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1、单项选择题 卵巢交界性浆液性囊腺瘤哪项描述是错误的()
A.多为双侧中等大小
B.较少乳头状生长在囊内
C.细胞核轻度异型
D.核分裂象<3/HPF
E.无间质浸润
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列关于胎膜破裂说法错误的是()
A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂
B.胎膜一旦破裂应立即听胎心,观察羊水性状、颜色、流出量
C.先露为胎头时羊水呈黄绿色混有胎粪,警惕胎儿窘迫
D.羊水清而胎头仍浮动未入盆时需卧床防止脐带脱垂
E.破膜分娩后应予抗炎药物预防感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是()
A.适用于晚期或复发癌患者
B.适用于有内科合并症不宜手术者
C.选用高效孕激素,时间不短于5年
D.孕激素受体含量高者,治疗效果好
E.醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d,时间不短于12周
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本题答案:C
本题解析:子宫内膜癌的激素治疗:孕激素治疗晚期或复发癌患者,有内科合并症者不能手术,可考虑孕激素治疗。应选用高效孕激素,以大剂量长疗程为好。常用醋酸甲羟孕酮剂量不小于200mg/d,时间不短于12周。孕激素受体含量高的内膜癌,治疗效果较好。
4、单项选择题 下列关于GnRH-a治疗内异症的说法正确的是()
A.高效孕激素疗法
B.假绝经疗法
C.假孕疗法
D.药物性卵巢切除
E.内美通疗法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,30岁,因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史,目前胸片示右上肺结核。月经周期28~30天,量少,无痛经。
最有效的治疗措施是()
A.青霉素十链霉素
B.头孢菌素十甲硝唑
C.红霉素十甲硝唑
D.链霉素十利福平
E.利福平十异烟肼十乙胺丁醇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题
13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
接诊医生首先要检查的是()
A.血尿常规
B.血生化
C.B超检查
D.生命体征
E.肛腹诊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 副中肾管衍化物发育不全所致异常,不包括()
A.无子宫
B.纵隔子宫
C.痕迹子宫
D.单角子宫
E.始基子宫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 76岁,女性,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是()
A.补中益气汤
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术
D.阴道封闭术
E.子宫悬吊术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 关于卵巢的描述正确的是()
A.卵巢表面有腹膜覆盖
B.卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连
C.成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小
D.卵巢白膜是一层平滑肌组织
E.卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 女性,30岁,因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史,目前胸片示右上肺结核。月经周期28~30天,量少,无痛经。
下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助()
A.血常规
B.妇科检查
C.血沉
D.旧结核菌素试验
E.子宫输卵管造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是()
A.顶压法待阴道贯通
B.B超引导下穿刺,长期放置引流管
C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D.手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具
E.腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具
F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
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本题答案:E, F, G, H
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是()
A.妊早期切口选择下腹正中切口
B.终止妊娠后行保守治疗
C.妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
D.一经确诊立即手术治疗
E.妊娠中晚期宜采取可麦氏点切口
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本题答案:D
本题解析:妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗,一旦确诊,应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗,尤其在妊娠中晚期,如一时难以明确诊断,有高度怀疑时,应尽早剖腹探查,有产科指征者可同时行剖宫产,妊娠早期切口选择麦氏切口,妊娠中晚期宜采取右侧腹直肌旁切口。
13、单项选择题 25岁孕妇,G2P0,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138bpm,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段剖宫产
E.期待疗法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的()
A.孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染,巨细胞病毒可因妊娠而被激活
B.可垂直传播给胎儿
C.原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常
D.巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡
E.巨细胞病毒感染的新生儿幸存者多数无发育异常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 高泌乳素血症的药物治疗首选()
A.口服避孕药
B.溴隐亭
C.来曲唑
D.炒麦芽
E.维生素B6
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列关于妊娠合并HSV处理不恰当的是()
A.孕妇初发生殖器疱疹可口服阿昔洛韦
B.对于频繁复发或新近感染的孕妇,在妊娠最后4周,可给予持续的阿昔洛韦治疗
C.既往有复发性生殖器疱疹病史,但近足月时无任何复发迹象的孕妇,应进行阿昔洛韦治疗
D.有活动性皮损孕妇,在无禁忌证前提下,可于破膜之前进行剖宫产术
E.对无活动性皮损的孕妇,可从阴道分娩,但分娩后要对其新生儿进行密切监测
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 女,22岁,孕30周,1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史,本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并玫瑰疹(梅毒)
C.妊娠合并白癜风
D.妊娠合并牛皮癣
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 白化病属于()
A.常染色体显性遗传病
B.常染色体隐性遗传病
C.X连锁隐性遗传病
D.多基因遗传病
E.多基因病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 关于妇科病史采集注意事项,错误的是()
A.态度应和蔼,必要时加以启发、暗示、诱导
B.对危急症患者应在初步病情后立即抢救
C.外院转诊者应索阅病情介绍,详细询问相关人员病情
D.常规询问末次月经时间
E.产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于单侧外阴原位癌,正确的治疗方法是()
A.单侧外阴切除
B.单侧广泛切除
C.外阴广泛切除
D.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫
E.放射治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、配伍题 妊娠滋养细胞肿瘤局限在子宫()妊娠滋养细胞肿瘤转移到肺()妊娠滋养细胞肿瘤转移到脑()妊娠滋养细胞肿瘤转移到阔韧带()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期
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本题答案:A,C,D,B,
本题解析:试题答案A,C,D,B,
22、单项选择题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。
患者子宫输卵管造影示:子宫呈倒三角形,内壁毛躁,双侧输卵管迂曲上举,盆腔内少量造影剂弥散,结核菌素试验(-),复查精液常规示:精子密度22×106/L,a级18.5%,b级23.3%,该患者下一步最合理必要的处理是()
A.输卵管通液
B.腹腔镜探查
C.促排卵治疗
D.人工授精
E.IVF-ET
F.ICSI-ET
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 妊娠合并心脏病患者产后防治四项重点,不包括()
A.防出血
B.防血栓
C.防感染
D.防心衰
E.防哺乳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 28岁,女,G1P1L1,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次高热3天伴有下腹痛。妇科检查:子宫大小正常,左侧可及5cm×6cm×7cm包块,不活动,压痛明显,最适宜的处理原则为()
A.中药治疗
B.中药及抗生素治疗
C.抗生素治疗+剖腹探查术
D.抗生素及物理治疗
E.后穹隆切开引流术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 经产妇,38岁,既往多次流产史,本次妊娠经阴分娩,胎儿娩出30分钟胎盘未娩出,阴道持续出血,量多色较暗,有血块,按摩子宫效果不佳,阴道检查胎盘少部分剥离,徒手剥离困难,下列哪项处理不合适()
A.开放通道输液,纠正休克
B.尽可能钳夹出大块胎盘组织
C.应用抗生素预防感染
D.估计出血量,必要时输血
E.完善检查,必要时行子宫切除术
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本题答案:B
本题解析:根据该产妇病史及检查考虑为胎盘植入,胎盘剥离困难时不可强行剥离。钳夹出大块胎盘组织会导致胎盘断面出血,阴道流血增加。
26、单项选择题 对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是()
A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血,量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛,很快处于休克状态
