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1、单项选择题 镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过()
A.1万
B.5万
C.10万
D.20万
E.50万
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断()
A.结核性胸膜炎
B.SLE
C.肺癌
D.肾炎
E.慢性活动性肝炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 有关慢性肾炎,下面说法哪些不对()
A.成人多见
B.病程1年以上,可达几十年
C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D.多数病人有急性肾炎史
E.晚时肾萎缩,肾功能衰竭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关()
A.K+
B.NaCl
C.NaCl和尿素
D.NaCl和KCl
E.葡萄糖
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为()
A.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症
B.代谢性碱中毒,低钾和低氯血症
C.代谢性酸中毒,高磷和低钙血症
D.代谢性酸中毒,高钾和低镁血症
E.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 尿潴留24小时的病人,导出尿液1500ml,测肌酐为 2mg/dl,尿肌酐为 80mg/dl,内生肌酐清除率的数值大约为()
A.10ml/min
B.20ml/min
C.30ml/min
D.60ml/min
E.100ml/min
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,男性,65岁,诉一月来精神紧张,夜尿增多,尿常规阴性,比重1.008~1.002,血压180/90mmHg,可能是()
A.尿崩症
B.糖尿病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.高血压肾小动脉硬化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是()
A.有无水肿
B.低蛋白血症和贫血程度
C.少尿与血BUN、Cr升高
D.肾脏大小
E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()
A.蛋白尿持续存在
B.高磷低钙血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.尿β2-MG增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 排钠贮钾利尿剂是()
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋噻米
D.氨苯蝶啶
E.以上都是
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 导致尿路感染治疗失败的因素错误的是()
A.大量积水,尿中抗生素浓度降低
B.耐药菌产生
C.混合细菌感染
D.尿路梗阻
E.细菌以外的病原微生物感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 肾病综合征水肿最主要的因素为()
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.血管升压素增多
E.全身毛细血管扩张
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点,下列正确的是()
A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿一般细菌培养阴性
C.ECT对肾结核无诊断意义
D.X线检查可发现肾区结核钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,女性,38岁,平素体健,常规查体时腹部B超发现多囊肾,下列哪种情况可能是正确的()
A.其女儿患病的可能性比儿子要大
B.其祖父母可能患病
C.属常染色体显性遗传
D.属性染色体隐性遗传
E.属常染色体隐性遗传
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 急进性肾炎根据免疫荧光分为三型,Ⅰ型血清学特点是()
A.循环免疫复合物阴性
B.抗核抗体阳性
C.抗肾基底膜抗体阳性
D.ANCA阳性
E.循环免疫复合物阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列哪种疾病不具有肾病综合征“三高一低”的表现()
A.紫癜性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.乙肝相关性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.原发性膜性肾病
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本题答案:D
本题解析:无论是原发性肾病综合征还是继发性肾病综合征在临床上均可出现“三高一低”表现,而慢性肾盂肾炎是一种感染疾病,不会出现上述症状。
17、多项选择题 肾小球系膜细胞功能()
A.支持毛细血管袢张力
B.维持血流方向,调节血流量
C.吞噬作用
D.修复功能
E.感受血液中氯化钠含量的变化
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。
提示:患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转。提问:本例最可能的诊断是()
A.急性下尿路感染
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 肾病综合征最初的改变是()
A.大量蛋白尿>3.5g/24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下面哪一项除外,其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关()
A.增加肾小球滤过率
B.肾小管重吸收水的功能下降
C.酸中毒减轻
D.非少尿型对它尚有反应,从而出现失钠性低钠血症
E.造成低钠,细胞水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 选择性蛋白尿,主要用于检查()
A.肾小管病变的程度
B.肾小球滤过率的改变
C.肾间质病变的程度
D.肾小球病变的程度
E.肾小管性蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 肾病综合征高脂血症患者,宜采用下列哪种饮食()
A.低盐,低脂
B.低蛋白,低脂
C.高糖,低脂
D.低糖,低脂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 关于尿路感染,下列正确的是()
A.感染途径以上行感染最多见
B.致病菌以大肠杆菌最多见
C.血行感染以金黄色葡萄球菌最多见
D.中段尿培养出两种以上细菌皆为污染
E.阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时,细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 尿毒症是脂肪代谢的异常表现为()
A.血中游离脂肪酸增高
B.血胆固醇增高
C.血胆固醇降低
D.血甘油三酯增高
E.血甘油三酯降低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型()
A.透明管型
B.胶样管型
C.腊样管型
D.颗粒管型
E.细胞管性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 急性肾盂炎的基本病理改变属于()
A.特异性炎症
B.纤维素性炎症
C.急性增生性炎症
