手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查()
A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:骨科的基本检查主要包括:物理检查、X线检查以及病理检查。
2、单项选择题 脊柱结核并发截瘫的临床表现中,正确的是()
A.初始表现为病变节段束带感,然后出现截瘫
B.一般先出现运动障碍
C.结核病变发展缓慢,脊髓缓慢受压,逐渐导致传导功能障碍,因反射弧仍完整,表现为痉挛性瘫痪
D.如果结核病变进程快,脊髓急性受压,反射弧功能丧失,表现为弛缓性瘫痪
E.以上都是
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 治疗髌骨软骨软化症,下列应慎用的是()
A.制动休息
B.理疗
C.口服氨糖美辛
D.关节内注射醋酸泼尼松龙
E.股四头肌运动练习
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是()
A.人工全髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难,发生股骨头坏死的概率较大。因此,选择人工股骨头置换,可减少卧床时间,避免并发症。全髋关节置换手术相对较复杂,不适于高龄、活动量少的患者。
5、单项选择题 女性,65岁。跌倒时右手掌着地,伤后腕部疼痛,肿胀,压痛,"餐叉状"畸形明显,无反常活动。最可能的诊断是()
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型体征。
6、单项选择题 急性腰痛,骶棘肌紧张,屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位腰部肌肉压痛,仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是()
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是()
A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织挫伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女性,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。当前,首先应采取的紧急处理措施是()
A.卧床制动
B.吸氧
C.气管切开
D.手术切开复位
E.MRI检查明确损伤位置和程度
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时,未遵照物理学检查原则进行的是()
A.先健侧后患侧
B.先远处后患处
C.先被动后主动
D.先与显露两侧对比
E.动作轻柔,尽量不增加患者痛苦
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 原发性功能性脊柱侧凸有()
A.无原发性曲度
B.有明显的结构改变
C.有代偿性次发曲度
D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸
E.以上都不对
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:原发性功能性脊柱侧凸只有一个原发性曲度,无明显的结构改变,功能性脊柱侧凸可发展为结构性脊柱侧凸。原发性结构性脊柱侧凸不仅有一个原发性曲度,而且其上下尚可发生代偿性次发曲度。
11、单项选择题 股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()
A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.时高时低不规则
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:成人股骨闭合性骨折出血量一般在500~1000ml,故体温升高是出血后血肿吸收引起,通常不超过38℃。
12、单项选择题 男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。
根据该病人情况,应选择以下哪一种治疗方案()
A.闭合复位内固定
B.切开复位
C.持续骨牵引,闭合复位6周
D.手法复位后,皮牵引4周
E.手法复位后,石膏固定3个月
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是()
A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确()
A.多发生于老年人
B.易发生骨折不愈合
C.易发生股骨头坏死
D.常须行手术治疗
E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。
患者最可能的诊断是()
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
F.粗隆间骨折
点击查看答案
本题答案:D, F
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗()
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.积极手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.应用抗生素
E.应用抗结核药物
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时,会出现何种运动障碍()
A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B.不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌,肘部以下支配伸指诸肌,故损伤后尚能伸腕。
18、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是()
A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。
在检查伤肢时可发现的体征是()
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
如果.X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取()
A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 一患者摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍。X线示手舟骨骨折,最容易发生的并发症是()
A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:管状骨的血液供应差,主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应,骨折后骨折端易发生缺血坏死,导致骨折延迟愈合或骨不连。
22、单项选择题 股骨颈骨折愈合过程中,不出现外骨痂的原因是()
A.股骨颈骨折后血肿太多
B.股骨颈无骨外膜
C.股骨颈无骨内膜
D.股骨颈血液供应差
E.股骨颈骨折损伤严重,难以形成骨痂
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:股骨颈外部由滑膜及关节囊覆盖,无骨外膜,所以即使骨折愈合也不出现外骨痂。
23、单项选择题 骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是()
A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:坐骨神经从梨状肌孔穿出,可因坐骨支骨折而损伤,耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经,故C错误,其他所述均正确。
24、单项选择题 女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4h清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。最主要原因()
A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 关于肩锁关节脱位的特点,以下错误的是()
A.多见于年轻人的运动创伤
B.多因直接暴力致伤
C.严重者,肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D.X线摄片阴性发现,可以排除肩锁关节脱位
E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者,应该手术治疗
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:对于第一型肩锁关节脱位,仅有肩锁关节囊与韧带扭伤,X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位。
26、单项选择题 男性,12岁,6小时前跑步时摔倒,右肘部着地,右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压力60mmHg,X线检查结果为肱骨髁上骨折,应给予的紧急处理为()
A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.口服利尿剂
D.夹板固定
E.尽快手术
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:患者出现了骨筋膜室综合征症状,应尽快切开筋膜减压。
