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1、单项选择题 男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是()
A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用呋塞米(速尿)
D.应用降压药
E.应用洋地黄药物
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本题答案:C
本题解析:根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎,出现气促、烦躁、肺部啰音,应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重,故应迅速利尿,减轻循环充血。
2、单项选择题 肾病综合征病位主要涉及()
A.肺、脾、肾
B.肝、脾、肾
C.心、肺、肾
D.心、肝、脾
E.心、肺、肝
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 肾小管酸中毒临床类型包括()
A.远端肾小管酸中毒(RTA-Ⅰ)
B.近端肾小管酸中毒(RTA-Ⅱ)
C.混合型或Ⅲ型肾小管酸中毒(RTA-Ⅲ)
D.高钾型肾小管酸中毒(RTA-Ⅳ)
E.高钠型肾小管酸中毒(11TA-Ⅴ)
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 风湿热的病理变化,错误的是()
A.病理过程分为渗出、增生、硬化
B.急性期主要累及心脏、关节和皮肤
C.增生期出现风湿小体
D.中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有
E.中枢神经系统的组织学所见与临床不平行
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证的治法是()
A.辛凉透表,清热解毒
B.疏风解表,清热凉血
C.清气凉营,解毒化瘀
D.益气养阴,清解余热
E.疏风清热,利湿解毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有()
A.大量蛋白尿
B.少尿或无尿
C.显著高血压
D.迅速发生并加重的肾功能损害
E.血尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 水痘风热轻证的治疗原则是()
A.宣肺解毒
B.辛凉解表
C.疏风清热解毒
D.清热渗湿
E.清热通腑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是()
A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.X连锁高IgM血症
C.X连锁严重型联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 小儿遗尿的发生与何脏腑关系最为密切()
A.心、脾、肾
B.脾、肾
C.心、肾、膀胱
D.肾、膀胱
E.肝、肾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
该患儿全身淤点增多,融合成片状淤斑,面色青灰,血压测不出,对该患儿进行病原治疗,下列哪项不恰当()
A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 病毒性肾炎的临床特点是()
A.尿在病毒感染极期或感染后3~5d内有变化
B.血尿显著而高血压、水肿、少尿很轻
C.C3不降低
D.ASO滴度不升高
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 多发性抽搐症的发病与哪三脏关系最为密切()
A.心肝肾
B.肺肝肾
C.肝脾肾
D.心脾肾
E.心肺肾
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷是()
A.自然杀伤细胞功能缺乏
B.中性粒细胞减少症
C.慢性肉芽肿病
D.选择性IgA缺陷病
E.X连锁联合免疫缺陷病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列除哪项外,均为脐湿、脐疮发生的原因()
A.脐带结扎过松
B.断脐后护理不当
C.脐部为尿液所浸
D.脐带脱落过早
E.水湿邪毒所侵
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是()
A.恶心、呕吐
B.性腺损害
C.白细胞下降至5×10/L
D.出血性膀胱炎
E.脱发
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 表现为肾小球性血尿的疾病为()
A.胡桃夹现象
B.肾炎性肾病
C.链球菌感染后肾炎
D.泌尿道感染
E.肾脏肿瘤
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 肾病综合征并发低钠血症原因()
A.长期忌盐
B.应用利尿剂过多
C.吐泻
D.感染
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病,其最常受累且严重的血管是()
A.大动脉
B.小动脉
C.毛细血管
D.中动脉
E.大静脉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题
患儿,男,2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐。查体∶发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板70×109/L。为确诊应进一步检查()
A.血、便培养
B.骨髓穿刺涂片
C.血常规
D.血清免疫球蛋白测定
E.便常规
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 阿司匹林是治疗川崎病的首选药物,其作用机制是()
A.抗炎解热作用
B.扩张周围微血管
C.抗凝作用
D.溶解冠状动脉血栓
E.以上都不是
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 胎黄的发病原因哪项说法欠妥()
A.湿热熏蒸
B.寒湿阻滞
C.瘀积发黄
D.先天缺陷
E.阴虚内热
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。
病人出现上述症状,首要的处理是()
A.肌注地西泮
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米(速尿)
D.肌内注射蓖菪碱类药物
E.静脉注射毛花苷C
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。
该病儿入院后首先应做的检查是()
A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.大便常规及培养
D.乙型脑炎特异性IgM
E.脑电图
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本题答案:B
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24、单项选择题 手足口病的好发季节是()
A.春秋
B.冬春
C.秋冬
D.春夏
E.夏秋
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男孩,13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎,经检测患儿的血清IgG<2/L,缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答,血中测出自身抗体,诊断X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适()
A.定期静脉注射丙种球蛋白
B.行胎肝移植
C.长期肌内注射胸腺素
D.口服左旋咪唑
E.并发感染时用适当抗生 91exam .org素
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本题答案:A
本题解析:Bruton病,每月一次静脉注射两种球蛋白,可作为替代治疗,以防治感染。
26、单项选择题 男孩11岁,因发热20天,纳差、腹胀、便秘入院,确诊为伤寒,伤寒持续发热主要是()
A.持续菌血症状态
B.伤寒杆菌在淋巴结内繁殖
C.致敏的肠壁组织发生坏死
D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 霍乱最主要的传播形式是通过()
A.水
B.生活接触
C.食物
D.苍蝇媒介
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题
5岁男孩,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规∶白细胞5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;CD3细胞50%,CD4细胞35%,CD8细胞25%;血清IgG1.2/L,IgM0.6/L,IgA0.3/L。其可能的诊断为()
A.中性粒细胞减少症
B.选择性tsar缺陷病
C.正常儿
D.继发性免疫缺陷病
E.原发性T细胞免疫缺陷病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 脊髓灰质炎病毒分几型()
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 IgG是唯一能通过胎盘的Ⅰ类别,大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。
婴儿体内的母体IgG完全消失的时间为出生后()
A.15~29天
B.30~59天
C.60~89天
D.90~120天