D.变态反应性炎症
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()
A.自身抗体的检测
B.血、尿、大便常规的检测
C.ESR、CRP的检测
D.免疫球蛋白的检测
E.关节液的检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 尿毒症肾性骨病的原因,下述正确的是()
A.骨质脱钙
B.高血磷
C.活性维生素D3生成增加
D.甲状腺不良和低蛋白血征
E.营养不良和低蛋白血征
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题
患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。
提问:下列检查中最能协助诊断的是()
A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的()
A.10%
B.20%
C.30%
D.1%
E.5%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题
患者,女,35岁,产后3天突然寒战、高热,尿频、尿急、尿痛,腰酸、乏力,耻骨上压痛,白细胞13000/μl,中性85%,淋巴15%,ESR 60mm/h,ASO<500u,Ca2+280mg/dl,尿蛋白(+),红细胞(+ +),白细胞(+ +),偶见白细胞管型,最可能的诊断为()
A.产褥热
B.急性附件炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 肾病综合征造成低蛋白血症的原因是什么()
A.清蛋白从尿中丢失
B.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞分解
C.肝脏合成清蛋白不足以克服丢失和分解
D.胃肠粘膜水肿
E.以上均对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 关于肾病综合征的治疗,以下正确的是()
A.只要BUN、Cr不增高,应给予高蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D.应用肝素和潘生丁
E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 关于肾盂肾炎,下列正确的是()
A.孕妇易感染
B.多为上行感染
C.大肠杆菌感染最常见
D.尿大肠杆菌菌落计数超过10000/ml
E.尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 尿液中出现Benee-Jones(凝溶蛋白)时为()
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 急性肾小管坏死少尿期的常见死因下列哪项是错误的()
A.急性肺水肿
B.消化道出血
C.高钾血症
D.代谢性碱中毒
E.原有感染或继发感染未能控制
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 引起慢性肾衰竭的病因最常见的是()
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 关于高血钾型肾小管坏死的主要原因()
A.有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒
B.有高钾血症
C.有肾功能不全
D.一般尿pH仍能 达5.5以下
E.一般尿pH仍能达4.5以下
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 肾病综合征有以下特点除了()
A.水肿程度与低蛋白程度一致
B.水钠潴留不依赖RAAS变化
C.常存在高凝状态
D.不会出现急性肾功能衰竭
E.可造成维生素D缺乏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 年青男性,近2年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛,并伴肉眼血尿,曾多次服用氟哌酸,治疗后症状减轻,但反复发作,为彻底治疗,哪项检查最重要()
A.尿高渗培养
B.尿浓缩稀释试验
C.膀胱镜检查
D.腹平片和静脉肾盂造影
E.导尿后尿培养
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因()
A.失血
B.过度利尿
C.心源性休克
D.恶性高血压肾脏危象
E.肺栓塞
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 不属于尿路感染诊断标准的项目为()
A.中段尿培养杆菌>105/ml,球菌>103/ml
B.膀胱穿刺尿培养细菌>1/ml
C.尿沉渣涂片细菌>1/油镜视野
D.尿沉渣白细胞>10/HP
E.尿沉渣发现白细胞管型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患者,男,12岁,因血尿、下肢水肿就诊,查体:心率86次/分,律齐,血压150/95mmHg,双下肢明显水肿,下肢皮肤可见数处溃疡,其诊断可能为()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.紫癜性,肾炎
E.狼疮性肾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确()
A.良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症
B.控制高血压是延缓肾损害进展的关键
C.恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死
D.恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观
E.病程的进展很迅速
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为()
A.2%
B.4%
C.5%
D.6%
E.10%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是()
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.哌唑嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是()
A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿浓缩功能减退
D.内生肌酐清除率下降
E.血β2微球蛋白升高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是()
A.肾盂肾盏黏膜瘢痕形成,黏膜下浆细胞浸润
B.肾盂肾盏黏膜充血水肿,黏膜下浆细胞浸润
C.肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润
D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多
E.肾小球周围有纤维组织增生,白细胞浸润
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 慢性间质性肾炎的常见病因包括()
A.微生物感染
B.药物
C.免疫性疾病
D.有效循环血容量不足
E.代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()
A.尿路刺激征
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
C.亚硝酸盐试验阴性
D.尿白细胞计数
E.发热、畏寒、腰痛、尿频
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本题答案:B
本题解析:尿感的诊断不能依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查,特别是细菌学检查。若是有真性细菌尿者,均可诊断为尿路感染。邻近器官的感染也会出现尿路刺激征,因此不能依靠症状确定诊断。尿白细胞检查如标本不清洁,尤其是混进白带,可严重影响检查结果。亚硝酸盐试验可测出脓尿,方法简单,但敏感性较镜检差。