27、单项选择题 有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值()
A.是否有高热等急性全身表现
B.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D.浮髌试验阳性
E.关节液是否培养出革兰阳性球菌
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出,浮髌试验没有差别,关节结核一般无急性炎症表现。
28、单项选择题 按药理作用,治疗类风湿性关节炎的三线西药是()
A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B.强的松、氢化可的松
C.硫唑嘌呤、环磷酰胺
D.金制剂、氯喹
E.中药类,如雷公藤等
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 对于开放性骨折,一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合()
A.3~4小时
B.6~8小时
C.8~10小时
D.10~12小时
E.24小时
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
根据患者体征,最可能合并哪一神经损伤()
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是()
A.棘上韧带炎
B.棘突炎
C.棘间韧带炎
D.腰椎管狭窄症
E.椎间盘突出症
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不正确
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:挤压试验阳性证明有骨盆骨折;膀胱胀满,证明膀胱未破裂,且积有尿液,此时导尿未引出尿液且有血,必定有尿道损伤。
33、单项选择题 Colles骨折,最有诊断意义的体征是()
A.局部肿胀并有骨擦感
B.典型畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.手功能受限
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 手外伤清创时,处理方法不正确的是()
A.争取在6~8小时内进行
B.骨折或脱位尽可能予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为()
A.髋部肿胀压痛
B.下肢短缩畸形
C.下肢外旋60°畸形
D.下肢外旋90°畸形
E.髋分离试验阳性
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常患部位在()
A.拇指
B.示指
C.中指
D.环指
E.小指
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:拇指为狭窄性腱鞘炎最常见部位。
37、单项选择题 女性,32岁。右腕痛1个月,右腕桡侧可见隆起,局限性压痛,可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstem征(+)。可诊断为()
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.神经纤维瘤
E.腕关节结核
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有"肥皂泡"样改变,无明显的骨膜反应。
对于明确诊断和明确肿瘤分级,最有价值的检查方法是()
A.碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.B超检查
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 Colles骨折远段的典型移位是()
A.远侧端向尺、背侧移位
B.近侧端向桡、背侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向桡侧移位
E.远侧端向桡、掌侧移位
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。
40、单项选择题 男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑()
A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠炎伴里急后重
D.脊髓或马尾神经损伤
E.精神性尿失禁
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。
41、单项选择题 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
在摄X线片以前,首先要进行的处理是()
A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液,应用抗生素
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()
A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 下列骨折的全身临床表现,不正确的是()
A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时,体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时,应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37.0℃
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
根据体格检查,确定病变节段为()
A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7~胸1
D.颈4~5
E.臂丛神经
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 骨软骨瘤的治疗宜采取()
A.早期发现,早期手术
B.肿瘤段切除
C.若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D.刮除病灶,自体骨植骨术
E.切除后人工关节置换术
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用()
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:弹进弹出试验只适用于3周内新生儿,3周后软组织已较强壮,即使有脱位,弹进试验可为阴性,已不可靠,不宜采用。弹出试验更不能采用,有造成损伤可能,3岁小儿更不宜采用。
47、单项选择题 高位腰椎间盘突出症的特点是()
A.下肢肌肉无力少见
B.腰腿痛症状重,范围大
C.直腿抬高试验多阴性
D.应尽量保守治疗
E.括约肌功能障碍多见
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 女,26岁,右示指近节不小心在桌边敲击一下,局部肿痛,X线片显示:示指近节指骨膨胀性改变,不偏心,中央有蜂窝状吸收区,也有散在的钙化斑块,考虑为内生软骨瘤,最适宜采取()
A.截指+化学治疗
B.化学治疗+免疫治疗
C.病灶整块切除并植骨
D.病灶切除并移植同种异体骨
E.病灶整块切除并自体带血管骨移植
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:内生软骨瘤的治疗是病灶刮除同时植骨,该患者是右示指近节指骨,植骨用自身骨足够,不需同种异体骨。
49、单项选择题 下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位()
A.Barlow试验阳性
B.Ortolani试验阳性
C.Allis征阳性
D.Telescoping征阳性
E.Trendelenburg征阳性
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:弹进试验阳性(Ortolani试验阳性)即可诊断新生儿的先天性髋脱位,此法适合于3周内的新生儿。
50、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。
最有助于诊断的物理查体试验是()
A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 关节结核的好发部位是()
A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
E.踝关节
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 男性,20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败。此时,宜采取的治疗方法是()
A.小夹板固定,3周后再手术治疗
B.石膏管型固定,3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
应给予的治疗方式()
A.关节切开引流术
B.关节镜检查
C.物理治疗
D.全膝关节置换术
E.关节制动
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 一患者右侧肱骨中段斜形骨折,并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症()
A.桡神经及肱动脉损伤
B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤
