解析:附着水平是袋底到釉质牙骨质界的距离,所以C正确。探诊深度是龈缘至袋底或龈沟底的距离,所以A错误。牙周袋深度是龈缘至袋底的距离,所以B错误。牙龈退缩程度是龈缘离原来位置的距离,所以D错误。角化龈宽度是龈缘到膜龈联合的距离,因此E错误。故此题选C。
55、单项选择题
咬
创伤的表现不包括()。
A.牙齿松动
B.X线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽
C.牙槽骨垂直吸收
D.牙槽骨水平吸收
E.牙松动度重于骨吸收程度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题
患者女,30岁。查:
牙体未见异常,牙龈红肿,有真性牙周袋形成.冷热刺激痛,X线显示:牙槽骨吸收1/3。诊断:牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是()。
A.根管
B.副根管
C.根管侧支
D.管间侧支
E.根尖分歧
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本题答案:C
本题解析:牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的,二者的感染和病变可以互相影响和扩散。牙周组织与牙髓组织之间存在着以下的交通途径:①根尖孔;②根管侧支:由于深牙周袋内的细菌、毒素通过根尖1/3处的根管侧支进入牙髓;③牙本质小管。故选C。
57、单项选择题 关于种植体周围组织病变的描述错误的是()。
A.种植体周围组织病变的始动因子是菌斑微生物
B.咬合负载过重是重要促进因素
C.吸烟是影响种植体周围骨丧失的重要因素
D.手术技术和术后处理不当易引起种植体周围组织病变
E.两段式种植体容易感染牙周致病菌
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本题答案:E
本题解析:两段式种植体愈合期完全埋植于黏膜下,不易感染牙周致病菌。
58、单项选择题 局限性青少年牙周炎诊断时,可查出()。
A.产黑色素类杆菌
B.螺旋体
C.伴放线放线杆菌
D.牙龈类杆菌
E.梭形杆菌
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本题答案:C
本题解析:在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分离出特异性细菌,即伴放线放线杆菌,因此C正确。产黑色素类杆菌和牙龈类杆菌均不是证据充分的牙周炎致病菌,因此A和D错误。螺旋体和梭形杆菌引起坏死性溃疡性龈炎,因此B和E错误。所以本题应选C。
59、单项选择题
患者男,26岁。2年来牙床肿大。检查:全口牙龈肿大,以上下前牙明显,
唇侧牙龈覆盖1/2牙冠,质硬,探不出血,龈袋深3~6mm,X线片示牙槽骨无吸收。患者有长期服用苯妥英钠史。该病应诊断为()。
A.增生性牙龈炎
B.药物性牙龈增生
C.青春期龈炎
D.边缘性龈炎
E.遗传性牙龈纤维瘤病
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本题答案:B
本题解析:长期服用苯妥英钠史,全口牙龈肿大,
唇侧牙龈覆盖1/2牙冠,质硬,X线片示牙槽骨无吸收,所以诊断为药物性牙龈增生,B正确。
60、单项选择题 某男性患者,16岁,主诉:刷牙牙龈出血3个月余,伴牙龈肿胀。检查:上前牙牙龈边缘及牙龈乳头充血、发亮、呈鲜红色,肿胀明显,龈乳头呈球状突起,仅龈缘有少量菌斑堆积,上唇稍短。试分析造成此患者牙龈炎症较重的原因,()除外。
A.菌斑
B.口呼吸
C.舔唇习惯
D.开唇露齿
E.激素水平
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本题答案:C
本题解析:造成此患者牙龈炎症较重的原因为菌斑、口呼吸、开唇露齿及青春期激素水平的改变,与舔唇习惯无关。
61、单项选择题 一位诊断为慢性牙周炎的患者,经有经验医师完成牙周基础治疗,右下第一磨牙颊侧仍有根分叉病变Ⅱ度,且部分根分叉暴露,附着龈较窄,预备行手术治疗。复诊时间应为根面平整后的()。
A.1周
B.4~6周
C.半年
D.一年
