1、单项选择题  患者，男，54岁。患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。

A.α受体阻断剂
B.β受体阻断剂
C.H1受体阻断剂
D.H2受体阻断剂
E.N受体阻断剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是（）。

A.柴胡疏肝散
B.一贯煎
C.五磨饮子
D.黄芪建中汤
E.益阴汤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是（）

A.出血性胃炎
B.胃溃疡合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列各项中，不属于肝硬化诊断依据的是（）。

A.肝活检有假小叶形成
B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张
C.低热、腹胀
D.门脉高压的临床表现
E.肝功能减退的临床表现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，女，35岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。舌红，苔黄少津，脉细数。检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。其治法是（）

A.疏肝理气，和胃止痛
B.活血化瘀，和胃止痛
C.健脾益气，温中和胃
D.疏肝泄热，和胃止痛
E.养阴益胃，和胃生津

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本题答案：E
本题解析：患者病位在胃。从隐痛，午后尤甚，消瘦，舌红，苔黄少津，脉细数可以判断为胃阴虚，需养阴益胃，和胃生津。

6、单项选择题  患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）。

A.配血，等待输血
B.配血，快速输液，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E.急查红细胞压积

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本题答案：B
本题解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。

7、单项选择题  患者男性，35岁。泄泻20余年，诊断为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选（）

A.白头翁汤
B.参苓白术散
C.胃苓汤
D.痛泻要方
E.驻车丸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是（）

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.慢性肝炎
D.胃溃疡
E.肝癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，女，40岁。胃脘部胀痛，窜及两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后则舒，嗳气频频，嘈杂泛酸，舌淡红，苔薄白，脉弦。其应首选的方剂是（）

A.逍遥散加减
B.左金丸加减
C.吴茱萸汤加减
D.柴胡疏肝散加减
E.益胃汤加减

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  胃癌胃热伤阴证的治法是（）。

A.疏肝和胃，降逆止痛
B.温中散寒，健脾益气
C.清热和胃，养阴润燥
D.理气活血，软坚消积
E.燥湿健脾，消痰和胃

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本题答案：C
本题解析：胃热伤阴当清热和胃，养阴润燥。疏肝和胃，降逆止痛适用于肝胃不和证；温中散寒，健脾益气脾胃虚弱证；理气活血，软坚消积适用于淤血内停证；燥湿健脾，消痰和胃适用于痰湿内阻证。故选C。

11、单项选择题  消化性溃疡上腹胀满，疼痛餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。应首先考虑的是（）。

A.胃神经官能症
B.穿孔
C.出血
D.幽门梗阻
E.癌变

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本题答案：D
本题解析：A胃神经官能症之腹痛无规律可循，可发生于餐前，亦可发生于餐后，不支持。B消化道穿孔常表一，为突然剧烈腹痛，持续性加重，板样腹，不支持。C消化道出血临床表现是呕血、便血，不支持。E癌变时腹痛呈持续性，且进行性加重，不支持。只有幽门梗阳时出现腹痛于餐后加重，呕吐后疼痛可暂时缓解。

12、单项选择题  引起急性胃炎的最主要原因是（）。

A.大肠杆菌感染
B.急性应激
C.幽门螺杆菌感染
D.非甾体抗炎药
E.免疫因素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  治疗十二指肠溃疡之脾胃虚寒证突发上消化道出血者应首选（）。

A.黄芪汤
B.养心汤
C.黄土汤
D.益胃汤
E.泻心汤

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本题答案：C
本题解析：脾胃虚寒证之上消化道出血治疗当温阳健脾，养血止血。黄土汤具有温阳健脾，养血止血功效，主治脾胃虚寒，气不摄血所致上消化道出血。

14、单项选择题  非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）。

A.激活磷脂酶A
B.抑制前弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促进胃泌素合成
E.抑制脂肪酶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  治疗消化性溃疡肝胃郁热证，应首选的方剂是（）。

A.化肝 煎合左金丸
B.黄芪建中汤
C.一贯煎合芍药甘草汤
D.活络效灵丹合丹参饮
E.柴胡疏肝散合五磨饮子

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  下列各项中，不是胃癌并发症的是（）。

A.贲门梗阻
B.糜烂
C.幽门梗阻
D.出血
E.穿孔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列各项中不属消化性溃疡治疗目的的是（） 。

