1、单项选择题  广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）

A.血钙升高
B.血磷升高
C.血碱性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高

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本题答案：A
本题解析：广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有骨质破坏导致血钙升高。骨肉瘤会出现血碱性磷酸酶升高。

2、单项选择题  外伤后颅骨的骨折是（）

A.压缩骨折
B.斜形骨折
C.嵌插骨折
D.凹陷性骨折
E.粉碎性骨折

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。 为迸一步确诊，下列哪项检查不合适（）

A.血常规及血沉
B.摄胸部X线片
C.关节穿刺、生化检查及细菌培养
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。 最适合的治疗方案为（）

A.骨盆牵引
B.药物治疗
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除
E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  骨肉瘤时X线片示（）

A.骨端膨胀性溶骨性破坏
B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.自长骨干骺端突出的骨性病损

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本题答案：C
本题解析：不同的骨肿瘤，各有其好发年龄、好发部位及X线表现，是骨肿瘤诊断的重要依据，属于应掌握的内容。此处列出的5项是常见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见，尤其是E（骨软骨瘤）和C（骨肉瘤），是最常见的骨肿瘤。另外A是巨细胞瘤，B为内生软骨瘤，D为尤文肉瘤。

6、单项选择题  8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘管流脓。近3日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（）

A.大量抗生素静脉点滴
B.手术取出死骨
C.切开引流
D.小量输血
E.局部固定

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本题答案：B
本题解析：诊断是慢性骨髓炎急性发作，除了全身治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。另外局部固定也是必要的。

7、单项选择题  某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。 该病人可能的诊断是（）

A.侧副韧带损伤
B.髌骨骨折
C.胫骨平台骨折
D.交叉韧带损伤
E.半月板损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）

A.环状韧带薄弱
B.环状韧带卡压在肱桡关节内
C.患肢前臂受牵引力后桡骨头向远端滑移
D.前臂的旋转外力
E.桡骨头未发育好

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。 本例适当的治疗方法是（）

A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  化脓性关节炎症状为（）

A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张
B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显
C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍
D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显
E.疼痛与压痛在长骨骨干

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本题答案：C
本题解析：早期急性血源性骨髓炎局部症状：患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍，有关节压痛，红肿明显。蜂窝织炎界限不清，红肿广泛。

11、单项选择题  臂丛神经的组成是（）

A.颈5、6、7、8和胸1
B.颈1、2、3、4
C.颈7、8，和胸1、2、3
D.颈3、4、5、6、7
E.胸l、2、3、4

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本题答案：A
本题解析：臂丛神经的组成是颈5、6、7、8和胸1。

12、单项选择题  

男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。

A.骨折延迟或不愈合
B.畸形愈合
C.肢体短缩
D.感染，骨髓炎
E.足下垂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。 此时最佳的处理方法是（）

A.清创术，骨折复位，外固定架固定
B.清创术，骨折复位，钢板内固定
C.清创术，骨折复位，髓内针固定
D.清创术，骨折复位，夹板固定
E.清创术，石膏管型固定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为（）

A.斜形骨折
B.青枝骨折
C.横形骨折
D.裂纹骨折
E.嵌入式骨折

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征（+）
D.桡骨小头压痛
E.肘内翻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  某男童。消瘦、低热、右髋痛。跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物。“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.骨肿瘤
D.髋关节结核
E.髋关节脱位

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本题答案：D
本题解析：消瘦、低热等结核中度症状提示可能为结核，"4"字试验阳性提示骶髂关节病变，故本题中患儿最大可能的疾病是髋关节结核，故选D。考点：脊柱结核的临床表现

17、单项选择题  一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能 症状加重最可能的原因是（）

A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓
B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
D.严重的成角畸形
E.脊髓本身的结核病变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。 患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为（）

A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位
B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退
C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。 经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固、的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）

A.胸肱石膏
B.悬吊石膏
C.外展支架
D.单臂外固定支架
E.小夹板

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折（）

A.股骨干中上1／3横断骨折
B.股骨下段骨折
C.股骨中段陈旧性骨折
D.股骨中段蝶形骨折
E.股骨多段骨折

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下列临床体征检查中，哪项支持骨盆骨折的诊断（）

A.直腿抬高试验阳性
B.Thomas征阳性
C.局部肿胀，皮下游血
D.骨盆分离挤压试验阳性
E.抽屉试验阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  骨瘤好发于（）

