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专业综合第七章内分泌系统：专业综合内分泌系统题库考点（最新版）
2017-10-15 01:41:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）。

A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用
B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动
C.调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定
D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应
E.调节机体的生长发育和生殖机能


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2、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）。

A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B.纠正酸中毒，补充体液和电解质
C.纠正酸中毒，应用胰岛素
D.补充体液和电解质，应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素


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3、配伍题  属于α受体阻断剂的药物是（）。
属于阻断激素合成的药物是（）。

A.放射性碘
B.酚苄明
C.左旋甲状腺素钠
D.丙硫氧嘧啶
E.溴隐亭


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4、单项选择题  女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时入急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。抢救成功后应告诉患者今后应注意（）。

A.发热时糖皮质激素加量
B.发热时大量饮水
C.低糖饮食
D.经常应用抗生素预防感染
E.低钠饮食


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5、单项选择题  确诊甲状腺自主高功能腺瘤，最有意义的检查是（）。

A.TRH兴奋试验
B.T3抑制试验
C.吸131I率
D.放射性核素扫描
E.甲状腺MRI


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6、单项选择题  糖基化血红蛋白测定可反映取血前血糖情况的时间是（）。

A.1～2周
B.4～6周
C.8～12周
D.16～20周
E.22～24周


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7、单项选择题  不宜使用胰岛素的病人为（）。

A.糖尿病合并肺结核
B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后


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8、单项选择题  关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的（）。

A.儿童出现甲状腺结节50%是恶性的
B.冷结节提示甲状腺癌
C.热结节常提示为高功能腺瘤
D.多发结节多为良性病变
E.多发结节不会恶变


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9、单项选择题  患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例心律不齐，最可能的是（）。

A.窦性心律不齐
B.频发室性期前收缩
C.心房颤动
D.心房扑动
E.二度房室传导阻滞


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10、单项选择题  等渗性缺水的临床表现为（）。

A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.化验检查见血清Na+降低
E.化验检查见尿比重在1.010以下


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11、单项选择题  患者，男，30岁，颈前肿块7天，查体：颈软，甲状腺右叶中下级可触及一直径约2.5cm大小实性肿块，质硬，尚光滑，可随吞咽动作上下活动，颈部淋巴结未触及肿大，能明确肿物性质的检查是（）。

A.MRI
B.细针穿刺细胞学检查
C.B超
D.增强CT
E.ECT


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12、单项选择题  正常血钾值的范围（）。

A.2.5～2.8mmol/L
B.2.9～3.4mmol/L
C.3.5～5.5mmol/L
D.5.5～6.5mmol/L
E.6.5～7.5mmol/L


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13、单项选择题  休克患者补钾时，每小时尿量必须至少达到（）。

A.20ml
B.40ml
C.60ml
D.80ml
E.100ml


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14、单项选择题  抢救肾 上腺危象，下列说法正确的是（）。

A.立即手术治疗
B.立即进行病因治疗
C.静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态
D.进行基础治疗
E.补液治疗


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15、单项选择题  关于碘营养状态的描述下列哪项不正确（）。

A.碘与甲状腺肿的患病率呈现一条U字形曲线
B.尿碘是监测碘营养水平的公认指标
C.最适当的碘营养状态是尿碘的中位数达到150～250μg/L
D.WHO认为碘过量与自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症发病率升高相关
E.食盐加碘应该根据地区的自然碘环境有区别的推行


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16、单项选择题  女性，27岁，已婚未育。1年来水肿、怕冷、便秘、记忆力下降。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧，心率56次／分，胫前不可凹性水肿。临床诊断为桥本甲状腺炎。下列哪项检查结果与诊断不相符合（）。

A.甲状腺功能测定显示FT3，FT4降低，TSH增高
B.TPOAb、TCAb异常增高
C.131I摄取率增高
D.彩超显示甲状腺回声呈网格状
E.甲状腺细针穿刺示滤泡破坏、淋巴细胞浸润


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17、单项选择题  女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）。

A.甲基硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.甲状腺素片
E.普萘洛尔


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18、单项选择题  等渗性缺水多发生在（）。

A.胃肠液急性丧失
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.低位小肠瘘


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19、单项选择题  妊娠期糖尿病是指（）。

A.既往有糖尿病的妇女出现妊娠
B.妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常
C.妊娠中发现糖尿病，产后复查仍为糖尿病
D.妊娠中发现糖尿病，产后复查转为正常
E.以上都是


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20、单项选择题  抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于（）。

A.糖尿病
B.精神性烦渴
C.原发性醛固酮增多症
D.中枢性尿崩症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症


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21、单项选择题  下列哪个激素更符合异位激素的条件（）。

A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺
B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮
C.由心房细胞分泌的利钠多肽
D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E.由胰岛细胞分泌的生长抑素


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22、单项选择题  关于肾上腺危象，下列哪项是错误的（）。

A.是Addison病急剧加重的表现
B.常发生于感染、创伤等应激情况下
C.可出现低血糖和低血钠症
D.血钾降低
E.可有恶心，脱水和血压降低等表现


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23、单项选择题  患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。