A.消除症状
B.防治并发症
C.促进溃疡愈合
D.尽早手术根治
E.预防复发

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本题答案：D
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18、单项选择题  消化性溃疡患者中，对药物治疗反应较差，愈合时间慢，易发生慢性穿孔的是（）。

A.胃小弯溃疡
B.胃大弯溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.巨大溃疡

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列选项中，属于肝硬化常见且严重的并发症的是（）。

A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征

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本题答案：C
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20、单项选择题  下列关于黄疸病因病机的叙述，错误的是（）。

A.黄疸的发生主要是湿邪为患
B.阳黄，热重于湿者不易转阴黄
C.阳黄，湿重于热者易迁延转阴黄
D.急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多
E.萎黄与黄疸病因病机相同

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本题答案：E
本题解析：黄疸乃湿热内蕴或寒湿阻滞所致，总属湿邪为患；阳黄，热重于湿者不易转阴，湿重于热者易迁延转阴黄；急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多，均为正确命题。而萎黄多由脾虚所致，与黄疸原因不同。

21、单项选择题  消化性溃疡可见（）。

A.右上腹疼痛，进食油脂食物常加重
B.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
C.发作性上腹疼痛，有周期性和节律性
D.脐周阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型
E.上腹部胀痛，伴有胃型及振水声

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列各项，不属消化性溃疡的疼痛特点的是（）。

A.饥饿样疼痛
B.上腹部疼痛
C.进食后疼痛不缓解
D.节律性疼痛
E.中上腹痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男性，30岁。无规律上腹隐痛3个月，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳呆，便溏，神疲乏力，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。胃镜下可见黏膜呈灰白色，血管暴露。其病症结合诊断为（）

A.慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证
B.慢性萎缩性胃炎胃阴不足证
C.胃溃疡胃阴不足证
D.胃溃疡脾胃虚弱证
E.慢性浅表性胃炎脾胃虚弱证

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  出现呕血提示消化道出血量在（）。

A.5～20ml
B.30～40ml
C.100～200ml
D.250～300ml
E.1000ml以上

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本题答案：D
本题解析：大便隐血试验阳性提示消化道出血量在5～20ml；胃内储血量在250～300ml可引起呕血；出血量超过1000ml可出现周围循环衰竭。

25、单项选择题  病变可累及大肠黏膜和黏膜下层，多呈弥漫性、连续性分布的是（）。

A.克隆恩病
B.血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.阿米巴肠炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  对于发现早期亚临床型肝癌最有价值的是（）。

A.典型症状
B.AFP（甲胎蛋白）结合B超检查
C.典型体征
D.肝炎病史
E.明显消瘦

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本题答案：B
本题解析：B超检查结合AFP检测广泛用于肝癌的普查，对于发现早期亚临床型肝癌最有价值。典型症状、典型体征、肝炎病史、明显消瘦均不具特异性表现。

27、单项选择题  溃疡性结肠炎相当于中医的（）。

A.胃疡
B.胃痞
C.反胃
D.大瘕泻
E.胃瘅

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微 浑，比重：1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×109/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化合并电解质紊乱
B.肝硬化合并肝癌
C.肝硬化合并自发性腹膜炎
D.肝硬化合并结核性腹膜炎
E.肝肾综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  可用于根除Hp治疗后复查的首选方案是（）。

A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.13C尿素呼气试验
E.血清胃泌素测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者，女，28岁。反复胃脘疼痛伴泛酸1年。现症见胃脘灼热作痛，痛势急迫拒按，泛酸嘈杂，心烦易怒，口干口苦。舌红苔黄，脉弦数。查体：剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，胃镜示：慢性浅表性胃炎。其证型是（）

A.饮食停滞证
B.肝气犯胃证
C.瘀血停滞证
D.胃阴不足证
E.肝胃积热证

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本题答案：E
本题解析：从胃脘灼热作痛，舌红苔黄，脉数可以判断有胃热；从心烦易怒，口干口苦，脉弦数可以判断肝经有热。选E。