A.颅骨和下颌骨
B.手和足的管状骨
C.骶尾椎和颅底蝶枕部
D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.下肢长骨骨干

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本题答案：A
本题解析：内生软骨瘤好发于手和足的管状骨。骨瘤好发于颅骨和下颌骨。

23、单项选择题  患者，男性，建筑工人，从3楼坠下，右股骨下端肿胀，疼痛，体检：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。应首先予该患者哪项检查（）

A.生命体征检查
B.右股骨下端有无反常活动
C.血型及血常规检查
D.检查有无足背动脉搏动
E.X线检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  闭合性骨盆骨折可引起（）

A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.骨化性肌炎（损伤性骨化）

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本题答案：D
本题解析：骨盆主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后间隙蔓延，病人可发生出血性休克。闭合性成人股骨干骨折因为是闭合性，骨折处髓腔内血肿张力较大，当过大时，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而发生脂肪栓塞。至于肾挫伤可与骨折同时存在，但不是骨折引起。

25、单项选择题  某患者，患急性腰椎间盘突出，你认为采用以下哪种治疗方法最好（）

A.骨盆牵引＋适当起床活动
B.骨盆牵引＋加强腰背肌锻炼
C.卧床休息
D.完全卧床休息＋骨盆牵引
E.局部痛点封闭

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本题答案：D
本题解析：急性腰椎间盘突出者应采用非手术治疗：绝对卧床休息十持续牵引，理疗和推拿，必要时用皮质激素硬膜外注射。

26、单项选择题  35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 需要对右肩关节做的辅助检查是（）

A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。 根据骨折类型，不适宜的内固定是（）

A.Richard钉
B.空心钉
C.伽玛钉
D.重建钉
E.股骨交锁钉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪（）

A.腰椎间孔区神经根损伤
B.胸段脊髓损伤
C.脊髓圆锥损伤
D.马尾神经损伤
E.腰多根神经干损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）

A.关节活动度检查
B.X线平片
C.MRI检查
D.关节液检查
E.手术探查

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本题答案：D
本题解析：化脓性关节炎是关节内的化脓性感染。细菌进入关节腔内，首先引起滑膜炎症，随后逐渐侵犯关节软骨、软骨下骨、关节囊及关节周围组织。一般根据全身及局部症状体征诊断不难，X线片表现出现较迟，不能作为早期诊断依据。MRI检查可见关节积液，但不能定性。关节穿刺关节液检查，作细胞分类计数和涂片革兰染色找病原菌，是最有价值的早期诊断方法。当然也应作细菌培养及敏感试验。

30、单项选择题  桡神经损伤后典型畸形变化是（）

A.垂腕
B.餐叉手
C.伸直状态
D.猿手
E.爪形手

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本题答案：A
本题解析：桡神经损伤典型畸形是垂腕。

31、单项选择题  在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）

A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.关节弹性固定伴空虚
E.反常活动

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  患者，男性，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，并有骨外露，下面哪项检查最为必要（）

A.右小腿中上1／3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.MRI
D.电生理检查
E.骨核素检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  女性．30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要（）

A.血常规及血沉
B.胸椎正侧位X线片
C.胸X片
D.结核菌素试验
E.放射性核素骨扫描

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本题答案：E
本题解析：青年妇女，慢性背痛，与劳累有关，有消瘦乏力盗汗等结核中毒症状，胸7~8有压痛及叩痛，其诊断首先应想到结核，还应与肿瘤强直性脊柱炎等鉴别，A、B、C、D均应进行，放射性核素骨扫描对诊断意义不大，不需进行。

34、单项选择题  关于肱骨干骨折说法不正确的是（）

A.肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段的骨折
B.易伴发桡神经损伤
C.大多肱骨干横行骨折可采用非手术治疗
D.同一肢体有多发性骨折时应采取手术治疗
E.保守治疗效果最佳

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（）

A.股骨圆韧带小动脉
B.干骺端上侧动脉
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.股骨干滋养动脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  骨折急救处理中，哪项错误（）