E.120~150天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现()
A.心影向两侧扩大,呈烧瓶状
B.心脏搏动减弱或消失
C.卧位时心腰增宽
D.立位时心腰部阴影又变窄
E.心影呈靴形心
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患儿男性,12岁,发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,疑诊为血管性疾病。
胞浆型ANCA的靶抗原成分是()
A.髓过氧化酶
B.丝氨酸蛋白酶
C.乳铁蛋白
D.磷酸激酶
E.组蛋白酶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。
患儿首选哪项检查()
A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.肾功能
D.尿红细胞形态
E.肝功能及乙肝五项
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 积滞乳食内积证的治法是()
A.消乳消食,清热止泄
B.消乳消食,导滞和中
C.健脾消积
D.和胃健脾
E.消乳止泄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 幼儿急疹的病原体是()
A.人细小病毒B19
B.人疱疹病毒6型
C.单纯疱疹病毒1型
D.巨细胞病毒
E.A型溶血性链球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题
男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
此时治疗的首选()
A.用20%的甘露醇
B.静脉应用肝素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5%的碳酸氢钠
E.山莨菪碱静脉注射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。
下列治疗措施中哪项最重要()
A.静脉用肝素
B.立即用地西泮
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用低分子右旋糖酐
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+)。最可能的诊断是()
A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并发心力衰竭
C.肾病综合征并发腹膜炎
D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 以下哪项不是风湿性心包炎心电图表现()
A.ST段抬高(早期)
B.以后ST段下降
C.T波低平
D.高电压
E.T波亦可倒置
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 急性风湿性心内膜炎主要侵犯的瓣膜有()
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.静脉瓣
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 Ⅰ型肾小管酸中毒是由于()
A.远端肾小管泌氢障碍
B.近端肾小管重吸收HCO3障碍
C.醛固酮分泌不足
D.肾小管对醛固酮反应低下
E.肾小球滤过功能低下
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题
女婴,8个月。频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查示:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选()
A.头孢三嗪
B.二性霉素B
C.异烟肼+链霉素
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+氨苄青霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 口疮的主要特征为()
A.口颊、舌体、上颚、齿龈等处发生溃疡
B.咽喉中有白假膜
C.口腔舌上布满白屑
D.口腔黏膜起灰白色斑
E.牙龈有白色小疱点
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 夏季热上盛下虚型证属()
A.脾胃亏虚
B.脾阳不振
C.胃热炽盛
D.脾肾阳虚
E.肾阳衰微
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项()
A.颅骨透照实验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 以下哪一项不是DiGeorge综合征的特点()
A.与胚胎发育期的第3、4咽弓有关
B.甲状旁腺功能低下
C.顽固性抽搐
D.多发性畸形
E.需要免疫球蛋白替代治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
该患儿外周血常规显示血小板升高,进一步可用哪些药物()
A.糖皮质激素
B.双嘧达莫
C.环磷酰胺
D.血浆置换
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 全身型幼年型类风湿性关节炎(JRA)的临床表现为()
A.不规则高热,热退后玩耍如常
B.发热可持续数周至数月
C.高热时皮肤可有环形红斑
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.全身症状突出,关节症状不明显
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 治疗寒湿阻滞型胎黄首选方剂是()
A.茵陈术附汤
B.茵陈五苓散
C.茵陈理中汤
D.参苓白术散
E.泻黄散
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 女孩,6岁,患肾病综合征2个月,用泼尼松治疗后尿蛋白转阴,现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽,口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红,双肺呼吸音粗,尿蛋白(++),尿白细胞>10个/HP和红细胞3个/HP。最可能的诊断是()
A.肾病综合征复发
B.肾病伴呼吸道感染
C.肾病伴尿路感染
D.肾病伴低钠血症
E.肾病伴低钾血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题
男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
根据上述情况,最大可能的诊断是()
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.血小板减少性紫癜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 补充累计损失量,中度脱水患儿应补液()
A.30ml/kg
B.40ml/kg
C.50ml/kg
D.50~100ml/kg
E.100~120ml/kg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 肾小管酸中毒的治疗原则包括()
A.早诊断、早治疗
B.纠正代谢性酸中毒与电解质紊乱
C.防治骨病
D.防治肾钙化
E.加强营养促进生长发育
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的()
A.每日入量=前1日尿量+异常丢失量
B.每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量-内生水量
C.每日测体重,以每日下降5%体重为宜
D.每日按基础代谢所需的液体量
E.每日按基础代谢量+前1天尿量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 幼年型类风湿性关节炎(JRA)早期的病理特点为()
A.为非特异性水肿、充血
B.有纤维蛋白渗出
C.有淋巴细胞和浆细胞浸润
D.关节面纤维性粘连
E.关节面骨性粘连
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 7岁男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是()
A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速使用全量洋地黄化
E.口服复方降压片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 水痘患儿应隔离至()
A.热退
B.皮疹完全结痂
C.皮疹完全消退
D.皮疹消退后3天
E.皮疹消退后5天
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 男、12岁,3周前患“猩红热”。近5d眼睑水肿,3d来尿量减少,近1d无尿。诊断急性肾小球肾炎合并氮质血症,主要的治疗措施包括()
A.低盐、低蛋白、富含维生素的饮食
B.水剂青霉素静脉输注
C.利尿降压等对症治疗
D.记录出入量,限制每日入液量
E.监测肾功能及电解质,必要时实施透析疗法
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患儿,男性,10岁,水肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。
最可能的是()
A.狼疮性肾炎
B.急性。肾小球肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.乙肝病毒相关性肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 急性肾炎临床表现不包括()
A.水肿
B.血尿
C.少尿
D.脱水
