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小儿外科学(医学高级)：小儿外科强化练习考试资料（题库版）
2017-10-15 01:52:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、 单项选择题  男孩，9岁，开始发热达39.1摄氏度，随后出现右下腹痛，腹泻3～5次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A．急性痢疾 
B．阶段性肠炎 
C．急性肠炎 
D．急性阑尾炎 
E．急性肠系膜淋巴结炎


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2、单项选择题  

患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。

若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应采取下列哪一项措施正确()

A．坏死肠管外置术
B．剖腹行肠切除吻合术
C．切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
D．肠切除术后行McVay修补术
E．坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术


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3、单项选择题  男孩，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎


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4、单项选择题  该病人的处理中不正确的是（）。女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。

A．瘫痪肢体置于功能位 
B．急性期后用加兰他敏 
C．用大剂量肾上腺皮质激素 
D．卧床休息注意水电解质平衡 
E．可用退热解痛药


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5、单项选择题  2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄，呼吸浅而快，为胸腹式呼吸，储备能力差，如发生缺氧容易导致以下哪一项()

A．肺炎
B．肺不张
C．呼吸衰竭
D．肺气肿
E．窒息


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6、单项选择题  不引起溢出性蛋白尿的是

A．溶血性贫血 
B．糖尿病 
C．浆细胞病 
D．轻链病 
E．多发性骨髓瘤


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7、单项选择题  QRS波群时限0．12s，P波与QRS无关，P波多于QRS群波，心室率40次／min，律规整，根据这一心电图特点，可诊断为

A．二度房室传导阻滞 
B．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 
C．未下传的房性早搏呈二联律 
D．窦性心动过缓 
E．交界区逸搏心律


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8、单项选择题  男孩，8岁，右侧肾盂积水，一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是以下哪一项()

A．胆道蛔虫
B．原发性腹膜炎
C．急性阑尾炎
D．小儿肠痉挛
E．泌尿系结石嵌顿


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9、单项选择题  复位后最严重的并发症为（）。出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。

A．股骨骨折
B．骨性关节病
C．神经损伤
D．股骨头缺血性坏死
E．复位后再脱位


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10、填空题  

男，9岁发现心脏杂音多年，哭闹时嘴唇发绀，活动后心悸，心尖搏动弥散，L3-4可触及震颤，闻及3级SM、P亢进分裂。如图考虑为_______________。


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11、单项选择题  关于因子Ⅻ，正确的叙述是

A．在体内的作用可有可无 
B．更重要的生理功能在于激活纤溶系统 
C．内源性凝血必需的因子 
D．可激活mdYVK 
E．可激活因子Ⅺ


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12、单项选择题  面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀的面容是

A．二尖瓣面容 
B．伤寒面容 
C．肝病面容 
D．肾病面容 
E．肢端肥大症面容


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13、多项选择题  有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症，下列哪些是恰当的

A．再脱位常由于前倾角过小所致 
B．股骨上端骨折也常由于手术所致 
C．坐骨神经损伤常由于手术所致 
D．股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关 
E．髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关


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14、多项选择题  病理上，小儿阑尾炎的变化分为()

A．卡他性
B．坏疽性
C．化脓性
D．穿孔性
E．梗阻性


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15、单项选择题  6岁男孩，发现右侧阴囊肿大，有一肿物就医，查体：右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验(+)，诊断最可能的为()

A．腹股沟斜疝
B．睾丸肿瘤
C．鞘膜积液
D．睾丸结核
E．睾丸炎


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16、单项选择题  正常情况下，婴儿前囟闭合的年龄是()

A．3～4个月
B．6～8个月
C．9～11个月
D．1～1.5岁
E．2～2.5岁


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17、单项选择题  短肢跛行主要见于

A．小儿麻痹症后遗症 
B．髋关节结核 
C．暂时性滑膜炎 
D．以上都不是 
E．股骨头无菌性坏死


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18、多项选择题  小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些()

A．腹部拒按
B．惧怕振动及颠簸
C．持续6小时以上有腹痛
D．腹部有固定之肌紧张及压痛
E．腹部无固定之肌紧张及压痛


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19、单项选择题  

患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。

术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应如何处理()

A．稍加压力待小肠回纳
B．行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管
C．将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
D．将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管
E．切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段


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20、单项选择题  免疫性溶血性贫血的溶血部位是

A．冷抗体型在血管外 
B．血管内 
C．血管外 
D．既可能在血管内，也可能在血管外 
E．温抗体型在血管内


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21、单项选择题  乳酸脱氢酶同工酶有（）

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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22、多项选择题  肺界的叩诊内容包括

A．肺前界 
B．肺下界 
C．心界 
D．肺上界 
E．肺下界的移动范围


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23、单项选择题  除以下哪项外，均是脐膨出的病理特点()

A．部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜
B．囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C．囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎
D．先天性腹壁发育异常所致
E．脐部正常


