1、单项选择题  联合应用抗菌药物的目的是（）

A.提高抗菌效能
B.降低个别药物的剂量
C.减少毒性反应
D.延迟或防止细菌产生耐药性
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量，减少毒性反应，提高抗菌效能，延迟细菌产生耐药性。

2、单项选择题  0.2%～0.5%庆大霉素溶液的用途是（）

A.伤口肉芽创面水肿
B.保护皮肤免受分泌物侵蚀
C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D.减少组织液渗出
E.清洗伤口、溃疡、窦道

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列哪项不符合外科感染的特点（）

A.常为单一细菌感染
B.多为混合感染
C.局部症状明显
D.受累组织愈合后形成瘢痕
E.关节感染愈合后影响功能

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本题答案：A
本题解析：外科感染多为混合感染，局部症状明显，常影响功能，伤口愈合后常留有瘢痕或功能障碍。

4、单项选择题  广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜选用（）

A.窄谱抗生素
B.广谱抗生素
C.抑菌性抗生素
D.杀菌性抗生素
E.联合应用抗生素

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本题答案：A
本题解析：混合感染时常采取数种抗生素的联合应用；发生真菌性感染后应停用广谱抗生素，改用对原来感染有效的窄谱抗生素，并全身应用抗真菌药物。

5、单项选择题  抗真菌药物应用时要特别注意的是（）

A.使用敏感抗真菌药物
B.早期应用
C.使用中检查肝肾功能
D.抗真菌药物的作用
E.提高机体免疫功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  气性坏疽的潜伏期一般是（）

A.12小时内
B.1～4天
C.5～7天
D.8～14天
E.15～17天

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为（）

A.原发性感染
B.二重感染
C.外源性感染
D.内源性感染
E.继发性感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）

A.美罗培南
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪（头孢曲松钠）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  预防性应用抗生素的适应证应除外（）

A.开放性骨折
B.大面积烧伤
C.甲状腺瘤手术后
D.结肠手术前肠道准备
E.人造物置留手术

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本题答案：C
本题解析：甲状腺手术属无菌性手术，不应预防性使用抗生素。

10、单项选择题  破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（）

A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风梭菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和血液中游离毒素
E.中和血液中游离和结合的毒素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  关于破伤风的临床表现中，下列错误的是（）

A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D.持续高热
E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等

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本题答案：D
本题解析：破伤风患者一般无高热，但若并发肺部感染、肺不张等情况时体温可升高。

12、单项选择题  50%硫酸镁的用途是（）

A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好
D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出
E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）

A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是（）

A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎，全身淋巴结肿大
B.3～6个月内体重减轻10%以上，持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上
C.受检者HIV血清初筛试验阳性
D.明显的真菌或其他条件致病感染
E.CD4+/CD8+（T辅助细胞/T抑制细胞）比值<1，CD4+细胞计数降低

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  外科感染的局部治疗方法中错误的是（）

A.散瘀消肿
B.患部适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持

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本题答案：B
本题解析：外科感染的局部治疗措施包括：①患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。②外敷药物，起到消肿、止痛作用。③热敷、理疗或放射疗法可以消肿、止痛、杀菌、消炎。④外科疗法：包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。

16、单项选择题  高渗盐水的用途是（）

A.伤口肉芽创面水肿
B.保护皮肤免受分泌物侵蚀
C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D.减少组织液渗出
E.清洗伤口、溃疡、窦道

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是（）

A.控制和解除痉挛
B.中和游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生
E.消除毒素来源

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  破伤风的治疗措施和原则中，不包括（）

A.清除毒素来源，中和游离毒素
B.物理降温
C.控制和解除痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.防治并发症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  关于外科感染，下列哪项不正确（）

A.占外科疾病的1/3～1/2
B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
C.病程在2个月内者均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中，常发展为混合感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列真菌感染的临床表现特点中，错误的是（）

