1、单项选择题  能有效控制绿脓杆菌感染的药物是（）。

A.四环素
B.利巴韦林
C.妥布霉素
D.氟康唑
E.林可霉素

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本题答案：C
本题解析：四环素类临床应用范围比较广泛。对立克次体感染和斑疹伤寒、恙虫病以及支原体引起的肺炎有良效，为首选药物。对革兰阳性菌和阴性菌感染，百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道、呼吸道与胆道感染，可用新四环素类作次选药。

2、单项选择题  患者，男性，56岁。有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次／分，血压21．3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪种药物治疗最适宜（）。

A.阿托品
B.吗啡
C.去甲肾上腺素
D.卡托普利
E.纳洛酮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  丁卡因的作用或应用为（）。

A.可用于浸润麻醉
B.脂溶性低
C.穿透力弱
D.作用较普鲁卡因弱
E.可用于表面麻醉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  对苯海拉明，哪项错误（）。

A.可用于失眠的患者
B.可用于治疗荨麻疹
C.是H1受体阻断药
D.可治疗胃和十二指肠溃疡
E.可治疗过敏性鼻炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  选择性扩张脑血管的药物是（）。

A.氟桂利嗪
B.硝苯地平
C.地尔硫
D.维拉帕米
E.氨氯地平

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本题答案：A
本题解析：对脑血管有选择性扩张作用的药物。尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。

6、单项选择题  属于Ⅰc类抗心律失常的药物是（）。

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米

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本题答案：C
本题解析：常用的抗心律失常药可分为四大类：Ⅰ类--钠通道阻滞药；Ⅱ类--β肾上腺素能受体拮抗药；Ⅲ类--延长动作电位时程药；Ⅳ类--钙通道拮抗药。其中钠通道阻滞药又可分为三类：Ⅰa类--适度阻滞钠通道，代表药物为奎尼丁；Ⅰb类--轻度阻滞钠通道，代表药物为利多卡因；Ⅰc类--明显阻滞钠通道，代表药物为普罗帕酮。故本题应选C。

7、单项选择题  吗啡主要用于（）。

A.慢性钝痛
B.急性锐痛
C.分娩镇痛
D.胃肠绞痛
E.肾绞痛

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本题答案：B
本题解析：吗啡的镇痛作用。吗啡类有强大的镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。

8、单项选择题  患者，男性，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀，疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，应选用哪种药物治疗（）。

A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.吗啡
E.吡罗昔康

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  选择性舒张脑血管的药物是（）。

A.氟桂嗪
B.硝苯地平
C.地尔硫
D.维拉帕米
E.氨氯地平

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  可根治间日疟和控制疟疾的传播药是（）。

A.氯喹
B.奎宁
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.甲氟喹

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  氯丙嗪引起的低血压状态应选用（）。

A.多巴胺
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  青霉素G抗菌作用机制（）。

A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.破坏细菌细胞膜结构
D.抑制细菌细胞壁黏肽合成
E.抑制细菌DNA螺旋酶

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本题答案：D
本题解析：1.[考点]青霉素G抗菌作用机制。青霉素抑制细菌细胞壁上黏肽合成酶，阻止黏肽合成，造成胞壁缺损，在渗透压和自溶酶的作用下，菌体破裂死亡。由作用机制可知：青霉素对繁殖期细菌作用强，因此时细菌合成大量细胞壁，对革兰阴性杆菌不敏感，因此类杆菌细胞壁黏肽含量低；对人体细胞无损伤，对真菌无效。2.[考点]第三代喹诺酮类药的抗菌机制。喹诺酮类药物发展迅速，目前第三代喹诺酮类（氟喹诺酮类）如培氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星等已广泛应用于临床，这类药物的抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制导致细菌死亡。

13、单项选择题  既阻断β受体又阻断α受体的是（）。

A.普萘洛尔
B.拉贝洛尔
C.阿托品
D.酚妥拉明
E.美托洛尔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  可引起肺纤维化的药物是（）。

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.维拉帕米

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  长期应用氢化可的松突然停药可发生（）。

A.快速耐受性
B.成瘾性
C.耐药性
D.反跳现象
E.高敏性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  对苯海索的叙述，哪项错误（）。