E.可有血压下降
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、配伍题 正常月经周期第14天宫颈黏液出现()正常月经周期第23天宫颈黏液出现()正常月经周期第9天宫颈黏液出现()
A.典型羊齿状结晶
B.不典型结晶,树枝形象较模糊,呈离散状
C.羊齿状结晶,主梗弯曲较软,分;支少
D.椭圆体
E.脂肪滴
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本题答案:A,D,B,
本题解析:试题答案A,D,B,
28、单项选择题 女,21岁,停经68天,超声提示宫内早孕,行负压吸引术过程中,发现宫颈3点处裂伤1cm,有活动性出血。以下处理正确的是()
A.输注止血药如氨甲环酸
B.阴道内填塞纱布压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉
E.电凝止血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者G1P0,停经37周,阴道流水2小时入院,入院后查体胎头固定,宫颈Bishop评分5分,骨盆内测量无异常,胎心监护无异常,处理正确的是()
A.静滴催产素引产
B.给予地塞米松5mgimbid
C.等待自然临产
D.口服盐酸利托君
E.剖宫产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者,每月用药总量不能超过()
A.100mg
B.150mg
C.200mg
D.300mg
E.500mg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 28岁,女,月经不规律,停经60天,B超检查证实宫内妊娠,妊娠囊2.3cm,既往有哮喘病史,现要求终止妊娠,最合适的方法是()
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.负压吸引术
C.依沙吖啶宫腔内注射
D.缩宫素引产
E.钳刮术
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本题答案:B
本题解析:该患者尽管停经60天,但妊娠囊<2.4cm(提示实际妊娠天数<49天)适合药物流产,但是米非司酮具有抗糖皮质激素的作用,可以诱发哮喘发作,所以行负压吸引术较为合适。
32、单项选择题 50岁,女性,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。
如尿妊娠试验(-),该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是()
A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A-S反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。
下一步选择的治疗方案,错误的是()
A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C.可行外阴活检
D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E.可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣的治疗,下列哪项不恰当的是()
A.妊娠期忌用咪喹莫特、足叶草脂和足叶草毒素
B.尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗
C.患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险性,应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠
D.患尖锐湿疣的孕妇,在胎儿和胎盘完全成熟后,在羊膜未破前可考虑行剖宫产
E.如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血,最好在羊膜未破前行剖宫产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列疾病与痛经无关的是()
A.无排卵性功血
B.宫颈狭窄
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫腺肌病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生,进一步治疗()
A.克罗米芬+HCG促排卵
B.连续应用大剂量孕激素
C.GnRH-a
D.丹那唑
E.米非司酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是()
A.三苯氧胺
B.甲基睾丸素
C.米非司酮
D.GnRH-a
E.苯甲酸雌二醇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 胎膜早破对母儿的影响不包括()
A.胎盘早剥
B.产后出血
C.脐带脱垂
D.急产
E.败血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 孕妇32岁,停经6+个月,发现血压升高10天,头痛1天,抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg,心率112次/分。入院后再次发生抽搐。
对孕妇最恰当的处理为()
A.继续解痉降压治疗
B.置于单人暗室,避免声光刺激
C.给予支持治疗
D.防止再次发生抽搐
E.终止妊娠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、配伍题 左右髂耻缘间的最大距离()耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离()耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离()胎先露通过骨盆出口的径线()骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离()
A.真结合径
B.人口横径
C.出口后矢状径
D.中骨盆前后径
E.坐骨结节间径
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本题答案:B,A,D,E,C,
本题解析:试题答案B,A,D,E,C,
41、单项选择题 关于外生殖器发生的描述正确的是()
A.在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同,不能分辨性别
B.在男性,只要睾酮的存在就能使生殖器官向雄性个体分化
C.胚胎第5周始,在尿生殖窦膜的头侧出现生殖结节,又称生殖嵴
D.两性外生殖器发育的始基不同
E.两侧尿生殖褶合并,形成阴道前庭
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本题答案:A
本题解析:睾酮在5a还原酶作用下衍化为二氢睾酮,与相应受体结合使外阴向男性分化。生殖结节和生殖嵴非一个概念。尿生殖褶发育为小阴唇。
42、单项选择题 以下哪项不是利凡诺引产的禁忌证()
A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.急性传染病治愈后
D.未治愈的生殖器炎症
E.术前体温2次均高于37.5℃
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本题答案:C
本题解析:急性传染病未愈为利凡诺引产的禁忌证,剖宫产史、肌瘤剔除术后,宫颈陈旧性裂伤引起的瘢痕子宫为相对禁忌证。
43、单项选择题 引起外阴瘙痒的病因不包括()
A.避孕套、卫生巾过敏
B.药物过敏
C.外阴疱疹
D.阴道炎
E.白化病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 女,25岁,孕24周,产前检查时,发现其有生殖道沙眼衣原体感染,对此感染,下面哪一项是恰当的()
A.衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病
B.沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形,必须终止妊娠
C.沙眼衣原体感染临床症状明显,诊断并不困难
D.为预防新生儿感染,在孕期间必须积极治疗
E.药物对胎儿有不利影响,孕期暂不治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
如果该患者适于手术负压吸引清宫术,应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症,包括()
A.漏吸
B.子宫穿孔
C.吸宫不全
D.羊水栓塞
E.术中出血
F.宫颈裂伤
G.术后感染
H.人工流产综合征
I.Asherman综合征
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本题答案:A, B, C, D, E, F, G, H, I
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 关于输卵管妊娠的描述错误的是()
A.约有25%的患者并无明显的停经史
B.未发生流产或破裂时可有一侧下腹部隐痛或酸胀感
C.流产或破裂时可有一侧下腹部撕裂样痛
D.若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时,出现肛门坠胀感
E.全腹及肩胛区疼痛,是内出血积聚于直肠子宫陷凹处所致
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 关于月经的阐述,下列说法恰当的是()
A.以往月经正常,此次停经超过2个i月经周期为继发性闭经
B.年满16岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经
C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
D.以往月经正常,月经停止6个月以上就是继发性闭经
E.由于病理性原因月经停止为继发性闭经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题
房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。
患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()
A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝,不宜母乳喂养
C.产后出血者,可以加用维生素K1
D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 关于正常产道下列哪项正确()
A.中骨盆平面前后径短而横径长
B.人口平面是横径短而前后径长
C.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
D.骨盆倾斜度正常值为45度
E.出口平面是前后径短而横径长
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 梅毒胎盘病理表现不正确的是()
A.胎盘大而苍白
B.与胎儿重量比为1:4
C.光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛
D.胎盘小呈鲜红色
E.见"袖套"现象
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 先天梅毒儿早期表现正确的是()
A.楔状齿
B.皮肤大疱、皮疹,鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等
C.鞍鼻
D.间质性角膜炎、骨膜炎
E.神经性耳聋
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本题答案:B
本题解析:楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等都为晚期先天梅毒的表现。
52、单项选择题 用于皮下埋置的避孕剂是()
A.雌二醇
B.左炔诺酮
