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1、单项选择题 若怀疑感染性心内膜炎,进一步的诊断措施是()
A.血沉
B.抗“O”
C.C-反应蛋白
D.血培养
E.心肌酶谱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据()
A.发热并心脏杂音
B.贫血,血尿
C.X线检查肺部可见Ker1ey B线
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证()
A.严重瓣膜反流致心力衰竭
B.真菌性心内膜炎
C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞
D.合并风湿活动
E.超声检查赘生物大于10mm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题
女,28岁,发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。
该患者心脏检查最常见的体征是()
A.心动过速
B.新出现病理性杂音
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.原有杂音强度增强或减弱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女,26岁,原有风湿性主动脉瓣关闭不全,近3周乏力、发热。查:皮肤少许淤点,主动脉瓣区双期杂音,脾刚能触及;Hb80g/dl。最符合下列哪项疾病()
A.风湿性心瓣膜病,心力衰竭
B.贫血性心脏病
C.风湿性心脏病
D.先天性心脏病,主动脉瓣病变
E.风湿性心脏病,感染性心内膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题
男,26岁,原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。
此时应首先采用何种治疗措施()
A.大剂量抗生素
B.利尿剂
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.输血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、名词解释 Roth斑
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本题答案:Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色,多见于
本题解析:试题答案Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色,多见于亚急性感染性心内膜炎,引起此体征的可能原因为微血管炎或微栓塞。
8、单项选择题
下面一组图像应考虑为()
A.正常的右侧冠状动脉
B.正常的左前降支
C.右侧冠状动脉钙化
D.左前降支钙化
E.左旋支钙化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征()
A.淤点
B.心脏杂音
C.Roth斑
D.Os1er结
E.Janeway损害
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、填空题 对于主动脉瓣狭窄,一般认为,瓣口面积___________为轻度狭窄,___________为中度狭窄,___________为重度狭窄。
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本题答案:>1.0cm2、0.75~1.0cm2<0.75cm2、0.
本题解析:试题答案>1.0cm2、0.75~1.0cm2<0.75cm2、0.75~1.0cm2
11、判断题 对于未治疗的亚急性感染性心内膜炎患者,应于第一天内至少间隔2小时采血一次,共3次
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是()
A.血培养阳性
B.血沉
C.血常规
D.尿常规
E.血清免疫学检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因()
A.肝功能损害
B.凝血因子异常
C.血小板解聚
D.中毒性
E.感染性脑动脉瘤破裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、名词解释 Os1er结节
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本题答案:Osler结节为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结
本题解析:试题答案Osler结节为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节,5~15mm大小,较常见于亚急性感染性心膜炎患者。可能与微血管炎或微栓塞有关。
15、单项选择题
女,28岁,发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。
该病人诊断为()
A.败血症
B.风湿性心脏病
C.风心病伴亚急性感染性心内膜炎
D.右心衰竭
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题
男,32岁,风心病史5年,4周前“感冒”后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体:面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音。
首先应考虑下列哪一诊断()
A.风心病合并甲亢
B.风心病合并贫血
C.风心病合并急性感染性心内膜炎
D.风心病合并亚急性感染性心内膜炎
E.风心病合并二尖瓣脱垂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、多项选择题
65岁男性患者,近半年时常突发性头晕,行CT检查,三位重建图如下所示,选择正确的答案和描述()
A.颈内动脉起始段有一长约3.0cm的狭窄段
B.狭窄段可见低密度不强化血栓影
C.狭窄段管壁见点状致密钙化影
D.考虑为颈内动脉粥样硬化性狭窄
E.考虑为颈外动脉粥样硬化性狭窄
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 Roth点见于()
A.急性风湿热
B.病毒性心肌炎
C.结核性胸膜炎
D.亚急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题
男,26岁,原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。
下列何种检查,对明确诊断最有帮助()
A.白细胞计数和分类
B.血沉
C.C反应蛋白测定
D.心脏彩超
E.尿培养
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温达39℃,查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大,曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是()
A.肺部感染
B.人工瓣膜心内膜炎
C.原有风湿活动
D.术后吸收热
E.败血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A.草绿色链球菌
B.肠球菌
C.真菌
D.金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、配伍题 奇脉见于()杵状指见于()
A.心包炎积液
B.肺梗死
C.急性风湿热
D.亚急性感染性心内膜炎
E.洋地黄中毒
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本题答案:A,D