A.阻断中枢胆碱受体
B.对帕金森病疗效不如左旋多巴
C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效
D.对僵直和运动困难疗效差
E.外周抗胆碱作用比阿托品弱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  ACEI的作用机制包括（）。

A.两者均可缩小心室容积
B.两者均可降低心肌耗氧量
C.两者均可减慢心率
D.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
E.减少血液缓激肽水平

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本题答案：D
本题解析：1.[考点]ACEI的作用机制。ACEI的作用机制包括：①抑制血管紧张素转化酶，减少血液循环中和局部组织中血管紧张素Ⅱ的产生和水平，减轻血管紧张素Ⅱ的不利作用。②增加缓激肽的水平，发挥扩张血管、拮抗血管紧张素Ⅱ、抑制血管和心肌生长的作用。③抑制心肌重构和肥厚是其降低心脏病死率的重要原因。2.[考点]硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由。目前临床主张β受体阻断药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，两药合用能协同降低耗氧量，同时能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，可相互取长补短，合用时用量应减少，副作用也少。但两者都可降压，可引起血压显著下降，从而造成冠状动脉流量的显著减少，对心绞痛不利。

18、单项选择题  细胞毒素类抗癌药物是（）。

A.甲氨蝶呤
B.平阳霉素
C.长春新碱
D.顺铂
E.氮芥

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本题答案：E
本题解析：长春新碱是植物类抗癌药物，用于治疗急性白血病、恶性淋巴病等。甲氨蝶呤是抗代谢类抗癌药物，对急性白血病尤其是儿童患者疗效好。氮芥为烷化剂，其化学结构中的活性基因可与细胞DNA等起烷化作用而起到抗癌作用。

19、单项选择题  对异丙嗪，哪项错误（）。

A.是H1受体阻断药
B.有明显的中枢抑制作用
C.能抑制胃酸分泌
D.有抗过敏作用
E.有止吐作用

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列哪种药物属于广谱抗癫痫药物（）。

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠
D.硝西泮
E.乙琥胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（）。

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.卡比多巴
E.维生素B

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本题答案：A
本题解析：1.[考点]卡比多巴的药理作用及临床应用。卡比多巴为α-甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。卡比多巴不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，增加了疗效，同时也减少不良反应。本品单独应用时并无治疗意义。2.[考点]苯妥英钠的临床应用。苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na通道，阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作，对小发作无效，为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。3.[考点]苯妥英钠的药理作用。苯妥英钠抗癫痫的作用特点是选择性好，抗癫痫的同时并不引起中枢的广泛抑制，因此不出现镇静催眠作用，不影响患者的正常工作和活动。

22、单项选择题  以下对于胺碘酮的说法，对的是（）。

A.延长APD，阻滞Na+内流
B.缩短APD，阻滞Na+内流
C.延长ERP，促进K+外流
D.缩短APD，阻断β受体
E.缩短ERP，阻断α受体

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本题答案：A
本题解析：胺碘酮属于选择性延长复极的药，能较明显地抑制复极过程，即延长APD和ERP。它能阻滞钠、钙及钾通道，还有一定的α和β受体阻断作用。（1）自律性。主要降低窦房结和浦肯野纤维的自律性，可能与其阻滞钠和钙通道及拮抗β受体的作用有关。（2）传导速度。减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度，也与阻滞钠、钙通道有关。（3）不应期。长期口服数周后，心房肌、心室肌和浦肯野纤维的APD、ERP都显著延长，这一作用比其他类抗心律失常药为强，与阻滞钾通道及失活态钠通道有关。

23、单项选择题  阿托品禁用于（）。

A.胃痉挛
B.虹膜睫状体炎
C.青光眼
D.胆绞痛
E.缓慢型心律失常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列哪一个作用与阿司匹林引起的反应无关（）。

A.上腹不适、恶心、呕吐
B.出血时间延长
C.荨麻疹
D.头痛、眩晕、耳鸣、视力和听力减退
E.口干、出汗、心悸

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本题答案：E
本题解析：阿司匹林的不良反应。阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视力和听力减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生Reye综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。