C.孕三烯酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 下列关于宫缩乏力导致产后流血的特征描述正确的为()
A.胎儿娩出后阴道较多流血
B.阴道流血为新鲜红色血
C.阴道流血可自凝
D.子宫轮廓清晰
E.产妇无休克表现
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本题答案:C
本题解析:宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血多,但血液能凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清,摸不到宫底。
54、单项选择题 育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。
患者最有可能的诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠破裂或流产
E.稽留流产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 女性,30岁,原发不孕4年。月经规律,无痛经。子宫输卵管碘油造影提示:双侧输卵管不通;丈夫精液常规为精子密度60×106/ml,活动数40%,精子畸形率为45%。适合于该夫妇的治疗方法为()
A.AIH
B.药物促排卵
C.AID
D.ICSI
E.IVF-ET
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。
入院初步诊断需考虑哪些疾病()
A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝内胆汁淤积综合征
D.妊娠合并急性胆囊炎
E.HELLP综合征
F.妊娠合并重症肝炎
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
57、配伍题 宫颈癌Ia期()宫颈癌Ⅱa期()宫颈癌Ⅱb期()宫颈癌Ⅲa期()
A.宫颈病变直径大于4cm,双侧主韧带增粗
B.病变侵犯阴道上2/3,双侧主韧带无增粗
C.病变侵犯阴道下1/3,主韧带条索状增粗未达盆壁
D.病变侵犯左侧主骶韧带达1/2,左输尿管扩张,肾盂积水
E.癌组织穿透基底膜深度4mm,宽度7mm
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本题答案:E,B,A,C,
本题解析:试题答案E,B,A,C,
58、单项选择题 有关过期妊娠说法错误的是()
A.应正确核实孕周,并确定胎盘功能是否正常
B.力求避免过期妊娠的发生
C.对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等,可考虑引产
D.新生儿应注意处理胎粪吸入综合征
E.过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 24岁,女,停经2个半月,阴道少量出血。妇科检查:子宫增大如妊娠4个月大小,软,于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是()
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素化囊肿
C.妊娠黄体囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 下面哪一种检测方法可以更清楚地了解黄体功能()
A.基础体温
B.子宫内膜活检
C.孕酮测定
D.阴道细胞学检查
E.宫颈黏液检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
该例最可能的诊断是()
A.高雄激素血症
B.高泌乳素血症
C.cushing综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.PCOS
F.甲状腺功能低下
G.卵巢支持一间质细胞肿瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 27岁,女性,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。
本例还可选择的方法是()
A.水囊引产
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后十钳刮术
D.米非司酮配伍前列腺素
E.钳宫术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 关于性腺分化描述正确的是()
A.生殖腺嵴和中肾嵴相邻,生殖腺嵴在外侧,中肾嵴在内侧
B.原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子,性腺就会分化为睾丸
C.原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子,则在胚胎第6周时,原始性腺分化为卵巢
D.Y染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区
E.性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成
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本题答案:B
本题解析:性腺未分化阶段性腺是由原始生殖细胞、体腔上皮和上皮下间质三部分胚胎组织共同组成的。性腺分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有Y染色体。Y染色体短臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区。TDF是控制性腺向睾丸分化的开关。如果原始生殖腺细胞表达TDF,性腺就会分化为睾丸;如原始生殖细胞无Y染色体,不表达TDF,则性腺就会自然地分化为卵巢。在胚胎第8周时,原始性腺分化为卵巢。
64、单项选择题 14岁,女孩,因未初潮,B超检查发现左侧卵巢囊实性肿块,内见强回声伴明显的声影,考虑的诊断是()
A.原发性闭经
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.月经延迟
E.卵巢卵泡膜细胞瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 关于产褥感染说法正确的是()
A.指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染
B.分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次,有两次高于38℃
C.是产妇死亡的首要原因
D.包括生殖道感染及生殖道以外的感染
E.是全身的炎症变化
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本题答案:A
本题解析:产褥感染指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化,是产妇死亡的四大原因之一,产后出血是首要原因,产褥病率与产褥感染的含义不同,是指分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次,有两次高于38℃,造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括生殖道以外的感染(乳腺炎,上呼吸道感染,泌尿系统感染)。
66、多项选择题 患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。
患者入院诊断为羊水过多,根据现有临床资料,在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括()
A.胎儿畸形
B.胎盘脐带病变
C.妊娠合并糖尿病
D.母儿血型不合
E.重度胎儿水肿
F.妊娠期高血压疾病
G.重度贫血
H.急性肝炎
I.胎儿生长受限
J.慢性肾病
K.系统性红斑狼疮
L.胎儿生长受限
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本题答案:F, I, J, K, L
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 妊娠晚期羊水代谢的主要途径,哪项恰当()
A.母体血清经胎膜进入羊膜腔
B.胎儿尿液排出和吞咽羊水
C.胎儿脐带对水分的吸收运输
D.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
E.体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔
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本题答案:B
本题解析:妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成;羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤也生成少量的羊水。羊水的吸收50%由胎膜完成;另外,脐带、胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡:母儿间的液体交换,主要通过胎盘,每小时约有3600ml;母体与羊水的交换,主要通过胎膜;羊水与胎儿的交换,主要通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤等。
68、单项选择题 女,49岁,月经不规律6个月,伴阴道干涩,入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查:阴道皱襞减少,弹性下降,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常。
考虑诊断应为()
A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.抑郁症
D.甲亢
E.功血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体,下列哪项是首选治疗方案()
A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常,应立即终止妊娠
B.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁,不必治疗,产后再行治疗
C.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染,孕期应积极药物治疗
D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响,故不宜药物治疗
E.为防止药物对下一代不良影响,故孕期不必治疗,足月时常规采取剖宫产结束分娩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、多项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。
为进一步确诊,首先应进行以下检查()
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.输卵管造影
G.甲状腺素测定
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 33岁,女,婚后10年,丈夫精液正常,诊为原发性不孕。近两年月经量减少,午后低热,妇科检查:子宫较小,活动度欠佳,宫旁组织增厚,右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物,轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。
该病的鉴别诊断不包括()
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.输卵管卵巢脓肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、多项选择题 22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。
哪些辅助检查有助于鉴别诊断()
