1、问答题  何谓运动障碍性疾病、临床类型及特征？

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本题答案：运动障碍性疾病又称锥体外系疾病，源于基底节功能紊乱，主
本题解析：试题答案运动障碍性疾病又称锥体外系疾病，源于基底节功能紊乱，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。
可分为肌张力降低-运动过多和肌张力增高-运动减少两类，前者表现异常不自主运动，后者以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。

2、问答题  帕金森病的主要临床表现？

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本题答案：帕金森病的主要临床表现：
①多在60岁以后发
本题解析：试题答案帕金森病的主要临床表现：
①多在60岁以后发病，起病隐袭，缓慢发展，逐渐加重；
②静止性震颤：常为首发症状，拇指与示指4～6次／秒的搓丸样动作，安静或休息时明显，随意运动减轻；
③肌强直：屈肌与伸肌同时受累，被动运动阻力始终增高（铅管样强直），伴震颤则均匀阻力中断续停顿（齿轮样强直），四肢、躯干和颈部肌强直出现特殊屈曲体姿；
④运动迟缓：如始动困难，面部表情少及瞬目减少（面具脸），写字过小征；
⑤姿势步态异常：屈曲体姿、小步态、上肢摆动减少、慌张步态；
⑥脑脊液常规、CT、MRI检查无特征性异常。

3、问答题  什么是急性脊髓炎？

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本题答案：急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯
本题解析：试题答案急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。

4、问答题  

男患，39岁，以"双下肢麻木、无力，伴排尿费力、大便干燥2天"为主诉入院。病前1周有上感呼吸感染症状，既往健康。查体：神清语利，脑神经末见异常。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（+），双T4以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。尿潴留。

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本题答案：1.诊断急性（横贯性）脊髓炎。诊断依据：①27岁男性，
本题解析：试题答案1.诊断急性（横贯性）脊髓炎。诊断依据：①27岁男性，急性发病；②首发症状为双下肢麻木、无力，伴排尿费力、大便干燥；③病前1周有上感呼吸感染史；④查体：神清语明，脑神经未见异常。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（+），双T4以下深浅感觉消失，双Babinski（+）。尿潴留。
2.腰椎穿刺和脊髓MRI检查。
3.急性硬脊膜外脓肿、脊柱结核或转移性肿瘤及脊髓出血。
4.减轻脊髓损害、防止并发症及促进功能恢复。

5、问答题  何谓小舞蹈病？

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本题答案：小舞蹈病是风湿热在神经系统的常见表现。多见于儿童和青少
本题解析：试题答案小舞蹈病是风湿热在神经系统的常见表现。多见于儿童和青少年，其临床特征为舞蹈样动作、肌张力降低、肌力减退和（或）精神症状。

6、单项选择题  下列哪项不是小舞蹈病的临床表现（）

A.舞蹈样动作
B.挤奶妇手法
C.角膜K-F环
D.精神症状
E.可伴有心脏病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  女患，33岁，既往健康。以"双下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-），双侧Babinski征（-），双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol／L。 在本病的病因中，最不可能的因素为（）

A.细菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接种
D.免疫反应
E.不明原因

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。 本病的治疗不应包括哪一项（）

A.糖皮质激素
B.口服氯化钾
C.选用适当的抗生素
D.留置导尿膀胱冲洗
E.病情不见好转可手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）

A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）

A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、问答题  试述帕金森病的药物治疗？

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本题答案：帕金森病的药物治疗包括保护性治疗和症状性治疗，保护性治
本题解析：试题答案帕金森病的药物治疗包括保护性治疗和症状性治疗，保护性治疗的目的是延缓疾病的发展，改善患者的症状，帕金森病一旦被 诊断就应及早予以实施。尽量暂缓用药，若疾病影响患者的日常生活和工作能力，则应开始药物治疗。
治疗药物可选：
①抗胆碱能药：主要有苯海索，适用于震颤明显且年轻患者；
②金刚烷胺：对少动、强直、震颤均有改善作用，对异动症有一定治疗作用；
③复方左旋多巴：为治疗本病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效；
④多巴胺受体激动剂：目前推崇之首选治疗药物，尤其对于早期的年轻患者。可选用非麦角类多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿扑吗啡；
⑤单胺氧化酶B抑制剂（MAO-B.：司来吉兰为选择性MAO-B，能阻止脑内多巴胺降解，增加多巴胺浓度，与复方左旋多巴合用可增强疗效，改善症状波动，单用有轻度的症状改善作用；
⑥儿茶酚一氧位一甲基转移酶（COMT）抑制剂：恩他卡朋和托卡朋可抑制左旋多巴在外周的代谢，与复方左旋多巴合用可增强其疗效，改善症状波动。