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24、单项选择题  正常成人甘油三酯的参考值范围是

A．5．17mmol／L 
B．3．12mmol／L 
C．3．9mmol／L 
D．0．56～1．70mmol／L 
E．2．07mmol/L


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25、单项选择题  2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎6次，查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进，不符合的病理生理改变是()

A．体循环血量减少 
B．肺血增多 
C．肺动脉高压 
D．左心室血量减少 
E．左向右分流


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26、单项选择题  精索有挤压痛且局部皮肤红肿多见于

A．急性精索炎 
B．以上都不是 
C．精索静脉曲张 
D．输精管结核 
E．血丝虫病


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27、单项选择题  下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()

A．回肠
B．空场
C．结肠
D．直肠
E．十二指肠


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28、单项选择题  

女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。

术后最易出现的合并症正确的是()

A．出血
B．感染
C．脑积水
D．平衡功能障碍
E．运动功能障碍


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29、单项选择题  小儿常见的损伤中以下描述正确的是()

A．脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B．小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹
C．儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残
D．小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等
E．小儿组织细嫩损伤不易修复


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30、单项选择题  该患儿的病理转变最严重的是（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm

A．肝硬化
B．结石
C．胆囊穿孔
D．肝胆感染
E．癌变


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31、单项选择题  最多发生的十二指肠闭锁的部位为()

A．任何部位
B．水平部
C．球部
D．升部
E．壶腹部附近


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32、多项选择题  小儿原发性腹膜炎的病理生理有哪些()

A．纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
B．腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C．严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
D．腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E．腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱


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33、单项选择题  正常共同管长度为（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm

A．20mm
B．15mm
C．10mm
D．7mm
E．小于5mm


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34、单项选择题  问诊正确的是

A．大便是黑色的吗 
B．你的尿液是深黄色的吗 
C．除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗 
D．您是否有铁锈样痰 
E．大便时有无里急后重的感觉


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35、单项选择题  

新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。

首选的治疗方法()

A．转内科治疗
B．补液观察
C．抗生素治疗
D．对症处理，
E．剖腹探查


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36、单项选择题  

男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。

若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是以下哪一项()

A．胃肠减压，输液
B．予以解痉药，缓解腹痛
C．静点抗生素
D．激素治疗
E．手术治疗


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37、单项选择题  真菌检测最重要的手段是

A．动物试验 
B．形态学检查 
C．PCR 
D．核酸杂交 
E．免疫学检查


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38、单项选择题  甲状腺功能亢进不会增高的指标是

A．rT3 
B．TBG 
C．FT3 
D．FT4 
E．T4


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39、单项选择题  

患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。

该患儿若采取手术治疗，术中的关键在()

A．鉴别是斜疝还是直疝
B．搞清楚疝内容物是什么
C．判断疝内容物的生命力
D．了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
E．进行疝内容物回纳修补术


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40、单项选择题  

男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。

进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()

A．腹部CT
B．腹部B超
C．腹立位平片
D．腹腔灌洗
E．血生化检查


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41、单项选择题  肠闭锁最多发生的部位，正确的是()

A．空肠
B．回肠
C．十二指肠
D．结肠
E．直肠


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42、单项选择题  男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象。下列疾病中，哪一种可能性最大

A．慢性阑尾炎
B．胆道感染
C．肠痉挛症
D．阶段性肠炎
E．腹型过敏性紫癜


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43、单项选择题  出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。诊断最可能的是()

A．溶血性黄疸 
B．生理性黄疸 
C．母乳性黄疸 
D．新生儿肝炎 
E．胆道闭锁


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44、多项选择题  引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有哪些()

A．肠旋转不良
B．肥厚性幽门狭窄
C．环状胰腺
D．十二指肠闭锁和狭窄
E．肠系膜上动脉综合征


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45、多项选择题  关于脐疝，以下哪些项是正确的()

A．多见于学龄儿童
B．随年龄增长逐渐减少
C．女孩比男孩多2～3倍
D．胚胎期感染所致
E．一种发育缺陷


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46、单项选择题  血清IsC水平降低的是

A．SLE 
B．肾病综合征 
C．慢性感染 
D．淋巴瘤 
E．慢性肝炎


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47、多项选择题  先天性巨结肠最有意义的诊断依据是

A．腹胀 
B．出生后不久即出现便秘 
C．呕吐 
D．可见肠型及蠕动波 
E．以上都是


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48、单项选择题  短肢跛行主要见于

A．小儿麻痹症后遗症 
B．髋关节结核 
C．暂时性滑膜炎 
D．以上都不是 
E．股骨头无菌性坏死


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49、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点错误的是()

A．胃扩张
B．胃蠕动增强
C．胃大弯位于小弯之上
D．胃排空时间延迟
E．幽门管细长如线状


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50、单项选择题  以下关于颈中线随伸舌移动的小肿块，可能是以下哪种疾病()

A．皮脂腺囊肿
B．甲状舌管囊肿
C．舌下腺囊肿
D．鳃裂囊肿
E．错构瘤


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51、多项选择题  肾原性水肿的特点有

A．从颜面部、眼睑开始延及全身 
B．其基本机制为钠水潴留 
C．常有尿常规改变等 
D．水肿较软而移动性大 
E．发展常迅速


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52、单项选择题  

三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示()