25、单项选择题  广谱抗真菌药物是（）。

A.利福平
B.利巴韦林
C.伯氨喹
D.氟康唑
E.环磷酰胺

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本题答案：D
本题解析：2.（1）利福平的临床应用：①治疗各种结核病及重症患者，常与其他抗结核病药合用。②用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染。③用于治疗麻风病。（2）利福平的不良反应：①常见胃肠道刺激症状。②少数患者可见肝损害，出现黄疸。③在间歇疗法时，可出现过敏反应，如皮疹、药热、血小板和白细胞减少等。

26、单项选择题  下面哪种情况禁用β受体阻断药（）。

A.心绞痛
B.快速性心律失常
C.高血压
D.房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  药物依赖是指个体对药物产生（）。

A.精神依赖
B.躯体依赖
C.耐受性增加
D.精神和躯体依赖
E.耐受性降低

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本题答案：D
本题解析：传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。

28、单项选择题  成瘾性最小的镇痛药是（）。

A.吗啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.喷他佐辛
E.美沙酮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是（）。

A.吗啡
B.美沙酮
C.哌替啶
D.纳曲酮
E.曲马朵

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  氯丙嗪的抗精神病作用机制是（）。

A.阻断中枢5-HT受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断中枢多巴胺D2受体
D.抑制中枢PG合成
E.抑制外周PG合成

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本题答案：C
本题解析：1.[考点]解热镇痛药的解热作用机制。解热镇痛抗炎药能使发热者的体温降低，对体温正常者几乎无影响。细菌和病毒等感染，刺激中性粒细胞，产生与释放内热原，通过体温调节中枢，使前列腺素合成与释放增加，前列腺素再作用于体温中枢而引起发热，因此本类药物的解热作用是通过抑制中枢前列腺素合成而发挥作用的。2.[考点]氯丙嗪抗精神病作用机制。精神分裂症患者的临床症状是由于脑内多巴胺功能过强所致，即D受体密度特异性增高，氯丙嗪阻断中枢多巴胺D2受体使精神病人症状改善。3.[考点]碳酸锂的作用机制。碳酸锂对躁狂症患者有显著的疗效，使言语和行为恢复正常，但治疗量对正常人的精神活动没有影响。实验证明锂盐可抑制脑内去甲肾上腺素和多巴胺的释放，并可促进其再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素水平下降，起到抗躁狂作用。

31、单项选择题  与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是（）。

A.钠通道
B.钙通道
C.镁通道
D.氯通道
E.钾通道

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  患者，女性，32岁。因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林1片，30min后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是（）。

A.阿司匹林过量
B.冷空气对呼吸道的刺激
C.阿司匹林增加TXA2成
D.阿司匹林抑制PGI2的合成
E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  停药反应是指（）。

A.在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应
B.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应
C.突然停药后原有疾病加剧
D.反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效
E.一类先天遗传异常所致的反应

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  按零级动力学消除的药物特点为（）。

A.血浆药物的半衰期是固定数
B.血浆药物的半衰期不是固定数
C.为绝大多数药物的消除方式
D.单位时间内实际消除的药量递增
E.消除为恒比消除

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本题答案：B
本题解析：零级消除动力学特点。零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血浓度下降而缩短。

35、单项选择题  下列不属于ACEI特点的是（）。

A.引起反射性心率加快
B.可用于各型高血压
C.对肾有保护作用
D.可防治高血压患者心肌细胞肥大
E.减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ

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本题答案：A
本题解析：ACEI的特点。ACEI如卡托普利能抑制血管紧张素转化酶，减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。

36、单项选择题  以下关于布洛芬，说法对的是（）。

A.抗炎作用很弱
B.对癌症疼痛有效
C.小剂量可防止血栓形成
D.主要用于治疗风湿和类风湿关节炎
E.增加血小板血栓素（TXA2）合成

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本题答案：D
本题解析：小剂量阿司匹林减少血小板中TXA2的生成，发挥抗血小板聚集及抗血栓形成作用。对乙酰氨基酸又名扑热息痛，抑制中枢PG合成作用强，抑制外周PG合成作用弱，因此抗炎作用很弱。布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿和类风湿关节炎。