12、问答题  癫痫的诊断需要和哪些疾病鉴别？

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本题答案：癫痫的鉴别诊断：①晕厥；②假性癫痫发作；③发作性睡病；
本题解析：试题答案癫痫的鉴别诊断：①晕厥；②假性癫痫发作；③发作性睡病；④基底动脉型偏头痛；⑤短暂性脑缺血发作；⑥低血糖症。

13、单项选择题  下列哪一项不属于基底节（）

A.尾状核
B.海马
C.苍白球
D.丘脑底核
E.黑质

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本题答案：B
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14、问答题  基底节病变的症状？

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本题答案：基底节病变的症状大致可分为三类，即肌张力异常（过高或过
本题解析：试题答案基底节病变的症状大致可分为三类，即肌张力异常（过高或过低）、运动迟缓、异常不自主运动（震颤、舞蹈症、投掷症、手足徐动症、肌张力障碍）。一般没有瘫痪，感觉及共济运动也不受累。

15、单项选择题  男患，48岁，9个月来自觉右上肢疼痛，4个月来出现双下肢麻木、无力。查体：右手握不紧拳，右肱二头肌腱反射（+），右侧C5～C8有节段性感觉障碍，双侧T1～T2以下深、浅感觉减退，双侧Babinski征（+），脑脊液细胞数3×10/L，蛋白1.70g/L。（）

A.脊髓空洞症
B.椎管内神经纤维瘤
C.感染性多发性神经根神经病
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓灰质炎下列病例应诊断为哪一种病最合适

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本题答案：B
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16、单项选择题  急性上升性脊髓炎首选（）

A.皮质类固醇激素治疗
B.手术治疗
C.去除病因 治疗
D.理疗
E.免疫球蛋白治疗

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本题答案：E
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17、问答题  何谓亨廷顿病？

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本题答案：亨廷顿病是一种常染色体显性遗传的基底节和大脑皮质变性疾
本题解析：试题答案亨廷顿病是一种常染色体显性遗传的基底节和大脑皮质变性疾病，临床上以隐匿起病、缓慢进展的舞蹈症、精神异常和痴呆为特征。

18、单项选择题  男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体（）

A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12

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本题答案：C
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19、单项选择题  男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。 异常的检查所见，说明病变已侵犯（）

A.红核脊髓束和皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束和网状脊髓束
C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束

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本题答案：C
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20、单项选择题  女患，54岁，以"右下肢疼痛、无力17天"为主诉入院，疼痛较为剧烈。既往6个月前行肺癌手术。辅助检查：X线平片上可见L～L椎体破坏。（）

A.髓内肿瘤
B.髓外硬脊膜内肿瘤
C.硬膜外肿瘤
D.脊髓空洞症

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本题答案：C
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21、单项选择题  MSA-P亚型的首发和突出症状（）

A.帕金森综合征
B.小脑性共济失调
C.自主神经功能不全
D.肌阵挛
E.失用

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本题答案：A
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22、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的病因（）

A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍

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本题答案：C
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23、单项选择题  男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。 此患者首选检查是什么（）

A.头颅CT
B.肌电图
C.脑电图
D.肌肉活检
E.颈髓MRI

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本题答案：B
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24、问答题  癫痫在何种情况可以考虑手术治疗？

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本题答案：患者经过长时间正规单药治疗，或先后用两种AEDs达到最
本题解析：试题答案患者经过长时间正规单药治疗，或先后用两种AEDs达到最大耐受剂量以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效，可考虑手术治疗。

25、单项选择题  女患，31岁，2天前自觉上胸部酸痛，1天前出现双下肢发麻、无力伴尿潴留，病前1周有上呼吸道感染史。查体：脑神经未见异常，双下肢肌力0级，腱反射（-），双侧T10水平以下痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应作的检查是（）

A.腰穿
B.脊髓造影
C.肌电图神经传导速度
D.磁共振
E.心电图

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本题答案：D
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26、问答题  什么是运动神经元病？

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本题答案：运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑
本题解析：试题答案运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性病。

27、单项选择题  腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是（）

A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.脊髓短暂性缺血发作

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本题答案：E
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28、单项选择题  脊髓外硬脊膜内肿瘤（）

A.无尿便障碍
B.尿便障碍出现早
C.分离性感觉障碍
D.尿便障碍出现晚
E.共济失调

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、问答题  NINCDS-ADRDA关于AD的诊断标准是什么？