A．右向左分流量大
B．左向右分流量大
C．左向右分流量小
D．肺动脉狭窄
E．肺动脉高压


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53、单项选择题  对PDW的正确理解为

A．与血小板体积分布直方图有一定的相关性 
B．表示血小板大小不一 
C．PDW升高表示大血小板增多 
D．与RDW具有同等重要的临床应用价值 
E．PDW降低表示血小板均一性降低


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54、填空题  

男性，7岁，发现心脏杂音7年，无紫绀，查：左第3.4肋间可闻及3级收缩期杂音，第2心音亢进，如图，诊断为_______________。


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55、单项选择题  γ-谷氨酰转移酶为560．2U／L，血清碱陛磷酸酶为267．2U／L，非结合胆红素为45．2μmaol／L，结合胆红素为20．3μmol／L，最有可能为

A．胆管阻塞 
B．纤维性骨炎 
C．病毒性肝炎 
D．肝硬化 
E．肝内占位性病变


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56、多项选择题  小儿原发性腹膜炎的感染途径()

A．经血行性感染
B．经女性生殖道的上行性感染
C．胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔
D．肝硬化并发腹水，肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔
E．肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔


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57、单项选择题  诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是

A．ALP 
B．ALT 
C．PⅢP 
D．GGT 
E．AST


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58、单项选择题  为明确诊断应做（）。女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在

A．血常规
B．脑脊液检查
C．血沉
D．血脑脊液病毒分离
E．血pH及血钾


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59、单项选择题  男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应

A．加快补液速度
B．用利尿剂
C．查血电解质、尿素氮及肌肝
D．进一步询问病史，了解伤前情况
E．检查膀胱区及尿管


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60、单项选择题  会引起雌二醇增高的是

A．性腺母细胞瘤 
B．继发性性腺功能减退 
C．卵巢发育不全 
D．原发性闭经 
E．卵巢切除


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61、单项选择题  超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项()

A．直肠瓣以远
B．乙状结肠远端
C．齿状线
D．直肠壶腹部
E．肛门缘外括约肌


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62、单项选择题  肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()

A．空肠
B．回盲部
C．十二指肠
D．空回肠
E．结肠


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63、多项选择题  先天性十二指肠闭锁有哪些特征()

A．钡灌肠盲端位于右上腹
B．呕吐物含胆汁
C．腹立位平片双泡征
D．上腹可见明显胃蠕动波
E．右上腹可触及橄榄样肿物


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64、单项选择题  

四岁女孩，腹胀2年半伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。

明确诊断，首先考虑做的检查是()

A．直肠粘膜病理活检
B．肛门直肠测压
C．脑电图测定
D．肌电图分析
E．直肠粘膜Ache组织化学检查


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65、单项选择题  

出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。

首选治疗措施()

A．抗生素治疗
B．对症治疗
C．手术治疗
D．补液观察
E．转内科治疗


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66、单项选择题  

男孩，7岁，自出生后6个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。

诊断最可能为()

A．先天性巨结肠
B．特发性巨结肠
C．继发性巨结肠
D．肠扭转不良
E．肠套叠


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67、单项选择题  在X线片上(球管标准距离下摄影)，新生儿心脏的直径占胸部宽度的()

A．25%
B．33%
C．50%
D．60%
E．80%


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68、单项选择题  先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项()

A．鳃弓
B．咽囊
C．鳃裂
D．胸腺咽管
E．甲状舌管囊肿


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69、单项选择题  小儿常见的损伤中以下描述正确的是()

A．脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B．小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹
C．儿童骨折较为多见；且常后遗畸形致残
D．小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等
E．小儿组织细嫩损伤不易修复


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70、单项选择题  该患儿应首先采取的治疗是（）。1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征

A．立即行幽门环肌切开术
B．补液纠正脱水
C．应用抗生素
D．继续喂养观察
E．置胃管减压


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71、单项选择题  1个月女婴，生后7天出现皮肤巩膜黄染，呈进行性加重，伴肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，该病的实验室检查正确的是()

A．直接胆红素降低
B．直接胆红素持续升高
C．间接胆红素正常
D．碱性磷酸酶正常
E．r-GPT正常


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72、单项选择题  肝硬化时不出现

A．肝掌 
B．蜘蛛痣 
C．Murphy征阳性 
D．腹水 
E．脾肿大


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73、单项选择题  不是主动脉瓣关闭不全体征的是

A．靴形心 
B．心尖搏动向左下移位 
C．杂音向颈部传导 
D．叹气样舒张期杂音 
E．水冲脉


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74、单项选择题  浅II度烧伤的局部，正确的是()

A．达表皮角化层，生发层健在
B．达真皮浅层，部分生发层健在
C．达真皮深层，有皮肤附件残留
D．达皮肤全层
E．达皮下脂肪


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75、单项选择题  多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜有缺损为()

