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1、单项选择题 一个12岁小女孩,无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病()
A.骨囊肿
B.半月板囊肿
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 有关中央脊髓损伤综合征,以下说法不正确的是()
A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤
C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢无瘫痪
D.手部功能障碍多明显,手内肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍
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本题答案:A
本题解析:中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成,其他描述均是其临床表现特点。
3、单项选择题 粗隆间骨折常见的并发症是()
A.骨折延迟愈合
B.不愈合
C.髋内翻
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节僵硬
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本题答案:C
本题解析:股骨粗隆间骨折容易愈合,不容易出现股骨头缺血坏死,关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗,常见的并发症是髋内翻,治疗重点是防止髋内翻。
4、单项选择题 骨肉瘤可以有()
A.血磷升高
B.血总蛋白浓度升高
C.血钙升高
D.血碱性磷酸酶升高
E.血酸性磷酸酶升高
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本题答案:D
本题解析:血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标,其他不升高。
5、单项选择题 有关严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确()
A.大量自来水冲洗创面
B.不使用止血带
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去除碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面
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本题答案:D
本题解析:对于严重开放骨折,碎骨块要格外珍惜,不应当随便去除,否则容易发生骨缺损,给以后治疗造成困难。
6、单项选择题 脊柱骨性关节炎()
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多数椎骨,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样",椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
E.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
91eXAm.org 点击查看答案
本题答案:E
本题解析:脊柱骨性关节炎的X线表现特点是:骨质增生及间隙变窄,无骨质破坏及脓肿形成,患椎边缘显示硬化。
7、单项选择题 早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是()
A.X线照片
B.血沉
C.血培养
D.血细胞计数及分类
E.关节穿刺及关节液检查
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本题答案:E
本题解析:化脓性关节炎有显著的全身和局部症状,前四项检查在感染早期均无特异性,而关节液在病变不同阶段的性状不同,可明确诊断并对治疗有指导意义。
8、单项选择题 在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见()
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.甲状腺癌
E.膀胱癌
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本题答案:A
本题解析:乳腺癌在转移性骨肿瘤中排第一位。
9、单项选择题 一患者右侧肱骨中段斜形骨折,并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症()
A.桡神经及肱动脉损伤
B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤
C.骨质疏松症
D.骨折延迟愈合
E.肱骨远侧端缺血性骨坏死
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本题答案:B
本题解析:肱骨中、下1/3交界处有桡神经紧贴肱骨,肱骨干骨折易损伤桡神经,而治疗时采用小夹板固定,若捆扎过紧,可引起桡神经和血管受压迫,使前臂缺血出现挛缩。骨折伤及桡神经,小夹板也因捆扎过紧伤及桡神经。
10、单项选择题 按药理作用,治疗类风湿性关节炎的一线西药是()
A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B.强的松、氢化可的松
C.硫唑嘌呤、环磷酰胺
D.金制剂、氯喹
E.中药类,如雷公藤等
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 对“先天性髋脱位”的论述,下列正确的是()
A.较常见的先天性畸形,女多于男,左侧比右侧多
B.发病原因迄今不明
C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变
D.治疗越早,效果越好
E.以上都是正确的
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本题答案:E
本题解析:先天性髋脱位的原因迄今不明,据研究与遗传、环境、产后等因素有关。是一种较常见的先天性畸形,女多于男,左侧比右侧多。病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变。治疗越早,效果越好。
12、多项选择题 强直性脊柱炎最常累及()
A.脊柱
B.手关节
C.髋关节
D.骶髂关节
E.膝关节
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本题答案:A, C, D
本题解析:强直性脊柱炎一般始发于骶髂关节,逐步沿脊柱向上蔓延,也同时向下蔓延,波及两髋,但很少波及膝关节和上肢关节。
13、单项选择题 12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是()
A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
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本题答案:A
本题解析:慢性起病,局部症状较轻,轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛,类风湿性滑膜炎多发于小关节,色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。
14、多项选择题 骨肉瘤的新治疗方案为()
A.术前化疗
B.术前化疗的评估
C.手术
D.术后放疗
E.术后化疗
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:骨肉瘤的新治疗方案为:①术前化疗;②术前化疗的评估;③手术;④术后化疗
15、单项选择题 恶性骨肿瘤的X线表现主要为()
A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
C.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应