37、单项选择题  关于氯丙嗪的应用，哪项错误（）。

A.人工冬眠疗法
B.精神分裂症
C.药物引起的呕吐
D.晕动病引起的呕吐
E.躁狂症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  t1/2恒定的是（）。

A.半衰期
B.清除率
C.消除速率常数
D.零级动力学消除
E.一级动力学消除

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  患者，女性，15岁。因突发寒战，高热，呕吐入院。经检查：血压10.5／6.0kPa，脑膜刺激征阳性，WBC25×109/L，中性粒细胞占90%，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，确诊后，立即给青霉素抗感染，此外还应给哪种药治疗（）。

A.肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.阿托品
E.东莨菪碱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  吗啡不用于慢性钝痛是因为（）。

A.治疗量就能抑制呼吸
B.连续多次应用易成瘾
C.对钝痛的效果欠佳
D.引起体位性低血压
E.引起便秘和尿潴留

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本题答案：B
本题解析：吗啡的不良反应。吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。

41、单项选择题  哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是（）。

A.对胆道平滑肌无作用
B.引起胆道括约肌的痉挛
C.易成瘾
D.抑制呼吸
E.镇痛强度不如吗啡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  治疗重症肌无力首选（）。

A.毛果芸香碱
B.乙酰胆碱
C.毒扁豆碱
D.新斯的明
E.肾上腺素

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本题答案：D
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43、单项选择题  全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是（）。

A.米托坦
B.地塞米松
C.可的松
D.氟轻松
E.甲泼尼松

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）。

A.二者均可使心率减慢
B.在心室压力改变方面可相互拮抗
C.二者均可使心室容积减小
D.二者均可使心肌收缩减弱
E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

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本题答案：E
本题解析：两药能协同降低耗氧量，可相互取长补短。硝酸甘油剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性反使耗氧量增加而加重心绞痛发作，β受体阻断剂可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；β受体阻断剂抑制心肌收缩性而增大心室容积（增加前负荷），延长射血时间，而相对增加心肌耗氧量、部分抵消其降低氧耗量的有利作用，硝酸甘油却可缩小β受体阻断剂所扩大的心室容积，而两药对耗氧量的降低却有协同作用，还可减少不良反应的发生。

45、单项选择题  解热镇痛药的解热作用机制是（）。

A.抑制中枢PC合成
B.抑制外周PG合成
C.抑制中枢PG降解
D.抑制外周PG降解
E.增加中枢PC释放

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本题答案：A
本题解析：解热镇痛药的共同作用机制为抑制环氧化物酶(COX)，使前列腺素(PG)生成减少。具体机制为①解热作用。解热镇痛抗炎药能降低发热者的体温，而对体温正常者几无影响。这和氯丙嗪对体温的影响不同，在物理降温配合下，氯丙嗪能使正常人体温降低。内热原可能使中枢合成与释放PG增多，PG再作用于体温调节中枢而引起发热。解热镇痛药通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用的。②镇痛作用。解热镇痛药仅有中等程度镇痛作用，对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效；对临床常见的慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等则有良好镇痛效果；不产生欣快感与成瘾性，故临床广泛应用。本类药物镇痛作用部位主要在外周。在组织损伤或发炎时，局部产生与释放某些致痛化学物质（也是致炎物质）如缓激肽等，同时产生与释放PG。缓激肽作用于痛觉感受器引起疼痛；PG则可使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性提高。因此，在炎症过程中，PG的释放对炎性疼痛起到了放大作用，而PG（E1、E2及F2a）本身也有致痛作用。解热镇痛药可防止炎症时PG的合成，因而有镇痛作用。这说明为何这类药物对尖锐的一过性刺痛（由直接刺激感觉神经末梢引起）无效，而对持续性钝痛（多为炎性疼痛）有效。但它们部分地通过中枢神经系统而发挥镇痛作用的可能性也不能排除。③抗炎作用。大多数解热镇痛药都有抗炎作用，对控制风湿性及类风湿性关节炎的症状有肯定疗效，但不能根治，也不能防止疾病发展及并发症的发生。PG还是参与炎症反应的活性物质，发炎组织（如类风湿性关节炎）中也有大量PG存在；PG与缓激肽等致炎物质有协同作用。解热镇痛药抑制炎症反应时PG的合成，从而缓解炎症。