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本题答案：NINCDS-ADRDA关于AD的诊断标准：①痴呆：临
本题解析：试题答案NINCDS-ADRDA关于AD的诊断标准：①痴呆：临床检查和认知量表测查确定有痴呆；②两个或两个以上认知功能缺损，且进行性恶化；③无意识障碍；④40～90岁起病，多见于65岁以后；⑤排除其他引起进行性记忆和认知功能损害的系统性疾病和脑部疾病。

30、单项选择题  角膜边缘后弹力层及内皮细胞质内棕黄色的细小铜颗粒沉积见于（）

A.帕金森病
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D .亨廷顿病
E.抽动秽语综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、问答题  什么是额颞叶痴呆？

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本题答案：额颞叶痴呆是一组与额颞叶变性有关，以明显的人格、行为改
本题解析：试题答案额颞叶痴呆是一组与额颞叶变性有关，以明显的人格、行为改变和认知障碍为特征的非阿尔茨海默病痴呆综合征。

32、问答题  简述脊髓空洞症的Barnett分型。

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本题答案：脊髓空洞症的Barnett分型：临床上可将脊髓空洞症分
本题解析：试题答案脊髓空洞症的Barnett分型：临床上可将脊髓空洞症分为四型：①脊髓空洞伴第四脑室正中孔堵塞和中央管扩大；②特发性脊髓空洞症；③继发性脊髓空洞症；④单纯性脊髓积水或伴脑积水。

33、单项选择题  男患，60岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天"为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）

A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  Alzheimer病的早期主要表现为（）

A.定向力障碍
B.近记忆力减退
C.远记忆力减退
D.语言障碍
E.运动障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  成人全面强直-阵挛发作初始治疗可选（）

A.卡马西平，苯妥英钠
B.奥卡西平
C.加巴喷丁，拉莫三嗪
D.卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠
E.乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠

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本题答案：D
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36、问答题  什么是脊髓亚急性联合变性？

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本题答案：脊髓亚急性联合变性是由于维生素B的摄入、吸收、结合、转
本题解析：试题答案脊髓亚急性联合变性是由于维生素B的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等，临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等，常伴有贫血的临床征象。

37、单项选择题  异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，表现为抽搐自手-肘-肩-面部逐渐发展（）

A.Jackson发作
B.精神性发作
C.复杂部分性发作
D.失神发作
E.全面性强直-阵挛发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、问答题  简述阿尔茨海默病的病理表现特点。

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本题答案：AD的大体病理表现为脑萎缩，颞叶特别是海马区萎缩明显。
本题解析：试题答案AD的大体病理表现为脑萎缩，颞叶特别是海马区萎缩明显。组 织病理学上的典型改变为神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元缺失和胶质增生。

39、问答题  简述癫痫的诊断原则及具体的诊断过程。

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本题答案：癫痫的诊断原则及具体的诊断过程
（1）原则1
本题解析：试题答案癫痫的诊断原则及具体的诊断过程
（1）原则1）首先明确发作性症状是否为癫痫发作。2）其次是哪种类型的癫痫或癫痫综合征。3）最后明确发作的病因是什么。
（2）诊断过程1）详细询问病史：是诊断癫痫最重要的依据。2）神经系统查体。3）辅助检查：①脑电图（EEG）：是诊断癫痫最重要的辅助检查方法；②神经影像学检查：CT和MRI可确定脑结构异常或病变，SPECT、PET可辅助癫痫灶的定位。

40、单项选择题  IT15基因5’端编码区内的CAG重复序列拷贝数异常增多可致（）

A.原发性扭转痉挛
B.帕金森病
C.肝豆状核变性
D.亨廷顿病
E.小舞蹈病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  男患，68岁。3年前出现手指发抖，动作迟缓变少，小步走路且不稳。查体：血压130/90mmHg，心肺理诊未见异常。面具脸，慌张步态，步态不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体肌张力呈齿轮样增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）

A.亨廷顿病
B.帕金森病
C.脑动脉硬化
D.肝豆状核变性
E.脑梗死

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）

A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎一基动脉供血不足

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。 若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑哪种病可能性大（）

A.周围神经病
B.脊髓型颈椎病
C.多灶性运动神经病
D.脊肌萎缩症
E.运动神经元病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、问答题  伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫的临床特征是什么？