A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎，止血
D.妥善固定患肢
E.迅速运往医院

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本题答案：B
本题解析：戳出创口的骨折端已被污染，急救时复位，可将污染带至伤口深部，所以不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。

37、单项选择题  女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。 如果是骨肉瘤．其最佳治疗方案为（）

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除，人工关节置换
E.化疗一肿瘤切除一化疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患者，女性，60岁，患类风湿关节炎20年，查体：神志清，精神状态可，膝关节畸形。X线：骨关节间隙消失。 下面哪项不属于风湿病的诊断标准（）

A.晨僵至少1小时
B.类风湿因子阳性
C.对称性关节肿（>6周）
D.皮下结节
E.关节畸形

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）

A.完全卧床休息，同时牵引
B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立
C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫

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本题答案：A
本题解析：对于年轻、初次急性发作或病程较短者，休息后可自行缓解者可以采用非手术治疗即绝对卧床休息、持续牵引，理疗和推拿等。

40、单项选择题  

某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  肱骨干中段骨折反复手法复位易导致（）

A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤

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本题答案：A
本题解析：肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及；桡神经，反复手法复位，更易伤及。

42、单项选择题  关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对（）

A.骨关节结核中，脊柱结核最多见
B.脊柱结核中，腰椎发病占首位
C.脊椎结核好发于椎体
D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E.滑膜结核最多见于腕关节

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本题答案：E
本题解析：骨关节结核好发于负重大、活动多、周围肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。腕关节可发生，但不是最多见。

43、单项选择题  男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。 如检查下肢反射应出现（）

A.跟腱反射异常
B.膝腱反射异常
C.踝阵挛阳性
D.Babinski征阳性
E.无反射改变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  下列关于脊椎结核的叙述，错误的是（）

A.多有局部红、肿、热、痛及高热
B.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎
C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎
D.X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄
E.以椎体结核占多数

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本题答案：A
本题解析：脊柱结核为特异性感染，主要表现为局部疼痛和活动受限、乏力、低热及消瘦，脊柱结核可在椎旁形成寒性脓肿，不伴有皮温增高。红肿热痛为急性非特异性感染的症状，其他选项均为脊柱结核的特点。

45、单项选择题  一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能 首选治疗方案为（）

A.加强抗结核药物治疗
B.给予局部制动
C.支持治疗
D.侧前方减压清除病灶
E.后路植骨融合术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  类风湿关节炎最常见的起病方式是（）

A.急性多关节炎
B.慢性多关节炎
C.急性单关节炎
D.慢性单关节炎
E.低热、乏力及关节痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  下列哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折（）

A.髋部的肿胀淤血
B.患肢外旋近90°
C.患肢内收近90°
D.Bryant三角底边缩短
E.患肢缩短大于1cm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  女性，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白7.8g/L，下列关于该患者贫血的说法错误的是（）

A.属于慢性病性贫血
B.是小细胞低色素性贫血
C.主要发生机制是铁利用障碍
D.可能有缺铁因素参与
E.常伴有血小板减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。 确诊后须立即采取的治疗方法是（）

A.加强营养
B.静脉滴注足量有效抗生素
C.少量多次输血
D.患肢皮牵引
E.患肢石膏固定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。 目前治疗常选（）

A.卧床休息，等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A.立即开始联合应用足量广谱抗生素
B.抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗
C.手术行软组织切开引流术
D.少量多次输血，增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮牵引或石膏托固定

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本题答案：C
本题解析：急性血源性骨髓炎系骨的急性化脓性感染，其治疗首先是全身使用足量广谱抗生素控制炎症和支持疗法。如48~72小时炎症未能控制，应及时手术引流，减少全身中毒症状及防止转变为慢性骨髓炎。行软组织切开引流术是不够的，应于干骺端病变处切开骨膜，于骨上钻孔引流或开窗减压，引流骨内感染。为减轻疼痛，防止关节挛缩和病理骨折，患肢应给予适当固定。

52、单项选择题  某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。 首先应当做哪项检查（）

A.心电图
B.超声波
C.X线片
D.CT
E.MRI

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  肱骨干中段骨折或手术，最容易造成（）

A.肌皮神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.肱动静脉损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  较稳定的股骨颈骨折是（）