E.高血压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 应与腹股沟斜疝鉴别的疾病包括()
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸下降不全
D.睾丸肿物
E.以上都是
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:鞘膜积液在小儿比较常见,在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似,鞘膜积液的肿物位于阴囊内,囊性感,透光实验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后,肿物可缩小。睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部,可出现肿块,为实质性,较硬,边界清楚,患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似,肿物为实质性,不能还纳入腹腔。
62、多项选择题 可用于幼年型类风湿性关节炎治疗的药物有()
A.肠溶性阿司匹林
B.萘普生
C.甲基泼尼松
D.柳氮磺胺吡啶
E.甲氨蝶呤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 除哪一项外,均为风湿热环形红斑的特征()
A.多见于躯干及四肢屈侧
B.一过性,时隐时现
C.消退后有色素沉着
D.呈环形或半环形,边缘稍隆起,呈淡红色
E.红斑于摩擦后明显
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、多项选择题 佝偻病的初期,血生化可表现为()
A.血钙正常
B.血钙稍低
C.钙磷乘积小于30
D.血碱性磷酸酶增高
E.血肌酐上升
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D
本题解析:本病初期,血钙正常或稍低,钙磷乘积小于30,血碱性磷酸酶增高
65、多项选择题 肾病综合征的并发症有哪些()
A.感染
B.电解质紊乱和低血容量
C.血栓形成
D.急性肾衰竭
E.肾小管功能障碍
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。
本病例应首选的药物是()
A.洋地黄类药物
B.糖皮质激素
C.镇静剂
D.抗生素
E.水杨酸制剂
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 小儿脾虚泻的泄泻特征是()
A.食后作泻,色淡不臭
B.久泻不止,食入即泻;粪质清稀
C.频泻不止,便稀如水
D.泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚
E.泻下稀薄,或如水注,粪色深黄
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本题答案:A
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68、单项选择题 小儿肾病综合征最常见的年龄段是()
A.0~1岁
B.8~10岁
C.2~8岁
D.11~12岁
E.9~14岁
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本题答案:C
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69、单项选择题 与肾病综合征密切相关的三脏是()
A.心、肝、肾
B.心、肝、肺
C.心、肝、脾
D.肺、脾、肾
E.肝、肺、脾
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本题答案:D
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70、多项选择题 婴幼儿输尿管的解剖特点有()
A.输尿管长而弯曲
B.管壁肌肉和弹力纤维发育不良
C.容易受压及扭曲而导致梗阻
D.易发生尿潴留
E.不易诱发感染
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本题答案:A, B, C, D
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71、单项选择题 患儿,3岁,拟诊为传染性单核细胞增多症,为确诊,其主要依据为哪一项()
A.发热、咽痛、躯干部皮疹
B.全身浅表淋巴结肿大
C.外周血出现异常淋巴细胞
D.嗜异性凝集试验
E.血清Vacuum阳性
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本题答案:E
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72、单项选择题 患儿,男,12岁,1个月前无明显诱因出现全程血尿,尿色呈茶水样,但尿色不均匀,有时有小黑血块,病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),RBC0~5/HP,WBC2~8/HP,近1周眼睑水肿。查体:血压120/80mmHg,双眼睑轻度水肿,双肾区无叩痛。
经造影检查证实膀胱外形不规则,其内有一线团样物,进一步检查应首选()
A.手术探查
B.静脉肾盂造影(IVP)
C.膀胱镜检查
D.逆行造影(注气作为对照)
E.VCUG
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本题答案:D
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73、单项选择题 有关小儿艾滋病,下列哪些是错误的()
A.剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少
B.宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素
C.小儿艾滋病病例中约有三分之一是通过输血传染的
D.感染后的女婴较男婴的危险性高
E.血清抗体阳性的孕妇,其胎儿约90%可被感染
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本题答案:D
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74、单项选择题 下列各项,属急性肾小球肾炎发病前驱感染史的是()
A.病毒感染
B.链球菌感染
C.金葡菌感染
D.支原体感染
E.原虫感染
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本题答案:B
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75、单项选择题 下列选项中,哪一项是错误的()
A.IgG,达到成人水平的年龄是5~6岁
B.血清IgA于少年时期达成人水平
C.IgD5岁时才达到成人水平的20%
D.IgE7岁时达到成人水平
E.补体成分浓度6岁达成人水平
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本题答案:E
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76、单项选择题 患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。
如肾活检见肉芽肿性炎症,伴坏死性血管炎,可诊断为()
A.变应性肉芽肿病
B.韦格纳肉芽肿病
C.肺出血肾炎综合征
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下血管炎
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本题答案:B
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77、多项选择题 急性肾炎高血钾的处理是()
A.10%葡萄糖酸钙静脉缓注
B.20%葡萄糖加胰岛素静滴
C.5%碳酸氢钠静注
D.25%山梨醇静注
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C
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78、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
家中尚有一孪生哥哥,平时体质很差,经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹,采取的最佳措施()
A.立即隔离,每天测体温检疫7天
B.每天口服利巴韦林
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白
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本题答案:E
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79、单项选择题 下列各项,有关汗证的描述,不正确的是()
A.汗证多属虚证
B.自汗以气虚、阳虚为主
C.盗汗以阴虚、血虚为主
D.小儿汗证多为虚实夹杂证
E.实证多为湿热迫蒸
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本题答案:D
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80、单项选择题 一学校食堂就餐者中,半年内连续发生伤寒7人,当地防疫部门做流行病学调查,疑食堂工作人员中有伤寒存在,对食堂职工进行普查,下列哪项检查对带菌者监测最好()
A.肥达反应O效价>1∶100
B.肥达反应H效价>1∶200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性