A．肠闭锁I型
B．肠闭锁Ⅱ型
C．肠闭锁Ⅲ型
D．肠闭锁Ⅳ型
E．肠狭窄


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76、填空题  

男，12岁，发音困难、流涎5个月。如图，考虑为_______________。


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77、多项选择题  影响新生儿破伤风预后的因素有()

 A．潜伏期长短
B．抽搐的时间的长短
C．有无合并症
D．是否合并高热
E．脐带断端的护理


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78、多项选择题  新生儿肠旋转不良主要死亡原因，正确的是()

A．术后肠梗阻持续存在或再发
B．短肠综合征
C．广泛肠坏死和穿孔
D．合并其他严重畸形
E．低体重儿


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79、单项选择题  不属于动态心电图导联的是

A．MavF 
B．CM2或CM3 
C．CM5 
D．CM1 
E．MavR


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80、单项选择题  脑膜膨出最常见的部位，正确的是()

A．鼻根部
B．额部
C．颞部
D．顶部
E．枕部


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81、单项选择题  引起新生儿皮下坏疽的最常见的致病菌为()

A．溶血性链球菌
B．白色念珠菌
C．金黄色葡萄球菌
D．厌氧菌
E．肺炎双球菌


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82、单项选择题  尖锐湿疣的病原体是

A．HSV 
B．HPV 
C．HIV 
D．EBV 
E．HCMV 


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83、多项选择题  失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

A．腹水 
B．脾肿大 
C．肝浊音界缩小 
D．蜘蛛痣 
E．肝掌


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84、单项选择题  先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()

A．呕吐、发热、腹泻
B．呕吐、发热、便秘
C．腹胀、便秘、发热
D．腹胀、腹泻、发热
E．腹泻、发热、腹部平坦


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85、单项选择题  甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()

A．甲亢确诊
B．甲状腺炎的鉴别
C．甲状腺癌的判定
D．甲状腺瘤的判定
E．异位甲状腺的判定


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86、单项选择题  新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材部位，正确的是()

A．离肛门下缘1cm
B．齿状线上2cm
C．齿状线部位
D．齿状线隐窝处
E．齿状线1cm以下


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87、单项选择题  

二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

右心导管检查结果可能为()

A．肺动脉廊氧含量高于右心室
B．右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C．右心室血氧含量高于右心房
D．右桡动脉血氧含量低
E．股动脉血氧含量低


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88、单项选择题  新生儿，女，3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()

A．新生儿腹膜炎
B．新生儿尿腹
C．中肠扭转
D．小肠闭锁
E．多囊肾


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89、单项选择题  13岁儿童，发热2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体：体温38.8℃，腹肌软，右下腹有固定压痛及反跳痛，最可能的诊断是()

A．急性胃肠炎
B．胃肠痉挛
C．肠系膜淋巴结炎
D．急性阑尾炎
E．原发性腹膜炎


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90、单项选择题  

七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。

NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因，正确的是以下哪一项()

A．产气杆菌所致
B．肠壁小穿孔所致
C．高压气体透聚浆膜下所致
D．肠点状坏死所致
E．肠节段性坏死所致


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91、多项选择题  以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常

A．胆、胰管交角小于30度
B．共同管长度大丁5cm
C．胆管垂直与胰管相交
D．胰管垂直与胆管相交
E．以上均不对


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92、单项选择题  男婴，4天，出生时体重4kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前治疗方案最佳的是()

A．观察随诊
B．康复训练
C．康复训练+给予神经营养药
D．立即行臂丛神经探查修补术
E．立即行臂丛神经探查神经移位术


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93、单项选择题  5岁男孩，出现胸部出现凹陷畸形6月。查体：颈前屈，胸骨凹陷，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，诊断可能为()

A．胸壁肿瘤
B．维生素D缺乏
C．鸡胸
D．漏斗胸
E．胸壁结核


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94、单项选择题  4岁男孩，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是()

A．畸胎瘤
B．肾母细胞瘤
C．神经母细胞瘤
D．肝母细胞瘤
E．横纹肌肉瘤


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95、单项选择题  

出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。

哪项辅助检查最具诊断价值()

A．血生化检查
B．腹部平片
C．B超
D．CT
E．经皮肝穿活检


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96、单项选择题  你是根据哪项作出的判断为肠痉挛症（）。男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象

A．全身皮肤无黄染及出血点
B．腹平软，无压痛，未及包块
C．直肠指检(-)
D．血WBC正常
E．腹部B超无异常


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97、单项选择题  

男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。

以下哪一项情况提示病情恶化()

A．高热
B．腹泻
C．口干，大汗淋漓
D．恶心呕吐频繁
E．血WBC升高


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98、填空题  

男性，13岁，十二指肠淤积症术后一月半、现仍有上腹胀，嗳气，如图，诊断为__________________。


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99、单项选择题  

二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

考虑可能的诊断为()