51、单项选择题 临床上使用糖皮质激素时,根据激素昼夜分泌节律给药是为了()
A.增强糖皮质激素的作用强度
B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
C.与内源 性糖皮质激素产生协同作用
D.减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈
E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 慢性肾盂肾炎患者除酚红排泄率降低外还会有下列表现,除了()
A.尿HCO-3增多
B.晨尿PH值降低
C.晨尿渗透浓度降低
D.夜尿增多
E.尿浓缩稀释试验减退
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 对诊断IgA肾病价值最大的是哪个()
A.蛋白尿
B.血尿
C.肾小球系膜区IgA沉积
D.有前驱感染
E.血IgA升高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 在下列肾脏疾病中,哪种用包括皮质类固醇在内的免疫抑制剂治疗可获得改善()
A.微小病变,局灶节段性肾小球硬化,低补体的系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.局灶节段性肾小球硬化,急性链球菌感染后肾小球肾炎,系统性红斑狼疮
C.系统性红斑狼疮,急性肾的同种异体移植物的排斥反应,微小病变
D.Wegenet肉芽肿,薄基底膜肾病,进行性系统性硬 化症
E.急性肾的同种异体移植物的排斥反应,局灶节段性肾小球硬化,遗传性肾炎(Alport综合征)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 治疗急性肾炎活动期重要的措施是()
A.休息和控制感染
B.非特异性抗感染治疗
C.低蛋白饮食
D.透析治疗
E.大量激素和免疫抑制剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的()
A.水、钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包积液
E.严重贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 无症状尿异常可有()
A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.脂肪管型尿
E.白细胞管型尿
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本题答案:A, B, D
本题解析:无症状蛋白尿(尿蛋白量<1.0g/d,以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿,和/或反复发作性肉眼血尿)为临床表现。蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的,临床可无症状。
58、单项选择题 近年来慢性肾炎用泼尼松治疗,在诱导症状缓解后,倾向于采用()
A.一日2次
B.一日3次
C.8小时一次
D.隔日晨顿服
E.每周服药2天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是()
A.血管升压素的分泌增多
B.全身毛细血管通透性增高
C.低蛋白血症
D.继发性醛固酮增多
E.肾小球滤过率减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 类风湿关节炎X线的典型表现为()
A.双手关节骨质破坏为主
B.关节面硬化,骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化
E.关节半脱位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义()
A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病,为(+)
B.肾病综合征为(-)
C.慢性肾小球肾炎为(+)
D.肾脏肿瘤为(+)
E.以上均不是
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 急进性肾小球肾炎的病理特征为()
A.肾小球硬化
B.毛细血管袢灶状坏死
C.肾小球囊内大量新月体形成
D.肾间质细胞浸润和纤维化
E.IgG、C3呈线条状沉积
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 与IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为()
A.系膜增生性肾炎
B.系膜毛细血管性肾炎
C.过敏性紫癜
D.肝硬化性肾小球病变
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 关于慢性肾功能衰竭不全代偿期,下列哪项是错误的()
A.临床上仅有轻度恶心
B.肌酐清除率可轻度降低
C.血钾正常
D.血肌酐浓度正常
E.BUN浓度正常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下列那一项是诊断肾病综合征的必需条件()
A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣红细胞>3/HP
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 在IgA肾病的发病机制中,下列说法哪种说法是正确的()
A.黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关
B.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高
C.IgA肾病患者血清中IsA1的糖基化缺乏
D.在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1
E.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
67、多项选择题 原发性肾小球肾病性水肿的机制是()
A.蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及血管升压素增多
C.心功能不全
D.毛细血管滤过率下降
E.肾小球滤过率下降
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
68、单项选择题 慢性肾衰竭患者易于感染,最主要的原因是()
A.血红蛋白减少
B.淋巴细胞减少
C.血浆蛋白减少
D.骨髓受尿毒症毒素抑制
E.细胞免疫和体液免疫功能降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 青年男性尿路感染最常见的诱发病因是()
A.慢性肾脏疾患
B.糖尿病
C.包皮炎及慢性前列腺炎
D.尿路结石
E.长期使用免疫抑制剂
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本题答案:C
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70、单项选择题 血中有异常蛋白质增加,从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收,从尿中排出形成下列哪种蛋白尿()
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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本题答案:C
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71、单项选择题
患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。
提示:若患者经敏感抗生素治疗2周后,体温虽下降,但仍为38℃左右。提问:最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿
