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1、单项选择题  镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过()
                    
A.1万  
B.5万  
C.10万  
D.20万  
E.50万
 
	
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	        2、单项选择题  患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断()
                    
A.结核性胸膜炎  
B.SLE  
C.肺癌  
D.肾炎  
E.慢性活动性肝炎
 
	
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	        3、单项选择题  有关慢性肾炎,下面说法哪些不对()
                    
A.成人多见  
B.病程1年以上,可达几十年  
C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等  
D.多数病人有急性肾炎史  
E.晚时肾萎缩,肾功能衰竭
 
	
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 本题答案:D
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	        4、单项选择题  肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关()
                    
A.K+  
B.NaCl  
C.NaCl和尿素  
D.NaCl和KCl  
E.葡萄糖
 
	
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	        5、单项选择题  慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为()
                    
A.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症  
B.代谢性碱中毒,低钾和低氯血症  
C.代谢性酸中毒,高磷和低钙血症  
D.代谢性酸中毒,高钾和低镁血症  
E.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症
 
	
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	        6、单项选择题  尿潴留24小时的病人,导出尿液1500ml,测肌酐为 2mg/dl,尿肌酐为 80mg/dl,内生肌酐清除率的数值大约为()
                    
A.10ml/min  
B.20ml/min  
C.30ml/min  
D.60ml/min  
E.100ml/min
 
	
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	        7、单项选择题  患者,男性,65岁,诉一月来精神紧张,夜尿增多,尿常规阴性,比重1.008~1.002,血压180/90mmHg,可能是()
                    
A.尿崩症  
B.糖尿病  
C.慢性肾盂肾炎  
D.慢性肾小球肾炎  
E.高血压肾小动脉硬化
 
	
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 本题答案:E
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	        8、单项选择题  对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是()
                    
	A.有无水肿
	B.低蛋白血症和贫血程度
	C.少尿与血BUN、Cr升高
	D.肾脏大小
	E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物
 
	
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	        9、单项选择题  男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
                    最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()
                    
	A.蛋白尿持续存在
	B.高磷低钙血症
	C.高钾血症
	D.低钠血症
	E.尿β2-MG增高
 
	
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 本题答案:B
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	        10、多项选择题  排钠贮钾利尿剂是()
                    
A.氢氯噻嗪  
B.螺内酯  
C.呋噻米  
D.氨苯蝶啶  
E.以上都是
 
	
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 本题答案:B, D
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	        11、单项选择题  导致尿路感染治疗失败的因素错误的是()
                    
	A.大量积水,尿中抗生素浓度降低
	B.耐药菌产生
	C.混合细菌感染
	D.尿路梗阻
	E.细菌以外的病原微生物感染
 
	
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 本题答案:A
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	        12、单项选择题  肾病综合征水肿最主要的因素为()
                    
	A.肾小球滤过率下降
	B.血浆胶体渗透压下降
	C.继发性醛固酮增多
	D.血管升压素增多
	E.全身毛细血管扩张
 
	
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	        13、多项选择题  关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点,下列正确的是()
                    
A.肾结核膀胱刺激征明显  
B.肾结核尿一般细菌培养阴性  
C.ECT对肾结核无诊断意义  
D.X线检查可发现肾区结核钙化影  
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
 
	
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 本题答案:A, B, C, D
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	        14、单项选择题  患者,女性,38岁,平素体健,常规查体时腹部B超发现多囊肾,下列哪种情况可能是正确的()
                    
A.其女儿患病的可能性比儿子要大  
B.其祖父母可能患病  
C.属常染色体显性遗传  
D.属性染色体隐性遗传  
E.属常染色体隐性遗传
 
	
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 本题答案:C
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	        15、单项选择题  急进性肾炎根据免疫荧光分为三型,Ⅰ型血清学特点是()
                    
	A.循环免疫复合物阴性
	B.抗核抗体阳性
	C.抗肾基底膜抗体阳性
	D.ANCA阳性
	E.循环免疫复合物阳性
 
	
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	        16、单项选择题  下列哪种疾病不具有肾病综合征“三高一低”的表现()
                    