A.有压迫症状
B.易发生癌变
C.易发生继发感染
D.用力后包块易破裂
E.可继发甲亢


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24、单项选择题  血浆中含量最多的阳离子是（）。

A.Na+
B.K+
C.Mg2+
D.Ca2+
E.H+


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25、单项选择题  女性，26岁，1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是（）。

A.糖耐量减低
B.夜间胰岛素作用不足
C.Somogyi现象
D.反应性高血糖
E.黎明现象


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26、单项选择题  对内分泌功能亢进的原因，下述哪个是错误的（）。

A.内分泌腺破坏
B.多内分泌腺瘤1型
C.激素受体突变
D.异位内分泌综合征
E.内分泌肿瘤


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27、单项选择题  应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）。

A.从小量开始以避免Somogyi效应
B.以饮食疗法为基本治疗
C.1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物
D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）
E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）


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28、单项选择题  患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病的治疗应调整为（）。

A.格列苯脲加量
B.改用胰岛素
C.二甲双胍加量
D.加用噻唑烷二酮类药
E.加用α葡萄糖苷酶抑制剂


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29、单项选择题  患者，女，32岁，颈前肿大饱满2个月，性情急躁，易激动，多汗，消瘦。检查：P106次/分，BP140/80mmHg，双手颤动，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，无结节和包块，周围无肿大淋巴结，FT、FT增高。最有效的治疗方法是（）。

A.抗甲状腺药物
B.增加含碘丰富的食品
C.放射性131I
D.甲状腺大部切除术
E.中药治疗


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30、单项选择题  女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是（）。

A.抗甲状腺药物治疗
B.普萘洛尔治疗
C.碘剂治疗
D.放射性碘治疗
E.甲状腺大部切除术


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31、配伍题  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（）。
垂体功能减退所致继发性肾上腺皮质功能减退症（）。

A.皮肤色素加深
B.皮肤色素变淡
C.皮肤色素无变化
D.皮肤色素脱失
E.皮肤紫纹


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32、单项选择题  关于甲状腺乳头状癌的描述，正确的是（）。

A.是罕见的甲状腺肿瘤
B.多见于中年男性
C.部分肿瘤可见同心圆的钙盐沉积
D.较早出现血行转移
E.恶性程度较高


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33、单项选择题  甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是（）。

A.高功能腺瘤
B.青少年患者
C.妊娠早期重症甲亢
D.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.中度Graves病


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34、单项选择题  患者，女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率：108次/分，经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是（）。

A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除


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35、单项选择题  代谢性酸中毒一般不出现（）。

A.血pH值降低
B.血CO2CP降低
C.心动过缓
D.血HCO3-降低
E.血BE降低


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36、单项选择题  女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，随吞咽上下移动。I扫描示冷结节，B超示该肿块为实性有包膜。可诊断为（）。

A.颈淋巴结炎
B.颏下皮样囊肿
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺舌管囊肿
E.囊状淋巴管瘤


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37、单项选择题  关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（）。

A.低血糖经常出现在空腹或活动后
B.胰岛素释放指数增加
C.血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖


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38、配伍题  血钠浓度增高而细胞内液减少见于（）。
血钠浓度正常而细胞外液减少见于（）。
血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于（）。
血钠浓度降低而细胞外液减少见于（）。

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿


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39、单项选择题  肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）。

A.颅内
B.颈部
C.胸内
D.腹主动脉旁
E.髂窝


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40、单项选择题  患者，男，40岁。发作性心悸、头痛、大汗、发作时血压230/130mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿（）。

A.儿茶酚胺
B.蛋白
C.钾、钠、氯
D.钙、磷
E.游离皮质醇


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41、单项选择题  低钾血症错误的临床表现是（）。

A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性


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42、单项选择题  内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）。

A.生理剂量的靶腺激素
B.药理剂量的靶腺激素
C.药理剂量的促垂体激素
D.药理剂量的垂体激素
E.调节神经递质或受体的药物


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43、单项选择题  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏（）。

A.促肾上腺皮质激素
B.醛固酮
C.皮质醇
D.醛固酮及皮质醇
E.肾上腺素及去甲肾上腺素


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44、配伍题  双氯苯二氯乙烷（米托坦）（）。
氨鲁米特（）。
美替拉酮（）。
酮康唑（）。

A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.抑制ACTH分泌


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45、单项选择题  患者，女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑。查体：卧位BP90/60mmHg，心率84次/分；立位BP75/50mmHg，心率99次/分。身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol/L，血钾5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

A.甲状腺功能减退症
B.垂体卒中
C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
D.慢性肾衰竭
E.真菌感染


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46、单项选择题  患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗是（）。

A.降血压治疗
B.抗纤溶治疗
C.激光治疗
D.扩血管治疗
E.抗凝治疗


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47、单项选择题  以下对糖尿病检验结果的解释正确的是（）。

A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病


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48、单项选择题  有关低血糖症的论述中，正确的是（）。

A.口服α葡萄糖苷酶抑制剂易发生低血糖
B.低血糖症可伴有精神神经症状
C.部分2型糖尿病可表现为空腹低血糖
D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖
E.腺垂体功能减退症低血糖时血胰岛素增高