31、单项选择题  引起急性胃炎最主要的病因是（）。

A.急性应激
B.化学性损伤
C.细菌感染
D.非甾体类抗炎药
E.刺激性食物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  诊断胃癌最可靠的手段是（）。

A.胃液分析
B.便隐血试验
C.癌胚抗原测定
D.X线检查
E.胃镜+黏膜活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  癫痫患者，平素性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，时吐痰涎，大便秘结，发则昏仆抽搐，口吐涎沫，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其中医证型是（）

A.痰湿蕴肺证
B.痰热互结证
C.痰火扰神证
D. 肝肾阴虚证
E.心脾两虚证

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  原发性肝癌气滞血瘀证，治疗应首选的方剂是（）。

A.四苓散合四物汤
B.逍遥散合桃红四物汤
C.茵陈蒿汤合桃红四物汤
D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸
E.滋水清肝饮合鳖甲煎丸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  消化性溃疡肝胃郁热证的治法是（）。

A.疏肝理气，健脾和胃
B.温中散寒，健脾和胃
C.健脾养阴，益胃止痛
D.清胃泄热，疏肝理气
E.活血化瘀，通络和胃

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本题答案：D
本题解析：治疗消化性溃疡肝胃郁热证，治以清胃泄热，疏肝理气。

36、单项选择题  消化道出血最主要的原因是（）。

A.门脉高压
B.食物损伤
C.应激性溃疡
D.血液系统病变
E.消化性溃疡

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  患者，男，76岁。晚期胃癌5个月。症见：胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，舌淡胖苔薄白，脉沉缓。其证型是（）

A.肝胃不和
B.气血亏虚
C.脾胃虚寒
D.痰瘀内结
E.痰食交阻

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本题答案：C
本题解析：喜温主寒，喜按主虚，结合舌质舌苔脉象，结合患者76岁男性，晚期胃癌5个月。可判断为脾胃虚寒。

38、单项选择题  溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。

A.大便常规及培养
B.纤维结肠镜检查
C.免疫学检查
D.钡剂灌肠检查
E.血常规

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  治疗血管性痴呆脾肾两虚证首选的方剂是（）。

A.洗心汤
B.还少丹
C.七福饮
D.通窍活血汤
E.知柏地黄丸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  患者男性，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带脓血。便常规：WBC5个/高倍视野，RBC10个/高倍视野；肠镜提示：黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为（）

A.血吸虫病
B.Crohn病
C.结肠癌
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  某患者，男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。应首先考虑的诊断是（）

A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.复合性溃疡
D.幽门管溃疡
E.功能性消化不良

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  根治原发性肝癌的最好方法是（）。

A.放射治疗
B.免疫治疗
C.抗癌药物局部治疗
D.冷冻治疗
E.手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  治疗肝硬化寒湿困脾证的代表方剂是（）。

A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
B.实脾饮加减
C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
D.调营饮加减
E.附子理中汤合五苓散加减

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  引起慢性胃炎的最主要病因是 （）。

A.自身免疫
B.非甾体抗炎药
C.刺激性食物
D.幽门括约肌功能不全
E.幽门螺杆菌感染

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  患者，女，39岁。诊断为急性胰腺炎，症见全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是（）

A.肝郁气滞
B.肠胃热结
C.肝胆湿热
D.肝郁脾虚
E.血瘀内停

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本题答案：C
本题解析：根据患者有口苦之症状可以诊断为病位在肝胆，舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热之表现，且急性胰腺炎与肝胆关系最为密切，综合可选C。

46、单项选择题  脑出血痰热内闭清窍证，治疗应首选的方剂是（）。

A.补阳还五汤
B.镇肝息风汤
C.安宫牛黄丸合羚羊角汤
D.涤痰汤送服苏合香丸
E.星蒌承气汤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  在下列疾病中，血清AFP阳性最具诊断价值的疾病是（）。

A.肝硬化
B.慢性乙肝
C.重症肝炎
D.原发性肝细胞癌
E.转移性肝癌

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本题答案：D
本题解析：甲胎蛋白（AFP）是当前肝癌最灵敏的特异诊断方法。而肝硬化、慢性乙肝、重症肝炎、转移性肝癌均不具备特异性诊断价值。