A.紫癜性肾炎  
B.狼疮性肾炎  
C.乙肝相关性肾炎  
D.慢性肾盂肾炎  
E.原发性膜性肾病
 
	
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 本题答案:D
本题解析:无论是原发性肾病综合征还是继发性肾病综合征在临床上均可出现“三高一低”表现,而慢性肾盂肾炎是一种感染疾病,不会出现上述症状。
	
	
	        17、多项选择题  肾小球系膜细胞功能()
                    
A.支持毛细血管袢张力  
B.维持血流方向,调节血流量  
C.吞噬作用  
D.修复功能  
E.感受血液中氯化钠含量的变化
 
	
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	        18、单项选择题  患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。
                    提示:患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转。提问:本例最可能的诊断是()
                    
	A.急性下尿路感染
	B.尿道综合征
	C.急性肾盂肾炎
	D.慢性肾盂肾炎
	E.以上都不是
 
	
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	        19、单项选择题  肾病综合征最初的改变是()
                    
	A.大量蛋白尿>3.5g/24h
	B.高脂血症
	C.高度水肿
	D.低蛋白血症
	E.肾功能不全
 
	
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	        20、单项选择题  下面哪一项除外,其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关()
                    
A.增加肾小球滤过率  
B.肾小管重吸收水的功能下降  
C.酸中毒减轻  
D.非少尿型对它尚有反应,从而出现失钠性低钠血症  
E.造成低钠,细胞水肿
 
	
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	        21、单项选择题  选择性蛋白尿,主要用于检查()
                    
	A.肾小管病变的程度
	B.肾小球滤过率的改变
	C.肾间质病变的程度
	D.肾小球病变的程度
	E.肾小管性蛋白尿
 
	
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	        22、单项选择题  肾病综合征高脂血症患者,宜采用下列哪种饮食()
                    
	A.低盐,低脂
	B.低蛋白,低脂
	C.高糖,低脂
	D.低糖,低脂
 
	
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	        23、多项选择题  关于尿路感染,下列正确的是()
                    
	A.感染途径以上行感染最多见
	B.致病菌以大肠杆菌最多见
	C.血行感染以金黄色葡萄球菌最多见
	D.中段尿培养出两种以上细菌皆为污染
	E.阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时,细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染
 
	
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	        24、单项选择题  尿毒症是脂肪代谢的异常表现为()
                    
A.血中游离脂肪酸增高  
B.血胆固醇增高  
C.血胆固醇降低  
D.血甘油三酯增高  
E.血甘油三酯降低
 
	
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	        25、单项选择题  慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型()
                    
	A.透明管型
	B.胶样管型
	C.腊样管型
	D.颗粒管型
	E.细胞管性
 
	
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	        26、单项选择题  急性肾盂炎的基本病理改变属于()
                    
	A.特异性炎症
	B.纤维素性炎症
	C.急性增生性炎症
	D.变态反应性炎症
	E.以上都不是
 
	
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	        27、单项选择题  下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()
                    
A.自身抗体的检测  
B.血、尿、大便常规的检测  
C.ESR、CRP的检测  
D.免疫球蛋白的检测  
E.关节液的检查
 
	
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	        28、多项选择题  尿毒症肾性骨病的原因,下述正确的是()
                    
A.骨质脱钙  
B.高血磷  
C.活性维生素D3生成增加  
D.甲状腺不良和低蛋白血征  
E.营养不良和低蛋白血征
 
	
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	        29、单项选择题  
	患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。
                    提问:下列检查中最能协助诊断的是()
                    
A.肾脏B超  
B.尿中白细胞管型  
C.静脉肾盂造影  
D.尿培养  
E.膀胱镜检查
 
	
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	        30、单项选择题  正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的()
                    
	A.10%
	B.20%
	C.30%
	D.1%
	E.5%
 
	
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	        31、单项选择题  
	患者,女,35岁,产后3天突然寒战、高热,尿频、尿急、尿痛,腰酸、乏力,耻骨上压痛,白细胞13000/μl,中性85%,淋巴15%,ESR 60mm/h,ASO<500u,Ca2+280mg/dl,尿蛋白(+),红细胞(+ +),白细胞(+ +),偶见白细胞管型,最可能的诊断为()
                    