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49、单项选择题  

女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时入急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。

该患者最可能的昏迷原因是（）。

A.低血糖昏迷
B.低血压昏迷
C.肺性脑病
D.肾上腺皮质功能不全危象
E.感染性脑病


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50、单项选择题  男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷


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51、单项选择题  对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）。

A.醛固酮↓
B.血糖↓
C.血钠↓
D.皮质醇↓
E.ACTH↓


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52、单项选择题  腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是（）。

A.高渗盐水
B.促性腺激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.升压药


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53、配伍题  Graves病是（）。
亚急性甲状腺炎可能是由于（）。
单纯性甲状腺肿是由于（）。
甲状腺髓样癌可能出现（）。

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏


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54、单项选择题  高血压伴有低血钾应首先考虑（）。

A.主动脉缩窄
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄


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55、单项选择题  患者，男，40岁。发作性心悸、头晕，大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时BP180/120mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的（）。

A.儿茶酚胺水平
B.钾、钠水平
C.蛋白水平
D.钙、磷水平
E.皮质醇水平


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56、单项选择题  下列不符合甲状腺危象表现的是（）。

A.高热达39℃以上
B.心率＞140次／分
C.厌食
D.恶心呕吐腹泻
E.白细胞总数和中性粒细胞常减低


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57、配伍题  可诊断糖尿病的血糖水平是（）。
属于正常血糖水平的是（）。

A.空腹血糖5.5mmol／L，餐后2小时血糖7.2mmol／L
B.空腹血糖5.8mmol／L，餐后2小时血糖10.2mmol／L
C.空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖7.5mmol／L
D.空腹血糖7.8mmol／L，餐后2小时血糖11.5mmol／L
E.空腹血糖2.7mmol／L，餐后2小时血糖3.9mmol／L


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58、单项选择题  在功能性垂体瘤中，最常见的是（）。

A.生长激素瘤
B.生长激素泌乳素混合瘤
C.泌乳素瘤
D.促甲状腺素瘤
E.促肾上腺皮质激素瘤


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59、单项选择题  患者，女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg，查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L，AST36U/L，患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）。

A.肝功能
B.血白细胞计数
C.抗甲状腺抗体水平
D.甲状腺核素扫描
E.甲状腺131I摄取率


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60、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型，下列说法不正确的是（）。

A.阵发性高血压发作是由于较多的儿茶酚胺间歇地进行血循环所致
B.可为情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、大小便等诱发
C.发作时间最短者仅数秒钟，一般数分钟，长者可达1～2h，偶可达24h以上
D.一部分患者可发展为持续性高血压伴阵发性加剧
E.发作时若伴有头痛、心悸、多汗三联症对诊断无重要意义


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61、单项选择题  患者，女，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴、躁狂，体重55kg，血气分析HCO6mmol/L，血清钠155mmol/L，输液时首选的是（）。

A.0.9%氯化钠
B.0.45%氯化钠
C.5%碳酸氢钠
D.1.25%碳酸氢钠
E.1.86%乳酸钠


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62、单项选择题  女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol/L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为（）。

A.并发脑水肿
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发尿毒症
E.并发乳酸性酸中毒


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63、单项选择题  下列哪种是神经垂体贮存的激素（）。

A.促甲状腺激素
B.抗利尿激素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素


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64、单项选择题  生长激素瘤多发生于（）。

A.下丘脑
B.腺垂体
C.神经垂体
D.脑膜
E.脑室


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65、单项选择题  血浆肾素活性降低见于（）。

A.嗜铬细胞瘤
B.醛固酮瘤
C.肾动脉狭窄
D.生长激素瘤
E.甲状腺功能亢进症


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66、单项选择题  下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）。

A.甲状腺
B.前列腺
C.肾上腺
D.垂体
E.性腺


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67、单项选择题  某患者作消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的电解质紊乱是（）。

A.低血钠
B.低血钙
C.低血镁
D.低血磷
E.低血钾


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68、配伍题  使用后可引起水肿（）。
可引起乳酸性酸中毒（）。
可引起排气增多（）。

A.阿卡波糖
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.罗格列酮
E.二甲双胍


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69、单项选择题  患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。不恰当的治疗和处理是（）。

A.足部制动，抬高患肢
B.口服苯溴马隆
C.口服秋水仙碱
D.禁酒
E.口服吲哚美辛


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70、单项选择题  

患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

本例治疗首选（）。

A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲状腺大部切除
C.核素131I
D.普萘洛尔
E.复方碘溶液


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71、单项选择题  根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是（）。

A.抗凝治疗
B.大剂量普萘洛尔（心得安）
C.持续补充钾盐
D.核素131I治疗甲亢
E.甲巯咪唑治疗甲亢


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72、单项选择题  女，48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验，血糖结果：服糖前6.8mmol／L、服糖后1小时12.2mmol／L、2小时7.6mmol／L、3小时5.8mmol／L。目前该患者的诊断是（）。