48、单项选择题  患者，男，50岁。反复右胁肋疼痛10年。现症见胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便于黑。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血清AFP阳性，定量检查>900ng/ml。经诊断为原发性肝细胞肝癌。其治法是（）

A.运脾利湿，化气行水
B.清热利湿，解毒破结
C.疏肝理气，活血化瘀
D.理气活血，解毒排脓
E.养阴清热，解毒祛瘀

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本题答案：B
本题解析：从高热烦渴，小便黄赤，苔黄腻，脉弦数可判断内有湿热邪毒；胁下积块坚实，痛定不移为瘀血内结。故采用清热利湿，解毒破结之法。

49、单项选择题  溃疡性结肠炎湿热内蕴证的中医治法是（）。

A.清热利湿
B.健脾利湿
C.疏肝健脾
D.健脾温肾
E.滋阴养血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  治疗消化性溃疡脾胃虚寒证，应首选（）。

A.理中丸合黄芪建中汤
B.一贯煎
C.化肝煎
D.失笑散合丹参饮
E.柴胡疏肝散

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本题答案：A
本题解析：脾胃虚寒治疗当温中散寒。一贯煎具有滋阴疏肝之功，用于治疗肝肾阴虚，血燥气郁证，不符合。化肝煎具有泻肝清胃之功，用于治疗肝胃积热证，不符合。失笑散合丹参饮具有活血化瘀定痛之功，适用于治疗瘀血内阻所致的腹痛，不符合。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，健脾和营之功，用于治疗肝郁血虚证，不符合。健脾补气。理中丸温中散寒加黄芪建中汤健脾益气，温中补虚，和里缓急，用于治疗脾胃虚寒证。选A。

51、单项选择题  溃疡性结肠炎的疼痛特点是（）。

A.左下腹痛，便后缓解
B.右下腹痛，餐后缓解
C.左下腹痛，便后加重
D.全腹痛，便后缓解
E.右下腹痛，餐后加重

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  上消化道出血脾虚不摄证治宜（）。

A.犀角地黄汤
B.龙胆泻肝汤
C.甘露消毒丹合清胃散
D.归脾汤
E.独参汤

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本题答案：D
本题解析：犀角地黄汤具有凉血止血作用，适于热伤营血证。龙胆泻肝汤具有清热利湿作用，适于肝胆湿热证。甘露消毒丹具有利湿化浊、清热解毒作用，适于湿温疫毒，邪在气分；清胃散具有清胃泻火作用，二方合用清热利湿，泻火解毒适于肺胃湿热证。归脾汤具有补气健脾摄血作用，适于脾虚气不摄血证。独参汤具有补气固脱作用，适于正气暴脱。

53、单项选择题  患者，男，36岁。近一个月来，不思饮食，食少难消，脘腹痞闷，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱。治疗应首选（）

A.枳术丸
B.健脾丸
C.保和丸
D.六君子汤
E.参苓白术散

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本题答案：B
本题解析：从食少难消，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱可判断为脾虚失运所致，治疗当健脾消食。枳术丸具有健脾消痞功效，治疗脾虚气滞，饮食停聚证，不符合。保和丸具有消食和胃功效，治疗一切食积，不符合。六君子汤具有健脾化痰功效，治疗脾虚痰湿证，不符合。参苓白术散具有健脾渗湿止泻功效，治疗脾虚泄泻证，不符合。健脾丸具有健脾和胃，消食止泻功效，治疗脾胃虚弱，饮食内停所致的泄泻。选B。

54、单项选择题  下列各项中，关于消化性溃疡病理的叙述，错误的是（）。

A.溃疡的直径一般小于2.5cm
B.溃疡愈合一般需要4～8周
C.溃疡呈圆形或椭圆形
D.多发性溃疡不少见
E.溃疡的边缘不整齐

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  治疗帕金森病风痰阻络证首选方剂是（）。

A.导痰汤
B.补阳还五汤
C.大定风珠
D.地黄饮子
E.八珍汤合天麻钩藤饮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  急性胃炎相当于中医的（）。

A.胃疡
B.胃痞
C.反胃
D.嘈杂
E.胃瘅

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  全面性强直-阵挛发作应首选的药物是（）。

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.氯硝西泮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  幽门管溃疡的临床表现（）。