C.骨质疏松症
D.骨折延迟愈合
E.肱骨远侧端缺血性骨坏死
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:肱骨中、下1/3交界处有桡神经紧贴肱骨,肱骨干骨折易损伤桡神经,而治疗时采用小夹板固定,若捆扎过紧,可引起桡神经和血管受压迫,使前臂缺血出现挛缩。骨折伤及桡神经,小夹板也因捆扎过紧伤及桡神经。
55、单项选择题 神经损伤的主要临床表现特点是()
A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 预后最差的骨肿瘤是()
A.未分化网状细胞肉瘤
B.骨肉瘤
C.原发性软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤Ⅱ级
E.骨纤维肉瘤
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移,因而预后最差。
57、单项选择题 女性,39岁。右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是()
A.加强营养,促进骨愈合
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位,牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。
近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难。此时的治疗应考虑()
A.痛点封闭
B.手术治疗
C.按摩推拿
D.理疗
E.卧床休息
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织。
术后随访复查时,最重要的检查项目是()
A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本一周蛋白测定
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 狭窄性腱鞘炎可能是()
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是()
A.累及关节的数目
B.血沉是否正常
C.关节间隙是否狭窄
D.结核菌素试验
E.滑膜组织病理学检查
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:早期滑膜结核表现为关节肿胀、疼痛及积液,与单关节类风湿关节炎相似,但类风湿关节炎累及多个小关节,没有冷脓肿,由此病理学检查才是最可靠的诊断依据。
62、单项选择题 急性血源性骨髓炎好发于()
A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年
E.中年
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 有关"骨关节炎"的论述,以下哪项是正确的()
A.患病率随着年龄而增加,女性比男性多见
B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成
C.临床表现和X线变化往往不尽一致
D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断
E.以上都正确
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:骨关节炎是一种最常见的关节病变,其患病率随着年龄而增加,女性比男性多见;骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成,而滑膜炎症不是本病的主要特征;骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致;血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断。
64、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
首先应采用的治疗方法是()
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现()
A.前臂伸肌瘫痪"重腕",虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显
E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 &n 91exam .orgbsp;桡骨小头半脱位常并发于()
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:孟氏骨折尺骨上1/3骨折常合并桡骨小头半脱位。 2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀,影响前臂血运,造成缺血性肌挛缩。 3.肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤。 4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。
67、单项选择题 化脓性脊柱炎的X线表现特征是()
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
E.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 一30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即()
A.清创固定,修复血管
B.伤口清创,骨牵引
C.清创内固定
D.加压包扎,观察血循环
E.闭合创口,夹板外固定
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 男性,50岁。不慎滑倒,出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀,乏力病史2年。查体:神志清楚,头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线检查:颈4、胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()
A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 关于急性腰扭伤,下列哪项是错误的()
A.主要症状是腰痛、活动受限
B.局封常有效
C.大量有效抗生素疗效好
D.卧硬板床休息有效
E.制动及解痉镇痛药物
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:急性腰扭伤主要症状是腰痛、活动受限,局封有效,卧硬板床休息有效,制动和服用解痉镇痛药有效。急性腰扭伤应用抗生素是无效的,也是错误的。
71、单项选择题 一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。
牵引时间为()
A.15天
B.2~4周
C.2~3周
D.40天
E.3个月
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发症有()
A.压疮
B.坠积性肺炎
C.骨折不愈合
D.股骨头缺血坏死
E.以上都对
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 有关踝关节骨折治疗中错误的是()
A.骨折解剖对位
B.踝穴不宜过大或过小
C.内固定坚强
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:踝部骨质较松,反复整复,容易造成骨折断面不整齐,为手术治疗也造成困难,如果手法整复不容易成功,则不要勉强,要争取尽早手术。
74、单项选择题 关于中央型椎体结核的临床特点,下列不正确的是()
A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.病变进展快
D.一般只侵犯1个椎体
E.整个椎体常被压缩成楔形
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:中央型椎体结核好发于胸椎。
75、单项选择题 脊柱结核的X线表现特征是()
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
E.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 下列神经与所支配肌肉的关系,不正确的是()
A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 女性,51岁。半年多以来反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。查体:双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果,最可能的诊断是()
A.中央型腰椎管狭窄症
B.神经根管狭窄症
C.椎间盘突出症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现,此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。
78、单项选择题 早期髋关节结核的X线表现一般不会出现()
A.局限性骨质疏松
B.病理性脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 颈椎病行颌枕吊带牵引治疗,错误的是()
A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