A．肺动脉狭窄
B．动脉导管未闭
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损


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100、单项选择题  

三月婴儿，出生后15天发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。

出生后多久肿块消失()

A．2个月
B．3个月
C．4个月
D．5个月
E．6个月


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101、单项选择题  在切除阑尾时发现有梅克尔憩室，采用以下哪一项方案()

A．不做任何处理
B．同时切除梅克尔憩室
C．半年后建议再入院做憩室切除术
D．术后定期随访，有症状手术
E．术后做上标99TC扫描


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102、单项选择题  关于腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()

A．禁食、胃肠减压
B．抗生素的联合应用
C．有效的腹腔引流
D．清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E．腹膜炎的病灶处理


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103、单项选择题  应首先做的检查是（）。1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征

A．钡餐检查
B．腹部触诊
C．B超检查
D．钡灌肠检查
E．CT检查


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104、单项选择题  为确诊首先应作哪项检查（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm

A．腹立位平片
B．腹部B超
C．MRI
D．钡餐
E．经皮肝穿刺造影


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105、单项选择题  淤斑的直径大于

A．1mm 
B．3mm 
C．2mm 
D．5mm 
E．4mm


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106、单项选择题  以下关于在正常情况下新生儿在出生以后排出胎便时间，正确的是()

A．50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出
B．50%新生儿12小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出
C．50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出
D．50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出
E．50%新生儿8小时内有胎使排出，48小时内几乎全部有胎便排出


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107、填空题  

女性，2岁，失眼2月，如图，可诊断为_______________。


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108、单项选择题  新生儿体温升降易受环境温度影响。其原因是()

A．新生儿体表面积相对小
B．新生儿皮下脂肪较多
C．新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D．新生儿体温调节中枢发育未成熟
E．新生儿基础代谢较高


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109、单项选择题  下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，哪项是正确的()

A．生后1～3周出现呕吐
B．呕吐进行性加重
C．可见胃型及蠕动波
D．钡餐示幽门呈“鸟嘴状”
E．以上都对


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110、单项选择题  9岁男孩，患髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，诊断最可能的是()

A．股骨头坏死
B．股骨颈骨折
C．髋关节滑膜嵌顿
D．并发化脓性关节炎
E．全关节结核


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111、单项选择题  泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成约在胚胎第几周()

A．6周
B．8周
C．10周
D．12周
E．14周


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112、单项选择题  动脉导管未闭的病变，主要的为()

A．卵圆孔未闭
B．肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C．大动脉错位
D．肺动脉狭窄
E．主动脉骑跨


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113、单项选择题  男孩，5岁，出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是以下哪一项()

A．先天性愚型
B．重症肌无力
C．脑瘫后遗症
D．脊髓灰质炎后遗症
E．佝偻病后遗症


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114、单项选择题  

男孩，8岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径3cm大小，圆形，囊性，曾感染3次。

应选择的治疗方案是()

A．应用抗生素
B．穿刺注药
C．保守观察
D．理疗
E．手术切除


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115、单项选择题  1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是以下哪一项()

A．高热惊厥
B．癫痫
C．缺氧中毒性脑病
D．化脓性脑膜炎
E．低钙血症


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116、单项选择题  6岁女孩，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证正确的是()

A．骨折移位明显
B．骨折成角明显
C．骨折重叠成角
D．粉碎性骨折
E．开放性骨折


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117、单项选择题  等渗性脱水，血清钠的浓度为()

A．120～140mmol/L
B．130～150mmol/L
C．135～145mmol/L
D．145～150mmol/L
E．135～155mmol/L


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118、多项选择题  先天性巨结肠根治术的术式有()

A．Rehbein手术
B．Soave手术
C．Duhamel手术
D．Swenson手术
E．Pena手术


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119、单项选择题  

三岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

诊断最可能为()

A．胆道闭锁
B．胆总管囊肿
C．肾积水
D．肠重复畸形
E．肠套叠


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120、单项选择题  男孩，3岁，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，该患儿烧伤面积是()

A．35%
B．37%
C．38%
D．39%
E．40%


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121、多项选择题  关于隐睾的叙述，哪项是正确的

A．病理实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少
B．目前手术年龄在2岁以前最适宜
C．阴囊内温度35．0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能
D．术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内
E．两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾


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122、单项选择题  3岁男孩，右腹股沟肿物11月，平卧时可消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验(-)，最可能诊断是()

A．右侧精索鞘膜积液
B．右侧隐睾
C．腹股沟斜疝
D．腹股沟直疝
E．股疝


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123、填空题  

女性，10岁左眼视物模糊半年余，近期加重。如图，可诊断为_______________。


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124、单项选择题  神经母细胞瘤最早转移至()

A．肺转移
B．肝转移
C．脑转移
D．骨骼转移
E．皮肤转移


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125、单项选择题  

女孩，7岁，阵发性腹痛6月。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

初步诊断是()

A．腹膜后囊性畸胎瘤
B．肠系膜囊肿
C．卵巢囊肿
D．肾积水
E．假胰腺囊肿


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126、单项选择题  2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎6次，查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进，不符合的病理生理改变是()