D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
E.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应
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本题答案:A
本题解析:恶性骨肿瘤的X线肯定是边缘不清楚,骨质破坏,有骨膜反应。
16、单项选择题 男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大()
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨干骨折
C.臂丛神经损伤
D.桡骨小头半脱位
E.锁骨骨折
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本题答案:E
本题解析:肩部外伤后不愿活动上肢,拒绝将手伸人衣袖,可能是传导暴力造成锁骨骨折,幼儿由于皮下脂肪饱满,畸形不明显。
17、单项选择题 特发性脊柱侧凸,其发展速度加快的年龄为()
A.5~10岁
B.11~17岁
C.18~22岁
D.23~27岁
E.28~32岁
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本题答案:B
本题解析:特发性脊柱侧凸系原因不明的脊柱侧凸,11~17岁由于椎体第2骨骺加快发育,畸形即迅速发展,1~2年内可形成明显畸形。
18、单项选择题 有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确()
A.常形成流注脓肿
B.常形成窦道
C.死骨可经窦道流出
D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器
E.关节结核可出现梭形肿胀
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本题答案:D
本题解析:骨与关节结核所产生的炎性渗出物和坏,死组织积聚起来形成寒性脓肿,脓肿可沿软组织间隙扩散并侵及周围组织,穿破皮肤或肠管形成窦道,脓液及其中的坏死组织均可从窦道内排除。
19、单项选择题 神经损伤与手部畸形的关系中,下列哪种是错误的()
A.桡神经损伤--垂腕垂指
B.尺神经损伤--爪形手
C.正中神经损伤--猿状手(或铲状手)
D.尺神经损伤--骨间肌萎缩
E.正中神经损伤--拇指内收畸形
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本题答案:E
本题解析:正中神经损伤引起拇外展功能障碍。
20、单项选择题 踇外翻畸形描述错误的是()
A.第1、2跖骨夹角超过100
B.跖趾关节突出部有足囊炎
C.第2、3跖骨头下形成胼胝
D.第1跖骨外翻,足趾向外倾斜
E.足的横弓和纵弓异常
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本题答案:D
本题解析:均为本病的典型表现,D答案中第一跖骨应处于内翻。
21、单项选择题 前臂缺血性肌挛缩多见于()
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折
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本题答案:A
本题解析:1.孟氏骨折尺骨上1/3骨折常合并桡骨小头半脱位。2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀, 影响前臂血运,造成缺血性肌挛缩。3.肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤。4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。
22、单项选择题 中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的()
A.皮肤色素沉着
B.踝肿胀
C.皮下组织纤维化
D.久立后肿痛
E.溃疡
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本题答案:E
本题解析:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现分为轻度、中度、重度。具体表现是:轻度:久站后下肢沉重不适,浅静脉曲张,轻度踝肿胀。中度:足靴区皮肤色素沉着,皮下组织纤维化,无溃疡,久立后肿痛。重度:站立后疼痛、肿胀明显,足靴区广泛皮肤变化,湿疹溃疡。
23、单项选择题 肱骨髁上伸直型骨折可损伤()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是()
A.采用橡皮导尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘘
E.尿道吻合术
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本题答案:A
本题解析:尿道损伤的诊断不难,断裂者应细心放入较细的软尿管,不可放入较硬的导尿管以免加重损伤,持续导尿10~20日后,定期扩张尿道以免狭窄。经此处理多可治愈,少数需行手术,故本题选A。
25、单项选择题 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。
患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是()
A.白细胞正常后2~3周
B.血沉正常后2~3周
C.伤口愈合后2~3周
D.血红蛋白恢复正常后2~3周
E.体温恢复正常后2~3周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题
幼儿,7岁,骤然起病,恶寒高热3周,左小腿肿痛,膝关节活动受限,左小腿弥漫性红肿、广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是()
A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Brodie骨脓肿
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:软组织内与骨膜下大量蓄脓表明已形成弥漫性骨髓炎,切开引流后急性症状消退但可能留有死骨、无效腔,炎性组织并不能完全消除。
27、单项选择题 骨折的专有体征主要包括()
A.局部肿胀与淤斑
B.疼痛与压痛
C.骨擦音或骨擦感
D.功能障碍
E.化脓性感染致发热
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本题答案:C
本题解析:专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
28、单项选择题 以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为()
A.髋部肿胀压痛
B.下肢短缩畸形
C.下肢外旋60°畸形
D.下肢外旋90°畸形
E.髋分离试验阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下述骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死()
A.椎体压缩骨折
B.跟骨骨折
C.干骺端嵌插骨折
D.股骨颈头下型骨折
E.Colles骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。
患者最可能的诊断是()
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
F.粗隆间骨折
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本题答案:D, F
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 第10胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
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本题答案:C