A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等
B.可形成全身性播散性感染
C.可发生真菌血症
D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏，并引起功能障碍
E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  10%氧化锌软膏的用途是（）

A.伤口肉芽创面水肿
B.保护皮肤免受分泌物侵蚀
C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D.减少组织液渗出
E.清洗伤口、溃疡、窦道

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  丹毒的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.变形杆菌
E.拟杆菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  全身性感染治疗的关键是（）

A.抗生素的使用
B.原发病灶的处理
C.纠正低蛋白血症
D.控制发热对症治疗
E.大量维生素

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本题答案：B
本题解析：全身感染治疗的仍然是原发病的处理，不能依赖抗生素的作用，如急性梗阻性化脓性胆管炎的病人若不及时引流胆道，仅仅靠药物只会导致病人死亡。必要的支持治疗对疾病的恢复有一定的作用。

24、单项选择题  下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（）

A.是非特异性感染
B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致
C.典型症状是肌紧张性收缩
D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是（）

A.及早使用抗生素
B.大剂量联合应用抗生素
C.及时处理原发感染灶
D.输血
E.及时停用糖皮质激素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  外科应用抗菌药物时，正确的是（）

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

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本题答案：E
本题解析：并不是所有的外科感染均需应用抗菌药物，抗菌药物的使用不能代替外科操作中的无菌要求，抗菌药物的剂量一般按体重计算，联合用药需有明确的指征。

27、单项选择题  多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可见于（）

A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
E.脓肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  大环内酯类抗生素不包括（）

A.先锋霉素
B.红霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.白霉素（吉他霉素）
E.交沙霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 对该患者的人工被动免疫方法是（）

A.TAT1500IU，皮下注射
B.TAT5万～10万IU，静脉滴注
C.TAT5000～10000IU，鞘内注射
D.TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次
E.人体破伤风免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌内注射

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  真菌性脓毒症常见致病菌（）

A.金黄色葡萄球菌
B.粪链球菌
C.白色念珠菌
D.变形杆菌
E.类杆菌

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本题答案：C
本题解析：疖、痈的致病菌多数为金黄色葡萄球菌，真菌性脓毒血症的常见致病菌是白色念珠菌。

31、单项选择题  链球菌感染（）

A.脓液稠厚，黄色，不臭
B.脓液稠厚，有粪臭
C.脓液有特殊的恶臭
D.脓液稀薄，淡红色，量多
E.脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）

A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续 滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流
D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用（）

A.头孢菌素类抗生素
B.β内酰胺类抗生素
C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素
D.主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑
E.主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑

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本题答案：E
本题解析：围手术期预防性应用抗生素应选择广谱，杀菌活性强，主要针对可能造成感染的病原菌，且耐药菌株较少、副作用小的抗生素。头孢菌素类抗生素较为符合这些条件。

34、单项选择题  获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋病，其致病病毒是（）

A.流感病毒
B.人类免疫缺陷病毒
C.轮状病毒
D.巨细胞病毒
E.疱疹病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  脓性指头炎切开引流最佳切口是（）

A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.鱼口形切口

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本题答案：B
本题解析：脓性指头炎切开引流时，应选择手指侧面纵切口。

36、单项选择题  引起气性坏疽的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧性链球菌
C.变形杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.大肠杆菌

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本题答案：D
本题解析：导致气性坏疽特殊感染的病原菌是厌氧的梭状芽孢杆菌。

37、单项选择题  局部化脓性感染的典型临床表现是（）

A.红、肿、热、痛伴功能障碍
B.局部皮肤溃疡形成
C.局部形成脓肿穿破表面，经久不愈
D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良
E.局部肿痛，全身发热

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  5%硼酸软膏的用途是（）

A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好
D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出
E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  关于外科感染，下列叙述哪项不正确（）

A.疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染
B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染
C.急性来源:91考试网 www.91exAm.org蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染
D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染

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本题答案：B
本题解析：痈是指邻近多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。散在不同部位的多个毛囊感染称为疖病。

