肿瘤学(医学高级)：头颈部恶性肿瘤必看考点（最新版） - 考试题库 - 91考试网

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肿瘤学(医学高级)：头颈部恶性肿瘤必看考点（最新版）

2017-10-14 22:45:43 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、问答题简述垂体腺瘤包括哪些类型(至少列出4种)?哪种类型放疗疗效最好?

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2、单项选择题上颌窦癌的放射治疗，每天分次剂量较合理的是()

A．<180cGy
B．180cGy～200cGy
C．250cGy～270cGy
D．280cGy～290cGy
E．300cGy～320cGy

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3、单项选择题颊粘膜癌如未查出颈淋巴结转移对颈淋巴引流区的处理()

A．颈部不予治疗，定期观察
B．颈部预防性放疗
C．颈部预防性淋巴结清扫
D．化学治疗和定期观察
E．颈部淋巴结清扫加化学治疗

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4、判断题恶性室管膜瘤的放疗以局部照射为主，而中枢恶性淋巴瘤则应行全中枢照射。

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5、判断题椎管内肿瘤良性占大多数，且大部分可行手术切除。

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6、单项选择题下咽癌手术后切缘不净时应考虑()

A．再次扩大手术切除术
B．术后放射治疗
C．化学治疗
D．激光治疗
E．免疫治疗

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7、填空题颅内肿瘤常表现为颅内压增高"三联症"，即_____________。

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8、单项选择题女，45岁，右耳听力下降半年余，CT检查如图，最可能诊断为()

A．继发性胆脂瘤
B．脑膜瘤
C．三叉神经瘤
D．原发性胆脂瘤
E．听神经瘤

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9、单项选择题脑干肿瘤最多见的是()

A．胶质瘤
B．海绵状血管瘤
C．血管母细胞瘤
D．血管网状细胞瘤
E．以上都不对

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10、单项选择题下列哪项是喉癌最常见的病理类型()

A．腺癌
B．低分化癌
C．鳞状细胞癌
D．恶性淋巴瘤
E．纤维肉瘤

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11、填空题中枢神经系统肿瘤的放疗应以安全、有效为其原则，放疗剂量过大会引起脑组织不可逆性损伤，________________是中枢神经系统肿瘤放疗首先需要考虑。

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12、单项选择题男，16岁，头痛、呕吐10天，CT检查如图所示，最可能的诊断为()

A．脑膜瘤
B．髓母细胞瘤
C．室管膜瘤
D．脑血管瘤
E．血管母细胞瘤

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13、判断题颅内生殖细胞肿瘤脑室内播散或椎管内播散者应行全中枢放疗

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14、单项选择题女，34岁。右侧听力下降，耳鸣2个月。MRI平扫及增强扫描如图示，最可能的诊断是()

A．鼻咽癌
B．脑膜瘤
C．神经源性肿瘤
D．动脉瘤
E．未见异常

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15、单项选择题鼻咽癌单纯放疗常规根治量是多少?(每周DT1000cGy)()

A．4000cGy～5000cGy
B．5000cGy～-6000cGy
C．6000cGy～7000cGy
D．7000cGy～8000cGy
E．3000cGy～4000cGy

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16、多项选择题关于垂体瘤描述正确的是()

A．良性肿瘤多见
B．PRL型多见
C．只行手术切除
D．常规行术后放疗
E．恶性肿瘤多见

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17、判断题胶质母细胞瘤儿童最多见，成人发病率低。

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18、单项选择题发生在上颌窦哪一结构的癌总的预后较好()

A．上结构
B．下结构
C．前结构
D．后结构
E．前结构+下结构

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19、单项选择题垂体微腺瘤是指()

A．<5mm的肿瘤
B．<10mm的肿瘤
C．<15mm的肿瘤
D．<20mm的肿瘤
E．<25mm的肿瘤

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20、问答题颅咽管瘤的临床表现、诊断和治疗原则是什么?