E.3天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因是()。
A.牙龈的急性炎症
B.急性根尖周炎
C.急性牙髓炎
D.牙槽骨吸收
E.牙周袋形成
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本题答案:D
本题解析:牙周炎时造成牙齿松动的原因有牙槽骨吸收、
创伤、牙周膜的急性炎症、牙周翻瓣术后、女性激素水平变化。最主要是因为牙槽骨吸收,一般在牙槽骨吸收达根长1 /2以上时,牙松动度增大,所以D正确。而A、B、C、E的所述内容不是牙周炎时造成牙齿松动的原因,因此都错误。所以此题选D。
63、单项选择题 患者女,20岁。偶有咬苹果出血1年。检查牙石(+),大多数牙的牙龈 缘及乳头轻度红、水肿,探诊出血,邻面探诊深度3~4mm.但未探及釉质牙骨质界,牙无松动。最可能的诊断是()。
A.慢性牙周炎
B.妊娠期龈炎
C.慢性龈缘炎
D.药物性牙龈增生
E.白血病的牙龈病损
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本题答案:C
本题解析:慢性龈缘炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血,牙龈色鲜红或暗红,龈缘和龈乳头水肿、松软,探诊易出血,无牙槽骨吸收,无牙松动,患者症状与慢性龈缘炎相符。患者无牙槽骨吸收及牙松动,非慢性牙周炎,排除A;妊娠期龈炎和妊娠相关,患者咬硬物出血1年,排除B;药物性牙龈增生有特殊药物史,牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生,颜色淡粉色,排除D;白血病牙龈出血不止,龈肿大呈外形不规则的结节状,颜色暗红或苍白,伴有全身症状,排除E。所以此题选C。
64、单项选择题 伴放线放线杆菌的致病性()。
A.降低宿主抵抗力
B.骨吸收
C.组织破坏
D.是侵袭性牙周炎的主要致病菌
E.以上都对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 牙齿的颈部釉突易破坏上皮附着,形成牙周袋导致磨牙根分叉病变最不常发生于()。
A.下颌第一磨牙
B.下颌第三磨牙
C.下颌第二磨牙
D.上颌前磨牙
E.上颌第三磨牙
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本题答案:D
本题解析:下颌第一磨牙发生率最高,上颌前磨牙发生率最低。
66、单项选择题
患者女,60岁。牙床肿痛2周,1年前曾有过肿痛,但未治疗。检查:
颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖方向,其颊侧中央及近中、远中、舌侧均有5~6mm的牙周袋。
该患牙最可能的诊断是()。
A.牙髓炎
B.慢性牙周炎
C.边缘性龈炎
D.根分叉病变
E.牙周-牙髓联合病变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题
一位诊断为慢性牙周炎的患者,经有经验医师完成牙周基础治疗,右下第一磨牙颊侧仍有根分叉病变Ⅱ度,且部分根分叉暴露,附着龈较窄,预备行手术治疗。
复查时 ,应复查下列内容,()除外。
A.口腔卫生情况
B.探诊深度
C.炎症消退情况
D.根分叉部位软硬组织情况
E.X线片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 牙周病的局部促进因素应除外()。
A.牙石
B.食物嵌塞
C.创伤性
力
D.细菌
E.不良修复体
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本题答案:D
本题解析:细菌以牙菌斑生物膜的形式构成牙周病的始动因子。牙石、食物嵌塞、
创伤、不良修复体等构成牙周病的局部促进因素。
69、单项选择题 患者男,45岁。主诉刷牙时牙龈出血,口腔有异味,双侧后牙及下前牙轻度松动,伴有咬合痛。晚期可能出现的伴发症状()。
A.中度深度牙周袋
B.重度牙龈炎症
C.急性牙周脓肿
D.牙槽骨水平吸收
E.牙齿松动咬合痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、配伍题 艾滋病在口腔黏膜最典型的损害之一是()。艾滋病最初的口腔表现常常是()。艾滋病的致病微生物是()。