	A.产褥热
	B.急性附件炎
	C.急性肾小球肾炎
	D.急性肾盂肾炎
	E.慢性肾炎急性发作
 
	
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	        32、单项选择题  肾病综合征造成低蛋白血症的原因是什么()
                    
	A.清蛋白从尿中丢失
	B.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞分解
	C.肝脏合成清蛋白不足以克服丢失和分解
	D.胃肠粘膜水肿
	E.以上均对
 
	
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	        33、多项选择题  关于肾病综合征的治疗,以下正确的是()
                    
	A.只要BUN、Cr不增高,应给予高蛋白饮食
	B.限制食盐和水的摄入
	C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
	D.应用肝素和潘生丁
	E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂
 
	
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	        34、多项选择题  关于肾盂肾炎,下列正确的是()
                    
A.孕妇易感染  
B.多为上行感染  
C.大肠杆菌感染最常见  
D.尿大肠杆菌菌落计数超过10000/ml  
E.尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义
 
	
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	        35、单项选择题  尿液中出现Benee-Jones(凝溶蛋白)时为()
                    
	A.肾小球性蛋白尿
	B.肾小管性蛋白尿
	C.溢出性蛋白尿
	D.分泌性蛋白尿
	E.组织性蛋白尿
 
	
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	        36、单项选择题  急性肾小管坏死少尿期的常见死因下列哪项是错误的()
                    
A.急性肺水肿  
B.消化道出血  
C.高钾血症  
D.代谢性碱中毒  
E.原有感染或继发感染未能控制
 
	
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	        37、单项选择题  引起慢性肾衰竭的病因最常见的是()
                    
A.慢性肾盂肾炎  
B.肾结核  
C.肾结石  
D.肾小动脉硬化  
E.慢性肾小球肾炎
 
	
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	        38、多项选择题  关于高血钾型肾小管坏死的主要原因()
                    
A.有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒  
B.有高钾血症  
C.有肾功能不全  
D.一般尿pH仍能 达5.5以下  
E.一般尿pH仍能达4.5以下
 
	
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	        39、单项选择题  肾病综合征有以下特点除了()
                    
A.水肿程度与低蛋白程度一致  
B.水钠潴留不依赖RAAS变化  
C.常存在高凝状态  
D.不会出现急性肾功能衰竭  
E.可造成维生素D缺乏
 
	
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	        40、单项选择题  年青男性,近2年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛,并伴肉眼血尿,曾多次服用氟哌酸,治疗后症状减轻,但反复发作,为彻底治疗,哪项检查最重要()
                    
A.尿高渗培养  
B.尿浓缩稀释试验  
C.膀胱镜检查  
D.腹平片和静脉肾盂造影  
E.导尿后尿培养
 
	
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	        41、多项选择题  下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因()
                    
A.失血  
B.过度利尿  
C.心源性休克  
D.恶性高血压肾脏危象  
E.肺栓塞
 
	
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	        42、单项选择题  不属于尿路感染诊断标准的项目为()
                    
A.中段尿培养杆菌>105/ml,球菌>103/ml  
B.膀胱穿刺尿培养细菌>1/ml   
C.尿沉渣涂片细菌>1/油镜视野  
D.尿沉渣白细胞>10/HP  
E.尿沉渣发现白细胞管型
 
	
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	        43、单项选择题  患者,男,12岁,因血尿、下肢水肿就诊,查体:心率86次/分,律齐,血压150/95mmHg,双下肢明显水肿,下肢皮肤可见数处溃疡,其诊断可能为()
                    
	A.急性肾炎
	B.急进性肾炎
	C.慢性肾炎
	D.紫癜性,肾炎
	E.狼疮性肾炎
 
	
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	        44、多项选择题  关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确()
                    
A.良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症  
B.控制高血压是延缓肾损害进展的关键  
C.恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死  
D.恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观  
E.病程的进展很迅速
 
	
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	        45、单项选择题  一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为()
                    
A.2%  
B.4%  
C.5%  
D.6%  
E.10%
 
	
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	        46、单项选择题  男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
                    若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是()
                    
	A.硝普钠
	B.酚妥拉明
	C.血管紧张素转换酶抑制剂
	D.钙通道阻滞剂
	E.哌唑嗪
 
	
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	        47、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是()
                    