A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底部

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  骨软骨瘤属于（）

A.骨生长结构异常
B.骨生长方向异常
C.骨生长代谢异常
D.骨生长速度异常
E.骨组织细胞异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  煤炭工人，由于塌方，被煤块砸伤右小腿，伤后31小时入院，检查：右小腿胫骨骨折端外露，应采取的治疗方式是（）

A.清创后一期关闭伤口
B.采用钢板内固定，并一期关闭伤口
C.采用Ⅴ型针进行内固定
D.采用外固定支架固定
E.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症（）

A.支气管阻塞引起的呼吸困难
B.转移性骨痛
C.脑转移引起的颅内压增高
D.全血细胞减少
E.肥大性肺性骨关节病

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本题答案：D
本题解析：采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展，延缓肿瘤扩散和缓解症状，对控制骨转移性疼痛，减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状，缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。相反，全血细胞减少是放射治疗的主要并发症，应在治疗中加以防止。

58、单项选择题  股骨干闭合性横折，首选治疗方式为（）

A.手法复位，夹板固定
B.手法复位，石膏固定
C.皮牵引加小夹板固定
D.切开复位内固定
E.外固定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折（）

A.髋关节压痛
B.患肢轻度内收
C.Bryant三角底边短缩
D.患肢外旋角度
E.患肢短缩程度

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本题答案：D
本题解析：这两种骨折都在股骨上端，相距不远，均出现髋部疼痛。因肌力关系，均出现下肢内收、外旋和短缩畸形，Bryant三角底边短缩。但股骨颈骨折为囊内骨折，由于关节囊的牵拉，外旋很少超过60°；而粗隆间骨折为囊外骨折，外旋可达90°。此两种骨折均好发于老年人，但治疗方法和预后大不相同，正确的鉴别有重要意义。

60、单项选择题  男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是（）

A.跖屈位小腿石膏固定
B.跖屈、屈膝位长腿石膏固定
C.手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定
D.短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼
E.卧床休息+物理疗法

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根搌是（）

A.腰痛的部位
B.腰痛的轻重程度
C.有无坐骨神经区的放射痛
D.有无神经源性间歇跛行
E.X线片、造影、CT、MRI等检查

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本题答案：E
本题解析：腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症均可有腰痛、受累神经根支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变。神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症病人也可发生。所以两者的主要鉴别需用X线片、造影、CT、MRI等来确立。

62、单项选择题  男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。 该患者最好的治疗方式应为（）

A.卧床 休息，减少活动
B.局部理疗
C.膝关节置换术
D.关节镜治疗
E.受累关节滑膜切除术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。 该患者的治疗首选（）

A.手术取出游离体即可
B.关节镜下取出游离体即可
C.手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜
D.关节成形术
E.化疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题&nb sp; 骨折临床愈合标准，错误的是（）

A.患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线片骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举1kg持续1分钟

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本题答案：C
本题解析：骨折临床愈合标准之一为X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊，并不要求达到X线片骨折线消失。故C错。

65、单项选择题  女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。 该患者可诊断为（）

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  怀疑骨肿瘤可采用（）

A.逆行性胰胆管造影术
B.X线钡餐检查
C.X线平片
D.B超检查
E.内窥镜检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。 在下列治疗方法中，哪种最合适（）

A.石膏管型固定3周
B.肿块切除，病理检查
C.随访观察
D.不负重，扶拐行走
E.穿刺抽吸后加压包扎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（）

A.局部无压痛
B.局部无纵向叩击痛
C.局部无反常活动
D.局部无畸形
E.X线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过举1kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步。连续观察2周骨折处不变形。

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本题答案：D
本题解析：骨折临床愈合标准为：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；④拆除外固定后，如为上肢能向前平

69、单项选择题  趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（）

A.腰2～3间盘后外侧突出
B.腰3～4间盘后外侧突出
C.腰4～5间盘后外侧突出
D.腰5骶1间盘后外侧突出
E.骶1～2间盘后外侧突出

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本题答案：D
本题解析：腰椎间盘突出好发于腰4～5和腰5～骶1间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。