A.FSH
B.LH
C.脑CT
D.肾上腺MRI
E.E
F.染色体
G.ACTHH.PRL
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本题答案:A, B, E, F, H
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 患者40岁,因"停经13周,阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。
最可能的初步诊断是什么()
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
F.稽留流产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 诊断HIV感染的金标准是()
A.病毒载量测定
B.CD4+淋巴细胞检测
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.P24抗原检测
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、配伍题 宫腔镜手术的禁忌证()宫腔镜探查的适应证()腹腔镜探查的适应证()
A.不明原因的盆腔疼痛
B.探测多胎妊娠
C.膀胱或输尿管损伤
D.急性子宫内膜炎、宫颈炎
E.绝经后异常子宫出血
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本题答案:D,E,A,
本题解析:试题答案D,E,A,
76、单项选择题 60岁女性,绝经后10年,阴道出血2个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮宫腔内物为"豆渣样"组织,最可能的诊断是()
A.子宫内膜结核
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜癌
D.黏膜下肌瘤变性
E.功能性子宫出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌,不包括()
A.氯米芬
B.炔雌醇环丙孕酮片
C.去氧孕烯炔雌醇片
D.黄体酮
E.螺内酯
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本题答案:E
本题解析:PCOS患者因长期无排卵,子宫内膜单纯受雌激素刺激,内膜癌发生率高。氯米芬为促排卵药,可诱发排卵,使子宫内膜不致长期受单一雌激素刺激;达英-35和妈富隆为口服避孕药,可有效防止子宫内膜增生;黄体酮为孕激素,可对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用,因此可用来预防子宫内膜癌。而螺内酯是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,与睾酮竞争毛囊雄激素受体,可治疗多毛,但起不到预防子宫内膜癌的作用。
78、单项选择题 第二产程延长的处理,错误的是()
A.应行阴 道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 卵巢良性肿瘤较小时的临床症状是()
A.下腹部肿块
B.下腹部隐痛
C.无明显症状
D.尿频、尿急
E.大便不畅、便秘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。
本例正确的诊断是()
A.38周妊娠临产
B.胎儿窘迫
C.继发性宫缩乏力
D.先兆临产
E.活跃期延长
F.胎盘早剥
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 完全性葡萄胎临床表现不包括()
A.卵巢黄素化囊肿,常为双侧性
B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退
C.妊娠期高血压疾病征象,出现时间较正常妊娠早
D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿,且症状严重,易发展为子痫前期
E.可出现甲亢表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,突眼较多见
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本题答案:E
本题解析:约有7%的葡萄胎患者出现甲亢表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。
82、单项选择题 同子宫脱垂无关的韧带是()
A.主韧带
B.圆韧带
C.阔韧带
D.宫骶韧带
E.卵巢固有韧带
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 葡萄胎发生局部侵犯和(或)远处转移的高危因素,不包括哪项()
A.HCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿>6cm
D.重复葡萄胎
E.年龄小于35岁
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本题答案:E
本题解析:年龄大于40发生局部侵犯和(或)远处转移的危险性达37%,大于50岁者高达56%。
84、单项选择题 妊娠合并梅毒治疗原则以下哪项不正确()
A.妊娠早期,建议终止妊娠
B.妊娠36周后的妊娠梅毒,除规范化治疗外,新生儿应行常规青霉素治疗
C.治疗原则首选青霉素,如青霉素过敏可进行青霉素脱敏疗法
D.青霉素过敏可选用红霉素,但禁用四环素及多西环素
E.性伴侣无需接受检查及治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 已婚女性,停经56天,恶心呕吐不能进食8天,查体心率130次/分,血压80/40mmHg,皮肤黏膜干燥,面色苍白,治疗4天症状无缓解,嗜睡,此时最恰当的处理是()
A.终止妊娠
B.鼓励正常进食
C.肌注黄体酮保胎
D.应用多巴胺升压
E.静脉补充氨基酸及脂肪乳
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本题答案:A
本题解析:如果病情无好转,体温持续超过38℃,脉搏超过120次/分,持续黄疸或蛋白尿,伴发Wernicke脑病,应考虑终止妊娠。
86、单项选择题 绒癌肺转移大咯血,治疗不正确的是()
A.患者应取侧卧位,头高脚低位,清理鼻腔、口腔,保持呼吸道通畅
B.用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500ml静滴
C.可用的5-Fu与KSM静脉联合化疗
D.条件许可,行肺叶切除
E.配合补液,应用抗生素治疗
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本题答案:A
本题解析:患者应取侧卧位,头低脚高位,防止误吸阻塞呼吸道而窒息。如能确定出血部位,条件及时间许可,可考虑急诊肺叶切除。
87、单项选择题 31岁,经产妇,40周妊娠,宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时,下列说法正确的是()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.正常产程
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配
。
该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病()
A.脑积水
B.先天愚型
C.胎儿发育迟缓
D.胎儿心血管系统畸形
E.开放性神经管缺陷
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 胎盘早剥的正确处理是()
A.一旦确诊后应尽快终止妊娠
B.出血不多可作期待疗法
C.胎儿死亡均取阴道分娩
D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血
E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩
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本题答案:A
本题解析:已确诊胎盘早剥后,应尽快终止妊娠。
90、单项选择题 关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关()
A.HPV感染
B.外阴慢性炎症
C.外阴硬化性苔癣
D.长期使用乳胶避孕套
E.肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 已婚妇女,停经48天,阴道少量流血1天,今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥,查体面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,下述哪项特征不应出现()
A.宫颈举痛
B.后穹隆饱满
C.腹部压痛及反跳痛
D.子宫如孕近50天大小、质软
E.移动性浊音(-)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 受精卵形成后的细胞分裂为()
A.减数分裂
B.无丝分裂
C.有丝分裂
D.成熟分裂
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题
22岁,女,现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿HCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。
此最可能的解释是()
A.孕囊较小未吸到
B.尿HCG实验为假阳性
C.漏吸
D.未进入子宫腔,仅在颈管内吸刮
E.该患者有可能是异位妊娠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。
最可能的诊断是()
A.难治性念珠菌性阴道病
B.神经性皮炎
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴硬化性苔癣
E.外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 胎儿血液含氧量最低的血管是()
A.主动脉
B.肺静脉
C.下腔静脉
D.脐静脉
E.脐动脉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 肛诊不能了解的内容是()
A.胎先露部
B.骶骨前面弯曲度
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.骨盆出口横径
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 尿蛋白定量为3.0g/L,相对应的尿蛋白定性试验的()
A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++
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本题答案:D
本题解析:尿蛋白定性试验与定量检查的对应关系是:+-0.3gL;++-1.0g/L;+++-3.0/L;+++十-5.0g/L
98、配伍题 宫颈口嵌有红色质球形肿块,质硬()宫颈在阴道口处()宫颈外口处有鲜红色舌状物,质软()阴道脱出囊性包块,固定,边界清楚()
A.阴道壁肿物
B.子宫内翻
C.子宫脱垂
D.宫颈息肉
E.子宫黏膜下肌瘤
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本题答案:E,C,D,A,
本题解析:试题答案E,C,D,A,
99、单项选择题 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
半年后该女性妊娠,停经63天时出现少量阴道流血,伴轻微下腹部痛,B超检查显示妊娠囊3.0cm,囊内见胎芽,但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动,血孕酮10ng/ml。处理原则是()
A.继续观察
B.HCG保胎
C.黄体酮保胎
D.药物流产
E.手术吸宫术
F.手术钳刮术
G.依沙吖啶引产术