A.2型糖尿病
B.糖耐量正常
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.空腹血糖调节受损


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73、单项选择题  碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）。

A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律紊乱
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3


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74、单项选择题  肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是（）。

A.禁水（禁饮）试验
B.测定尿渗透压和血钠
C.测定尿渗透压和比重
D.测定血浆和尿渗透压
E.加压素试验


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75、单项选择题  诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）。

A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率


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76、配伍题  与Graves病有关的症状为（）。
与亚急性甲状腺炎有关的症状为（）。
与桥本病有关的症状为（）。

A.肌无力
B.干燥综合征
C.黏液水肿面容
D.皮肤紫癜
E.发热伴甲状腺肿痛


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77、单项选择题  α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）。

A.晨起空腹时
B.餐前半小时
C.与进餐同时
D.餐后半小时
E.任何时间


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78、单项选择题  正常人血中HCO3-与H2CO3之比为（）。

A.10：1
B.15：1
C.20：1
D.25：1
E.30：1


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79、单项选择题  女性，36岁，多尿多饮伴体重下降1个月。身高162cm，体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L，HbA1c9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日三次，空腹血糖控制在6～7mmol/L。5个月后血糖控制不佳，常达到11～15mmol/L，经常出现酮症。为明确诊断应进一步作哪项检查（）。

A.GAD抗体，IAA，IA-2抗体联合检测
B.基因型检测
C.胰岛素释放试验
D.HbAlc检测
E.OGTT


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80、单项选择题  内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予（）。

A.生理剂量的靶腺激素
B.药理剂量的靶腺激素
C.药理剂量的促垂体激素
D.药理剂量的垂体激素
E.调节神经递质或受体的药物


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81、单项选择题  女，40岁。3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（）。

A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲状腺肿
E.心包囊肿


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82、单项选择题  男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。病期（）。

A.高滤过期
B.间歇性蛋白尿期
C.微量白蛋白尿期（早期肾病）
D.临床肾病期
E.尿毒症期


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83、单项选择题  

女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高血糖高渗状态。

拟用公式计算病人有效渗透压，应进一步检查（）。

A.中心静脉压
B.尿比重和尿渗透压
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血钾、钠


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84、单项选择题  男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断（）。

A.24小时动态血压监测
B.基础代谢率测定
C.酚妥拉明试验
D.ACTH兴奋试验
E.美替拉酮试验


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85、单项选择题  细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于（）。

A.碱中毒
B.静脉输入大量葡萄糖
C.静脉输入大量胰岛素
D.溶血性贫血
E.静脉输入大量氨基酸


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86、单项选择题  患者，女，32岁，颈前肿大饱满2个月，性情急躁，易激动，多汗，消瘦。检查：P106次/分，BP140/80mmHg，双手颤动，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，无结节和包块，周围无肿大淋巴结，FT、FT增高。如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为（）。

A.3天
B.5天
C.10天
D.14天
E.20天


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87、单项选择题  患者，女，26岁，妊娠16周，心慌、怕热、多汗、易饿4周。查体：BP130/60mmHg，中等体型，皮肤潮红，手有细颤，轻度突眼，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，血管杂音（+），心率110次/分，TSH5.0（正常范围0.27～4.20下同）MIU/ml，FT313.34（2.0～4.4）pg/ml、FT45.18（0.93～1.70）pg/ml诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进症。甲亢的治疗选用（）。

A.甲状腺大部切除术
B.核素131I
C.丙基硫氧嘧啶
D.大剂量心得安
E.复方碘溶液


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88、单项选择题  下列疾病中，早期治疗预后最好的是（）。

A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺癌
C.异源ACTH综合征
D.不依赖ACTH的双侧小结节增生
E.肾上腺皮质腺瘤


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89、单项选择题  确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是（）。

A.测定空腹血糖
B.测定餐后血糖
C.测定夜间血糖
D.测定糖化血红蛋白
E.口服葡萄糖耐量试验


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90、配伍题  Cushing综合征（）。
肥胖症（）。

A.尿游离皮质醇升高
B.血皮质醇昼夜节律消失
C.两者均有
D.两者均无


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91、单项选择题  男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是（）。

A.他汀类
B.多烯酸乙酯
C.贝特类
D.维生素E
E.烟酸类


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92、单项选择题  提示垂体腺瘤有激素分泌功能的表现是（）。

A.双颞侧头痛
B.脑脊液鼻漏
C.视野缺损
D.眼睑下垂
E.手足增大


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93、单项选择题  血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是（）。

A.垂体ACTH微腺瘤
B.垂体ACTH细胞增生
C.支气管类癌
D.小细胞肺癌
E.肾上腺皮质腺瘤


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94、单项选择题  患者，男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是（）。

A.静脉注射钙剂
B.伤口切开
C.口服维生素D3
D.气管切开
E.口服葡萄糖酸钙


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95、单项选择题  

患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>水平升高，TSH水平降低。

该患者不适宜的治疗是（）。

A.放射性碘
B.丙硫氧嘧啶
C.甲硫咪唑
D.复方碘溶液
E.甲状腺手术


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96、单项选择题  患者，女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml，2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）。