A.人类乳头状病毒瘤
B.人类免疫缺陷病毒
C.口腔白色念珠菌感染
D.唇疱疹
E.口腔毛状白斑
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本题答案:E,C,B
本题解析:试题答案E,C,B
71、单项选择题 引起牙周脓肿最常见的病原菌是()。
A.甲型溶血性链球菌
B.类白喉杆菌
C.无芽胞厌氧菌
D.铜绿假单胞菌
E.白色念珠菌
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本题答案:C
本题解析:牙周脓肿从牙周炎发展而来,脓肿组织中有革兰阴性厌氧菌及螺旋体等入侵,优势菌为牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌、螺旋体等。无芽胞厌氧菌包括牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌等,所以C正确。
72、单项选择题 患者,女,26岁,主诉:牙龈长肿物4个月,并慢慢增大,影响进食。检查见肿物位于下前牙唇侧,色暗紫,质松软易出血。在确诊前,最应询问的病史应是()。
A.刷牙史
B.牙签剔牙习惯
C.家族史
D.服避孕药史
E.妊娠史
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题
患者,男,12岁,右上后牙食物嵌塞痛1周,遇冷热食物感疼痛不适,不进食时无不适。检查:
咬
面近中窝龋坏,去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积,探诊酸软,冷热测试同对照牙,入洞有刺激性疼痛,刺激去除后立即消失。
窝洞应预备成()。
A.越过斜嵴向远中作预防性扩展
B.洞缘釉质壁应制备成斜面,以利于银汞合金与洞壁间的边缘封闭
C.应制备洞缘斜面,有利于复合树脂嵌体与牙体间的密合
D.凹下的深洞底不必做成底平,以防穿髓
E.应制备成Ⅱ类洞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 关于全身疾病对牙周治疗的影响,应考虑()。
A.糖尿病
B.心血管疾病
C.凝血机制异常
D.传染性疾病
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题
患者,男,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长无对颌。
分析主要原因()。
A.食物嵌塞
B.
创伤
C.牙石
D.口腔卫生不良
E.不良剔牙习惯
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是()。
A.成人牙周炎
B.增生性龈炎
C.边缘性龈炎
D.牙周脓肿
E.青少年牙周炎
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本题答案:E
本题解析:青少年牙周炎又叫侵袭性牙周炎,突出的临床表现是患者的菌斑、牙石量很少,牙龈表面炎症轻微,但是却已有深牙周袋,牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例,所以E正确。成人牙周炎、增生性龈炎、边缘性龈炎和牙周脓肿主要因为牙菌斑,多发生于牙菌斑和牙石容易堆积的牙位,所以A、B、C、D都错误。故此题选E。
77、单项选择题 局限型侵袭性牙周炎的特点为()。
A.口腔卫生不佳
B.牙不松动
C.上前牙呈扇形移位
D.牙槽骨呈一致的水平吸收
E.中年开始发病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 以下不是牙周手术适应证的是()。
A.基础治疗不能彻底清除根面刺激物
B.牙槽骨吸收外形不规则
C.后牙根分叉病变Ⅲ度
D.附着龈过窄
E.刮治后牙周袋深仍3mm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 某女性患者,35岁,患慢性牙周炎,经医生治疗后,左下第一磨牙根分叉处探诊仍出血。分析疗效不好的可能原因如下,()除外。
A.与邻牙接触不良
B.