40、单项选择题  下列浅表软组织感染的概念，不正确的是（）

A.疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染
D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染
E.急性蜂窝织炎是指皮肤、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染

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本题答案：C
本题解析：急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，丹毒即为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎分为深、浅两种。致病菌从损伤的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染病灶，如疖、足癣等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起急性淋巴管炎，并非淋巴管阻塞所致。

41、单项选择题  变形杆菌感染（）

A.脓液稠厚，黄色，不臭
B.脓液稠厚，有粪臭
C.脓液有特殊的恶臭
D.脓液稀薄，淡红色，量多
E.脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  氨基糖苷类抗生素不包括（）

A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.新霉素
D.麦利多霉素
E.丁胺卡那霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  造成破伤风死亡的主要并发症是（）

A.全身痉挛
B.营养不良
C.全身衰竭
D.肺炎
E.水、电解质代谢紊乱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  非特异性感染中，不应出现的病理改变是（）

A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加
C.血浆成分渗出
D.干酪样坏死
E.转为慢性炎症

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本题答案：D
本题解析：干酪样坏死是特异性感染--结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现。

45、单项选择题  皮肤及其网状淋巴管急性炎症，可见于（）

A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
E.脓肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  患肢出现一条或多条“红线”，硬而有压痛的是（）

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.深层急性淋巴管炎
C.浅层急性淋巴管炎
D.急性淋巴管炎
E.丹毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  痈切开引流时正确的切口是（）

A.两条横切口
B.两条纵切口
C."+"或"++"形切口
D."上"形切口
E."T"形切口

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  外科手术后伤口感染常发生在术后（）

A.8～12小时
B.1～2天
C.3～5天
D.7～8天
E.9～10天

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  下列不属于AIDS传播途径的是（）

A.性交
B.母婴传播
C.输血
D.输液
E .注射毒品

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是（）

A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.铜绿假单胞菌感染
E.变形杆菌感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  浅部组织化脓性感染最重要的诱因是（）

A.年老体弱
B.抵抗力减弱
C.常年感冒
D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变
E.劳累，突然受凉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  脓毒症是指（）

A.循环血液中存在活的细菌
B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D.微生物侵入机体后引起的炎症反应
E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  特异性感染是指（）

A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞杆菌感染
D.链球菌感染
E.破伤风梭菌感染

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  预防感染需积极治疗的是（）

A.贫血、低蛋白血症
B.糖尿病、尿毒症
C.清创术
D.及时采取特异性免疫疗法
E.切断病原菌传播环节

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  急性感染是指（）

A.病程在1周内
B.病程在3周内
C.病程持续2个月以上
D.病程持续6个月以上
E.病程介于急性与慢性之间

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  病变主要局限于皮下蜂窝组织的是（）

A.气性坏疽
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
D.破伤风
E.丹毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  手术区域的消毒范围至少应达到（）

A.切口周围3～5cm
B.切口周围5～7cm
C.切口周围7～10cm
D.切口周围10～13cm
E.切口周围15～20cm

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  

男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A.多次少量输血
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.保持避光安静
D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食
E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是（）

A.患者有感染高危因素
B.Ⅰ类切口的中、小手术
C.人造物留置手术
D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备
E.严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  脓液稠厚、黄色、无臭的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.铜绿假单胞菌感染
E.变形杆菌感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  糖尿病病人易患痈是由于（）

A.血糖高
B.白细胞少
C.尿糖高
D.淋巴细胞缺乏
E.白细胞功能下降，游动缓慢

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  抗菌药物在外科疾病中的应用，哪项不正确（）

A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天可停药，不需使用更长时间
E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5

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本题答案：D
本题解析：严重感染者，停药时间不能过早。一般认为在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天可停药，不需使用更长时间。但对于严重感染患者，一般应在情况稳定1～2周后再停药，以免感染复发。