70、单项选择题  骨巨细胞瘤好发于（）

A.骨干
B.骨干骺端
C.骨骺
D.骨端
E.骨髓

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本题答案：D
本题解析：骨巨细胞瘤多见于年轻成人，病灶在骨端。骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误，所以骨性病损白干骺端处突出。

71、单项选择题  关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（）

A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加了椎间盘损害的机会

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本题答案：D
本题解析：腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经，未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各种结构相 对松弛，而腰骶部又承受了较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。而高处坠落的一次性暴力，多引起椎体骨折，甚至压碎椎间盘，但少见单纯纤维环破裂、髓核突出。

7 www.91eXam.org2、单项选择题  对放疗高度敏感的肿瘤为（）

A.乳腺癌
B.胃癌
C.淋巴瘤
D.骨肉瘤
E.软骨肉瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）

A.肱骨髁粉碎骨折
B.Smith骨折
C.桡骨小头骨折
D.Colles骨折
E.前臂双骨折

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  骨折病人发生休克的主要原因是（）

A.肿胀
B.出血
C.疼痛
D.惊吓
E.发热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  关于股骨干骨折，下列哪项是错误是（）

A.垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童
B.股骨髁骨折疗效常不满意
C.股骨干骨折常产生不同程度的移位
D.儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位
E.股骨髁骨折应尽可能做到解剖复位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  正中神经损伤患者，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤（）

A.拇指对掌功能障碍
B.拇指和示、中指屈曲功能障碍
C.中指近节感觉消失
D.示指远节感觉消失
E.手的桡侧半感觉障碍屈一部分，示指及中指掌指关节能部分屈曲，但指间关节仍伸直。伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉，严重影响手的功能，持物易掉落，无实物感。

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本题答案：B
本题解析：肘部正中神经损伤拇指示指不能屈曲，握拳时此二指仍伸直，有的中指能

77、单项选择题  下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）

A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征

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本题答案：B
本题解析：用于诊断周围神经损伤的检查法是Tinel征，又称叩击试验。既能判断神经损伤的部位，又能检查神经修复时神经纤维再生的情况。沿神经干走行按压或叩击，引起局部针刺样痛并沿神经支配区放射为阳性，表示神经损伤部位或神经再生达到的部位。Thomas征用于检查髋关节屈伸范围，应与对侧对比判断。Dugas征又称搭肩试验，肩关节脱位时呈阳性。Hoffmann征和Babinski征是病理反射。

78、单项选择题  关于肩关节脱位，说法错误的是（）

A.有方肩畸形
B.Dugas征阳性
C.可用Hippocrates法复位
D.盂下脱位最为多见
E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因是（）

A.肌肉挛缩
B.关节强直
C.关节僵硬
D.骨折复位不理想
E.骨折尚未完全愈合

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本题答案：C
本题解析：外固定限制关节活动，关节长时间未活动导致僵直。

80、单项选择题  地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住．6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa．左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。 静脉输液首先宜选用（）

A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期特点为（）

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成

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本题答案：A
本题解析：急性血源性骨髓炎早期病理变化为骨质破坏和死骨形成，后期有新生骨，为骨性包壳。

82、单项选择题  范围较大的孤立性骨囊肿的治疗选择（）

A.骨囊肿内注入皮质类固醇
B.广泛切除
C.化疗十广泛切除
D.囊内刮除十植骨
E.观察

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。 最可能的诊断是（）

A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  影响骨折愈合最主要的因素是（）

A.年龄过大
B.骨折段血供不足
C.感染
D.未用促骨折愈合药物
E.功能锻炼不及时

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（）

A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.膝关节

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本题答案：D
本题解析：急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端，骺板是一道屏障，使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。但股骨颈的干骺端在关节囊内，脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节，引起化脓性关节炎。

86、单项选择题  Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是（）

A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位

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本题答案：D
本题解析：Smith骨折即桡骨下端屈曲型骨折。跌倒时，腕关节屈曲，手背着地受伤引起。腕背受直接暴力打击也可发生。骨折远端的移位是向桡侧及掌侧。其发生机制和移位方向与桡骨下端伸直型骨折即Colles骨折正好相反，故又称反Colles骨折，较Col les骨折少见。