B.牵引重量为2~6kg
C.牵引时头前屈15°
D.可解除肌痉挛
E.可使小关节内的滑膜皱襞复位
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
以下状况,对患者最不利的是()
A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动
E.牵引
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 狭窄性腱鞘炎,疗效较好的治疗方法是()
A.理疗
B.限制活动和石膏固定
C.理疗加内服药物
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸泼尼松局部封闭
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 到目前为止,类风湿性关节炎的病因被认为是()
A.感染
B.家族遗传
C.免疫功能紊乱
D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响
E.仍不明
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚,据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。此外,类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。
83、单项选择题 与原发性增生性关节炎的发生有关的是()
A.年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,受力学伤害而产生退行性变
B.关节的先天性发育不良和畸形
C.代谢性骨疾病
D.关节内骨折及脱位
E.关节的特异性及非特异性感染
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病,随着年龄的增大,结缔组织易发生退行性变化,软骨的变化最为显著。
84、单项选择题 肩疼痛,肩关节外展、外旋、后伸活动受限。最可能的诊断是()
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。
休克难以纠正时,应采取的措施是()
A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂外动脉
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为()
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的()
A.女性多见,儿童期发病
B.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状
C.X线特点:好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应
D.放疗有效,不易发生恶变
E.以手术治疗为主
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:纤维异样增殖症多见于女性,儿童期发病,临床以病理性骨折为特征,X线片特点:好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应。
88、单项选择题 早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是()
A.类风湿因子
B.HLAB27
C.血沉
D.腰椎正侧位X线片
E.骨盆正侧位X线片
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:强直性脊柱炎病变始发于骶髂关节逐步沿脊柱向上伸延,故骨盆片为最重要检查方法。类风湿因子、HLA-B27、血沉阳性检查亦见于其他脊柱疾病。
89、单项选择题 对关节活动度的检查,下列不正确的是()
A.肘关节伸直位为中立位0°
B.膝关节伸直位为中立位0°
C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D.腕关节伸直位为中立位0°
E.手指各关节完全伸直为中立位0°
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。
诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是()
A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 髋关节的特殊试验是()
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.McMurray试验
E.Lachmann试验
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其叙述下列说法错误的是()
A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:腓浅神经运动支支配腓骨长短肌。
93、单项选择题 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
此时,首先应采取的措施是()
A.肌注止痛药
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他 的外固定方法
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是()
A.积极进行功能锻炼以防关节强直
B.尽早手术清除病灶
C.绝对卧床休息
D.理疗促进病灶吸收
E.抗结核药物治疗,充分休息加强营养
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
该骨折的位置在()
A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 肱骨外上髁炎的症状是()
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:1.肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。 2.腱鞘囊肿好发于腕背侧,常无症状。 3.拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位,特点是伸屈时疼痛加重,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛。
97、单项选择题 男性,31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热,脉快,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况,首先要考虑的诊断是()
A.缺血性坏死
B.静脉回流受阻继发感染
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 桡神经损伤后可出现()
A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.纽扣样畸形
E.鹅颈样畸形
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用,出现环指和小指掌指关节过伸,指间关节屈曲而呈爪状。 2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌,损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。 3.正中神经损伤后,由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。
99、单项选择题 Smith骨折的典型移位是()
A.远侧端向掌侧、尺侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向背侧移位
E.近侧端旋转移位
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用()
A.直接缝合皮肤
B.凡士林纱布覆盖包扎
C.中厚游离皮片移植
D.邻指带蒂皮瓣
E.腹股沟轴型皮瓣
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:肌腱外露不适合游离植皮,邻指带蒂皮瓣较简单,对于小的手部软组织缺损较合适。
101、单项选择题 骨盆骨折最常见的并发症是()
A.畸形愈合
B.筋膜室综合征
C.感染
D.休克
E.股骨头坏死
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
最有可能的诊断()
A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
其最严重的并发症为()
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、多项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。
经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角<30°,心肺功能较差,最佳治疗方法是()
A.切开复位内固定
B.人工关节置换术
C.转子间截骨术
D.植骨或血管移植术
E.持续皮牵引6~8周
F.空心钉内固定术
点击查看答案
本题答案:E, F
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()
A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:骨痂的改造塑形主要由骨折断端骨痂所受到的应力来决定。