A.血尿素氮升高  
B.血肌酐升高  
C.尿浓缩功能减退  
D.内生肌酐清除率下降  
E.血β2微球蛋白升高
 
	
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	        48、多项选择题  下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是()
                    
A.肾盂肾盏黏膜瘢痕形成,黏膜下浆细胞浸润  
B.肾盂肾盏黏膜充血水肿,黏膜下浆细胞浸润  
C.肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润  
D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多  
E.肾小球周围有纤维组织增生,白细胞浸润
 
	
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	        49、多项选择题  慢性间质性肾炎的常见病因包括()
                    
	A.微生物感染
	B.药物
	C.免疫性疾病
	D.有效循环血容量不足
	E.代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)
 
	
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 本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
	
	
	        50、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()
                    
	A.尿路刺激征
	B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
	C.亚硝酸盐试验阴性
	D.尿白细胞计数
	E.发热、畏寒、腰痛、尿频
 
	
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 本题答案:B
本题解析:尿感的诊断不能依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查,特别是细菌学检查。若是有真性细菌尿者,均可诊断为尿路感染。邻近器官的感染也会出现尿路刺激征,因此不能依靠症状确定诊断。尿白细胞检查如标本不清洁,尤其是混进白带,可严重影响检查结果。亚硝酸盐试验可测出脓尿,方法简单,但敏感性较镜检差。
	
	
	        51、单项选择题  临床上使用糖皮质激素时,根据激素昼夜分泌节律给药是为了()
                    
	A.增强糖皮质激素的作用强度
	B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
	C.与内源 性糖皮质激素产生协同作用
	D.减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈
	E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
 
	
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 本题答案:D
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	        52、单项选择题  慢性肾盂肾炎患者除酚红排泄率降低外还会有下列表现,除了()
                    
	A.尿HCO-3增多
	B.晨尿PH值降低
	C.晨尿渗透浓度降低
	D.夜尿增多
	E.尿浓缩稀释试验减退
 
	
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 本题答案:B
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	        53、单项选择题  对诊断IgA肾病价值最大的是哪个()
                    
A.蛋白尿  
B.血尿  
C.肾小球系膜区IgA沉积  
D.有前驱感染  
E.血IgA升高
 
	
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 本题答案:C
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	        54、单项选择题  在下列肾脏疾病中,哪种用包括皮质类固醇在内的免疫抑制剂治疗可获得改善()
                    
A.微小病变,局灶节段性肾小球硬化,低补体的系膜毛细血管性肾小球肾炎  
B.局灶节段性肾小球硬化,急性链球菌感染后肾小球肾炎,系统性红斑狼疮  
C.系统性红斑狼疮,急性肾的同种异体移植物的排斥反应,微小病变  
D.Wegenet肉芽肿,薄基底膜肾病,进行性系统性硬 化症  
E.急性肾的同种异体移植物的排斥反应,局灶节段性肾小球硬化,遗传性肾炎(Alport综合征)
 
	
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 本题答案:C
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	        55、单项选择题  治疗急性肾炎活动期重要的措施是()
                    
A.休息和控制感染  
B.非特异性抗感染治疗  
C.低蛋白饮食  
D.透析治疗  
E.大量激素和免疫抑制剂
 
	
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 本题答案:A
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	        56、单项选择题  关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的()
                    
A.水、钠潴留  
B.高血压  
C.尿毒症性心肌病变  
D.心包积液  
E.严重贫血
 
	
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 本题答案:D
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	        57、多项选择题  无症状尿异常可有()
                    
	A.血尿
	B.蛋白尿
	C.脓尿
	D.脂肪管型尿
	E.白细胞管型尿
 
	
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 本题答案:A, B, D
本题解析:无症状蛋白尿(尿蛋白量<1.0g/d,以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿,和/或反复发作性肉眼血尿)为临床表现。蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的,临床可无症状。
	
	
	        58、单项选择题  近年来慢性肾炎用泼尼松治疗,在诱导症状缓解后,倾向于采用()
                    
A.一日2次  
B.一日3次  
C.8小时一次  
D.隔日晨顿服  
E.每周服药2天
 
	
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 本题答案:D
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	        59、单项选择题  急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是()
                    