64、单项选择题  毒血症是指（）

A.循环血液中存在活的细菌
B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D.微生物侵入机体后引起的炎症反应
E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  预防感染需严格规范的操作是（）

A.贫血、低蛋白血症
B.糖尿病、尿毒症
C.清创术
D.及时采取特异性免疫疗法
E.切断病原菌传播环节

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是（）

A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触
B.不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触
C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等
D.医疗器具严格消毒
E.诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤

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本题答案：B
本题解析：艾滋病的传播主要是性交传播、血液传播、共用针具传播和母婴传播。不会通过空气、社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及病毒感染者接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染艾滋病。

67、单项选择题  1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是（）

A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好
D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出
E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。 该患者正确的诊断是（）

A.复合伤
B.多处伤
C.多发伤
D.多部位伤
E.胸腹联合伤

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本题答案：E
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69、单项选择题  下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的（）

A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

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本题答案：D
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70、单项选择题  下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）

A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

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本题答案：A
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71、单项选择题  下列哪项是特异性感染（）

A.金黄色葡萄球菌感染
B.大肠杆菌感染
C.铜绿假单胞菌感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染

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本题答案：E
本题解析：有结核杆菌、破伤风等特殊病菌引起的称为特异性感染。

72、单项选择题  发生外科感染的必要条件不包括（）

A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境

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本题答案：E
本题解析：外科感染宿主的原因有：①局部因素，如皮肤黏膜的疾病与损害；空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积；局部组织的缺血等因素，使病菌增殖，造成侵入门户而又丧失抗菌与修复的能力。②全身性因素，机体抗感染能力降低，常见于严重损伤或休克、糖尿病、尿毒症、肝功能不良、严重营养不良、免疫缺陷等病人。

73、单项选择题  破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.肌肉收缩最初是咀嚼肌
B.抽搐时口吐白沫、面色发绀
C.一般无高热
D.常引起尿潴留
E.抽搐时神志往往不清

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本题答案：E
本题解析：破伤风病人一般无发热；受痉挛毒素的作用，初期就可有咬肌痉挛；抽搐时口吐白沫；呼吸肌痉挛可致面色发绀；膀胱括约肌痉挛使尿潴留；病人在痉挛发作时神志清楚，因而极为痛苦和紧张。

74、单项选择题  伤口愈合过程中发生的感染称为（）

A.原发性感染
B.二重感染
C.外源性感染
D.内源性感染
E.继发性感染

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本题答案：E
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75、单项选择题  男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）

A.坏死性筋膜炎
B.急性静脉炎
C.产气性皮下蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎
E.皮下蜂窝织炎

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本题答案：E
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76、单项选择题  下列属于第二代头孢菌素的抗生素是（）

A.头孢哌酮
B.噻甲酸肟头孢菌素
C.头孢呋辛
D.头孢噻肟
E.头孢唑林

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本题答案：C
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77、单项选择题  男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是（）

A.血常规
B.淋巴细胞分类
C.穿刺
D.B超
E.X线摄片

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本题答案：C
本题解析：该患者为右上臂上1/3内侧深部脓肿。深部脓肿局部红肿多不明显，一般无波动感，但局部有疼痛和压痛，并在疼痛区出现皮肤凹陷性水肿。患处常有运动障碍。在压痛或水肿明显处，用粗针试行穿刺，抽出脓液，即可确诊。

78、单项选择题  下列气性坏疽的临床表现中，错误的是（）

A.伤后1～4天发病，但也有6小时以内发病者
B.病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色
C.全身严重的毒血症状、严重贫血
D.伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌
E.出现血红蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：气性坏疽的病原菌为G+梭状芽孢杆菌。

79、单项选择题  治疗下肢急性丹毒，应首选（）

A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.卡那霉素
E.青霉素

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本题答案 ：E
本题解析：下肢急性丹毒致病菌常是溶血性链球菌，对青霉素敏感。