46、单项选择题  属于心境稳定剂的药物是（）。

A.碳酸锂
B.氢氧化铝
C.硫酸镁
D.苯妥英钠
E.氟哌啶醇

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  以下对于碳酸锂的说法，对的是（）。

A.引起瞳孔扩大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共济失调
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障碍性贫血

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本题答案：C
本题解析：1.吗啡为阿片类镇痛药。治疗量吗啡有时可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸抑制、嗜睡等副作用。连续反复多次应用吗啡易产生耐受性及成瘾，一旦停药，即出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等。2.碳酸锂为典型抗躁狂药，不良反应较多。用药初期有恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿。常在继续治疗1～2周内逐渐减轻或消失。此外，尚有抗甲状腺作用，可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般无明显自觉症状，停药后可恢复。锂盐中毒主要表现为中枢神经症状，如意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤及癫痫发作。3.乙琥胺只对失神小发作有效。是治疗小发作的常用药。对其他型癫痫无效。常见副作用有嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振和恶心、呕吐等。偶见嗜酸性白细胞增多症和粒细胞缺乏症。严重者可发生再牛障碍性贫血。

48、单项选择题  毛果芸香碱对眼睛的作用为（）。

A.扩瞳、调节麻痹
B.扩瞳、升高眼内压
C.缩瞳、调节痉挛
D.扩瞳、降低眼内压
E.缩瞳、升高眼内压

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本题答案：C
本题解析：毛果芸香碱药理作用：能选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。（1）眼滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用：①缩瞳虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受动眼神经的副交感神经纤维（胆碱能神经）支配，兴奋时瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；另一种是瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素能神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩，瞳孔扩大。用毛果芸香碱后，可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。②降低眼内压：房水是从睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，到达前房角间隙，主要经小梁网（滤帘）流入巩膜静脉窦，最后进入血流。毛果芸香碱可通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压下降。③调节痉挛：眼睛的调节主要取决于晶状体的曲度变化。晶状体囊富有弹性，使晶状体有略呈球形的倾向，但由于睫状小带（悬韧带）向外缘的牵拉，通常使晶状体维持于比较扁平的状态。睫状小带又受睫状肌控制，睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌纤维组成，其中以胆碱能神经（动眼神经）支配的环状肌纤维为主。动眼神经兴奋时或用拟胆碱药如毛果芸香碱时使环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使睫状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而看远物则难以使其清晰地成像于视网膜上；故看近物清楚，看远物模糊。拟胆碱药的这种作用称为调节痉挛。（2）腺体吸收后能激动腺体的M胆碱受体，汗腺和唾液腺分泌增加最明显。（3）临床应用：①青光眼；②虹膜炎（与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连）。

49、单项选择题  阿莫西林主要用于治疗（）。

A.胆道感染
B.肺炎链球菌引起的下呼吸道感染
C.尿路感染
D.螺旋体感染
E.鼠咬热

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本题答案：B
本题解析：阿莫西林的临床应用。半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林 、氯唑西林等，广谱青霉素如氨苄西林、阿莫西林等。阿莫西林对肺炎链球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎链球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。

50、单项选择题  小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）。

A.抑制单胺氧化酶
B.抑制TXA2生成
C.抑制胆碱酯酶
D.激动多巴胺受体
E.阻断多巴胺受体

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本题答案：B
本题解析：1.[考点]多巴胺的药理作用。多巴胺舒张肾血管和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体有关，使肾血管扩张，增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量增多，可用于急性肾衰竭。2.[考点]小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制。阿司匹林能抑制前列腺素合成酶的活性，实验证明血小板中前列腺素合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的前列腺素合成酶为高，因此小剂量阿司匹林使血小板内血栓素（TXA2）的生成减少，从而抗血栓形成。

51、单项选择题  对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用（）。

A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.苯妥英钠
D.肾上腺素
E.氯化钾

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  三叉神经痛首选（）。

A.氯硝西泮
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.氯丙嗪
E.丙咪嗪

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本题答案：C
本题解析：卡马西平（酰胺咪嗪，carbamazepine）作用机制与苯妥英钠相似。治疗浓度时可阻滞Na通道，抑制癫痫灶神经元放电。本品可作为大发作和部分性发作的首选药，对复杂部分发作（精神运动性发作）；也有良好疗效。对癫痫并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效优于苯妥英钠。