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21、单项选择题上颌窦癌单纯放疗，为改善剂量分布常采用()

A．补偿器
B．楔形板
C．面罩
D．腔内放置等效填充物
E．铅挡块

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22、问答题 &nb sp;

毛某某，男性，63岁，农民。因右锁骨上包块伴右侧肢体肌力下降，行走不便2个月入院。查体：神志清楚，右锁骨上触及一约4×5cm的肿大淋巴结，质硬，活动差，全身其他浅表未触及肿大淋巴结，心肺腹检查未发现异常，右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，深浅反射无亢进或减弱。
辅助检查：肺部增强CT，右上肺边缘见约1cm×1cm的稍高密度影，纵隔未见肿大淋巴结，头颅MRI示颅内大脑皮质下多发病灶，类圆形边界清楚，周边水肿明显，右锁骨上包块穿刺病理：转移性腺癌。

放疗中应注意哪些问题?

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23、单项选择题颅骨脊索瘤好发于()

A．筛板上区
B．蝶骨底区
C．鞍区
D．斜坡区
E．岩骨区

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24、单项选择题 &nbs来源:91考试网p;垂体瘤最常见的早期眼部症状是()

A．眼球突出
B．复视
C．结膜水肿
D．偏盲
E．外展受侵

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25、单项选择题鼻咽咽旁间隙分为几个间隙()

A．2个间隙
B．3个间隙
C．4个间隙
D．5个间隙
E．6个间隙

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26、问答题

李某某，男，11岁，脑瘤术后2周入院。患者2周前出现剧烈头痛、呕吐，呈喷射状，头颅MRI检查，见后颅窝小脑蚓部一异常信号影，大小约3×3cm，边界欠清，考虑胶质瘤，入院后行脑瘤切除术，术后病理：髓母细胞瘤，转入我科进一步治疗。查体：神清，浅表未及肿大淋巴结，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢无异常发现。

放疗技术及剂量如何?

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27、单项选择题男，65岁，左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查如图，最可能诊断为()

A．上颌窦息肉
B．上颌窦血管瘤
C．上颌窦囊肿
D．上颌窦癌
E．骨肉瘤

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28、问答题脑转移瘤的诊断依据及常用的影像学检查及其基本特征有哪些?

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29、判断题恶性胶质瘤包括恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤，其治疗应常规行术后放疗，局部放疗剂量为50CGy/25F～60CGy/30F。

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30、单项选择题女，17岁，发现左侧颈部包块半年余，PE：病灶质软，境界不清，无压痛，CT如图所示，应诊断为()

A．颈部脂肪瘤
B．颈部畸胎瘤
C．颈部错构瘤
D．颈部淋巴管瘤
E．颈部陈旧性血肿

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31、单项选择题女，40岁，口腔内长一肿块约九个月，逐渐感疼痛，PE：肿块呈淡红色，表面有浅溃疡，CT如图所示，最可能诊断为()

A．舌根癌
B．扁桃体癌
C．扁桃体肥大
D．口底癌
E．腺样体增生

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32、单项选择题早期声带癌在布野时不包括淋巴引流区，照射野多大为宜()

A．2cm×2cm
B．3cm×3cm
C．5cm×6cm
D．6cm×6cm
E．6.5cm×6.5cm

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33、单项选择题全脑全脊髓照射中不正确的是()

A．全脑照射注意钳挡不应照射的部位
B．全脊髓照射分野时需要留间隙
C．全脊髓照射分野时不需要留间隙
D．全脊髓照射要保持颈椎呈水平位
E．初期照射剂量不宜过高，以免引起放射性脊髓病

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34、填空题脑转移瘤预防照射的剂量一般为________。

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35、多项选择题属于鼻咽癌临床表现的是()

A．鼻塞
B．涕中带血
C．听力下降
D．颈淋巴结肿大
E．头痛

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36、判断题椎管内肿瘤以椎管内多发，少部分在椎管外，以青少年儿童多见。

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37、单项选择题鼻咽癌高剂量率后装治疗施源器安置()

A．尽量贴近靶区
B．贴近靶区，但尽量在辐射剂量下降较平坦段内
C．置于照射区与正常区之间
D．尽量远离靶区
E．不必考虑放置部位

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38、单项选择题下列哪种病毒与鼻咽癌发生密切相关()

A．EB病毒
B．HPV病毒
C．HBV病毒
D．逆转录病毒
E．腺病毒

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39、单项选择题一侧额叶的胶质瘤，术后放射治疗最简单有效的布野技术是()

A．单一前野照射
B．左右两侧野照射
C．前后两野相对照射
D．前后左右四野照射
E．一前一侧野相交90度用45楔形板

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40、问答题

曹某某，男性，47岁，农民，已婚。脑瘤术后25天入院。患者缘于2004年10月27日突发抽搐、神志不清持续约2分钟，行头颅MRI检查：右额叶见大小3cm×3cm的病灶，T1稍低信号，T2高信号，边界不清楚，周边水肿明显，考虑胶质瘤，于04年11月15日行颅内肿瘤切除术，术后病理：脑胶质瘤3～4级。

治疗原则是什么?放疗技术如何?