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本题答案:E
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72、单项选择题 治疗急性肾炎活动其重要的措施()
A.休息和控制感染
B.非特异性抗感染治疗
C.低蛋白饮食
D.透析治疗
E.大量激素和免疫抑制剂
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本题答案:A
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73、单项选择题 导致血液透析病人死亡的主要原因是()
A.出血
B.感染
C.心血管并发症
D.神经系统并发症
E.透析性骨病
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本题答案:C
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74、多项选择题 与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是()
A.免疫复合物的电荷
B.血清补体水平
C.免疫复合物的大小
D.抗原的量
E.以上均不对
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本题答案:A, B, C, D
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75、单项选择题 男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血压140/80mmHg。最可能的诊断是()
A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.缺血性肾病
D.过敏性间质性肾炎
E.良性肾小动脉硬化
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本题答案:B
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76、单项选择题 患者,男,18岁,全身高度水肿,血压16/10kPa,血浆清蛋白25g/L,尿蛋白(+++),24小尿蛋白10g,尿FDP(一),给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++),应采取的措施为()
A.改用地塞米松
B.停用强的松
C.维持原计量强的松治疗
D.加用环磷酰胺
E.加用环孢素
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本题答案:C
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77、单项选择题 慢性肾衰竭时高血压的发病机制,下列哪项是正确的()
A.肾素—血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素—血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变
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本题答案:C
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78、单项选择题 为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是()
A.鸡蛋
B.鱼
C.瘦肉
D.牛奶
E.豆腐
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本题答案:E
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79、单项选择题 男性,67岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白(++++),血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ-球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为()
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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本题答案:C
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80、单项选择题
患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmoL/L。
提问:此时对诊断最有帮助的检查是()
A.肾功能试验
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.以上都不是
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本题答案:C
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81、单项选择题 慢性肾衰竭最常见的病因是()
A.糖尿病肾病
B.系统性红斑狼疮
C.良性肾小动脉硬化症
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:D
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82、单项选择题 患者,男,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白(++),大便隐血(±)血Cr268μ来源:91考试网 91Exam.orgmol/L。
提示:患者查体体检:血压180/105mmHg。提问:此时控制血压最好药物是()
A.置换酶抑制剂
B.β受体抑制剂
C.镇静剂
D.β受体阻滞剂
E.利尿剂
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本题答案:E
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83、单项选择题
患者,男性,26岁,两个月来反复出现紫癜,以双下肢为多,对称,稍隆起,束臂试验阴性,血小板160×109/L,尿蛋白(+ +),红细胞满视野,颗粒管型偶见。可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.血小板减少性紫癜肾损害
C.过敏性紫癜肾损害
D.Evans综合征
E.TTP
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本题答案:C
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84、单项选择题
肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是()
A.近端小管
B.髓袢升支细段
C.髓袢升支粗段
D.远端小管
E.髓袢降支细段
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本题答案:A
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85、单项选择题 隐匿性肾炎指无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的性质()
A.功能性蛋白尿
B.一过性蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.病理性蛋白尿
E.生理性蛋白尿
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本题答案:D