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症


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97、单项选择题  患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列哪项检查是确诊依据（）。

A.血PTH
B.骨X线片
C.甲状腺超声
D.甲状腺功能检查
E.骨扫描


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98、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症确诊需检测血中（）。

A.TSH
B.T3
C.T4
D.T3、TSH
E.T4、TSH


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99、单项选择题  下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征（）。

A.属于一些特化的神经细胞
B.可以接受神经冲动
C.由轴突释放神经递质
D.可以合成、释放激素
E.释放的激素经血运输后，发挥作用


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100、单项选择题  患者，女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术，有关术中操作，正确的是（）。

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%～80%
D.止血后不必放引流
E.须保留腺体的背面部分


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101、单项选择题  抗甲状腺药停药的关键指征是（）。

A.T3，T4正常
B.甲状腺明显缩小，TRAb转阴
C.TSH正常
D.rT3正常
E.临床甲亢表现消失


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102、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）。

A.原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是


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103、单项选择题  甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）。

A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率


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104、单项选择题  嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压（）。

A.静滴硝普钠
B.舌下含服硝苯地平
C.静脉缓慢推注酚妥拉明
D.静滴硝酸甘油
E.静脉注射呋塞米


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105、单项选择题  下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）。

A.结节性甲状腺肿，并发甲亢
B.轻度原发性甲状腺功能亢进
C.青春期甲状腺肿
D.妊娠早期甲状腺肿
E.青少年甲亢


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106、单项选择题  男，39岁，发现颈部肿大8年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏120次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）。

A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌


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107、单项选择题  嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（）。

A.肾上腺髓质素
B.嗜铬粒蛋白
C.多种肽类激素
D.儿茶酚胺
E.糖皮质激素


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108、单项选择题  关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的（）。

A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后，甲状腺素大量释放
D.不准备手术者，不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量


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109、单项选择题  代谢性酸中毒时最突出的临床表现是（）。

A.呼吸浅而慢
B.呼吸深而快
C.神志欠清楚
D.腱反射亢进
E.心率加快


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110、单项选择题  神经内分泌组织是指（）。

A.腺垂体
B.神经垂体
C.下丘脑
D.垂体门脉系统
E.鞍区的颅咽管组织


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111、单项选择题  当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状（）。

A.1mmol/L
B.1.25mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.75mmol/L
E.3mmol/L


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来源:91考试网 91Exam.org

112、单项选择题  

女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

该患者首选的治疗方法是（）。

A.131I治疗
B.用普萘洛尔治疗
C.甲状腺大部切除术
D.抗甲状腺药物治疗
E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜


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113、单项选择题  哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变


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114、单项选择题  患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是（）。

A.痛风
B.类风湿关节炎
C.糖尿病足
D.风湿性关节炎
E.足部细菌性感染


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115、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是（）。

A.增生
B.腺瘤
C.炎症
D.腺癌
E.家族性多发性内分泌腺瘤病


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116、单项选择题  患者，女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月，无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，血游离，T3、T4增高，TSH降低，肝、肾功能正常，血WBC6.8×10/L，诊为甲亢，既往无甲亢病史。治疗选择（）。

A.核素I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗


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117、单项选择题  患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。最主要的治疗措施是（）。

A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物


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118、单项选择题  慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则（）。

A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重，起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用


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119、单项选择题  2型糖尿病的主要发病机制是（）。

A.胰岛素抵抗
B.胰升血糖激素分泌升高
C.胰岛素绝对缺乏
D.胰岛素相对升高
E.编码胰岛素基因异常


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120、单项选择题  皮质醇增多症最常见的病因为（）。

A.肾上腺皮质腺瘤
B.垂体ACTH分泌过多
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多


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121、单项选择题  诊断桥本甲状腺炎最有意义的是（）。

A.甲状腺肿大
B.TPOAb及TGAb滴度显著增高
C.甲状腺核素扫描见冷结节
D.131I摄取率下降
E.FT3及FT4下降


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122、单项选择题  重度高渗性失水是指失水量达到体重的（）。

A.1%～2%
B.2%～3%
C.3%～4%
D.4%～6%
E.7%～14%


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123、单项选择题  血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）。

A.游离脂肪酸
B.血糖浓度
C.肾上腺素
D.胃肠道激素
E.血酮体浓度


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124、单项选择题  对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是（）。

A.病理诊断
B.病因诊断
C.细胞学诊断
D.功能诊断
E.鉴别诊断


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125、单项选择题  女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH，预计下列哪项检查结果，与病情最为相符（）。

A.T3略增高，T4显著增高，TSH增高
B.T3显著增高，T4略为增高，TSH增高
C.T3略增高，T4显著增高，TSH降低
D.T3显著增高，T4略为增高，TSH降低
E.T3、T4和TSH均显著增高


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126、单项选择题  女性，28岁，妊娠期体格检查，尿糖（+++），血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。治疗主要选择（）。

A.饮食治疗
B.体育锻炼
C.口服降糖药
D.胰岛素
E.无须治疗


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127、单项选择题  

患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。

目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅴ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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128、单项选择题  