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本题答案：伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫的临床特点：3～13岁起
本题解析：试题答案伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫的临床特点：3～13岁起病，9～10岁为发病高峰，男孩多见，部分患者有遗传倾向。发作表现为一侧面部或口角短暂的运动性发作，常伴躯体感觉症状，多在夜间发病。发作频率稀疏，每月或数月1次。EEG表现为在背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。卡马西平或丙戊酸钠治疗有效，多数患者青春期自愈。

45、问答题  帕金森病的主要组织病理特征？

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本题答案：帕金森病主要表现两大病理特征：
其一是黑质多
本题解析：试题答案帕金森病主要表现两大病理特征：
其一是黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失；
其二是在残留的神经细胞质内出现嗜酸性包涵体，即路易小体。

46、单项选择题  根据病因最常见的癫痫类型是（）

A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫

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本题答案：C
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47、问答题  简述（ILAE）1981年部分性发作分类？

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本题答案：国际抗癫痫联盟（ILAE，1981）部分性发作的分类<
本题解析：试题答案国际抗癫痫联盟（ILAE，1981）部分性发作的分类
（1）单纯部分性发作：
①运动性发作；
②感觉性发作；
③自主神经性发作；
④精神症状性发作。
（2）复杂部分性发作：
①单纯部分性发作后出现意识障碍；
②开始即有意识障碍。
（3）部分性发作继发全面发作：
①单纯部分性发作继发全面发作；
②复杂部分性发作继发全面发作；
③单纯部分性发作继发复杂部分性发作再继发全面性发作。

48、单项选择题  震颤麻痹的患者哪类药物禁止使用（）

A.金刚烷胺
B.抗胆碱能药物
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.吩噻嗪类药物

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本题答案：E
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49、单项选择题  女患，47岁，以"右下肢麻木、无力3个月"为主诉入院。查体：左下肢肌张力增高，腱反射（++++），左侧T10水平以下深感觉丧失，右侧痛、温觉丧失，左侧Chaddock征（+）。（）

A.Webersyndrome
B.Foster-Kennedysyndrome
C.Brown-Sequardsyndrome
D.Homnersyndrome
E.Parinaudsyndrome

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本题答案：C
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50、问答题  何谓癫痫？

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本题答案：癫痫（epilepsy）是多种原因导致的脑部神经元高度
本题解析：试题答案癫痫（epilepsy）是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。

51、单项选择题  用于AD诊断的大体评定量表为（）

A.简易精神状况检查量表（MMSE.
B.临床痴呆评定量表（CDR）
C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD.
D.Hachinski缺血量表
E.Glasgow昏迷评分

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本题答案：A
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52、单项选择题  女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。 为明确病因，应首选的检查（）

A.体感诱发电位
B.脊柱X线平片
C.脑电图
D.脊髓MRI检查
E.脊髓造影

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本题答案：D
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53、问答题  阐述脊髓亚急性联合变性的诊断及鉴别诊断。

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本题答案：脊髓亚急性联合变性的诊断及鉴别诊断
（1）诊
本题解析：试题答案脊髓亚急性联合变性的诊断及鉴别诊断
（1）诊断：根据缓慢隐匿起病，出现脊髓后索、侧索及周围神经损害的症状和体征，血清中维生素B缺乏，有恶性贫血者则不难诊断。如诊断不明确，可行试验性治疗来辅助诊断：血清维生素B缺乏伴血清中甲基丙二酸异常增加的患者，如给予维生素B12治疗后血清中甲基丙二酸降至正常，则支持诊断。
（2）鉴别诊断：
①非恶性贫血型联合系统变性：是一种累及脊髓后索和侧索的内生性脊髓疾病，与恶性贫血无关。本综合征与亚急性联合变性的区别在于整个病程中皮质脊髓束的损害较后索损害出现早且明显，进展缓慢，有关其病理和病因所知甚少。
②脊髓压迫症：脊髓压迫症多有神经根痛和感觉障碍平面。脑脊液动力学试验呈部分梗阻或完全梗阻，脑脊液蛋白升高，椎管造影及MRI检查可作鉴别。
③多发性硬化：起病较急，可有明显的缓解复发交替的病史，一般不伴有对称性周围神经损害。首发症状多为视力减退，可有眼球震颤、小脑体征、锥体束征等，MRI、脑干诱发电位有助于鉴别。
④周围神经病：可类似脊髓亚急性联合变性中的周围神经损害，但无病理征，亦无后索或侧索的损害表现，无贫血及维生素B12缺乏的证据。