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41、单项选择题 45岁男性，颈部渐进性增大包块，CT增强扫描如图所示，请选择最可能诊断()

A．颈部肿大淋巴结
B．颈动脉夹层
C．神经鞘瘤
D．颈动脉体瘤
E．甲状腺癌

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42、判断题脑膜瘤20%表现为良性生物学特征，80%表现为恶性特征。

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43、问答题

李某某，男，11岁，脑瘤术后2周入院。患者2周前出现剧烈头痛、呕吐，呈喷射状，头颅MRI检查，见后颅窝小脑蚓部一异常信号影，大小约3×3cm，边界欠清，考虑胶质瘤，入院后行脑瘤切除术，术后病理：髓母细胞瘤，转入我科进一步治疗。查体：神清，浅表未及肿大淋巴结，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢无异常发现。

诊断和诊断依据是什么?

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44、单项选择题鼻咽癌早期出现的症状是()

A．鼻塞，鼻衄，面颧部肿痛
B．咳嗽，音哑，痰血
C．鼻塞，面肿，复视
D．血涕，耳鸣，头痛
E．头痛，头晕，一侧肢体麻木

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45、单项选择题脑膜瘤经积极治疗后5年生存率为()

A．30%
B．50%
C．75%
D．85%
E．95%

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46、多项选择题下列须行全脑放疗的是()

A．多发性脑转移瘤
B．多发性恶性胶质瘤
C．脑膜瘤
D．星形细胞瘤Ⅱ级
E．以上均是

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47、填空题小脑髓母细胞瘤的5年生存率为________，影响其预后的主要因素_________和_________。

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48、单项选择题右侧声带麻痹，因何部位淋巴结压迫所致()

A．右锁骨后上方颈部
B．食道
C．支气管
D．甲状腺
E．纵隔

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49、判断题恶性胶质瘤术后常以局部复发表现，也有经脑脊液播散，但不会出现神经系统外转移。

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50、单项选择题早期头颈部鳞癌治疗手段的选择()

A．根治性放射治疗为主
B．根治性手术为主
C．化学治疗为主
D．免疫治疗为主
E．中医治疗为主

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51、单项选择题男，15岁，进行性头痛1年余，CT检查如图所示，最可能的诊断为()

A．脑膜瘤
B．脑血管畸形
C．转移瘤
D．淋巴瘤
E．胶质母细胞瘤

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52、填空题大脑分为左右两个半球，额、枕、颞、顶四叶。额叶为运动区，主要支配_________；顶叶为皮质一般感觉区，主管对侧身体的_________和_________；颞叶为_________中枢所在地；枕叶位于半球后端，是_________中枢。

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53、判断题椎管内肿瘤的治疗首选手术治疗。

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54、单项选择题男，59岁，反复头晕头痛半年余，重体力活时头痛明显，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(左顶)海绵状血管瘤
B．(左顶)室管膜瘤
C．(左侧脑室)胶质瘤
D．(左侧脑室)脉络膜乳头状瘤
E．(左顶)动静脉血管畸形

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55、单项选择题男，74岁，咽喉部不适一年余，近两三个月咽喉疼痛，吞咽困难，CT如图所示，最可能诊断是()

A．喉癌
B．会厌癌
C．声带癌
D．声门下区癌
E．跨声门型癌

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56、填空题低度恶性星形细胞瘤分为四个亚型，即_________、_________、_________、_________。

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57、单项选择题儿童最常见的中枢神经系统肿瘤是()

A．脊索瘤
B．室管膜瘤
C．颅咽管瘤
D．髓母细胞瘤
E．胶质瘤

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58、单项选择题垂体瘤一般不会引起哪支颅神经损害()

A．嗅神经
B．视神经
C．动眼神经
D．滑车神经
E．外展神经

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59、多项选择题听神经瘤X(γ)刀治疗的适应证是()