患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。

最可能的诊断是（）。

A.糖尿病肾病
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷


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129、单项选择题  

女性，36岁，多尿多饮伴体重下降1个月。身高162cm，体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L，HbA1c9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日三次，空腹血糖控制在6～7mmol/L。5个月后血糖控制不佳，常达到11～15mmol/L，经常出现酮症。

最恰当的诊断的是（）。

A.营养不良性糖尿病
B.2型糖尿病
C.LADA
D.1型糖尿病
E.继发性糖尿病


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130、配伍题  甲状旁腺功能亢进症表现为（）。
甲状旁腺功能减退症表现为（）。

A.高血磷低血钙
B.低血磷高血钙
C.低血磷低血钙
D.高尿磷高尿钙
E.高血磷高血钙


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131、单项选择题  关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）。

A.常见于男性
B.多见于老年人
C.分化程度低
D.恶性程度高
E.最主要为淋巴转移


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132、单项选择题  女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时入急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者急需的化验检查是（）。

A.胸片
B.心电图
C.电解质及血糖
D.血常规
E.头颅CT


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133、单项选择题  痛风的临床表现有（）。

A.尿酸性尿路结石
B.痛风石及慢性关节炎
C.痛风肾病
D.好发于拇趾关节的急性关节炎
E.以上均是


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134、单项选择题  女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为（）。

A.肾上腺彩超
B.肾功测定
C.肝功测定
D.垂体MRI
E.ACTH兴奋试验


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135、单项选择题  下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是（）。

A.基础代谢率可增高
B.血糖升高
C.血游离脂肪酸增高
D.血钾可升高
E.血钙可升高


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136、单项选择题  预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是（）。

A.坚持甲状腺素替代治疗
B.水摄入量不宜过多
C.禁用镇静、安眠药
D.增强免疫力
E.避免过度劳累


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137、单项选择题  患者，男，59岁，2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%，3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为（）。

A.Ⅱ期
B.Ⅲ期
C.Ⅳ期
D.Ⅴ期
E.Ⅰ期


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138、单项选择题  促胰液素引起胰液分泌特点是（）。

A.水少，盐和酶多
B.水多，盐和酶少
C.水少，酶少，盐多
D.水多，盐多，酶少
E.水少，盐少，酶多


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139、单项选择题  男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）。

A.继续原有治疗
B.继续原治疗+普萘洛尔
C.继续原治疗+地高辛
D.改用放射性131I治疗
E.改用手术治疗


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140、单项选择题  高钾血症和低钾血症均可引起（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肾小管泌氢增加
D.心律失常
E.肾小管泌钾增加


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141、单项选择题  巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次／分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是（）。

A.甲状腺危象
B.双侧喉上神经损伤
C.出血致气管受压
D.喉头水肿
E.双侧喉返神经损伤


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142、单项选择题  甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治（）。

A.复方碘溶液
B.大剂量普萘洛尔
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术


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143、单项选择题  患者，女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形，体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。目前确定诊断的主要检查项目是（）。

A.口服葡萄糖耐量试验
B.结肠镜检查
C.胰岛素释放试验
D.甲状腺功能测定
E.甲状腺摄131I率


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144、单项选择题  糖尿病筛查中高危人群不包括（）。

A.2型糖尿病一级亲属
B.年龄在45岁以下
C.肥胖（BMI≥28）
D.有分娩巨大胎儿史
E.有糖调节受损史


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145、配伍题  嗜铬细胞瘤（）。
甲状腺功能亢进（）。

A.基础代谢率增高
B.甲状腺摄131I率增高
C.两者均有
D.两者均无


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146、单项选择题  

男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。

饮食治疗应注意（）。

A.减少碳水化合物含量
B.增加脂肪含量
C.减少蛋白质含量
D.增加动物蛋白质含量
E.减少纤维素含量


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147、单项选择题  患者，女，37岁，查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑，无触痛、颈浅表淋巴结不肿大，患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）。

A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤


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148、单项选择题  控制中枢性尿崩症多尿的药物首选（）。

A.氯磺丙脲
B.垂体后叶素
C.鞣酸加压素
D.去氨加压素
E.氢氯噻嗪


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149、单项选择题  患者，女，48岁，近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml，身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg/dl（8.5mmol/L）、餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），进一步治疗建议是（）。

A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素


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150、单项选择题  女，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确诊为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后妊娠，甲亢的治疗拟（）。

A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
C.用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗
D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除


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151、单项选择题  

患者，女，32岁，颈前肿大饱满2个月，性情急躁，易激动，多汗，消瘦。检查：P106次/分，BP140/80mmHg，双手颤动，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，无结节和包块，周围无肿大淋巴结，FT、FT增高。

术后16小时若出现呼吸困难，坐立不安，首选处理措施是（）。

A.吸氧
B.应用镇静剂
C.气管插管
D.气管切开
E.剪开缝线，敞开切口


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152、单项选择题  不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的药物是（）。

A.哌唑嗪
B.阿替洛尔
C.酚妥拉明
D.硝普钠
E.酚苄明


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153、单项选择题  患者，女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是（）。