54、单项选择题  Wilson病（）

A.大脑皮质、基底节、脑干、小脑
B.壳核
C.丘脑底核
D.黑质、黑质纹状体通路
E.豆状核下列疾病的主要病变部位是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）

A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  女患，23岁，既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。 该患者选择何种检查最恰当（）

A.EEG
B.EEG+CT
C.EEG+MRI
D.EEG+SPECT
E.EEG+PET

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  部分性癫痫首选（）

A.丙戊酸钠，卡马西平，托吡酯，拉莫三嗪，奥卡西平
B.类固醇
C.丙戊酸钠，氯硝西泮
D.丙戊酸钠，拉莫三嗪，乙琥胺
E.卡马西平，丙戊酸钠，拉莫三嗪，奥卡西平

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、问答题  简述（ILAE）1981全面性发作的分类？

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本题答案：（ILAE，1981）全面性发作的分类
（1
本题解析：试题答案（ILAE，1981）全面性发作的分类
（1）失神发作：①典型失神发作；②非典型失神发作。
（2）强直性发作。
（3）阵挛性发作。
（4）强直阵挛性发作。
（5）肌阵挛发作。
（6）失张力发作。

60、单项选择题  老年人部分性发作初始治疗首选（）

A.卡马西平，苯妥英钠
B.奥卡西平
C.加巴喷丁，拉莫三嗪
D.卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠
E.乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、问答题  难治性癫痫的主要病理改变有哪些？

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本题答案：难治性癫痫的主要病理改变为：
①海马硬化：具
本题解析：试题答案难治性癫痫的主要病理改变为：
①海马硬化：具有一定的代表性，肉眼观察表现为海马体积的萎缩、坚硬，双侧海马硬化病变多呈现不对称性；镜下典型表现是神经元脱失和胶质细胞增生，且神经元的脱失在癫痫易损区更为明显，比如CA1区、CA3区和门区。
②苔藓纤维出芽：是海马硬化患者另一重要的病理表现。
③齿状回结构的异常。最常见的是颗粒细胞弥散增宽。
④海马门区发现异形神经元，伴有细胞骨架结构的异常。

62、问答题  何谓扭转痉挛？

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本题答案：扭转痉挛是指全身性扭转性肌张力障碍，临床上以四肢、躯干
本题解析：试题答案扭转痉挛是指全身性扭转性肌张力障碍，临床上以四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转运动和姿势异常为特征。

63、单项选择题  女患，47岁，因"四肢刺痛麻木不适4年，伴行走困难，如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）

A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在（）

A.后角
B.后索
C.前角
D.脊髓丘脑侧束
E.后根

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、问答题  何谓手足徐动症？

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本题答案：手足徐动症也称指痉症或易变性痉挛，是以肢体远端为主的缓
本题解析：试题答案手足徐动症也称指痉症或易变性痉挛，是以肢体远端为主的缓慢弯曲的蠕动样不自主运动。

66、单项选择题  男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。 从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平（）

A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。 脊髓病变横向定位在（）

A.右侧髓内病变
B.左侧髓内病变
C.右侧髓外硬膜内病变
D.左侧髓外硬膜内病变
E.左侧硬脊膜外病变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、问答题  癫痫的药物治疗的目标是什么？

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本题答案：抗癫痫药物治疗的目标：
①控制发作或最大限度
本题解析：试题答案抗癫痫药物治疗的目标：
①控制发作或最大限度地减少发作次数；
②长期治疗无明显不良反应；
③使患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。

69、单项选择题  MPTP可诱发（）

A.小舞蹈病
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.迟发性运动障碍
E.亨廷顿病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）

A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、问答题  运动神经元病分为几型？

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本题答案：共4型，下运动神经元受累主要有两型：进行性脊肌萎缩和进
本题解析：试题答案共4型，下运动神经元受累主要有两型：进行性脊肌萎缩和进行性延髓麻痹；上运动神经元受累仅一个型：原发性侧索硬化；上下运动神经元均受累见有肌萎缩侧素硬化。

73、问答题  小舞蹈病的临床表现？

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本题答案：多见于5～15岁，男女之比约为1：3；无季节、种族差异
本题解析：试题答案多见于5～15岁，男女之比约为1：3；无季节、种族差异；病前常有上呼吸道感染、咽喉炎等A组β溶血性链球菌感染史；大多数为亚急性起病，少数可急性起病；舞蹈症可以是全身性，也可以是一侧较重，主要累及面部和肢体远端；舞蹈症常在发病2～4周内加重，3～6个月内自发缓解；约20%的患儿会复发；可有明显的肌张力减低和肌无力。