A．直径≤3cm
B．无脑干压迫症状
C．高龄、不能耐受手术者
D．试图保护听力者
E．以上都是

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60、名词解释脑转移瘤

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61、判断题成人最多见的颅内原发性肿瘤为胶质瘤。

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62、单项选择题早期口咽癌的治疗应先采用()

A．根治性放疗
B．根治性手术治疗
C．化疗
D．放疗+手术综合治疗
E．手术+化疗

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63、单项选择题声门上区喉癌超分割放射治疗的5年局部控制率约为()

A．20%左右
B．30%左右
C．50%左右
D．80%左右
E．95%左右

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64、多项选择题女性，54岁，右侧颈部肿大近1年，近来病人有声嘶、吞咽困难，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案()

A．右侧甲状腺肿大，密度减低
B．增强扫描示甲状腺呈不规则强化团块影，其内有低密度区，病灶境界不清
C．右侧颈内静脉增粗，其内可见不规则充盈缺损区
D．考虑甲状腺癌
E．右侧颈内静脉瘤栓形成

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65、单项选择题喉癌放射治疗中最常见的并发症是()

A．干、湿性皮肤反应
B．喉水肿
C．进食梗阻
D．喉软骨炎
E．肺炎

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66、单项选择题鼻咽癌治疗的主要手段是()

A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．免疫治疗
E．激光治疗

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67、单项选择题目前对上颌窦癌最佳治疗选择是()

A．术前放射治疗加手术治疗
B．手术治疗加术后放疗
C．动脉灌注化疗加手术治疗
D．动脉灌注治疗加放射治疗
E．手术治疗加术后化疗

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68、单项选择题鼻咽鳞状细胞癌病理类型主要为()

A．高分化鳞癌
B．中分化鳞癌
C．高、中分化鳞癌
D．低分化鳞癌
E．未分化鳞癌

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69、问答题垂体腺瘤的治疗原则是什么?目前主要的治疗方法有哪些?

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70、单项选择题女，69岁，低热、乏力三月余，消瘦，食欲不佳，PE：腹股沟触及多个肿大的淋巴结，质较硬，尚可移动，CT如图所示，最可能诊断为()

A．淋巴瘤
B．颈淋巴结结核
C．颈淋巴结结核
D．结节病
E．淋巴结炎

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71、填空题咽癌最早常见出现的转移淋巴结是________。

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72、判断题松果体区肿瘤90%以上为生殖细胞肿瘤。

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73、单项选择题女，39岁，三年前因左额部胶质瘤手术治疗，最近出现头痛，并抽搐大发作1次，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(左额叶)脑出血
B．(左额叶)放射性脑炎
C．(左额叶)脑转移瘤
D．(左额叶)星形细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级
E．(左额叶)脑脓肿

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74、单项选择题女，32岁，右眼视物模糊1年，加重2月，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．鞍区脑膜瘤
B．鞍区垂体瘤
C．鞍区转移瘤
D．鞍区海绵状血管瘤
E．鞍区动脉瘤

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75、单项选择题根治性放射治疗扁桃体癌的第一阶段设计方案是()

A．同侧扁桃体区小野
B．同侧扁桃体区面颈野
C．同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野
D．双侧扁桃体区面颈野
E．双侧扁桃体区面颈野+双中、下颈及锁骨上区野

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76、多项选择题脑组织的放射性耐受量与下列哪些因素有关()

A．单次剂量
B．总计量
C．总治疗时间
D．治疗次数
E．以上均是

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77、单项选择题鼻咽癌颅底骨破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是()

A．外展神经
B．三叉神经
C．滑车神经
D．动眼神经
E．视神经

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78、单项选择题男性，33岁，回缩性血涕半年，CT示鼻咽右侧壁增厚，咽隐窝消失，双侧咽后及双颈深淋巴结肿大，淋巴结有边缘强化，内部坏死征象。最可能的诊断是什么()

A．鼻咽癌
B．鼻咽腺样体增殖
C．淋巴瘤
D．脊索瘤
E．恶性纤维组织细胞瘤

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79、单项选择题舌根部恶性肿瘤最常见()

A．鳞癌
B．腺癌
C．小涎腺癌
D．淋巴肉瘤
E．横纹肌肉瘤

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80、单项选择题颅咽管瘤最佳的治疗方案是()

A．肿瘤局部切除
B．根治性放射治疗
C．手术切除加术后放射治疗
D．γ刀治疗
E．组织间照射

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81、单项选择题最常见的先天先性颅内肿瘤是()