106、单项选择题 腰椎管狭窄症的典型临床表现是()
A.平地行走时出现间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯抬腿吃力
E.腿痛
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()
A.前臂双骨折
B.Colles骨折
C.桡骨小头骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨髁粉碎骨折
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 一个5岁男孩,低热,颈痛数月。检查:颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能是()
A.外伤性寰椎脱位
B.自发性寰椎脱位
C.咽后壁脓肿
D.寰枢椎结核
E.寰枢椎畸形
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:儿童寰椎关节脱位的原因除先天性畸形外,最常见的就是感染,患儿无外伤史,病程长,全身表现较轻,咽后壁增宽考虑有寒性脓肿存在,支持结核诊断。
109、单项选择题 女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是()
A.神经损伤
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 男性,24岁。由8米高处坠落,臀部着地,伤后12小时入院。查体:脐下三指远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,尿潴留。X线检查:T10椎体压缩,有骨折片突向椎管。根据患者目前情况,早期关键性的治疗措施是()
A.应用糖皮质激素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防褥疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:有明显骨块压迫和脊髓受压的表现,是手术的绝对适应证。
111、单项选择题 ()与痛风性关节炎有关。
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 脊髓中央管周围综合征是指()
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 下列膝关节疾病与有关检查试验,错误的是()
A.浮髌试验(+):膝关节积液
B.前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
C.后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
D.麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤
E.髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现()
A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:坐骨神经在梨状肌下孔受损,支配髋关节的分支已发出,故A不正确。伸膝靠股神经,故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉,故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配,两者均为坐骨神经分支,且分支处位于梨状肌下孔不远,故D正确。
115、单项选择题 不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是()
A.Hippocrates法
B.骨牵引复位法
C.切开复位法
D.Allis法
E.无须牵引,仅用旋转法
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法(Hippocrates法)。
116、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。
其最佳的无创诊断方法是()
A.膝关节CT
B.膝关节X线片
C.膝关节切开探查术
D.膝关节MRI检查
E.膝关节穿刺抽液检查
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断()
A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是()
A.神经受压
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是()
A.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B.患肢缩短,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C.患肢增长,髋关节呈过伸畸形
D.患肢增长,髋关节呈外展、外旋畸形
E.髋关节呈过屈畸形
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
120、单项选择题 女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是()
A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 下述哪项骨折为稳定性骨折()
A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 复位后不需固定的是()
A.肩关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为()
A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:脊髓自主反射表现为占优势肌的运动,在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。
124、单项选择题 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
根据患者情况,正确的检查诊断是()
A.不能排除骨折
B.不应反复查骨擦感及反常活动
C.全面仔细检查,避免漏诊、误诊
D.需X线检查以协助诊断
E.以上都是
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 石膏或夹板过紧会引起()
A.Volkmann缺血痉挛
B.创伤性关节炎
C.关节强直畸形
D.脂肪栓塞
E.骨化性肌炎
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。
经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在()
A.前柱
B.中柱
C.后柱
D.前柱和中柱
E.中柱和后柱
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
术后第5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是()
A.肺炎、肺不张
B.下肢静脉血栓形成
C.褥疮
D.尿潴留
E.伤口感染
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 肘关节骨折脱位,最可能并发的晚期并发症是()
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:关节扭伤、脱位或关节附近的骨折,特别是肘关节,骨膜剥离后,形成骨膜下血肿。若处理不当,在关节附近的软组织内可有广泛的骨化,称为损伤性骨化,影响关节活动功能。
129、单项选择题 应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为()
A.较长时间使用一线药物,疗效不满意的早、中期患者
B.长期使用皮质类固醇,已出现不良反应
C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
D.青年男女应慎用或不用
E.以上都是
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:适应证为较长时间使用一线药物,疗效不满意,不能控制病情发展的早、中期患者;长期使用皮质类固醇,因疗效不佳或已出现不良反应,患者希望停用皮质类固醇,而停药有困难者;为慎重起见,对于肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病及过敏体质者不用;青年男女因易引起可逆的卵巢和睾丸功能障碍,故应慎用或不用。
130、单项选择题 战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用()
A.清洗消毒后一期缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.按感染伤口处理
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:战伤处理中伤口不宜早期闭合,越是开放越安全。
131、单项选择题 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。
最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为()
A.腰椎X线检查
B.腰椎管造影
C.肌电图
D.腰段MRI
E.核素扫描
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 类风湿性关节炎的化验检查中,哪项异常对诊断最重要()