A．体循环血量减少
B．肺血增多
C．肺动脉高压
D．左心室血量减少
E．左向右分流


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127、单项选择题  再生障碍性贫血病人的骨髓象变化为

A．三系减少，细胞形态大致正常 
B．全血细胞减少，骨髓幼稚细胞增生 
C．粒系巨幼样变 
D．增生明显活跃 
E．红系核老浆幼


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128、单项选择题  

男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。

若上述检查结束，最有可能的诊断为以下哪一项()

A．小儿麻痹后遗症
B．臀肌挛缩症
C．髋关节脱位
D．脑性瘫痪
E．脊髓栓系症


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129、多项选择题  胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是()

A．慢性肝炎
B．肾母细胞瘤
C．肝包虫囊肿
D．神经母细胞瘤
E．肝母细胞瘤


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130、单项选择题  哪项X线检查结果提示NEC病情严重()

A．肝内树枝状空气图像
B．肠腔液平
C．肠腔扩张明显
D．肠壁积气呈串珠状
E．肠蠕动消失


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131、多项选择题  原发性肠套叠有以下哪些特点()

A．有明显病因
B．常见于2岁以下婴儿
C．男孩是女孩的2～3倍
D．随着年龄增长发病率降低
E．套叠段无明显的器质性因素


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132、单项选择题  

男孩，7岁，自出生后6个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。

该病的病理改变为()

A．痉挛段神经节细胞增多
B．痉挛段神经节细胞缺如
C．扩张段神经节细胞缺如
D．扩张段神经节细胞增多
E．移行段神经节细胞缺如


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133、单项选择题  

七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。

临床上考虑NEC，下列哪一项检查可以帮助诊断()

A．纤维结肠镜
B．粪隐血试验
C．钡灌肠
D．血常规
E．血培养


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134、单项选择题  

一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。

考虑以下哪一项诊断()

A．肾母细胞瘤
B．肝母细胞瘤
C．横纹肌肉瘤
D．畸胎瘤
E．左肾积水


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135、单项选择题  小儿烧伤面积计算，哪种方法最精确()

A．手掌法
B．改良九分法
C．头部下肢计算法
D．伦-勃计算法
E．以上都不精确


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136、单项选择题  血红蛋白尿见于

A．血管内溶血 
B．肝细胞黄疸 
C．阻塞性黄疽 
D．海洋性贫血 
E．缺铁性贫血


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137、单项选择题  与肝豆状核变性有关的因素是

A．血清铜降低 
B．血清铁降低 
C．血氨增高 
D．血清铜增加 
E．血清铁增加


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138、单项选择题  

女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。

如果AFP≥500ng／ml，应首选排除

A．胃癌 
B．肠癌 
C．胰腺癌 
D．原发性胆管细胞癌 
E．卵巢肿瘤


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139、单项选择题  

五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。

此病儿的处理原则是()

A．经直肠引流
B．理疗
C．禁食、减压
D．加强抗生素治疗
E．开腹探查，经腹引流


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140、单项选择题  肠闭锁的诊断除以下哪项检查外，均应做()

A．直肠指诊
B．腹立位平片
C．生理盐水灌肠
D．钡灌肠检查
E．钡餐检查


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141、填空题  

女性，1天。出生后腹胀，无排便，如图，诊断为__________________。


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142、单项选择题  低血压是指血压低于

A．90／50mmHg 
B．90／60mmHg 
C．80／60mmHg 
D．80／50mmHg 
E．100／60mmHg


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143、单项选择题  

三岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

来源:91考试网 应采取的最有意义的辅助检查时()

A．CT
B．腹部B超
C．上消化道造影
D．经皮肝穿造影
E．静脉肾盂造影


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144、单项选择题  6岁男孩，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项()

A．右精索鞘膜积液
B．右精索静脉曲张
C．右腹股沟慢性淋巴结炎
D．右腹股沟脂肪瘤
E．右侧隐睾症并腹股沟斜疝


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145、单项选择题  以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行()

A．诊断性腹腔穿刺
B．X线钡餐检查
C．选择性血管造影术
D．放射性核素肝、胆、胰扫描
E．内镜检查


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146、多项选择题  儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()

A．转移性右下腹痛
B．右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C．末梢血白细胞增高
D．上呼吸道感染
E．右下腹局限性包块，压痛阳性


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147、单项选择题  内括约肌松弛反射，其反射弧组成，正确的是()

A．中枢-周围-内括约肌
B．中枢-脊髓-内括约肌
C．肠压力感受器-脊髓-内括约肌
D．脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌
E．肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌


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148、单项选择题  青少年胸段下部均匀后凸见于

A．佝偻病 
B．脊柱退行性变 
C．强直性脊柱炎 
D．脊柱结核 
E．脊椎骨软骨炎


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149、单项选择题  

男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。

导致昏厥的原因，正确的是()