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见
D.上腹持续性剧烈疼痛
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  下列各项中，与肝硬化发病无明显关系的是（）。

A.酒食不节
B.情志失调
C.感染血吸虫
D.黄疸、积聚日久
E.感受外邪

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  消化性溃疡胃阴不足证治宜（）。

A.黄芪建中汤
B.活络效灵丹合丹参饮
C.化肝煎合左金丸
D.一贯煎合芍药甘草汤
E.柴胡疏肝散合五磨饮子

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）。

A.X线钡餐检查
B.血清胃泌素测定
C.胃镜检查加活检
D.胃酸测定
E.血清抗壁细胞抗体测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  胃癌最早出现的转移途径是（）。

A.直接蔓延
B.腹腔内种植
C.胃肠道播散
D.血行播散
E.淋巴转移

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是（）。

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  肝硬化患者出现腹大胀满，下肢浮肿，怯寒懒动，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，舌苔白滑或白腻，脉缓或沉迟。治疗应首选的方剂是（）

A.柴胡疏肝散合胃苓汤
B.实脾饮
C.中满分消丸合茵陈蒿汤
D.调营饮
E.附子理中汤合五苓散

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  患者，男，57岁，肝硬化腹水患者，经大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸15次／分，血pH7.5，CO2CP：30mmol／L，HCO3-31mmol／L，K+：3.2mmol／L，Cl-：89mmol/L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol／L，尿pH：5.0。其诊断是（）

A.肝硬化并发肝性脑病前期
B.肝硬化并发肝肾综合征
C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒
D.肝硬化合并低钙血症
E.肝硬化合并自发性腹膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  消化性溃疡相当于中医的（）。

A.胃疡
B.胃痞
C.反胃
D.大瘕泻
E.胃瘅

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  患者，男，50岁。经常出现餐后上腹部疼痛，疼痛剧烈，但无明显的周期性和节律性，自行服用制酸剂疗效较差，偶有恶心及呕吐，最应先考虑的西医诊断为来源:91考试网 91ExAm.org（）

A.球后溃疡
B.巨大溃疡
C.老年人消化性溃疡
D.复合型溃疡
E.幽门管溃疡

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  胃脘痛的肝胃炽热证的中医治法是（）。

A.温中散寒，健脾和胃
B.清胃泻热，疏肝理气
C.健脾益气，止痛和胃
D.清热利湿，醒脾化浊
E.健脾养阴，益胃止痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  关于原发性肝癌的描述错误的是（）。

A.10%的患者死于癌结节破裂
B.肝区疼痛是肝癌最常见的症状
C.AFP目前是原发性肝癌特异性标记物和主要诊断指标
D.肝癌最早在肝内发生转移
E.以结节型最为多见

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  慢性萎缩性胃炎的组织学可见（）。

A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润
B.黏膜充血，色泽红润，边缘模糊
C.黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄
D.黏膜萎缩伴有化生
E.水肿与充血区共存，形成红白相间征象

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  诊断上消化道出血病因的首选方法是（）。

A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.选择性血管造影
D.放射性核素检查
E.吞棉线实验

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  治疗急性胃炎脾胃湿热证应首选（）。

A.香苏散合良附丸加减
B.清中汤加减
C.保和丸加减
D.柴胡疏肝散加减
E.失笑散合丹参饮加减

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  患者，女，22岁。右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸则痛甚，时有发热，舌苔薄黄而腻。治疗应首选（）

A.黄连解毒汤
B.五味消毒饮
C.普济消毒饮
D.大黄牡丹汤
E.仙方活命饮

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本题答案：D
本题解析：本病可辨证为肠痈证，为肠道湿热郁蒸，气血凝滞所致。治疗应泻热破瘀、散结消肿，方选大黄牡丹汤。大黄牡丹汤由苦寒泻下，清热除湿，活血化瘀三类组成，使湿热、瘀结从泻下驱除，气血凝滞的结聚经破血而痈肿消散。而黄连解毒汤为清泻三焦热毒之剂；五味消毒饮为治疗火毒结聚的痈疮疖肿；普济消毒饮为治疗大头瘟之剂；仙方活命饮为治疗痈疡肿毒初起之证。