A.ESR增高
B.CRP增高
C.RF阳性
D.ASO阳性
E.HIA-B27阳性
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。
该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情况()
A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 Smith骨折远端移位畸形是()
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:Smith骨折远端移位畸形是向桡侧及掌侧移位,与Colles骨折相反。
135、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
6个月后X线检查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的最佳治疗方法是()
A.扶拐部分负重行走
B.继续牵引
C.手术内固定
D.人工股骨头置换
E.转子间截骨术
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 骨与关节结核最常见的好发部位是()
A.膝关节
B.脊柱
C.肘关节
D.踝关节
E.髋关节
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似,好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多,负重大,容易损伤,椎体以松质骨为主,很少有肌肉附着,椎体的滋养动脉多为终末动脉,因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。
137、单项选择题 股骨颈骨折最常见的并发症是()
A.畸形愈合
B.筋膜室综合征
C.感染
D.休克
E.股骨头坏死
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 脊柱骨关节炎的X线表现特征是()
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
E.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()
A.颈椎及颈髓挫伤
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈椎及颈髓震荡伤
D.颈椎骨折并脊髓休克
E.胸椎骨折并脊髓损伤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。
根据患者情况,治疗方案宜采取()
A.化疗
B.放疗
C.术前化疗,根治性截肢术,术后化疗
D.术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗
E.术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 病人下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第二天发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是()
A.踝关节外侧副韧带损伤
B.外踝骨折
C.第5跖骨基底部骨折
D.腓骨肌腱脱位
E.胫骨前唇骨折
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:病人伤后仍然能够行走,骨折的可能性较小,而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤,表现为外踝前外下方肿胀,压痛,局部淤血。
142、单项选择题 肘关节骨折脱位可能并发()
A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()
A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.肌电图
E.超声波
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 关于人工髋关节置换的适应证,下列不正确的是()
A.陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死,头臼受损,伴有疼痛、严重功能障碍者
B.炎症、结核后髋关节强直,髋关节疼痛或慢性髋关节脱位,关节成形失败者
C.退行性骨关节炎,髋臼受损,股骨头变形或类风湿关节炎,疼痛难忍,活动范围小者
D.化脓性髋关节炎清创彻底者
E.年龄适用范围由过去认为的60~75岁为最合适年龄,已扩大到高龄和年轻患者
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致()
A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛,伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。
146、单项选择题 各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同,但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是()
A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变
B.肋骨的改变
C.神经受压改变
D.内脏的改变
E.椎间盘、肌及韧带的改变
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 一病人胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差,此为()
A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:骨折后,临近的关节经过长期固定,容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩,关节僵硬,称为骨折病。
148、单项选择题 胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因属于()
A.两骨折段血供均减弱
B.两骨折段之一血供减弱
C.两骨折段血供完全丧失
D.两骨折段之一血供完全丧失
E.以上均不对
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:骨折部的血液供应情况会影响愈合。两骨折段的血液供应均良好的愈合快;骨折段之一的血液供应减弱,愈合较慢;两骨折段的血液供应均减弱时不易愈合,两骨折段血液供应完全丧失或一骨折段血液供应完全丧失,骨折均不能愈合。
149、单项选择题 有关踝部骨折的治疗方法,下列错误的是()
A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,避免手术
E.早期功能锻炼
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:踝部骨质较松,反复整复,容易造成骨折断面不整齐,为手术治疗造成困难。如果手法整复不容易成功,则不要勉强,宜争取尽早手术。
150、单项选择题 女性,18岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时,下列哪项操作是错误的()
A.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立,沿前臂纵轴牵引
B.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
C.以同侧腋窝部向上作反牵引
D.充分矫正远侧端的向后移位
E.必须完全矫正桡侧方移位
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取()
A.热敷
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局部封闭
E.石膏外固定
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。 2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。
152、单项选择题 男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是()
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折 复位不良
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时,骨折远端血运差,影响骨折愈合。
153、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
目前的治疗方式宜采取()
A.皮牵引治疗
B.卧床休息,等待自然愈合
C.切开复位内固定术
D.骨牵引治疗
E.全髋关节置换术
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 前臂双骨折的治疗措施,不包括()
A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C.尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:发生在尺桡骨中段的双骨折,如果均为稳定性骨折,因尺骨位于皮下,一般先复位尺骨。
155、单项选择题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了()