关系
C.口腔卫生不良
D.有釉突
E.治疗不彻底
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本题答案:A
本题解析:根分叉病变与邻牙接触情况关系并不密切。
80、单项选择题 以下哪个细菌在HIV阳性患者牙周病中起重要作用()。
A.伴放线聚集杆菌
B.白念珠菌
C.牙龈卟啉单胞菌
D.中间普氏菌
E.福赛坦菌
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本题答案:B
本题解析:白念珠菌在HIV阳性患者牙周病中起重要作用。
81、单项选择题 患者男,27岁。牙龈疼痛。自动出血3天。检查:腐败性口臭,多个牙的牙龈乳头尖端消失变平,下切牙的龈缘虫蚀状坏死,有灰白膜覆盖。分析导致该病的主要病原微生物为()。
A.伴放线放线杆菌
B.牙龈卟啉单胞
C.葡萄球菌
D.梭形杆菌和螺旋体
E.放线菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题
患者,8岁,男孩,右下后牙冷热食刺激痛3日就诊。检查:右下第一恒磨牙
面龋洞,深达牙本质中层,腐质黄软,无叩痛,温度测同对照牙。牙龈无异常。
此牙的治疗原则是()。
A.第一恒磨牙不一定保留
B.腐质一定要去净,露髓后摘除牙髓
C.可以不必恢复咬
高度
D.尽量保护活髓,使牙齿继续发育
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 龈下刮治术中,下列操作不正确的是()。
A.以改良握笔式握持器械
B.支点稳妥
C.匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面平行
D.匙形器探到牙石根方后,与牙面形成80°角进行刮治
E.匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面成80°角
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 关于青春期龈炎的治疗及预后不正确的是()。
A.局部药物治疗
B.预后好,不易复发
C.洁治术
D.病程长牙龈增生者可手术切除
E.青春期过后,牙龈炎症可部分消退
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、配伍题 对Aa具有较强抑制作用的药物是()。对螺旋体作用最强的药物是()。能引起牙龈增生的药物是()。
A.硝苯地平
B.替硝唑
C.米诺环素
D.青霉素
E.罗红霉素
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本题答案:B,C,A
本题解析:试题答案B,C,A
86、单项选择题 关于牙周病的促进因素,下面说法不正确的是()。
A.会促进或有利于牙菌斑的堆积
B.造成牙周组织的损伤
C.主要指牙齿周围的那些局部影响因素
D.使牙周组织容易受细菌的感染
E.对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用
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本题答案:C
本题解析:牙周病的促进因素包括局部促进因素和全身促进因素。
87、单项选择题 超声波洁牙机的使用方法,不正确的是()。
A.放稳支点
B.握笔式握持器械需稳而轻
C.将工作头放在牙面上,紧密接触,以利于去除牙石
D.工作头与牙面平行或<15°角
E.以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 下面关于牙菌斑生物膜的概念理解不正确的是()。
A.整体生存的微生物生态群体
B.凭借膜的结构黏附在一起生长,附着很紧,难以清除
C.它的形成是一种适应性过程,使细菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性剂的杀灭和抗生素的杀灭作用
D.各种细菌随着时间的延长不断分化增殖,数量愈来愈多,堆积在一起,毒性增大发挥致病作用
E.形成过程中各种细菌长期生存,能在合适的微环境中发挥不同的致病作用
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本题答案:D
本题解析:关于牙菌斑生物膜概念的理解应把握3个方面:①整体生存的微生物生态群体。②各种细菌凭借膜的结构黏附在一起生长,有相互识别性,并非简单的堆积。③形成是一种适应性过程,使细菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性剂的杀灭和抗生素的杀灭作用。
89、单项选择题
患者,男,12岁,右上后牙食物嵌塞痛1周,遇冷热食物感疼痛不适,不进食时无不适。检查:
咬
面近中窝龋坏,去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积,探诊酸软,冷热测试同对照牙,入洞有刺激性疼痛,刺激去除后立即消失。
首选的修复术是()。
A.全冠
B.双层垫底后银汞合金修复术
C.垫底后复合树脂黏接修复术
D.玻璃离子黏接修复术
E.磷酸锌黏接剂修复术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 牙龈退缩的病因不包括()。
A.刷牙不当
B.唇侧牙槽骨很薄
C.不良修复体
D.过度的
力和正畸力
E.附着龈过宽
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 牙周-牙髓联合病变的感染途径有()。
A.侧支根管
B.根尖孔
C.副根管
D.牙本质小管
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题