A.血管升压素的分泌增多  
B.全身毛细血管通透性增高  
C.低蛋白血症  
D.继发性醛固酮增多  
E.肾小球滤过率减少
 
	
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 本题答案:E
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	        60、单项选择题  类风湿关节炎X线的典型表现为()
                    
A.双手关节骨质破坏为主  
B.关节面硬化,骨赘形成  
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶  
D.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化  
E.关节半脱位
 
	
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 本题答案:A
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	        61、多项选择题  尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义()
                    
A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病,为(+)  
B.肾病综合征为(-)  
C.慢性肾小球肾炎为(+)  
D.肾脏肿瘤为(+)  
E.以上均不是
 
	
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 本题答案:A, B, D
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	        62、单项选择题  急进性肾小球肾炎的病理特征为()
                    
A.肾小球硬化  
B.毛细血管袢灶状坏死  
C.肾小球囊内大量新月体形成  
D.肾间质细胞浸润和纤维化  
E.IgG、C3呈线条状沉积
 
	
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 本题答案:C
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	        63、单项选择题  与IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为()
                    
A.系膜增生性肾炎  
B.系膜毛细血管性肾炎  
C.过敏性紫癜  
D.肝硬化性肾小球病变  
E.系统性红斑狼疮
 
	
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 本题答案:C
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	        64、单项选择题  关于慢性肾功能衰竭不全代偿期,下列哪项是错误的()
                    
	A.临床上仅有轻度恶心
	B.肌酐清除率可轻度降低
	C.血钾正常
	D.血肌酐浓度正常
	E.BUN浓度正常
 
	
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 本题答案:C
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	        65、单项选择题  下列那一项是诊断肾病综合征的必需条件()
                    
A.尿蛋白>3.5g/d  
B.尿沉渣红细胞>3/HP  
C.高血压  
D.水肿  
E.血脂升高
 
	
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 本题答案:A
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	        66、多项选择题  在IgA肾病的发病机制中,下列说法哪种说法是正确的()
                    
	A.黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关
	B.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高
	C.IgA肾病患者血清中IsA1的糖基化缺乏
	D.在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1
	E.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低
 
	
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 本题答案:B, C, D
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	        67、多项选择题  原发性肾小球肾病性水肿的机制是()
                    
A.蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降  
B.继发性醛固酮及血管升压素增多  
C.心功能不全  
D.毛细血管滤过率下降  
E.肾小球滤过率下降
 
	
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 本题答案:A, B, C, E
本题解析:肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
	
	
	        68、单项选择题  慢性肾衰竭患者易于感染,最主要的原因是()
                    
A.血红蛋白减少  
B.淋巴细胞减少  
C.血浆蛋白减少  
D.骨髓受尿毒症毒素抑制  
E.细胞免疫和体液免疫功能降低
 
	
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 本题答案:E
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	        69、单项选择题  青年男性尿路感染最常见的诱发病因是()
                    
A.慢性肾脏疾患  
B.糖尿病  
C.包皮炎及慢性前列腺炎  
D.尿路结石  
E.长期使用免疫抑制剂
 
	
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 本题答案:C
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	        70、单项选择题  血中有异常蛋白质增加,从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收,从尿中排出形成下列哪种蛋白尿()
                    
A.肾小球性蛋白尿  
B.肾小管性蛋白尿  
C.溢出性蛋白尿  
D.分泌性蛋白尿  
E.组织性蛋白尿
 
	
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 本题答案:C
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	        71、单项选择题  
	患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。
                    提示:若患者经敏感抗生素治疗2周后,体温虽下降,但仍为38℃左右。提问:最可能的诊断是()
                    
A.急性肾盂肾炎  
B.急性膀胱炎  
C.肾结核  
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死  
E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿
 
	
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 本题答案:E
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	        72、单项选择题  治疗急性肾炎活动其重要的措施()
                    
A.休息和控制感染  
B.非特异性抗感染治疗  
C.低蛋白饮食  
D.透析治疗  
E.大量激素和免疫抑制剂
 
	
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 本题答案:A
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	        73、单项选择题  导致血液透析病人死亡的主要原因是()
                    