本题解析:试题答案A,D
23、问答题 感染性心内膜炎应用抗微生物治疗的用药原则。
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本题答案:用药原则:①早期应用,在连续送3~5次血培养后即可开始
本题解析:试题答案用药原则:①早期应用,在连续送3~5次血培养后即可开始治疗。②充分用药,选用杀菌性抗微生物药物,大剂量和长疗程(一般使用4~6周,特殊情况更长),目的是完全消灭藏于赘生物内的致病菌。③静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度。④病原微生物不明时,急性者选用针对金黄色葡萄球菌,链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素,亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素。⑤已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。
24、单项选择题 以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症()
A.急性心肌梗死
B.心力衰竭
C.心肌脓肿
D.化脓性心包炎
E.肥厚型心肌病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、判断题 对于急性感染性心内膜炎患者,应于入院后6小时内间隔2小时共抽取3个标本后即开始治疗
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 一患者有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最适当()
A.作血培养后,根据培养结果再开始用药
B.先用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养
C.作血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
D.作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素
E.作血培养后静脉滴注氯霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、判断题 人工瓣膜心内膜炎难以治愈,应在自体瓣膜心内膜炎用药基础上,将疗程延长为6~8周
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
28、单项选择题
女,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩中期喀嚓音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
入院后首先处理是()
A.2天内抽取血培养3~4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉点滴
D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动
E.B超检查有否脾大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是()
A.瓣叶增厚
B.瓣膜上有赘生物
C.主动脉细菌性动脉瘤
D.室间隔脓肿
E.瓣叶穿孔、粘连
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题
女,24岁,发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年,发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
该病例的诊断为()
A.败血症
B.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病及风湿活跃
D.系统性红斑狼疮
E.二尖瓣脱垂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、填空题 ___________是瓣膜病诊治的重要无创手段。
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本题答案:超声心动图检查
本题解析:试题答案超声心动图检查
32、单项选择题 以下哪项不是自体瓣膜心内膜炎的临床表现()
A.Os1er结节
B.脾大
C.贫血
D.杵状指
E.皮下结节
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞()
A.左上腹疼痛放射至心前区
B.左季肋部听到摩擦音
C.突然发生腹壁紧张疼痛,伴压痛与反跳痛
D.脾脏肿大
E.以上均正确
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
34、判断题 已用过抗生素的亚急性感染性心内膜炎患者,停药2~7日后再重复采血
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
35、单项选择题
下面一组图像考虑为()
A.正常的右侧冠状动脉
B.正常的左前降支
C.右侧冠状动脉钙化
D.左前降支钙化
E.左旋支钙化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题
女性,40岁,活动后心慌一年余,彩超发现左心房有异常回声,CT检查如图所示,应考虑为()
A.左心房黏液瘤
B.左心房血栓
C.左心房脂肪浸润
D.正常左心房
E.左心房脂肪瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、判断题 赘生物≥10mm时易发生动脉栓塞
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎()
A.水冲脉
B.毛细血管搏动
C.咯血
D.胸痛
E.Janeway损害
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、判断题 发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
40、配伍题 男,42岁,原有风湿性心脏病联合瓣膜病变,3周来持续发热、乏力,皮肤及眼结膜有出血点,心脏杂音强度与性质发生变化,作哪项检查对诊断最有帮助()女,28岁,原有先天性心脏病,近两月来反复不规则发热,伴左上腹痛,血尿,查体:杵状指,脾区摩擦音,最有意义的检查是()
A.血培养
B.心脏彩超
C.静脉压测定
D.放射性核素心肌显像
E.心电图
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本题答案:A,A
本题解析:试题答案A,A
41、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎发生赘生物脱落时,可表现为()
A.视力突然减退
B.心脏突然出现新的杂音
C.肾区剧痛
D.腹痛加重
E.以上均正确
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 除下列哪一项外,其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因()
A.瓣膜赘生物脱落
B.培养观察期不足2周
C.每次血标本量过少
D.血培养前已用过抗生素
E.没作需氧及厌氧两种培养
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于()
A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.结缔组织瓣膜病
D.风湿性主动脉瓣关闭不全