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面()
A.检查感觉平面
B.检查肢体的运动
C.检查肢体的温度
D.MRI检查
E.X线平片
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:MRI检查可以确定损伤部位及程度。
157、单项选择题 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
此时,应采取的紧急处理措施是()
A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 男性,25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。此时,应采取的处理措施是()
A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板,重新包扎固定
C.静滴抗生素
D.使用扩血管药物
E.立即行筋膜间室切开减压
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 肱骨外上髁炎可能出现的症状是()
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,诊断首先考虑()
A.颈椎间盘突出
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。
161、单项选择题 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()
A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.肺炎双球菌
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()
A.机体抵抗力低
B.细菌数量多,毒力强
C.治疗不及时和不恰当
D.局部血运不好
E.肢体活动过早
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:主要原因是急性感染期未能彻底控制,反复发作,演变成慢性。
163、单项选择题 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是()
A.骨盆骨折--尿道损伤--休克
B.休克--尿道损伤--骨盆骨折
C.休克--骨盆骨折--尿道损伤
D.尿道损伤--休克--骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:抗休克放在第一位毋庸置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况,后期修复效果差,故先于骨盆骨折的处理。
164、单项选择题 一青年左小腿上端肿痛,先是间歇痛,后加剧呈连续性,夜间重,患部肿胀发热,静脉曲张,可能是()
A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.胫骨结节骨软骨炎
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛,夜间痛,患部肿胀发热,静脉曲张。以上临床表现符合恶性肿瘤,因而考虑恶性骨肿瘤。
165、单项选择题 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是()
A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤
E.巴宝莉注射破伤风抗毒素
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是()
A.骨盆骨折、尿道损伤、休克
B.休克、尿道损伤、骨盆骨折
C.休克、骨盆骨折、尿道损伤
D.尿道损伤、休克、骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:抗休克放在第一位勿容置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况,后期修复效果差,故先于骨盆骨折的处理。
167、单项选择题 最易并发桡神经损伤的骨折是()
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干中、下1/3骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨髁间骨折
E.桡骨近侧1/3骨折
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:肱骨干中下1/3骨折最易并发桡神经损伤。
168、单项选择题 男性,69岁,平素体健,在跑步时,不慎摔伤右髋部。X线提示:右侧股骨颈骨折,GardenⅢ型。首选的治疗方法是()
A.卧床,皮牵引
B.骨牵引
C.多根空心钉内固定
D.股骨头置换术
E.全髋关节置换术
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 女性,26岁,3小时前摔伤左前臂,检查发现前臂肿胀,淤斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()
A.前臂软组织挫伤
B.尺神经损伤
C.尺桡骨双折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:从短缩畸形可以判断前臂双骨折。
170、单项选择题 男性,34岁。一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用()
A.手法复位,小夹板固定
B.手法复位,石膏外固定
C.切开复位,内固定外固定
D.切开复位,外固定
E.切开复位,植骨内固定加外固定
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述错误的是()
A.神经损伤一般于3周后显著变性,所以肌电图检查应在损伤后3周进行,隔3个月复查
B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤
C.凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤
D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤
E.肌电检查仅能作为一项辅助检查,诊断主要依据临床查体
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:ADE选项一般可除外。
173、单项选择题 下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证()
A.关节内骨折移位手法复位失败
B.软组织嵌入骨折端间,手法不能摆脱
C.骨折移位,非手术治疗未获解剖复位
D.粉碎性骨折移位,经过非手术治疗未达到功能复位要求
E.骨折合并主要血管损伤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:骨折治疗不一定非要达到解剖复位,尤其是非手术治疗。
174、单项选择题 易合并神经损伤的是()
A.肩关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,其损伤特点,下列错误的是()
A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:胫神经损伤瘫痪者,行走时足跟离地困难,不能走快,足内肌瘫痪呈弓状足和爪状趾畸形,其感觉丧失区较大,足底部常有溃疡,足部易受外伤、冻伤、烫伤,常因溃疡不能走路。而腓总神经瘫者足呈下垂状,走路时仅需抬高患肢即可,感觉障碍为足背部较小范围,故胫神经损伤引起的瘫痪重。
176、单项选择题 下列膝关节结核的X线表现中,错误的是()
A.髌上囊和软组织肿胀
B.关节间隙变窄或消失
C.胫骨前脱位
D.骨质模糊呈磨砂玻璃样
E.边缘骨质侵蚀破坏
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
该病最主要的病因是()
A.外伤
B.颈椎先天性椎管狭窄
C.颈椎间盘退行性改变
D.长期伏案工作
E.长期坐姿不正确
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题
患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×109/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法()
A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 创伤最常见的并发症为()
A.休克(低血容量性)
B.急性肾功能衰竭
C.成人呼吸窘迫综合征
D.化脓性感染
E.破伤风
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 一中学生不慎跌伤右肘,当时右肘活动受限,肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀,右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症()
A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.缺血性骨坏死
E.骨筋膜室综合征
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:肱骨内上髁后侧有尺神经沟,有尺神经经过,肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍,正是尺神经损伤的表现。