患者男,25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状;突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,
部分冠折断,已作根管治疗。
上述检查仍不能确诊,在用药史上还需了解的是()。
A.全身用药
B.抗癫痫药物
C.非激素类药物
D.抗厌氧菌药物
E.局部用药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 关于牙龈出血错误的是()。
A.常为牙周病患者的主诉症状
B.牙龈探诊出血与牙龈颜色改变同时出现
C.牙周病患者牙龈出血多在刷牙和咬硬物时发生
D.探诊出血可作为牙龈有无炎症的重要指标
E.探诊出血对诊断和判断牙周炎的活动性有重要意义
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本题答案:B
本题解析:牙龈探诊出血一般早于牙龈色、形、质的改变。
94、单项选择题 关于青春期龈炎哪一项不正确()。
A.好发于前牙
B.主要累及附着龈
C.附着水平正常
D.无牙槽骨吸收
E.舌侧牙龈较少发生
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本题答案:B
本题解析:青春期龈炎一般累及游离龈和龈乳头。
95、单项选择题 牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别之一是牙周脓肿时()。
A.牙槽骨嵴吸收
B.脓肿范围弥散
C.牙髓多无活力
D.病程较长
E.叩痛重
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本题答案:A
本题解析:牙周脓肿X线片可见牙槽骨嵴破坏,可形成骨下袋,牙槽脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破坏,故选A;牙周脓肿范围局限于牙周袋壁,较近龈缘,牙槽脓肿范围较弥散,中心位于龈颊沟附近,不选B;牙周脓肿时牙髓有活力,而牙槽脓肿无活力,不选C;牙周脓肿病程较短,一般3~4天自溃,牙槽脓肿病程长,脓液从根尖周围向黏膜排除需5~6天,不选D;牙周脓肿叩痛较轻,牙槽脓肿叩痛重,不选E。所以此题选A。
96、单项选择题 患者女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:见牙龈肿胀,溢脓,探近中牙周袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为()。
A.牙周-牙髓联合病变
B.成人牙周炎
C.根分叉区病变
D.牙周脓肿
E.青少年牙周炎
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本题答案:A
本题解析:牙龈肿胀,探近中袋深,牙松动,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收,提示牙周炎,龋深,牙髓无活力提示牙髓病变,所以诊断为牙周-牙髓联合病变,所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现,所以B、C、D、E错误。故此题选A。
97、单项选择题 关于牙周医学的叙述不正确的是()。
A.牙周医学是指牙周病与全身疾病或健康的双向关系
B.牙周医学的发展使牙周病和系统病的诊断治疗进入新的范畴
C.牙周健康是全身健康的重要部分,牙周感染对全身健康和疾病也有影响
D.某些全身疾病或状况对牙周病具有显著影响
E.由于牙周感染对全身健康有影响,因此要尽早拔除牙周病患牙,以利于全身健康
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患者男,30岁。牙床肿大近半年加重。检查:全口 牙龈肿大,上前牙龈明显,质硬,触出血,袋深3~5mm,增生龈覆盖1/2牙冠,龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生,该病在基础治疗后应采取的手术方法是()。
A.翻瓣术
B.龈下刮治术
C.牙龈切除术
D.袋壁刮治术
E.引导性牙周组织再生术
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本题答案:C
本题解析:根据题目,可以诊断为药物性牙龈肥大,牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织,或后牙某些部位的中等深度的牙周袋,重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。药物性牙龈肥大为牙龈切除术的适应证,所以C正确。
99、单项选择题 关于牙周探诊深度的说法下列哪个不正确()。
A.PD>组织学上的龈沟或牙周袋深度
B.健康组织探针止于结合上皮冠方
C.健康组织探针进入结合上皮的1/3~1/2
D.炎症时探针过结合上皮进入炎症的结缔组织
E.炎症时探针止于炎症的结缔组织下方正常纤维的冠方
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本题答案:B
本题解析:健康组织探针并非止于结合上皮冠方而是进入结合上皮内1/3~1/2。
100、单项选择题 一位诊断为慢性牙周炎的患者,经有经验医师完成牙周基础治疗,右下第一磨牙颊侧仍有根分叉病变Ⅱ度,且部分根分叉暴露,附着龈较窄,预备行手术治疗。手术方法应选择()。
A.牙龈切除术
B.冠向复位瓣术
C.根向复位瓣术
D.植骨术
E.引导性组织再生术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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