E.退行性瓣膜病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、判断题 亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞,最常见的部位是肾栓塞
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
45、单项选择题
下面一组图像主要显示()
A.正常的右侧冠状动脉
B.正常的左前降支
C.右侧冠状动脉钙化
D.左前降支钙化
E.左旋支钙化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 关于亚急性感染性心内膜炎,哪一项是错误的()
A.伴发于二尖瓣、主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣
B.伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者
C.伴发于晚期病变者多于早期病变者
D.伴发于房颤者少于无房颤者
E.伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是()
A.保持较高和稳定的血药浓度
B.消灭血中流动致病菌
C.消灭隐藏在脾脏内的致病菌
D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
E.减少栓塞,降低血沉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 如感染性心内膜炎被证实,应用抗生素治疗后体温渐渐下降,抗生素疗程应是()
A.2~4周
B.1~3周
C.3个月
D.半年
E.6~8周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题
男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。
诊断的主要依据是()
A.发热、血培养(+)
B.发热、类风湿因子(+)
C.发热、心脏杂音
D.血培养(+),类风湿因子(+)
E.2次血培养(+),超声心动图发现赘生物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种基础心脏病()
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.风湿性心脏瓣膜病
D.肺心病
E.房间隔缺损
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题
下面一组图像应考虑为()
A.正常的肋间动脉
B.正常的双乳动脉
C.肋间动脉钙化
D.双乳动脉钙化
E.双乳动脉狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、配伍题 女,40岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热5周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿1周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎,最可能的致病菌是()男,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是()男,28岁,为静脉药瘾者,发热3周,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎,最可能的致病菌是()女,45岁,风心病主动脉瓣狭窄伴关闭不全,2个月前拔牙后出现低热,超声心动图示主动脉瓣赘生物,最可能的致病菌是()女,43岁,风心病联合瓣膜病,2个月前“感冒”后间断低热,3天来左上腹胀痛伴肉眼血尿,疑诊风心病合并亚急性感染性心内膜炎,已取血做常规化验及血培养。抗感染治疗可选用针对什么细菌的药物()女,50岁,风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后1年,8周前劳累、着凉后“感冒”,咽痛、咳嗽,服用抗生素治疗3天,症状改善停药。此后间断低热,间断服用抗生素,2周来持续发热,心悸、气短,超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物 ,已取血送检各项化验。目前治疗应选用针对什么细菌的药物()
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.真菌
E.衣原体
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本题答案:B,A,A,B,B,B
本题解析:试题答案B,A,A,B,B,B
53、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是()
A.早期应用
B.充分用药,足量
C.疗程要长,4~6周
D.只能根据血培养和药物敏感试验用药
E.联合用药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()
A.指甲下出血
B.Roth点
C.Os1er结节
D.Janeway损害
E.蝶形红斑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、问答题 感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的指征。
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本题答案:人工瓣膜置换术的指征包括①严重瓣膜反流致心力衰竭;②真
本题解析:试题答案人工瓣膜置换术的指征包括①严重瓣膜反流致心力衰竭;②真菌性心内膜炎;③虽反复使用抗微生物药物,血培养持续阳性或反复复发;④虽充分抗微生物治疗,仍反复发作大动脉栓塞,超声检查证实的赘生物>10mm;⑤主动脉瓣受累致房室传导阻滞;⑥心肌或瓣环脓肿需手术引流。
56、单项选择题
女,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。
以下哪项检查对明确诊断最重要()
A.血常规
B.血气分析
C.血培养
D.心电图
E.胸片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()
A.不规则发热
B.新出现的病理性心脏杂音
C.杵状指、趾
D.Roteh征
E.Os1er结
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、判断题 赘生物常位于血流从低压腔经病变瓣口或先天缺损至高压腔的下游
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
59、单项选择题
女,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩中期喀嚓音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗,抗生素反应良好,6小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素的应用疗程是()
A.体温正常8小时逐渐停用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4~8周
E.10个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题
女,50岁,2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音,双侧结膜下有出血点。
诊断应考虑()
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.风湿性心内膜炎
D.感染性心内膜炎,主动脉瓣受累
E.感染性心内膜炎,二尖瓣受累