181、单项选择题 一参加集训新兵,近1个月来出现右小腿肿痛,X线示右胫骨中上1/3横形骨折线,有骨痂形成,未见明显移位。最可能的原因是()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.积累性劳损
D.肌肉牵拉力
E.骨骼疾病
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:集训容易发生疲劳骨折,是一种由于长期、反复的直接或间接损伤即积累性劳损导致的肢体某一特定部位骨折。X线示右胫骨中段骨折,骨折端膨大,骨皮质变薄是骨骼疾病的比较典型表现。
182、单项选择题 ()与骨关节炎有关。
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 女性,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了()
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉,在肘部尺神经表浅,容易受损。
184、单项选择题 某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
可能的诊断是()
A.交叉韧带损伤
B.侧副韧带损伤
C.半月板损伤
D.盘状半月板
E.半月板囊肿
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 男性,19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线检查:股骨下端溶骨性骨破坏,可见"Codman三角"。首先要考虑的诊断是()
A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 肘关节提携角为()
A.20°~25°
B.16°~20°
C.10°~15°
D.5°~10°
E.1°~5°
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 患儿4岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体:右肘稍肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。
其诊断最可能是()
A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合征
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是()
A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:慢性起病,局部症状较轻,轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛,类风湿性滑膜炎多发于小关节,色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。
189、单项选择题 下列哪种情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大()
A.寰枕
B.寰枢
C.颈2及颈3
D.颈3,4,5
E.颈5,6,7
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:颈椎旋转功能的组成中,寰枢为60°~80°,C2~7为30°~60°,寰枕0°,故寰枢融合后对旋转功能影响最大。
190、单项选择题 有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的()
A.治疗越早,效果越好
B.1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位
C.1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗
D.4岁以上者,手术治疗是主要方法
E.以上都是正确的
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关,治疗越早,效果越好,年龄越大,病理变化越重,疗效越差。1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位;1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗;4岁以上者,手术治疗是主要方法。
191、单项选择题 早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是()
A.全身中毒症状
B.干骺端疼痛及深压痛
C.白细胞总数及中性粒细胞增高
D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E.X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:可在肿胀及压痛最明显处,用较粗的穿刺针先穿入软组织内,如未抽得脓液,再穿至骨膜下,若仍无脓液,则再深入,穿破骨皮质,进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内,以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内,人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查,见有脓细胞或细菌时,即可确诊,并作细菌培养和药物敏感试验。
192、单项选择题 颈椎管狭窄症的典型临床表现是()
A.四肢无力
B.头晕,头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:颈椎管狭窄的患者脊髓受压,典型表现是四肢无力。
193、单项选择题 下列影像学检查,对骨与关节结核诊断率低的是()
A.X线检查
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.B超检查
E.MRI检查
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是()
A.滑膜组织,至少应切除70%以上
B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性
D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼
E.以上都是
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:原则是尽可能多地切除滑膜组织,至少应切除70%以上,以减少复发率;必须将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净,以防止进一步腐蚀关节软骨和骨端松质骨;尽量不切断肌腱和重要的韧带组织,不截断骨组织,保持关节的稳定性,以利术后早期功能锻炼。
195、单项选择题 肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是()
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。 2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。
196、单项选择题 一患者3天前自高处坠下,背部疼痛,双下肢不能活动。此时应注意何种并发症()
A.肝脾破裂
B.泌尿系结石
C.压疮
D.坠积性肺炎
E.骨化性肌炎
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是()
A.采用橡皮导尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘘
E.尿道吻合术
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是()
A.发热,局部红肿,有死骨及死腔
B.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
C.有死骨、死腔,包壳形成薄弱
D.死骨分界不清,有死腔与窦道
E.骨包壳充分形成,有死骨、死腔
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 肩关节周围炎的临床特点,错误的是()
A.本病能自愈
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述错误的是()
A.臂丛上干损伤多见
B.霍纳综合征为可有可无的体征
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:臂丛上干损伤较常见,为颈5,6神经在厄氏点损伤所致,无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起,可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉,故完全性损伤出现上肢全瘫,但由于皮肤感觉有交叉支配的情况,完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失,故本题选D。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★泌尿外科主治医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
泌尿外科主治医师:骨外科学》题库,
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。