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86、单项选择题 女,55岁,乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血压170/100mmHg,尿蛋白+,RBCO~2个/HP,WBC2~3个/HP,尿G1u3+,BUN12mmol/L,Cr140μmol/L。可能性最小的疾病为()
A.高血压肾小动脉硬化
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.原发性肾病综合征
E.糖尿病肾病
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本题答案:D
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87、单项选择题 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
此时患者的治疗中可暂不考虑的是()
A.移植治疗
B.一般治疗(休息等)
C.降压治疗
D.饮食治疗
E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
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本题答案:A
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88、单项选择题 关于慢性肾功能衰竭,下列哪项正确()
A.血中尿素值的变化能正确反映肾小球滤过率的变化
B.低钠血症均由于钠缺乏所引起
C.尿毒症性酸中毒是由于蛋白分解增加所致。
D.肾功能衰竭严重,但血清钙值正常,则提示有继发性甲状旁腺功能亢进
E.常有高磷血症
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本题答案:E
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89、单项选择题 真菌性尿路感染最常见的病原菌是()
A.隐球菌
B.白色念珠菌
C.酵母菌
D.曲菌
E.组织胞浆菌
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本题答案:B
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90、单项选择题 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()
A.口服环丙沙星3天
B.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
C.口服复方磺胺甲基异唑7天
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗
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本题答案:B
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91、单项选择题 最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是()
A.长春新碱
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.苯丁酸氮芥
E.硫唑嘌呤
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本题答案:C
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92、单项选择题 原发性肾病综合征在激素治疗无效后,可加用的药物为()
A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.苯丁酸氮芥
D.环磷酰胺
E.以上都是
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本题答案:D
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93、单项选择题 慢性肾衰竭时常出现下列哪种表现()
A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙
B.高磷、低钙、代谢性 酸中毒
C.高磷、低钙、代谢性碱中毒
D.高钾、低镁、代谢性酸中毒
E.低磷、高钙、代谢性碱中毒
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本题答案:B
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94、单项选择题 患者,女,32岁,眼睑水肿、尿少半月,查血红蛋白130g/L,尿蛋白(+ +),RBC(2+)/HP,ALB 35g/L,BUN 9mmol/L,Cr140μmol/L。下列哪种疾病可能性最小()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.慢性肾炎
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本题答案:C
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95、单项选择题 下列哪项属狼疮危像()
A.急进性狼疮性肾炎
B.狼疮性脑病癫痫发作
C.严重的溶贫
D.严重的心肌损害
E.以上均是
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本题答案:E
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96、单项选择题 下列肾脏病理中符合急性肾盂肾炎的是()
A.肾盂肾盏粘膜瘢痕形成,粘膜下浆细胞浸润
B.肾盂肾盏粘膜充血水肿,粘膜下浆细胞浸润
C.肾小管萎缩、纤维化、粘膜下淋巴细胞浸润
D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多
E.肾小球周围有纤维组织增生,白细胞浸润
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本题答案:B
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97、多项选择题 尿毒症患者发生肾性骨病的原因是()
A.尿钙排泄增多
B.继发型甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
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本题答案:A, B, C, D
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98、单项选择题 白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过()
A.10万
B.20万
C.40万
D.50万
E.100万
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本题答案:C
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99、单项选择题 重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在()
A.髓袢降支粗段
B.近端小管
C.远端小管
D.集合管
E.髓袢降支细段
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本题答案:B
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100、单项选择题 引起肾素分泌的最主要因素是()
A.肾小球滤过K+的减少
B.肾循环血量减少,动脉压降低
C.肾循环血量增加,动脉压增高
D.肾小球滤过葡萄糖增多
E.肾小球滤过蛋白质增多
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本题答案:B
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