74、问答题  何谓运动障碍性疾病？

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本题答案：运动障碍性疾病是一组以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力
本题解析：试题答案运动障碍性疾病是一组以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异常和姿势、步态障碍等运动症状为主要表现的神经系统疾病，大多与基底节病变有关。

75、问答题  阐述急性脊髓炎的临床表现。

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本题答案：可见于任何年龄，但以青壮年多见。男女发病率无明显差异。
本题解析：试题答案可见于任何年龄，但以青壮年多见。男女发病率无明显差异。发病前1～2周常有土呼吸道感染，腹泻等消化道感染症状或预防接种史。外伤、劳累、受凉等为发病诱因。急性起病，起病时有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木无力和病变节段束带感。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。以胸段（T3～T5）脊髓最为常见，颈髓、腰髓次之。
①运动障碍：早期为脊髓休克期，出现肢体瘫痪，肌张力减低，腱反射消失，病理反射阴性。一般持续2～4周则进入恢复期，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。脊髓休克期长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。
②感觉障碍：病变节段以下所有感觉丧失，在感觉缺失平面的上缘可有感觉过敏或束带感；轻症患者感觉平面可不明显。
③自主神经功能障碍：早期表现为尿潴留，脊髓休克期呈无张力性神经源性膀胱，可出现充盈性尿失禁。随着脊髓功能的恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400ml即自行排尿称为反射性神经源性膀胱，出现充盈性尿失禁。病变平面以下少汗或无汗，皮肤脱屑及水肿、趾甲松脆和角化过度等。病变平面以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等，称为自主神经反射异常。

76、单项选择题  抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）

A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  帕金森病不会出现的体征是（）

A.手搓丸样震颤
B.齿轮样肌强直
C.面具脸
D.挤奶妇手法
E.慌张步态

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、问答题  何谓痉挛性斜颈？

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本题答案：痉挛性斜颈是指因以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发
本题解析：试题答案痉挛性斜颈是指因以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜。早期表现为周期性头向一侧转动或前倾、后仰，后期头常固定于某一异常姿势。

80、单项选择题  可表现为记忆障碍，情感障碍，错觉，复杂幻觉等（）

A.Jackson发作
B.精神性发作
C.复杂部分性发作
D.失神发作
E.全面性强直-阵挛发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、问答题  阐述脊髓前动脉和脊髓后动脉发生闭塞后的临床特点。

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本题答案：脊髓前动脉和脊髓后动脉发生闭塞后的临床特点：
本题解析：试题答案脊髓前动脉和脊髓后动脉发生闭塞后的临床特点：
①脊髓前动脉综合征：又称之为脊髓前2/3综合征。脊髓前动脉供应脊髓前2/3区域，易发生缺血性病变，以中胸段或下胸段多见，首发症状常为突发病损水平相应部位根痛或弥漫性疼痛。起病时表现为弛缓性瘫，脊髓休克期后转变为痉挛性瘫，因后索一般不受累而出现传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留，尿便障碍较明显。
②脊髓后动脉综合征：因脊髓后动脉有良好的侧支循环，对血管闭塞有较好的耐受性，故该综合征少见。表现为急性根痛，病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌力保存，括约肌功能常不受累。

82、问答题  额颞叶痴呆与Pick病有什么关系？

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本题答案：Pick病患者约占额颞叶痴呆患者的1/4。额颞叶痴呆病
本题解析：试题答案Pick病患者约占额颞叶痴呆患者的1/4。额颞叶痴呆病理上表现为额颞叶萎缩，残存部分神经元呈膨胀变性，即为Pick细胞。在Pick细胞的胞浆内含有均匀的界限清楚的嗜银Pick小体，含有Pick小体的患者可以诊断为Pick病，因此，Pick病是额颞叶痴呆的一种类型。

83、单项选择题  男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。 腰椎穿刺和压颈试验（）

A.需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B.需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C.不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D.应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E.应予进行，放脑脊液不超过5ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）

A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  抗癫痫药的应用不正确的是（）

A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量
C.70%～80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药
E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  关于帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）

A.多在中老年期发病
B.主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直
C.通常的辅助检查无特殊发现
D.早期发现、早期治疗可治愈
E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  下列哪项不是癫痫的共同特征（）

A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、问答题  何谓肝豆状核变性？

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本题答案：肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底
本题解析：试题答案肝豆状核变 性是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病。临床特征为进行性加重的锥体外系症状、精神症状、肝硬化、肾功能损害及角膜K-F环。