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本题答案:E
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81、单项选择题 治疗口疮心火上炎证,应首选的方剂是()
A.导赤散
B.凉膈散
C.泻心汤
D.泻心导赤散
E.黄连解毒汤
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本题答案:D
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82、单项选择题 下列哪项不属于脐部疾患()
A.脐风
B.脐湿
C.脐血
D.脐突
E.脐疮
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本题答案:A
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83、单项选择题 男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
为明确诊断应做的首要检查()
A.血常规
B.大便常规及培养
C.血涂片找疟原虫
D.脑脊液检查
E.血培养
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本题答案:D
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84、单项选择题 水痘皮疹的分布特征是()
A.以四肢为主
B.以躯干为主
C.以头面部为主
D.以粘膜部位为主
E.全身散发
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本题答案:B
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85、单项选择题 先天性风疹患儿的排毒时间可长达()
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.1.5年
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本题答案:E
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86、单项选择题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
该患儿的最佳治疗是()
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.静脉注射丙种球蛋白
D.阿司匹林+糖皮质激素
E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
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本题答案:E
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87、单项选择题 疫毒痢的好发年龄是()
A.1岁左右
B.2~5岁
C.2~7岁
D.2~10岁
E.任何年龄
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本题答案:D
本题解析:疫毒痢又称疫痢、时疫痢,多发生于夏、秋季节,好发于2~10岁儿童,尤以2~5岁儿童的发病率最高。本题的题意是好发年龄,不是发病率最高的年龄段,所以选D。
88、单项选择题 静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法,最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程的()。
A.初期
B.中期
C.恢复期
D.病后
E.中晚期
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本题答案:A
本题解析:早期应用,可明显减少冠状动脉病变发生。
89、单项选择题 治疗多发性抽搐症脾虚痰聚证首选方剂为()
A.暖肝理脾汤
B.十味温胆汤
C.大定风珠
D.固真汤
E.六君子汤
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本题答案:B
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90、单项选择题 以下何种脏器受影响会导致小儿肺炎喘嗽变证()
A.心肾
B.心肝
C.脾肾
D.肝脾
E.心脾
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本题答案:B
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91、单项选择题 急性肾衰竭利尿期的治疗以下哪项是错误的()
A.应注意 检测尿量
B.应注意检测电解质
C.应注意检测血压变化
D.及时纠正水、电解质紊乱
E.当血浆肌酐接近正常水平时,仍需低蛋白饮食
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本题答案:E
本题解析:利尿期早期,肾小管功能和GFR尚未恢复,血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高,伴随着多尿,还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱,故应注意监测尿量、电解质和血压变化,及时纠正水、电解质紊乱。当血浆肌酐接近正常水平时,应增加饮食中蛋白质摄入量。
92、单项选择题 发病机理和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是()
A.腺苷脱氨酶缺乏
B.X连锁高IgM血症
C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏
D.jak-3缺陷
E.网状发育不全
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本题答案:D
本题解析:小儿X连锁严重联合免疫缺陷病是由于IL-2,IL-4,IL-7,IL-9和IL-15共同拥有的受体γ链(γc)基因突变引起。酪氨酸激酶Jack-3主要功能是传导γc的信号,Jack-3缺陷导致的表型与XL-SCID相同。
93、单项选择题 以下各项,不属硬肿症常用治法的是()
A.复温
B.中药内服
C.中药外敷
D.中药静滴
E.抗菌疗法
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本题答案:E
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94、单项选择题 婴儿计划免疫,下列哪项正确()
A.2个月开始服脊髓灰质炎糖丸
B.2~3个月接种卡介苗
C.4~5个月注射麻疹疫苗
D.6~8个月注射白百破疫苗
E.8~10个月注射乙脑疫苗
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本题答案:A
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95、多项选择题 &nbs p;溶血尿毒综合征的病因有()
A.细菌、病毒感染
B.遗传因素
C.使用氯霉素、链霉素
D.放射线照射后
E.肾移植排斥反应
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本题答案:A, B, D, E
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96、单项选择题 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
上述情况首先考虑()
A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水
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本题答案:D
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97、单项选择题 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
首先应做的检查是()
A.血培养
B.血培养及嗜酸细胞计数
C.病毒分离
D.外斐试验
E.嗜异凝集试验
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本题答案:B
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98、单项选择题 下列哪项除外,都是赤游丹多见的发病部位()
A.颜面
B.眼
C.鼻
D.耳
E.四肢
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本题答案:E
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99、单项选择题 引起深部真菌病的细菌,属于条件致病菌的是()
A.组织胞浆菌
B.球孢子菌
C.新型隐球菌
D.芽牛菌
E.白色念珠菌
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本题答案:E
本题解析:白色念珠菌是人体口腔、咽喉、肠道、阴道黏膜的正常菌群,也是重要的条件致病菌。
100、单项选择题 小儿肺炎喘嗽的主要临床特征是()
A.咳嗽,喉中痰鸣,气喘
B.喉中痰鸣,气急鼻煽
C.发热,咳嗽阵作,痰多粘稠
D.发热,咳嗽,气急,鼻煽,痰鸣
E.发热,咳嗽,痰多色黄黏稠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 近年多方面的证据提示过敏性紫癜的发病机制是()
A.IgE介导的超敏反应
B.IgA介导的免疫复合物病
C.Ⅱ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上都不是