74、单项选择题  患者，女，46岁。神经衰弱2年，精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦（）。

A.肝气郁结，逍遥散
B.痰热扰神，黄连温胆汤
C.肝郁脾虚，滋水清肝饮
D.心脾两虚，归脾汤
E.心肾不交，交泰丸

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本题答案：A
本题解析：1从精神抑郁，胸胁胀闷，脘腹痞满，脉弦可以判断有肝气郁结；不思饮食为肝气犯脾，脾失健运，故可考虑A、C；逍遥散具有疏肝解郁，健脾和营之功，而滋水清肝饮中主要是补肾滋阴药物，排除C。2心悸失眠为心气虚之象；食少便溏，面色萎黄为脾虚之征，患者有心脾两虚表现，选D。

75、单项选择题  患者，男，65岁。晚期胃癌，形体消瘦，面色白自汗气短，神疲乏力，头晕心悸，舌淡少苔，脉卸弱。治疗应首选（）

A.柴胡疏肝散
B.海藻玉壶汤
C.膈下逐瘀汤
D.八珍汤
E.附子理中汤

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本题答案：D
本题解析：自汗气短，神疲乏力为气虚之象；头晕心悸，舌淡为血虚之象。综合辨证为气血两虚。故治疗当气血双补，方用八珍汤。柴胡疏肝散能疏肝和胃，治疗肝胃不和证。海藻玉壶汤能活血祛瘀，软坚消瘿，治疗瘿瘤。膈下逐瘀汤能活血祛瘀，行气止痛，治疗瘀在膈下证。附子理中汤能补肾健脾，温阳止泻，治疗脾肾阳虚型腹泻。

76、单项选择题  治疗帕金森病血瘀动风证首选方剂是（）。

A.导痰汤
B.补阳还五汤
C.大定风珠
D.地黄饮子
E.八珍汤合天麻钩藤饮

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本题答案：B
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77、单项选择题  某患者，女性，26岁。诊断为消化性溃疡，现胃脘胀痛，痛引两胁，常因情志不遂而诱发或加重，嗳气，泛酸，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。其中医治法是（）

A.温中散寒，健脾和胃
B.健脾养阴，益胃止痛
C.清胃泄热，疏肝理气
D.疏肝理气，健脾和胃
E.活血化瘀，通络和胃

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本题答案：D
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78、单项选择题  患者，男，50岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡
B.胃淋巴瘤
C.胃癌
D.胃平滑肌肉瘤
E.胃溃疡合并真菌感染

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本题答案：C
本题解析：胃癌在胃镜下可见不规则较大溃疡，底部秽苔覆盖，病变处无蠕动或蠕动减少。

79、单项选择题  男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重为1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。应首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化顽固性腹水
B.肝硬化合并肝癌
C.肝硬化合并结核性腹膜炎
D.肝硬化合并自发性腹膜炎
E.肝肾综合征

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本题答案：D
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80、单项选择题  患者男性，持续性上腹隐痛3个月，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查是（）

A.纤维胃镜加活检
B.肝放射性核素扫描
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.胃酸测定

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本题答案：A
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81、单项选择题  溃疡型胃癌的胃肠X线，主要表现是（）。

A.胃壁出现双重阴影
B.胃壁僵硬
C.胃腔明显减少
D.龛影
E.黏膜皱襞平坦

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本题答案：B
本题解析：溃疡型胃癌的胃肠X线表现为边缘不规则，胃壁僵直，蠕动消失。故选B。

82、单项选择题  肝硬化患者最常见的并发症是（）。

A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征

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本题答案：A
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83、单项选择题  治疗胃癌胃热伤阴证，应首选（）。

A.柴胡疏肝散加减
B.玉女煎加减
C.开郁二陈汤加减
D.膈下逐瘀汤加减
E.海藻玉壶汤加减

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  患者，男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬。首先考虑（）

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃淋巴肉瘤
E.萎缩性胃炎

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本题答案：C
本题解析：胃癌钡餐造影如见胃壁强直僵硬，结合患45岁男性，上腹隐痛，便潜血阳性，应首先考虑胃癌。

85、单项选择题  痫病日久，神疲乏力，眩晕时作，面色不华，胸闷痰多，恶心欲呕，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡弱。其中医证型是（）