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 感染性心内膜炎不具有的临床体征为()
A.皮肤粘膜淤点
B.脾大
C.结节性红斑
D.贫血
E.杵状指
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男,42岁,低热2周,心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体:面色苍白,肺清,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及,杵状指。应首先作何处理()
A.洋地黄
B.阿司匹林
C.大剂量青霉素
D.血培养
E.观察体温
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题
下面一组图像应考虑为()

A.肺动脉瓣钙化
B.二尖瓣钙化
C.三尖瓣钙化
D.主动脉瓣钙化
E.主动脉壁钙化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎()
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
C.冠心病乳头肌功能不全
D.肺源性心脏病
E.二尖瓣脱垂
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本题答案:B
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65、单项选择题 男,31岁,不规则发热1个月。查体:二尖瓣区舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,心率100次/分,律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因是风心病合并()
A.风湿热
B.短暂性脑缺血发作
C.亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.脑出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()
A.不规则发热
B.新出现的病理性心脏杂音
C.杵状指、趾
D.Roteh征
E.Os1er结
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎患者,抗生素治疗数周后突然出现左上腹剧痛、压痛,脾区听到摩擦音。最可能的原因为()
A.急性胃炎
B.胃穿孔
C.脾栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.左下肺动脉栓塞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在()
A.脑
B.肾
C.脾
D.肺
E.四肢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 女,30岁,风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,2个月前外出旅游时着凉,此后间断低热,乏力、心悸、胸闷等症状较前加重,近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是()
A.Janeway损害
B.细菌感染
C.类风湿结节
D.Roth斑
E.Os1er结节
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞,最常见的部位是()
A.脾栓塞
B.肾栓塞
C.脑栓塞
D.冠状动脉栓塞
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、配伍题 急性感染性心内膜炎的主要病因()缩窄性心包炎的主要病因()亚急性感染性心内膜炎的主要病因()
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.肠球菌
D.草绿色链球菌
E.结核杆菌
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本题答案:A,E,D
本题解析:试题答案A,E,D
72、单项选择题
男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。
此患者的诊断是()
A.确诊为感染性心内膜炎
B.疑诊感染性心内膜炎
C.心肌炎
D.类风湿性心脏病
E.结 缔组织病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、填空题 在发达国家,___________和___________是瓣膜病的主要病因,但在发展中国家_________是瓣膜病的主要病因。
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本题答案:二尖瓣脱垂、老年性退行性改变、风湿性心脏瓣膜病
本题解析:试题答案二尖瓣脱垂、老年性退行性改变、风湿性心脏瓣膜病
74、单项选择题 心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎()
A.心力衰竭时
B.咽喉炎或行口腔手术时
C.心房颤动时
D.严重二尖瓣狭窄时
E.室间隔缺损时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是()
A.经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物
B.经食管超声检查可诊断出95%赘生物
C.赘生物10mm时,易发生动脉栓塞
D.未发现赘生物,可排除感染性心内膜炎
E.以上均正确
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A.草绿色链球菌
B.肠球菌
C.真菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、填空题 感染性心内膜炎根据病程可分为急性和亚急性,又可分为___________、___________、静脉药瘾者的心内膜炎。
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本题答案:自体瓣膜、人工瓣膜
本题解析:试题答案自体瓣膜、人工瓣膜
78、填空题 730E卡车现用37.00R57型号轮胎,螺栓紧固扭矩为()N.M
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本题答案:1085
本题解析:试题答案1085
79、判断题 静脉药瘾者心内膜炎致病菌主要为草绿色链球菌
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
80、判断题 超声心动图发现赘生物,或新的瓣膜关闭不全为Duke诊断标准的次要诊断标准
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
81、判断题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动有脑梗死
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 下列哪一项对鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热最有帮助()
A.体温
B.有无贫血
C.红细胞沉降率测定
D.血白细胞计数
E.皮肤粘膜出现淤点
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、填空题 感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是___________、___________、___________、___________、___________。