本题解析:第10胸椎对应脊髓腰膨大,因而骨折后损伤的为腰段脊髓。
32、多项选择题 女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密
首先考虑的诊断包括()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.左膝半月板损伤
E.左膝内侧副韧带损伤
F.左膝游离体
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 测定大转子上移,可用哪种方法确定()
A.Bryant三角
B.Chanberlain线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节
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本题答案:A
本题解析:Bryant三角指患者仰卧位,自髂前上棘向床面作垂线,测大转子与此垂线的最短距离,连接大转子与髂前上棘构成直角三角形,正常时两侧应该相等。
34、单项选择题&nbs p; 女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。
对该患者最简便有效的诊断方法为()
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 处理开放性骨折的最关键性步骤是()
A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织
D.尽早闭合创口
E.固定骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 有关急性腰扭伤,下列哪项是错误()
A.主要症状是腰痛,活动受限
B.局封常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.制动及解痉镇痛药物治疗
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本题答案:C
本题解析:急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。
37、单项选择题 20岁男性,踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀,活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是()
A.前十字韧带断裂
B.内侧半月板损伤
C.内侧副韧带断裂
D.关节内游离体
E.骨软化症
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本题答案:B
本题解析:内侧半月板损伤的典型体征为腿打软,McMurray征为其特异表现。
38、单项选择题 男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。
接诊时该病人应考虑()
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰肌筋膜炎
E.第三腰椎横突综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。
胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变,最可能诊断为()
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力减弱,肱二头肌反射减弱()
A.C3
B. C4
C.C5
D.C6
E.C7
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。患者应首先进行哪项检查()
A.左膝CT
B.血常规
C.血沉
D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E.胸部平片及左膝正侧位片
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本题答案:E
本题解析:为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝’X线正侧位片。
42、单项选择题 腰椎管狭窄的典型表现是()
A.平地行走时间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯时间歇性跛行
E.腿痛
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本题答案:A
本题解析:腰椎管狭窄的典型表现是平地行走时间歇性跛行,上楼梯和骑自行车时无症状。
43、单项选择题 一般良性骨肿瘤()
A.生长慢有症状
B.生长快无症状
C.生长慢无症状
D.生长快有症状
E.生长慢有疼痛
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本题答案:C
本题解析:良性骨肿瘤一般生长慢,无症状;恶性骨肿瘤生长快,有症状。
44、单项选择题 类风湿性关节炎患者手部最常见的异常体征是()
A.伸腕功能障碍
B.伸拇功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男性,24岁,由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留。X线片示T10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是早期关键性的治疗()
A.积极而强有力的抗生素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防压疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
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本题答案:D
本题解析:有明显骨块压迫并有脊髓受压的表现,是手术的绝对适应证。
46、单项选择题 大面积皮肤剥脱伤需()
A.清创及一期缝合
B.清创及延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.按感染创口处理
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本题答案:D
本题解析:大面积皮肤剥脱伤,由于皮下组织分离,创伤区积液,容易发生感染及皮肤坏死,应当行翻转植皮术,否则后果严重。
47、单项选择题 关节纤维粘连()
A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。
根据该病人情况,应选择以下哪一种治疗方案()
A.闭合复位内固定
B.切开复位
C.持续骨牵引,闭合复位6周
D.手法复位后,皮牵引4周
E.手法复位后,石膏固定3个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 有关单纯骨软骨瘤,下列哪项不符合()
A.多见于年轻人,多发生于干骺端
B.治疗可采用手术切除
C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长
D.为预防恶变,确诊后行截肢治疗
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 有关成骨肉瘤特征下列哪项不准确()
A.起源于原始间质细胞的成骨类,因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变
B.多见于年轻人,早期转移,恶性程度极高
C.多发于骨骺生长活跃的部位
D.E答案都是正确的,只有A是错误的答案。
E.确诊时,一半以上病人血液中已有瘤细胞
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本题答案:A
本题解析:成骨肉瘤多见于年轻人,早期转移,恶性程度极高且多发于骨骺生长活跃的部位,病变局部皮温增高,表浅静脉曲张,往往早期转移,所以B、C、
51、单项选择题 骨软骨瘤的临床表现()
A.肿瘤生长迅速
B.局部红肿,疼痛
C.多数无症状,无意中发现骨性肿块
D.X线片显示骨破坏,膨胀改变
E.常见部位是手、足的管状骨