89、单项选择题  发作期EEG典型为暴发性多棘波（）

A.全面性强直-阵挛发作
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.阵挛性发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  癫痫的患病率为（）

A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、问答题  

男患，22岁，因"精神异常1年，步态不稳1个月"入院。1年前曾因精神异常诊断为"精神分裂症"，予口服"利培酮"等药物治疗，症状稍有改善。于1个月前始出现步态不稳。上学时学习成绩欠佳。近半年食欲欠佳。查体：神志清楚，查体合作，双下肢皮肤色素沉着，右侧肢体肌张力增高，右上肢呈折刀样，右下肢呈齿轮样，双侧肢体肌力5级，四肢腱反射活跃，病理反射未引出。入院查肝功能ALT507IU/L，血清铜蓝蛋白：0.03g/L（参考值：0.26～0.36g/L）。

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本题答案：1.诊断可能的Wilson病。诊断依据：①年轻男性；②
本题解析：试题答案1.诊断可能的Wilson病。诊断依据：①年轻男性；②以精神异常起病，缓慢进展，病程1年；③体格检查显示锥体外系受损体征；④实验室检查有肝功能改变表现，血清铜蓝蛋白明显降低，符合可能Wilson病的标准。
2.需要鉴别的疾病有急性、慢性肝炎、肝硬化、小舞蹈病、亨廷顿病、原发性肌张力障碍、帕金森病和精神病等。
3.裂隙灯检查角膜K-F环；检测血清铜氧化酶活性、血清铜、尿铜、肝铜量；头颅CT及MRI。
4.治疗的基本原则是低铜饮食、用药物减少铜的吸收和增加铜的排出。首选驱铜治疗，首选药物D-青霉胺，也可选用三乙基四胺、二巯丁二钠。应尽量避免食用含铜多的食物，如坚果类、巧克力、豌豆、蚕豆、玉米、香菇、贝壳类、螺类、蜜糖、各种动物肝和血等。应用锌剂、四硫钼酸铵阻止铜吸收。如有肌强直及震颤者可用金刚烷胺和（或）苯海索，症状明显者可用复方左旋多巴；精神症状明显者应予抗精神病药；抑郁症状明显者可用抗抑郁药；智力减退者可用促智药。无论有无肝损害均需护肝治疗，可选用葡醛内酯、肌苷和维生素C等。严重脾功能亢进患者应行脾切除术。经各种治疗无效的严重病例可考虑肝移植。

92、问答题  简述癫痫发病机制中已知的重要环节？

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本题答案：癫痫的发病机制中已知的重要环节：
①痫性放电
本题解析：试题答案癫痫的发病机制中已知的重要环节：
①痫性放电的起始：神经元异常放电是癫痫发病的电生理基础。正常情况下，神经元自发产生有节律性的电活动，但频率较低。致病灶神经元的膜电位与正常神经元不同，在每次动作电位之后出现阵发性去极化漂移，同时产生高幅高频的棘波放电。
②痫性放电的传播：异常高频放电反复通过突触联系和强直后易化作用诱发周边及远处的神经元同步放电，从而引起异常电位的连续传播。
③痫性放电的终止：目前机制尚未完全明了，可能机制为脑内各层结构的主动抑制作用。

93、单项选择题  男患，37岁，在"感冒"、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）

A.双侧周围性面神经瘫
B.手套、袜套样分布的感觉障碍
C.T5以下各种感觉均消失
D.C3以下各种感觉均消失
E.右半身各种感觉均消失

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、问答题  

女患，45岁，于5个月前无明显原因感双足麻木，后渐感双下肢无力，肌肉僵硬，下肢冷感．伴行走时易摔跤，无头痛、咳嗽、发热，无颈腰痛。曾在当地就诊，具体治疗不详，双下肢麻木无力无缓解，呈渐进性加重，近2个月来感躯体束带感，双下肢震颤，无二便失禁。查体：神清语利，脑神经未见异常，双下肢肌力3级，肌张力增强，双侧膝、踝反射（++++），腹壁反射减退，双下肢痛觉减退，双侧Babinski征（+）。脊柱无畸形，T5～T6棘突压痛、叩痛。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力200mmHO，细胞数3×10/L，蛋白2.45g/L，糖2.8mmol/L，氯化物128mmol/L。压颈试验不通畅。