A．室管膜瘤
B．颅咽管瘤
C．脊索瘤
D．脑膜瘤
E．以上都不对

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82、单项选择题鼻咽癌最主要的颅内转移途径是()

A．破裂孔
B．颈静脉孔
C．圆孔
D．卵圆孔
E．眶下裂

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83、单项选择题早期声门区喉癌(TN)的治疗选择()

A．单纯放疗
B．声带切除
C．全喉切除
D．放疗+手术切除
E．手术+术后放疗

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84、单项选择题临床上治疗鼻咽癌的主要手段是()

A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．支持治疗
E．中医治疗

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85、单项选择题髓母细胞瘤综合治疗的5年生存率为()

A．10～20%
B．30～50%
C．60～70%
D．>70%
E．以上都不对

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86、单项选择题软腭癌的根治性放射治疗肿瘤剂量()

A．35Gy～40Gy
B．45Gy～50Gy
C．60Gy～70Gy
D．80Gy～85Gy
E．95Gy～100Gy

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87、单项选择题下述哪项目前鼻咽癌放疗选用较少()

A．普通X线
B．钴-60γ线
C．6MVX线
D．8MVX线
E．10MVX线

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88、单项选择题女，13岁，皮肤有多发结节和多发棕色素斑，MR表现如图，最可能的诊断是()

A．脸颜面血管瘤病
B．结节性硬化
C．神经纤维瘤病
D．听神经瘤
E．松果体瘤

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89、问答题

詹某某，男，45岁，已婚。因右颞叶肿瘤术后1个月入院。患者于出现双眼肿胀不适2年，伴视物模糊2个月，行头颅CT检查：右颞叶实质性占位，边界清，水肿不明显，内见钙化，大小约3.5×2.5cm，考虑颅内肿瘤。于04年11月23日行肿瘤切除术，术后病理：恶性少枝胶质瘤。查体：双眼视力均低，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，余无特殊表现。

诊断和诊断依据是什么?

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90、单项选择题鼻咽癌病人有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至()

A．鼻腔
B．口咽
C．茎突后间隙
D．咽后间隙
E．前颅凹

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91、单项选择题扁桃体癌最常见的病理类型是()

A．腺癌
B．低分化癌和未分化癌
C．腺样囊性癌
D．移行上皮癌
E．高分化鳞癌

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92、多项选择题头颈部肿瘤影像检查的价值是什么()

A．观察病变的范围
B．了解与周围重要结构的关系
C．鉴别肿瘤的良恶性
D．观察有无淋巴结转移.
E．是疗后追随的有效方法

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93、填空题由于_____________肿瘤易引起脑脊液播散，所以治疗时应考虑行全中枢放疗。

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94、单项选择题治疗舌癌颈淋巴结转移的最佳选择是()

A．根治性外照射6000cGy～7000cGy
B．外照射加组织间照射
C．根治性淋巴结清扫加术后放射治疗
D．淋巴结切除加术后放射治疗
E．组织间照射

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95、填空题颅内肿瘤中以大脑半球最为多见，各类肿瘤有其不同的好发部位，_____________好发于大脑半球，_____________好发于小脑蚓部，_____________和________好发于脑室壁。

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96、问答题中枢神经系统的放射治疗原则是什么?其主要放射治疗技术有哪些?

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97、单项选择题上颌窦癌的淋巴引流不包括()

A．咽后
B．颌下
C．腋下
D．中鼻道
E．耳前颈淋巴

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98、单项选择题 52岁女性患者，左颈部无痛性包块渐进性增大，MRI检查如图，应考虑为()

A．左侧颈部神经鞘瘤
B．左侧颈部神经纤维瘤
C．左侧颈部动脉瘤
D．左侧颈部转移瘤
E．左侧颈部脂肪瘤

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99、单项选择题患者，女，35岁，扁桃体癌根治性放射治疗后2年，出现原发灶复发，此时应选择的治疗方法为()

A．再程放射治疗
B．手术治疗
C．化学治疗
D．免疫治疗
E．激光治疗

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100、单项选择题女，47岁，下颈部触及一包块约5年余，CT如图所示，最可能诊断为()

A．滑膜肉瘤
B．血管瘤
C．神经鞘瘤
D．副神经节瘤
E．巨淋巴结增生症

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