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本题答案:尽早用药 、使用广谱杀菌性抗生素 、大剂量静脉用药、 长疗程
本题解析:试题答案尽早用药 、使用广谱杀菌性抗生素 、大剂量静脉用药、 长疗程 、抗生素至少用4~6周
84、判断题 亚急性感染性心内膜炎栓塞可发生于任何部位
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
85、判断题 引起感染性心内膜炎周围体征的原因可能是微血管炎或微栓塞
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
86、多项选择题
87岁的甲状腺癌转移患者,傍晚行CT检查后死亡。CT图像如图所示,请选择正确的描述和结论()
A.右心室见一不规则低密度充盈缺损
B.该充盈缺损累及右心室流出道
C.未见异常发现
D.考虑为右心室血栓
E.黏液瘤
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
87、多项选择题 下列哪些特征符合急性风湿性关节炎()
A.炎症消退后关节遗留功能障碍
B.X线摄片可见关节面破坏
C.急性期关节可有红、肿、热、痛
D.抗链球菌溶血素"O">500单位
E.常侵犯大关节,呈游走性
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题
女,50岁,2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音,双侧结膜下有出血点。
上题病例如确定诊断,一般抗菌治疗需多长时间()
A.1~2周
B.3~4周
C.4~8周
D.6~8周
E.3个月
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本题答案:C
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89、单项选择题
下面一组图像考虑为()


A.正常的肺动脉瓣
B.正常的二尖瓣
C.正常的三尖瓣
D.正常的主动脉瓣
E.变异的主动脉瓣(两个瓣膜)
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本题答案:E
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90、填空题 瓣膜病的病变形态分___________和___________两种。
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本题答案:狭窄、 关闭不全
本题解析:试题答案狭窄、 关闭不全
91、填空题 发生于人工瓣膜置换术后___________以内者为早期人工瓣膜心内膜炎,___________以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者,致病菌约1/2为___________,晚期者以___________最常见。
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本题答案:60天、60天、葡萄球菌、链球菌
本题解析:试题答案60天、60天、葡萄球菌、链球菌
92、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎最易发生于()
A.先天性心 脏病
B.心脏瓣膜病
C.心房颤动
D.心力衰竭
E.正常心脏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、判断题 静脉药瘾者心内膜炎致病菌最常来源于皮肤,药物污染所致者较少见
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
94、单项选择题
男,32岁,风心病史5年,4周前“感冒”后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体:面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音。
此病人低热原因最可能为()
A.金黄色葡萄球菌感染
B.真菌感染
C.立克次体感染
D.草绿色链球菌感染
E.衣原体感染
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本题答案:D
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95、多项选择题 下列关于赘生物部位的描述正确的是()
A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
C.室间隔缺损的间隔右心室侧
D.二尖瓣关闭不全反流面对的心室壁
E.以上均正确
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本题答案:A, B, C
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96、单项选择题 一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音,以下何项因素不使主动脉舒张期反流量增加()
A.主动脉内舒张压升高
B.主动脉瓣口面积增大
C.主动脉内反流压力阶差增大
D.窦性心动过速
E.三度房室传导阻滞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎的特征是()
A.中毒症状轻
B.病程数周至数月
C.感染迁移少见
D.病原体主要为金黄色葡萄球菌
E.病原体主要为草绿色链球菌
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本题答案:A, B, C, E
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98、问答题 简述亚急性感染性心内膜炎作血培养时应注意的事项。
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本题答案:血培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法。操作时注意事项
本题解析:试题答案血培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法。操作时注意事项:①未经治疗的亚急性患者,应在第1天间隔1小时采血1次,共3次。②已用过抗生素者,停药2~7天后采血或使用抗生素培养基。③急性患者应在入院后3小时内间隔1小时采血1次,共3次后开始治疗。④本病的菌血症为持续性,无需在体温升高时采血。⑤每次取静脉血10~20ml作需氧和厌氧培养,至少培养3周,并周期性作革兰染色涂片和次代培养。必要时采用特殊培养技术。
99、填空题 为了维持人体健康,除了需要()、()、()、()和()外,还必须有各种维生素。
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本题答案:蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;水
本题解析:试题答案蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;水
100、单项选择题 草绿色链球菌所致亚急性感染性心内膜炎,有肾衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者,所选抗生素为()
A.庆大霉素
B.万古霉素
C.青霉素
D.环丙沙星
E.头孢噻吩
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本题答案:C
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