H.中药坠胎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是()
A.很少累及局部的腺体
B.鳞~柱交界一周区域病变一致
C.好发部位在宫颈鳞状上皮区域内
D.宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性
E.病变限于上皮层内,可累及腺体,但未穿透基底膜
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
101、多项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
盆腔B超检查,提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体,考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的()
A.MRI核实B超结果
B.前庭膨隆部穿刺
C.经腹穿刺子宫
D.应尽快手术治疗
E.待下次月经来潮处理
F.下腹部剧痛时手术
G.腹腔镜检查
H.膀胱镜检查
点击查看答案
本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
102、多项选择题 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。
应选择的辅助检查包括()
A.血FSH
B.血LH
C.肾脏CT
D.垂体MRI
E.血17α羟孕酮
F.染色体
G.血睾酮H.ACTH
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本题答案:A, B, E, F, G
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 以下关于胎膜早破的定义,叙述正确的是()
A.指胎膜在预产期前破裂
B.指临产前胎膜破裂
C.指妊娠未足月(不满37周)时胎膜破裂
D.妊娠满37周后,发生胎膜破裂
E.胎头娩出前,发生胎膜破裂
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:胎膜早破的定义为胎膜在临产前破裂。
104、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
入院后的治疗方案是()
A.暂观察,等待月经干净
B.立即手术探查
C.输液、抗炎治疗
D.限制饮食
E.清洁灌肠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 55岁女性,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。
首选的治疗方法是()
A.放疗
B.手术治疗
C.化疗
D.局部物理治疗
E.免疫治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 子宫肌瘤患者需行子宫切除的是()
A.多发肌瘤,月经量较多
B.单发肌瘤,膀胱压迫症状明显
C.药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤
D.子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者
E.围绝经期女性,多发肌瘤,子宫如妊娠4月者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 真两性畸形应如何确诊()
A.染色体检查
B.内分泌检查
C.生殖腺活检
D.超声检查
E.泌尿系统检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是()
A.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、呕吐,面色苍白、血压下降等
B.无或仅有少量阴道流血
C.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.可很快出现休克、肾功异常及凝血功能障碍
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本题答案:C
本题解析:重型胎盘早剥腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显。
109、单项选择题 卵巢癌的早期临床症状是()
A.腹水
B.腹胀
C.腹块、腹痛
D.无特异症状
E.腹胀、腹水、消瘦
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 女,27岁,孕6个月余,白带多,尿频、尿急、尿痛一天,查体见阴道内大量脓性分泌物,取宫颈管处分泌物涂片,在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌,可做出妊娠合并淋病的初步诊断,下列哪项叙述是不恰当的()
A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染
B.以宫颈管受感染最为多见
C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 妊娠合并糖尿病,远期随访不正确的是()
A.GDM患者,孕期空腹血糖异常者,产后6周内复查。空腹血糖仍异常的,应诊断为PGDM
B.GDM患者,孕期空腹血糖正常者,产后6~12周行OGTT。OGTT异常的,为产前漏诊的PGDM
C.GDM患者,孕期空腹血糖正常者,产后6~12周行OGTT。OGTT正常者,不需要再随访
D.合理饮食,加强锻炼,控制体重
E.避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物,如糖皮质激素、烟酸等
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 第1胎,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是()
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.子宫肌瘤红色变性
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本题答案:B
本题解析:子痫前期易致胎盘早剥。
113、单项选择题 羊水过多最常见的病因是()
A.胎儿畸形
B.双胎妊娠
C.并发糖尿病
D.母儿血型不合
E.妊娠期高血压疾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 患者赵XX,女,38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视杨模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR:146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示窦性心动过速。
为进一步明确诊断,以下哪项检查是最重要的()
A.D-二聚体
B.心脏彩超
C.胸片
D.肺动脉造影
E.心导管检查
F.CT
G.MRI
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、配伍题 子宫内膜癌局限于子宫体,侵犯肌层深度为1/3,FIG02009分期为()子宫内膜癌局限于子宫体,术中抽取腹水发现癌细胞,剖视侵犯肌层深度为2/3,FIG02009分期为()子宫内膜癌局限于子宫内膜,FIG02009分期为()子宫内膜癌术后病理报告:肿瘤侵犯宫颈内膜间质,FIG02009分期为()子宫内膜癌术后病理报告:肿瘤侵犯肌层深度为1/3,侵犯宫颈内膜腺体,FI-G02009分期为()
A.Ia期
B.Ib期
C.Ic期
D.Ⅱ期
E.Ⅲ期
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本题答案:A,B,A,D,A,
本题解析:试题答案A,B,A,D,A,
116、单项选择题 原发性痛经多见于()
A.生育期妇女
B.青少年期
C.40岁以上
D.围绝经期
E.与年龄无关
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 34岁经产妇,G2P1,妊娠40+5周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。
如出现变异减速,可能的原因是()
A.胎头受压
B.脐带受压
C.胎儿缺氧
D.胎位异常
E.过期妊娠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌,局限于外阴,直径2cm,浸润深度1.5cm,最佳治疗方案是()
A.广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.外阴广泛性局部切除加同侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.放疗
E.化疗
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本题答案:B
本题解析:该患者属于Ib期,局限于一侧,可行广泛外阴切除或外阴广泛性局部切除(手术切缘距肿瘤边缘2cm,深度达泌尿生殖膈浅筋膜)及同侧腹股沟淋巴结清扫术。
119、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配
。
婚前咨询应建议他们()
A.暂缓结婚
B.可以结婚,但禁止生育
C.限制生育
D.不能结婚
E.可以结婚并生育
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。
以下说法正确的是()
A.女方Rh阴性,男方Rh阳性
B.女方Rh阴性,男方Rh阴性
C.女方Rh阳性,男方Rh阴性
D.女方Rh阳性,男方Rh阳性
E.尚无法判断
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 下列关于母体内分泌调节说法错误的是()
A.前列腺素能诱发宫缩并能促进宫颈成熟
B.前列腺素能改变肌细胞膜通透性,使细胞内Ca2+增加,引起子宫收缩,发动分娩
C.妊娠处于高雌激素状态
D.雌激素能抑制宫缩,维持继续妊娠
E.内皮素是子宫平滑肌强诱导剂,能诱发宫缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关()
A.宫缩过强
B.羊水浑浊
C.宫颈存在开放血管
D.死胎
E.巨大胎儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 诊断细菌性阴道病必备的是()
A.B、C项中具备2项条即可诊断。
B.阴道pH>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.挖空细胞阳性
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本题答案:D
本题解析:线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳菌等,使细胞边缘不清。白带常规查到线索细胞为细菌性阴道病诊断所必需。
124、多项选择题 初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20"/8’-10’,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。
应立即采取的措施为()
A.严密观察产程,等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧
E.安定10mg静推
F.手法转胎位,产钳助产
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
125、配伍题 孕妇易感染且易为重症肝炎的是()我国公民最常见的感染病毒类型是()目前已明确不会经胎盘感染胎儿的是()需依赖HBV感染,与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
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本题答案:E,B,A,D,
本题解析:试题答案E,B,A,D,