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本题答案:C
本题解析:骨软骨瘤多数无症状,无意中发现骨性肿块,常见于关节周围,X线片显示无骨破坏。
52、单项选择题 在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是()
A.制动
B.穿刺抽脓,注入抗结核药
C.穿刺抽脓,注入抗结核药,制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术
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本题答案:C
本题解析:对关节结核的治疗不但要求提高治愈率,缩短疗程,而且要求最大限度地保存关节功能,保证患肢的正常生长发育。膝关节滑膜结核早期滑膜有炎性浸润,采用穿刺抽脓,注入抗结核药和制动,一般可达到满意效果,若病变继续发展,可采取滑膜切除术。
53、单项选择题 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为()
A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死()
A.股圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.腹壁下动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。
该患者首先应考虑的诊断为()
A.腘脂肪瘤
B.腘窝半月板囊肿
C.腘窝囊肿
D.腘窝纤维瘤
E.腘窝骨肉瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 发生筋膜间隙综合征的主要原因是()
A.主要神经损伤
B.肌肉痉挛
C.筋膜间隙内高压
D.病变以下血供受阻
E.静脉血栓
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本题答案:C
本题解析:肢体损伤后各种原因造成筋膜间隙内压力增高,使组织进一步缺血,恶性循环,发生筋膜间隙综合征。
57、单项选择题 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为()
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.压疮
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 一患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。体检:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
最需要鉴别的疾病是()
A.腰扭伤
B.腰椎管狭窄症
C.第3腰椎横突综合征
D.椎管内肿瘤
E.强直性脊柱炎
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 锁骨骨折复位固定后,拆除外固定的时间一般为()
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5周以上
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本题答案:C
本题解析:锁骨骨折3~4周就可以临床愈合,拆除外固定。
60、单项选择题 肱骨中下1/3骨折容易并发()
A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
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本题答案:B
本题解析:桡神经在上臂中下段走行在肱骨桡神经沟中,紧贴肱骨,骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。
61、单项选择题
下述哪项不是骨折专有体征()
A.畸形
B.骨擦音
C.反常活动
D.压痛
E.以上都是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 有关髋臼的构成,以下正确的是()
A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成
B.由髂骨及耻骨共同构成
C.由坐骨及耻骨共同构成
D.由髂骨与坐骨共同构成
E.仅有髂骨参与构成
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本题答案:A
本题解析:耻骨形成了髋臼的前柱,坐骨构成髋臼的后柱,髂骨构成了髋臼的项部,三者均参与了髋臼的组成。
63、单项选择题 Colles骨折远端的典型移位是()
A.向桡侧及背侧移位
B.向尺侧及掌侧移位
C.向尺侧及背侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。
64、单项选择题 一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。
在做X线检查以前,应该进行的处理是()
A.行简单的外固定
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.长腿石膏托固定
E.紧急输血、输液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法()
A.Harrington手术
B.Luque手术
C.Dwyer手术
D.Zielke手术
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D均为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法。Hamngton手术、Luque手术为后路术式,Dwyer手术、Zielke手术为前路术式
66、单项选择题 车祸造成小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。
来院后,首先应用哪项检查()
A.量诊
B.触诊
C.初诊
D.听诊
E.望诊
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、多项选择题 女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。
手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,来我院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均。患者可能出现下列哪种情况()
A.骨折不愈合
B.左髋骨性关节炎
C.骨折畸形愈合
D.股骨头缺血坏死
E.髋关节脱位
F.髋关节感染
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 一30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即()
A.清创固定,修复血管
B.伤口清创,骨牵引
C.清创内固定
D.加压包扎,观察血循环
E.闭合创口,夹板外固定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 桡神经浅支损伤有()
A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
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本题答案:D
本题解析:桡神经深支为运动支,损伤后呈垂腕垂指畸形,由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配,故此动作不能完成必有桡神经损伤,拇外展除桡神经支配拇长展肌外,正中神经支配拇短展肌,也可有外展活动。
70、单项选择题 一个5岁男孩,低热,颈痛数月。检查:颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能是()
A.外伤性寰椎脱位
B.自发性寰椎脱位
C.咽后壁脓肿
D.寰枢椎结核
E.寰枢椎畸形
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本题答案:D