A.气管塌陷
B.双侧喉返神经损伤
C.切口内出血
D.喉上神经内外支损伤
E.甲状腺危象


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154、单项选择题  患者，男，45岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L，无明显不适，半年内体重下降10kg，查体，BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现。降压首选的治疗药物是（）。

A.α受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.β受体阻滞剂


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155、单项选择题  男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。减轻蛋白尿可选用（）。

A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α1受体阻滞剂


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156、单项选择题  患者口渴，尿少，尿中钠高，血清钠>145mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是（）。

A .等渗性脱水
B.水中毒
C.高渗性脱水
D.水肿
E.低渗性脱水


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157、单项选择题  患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，应首选何种治疗（）。

A.甲状旁腺手术
B.双膦酸盐
C.降钙素
D.观察
E.镇痛治疗


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158、单项选择题  皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）。

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多
D.异位ACTH综合征
E.医源性皮质醇增多症


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159、配伍题  治疗库欣综合征宜采用（）。
治疗闭经-溢乳综合征宜用（）。

A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯
E.地塞米松


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160、单项选择题  高渗性脱水是指（）。

A.失水>失钠，细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/（kg·H2O）]，血清钠>145mmol/L的脱水
B.失水>失钠，细胞外液渗透压>280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠>135mmol/L的脱水
C.失钠>失水，细胞外液渗透压<310mmol/L[310mOsm/（kg·H2O）]，血清钠<135mmol/L的脱水
D.失钠>失水，细胞外液渗透压<280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠<145mmol/L的脱水
E.失钠<失水，细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠=135mmol/L的脱水


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161、单项选择题  患者，男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗，多次因低血钾、低血钠入院。静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T36℃，卧位BP120/70mmHg，心率90次/分，坐位BP100/60mmHg，心率110次/分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hb103g/L，血细胞比容30%，血清尿素氮40mmol/L，血肌野4μmol/L，血糖12.5mmol/L，血钾3.9mmol/L，血浆渗透压284mmol/L，尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

A.原发性甲状腺功能减退症
B.抗利尿激素分泌失调综合征
C.腺垂体功能减退症
D.体位性低血压
E.原发性肾上腺皮质功能减退症


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162、单项选择题  

患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）

首先应考虑的诊断是（）。

A.糖尿病肾病尿毒症昏迷
B.糖尿病并发脑出血
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发感染性休克


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163、单项选择题  若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查（）。

A.尿糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定


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164、配伍题  复方碘溶液（）。
放射性131I治疗（）。
普萘洛尔（）。
甲基硫氧嘧啶（）。

A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5’-脱碘酶，抑制T向T的转化
E.破坏甲状腺腺泡细胞


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165、配伍题  亚临床甲亢的甲状腺功能表现是（）。
单纯性甲状腺肿的甲状腺功能表现是（）。

A.FT3正常，FT4减低，TSH增高
B.FT3正常，FT4正常，TSH减低
C.FT3正常，FT4正常，TSH增高
D.FT3减低，FT4减低，TSH增高
E.FT3正常，FT4正常，TSH正常


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166、单项选择题  女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时入急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。抢救患者最需要的治疗是（）。

A.补充鲜血以升压
B.激素减量、加大抗生素用量
C.补充葡萄糖
D.补充糖皮质激素
E.补充盐水及糖皮质激素


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167、单项选择题  尿渗透压降低常见于（）。

A.中枢性尿崩症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多症


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168、单项选择题  糖尿病合并妊娠的治疗正确的是（）。

A.肥胖患者可使用二甲双胍
B.为保证胎儿发育完善，需保胎到40周分娩
C.使用胰岛素控制血糖
D.血糖控制不宜过严以防止低血糖
E.以上都对


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169、单项选择题  甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）。

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.弥漫性毒性甲状腺肿
E.结节性毒性甲状腺肿


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170、单项选择题  某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）。

A.Cushing综合征
B.肾上腺腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.肾上腺癌
E.长期服用泼尼松者


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171、单项选择题  

患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹满，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，近日上午被人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，血钠128mmol/L，胸部X线检查“左上肺陈旧性结核”。

应了解的最重要的既往史是（）。

A.胃肠道疾病史
B.糖尿病病史
C.分娩出血史
D.结合病史
E.进食异常


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172、配伍题  分子内分泌学研究（）。
组织内分泌学研究（）。

A.用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗
B.分析腺体提取物的有效成分
C.用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色
D.用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变
E.上面叙述都不是


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173、单项选择题  女性，20岁，有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前NPH18U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）。

A.增加晚餐胰岛素用量
B.增加睡前胰岛素剂量
C.减少晚餐胰岛素用量
D.减少早饭前胰岛素剂量
E.减少睡前胰岛素用量


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174、单项选择题  下列哪种情况最容易出现偏盲型视野缺损（）。

A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.Graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.垂体腺瘤鞍上发展
E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗死


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175、单项选择题  Graves病患者血清中可以查到下列哪些抗体（）。

A.TSH受体抗体（TRAB.
B.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
C.TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）
D.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB.
E.以上都是