A．低钙惊厥
B．脑血栓
C．心力衰竭
D．中毒性脑病
E．流出道梗阻、肺动脉狭窄


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150、多项选择题  I型食管闭锁解剖特点有哪些()

A．食管上段有瘘通气管
B．食管下段有瘘通气管
C．食管下段闭锁
D．食管上段闭锁
E．食管上、下段均与气管相通


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151、单项选择题  

男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。

要明确诊断最有意义的检查是以下哪一项()

A．X线摄片
B．B超
C．MRI
D．CT
E．穿刺


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152、单项选择题  男孩，生后1周，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感，最可能的是以下哪一项诊断()

A．硬肿症
B．尿布疹
C．丹毒
D．新生儿皮下坏疽
E．臀部巨大脓肿


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153、单项选择题  漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常

A．<0．6 
B．<0．4 
C．>0．6 
D．<0．5 
E．>0．5


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154、单项选择题  最常见的并发症是（）。男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)

A．肺炎
B．心力衰竭
C．脑栓塞
D．脑血栓
E．呼吸衰竭


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155、单项选择题  大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1．030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是

A．清创 
B．给予吗啡止痛 
C．给予强心剂 
D．创面涂抗菌药物 
E．静脉快速补液


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156、单项选择题  1岁女婴，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是以下哪一项()

A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．房间隔缺损
D．法洛四联征
E．肺动脉狭窄


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157、填空题  

男性，30天。出生22天后出现喂奶后呕吐，如图，诊断为__________________。


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158、单项选择题  

七岁女孩，反复右上腹痛2年，偶有面色变黄，查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。

如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查体：腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，移动性浊音(+)，初步诊断为()

A．伴发胆囊炎
B．胆汁性腹膜炎
C．肿物增大
D．腹腔出血
E．伴发胆管炎


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159、单项选择题  在血小板黏附作用中起介导作用的是

A．vWF 
B．GPIIb-Ⅲa 
C．Fn 
D．Fg 
E．GPⅠb-Ⅸ


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160、单项选择题  引起血钙增高的疾病有

A．肾病综合征 
B．急性坏死性胰腺炎 
C．佝偻病 
D．阻塞性黄疸 
E．原发性甲状旁腺功能亢进


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161、多项选择题  胆道闭锁辅助诊断方法是

A．B超
B．十二指肠插管引流
C．腹腔镜
D．放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验
E．经皮肤穿刺胆管造影


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162、多项选择题  小儿烧伤后败血症多发生于()

A．12～24小时
B．24小时
C．48小时
D．1～2周
E．2～3周


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163、多项选择题  符合肠旋转不良的特征是()

A．钡灌肠盲端位于右上腹
B．呕吐物含胆汁
C．腹立位平片双泡征
D．上腹可见明显胃蠕动波
E．右上腹可触及橄榄样肿物


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164、单项选择题  

三岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

治疗措施应采取()

A．不须特殊处理
B．对症处理
C．抗生素治疗
D．输液观察
E．手术治疗


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165、单项选择题  “先天性巨结肠”的定义是()

A．结肠扩大症
B．直肠无力症
C．直肠痉挛
D．无神经节细胞症
E．肠神经元发育异常


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166、单项选择题  10岁女孩，颈中部，舌骨下方，有一随吞咽上下移动的肿物，最可能的诊断是()

A．颏下皮样囊肿
B．鳃源性囊肿
C．甲状腺舌管囊肿
D．颌下腺囊肿
E．皮脂腺囊肿


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167、多项选择题  呼气性呼吸困难的主要特点有

A．由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致 
B．常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等 
C．呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长 
D．严重者有三凹征 
E．常伴有呼气期哮鸣音


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168、单项选择题  正常前列腺液白细胞

A．<1／HP
B．<20／HP
C．<5／HP
D．<10／HP
E．<30／HP


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169、多项选择题  先天性巨结肠的辅助检查包括()

A．直肠肛管肌电图检查
B．直肠肛管测压
C．直肠指诊
D．直肠活检神经节细胞减少或缺如
E．钡灌肠


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170、单项选择题  先天性腮囊肿和瘘的最佳手术年龄，正确的是()

A．生后即做
B．6个月
C．12个月
D．1岁半
E．2岁以上


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171、填空题  

女，2岁，发现患儿发绀，心前区可闻及3级收缩期杂音，如图可诊断为_____________________。


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172、单项选择题  

男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。

以下哪一项情况提示病情恶化()

A．高热
B．腹泻
C．口干，大汗淋漓
D．恶心呕吐频繁
E．血WBC升高


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173、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是

A．每年发病至少2个月，持续1年以上 
B．每年发病至少2个月，持续2年以上 
C．每年发病至少3个月，持续2年以上 
D．每年发病至少1个月，持续3年以上 
E．每年发病至少2个月，持续3年以上


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174、填空题  

女性，18岁头痛头昏反复发作，近期加重伴记忆力减退，如图，可诊断为_____________。


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175、单项选择题  

十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。

可以帮助确诊的检查是()