126、单项选择题
13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
查T3&5℃、P110次/分、R28次/分、BP100/60mmHg。尿酮体(++),血WBC10×109L。下一步明确诊断的处理是()
A.输液
B.抗炎
C.B超检查
D.腹腔镜探查
E.肛腹诊
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 下列关于输卵管癌说法正确的是()
A.最常见于峡部,其次为壶腹部
B.病理检查90%以上为浆液性癌
C.阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征
D.治疗以化疗为主
E.其转移途径与子宫内膜癌类似
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本题答案:C
本题解析:原发性输卵管癌最常见于壶腹部,绝大多数是乳头状腺癌,其转移途径与卵巢癌类似,治疗原则以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗。
128、单项选择题 25岁已婚妇女,停经48天,阴道流血1天,下腹隐痛5小时,查体:子宫前位如孕40天大小,宫口未开,宫颈光滑,对确诊最有价值的检查是()
A.激素测定
B.测量基础体温
C.妊娠试验
D.B型超声检查
E.黄体酮试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
129、多项选择题 45岁,女性,进行性消瘦5个月,下腹部坠胀1个月。月经正常,无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。
全面探查后,发现回盲部上5cm处升结肠不规则肿块6cm×4cm×2.5cm肿块。下一步处理是()
A.妇科医生根据个人技能行右半结肠切除
B.请胃肠外科医生完成手术
C.终止手术,术后放化疗
D.术后化疗
E.局部淋巴结清扫
F.大网膜切除
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本题答案:B, D, E, F
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 尖锐湿疣HPV病毒感染的潜伏期是()
A.1~8个月,平均3个月
B.1~2周
C.1年
D.2~3周
E.2年以上
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 慢性胎儿窘迫最常发生的时期为()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩期
E.第二产程
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 关于临产前阶段,下列说法错误的是()
A.子宫肌层缩宫素受体大量增加
B.子宫肌细胞间隙连接减少
C.子宫肌细胞内钙离子浓度增加
D.子宫应激性增强,对缩宫素的反应增强
E.宫颈软化成熟及子宫下段形成良好
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 37岁,女性,结婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,过期流产刮宫1次,阴道少许流血3天,不伴腹痛。体检:胎头高浮,胎心140bpm,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
此例最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 41岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈细胞学检查为ASC-US,高危型HPV(-).最合适的处理应为()
A.6~12个月复在宫颈细胞学
B.分段诊刮术
C.全子宫切除术
D.宫颈Leep锥切术
E.宫颈活检
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本题答案:A
本题解析:重复宫颈细胞学检查、阴道镜或HPV高危型DNA检测对ASC-US女性都是可接受的处理方法。ASC-US女性高危型HPVDNA检测阴性时,可以12个月后再重复细胞学检查来随诊。高危型HPVDNA检测阳性,但活检没有发现CIN者,可以在6个月和12个月时再重复细胞学检查,若结果仍是ASC-US或更严重,应再次作阴道镜,或12个月时重复高危型HPVDNA检测,对所有高危型HPVDNA检测阳性的女性应再次作阴道镜。采纳重复宫颈细胞学检查的方法时,ASC-US女性应按4到6个月的间隔重复细胞学检查(无论是传统的或是以液体为基础的),直到连续2次"上皮内病变或恶性呈阴性"。重复细胞学检查结果仍是ASC-US或更严重时,应该作阴道镜。连续2次"上皮内病变或恶性呈阴性"后,可以重新进入常规细胞学筛查程序。
135、多项选择题 &nb来源:91考试网 www.91exAm.orgsp;患者24岁,G2P1,妊娠30周,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体:BP100/60mmHg,HR90bpm,T38.2℃.肺部听诊清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫底部轻微压痛,胎心率波动于170~175次/分,无减速。
可能的诊断为()
A.30周妊娠G2P1
B.先兆早产
C.胎膜早破
D.胎儿窘迫
E.泌尿系感染
F.胎儿生长受限
G.羊膜腔感染
H.早产临产
I.Ⅱ度胎盘早剥
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本题答案:A, C, G
本题解析:暂无解析
136、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若治疗2年仍未妊娠,诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.丹那唑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、单项选择题
患者女性,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)B超:子宫未见异常,右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。
确诊的最好方法是()
A.宫腔镜检查
B.腹腔镜检查
C.阴道镜检查
D.分段诊刮术
E.盆腔CT检查
F.后穹隆穿刺术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 初产妇,21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示:死胎。BPD4.8cm,颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L,血小板84×109/L,入院处理错误的是()
A.补充凝血因子及纤维蛋白原
B.纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产
C.可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产
D.积极预防产后出血
E.禁用肝素治疗
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本题答案:E
本题解析:胎儿死亡超过4周者需常规行凝血功能检查,如纤维蛋白原<1.5g/L,血小板<100×109/L,可给予肝素0.5mg/kgq6h,一般用药24~48小时后可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效的止血水平。纠正凝血功能异常后方可引产。
139、单项选择题 最常见的宫颈裂伤位置为()
A.3点和9点
B.6点和12点
C.1点和11点
D.5点
E.7点
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病()
A.GCT:111mmol/L,FPG:5.9mmol/L
B.GCT:111mmol/L,FPG:5.7:mmol/L
C.GCT:10mmol/L,FPG:5.9mmol/L
D.GCT:111mmol/L,OGTT:2小时9.3mmol/L
E.OGTT:1h:10.4mmol/L,2h:9.8mmol/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
141、多项选择题
女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。
该患者术后试孕半年仍不能妊娠,首选的治疗方式是()
A.药物联合治疗
B.再次手术
C.HSG
D.检查丈夫精液
E.随访观察
F.辅助生育技术
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本题答案:A, F
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是()
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.脆弱类杆菌
E.淋病奈瑟菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 患者停经近7周时诊断为早孕,人工流产术失败,继续妊娠至16周时,患者突然出现剧烈下腹部疼痛,伴心悸头晕,四肢湿冷,面色苍白,移动性浊音(+),最可能的诊断是()
A.输卵管妊娠破裂
B.残角子宫妊娠破裂
C.胎盘早剥
D.瘢痕子宫破裂
E.妊娠黄体破裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 妊娠期淋病的治疗方案叙述不正确的是()
A.妊娠合并淋病患者加强产前检查及孕期监护
B.即使进行及时规范抗淋球菌治疗,多数患者妊娠期间仍出现流产或早产
C.妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查,及早发现感染情况,如产前未治愈或再感染患者,为减少分娩时母婴垂直传播,以剖宫产为宜
D.分娩期注意正确处理产程,严格消毒,注意纠正胎儿宫内缺氧和处理
E.产后给予抗生素预防淋球菌或其他细菌引起的产褥感染
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本题答案:B
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145、单项选择题 胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗原则是()
A.放疗
B.手术
C.化疗
D.手术十化疗
E.手术十放疗
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本题答案:B
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146、单项选择题 卵巢上皮性癌保留生育功能(子宫和对侧附件)的严格指征,不包括()
A.细胞分化好
B.手术一病理分期ⅠA
C.非透明细胞癌
D.年轻有生育要求
E.大网膜有微小癌灶
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本题答案:E
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147、单项选择题 关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查,是因为()
A.B型超声检查不能确定肿瘤性质
B.CT或MRI可以确定肿瘤的性质
C.CT或MRI比B型超声检查更经济
D.CT或MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系
E.CT或MRI比B型超声检查更清晰
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本题答案:D