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本题答案:B
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102、单项选择题 轻型多形性红斑最常见的病因是()
A.金黄色葡萄球菌
B.食物
C.药物
D.血清和疫苗制剂
E.单纯疱疹病毒
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本题答案:E
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103、单项选择题 麻疹传染性最强的时期为()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.出现并发症期
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本题答案:B
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104、单项选择题 妇女妊娠三个月内患风疹最易导致()
A.流产
B.妊娠高血压
C.胎儿畸形
D.妊娠水肿
E.胎死宫内
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本题答案:C
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105、单项选择题 下列除哪项外,都属于赤游丹的治疗方法()
A.滋阴清热
B.疏风散邪
C.泻火解毒
D.凉血解毒
E.开窍熄风
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本题答案:A
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106、单项选择题 下列各项,不属皮肤黏膜淋巴结综合征临床特征的是()
A.不明原因发热
B.口腔黏膜疱疹、溃疡
C.颈淋巴结肿大
D.多性红斑
E.手足硬肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 猩红热的病原体是()
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.流感杆菌
D.变形杆菌
E.红疹毒素
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本题答案:B
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108、单项选择题 6个月小儿接触水痘后,注射丙种球蛋白主要起到什么作用()
A.防止继发感染
B.防止发病
C.若发病可以减轻症状
D.无预防作用
E.以上都不是
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本题答案:E
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109、单项选择题 患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。
治疗首选药物()
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.抗生素
D.青霉胺
E.萘普生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 小儿感冒可出现的兼证是()
A.挟火、挟痰、挟湿
B.挟火、挟痰、挟食
C.挟风、挟痰、挟食
D.挟惊、挟痰、挟食
E.挟湿、挟惊、挟食
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 佝偻病激期,最主要的表现为()。
A.多汗
B.夜惊
C.骨骼改变
D.血磷升高
E.血钙升高
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本题答案:C
本题解析:骨骼改变是激期的主要特征。
112、单项选择题 抗SSA/RO抗体与下列哪种疾病不相关()
A.干燥综合征
B.新生儿狼疮
C.先天性心脏传导阻滞
D.川崎病
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:D
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113、单项选择题 9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。
紧急治疗首先考虑()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bid
E.硝普钠治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 肺炎喘嗽的治疗原则,最重要的是()
A.止咳
B.平喘
C.开闭
D.涤痰
E.清肺
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本题答案:C
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115、多项选择题 肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的不良反应有()
A.生长发育阻滞
B.骨质疏松
C.血压升高
D.免疫功能低下易感染
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
116、多项选择题 急性风湿热实验室检查结果恰当的是()
A.单纯舞蹈病时也常有CRP升高
B.IgG、IgM、IgA增高
C.抗透明质酸酶增高说明风湿活动
D.血沉增快
E.以上都不是
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 下列除哪项外,均是单纯性肾病的诊断标准()
A.大量蛋白尿
B.高血压
C.全身水肿
D.高脂血症
E.低蛋白血症
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本题答案:B
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118、单项选择题 哪5种儿童肾脏病不引起高血压()
A.肾结核
B.肾囊肿
C.糖尿病性肾小球硬化
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:C
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119、单项选择题 对于病毒性心肌炎有诊断意义的CBV-IgM滴度()
A.≥1∶8
B.≥1∶16
C.≥1∶32
D.≥1∶64
E.≥1∶128
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。
如果此患儿在病程中出现突发性腰痛,非肾性血尿,少尿,临床诊断肾静脉血栓,则首选的治疗是()
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.口服双嘧达莫
D.口服阿司匹林
E.静脉点滴肝素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 脐风的治疗原则是()
A.祛风活血,养肝熄风
B.宣通经络,驱风镇痉
C.清热化湿,安神镇惊
D.平肝熄风,豁痰开窍
E.清心开窍,凉血解毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 某女婴,出生5日。全身不温,四肢厥冷,反应极差,哭声低微,面色苍白,肌肤硬肿,范围波及全身大部,患处皮肤暗红,指纹淡红。治疗首选方()
A.参附汤
B.当归四逆汤
C.茵陈理中汤
D.参附龙牡汤
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:参附汤:元气大亏,阳气暴脱,汗出粘冷,四肢不温,呼吸微弱,或上气喘急,或大便自利,或脐腹疼痛,面色苍白,脉微欲绝。选A。
123、单项选择题 赤游丹的发病原因下列哪项是错误的()
A.局部皮肤损伤
B.脐部护理不善
C.脐部疾患
D.臀部湿疹
E.皮肤过敏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 患儿夏秋之际,饮食不振,精神倦怠,嗜卧懒言,两足痿软无力,时或泛恶,身热不扬,大便不调,舌苔白腻,脉濡数。治疗首选方剂是()
A.清暑益气汤去黄柏、青皮
B.三仁汤
C.王氏清暑益气汤
D.平胃散
E.藿朴夏苓汤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 百日咳痉咳期的治法是()
A.清肺化痰
B.宣肺止咳
C.清热肃肺
D.泻肺镇咳
E.滋阴润肺
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本题答案:D
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126、单项选择题 不符合水痘皮疹特点的是()
A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 肾病综合征并发低钾血症的主要原因是()
A.摄入量少
B.水肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出
C.碱中毒
D.组织修复消耗
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
下一步应该怎么办()
A.作胸部X线平片
B.作心电图检查
C.作血常规检测
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 风热型感冒,应选择方药是()
A.银翘散
B.桑菊饮
C.银翘散或桑菊饮
D.柴葛解肌汤
E.葱豉桔梗汤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是()