	A.出血
	B.感染
	C.心血管并发症
	D.神经系统并发症
	E.透析性骨病
 
	
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 本题答案:C
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	        74、多项选择题  与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是()
                    
A.免疫复合物的电荷  
B.血清补体水平  
C.免疫复合物的大小  
D.抗原的量  
E.以上均不对
 
	
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 本题答案:A, B, C, D
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	        75、单项选择题  男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血压140/80mmHg。最可能的诊断是()
                    
A.慢性肾衰竭  
B.急性肾衰竭  
C.缺血性肾病  
D.过敏性间质性肾炎  
E.良性肾小动脉硬化
 
	
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 本题答案:B
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	        76、单项选择题  患者,男,18岁,全身高度水肿,血压16/10kPa,血浆清蛋白25g/L,尿蛋白(+++),24小尿蛋白10g,尿FDP(一),给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++),应采取的措施为()
                    
A.改用地塞米松  
B.停用强的松  
C.维持原计量强的松治疗  
D.加用环磷酰胺  
E.加用环孢素
 
	
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 本题答案:C
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	        77、单项选择题  慢性肾衰竭时高血压的发病机制,下列哪项是正确的()
                    
	A.肾素—血管紧张素水平增高
	B.血容量扩张
	C.血容量与肾素—血管紧张素平衡失调
	D.激肽系统的作用
	E.交感神经兴奋性改变
 
	
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 本题答案:C
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	        78、单项选择题  为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是()
                    
	A.鸡蛋
	 B.鱼
	C.瘦肉
	D.牛奶
	E.豆腐
 
	
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 本题答案:E
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	        79、单项选择题  男性,67岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白(++++),血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ-球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为()
                    
A.肾小球性蛋白尿  
B.肾小管性蛋白尿  
C.溢出性蛋白尿  
D.分泌性蛋白尿  
E.组织性蛋白尿
 
	
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 本题答案:C
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	        80、单项选择题  
	患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmoL/L。
                    提问:此时对诊断最有帮助的检查是()
                    
	A.肾功能试验
	B.骨骼X线摄片检查
	C.氯化铵负荷试验
	D.碳酸氢钠负荷试验
	E.以上都不是
 
	
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 本题答案:C
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	        81、单项选择题  慢性肾衰竭最常见的病因是()
                    
A.糖尿病肾病  
B.系统性红斑狼疮  
C.良性肾小动脉硬化症  
D.慢性肾小球肾炎  
E.慢性肾盂肾炎
 
	
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	        82、单项选择题  患者,男,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白(++),大便隐血(±)血Cr268μ来源:91考试网 91Exam.orgmol/L。
                    提示:患者查体体检:血压180/105mmHg。提问:此时控制血压最好药物是()
                    
A.置换酶抑制剂  
B.β受体抑制剂  
C.镇静剂  
D.β受体阻滞剂  
E.利尿剂
 
	
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 本题答案:E
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	        83、单项选择题  
	患者,男性,26岁,两个月来反复出现紫癜,以双下肢为多,对称,稍隆起,束臂试验阴性,血小板160×109/L,尿蛋白(+ +),红细胞满视野,颗粒管型偶见。可能的诊断是()
                    
	A.急性肾炎
	B.血小板减少性紫癜肾损害
	C.过敏性紫癜肾损害
	D.Evans综合征
	E.TTP
 
	
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	        84、单项选择题  
	肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是()
                    
	A.近端小管
	B.髓袢升支细段
	C.髓袢升支粗段
	D.远端小管
	E.髓袢降支细段
 
	
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 本题答案:A
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	        85、单项选择题  隐匿性肾炎指无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的性质()
                    
	A.功能性蛋白尿
	B.一过性蛋白尿
	C.体位性蛋白尿
	D.病理性蛋白尿
	E.生理性蛋白尿
 
	
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	        86、单项选择题  女,55岁,乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血压170/100mmHg,尿蛋白+,RBCO~2个/HP,WBC2~3个/HP,尿G1u3+,BUN12mmol/L,Cr140μmol/L。可能性最小的疾病为()
                    
	A.高血压肾小动脉硬化
	B.慢性肾炎
	C.慢性肾盂肾炎
	D.原发性肾病综合征
	E.糖尿病肾病
 
	
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	        87、单项选择题  男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
                    此时患者的治疗中可暂不考虑的是()
                    