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148、单项选择题 胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧,以下哪种胎先露最重()
A.足先露
B.单臀先露
C.全臀先露
D.头先露
E.肩先露
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 妊娠合并重症肝炎的诊断要点,不包括以下哪项()
A.消化道症状严重,黄疸迅速加重
B.肝脏肿大
C.凝血功能障碍
D.中毒性鼓肠
E.急性肾衰
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本题答案:B
本题解析:妊娠合并重症肝炎,肝脏进行性缩小,胆酶分离。肝性脑病。
150、单项选择题 孕妇,24岁,停经24周,发现血压升高1周,血压最高145/92mmHg,查体24小时尿蛋白300mg,否认既往不良疾病史。孕妇最恰当的诊断为()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
151、多项选择题 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
完善术前准备,改善一般情况后,剖腹探查:淡血性腹水3500ml,双侧卵巢菜花样肿块,腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移,大网膜呈饼状厚约2.5cm,切除一侧附件送快速病理诊断为"浆液性乳头状癌"。已很难完成肿瘤细胞歼灭术,下一步处理是()
A.关腹结束手术
B.尽术者所能行肿瘤负荷缩减术
C.肿瘤细胞歼灭术
D.术后放置腹腔引流
E.切除子宫十双附件十大网膜
F.术后以铂类药物为主的联合化疗
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本题答案:B, D, F
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 围绝经期是指()
A.绝经过渡期
B.绝经过渡期至最后一次月经
C.绝经过渡期至最后一次月经后半年
D.绝经过渡期至最后一次月经后一年
E.绝经过渡期至最后一次月经后三年
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本题答案:D
本题解析:围绝经期是指围绕绝经的一段时期,女性从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年,即绝经过渡期至最后一次月经后一年。
153、多项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
哪项常用检查有助于诊断()
A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.地塞米松抑制试验
E.FSHLHE2TOPRL
F.染色体检查
G.甲状腺功能检查
H.皮质醇激素测定
I.颅脑MRI
点击查看答案
本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 对于淋病患者随访叙述不正确的是()
A.淋病患者经推荐方案规则治疗后4~7日,患病部位涂片或培养检查3次
B.经推荐方案治疗后再发病者,提示要加强对患者的教育和性伴的诊治
C.持续性尿道炎、宫颈炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起,应进行针对性检查
D.部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,应考虑检查方法是否准确
E.淋菌性眼炎患儿应住院治疗,并检查有无播散性感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 下列哪项不是导致软产道裂伤的因素()
A.宫颈坚韧
B.会阴水肿
C.阴道瘢痕
D.产程延长
E.巨大胎儿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。
肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),考虑诊断为原发性痛经,最常用治疗方案是()
A.口服避孕药
B.下腹部热敷
C.前列腺素合成酶抑制剂
D.度冷丁注射止痛
E.取半卧位休息
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 女,29岁,婚后3年同居未孕,月经紊乱2年。妇检:宫颈光滑,子宫40天妊娠样大,双附件无异常;B超提示子宫内膜17mm,尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生(EINⅡ)。恰当的处理是()
A.观察随访
B.行筋膜外子宫切除十一侧附件
C.口服避孕药3个月,B超监测内膜厚度
D.甲羟孕酮250mg/日,3个月时再次诊刮评估
E.三苯氧胺10mgBid,3个月时改用甲羟孕酮
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本题答案:D
本题解析:年轻或渴望生育的子宫内膜不典型增生或Ⅰ期G1 的子宫内膜癌患者,可试用大剂量高效孕激素治疗3个月/12周,然后再次诊刮,病理评估内膜是否被逆转,最好结合ER、PR受体的检查。
158、单项选择题 26岁女性,哺乳2年,外阴灼热感、瘙痒3天。查体:阴道黏膜充血,分泌物较少水样,无异味,阴道分泌物检查未见明显细菌。
该患者最可能的诊断是()
A.宫颈上皮内瘤变
B.老年性阴道炎
C.念珠菌性阴道病
D.滴虫性阴道炎
E.细菌性阴道病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 外阴癌常见的部位是()
A.阴蒂
B.小阴唇
C.大阴唇
D.尿道周围
E.会阴后联合
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 29岁,女性,妊娠6个月。外阴瘙痒2天。查体发现阴道豆腐渣样白带,治疗措施为()
A.口服氟康唑150mg顿服
B.静滴斯皮仁诺
C.单次克霉唑阴道栓500mg
D.清水外洗
E.伊曲康唑200mg口服
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 不符合输卵管妊娠化学药物治疗条件的是()
A.无药物治疗禁忌证
B.输卵管妊娠未破裂或流产
C.输卵管妊娠包块直径不超过3cm
D.无明显内出血
E.血p-hCG<2000U/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。
该病例的诊断需要哪项辅助检查()
A.诊断性腹腔镜
B.血β-HCG
C.诊断性宫腔镜
D.MRI
E.B型超声
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 63岁妇女,G5P3,诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
该疾病最主要的病因为()
A.分娩损伤
B.长期慢性咳嗽
C.经常超重负荷
D.盆腔内巨大肿瘤
E.盆底组织发育不良
F.绝经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于()
A.距葡萄胎后发生时间的长短
B.血hCG定量的高低
C.子宫大小程度不同
D.黄素囊肿长期不消退
E.组织病理有无绒毛结构
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本题答案:E
本题解析:只要在任一组织切片见有绒毛结构,就应诊断为侵蚀性葡萄胎。
165、单项选择题 宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm,并侵袭阴道后穹窿约0.5cm,无宫旁浸润,按FIG02009年最新临床分期应属于()
A.Ⅱai期
B.Ⅱa2期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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本题答案:B
本题解析:FIG02009新分期较大变化是将Ⅱa期病例细分为Ⅱai和Ⅱa2两个亚期。在旧分期中,不论宫颈肿瘤病灶本身的大小,只要肿瘤侵犯阴道,哪怕仅有一点点,都分为Ⅱa期。从2003年第二版《FIGO和IGCS妇科恶性肿瘤临床实践指南》开始将Ⅱa期病例分成两部分,其中病灶最大径线≤4cm病例的治疗归入IBi期,而病灶最大径线>4cm病例的治疗归入IB2期。FI-G02009修订的新分期将侵犯阴道、但宫颈病灶最大径线≤4cm者分为Ⅱa1期,并将侵犯阴道、宫颈病灶最大径线>4cm者分为Ⅱa2期,以方便治疗上的描述和预后判断。其他的分期标准没有变化。
166、单项选择题 妊娠剧吐静脉补液应维持每日尿量不少于()
A.500ml
B.600ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d继续应用
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.丹那唑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 淋病于妊娠期间治疗不恰当的是()
A.肌注青霉素效果佳
B.对于合并支原体感染应给予抗支原体药物
C.忌用四环素类和喹诺酮类药物
D.目前以选用第三代头孢菌素为主
E.用药必须足量、及时
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本题答案:A
本题解析:目前在我国耐青霉素的淋病奈瑟菌株明显增多。
169、单项选择题 关于胎动描述恰当的是()
A.多在妊娠16~20周开始感知
B.随着妊娠的继续胎动逐渐减少
C.足月以后胎动最多
D.正常情况下胎动每小时15次
E.胎动对于判断胎儿宫内情况无明显意义
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 何种先天畸形孕妇血清AFP水平最高()
A.唇腭裂
B.脑积水
C.无脑儿
D.腹裂
E.室间隔缺损
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本题答案:C
本题解析:发生神经管缺陷如脊柱裂、无脑儿等畸形时,母体血清AFP水平升高。
171、配伍题 不能控制排尿,尿液从阴道流出,亚甲蓝试验可见蓝色液体自宫颈内流出()不能控制排尿,尿液从阴道流出,亚甲蓝试验可见蓝色液体自阴道壁小口溢出()漏尿的同时仍有自主排尿,亚甲蓝试验可见阴道流出清亮尿液()阴道内有稀大便溢出()
A.膀胱阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.尿道阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.直肠阴道瘘
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本题答案:B,A,D,E,
本题解析:试题答案B,A,D,E,
91Exam.org 172、单项选择题 关于子宫肌层的叙述,正确的是()
A.子宫肌层非孕时厚度约0.6cm
B.子宫肌层由平滑肌束,网状纤维,胶原纤维组成
C.子宫肌层外层纵行,是子宫收缩的起点
D.子宫肌层中层较薄,环形围绕血管
E.子宫肌层内层肌束交织排列,收缩可形成子宫收缩环
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本题答案:C
本题解析:子宫肌层分3层,非孕时厚度0.8cm,子宫肌层由平滑肌束、弹力纤维、胶原纤维组成。外层纵行,是子宫收缩的起点;中层呈8字交织,围绕血管;内层呈环形,可形成子宫收缩环。
173、单项选择题 34岁经产妇,G2P1,妊娠40+5周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。
如出现频繁晚期减速,正确的处理是()
A.人工破膜加速产程进展
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.行剖宫产术终止妊娠
D.人工破膜羊水性状
E.指导产妇用力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。
本例双附件区肿块应首先考虑是()
A.卵巢过度刺激
B.巧克力囊肿