A.白细胞计数和分类
B.各类Ig的检测
C.T、B及吞噬细胞的功能的检测
D.检测相关基因的缺陷
E.补体成分的检测
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本题答案:D
本题解析:原发性免疫缺陷病是免疫系统先天性发育不全所致,根据所累及的免疫细胞或组分可以是特异性免疫缺陷,如B细胞或T细胞缺陷、两者联合缺陷等;也可以是非特异性效应机制的缺陷,如补体或中性粒细胞缺陷。检测相关基因的缺陷是明确诊断的重要依据。
131、多项选择题 急性风湿热病儿的休息,下列哪些是恰当的()
A.无心脏炎的急性风湿热患儿需卧床休息至少2周
B.急性期有心脏炎者应绝对卧床休息
C.伴有心力衰竭者,则应在心功能恢复后再卧床3~4周
D.当急性期心脏炎症状完全消失,血沉正常时,可逐渐起床活动
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 尿频脾肾气虚证的症状特点是()
A.病程长,小便频数,尿急,尿痛
B.病程长,小便频数,滴沥不尽,纳差畏寒
C.病程长,小便频数短赤,五心烦热
D.起病急,小便频数,滴沥不尽,小腹坠胀
E.病程长,小便频数,尿液混浊
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 患儿,16个月。多汗夜惊,发稀,烦躁不安,囟门开大,形体虚胖,反复感冒。治疗宜选方()。
A.玉屏风散合四君子汤
B.人参五味子汤合玉屏风散
C.牡蛎散合黄芪桂枝五物汤
D.益脾镇惊散合六味地黄丸
E.八珍汤合桂枝龙骨牡蛎汤
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本题答案:B
本题解析:佝偻病肺脾气虚证,当选人参五味子汤加减。
134、单项选择题 下述各项,不属过敏性紫癜临床特点的是()
A.紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围
B.多呈对称性分布
C.红色斑丘疹高出皮肤
D.压之退色
E.可伴腹痛及关节痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 脐风多在生后几日内发病()
A.1~2天
B.3~4天
C.4~7天
D.7~10天
E.10~20天
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、多项选择题 风湿热诊断指标的主要表现是()
A.心脏炎
B.游走性多发性关节炎
C.环形红斑和皮下结节
D.舞蹈病
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括()
A.Coomb试验阳性
B.抗核抗体阳性
C.抗dsDNA抗体阳性
D.类风湿因子阳性
E.抗Sm抗体阳性
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本题答案:D
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138、单项选择题 猩红热的好发年龄段是()
A.6个月~1岁
B.1~3岁
C.2~8岁
D.5~10岁
E.8~12岁
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本题答案:C
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139、单项选择题 下列选项中,说法是错误的()
A.预防口疮应经常保持口腔清洁
B.预防口疮应注意饮食卫生,不宜过食辛辣炙烤之品
C.对急性热病、久病、久泻患儿应经常检查口腔
D.若出现口疮应禁食
E.若出现口疮宜及时外搽凉心散或冰硼散
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本题答案:D
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140、单项选择题 下列中,急性肾小球肾炎的主要病因是()
A.外感风邪、湿热、疮毒
B.外感风邪、水湿、湿热
C.水湿、湿热、湿浊
D.水湿、湿热、疮毒
E.水湿、湿热、瘀血
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本题答案:A
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141、单项选择题 主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是()
A.HAV和HBV
B.HCV和HAV
C.HDV和HEV
D.HAV和HEV
E.HCV和HEV
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本题答案:D
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142、单项选择题 治疗小儿乙脑邪入营血证的首选方剂是()
A.清营汤
B.清瘟败毒饮
C.犀角地黄汤合增液汤
D.清宫汤
E.白虎汤
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本题答案:C
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143、单项选择题 患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。
该患儿最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.幼年皮肌炎合并肺纤维化
C.韦格纳肉芽肿病
D.结节性多动脉炎
E.重症肌无力
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本题答案:B
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144、单项选择题 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是()
A.尿潜血检查
B.尿胆红素
C.尿三杯试验
D.尿沉渣检查
E.血尿颜色
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本题答案:D
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145、单项选择题
患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。
膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变()
A.关节MR
B.关节CT
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
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本题答案:A
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146、单项选择题 下列人类免疫缺陷病毒的特点,哪项是错误的()
A.主要感染CD4细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播
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本题答案:D
本题解析:艾滋病病毒主要侵犯和破坏辅助性T细胞(CD4+)使机体细胞免疫功能受损,最后并发各种感染和肿瘤。该病主要传播途径为性接触、注射途径、母婴传播等。
147、单项选择题 治疗尿频湿热下注证的首选方剂为()
A.菟丝子散
B.八正散
C.龙胆泻肝汤
D.桑螵蛸散
E.缩泉丸
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本题答案:B
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148、多项选择题 肾病综合征在治疗过程中出现电解质紊乱的原因()
A.长期戒盐
B.放腹水
C.大量使用利尿剂
D.呕吐和腹泻
E.过早下床活动
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本题答案:A, C, D
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149、单项选择题 脊髓灰质炎的病理变化主要在()
A.脊髓胸段
B.脊髓颈段和腰段
C.脑神经运动神经核
D.脊髓颈段
E.脊髓椎体传导束
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本题答案:B
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150、单项选择题 小儿麻痹症初起邪在()
A.肠胃
B.肺胃
C.经络
D.脾胃
E.四肢
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本题答案:B
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151、单项选择题 患儿,4岁,轻度发热,流涕咳嗽,纳差恶心,1天后出现口腔内疱疹,并破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,拒食,1天后手足也见到疱疹,分布稀疏,疹色红润,疱浆清亮。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其可能的诊断是()
A.疱疹性咽峡炎
B.手足口病,湿热蒸盛证
C.手足口病,邪犯肺脾证
D.猩红热,邪侵肺卫证
E.水痘,邪伤肺卫证
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本题答案:C
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152、单项选择题 男孩,3岁,全身水肿3天。化验:尿蛋白(++++),尿红细胞0~1/HP。检查最不可能出现的是()