	A.移植治疗
	B.一般治疗(休息等)
	C.降压治疗
	D.饮食治疗
	E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
 
	
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	        88、单项选择题  关于慢性肾功能衰竭,下列哪项正确()
                    
A.血中尿素值的变化能正确反映肾小球滤过率的变化  
B.低钠血症均由于钠缺乏所引起  
C.尿毒症性酸中毒是由于蛋白分解增加所致。  
D.肾功能衰竭严重,但血清钙值正常,则提示有继发性甲状旁腺功能亢进  
E.常有高磷血症
 
	
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 本题答案:E
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	        89、单项选择题  真菌性尿路感染最常见的病原菌是()
                    
A.隐球菌  
B.白色念珠菌  
C.酵母菌  
D.曲菌  
E.组织胞浆菌
 
	
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 本题答案:B
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	        90、单项选择题  急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()
                    
	A.口服环丙沙星3天
	B.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
	C.口服复方磺胺甲基异唑7天
	D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
	E.应用中药治疗
 
	
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 本题答案:B
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	        91、单项选择题  最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是()
                    
A.长春新碱  
B.氮芥  
C.环磷酰胺  
D.苯丁酸氮芥  
E.硫唑嘌呤
 
	
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 本题答案:C
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	        92、单项选择题  原发性肾病综合征在激素治疗无效后,可加用的药物为()
                    
A.环孢素  
B.硫唑嘌呤  
C.苯丁酸氮芥  
D.环磷酰胺  
E.以上都是
 
	
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	        93、单项选择题  慢性肾衰竭时常出现下列哪种表现()
                    
A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙  
B.高磷、低钙、代谢性 酸中毒  
C.高磷、低钙、代谢性碱中毒  
D.高钾、低镁、代谢性酸中毒  
E.低磷、高钙、代谢性碱中毒
 
	
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 本题答案:B
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	        94、单项选择题  患者,女,32岁,眼睑水肿、尿少半月,查血红蛋白130g/L,尿蛋白(+ +),RBC(2+)/HP,ALB 35g/L,BUN 9mmol/L,Cr140μmol/L。下列哪种疾病可能性最小()
                    
A.急性肾炎  
B.急进性肾炎  
C.肾病综合征  
D.狼疮性肾炎  
E.慢性肾炎
 
	
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 本题答案:C
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	        95、单项选择题  下列哪项属狼疮危像()
                    
A.急进性狼疮性肾炎  
B.狼疮性脑病癫痫发作  
C.严重的溶贫  
D.严重的心肌损害  
E.以上均是
 
	
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 本题答案:E
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	        96、单项选择题  下列肾脏病理中符合急性肾盂肾炎的是()
                    
A.肾盂肾盏粘膜瘢痕形成,粘膜下浆细胞浸润  
B.肾盂肾盏粘膜充血水肿,粘膜下浆细胞浸润  
C.肾小管萎缩、纤维化、粘膜下淋巴细胞浸润  
D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多  
E.肾小球周围有纤维组织增生,白细胞浸润
 
	
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 本题答案:B
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	        97、多项选择题  尿毒症患者发生肾性骨病的原因是()
                    
A.尿钙排泄增多  
B.继发型甲状旁腺功能亢进  
C.尿磷排泄减少  
D.营养不良和低蛋白血症  
E.活性维生素D合成障碍
 
	
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 本题答案:A, B, C, D
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	        98、单项选择题  白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过()
                    
A.10万  
B.20万  
C.40万  
D.50万  
E.100万
 
	
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 本题答案:C
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	        99、单项选择题  重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在()
                    
	A.髓袢降支粗段
	B.近端小管
	C.远端小管
	D.集合管
	E.髓袢降支细段
 
	
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 本题答案:B
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	        100、单项选择题  引起肾素分泌的最主要因素是()
                    
	A.肾小球滤过K+的减少
	B.肾循环血量减少,动脉压降低
	C.肾循环血量增加,动脉压增高
	D.肾小球滤过葡萄糖增多
	E.肾小球滤过蛋白质增多
 
	
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 本题答案:B
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