87、单项选择题  下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死（）

A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨远端骨折
E.胫骨平台骨折

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本题答案：A
本题解析：骨折两断端血液供应好坏直接影响骨折的愈合与否。股骨颈的血液供应主要来源于旋股内侧动脉的数个分支，旋股外侧动脉也有少量分支参与，这些分支上升到股骨颈基底后形成动脉环，此环再发出分支沿股骨颈表面进入关节囊内营养股骨头。成人股骨头血供只有很少一部分来自小凹动脉。股骨颈骨折时极易损伤营养血管，破坏股骨头的血供，虽然骨折远端血供没有障碍，但股骨头血供丧失，所以容易发生骨折不愈合和股骨头坏死，头下型骨折尤其容易发生骨折不愈合。其他选项骨折周围有丰富的肌肉韧带提供血运，均容易愈合。

88、单项选择题  10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是（）

A.右股骨下端皮温增高
B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液
C.右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节浆液性渗出

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本题答案：B
本题解析：局部分层穿刺对急性骨髓炎具有重要的诊断价值，抽出混浊液体或血性液体做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊断。

89、单项选择题  股骨颈骨折多见于（）

A.儿童
B.青少年
C.青壮年
D.老年
E.妇女

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  骨与关节结核中哪项是正确的（）

A.成年人及老年人好发
B.脊柱结核占首位
C.肌肉丰富的部位最易发病
D.长管骨干多见
E.约70%原发于骨与关节

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本题答案：B
本题解析：脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高，其中椎体结核占绝大多数。在整个脊柱中腰椎结核发生率最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶尾椎结核则甚为罕见。

91、单项选择题  35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 临床诊断首先考虑（）

A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  下列哪项不是骨折的并发症（）

A.休克
B.关节强直
C.脊髓损伤
D.损伤性骨化（骨化性肌炎）
E.脂肪栓塞

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本题答案：B
本题解析：关节强直与关节僵硬不同，系关节软骨因某种原因被破坏吸收消失，相对关节面被纤维粘连，影响关节活动，称纤维强直。如骨化则为骨性强直，关节活动完全丧失。骨折的并发症是关节僵硬，系受伤肢体长时间固定，不注意功能锻炼，使静脉血运和淋巴回流不畅，软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，使关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩，使关节活动产生不同程度的障碍。

93、单项选择题  女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。 本例最可能的诊断是（）

A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（）

A.股骨颈骨折
B.股骨转子骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.股内收肌扭伤

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本题答案：C
本题解析：年轻成人，较大外力伤及右髋，首先应考虑脱位或骨折，患肢屈曲内收内旋短缩畸形，是髋关节后脱位的典型畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展外旋屈曲。股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是屈曲内收外旋短缩，前者外旋很少超过60°，后者可达90°。内收肌扭伤可有局部压痛，肌紧张和外展受限，一般无特殊畸形。

95、单项选择题  急性化脓性骨髓炎抗生素治疗应选择下列哪项（）

A.体温降至正常后即停药
B.体温正常后继续用药3天
C.体温正常后继续用药1周
D.体温正常后继续用药1～2周
E.体温正常后继续用药2～3周

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  患者，男性，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。 半年后该患者出现趾背伸力减弱，则该患者病变的椎间隙为（）

A.L2～3
B.L3～4
C.L4～5
D.S1～2
E.S2～3

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位（）

A.桡骨干骨折
B.尺骨干骨折
C.股骨干骨折
D.胫骨干骨折
E.胫骨平台骨折

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。 该患者合并哪条神经损伤（）

A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  男性患者，摔倒后肩部疼痛，检查：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阳性，最可能的诊断为（）

A.肩袖损伤
B.肩关节脱位
C.锁骨骨折
D.三角肌损伤
E.肱骨外科颈骨折

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）

A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E.右肱骨中段病理性骨折

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本题答案：D
本题解析：肱骨干骨折并发桡神经损伤表现为垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。桡 神经损伤典型的畸形是垂腕。患者外伤史、上臂中部出现异常活动、垂腕、掌指关节活动受限、拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，符合肱骨干骨折并发桡神经损伤表现。