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176、单项选择题  多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是（）。

A.口服螺内酯
B.口服钙离子拮抗剂
C.手术治疗
D.口服氨苯蝶啶
E.口服阿米洛利


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177、单项选择题  下述哪种激素是由下丘脑产生的（）。

A.泌乳素
B.黄体生成素
C.精氨酸加压素
D.促甲状腺素
E.黑色素细胞刺激素


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178、单项选择题  患者，女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180/110mmHg，满月脸，多血质，皮肤可见宽大紫癜，血糖12.9mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿皮质醇增高。小剂量地塞米松试验不能缓解。但大剂量地塞米松试验阳性，为明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是（）。

A.鞍区MRI
B.肾脏B超
C.胸部CT
D.肾动脉造影
E.头颅X线平片


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179、单项选择题  女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140mmHg，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是（）。

A.妊娠高血压综合征
B.原发性高血压病
C.原醛症
D.Addison病
E.嗜铬细胞瘤


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180、单项选择题  低渗性缺水，血清钠往往低于（）。

A.155mmol/L
B.150mmol/L
C.145mmol/L
D.130mmol/L
E.110mmol/L


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181、单项选择题  糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）。

A.病情轻可以不用饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时，可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗


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182、单项选择题  下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断（）。

A.131I摄取率3小时4%，24小时15%
B.TSAb阳性
C.TGAb和TPOAb阳性
D.TSH降低
E.rT3升高


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183、单项选择题  痛风性关节炎早期主要病理改变发生在（）。

A.软骨下骨组织
B.关节软骨
C.关节滑膜
D.关节周围肌腱韧带
E.关节周围皮下软组织


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184、单项选择题  富含嘌呤的食物是（）。

A.牛奶
B.鸡蛋
C.动物内脏
D.黄瓜
E.米饭


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185、单项选择题  甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是（）。

A.术后呼吸困难和窒息
B.喉返神经损伤
C.手足抽搐
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象


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186、单项选择题  区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是（）。

A.血浆胰岛素水平测定
B.糖化血红蛋白测定
C.口服葡萄糖耐量试验
D.血酮体水平测定
E.糖尿病相关抗体测定


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187、配伍题  伴有神经性耳聋（）。
可引起低血糖（）。
属于常染色体显性遗传病（）。

A.库欣综合征
B.Graves病应用甲巯咪唑治疗
C.线粒体基因突变糖尿病
D.青年人中的成年发病型糖尿病
E.特发性1型糖尿病


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188、单项选择题  患者，男，28岁，心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形，体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动，下肢不能活动的紧急处理是（）。

A.口服大剂量β受体阻滞剂
B.注射B组维生素
C.静脉滴注氢化可的松
D.静脉补钾
E.口服丙嗪嘧啶


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189、单项选择题  患者，女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天，查体，P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫肿大，质软，无触痛。最可能的检查结果是（）。

A.FT3及FT4升高
B.TSH升高
C.甲状腺摄131I率降低
D.继发性垂体功能降低
E.血糖升高


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190、单项选择题  关于LADA的描述正确的是（）。

A.属于1A型糖尿病
B.早期应使用磺脲类降糖药物控制血糖
C.胰岛B细胞抗体阴性
D.肥胖可以排除本病
E.胰岛素释放曲线呈高峰延迟曲线


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191、单项选择题  除胰岛素外，下述哪个激素与细胞膜受体结合后发挥作用（）。

A.1，25-（OH）2D3
B.维A酸
C.胰岛素样生长因子
D.甲状腺激素
E.类固醇激素


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192、单项选择题  低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）。

A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少


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193、单项选择题  下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）。

A.多见于男性
B.大多位于肾上腺的一侧
C.大多数病例如能及早诊治，可以治愈
D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素
E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素


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194、单项选择题  哌唑嗪的不良反应可表现为（）。

A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压


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195、单项选择题  女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是（）。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病


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196、单项选择题  下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）。

A.甲状旁腺素与钙离子
B.胰岛素与葡萄糖
C.加压素与渗透压
D.胰岛素与胰高血糖素
E.甲状腺激素与钾离子


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197、单项选择题  患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠，应首选的治疗药物是（）。

A.丙硫氧嘧啶
B.甲硫咪唑
C.左旋甲状腺素
D.糖皮质激素
E.放射性碘


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198、单项选择题  低钾血症时，心电图表现为（）。

A.T波低平、Q-T间期缩短
B.T波高尖、Q-T间期缩短
C.S-T段压低，T波压低或双相、T波后出现U波
D.T波高尖、Q-T间期延长
E.S-T段压低、T波高尖


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199、单项选择题  内分泌疾病定位诊断的方法不包括（）。

A.B型超声检查
B.静脉导管分段取血
C.磁共振成像
D.放射性核素显像
E.血清靶器官激素水平测定


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200、单项选择题  有关高血糖高渗状态的论述，正确的是（）。

A.多见于1型糖尿病
B.一定有重症糖尿病病史
C.常有明显酸中毒
D.治疗必须用低渗盐水
E.多见于老年轻型糖尿病


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