本题解析:儿童寰椎关节脱位的原因除先天性畸形外,最常见的就是感染,患儿无外伤史,病程长,全身表现较轻,咽后壁增宽考虑有寒性脓肿存在,支持结核诊断。
71、单项选择题 下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤()
A.癌
B.血管瘤
C.巨细胞瘤
D.纤维瘤
E.肉瘤
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本题答案:A
本题解析:起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌,而骨组织为结缔组织。
72、单项选择题 女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案()
A.断指再植
B.清创后再造小指
C.截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤Ⅰ期缝合
D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面
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本题答案:C
本题解析:此例患者外伤严重,软组织残缺不全,又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性,在不影响功能的情况下需多注重美观问题,故自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好
73、单项选择题 骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施是()
A.给予血管舒张剂,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利消肿
C.被动按摩,以利消肿
D.做臂位麻醉,解除血管痉挛
E.解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
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本题答案:E
本题解析:筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变,主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死,要早诊断,早治疗。一经确诊,保守治疗不见好转,尽快手术切开,宁可过早不可延误。
74、单项选择题 某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是()
A.侧副韧带损伤
B.髌骨骨折
C.胫骨平台骨折
D.交叉韧带损伤
E.半月板损伤
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本题答案:B
本题解析:摔倒后膝部着地,加上股四头肌牵拉,容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走,骨折后断面出血,膝关节肿胀,移位骨折时局部触摸有空虚感,所以首先应当考虑髌骨骨折。
75、单项选择题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的()
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状
B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.诊断时均应拍腰椎片
E.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 Smith骨折远端移位畸形是()
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位
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本题答案:D
本题解析:Smith骨折远端移位 畸形是向桡侧及掌侧移位,与Colles骨折相反。
77、单项选择题 下述哪种临床表现可确诊为关节脱位()
A.剧痛
B.局部肿胀
C.关节囊空虚
D.局部淤斑
E.功能障碍
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本题答案:C
本题解析:关节脱位特征:关节畸形,弹性固定,关节囊空虚。
78、单项选择题 女性,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片提示:右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符()
A.右下肢无短缩畸形
B.右下肢无外旋畸形及缩短
C.右下肢直腿抬高能抬离床面
D.右下肢纵向叩击痛(一)
E.右股骨大粗隆叩击痛(一)
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本题答案:C
本题解析:股骨颈嵌插骨折后患肢仍会有轻度短缩,外旋畸形,一般也都有纵向叩击痛及大粗隆叩击痛。如嵌插较紧的话,患肢直腿抬高能抬离床面,甚至能跛着行走。
79、单项选择题 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地。查体左膝不能主动伸屈,X线片示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损
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本题答案:D
本题解析:剧烈运动中髌骨中段骨折应是股四头肌剧烈收缩所致。
80、多项选择题 颈椎的稳定结构包括()
A.椎间盘
B.前后纵韧带
C.项韧带
D.黄韧带
E.横突间韧带
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:棘上韧带于颈部发达者称项韧带,其是颈椎的稳定结构。
81、单项选择题 一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂
如患者为陈旧性神经损伤,下列哪条神经最常作为神经移植的供体()
A.肌皮神经
B.股外侧皮神经
C.肋间神经
D.腓肠外侧皮神经
E.臂外侧皮神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、多项选择题 类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备()
A.长期卧床不起的病人,应做力所能及的训练
B.骨质疏松的病人,应先进行健骨治疗
C.对于萎缩的患者,应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼
D.长期服用皮质类固醇的病人,术前应尽量将之逐渐停掉
E.精心设计手术方案
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:应完成的术前准备为:长期卧床不起的病人,应做力所能及的训练,以提高心、肺、耳迷路的适应能力;对于骨质疏松的病人,应先进行健骨治疗;对于萎缩的肌肉,应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼;长期服用皮质类固醇的病人,术前应尽量将之逐渐停掉;由于多关节受累,互相影响,故术前对手术方法应精心设计。
83、多项选择题 临床上检查股骨大转子是否上移的方法有()
A.髂坐线测定法(Nelaton线)
B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
C.髂转线试验
D.髂坐线和颈闭孔线测定法
E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
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本题答案:A, B, C
本题解析:股骨大转子上移时髂转线试验、髂坐线测定法和大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)底边缩短。
84、单项选择题 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外()