A.痰湿蕴肺证
B.痰热互结证
C.痰火扰神证
D.肝肾阴虚证
E.心脾两虚证

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  肝硬化患者出现腹大胀满，脉络怒张，面色晦暗黧黑，胁下癥块，口干不欲饮，大便色黑，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。治疗应首选的方剂是（）

A.柴胡疏肝散合胃苓汤
B.实脾饮
C.中满分消丸合茵陈蒿汤
D.调营饮
E.附子理中汤合五苓散

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  急诊病人，男性。昏迷，轻度黄疸，口中腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白和尿糖均阴性。A、G分别为20g/L、35g/L。应首先考虑的诊断是（）

A.脑血管意外
B.肝性脑病
C.糖尿病酮症
D.尿毒症
E.有机磷杀虫药中毒

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本题答案：B
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88、单项选择题  治疗血管性痴呆肝肾阴虚证首选的方剂是（）。

A.洗心汤
B.还少丹
C.七福饮
D.通窍活血汤
E.知柏地黄丸

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本题答案：E
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89、单项选择题  患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，休克，应首先考虑的并发症是（）。

A.原发性腹膜炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌破裂
E.肝性脑病

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本题答案：D
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90、单项选择题  确诊早期肝硬化最有价值的检查是（）。

A.B型超声波
B.食管钡餐造影
C.CT
D.血清蛋白电泳
E.肝穿刺活体组织学检查

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本题答案：E
本题解析：肝穿刺活体组织学检查可从组织上进行确诊，若见有假小叶形成，可确诊为肝硬化，是诊断早期肝硬化的金标准。故选E。

91、单项选择题  下列各项中，胃镜检查所见对诊断萎缩性胃炎有意义的是（）。

A.胃黏膜增厚，呈花斑状
B.黏膜苍白变平，黏膜下血管暴露
C.出血，糜烂
D.胃黏膜变薄，色泽变淡
E.病变范围为局限性

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本题答案：B
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92、单项选择题  治疗急性胃炎引起胃黏膜损伤，应首选（）。

A.H2受体拮抗剂
B.补水
C.纠正电解质紊乱
D.胃复安
E.阿莫西林

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本题答案：A
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93、单项选择题  上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是（）。

A.头低位和吸氧
B.紧急胃镜检查以明确诊断
C.积极补充血容量
D.胃内冰水灌注止血
E.去甲肾上腺素胃内滴入

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本题答案：C
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94、单项选择题  关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）。

A.中枢镇静
B.保护黏膜
C.抑制胃酸和根除幽门螺杆菌
D.早期手术
E.少食多餐

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本题答案：C
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95、单项选择题  能提示溃疡性结肠炎复发先兆的检查是（）。

A.白细胞计数增高及红细胞沉降率加速
B.凝血酶原时间延长
C.血清白蛋白及钾、钠、氯降低
D.缓解期血清α2球蛋白增加
E.重度贫血

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本题答案：D
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96、单项选择题  破坏DNA的烷化剂不包括（）

A.塞替派
B.环磷酰胺
C.卡莫司汀
D.白消安
E.依托泊苷

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本题答案：E
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97、单项选择题  治疗胃癌气血亏虚型，应首选（）。

A.益胃汤
B.柴胡疏肝散
C.黄芪建中汤
D.八珍汤合左归饮
E.旋覆代赭汤

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本题答案：D
本题解析：气血亏虚治当补气养血。八珍汤由补气之四君子汤和养血之四物汤组成，具有气血双补之功。左归饮具有滋补阴血之功。故选D。

98、单项选择题  属于慢性萎缩胃体胃炎改变的是（）。

A.胃酸增高
B.胃酸降低
C.胃酸正常
D.胃酸正常或降低
E.胃酸正常或增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  病变可累及胃肠道各部位，多呈节段性、非对称性分布的是（）。

A.克隆恩病
B.血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.阿米巴肠炎

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本题答案：A
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100、单项选择题  慢性胃炎胃络瘀阻证，治疗应首选的方剂是（）。

A.失笑散
B.丹参饮
C.血府逐瘀汤
D.桃红四物汤
E.失笑散合丹参饮

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本题答案：E
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