A．大便常规+OB
B．腹部X线直立位片
C．腹腔穿刺
D．钡剂灌肠
E．钡餐


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176、多项选择题  婴儿和儿童肠旋转不良的临床症状有哪些()

A．顽固性反复性呕吐
B．间歇性腹痛
C．营养不良和发育障碍
D．便秘或腹泻
E．乳糜腹


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177、多项选择题  心电图示有心室肥大的先天性心脏病有()

A．肺动脉狭窄
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．Roger病
E．艾森曼格综合征


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178、多项选择题  儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为

A．转移性右下腹痛 
B．右下腹固定压痛反跳痛肌紧张 
C．上呼吸道感染 
D．末梢血白细胞增高 
E．右下腹局限性包块，压痛阳性


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179、多项选择题  颈鳃源性囊肿的诊断依据是()

A．瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
B．瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C．囊肿位于颈三角区
D．瘘管呈漏斗状凹陷
E．瘘管细小与周围组织粘连甚紧


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180、单项选择题  除下列哪项外，均是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证()

A．出现便血
B．全身情况显著不良者
C．腹部异常膨胀
D．发病超过48小时，全身情况不佳
E．空气灌肠加压至13.3kPa，而肠套阴影不移动


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181、填空题  

女性，2.5岁，脐周痛，食欲差2月，如图，可诊断为_______________。


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182、单项选择题  女婴，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()

A．脐茸
B．脐窦
C．脐瘘
D．新生儿脐炎
E．新生儿皮下坏疽


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183、多项选择题  腹裂的病理特征有哪些()

A．有时位于中线
B．有完整囊膜
C．脐与腹裂间有正常皮肤
D．多并肠扭转不良畸形
E．脐部正常


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184、单项选择题  小儿烧伤时调节补液量的重要指标，正确的是()

A．小儿安静不烦躁
B．血压平稳
C．心率小于140次/分
D．周围循环好
E．尿量


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185、单项选择题  

新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。

最有诊断价值的检查()

A．B超
B．CT
C．血常规
D．血生化检查
E．腹部平片


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186、单项选择题  

三岁女孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。

选择的治疗措施是()

A．不须特殊处理
B．手法复位
C．牵引固定
D．制动患肢
E．手术切开复位


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187、多项选择题  反映肝纤维化的主要标志物是

A．脯氨酰羟化酶 
B．Ⅲ型前胶原氨基末端肽 
C．γ-谷氨酰转移酶及其同工酶 
D．单胺氧化酶 
E．碱性磷酸酶及其同工酶


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188、多项选择题  小儿急腹症常见的有

A．肠套叠
B．急性阑尾炎
C．钳闭性腹股沟疝
D．胃溃疡出血
E．粘连性肠梗阻


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189、单项选择题  一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水()

A．生理盐水
B．2:1液
C．1/3～1/5生理盐水
D．5%葡萄糖盐水
E．10%葡萄糖溶液


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190、单项选择题  2岁女童，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积正确的是()

A．15%
B．18%
C．20%
D．25%
E．28%


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191、单项选择题  血浆肝素定量的临床价值在于

A．评价肝脏的合成功能 
B．监测肝素治疗的合理用量 
C．了解ATⅢ的活性 
D．筛查体内病理性抗凝物质是否增加 
E．肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别


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192、多项选择题  小儿急腹症常见的有()

A．肠套叠
B．粘连性肠梗阻
C．急性阑尾炎
D．胃溃疡出血
E．钳闭性腹股沟疝


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193、多项选择题  先天性巨结肠的辅助检查包括

A．钡灌肠 
B．直肠肛管测压 
C．直肠指诊 
D．直肠活检神经节细胞减少或缺如 
E．直肠肛管肌电图检查


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194、填空题  

男性，儿童，上腹部触及肿块，如图，诊断为_______________。


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195、单项选择题  

二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最可能的诊断是()

A．肺动脉狭窄
B．肺动脉高压
C．艾森曼格综合征
D．左向右分流量大
E．Roger病


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196、单项选择题  有关深反射的反射中枢不正确的是

A．肱二头肌反射为颈髓5～6节 
B．膝反射为腰髓2～4节 
C．肱三头肌反射为颈髓6～7节 
D．桡骨膜反射为颈髓5～7节 
E．跟腱反射为骶髓1～2节


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197、多项选择题  散发性克汀病的治疗原则是

A．根据年龄调整剂量
B．早期诊断、早期治疗
C．注意剂量个体化
D．终身服药
E．定期监测甲状腺功能和骨龄


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198、单项选择题  

三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

右心导管检查的结果()

A．肺动脉血氧含量高于右心室
B．股动脉血氧含量低
C．右桡动脉血氧含量低
D．右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E．右心室血氧含量高于右心房


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199、单项选择题  先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述错误的是()

A．据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B．骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C．皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D．中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E．胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%


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200、单项选择题  

女孩，3岁，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。

诊断最可能()

A．尿道开口异位
B．输尿管囊肿
C．重复肾
D．尿道括约肌失控
E．膀胱不发育


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