A.肾挫伤
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.出血性休克
E.肾衰无尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 下列哪种情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大()
A.寰枕
B.寰枢
C.颈2及颈3
D.颈3,4,5
E.颈5,6,7
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本题答案:B
本题解析:颈椎旋转功能的组成中,寰枢为60°~80°,C2~7为30°~60°,寰枕0°,故寰枢融合后对旋转功能影响最大。
86、单项选择题 在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的()
A.手的第二蚓状肌麻痹
B.拇背伸功能障碍
C.猿手畸形
D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
E.桡侧皮肤感觉迟钝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、多项选择题 滑膜肉瘤的临床表现包括()
A.运动缓慢、有轻度疼痛和压痛
B.有时无明显症状
C.肿胀弥漫,局部发红,运动受限
D.发病年龄为青少年
E.-单纯切除后复发率高,因而术前应放疗,然后再截肢
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本题答案:A, B, C
本题解析:滑膜肉瘤又称恶性滑膜瘤,是恶性程度很高的肿瘤,发病年龄多为中年人,治疗单纯切除的复发率很高,因而术前进行化疗,然后做截肢,可取得一定疗效。
88、单项选择题 女,18岁,右小指被机床压砸离断,检查右小指自第一指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,应采取的治疗方法为()
A.断指再植
B.清创后再造小指
C.截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合
D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:患者外伤严重,软组织残缺不全,又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性,在不影响功能的情况下,注重美观问题,.因此,自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好。
89、单项选择题 有关腰间盘突出症的表现,下列哪项不正确()
A.可以没有外伤史
B.可以没有腱反射的改变
C.不会有排尿困难
D.疼痛可因咳嗽加重
E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 35岁女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。
临床诊断首先考虑()
A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的()
A.尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性,血沉高达100mm/h
B.常为多发性,偶见单发,多出现病理骨折
C.X线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨
D.多见于青少年
E.骨髓穿刺可确定诊断
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:骨髓瘤尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性,为多发性,偶见单发,多出现病理骨折,X线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨,骨髓穿刺可确定诊断,这些均是正确的,且多见于中老年人、女性多见,所以仅D答案是错误的。
92、单项选择题 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是()
A.骨膜坏死
B.骨质破坏
C.骨质病理骨折
D.细菌毒素致骨细胞坏死
E.骨质失去血供
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 有关急性骨髓炎哪项正确()
A.最常见的致病菌是乙型链球菌
B.多发生在骨干
C.主要的感染途径是经血液循环
D.老年人抵抗力弱,最易发病
E.主要的感染途径是淋巴系统
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征()
A.膝关节交叉韧带损伤
B.膝关节滑膜炎
C.膝关节半月板损伤
D.膝关节侧付韧带损伤
E.以上都不正确
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现()
A.前臂伸肌瘫痪"垂腕",虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显
E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄, 软骨下骨板致密
该患者目前左膝的病理改变可能有()
A.关节软骨破坏
B.滑膜大量增生
C.骨组织成骨性破坏
D.外侧韧带松弛
E.软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
F.滑膜单核细胞浸润
点击查看答案
本题答案:A, D, E, F
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、钮扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/1h,RF阳性。最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风症
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.创伤性关节炎
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。
对确诊最有价值的辅助检查是()
A.局部分层穿刺
B.结核菌素试验
C.X线片检查
D.膝关节穿刺
E.肌肉活检
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、多项选择题 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
关于CDH的症状和体征,下述哪些是正确的()
A.Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查
B.AlliS征被认为是CDH的特异体征
C.套叠试验往往阳性
D.Trendelenburg试验阳性即指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
E.单侧髋脱位时呈摇摆步态
F.臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚,会阴部增宽
G.AlliS征只适用于单侧发病
点击查看答案
本题答案:C, F, G
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 桡骨小头半脱位常并发于()
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:1.孟氏骨折尺骨上1/3骨折常合并桡骨小头半脱位。2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀,影响前臂血运,造成缺血性肌挛缩。3.肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤。4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。
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