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本题答案：1.诊断脊髓压迫症--髓外硬膜内肿瘤；诊断依据：①38
本题解析：试题答案1.诊断脊髓压迫症--髓外硬膜内肿瘤；诊断依据：①38岁女性，缓慢起病，进行性加重；②以双下肢麻木、无力为主要表现，逐渐向上发展，伴躯体束带感，二便正常；③查体：双下肢截瘫，双下肢痛觉减退，T5～T6棘突压痛、叩痛；④辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，细胞数3×10/L，蛋白2.45g/L，压颈试验不通畅。
2.还应进行胸段脊髓MRI检查，必要时进行MRI增强扫描。
3.急性脊髓炎、脊髓空洞症和脊髓亚急性联合变性。
4.尽早去除病因--手术治疗。

95、单项选择题  女患，33岁，既往健康。以"双下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-），双侧Babinski征（-），双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol／L。 根据以上的临床表现，患者最可能的诊断（）

A.脊髓空洞症
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.脊髓蛛网膜炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  脊髓半切损害综合征最常见于（）

A.脊柱结核
B.髓外硬脊膜内肿瘤
C.硬脊膜外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.脊髓粘连性蛛网膜炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

97、问答题  失张力发作的特点？

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本题答案：失张力发作的特点：部分或全身肌肉张力突然降低导致垂颈（
本题解析：试题答案失张力发作的特点：部分或全身肌肉张力突然降低导致垂颈（点头）、张口、肢体下垂（持物坠落）或躯干失张力跌倒或猝倒发作，持续数秒至1分钟，发作后立即清醒和站起。EEG示多棘-慢波或低电位活动。

98、问答题  阿尔茨海默病与血管性痴呆怎样鉴别？

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本题答案：二者都是老年期常见的痴呆，但在起病方式、病程进展、临床
本题解析：试题答案二者都是老年期常见的痴呆，但在起病方式、病程进展、临床表现及影像学改变均不同。
AD为变性病，起病缓慢，进行性加重，VD一般急性起病，偶可亚急性甚至慢性起病，症状波动性进展或阶梯样恶化；AD主要以记忆障碍为主，晚期呈全面性认知功能减退，常伴有精神行为异常，VD以执行功能障碍为主，呈斑片样损害，人格相对保留，伴有局灶性神经系统症状体征；VD一般有脑血管疾病病史或脑血管疾病危险因素；影像上，AD表现为脑萎缩，VD可发现脑梗死或出血灶。Hachinski缺血评分量表≥7分提示VD，≤4分提示AD，5或6分提示为混合性痴呆。

99、问答题  什么是夏科关节？

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本题答案：脊髓空洞症的患者关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形
本题解析：试题答案脊髓空洞症的患者关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加，运动时有明显骨摩擦音而无疼痛感，称为夏科关节（Charcotjoint）。

100、问答题  阐述癫痫持续状态的治疗方法。

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本题答案：癫痫持续状态的治疗方法：
（1）一般措施：①
本题解析：试题答案癫痫持续状态的治疗方法：
（1）一般措施：①对症处理：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管插管或切开，尽可能对患者进行心电、血压、呼吸、脑电的监测，定时进行血气分析、生化全项检查；查找诱发癫痫状态的原因并治疗；有牙关紧闭者应放置牙套；②建立静脉通道，并用生理盐水维持；③积极防治并发症：脑水肿可用20%甘露醇125～250ml快速静滴；预防性应用抗生素，控制感染；高热可给予物理降温；纠正代谢紊乱如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态及肝性脑病等，纠正酸中毒，并给予营养支持治疗。
（2）药物选择：控制癫痫持续状态的药物都应静脉给药，难以静脉给药的患者如新生儿和儿童，可以直肠内给药。①地西泮治疗；首先用地西泮10～20mg静脉注射，每分钟不超过2mg，如有效，再将60～100mg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中，于12小时内缓慢静脉滴注。儿童首次剂量为0.25～0.5mg/kg，一般不超过10mg；②地西泮加苯妥英钠：首先用地西泮10～20mg静脉注射取得疗效后，再用苯妥英钠0.3～0.6g加入生理盐水500ml中静脉滴注，速度不超过50mg/min；③苯妥英钠：部分患者也可单用苯妥英钠，剂量和方法同上；④10%水合氯醛20～30ml加等量植物油保留灌肠，每8～12小时1次；⑤副醛8～10ml（儿童0.3ml/kg）植物油稀释后保留灌肠。经上述处理，控制发作后，可考虑使用苯巴比妥0.1～0.2g肌注，每日2次，同时鼻饲抗癫痫药，达稳态浓度后逐渐停用苯巴比妥，继续口服抗癫痫药。上述方法均无效者，需按难治性癫痫持续状态处理。