A.红细胞沉降率增快
B.咳嗽伴有粉红色泡沫样痰
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部压痛
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本题答案:B
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153、单项选择题
患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
应进一步选择下列哪项检查协助诊断()
A.C反应蛋白
B.类风湿因子
C.ASO
D.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
E.骨髓细胞学检查
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本题答案:D
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154、单项选择题 急性肾炎引起水肿的主要机制是()
A.大量蛋白尿引起低蛋白血症
B.血压增高引起急性心力衰竭
C.肾小球滤过率下降
D.全身毛细血管通透性增加
E.抗利尿激素分泌过多
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本题答案:C
本题解析:急性肾炎引起的水肿主要由于肾小球滤过率下降,尿量减少,全身体液增加所致。
155、单项选择题 风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有关()
A.甲型溶血性链球菌
B.丙型溶血性链球菌
C.B族溶血性链球菌
D.A族乙型溶血性链球菌
E.肺炎链球菌
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本题答案:D
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156、多项选择题 治疗尿路感染,口服碳酸氢钠的作用()
A.碱化尿液
B.减轻膀胱刺激征
C.抑制细菌生长
D.增强青霉素、磺胺类的疗效
E.解痉
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本题答案:A, B, D
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157、单项选择题 夏季热发病的变化特点是()
A.无表里虚实传变规律
B.无脏腑气血传变规律
C.无脾虚肾虚传变规律
D.无经络三焦传变规律
E.无入营入血传变规律
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本题答案:E
本题解析:本病因小儿体质不耐炎暑所致,并非感受暑邪,因而无暑邪入营入血之传变变化,秋凉后可自愈。
158、多项选择题 急性肾炎治愈的指标有哪些()
A.症状消失,体检正常
B.尿常规正常,Addis计数正常
C.血沉正常
D.肾功能正常
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C, D
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159、单项选择题 下列除哪项外,可见于肾炎性肾病()
A.血尿
B.高血压
C.非指陷性水肿
D.持续性氮质血症
E.低蛋白血症
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本题答案:C
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160、单项选择题 治疗风火热毒型赤游丹的首选方剂是()
A.普济消毒饮
B.五味消毒饮
C.犀角解毒饮
D.银翘散
E.宣毒发表汤
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本题答案:C
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161、单项选择题 有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。
超声心动图最可能的改变是()
A.左室腔缩小
B.双房扩大
C.左室肥厚和(或)扩大
D.冠状动脉扩张
E.右室肥厚
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本题答案:C
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162、单项选择题 小儿麻痹症邪郁肺胃治疗首选方剂是()
A.葛根黄芩黄连汤
B.银翘散
C.新加香薷饮
D.羌活胜湿汤
E.三妙丸
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本题答案:A
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163、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪的特点是()
A.上行性对称性弛缓性瘫痪
B.伴感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪
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本题答案:C
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164、单项选择题 患儿,3岁。已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断()
A.呈选择性蛋白尿
B.尿蛋白24h定量>0.05~0.1g/kg
C.血浆白蛋白明显下降,α2球蛋白及β球蛋白增高
D.血清胆固醇明显增高
E.血补体下降
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本题答案:E
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165、单项选择题 下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病()
A.避免接触结核病患者
B.接触者口服异烟肼
C.接触者口服利福平
D.早期接种卡介苗
E.加强锻炼,增强体质
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本题答案:D
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166、单项选择题 2009年3月在墨西哥出现的新型流感病毒是()
A.禽流感病毒H5N1
B.季节性人流感病毒A型
C.甲型H1N1病毒
D.甲型H2N2病毒
E.猪流感病毒
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本题答案:C
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167、单项选择题 儿童风湿热的相关发病机制是()
A.链球菌直接损害
B.Ⅱ、Ⅲ型变态反应
C.Ⅳ型变态反应
D.Ⅰ型变态反应
E.肠球菌的毒素作用
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本题答案:B
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168、单项选择题 诊断心肌炎的必要项目是()
A.心功能不全
B.心电图指标
C.心脏核素扫描
D.血清CK-MB增高
E.血清LDH1、α-HBDH或AST增高
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本题答案:B
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169、单项选择题 女,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查:血压128/90mmHg,脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
下列治疗哪项不正确()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bid
E.硝普钠点滴
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本题答案:E
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170、单项选择题 急性肾炎发生高血压的原因有()
A.全身小动脉痉挛
B.肾素分泌增多
C.醛固酮分泌增多
D.血容量增加
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:肾缺血导致肾素量增加,肾素是一种特殊的蛋白水解酶,具有很强烈的收缩血管作用,从而使血压升高。由于变态反应所引起的反射性全身性小动脉痉挛的结果,水钠潴留,血容量增加,从而使血压过高。
171、单项选择题 关于丙种球蛋白制剂,错误的是()
A.可治疗严重联合免疫缺陷病
B.可治疗细胞免疫缺陷
C.可治疗腺苷脱氨酸(ADA.缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
D.可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷
E.可治疗选择性IgG缺陷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
172、多项选择题 风湿热诊断标准中次要表现包括()
A.发热
B.关节痛
C.血沉增高
D.CRP(C反应蛋白)阳性
E.P-R间期延长