80、单项选择题  

气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽孢杆菌，最常见和最重要的是（）

A.溶组织梭状芽孢杆菌
B.产气荚膜梭状芽孢杆菌
C.败血梭状芽孢杆菌
D.恶性水肿梭状芽孢杆菌
E.产芽胞梭状芽孢杆菌

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本题答案：B
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81、单项选择题  丹毒致病菌是（）

A.溶血性粪链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.铜绿假单胞菌

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本题答案：A
本题解析：丹毒的致病菌是乙型溶血性链球菌；痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。

82、单项选择题  脓性指头炎切开引流时切口应选择（）

A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.背侧纵切口

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本题答案：B
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83、单项选择题  

男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小 腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套
B.充分准备好换药器械、物品
C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口
D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧
E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理

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本题答案：D
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84、单项选择题  混合感染时选用（）

A.窄谱抗生素
B.广谱抗生素
C.抑菌性抗生素
D.杀菌性抗生素
E.联合应用抗生素

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本题答案：E
本题解析：混合感染时常采取数种抗生素的联合应用；发生真菌性感染后应停用广谱抗生素，改用对原来感染有效的窄谱抗生素，并全身应用抗真菌药物。

85、单项选择题  为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）

A.发热开始时
B.发热最高峰时
C.寒战结束时
D.预计发生寒战、发热前
E.寒战初起时

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本题答案：D
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86、单项选择题  关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是（）

A.均属于全身性感染
B.菌血症是脓毒症中的一种
C.属于全身性感染的不同阶段
D.可有寒战、高热
E.白细胞计数明显增高

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本题答案：C
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87、单项选择题  急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）

A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限
C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈
D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起
E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗

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本题答案：A
本题解析：急性蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧菌。

88、单项选择题  面部“危险三角区”疖的危险性在于（）

A.容易引起眼球感染
B.容易形成痈
C.进入上颌窦
D.抗生素治疗无效
E.容易引起海绵状静脉窦炎

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本题答案：E
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89、单项选择题  

男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗
C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药
D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗
E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流

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本题答案：A
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90、单项选择题  急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是（）

A.疖
B.痈
C.脓性指头炎
D.急性蜂窝织炎
E.丹毒

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本题答案：C
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91、单项选择题  下列不属于灭菌法的是（）

A.高压蒸汽法
B.煮沸法
C.药物浸泡法
D.火烧法
E.紫外线照射法

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本题答案：C
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92、单项选择题  下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）

A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流
D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能

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本题答案：D
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93、单项选择题  疖和痈的主要致病菌是（）

A.乙型溶血性链球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌

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本题答案：D
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94、单项选择题  明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）

A.抗生素治疗观察
B.血液细菌培养
C.穿刺细菌培养
D.气味
E.颜色

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本题答案：C
本题解析：通过穿刺可明确脓肿诊断，穿刺获得的脓液细菌培养可确定其致病菌种类以及对药物的敏感性。

95、单项选择题  局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结常有肿痛的是（）

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.深层急性淋巴管炎
C.浅层急性淋巴管炎
D.急性淋巴管炎
E.丹毒

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本题答案：E
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96、单项选择题  有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是（）

A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染
B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面
C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户
D.引流管、尿管不会造成真菌感染
E.局部感染后经血液循环引起全身感染

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本题答案：D
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97、单项选择题  破伤风最先出现的症状是（）

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.手足抽搐

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本题答案 ：C
本题解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。

98、单项选择题  破伤风最先受影响的肌群是（）

A.咀嚼肌
B.面部表情肌
C.颈肌、背肌、腹肌
D.四肢肌
E.膈肌

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本题答案：A
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99、单项选择题  下列脓毒症的临床特点，错误的是（）

A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg

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本题答案：B
本题解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians，ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine，SCCM)建议放弃这一名称。

100、单项选择题  菌血症是指（）

A.循环血液中存在活的细菌
B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D.微生物侵入机体后引起的炎症反应
E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

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本题答案：A
本题解析：暂无解析