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 狼疮性肾炎围产儿死亡率高达40%,关于病因的描述,不正确的是()
A.抗磷脂抗体引起母体血栓性疾病
B.胎盘血栓形成致胎盘梗死
C.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化,引起胎儿心脏传导阻滞
D.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿
E.SLE因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 初产妇25岁,产后12小时,体温38℃,心率60次/分,呼吸14次/分,血压120/78mmHg,睡眠醒后出汗较多,自觉无明显不适,对其判断正确的是()
A.产褥期感染
B.正常产褥期
C.产后虚脱
D.应该扩容
E.应该给予抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 中骨盆狭窄时主要会导致()
A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎膜早破
D.胎位异常
E.胎先露入盆受阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 NST正常的指标是()
A.20分钟内有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm,持续时间>15秒
B.胎心率基线变异在6次以上
C.早期减速在10分钟内连续出现3次以上
D.10分钟有3次中等宫缩情况下,无晚期减速
E.无宫缩时10分钟内出现3次胎动加速
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 26岁初产妇,41周妊娠,阴道检查示宫颈口完全扩张,宫颈管完全消失,胎头颅骨最低点达坐骨棘平面,且胎头处于枕后位,3小时产程无进展。下列说法正确的是()
A.枕后位通常与女型骨盆相关
B.若患者未使用硬膜外镇痛,则目前属于正常产程状态,反之属于异常
C.胎头下降受阻
D.胎儿头骨处于骨盆入口平面
E.以上说法均不正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 引起产褥感染的外源性感染最常见病原菌是()
A.β-溶血性链球菌
B.厌氧链球菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.支原体衣原体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 关于葡萄胎的处理,下列哪项是丕恰当的()
A.一经诊断,应及时清宫术
B.子宫大于妊娠12周的,可于一周后行第二次清宫
C.每次刮宫的刮出物必须送病理检查
D.缩宫素应先于清宫前应用,减少术中出血
E.年龄大、无生育要求的妇女可行子宫切除术
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本题答案:D
本题解析:葡萄胎清宫术中出血不多,不需要应用缩宫素,如需使用缩宫素应在充分扩张宫颈和开始吸宫后开始使用,防止缩宫素可能把滋养细胞压入子宫壁血窦,导致肺栓塞和转移。
182、单项选择题 下列径线哪项最大()
A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是()
A.成熟畸胎瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.原发性绒癌
E.无性细胞瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
184、多项选择题 患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。
患者经对症处理,羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天,测血糖谱:早餐前血糖:5.9mmol/L,早餐后2小时血糖:7.8mmol/L,中餐前血糖:5.4mmol/L,中餐后2小时血糖:6.8mmol/L,晚餐前血糖:6.Immol/L,晚餐后2小时血糖:8.Immol/L,晚10点血糖:5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是()
A.维持原饮食控制方案
B.进一步严格控制饮食
C.首选口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.监测血糖及酮体
F.注意防止发生低血糖
G.注意防止发生酮症酸中毒
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本题答案:D, E, F, G
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 55岁女性,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。
该患者临床分期为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 33岁经产妇,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。
人产房后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,下列处理不恰当的是()
A.勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧
B.指导产妇屏气
C.开始保护会阴
D.行会阴后侧切开术
E.协助胎头俯屈
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、多项选择题 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。
下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩()
A.心电图
B.胎心监护
C.骨盆外测量
D.胎儿B超
E.阴道检查
F.骨盆内测量
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本题答案:C, E, F
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 关于产力,胎头在完成内旋转时,除了子宫收缩力之外,还有下述哪组肌肉参与()
A.膈肌
B.腹肌
C.肛提肌
D.四肢骨骼肌
E.胎儿躯于肌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 妊娠期容易合并贫血的原因不包括()
A.孕妇胃酸分泌减少,影响叶酸吸收
B.孕期对铁、叶酸、维生素B12需要量增加
C.妊娠期血浆增加多于红细胞增加,使血液稀释
D.孕晚期饮食中铁剂吸收率降低20%
E.孕妇肾血流量增加,肾小管回吸收减少,使叶酸排泄增多
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 卵子从卵巢排出后,最多见的受精部位是()
A.输卵管峡部
B.输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管壶腹部
D.输卵管间质部
E.宫腔内
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 正常分娩时,胎儿以哪一条径线通过产道()
A.枕下前囟径
B.双顶径
C.枕额径
D.双颞径
E.枕颏径
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。
询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断()
A.妊娠情况
B.生育期月经情况
C.体重的变化情况
D.高脂血症
E.糖尿病
F.高血压病史
G.是否曾诊为多囊卵巢综合征
H.是否使用过大剂量孕激素
I.乳腺癌、卵巢癌家族史
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本题答案:H
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 卵巢黏液性囊腺癌的病理特点()
A.体积较大,切面多房,囊、实性,囊液混浊或血性,细胞明显异形,有间质浸润
B.体积较大,切面多房,有实质区和乳头形成,增生上皮形成短粗的乳头,无间质浸润
C.体积较大,切面单房,囊、实性,囊液混浊或血性,细胞明显异形,有间质浸润
D.体积较大,切面单房,有实质区和乳头形成,增生上皮形成短粗的乳头,无间质浸润
E.体积较大,切面多房,囊壁为纤维结缔组织,内衬单层柱状上皮,无间质浸润
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:①黏液性囊腺瘤:占卵巢良性肿瘤的20%。多为单侧,体积较大。表面光滑,切面多房,充满胶冻样黏液。恶变率为5%~10%。镜下见囊壁为纤维结缔组织,内衬单层柱状上皮。②交界性黏液性囊腺瘤:一般较大,少数为双侧,表面光滑,常为多房。切面见囊壁增厚,有实质区和乳头状形成,乳头细小。镜下见细胞轻度异形,增生上皮向腔内突出形成短粗的乳头,无间质浸润。③黏液性囊腺癌:占恶性肿瘤的10%。单侧多见,较大,囊壁可见乳头或实质区.切面为囊、实性,囊液混浊或血性。镜下见腺体密集,细胞明显异形,并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好。
194、单项选择题 关于胎盘的生物合成功能,叙述正确的是()
A.HCG的α亚基与LH有交叉反应,可用于促排卵
B.HPL减少胰岛素的合成,减少葡萄糖的利用
C.孕激素与醛固酮有协同作用
D.妊娠特异性蛋白可用于评估胎盘功能
E.缩宫素酶可增加缩宫素的产生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 下列哪项疾病不会出现腹水()
A.慢性潜延性肝炎
B.慢性肝病肝硬化
C.晚期卵巢癌
D.卵巢纤维瘤
E.盆腹膜结核
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 子宫内膜癌病灶浸润达1/3肌层,但宫颈内膜腺体受累,FIG02009分期为()
A.Ia期
B.Ib期
C.Ⅱ期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 内异症痛经特点除外()
A.部位多为下腹深部和腰骶部
B.向会阴、肛门和大腿内侧放射
C.原发性痛经进行性加重
D.伴有直肠刺激症状
E.疼痛程度与病灶大小不一定成正比
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 以下女性生殖器官发育异常中,合并子宫内膜异位症可能性最大的是()
A.始基子宫
B.幼稚子宫
C.先天性无阴道
D.处女膜闭锁
E.鞍状子宫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 关于GDM饮食治疗的描述,不正确的是()
A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础,大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖
B.糖尿病孕妇需要严格控制饮食,整个孕期体重增加不超过12.5kg
C.孕中期后每周热量增加3%~8%,每日热量30~35cal/kg。其中碳水化合物40%~50%,蛋白质20%~30%,脂肪30%~35%
D.补充足量维生素、钙、铁
E.少量多餐,每日进食5~6次
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 30岁经产妇,妊娠32周产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分,血压正常。
听诊胎心最可能位于孕妇()
A.脐右下方
B.脐左下方
C.脐右上方
D.靠近脐部下方
E.靠近脐部上方
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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