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
173、多项选择题 过敏性紫癜的关节症状主要为()
A.膝、踝、肘、腕等大关节
B.肿胀疼痛
C.关节腔内常有积液
D.难以消退,常留后遗症
E.数日内消退,不留后遗症
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 疳证的病位主要在()。
A.脾肾
B.肝肾
C.脾胃
D.心脾
E.肝脾
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本题答案:C
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175、单项选择题 猩红热疹后阴伤的首选方剂是()
A.竹叶石膏汤
B.沙参麦冬汤
C.增液承气汤
D.宣白承气汤
E.透疹凉解汤
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本题答案:B
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176、单项选择题 猩红热患儿及疑似者应隔离治疗()
A.3天
B.4天
C.5天
D.6天
E.7天
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本题答案:D
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177、单项选择题 赤游丹的别名下列哪项是错误的()
A.丹毒
B.丹痧
C.赤游肿
D.赤游风
E.丹胗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 全程肉眼血尿提示血尿源于()
A.后尿道
B.尿道
C.肾小球
D.膀胱三角区
E.膀胱颈部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 小儿麻痹症邪注经络治疗首选方剂是()
A.三妙丸
B.羌活胜湿汤
C.牵正散
D.补阳还五汤
E.葛根解肌汤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
180、多项选择题 急性风湿热应用激素治疗的指征是()
A.高热、心脏炎伴心力衰竭者
B.急性风湿热伴全心炎
C.急性风湿热伴严重心律失常
D.急性风湿热伴舞蹈病
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 患儿,出生10天。诊断为胎怯。证见形体消瘦,肌肉痿软,吮乳量少,便下稀薄,目肤黄疸。其病机是()
A.心虚
B.肺虚
C.肝虚
D.脾虚
E.肾虚
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、多项选择题 急性风湿病活动期血沉可能不增快的情况有()
A.激素治疗期
B.舞蹈病时
C.严重心衰时
D.伴有贫血时
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是()
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 下列关于多发性抽搐症的描述,不正确的是()
A.伴有不自主发声
B.可有语言障碍
C.四肢抽搐
D.多发性运动肌快速抽搐
E.男孩发病率高于女孩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、多项选择题 肾炎性肾病除具有单纯性肾病四大特征外,还具有以下之一项或多项()
A.明显血尿
B.高血压持续或反复出现
C.氨质血症
D.补体C3下降
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 治疗汗证营卫失调的首选方剂是()
A.桂枝汤
B.生脉散
C.炙甘草汤
D.黄芪桂枝五物汤
E.屏风散
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 小儿急性肾炎限制饮食直到水肿消退,同时也需()
A.红细胞沉降率正常
B.血压正常
C.镜下血尿阴性
D.血清C3正常
E.尿Addis计数正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。
该病例可诊断为()
A.幼年特发性类风湿关节炎少关节型
B.幼年类风湿关节炎全身型
C.幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)
D.幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)
E.幼年强直性脊柱炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果()
A.C反应蛋白高可提示风湿活动
B.ASO升高,只能说明近期有过链球—菌感染
C.舞蹈病患儿的ASO一定增高
D.红细胞沉降率增快是风湿活动的指标
E.20%患儿的ASO可不增高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
上述病例应考虑()
A.中毒性猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎心力衰竭
E.风疹并发心肌炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 夏季热病之初所伤脏腑是()
A.肺胃
B.肺脾
C.肺肾
D.脾肾
E.脾胃
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 患儿,4岁。病程迁延,紫癜反复出现,瘀点、瘀斑颜色淡紫,面色少华,神疲气短,食欲不振,头晕心悸,舌质淡,苔薄,脉细无力。治疗首选方剂是()
A.小建中汤
B.大建中汤
C.八珍汤
D.归脾汤
E.四物汤
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本题答案:D
本题解析:证属紫癜气不摄血证,治宜健脾养心,益气摄血,方选归脾汤。
193、单项选择题 治疗硬肿症阳气虚衰证,应首选的方剂是()
A.四逆汤
B.参附汤
C.金匮肾气丸
D.当归四逆汤
E.血府逐瘀汤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
194、多项选择题 急性肾功能不全持续少尿或无尿,应用利尿剂无效时处理原则是()
A.保持机体水、电解质和酸碱平衡
B.供给足够的热量
C.防止并发症
D.应用激素
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 1岁男孩,生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25天才脱落,身材矮小和智力发育迟缓。最可能是()
A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
B.白细胞黏附分子缺陷
C.慢性肉芽肿病
D.慢性良性中性粒细胞减少症
E.周期性中性粒细胞减少症
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本题答案:B
本题解析:白细胞黏附分子缺陷病(LAD)分为两型,LAD是一种较少见的原发性免疫缺陷病。临床表现为脐带脱落延迟、反复软组织感染、慢性牙周炎和外周血白细胞明显增高,常于新生儿期死亡。LADⅡ表现为生后不久反复细菌性感染,包括肺炎、牙周炎、中耳炎、局限性软组织炎和皮肤感染。感染部位无脓液形成为其特点。感染的严重程度不及ADL也无脐带脱落延迟。其他表现有严重智力发育迟缓,身材矮小,伴有特殊面容。反复感染但无脓液形成,伴有特殊面容和智力障碍,以及父母近亲婚配史加之实验室检查可确诊。
196、单项选择题 脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天()
A.10天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 一例多囊肾患者的女儿,12岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现。尿常规:白细胞3~4/HP,红细胞0~1/HP,蛋白(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能()
A.肯定患多囊肾
B.她不会遗传多囊肾给她的子女
C.她患多囊。肾的概率约为1/2
D.她患多囊肾的概率约为1/4
E.她哥哥患多囊肾的概率比她大
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本题答案:C
本题解析 :暂无解析
198、多项选择题 治疗过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素的目的是()
A.阻止紫癜发展
B.缓解腹痛
C.缓解关节痛
D.减轻肾脏损害
E.预防紫癜性肾炎
点击查看答案
本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 患儿男性,12岁,发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,疑诊为血管性疾病。
胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体()
A.过敏性紫癜
B.坏死性新月体性肾炎
C.Wegener肉芽肿
D.溃疡性结肠炎
E.自身免疫性肝炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
200、多项选择题 为预防风湿热的复发,每3~4周肌注青霉素1次,持续应用()
A.至少3年
B.至少5年
C.最好至25岁
D.有风湿性心脏病者,宜终身预防
E.缓解期无需应用
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
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