53、单项选择题  不属于哌替啶适应证的是（）。

A.术后镇痛
B.人工冬眠
C.支气管哮喘
D.麻醉前给药
E.心源性哮喘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  非选择性的钙拮抗药是（）。

A.氟桂嗪
B.硝苯地平
C.地尔硫
D.维拉帕米
E.氨氯地平

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是（）。

A.氢氯噻嗪
B.糖皮质激素
C.呋塞米
D.螺内酯
E.甘露醇

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本题答案：D
本题解析：利尿药螺内酯的不良反应。螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾，尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍，致妇女多毛症。

56、单项选择题  严重肝功能不全的患者宜选用（）。

A.可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.醋酸可的松
E.氟轻松

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本题答案：C
本题解析：糖皮质激素类药物的临床应用。糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。

57、单项选择题  下列叙述中，错误的是（）。

A.可待因的镇咳作用比吗啡强
B.纳洛酮是阿片受体阻滞剂
C.喷他佐辛久用不易成瘾
D.吗啡是阿片受体的激动剂
E.吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  对氯丙嗪叙述错误的是（）

A.对刺激前庭引起的呕吐有效
B.可抑制促皮质激素的分泌
C.可加强苯二氮类药物的催眠作用
D.可阻断脑内多巴胺受体
E.可使正常人体温下降

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  药物副作用发生在下列哪种情况下（）。

A.一般都很严重
B.大剂量情况下
C.产生原因与药物作用的选择性高
D.治疗剂量
E.可以避免

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  代谢类抗癌药物是（）。

A.甲氨蝶呤
B.平阳霉素
C.长春新碱
D.顺铂
E.氮芥

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本题答案：A
本题解析：长春新碱是植物类抗癌药物，用于治疗急性白血病、恶性淋巴病等。甲氨蝶呤是抗代谢类抗癌药物，对急性白血病尤其是儿童患者疗效好。氮芥为烷化剂，其化学结构中的活性基因可与细胞DNA等起烷化作用而起到抗癌作用。

61、单项选择题  氯霉素临床上首选用于治疗（）。

A.伤寒、副伤寒
B.支原体肺炎
C.军团病
D.淋球菌感染
E.百日咳

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本题答案：A
本题解析：氯霉素的临床应用。氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。

62、单项选择题  不用于治疗风湿性关节炎的药物是（）。

A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.羟基保泰松
D.吲哚美辛
E.舒林酸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  哪种药物对心房颤动无效（）。

A.奎尼丁
B.地高辛
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.利多卡因

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  选择性阻断β1受体的是（）。

A.普萘洛尔
B.拉贝洛尔
C.阿托品
D.酚妥拉明
E.美托洛尔

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  奎尼丁最严重的不良反应是（）。

A.金鸡纳反应
B.药热，血小板减少
C.奎尼丁晕厥
D.胃肠道反应
E.心室率加快

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是（）。

A.华法林
B.肝素
C.尿激酶
D.糖皮质激素
E.甲苯磺丁脲

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本题答案：D
本题解析：1.[考点]尿激酶的临床应用。尿激酶为自尿中分离出的一种蛋白水解酶，无抗原性。能直接激活纤溶酶原，使之成为纤溶酶而溶解纤维蛋白，临床主要用于治疗急性血栓栓塞性疾病，对深静脉栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效，对新鲜血栓效果较好。2.[考点]糖皮质激素的不良反应。糖皮质激素不良反应较多，可引起类肾上腺皮质亢进综合征，如满月脸、向心性肥胖、高血压、糖尿等。由于抑制骨基质蛋白质合成，增加钙、磷排泄，抑制肠道钙吸收，可致骨质疏松，严重时易发生骨折和缺血性骨坏死如引起股骨头无菌性坏死。其他不良反应如诱发加重感染、诱发加重溃疡、延缓伤口愈合、影响生长发育等。

67、单项选择题  可引起巨幼红细胞性贫血的药物是（）。

A.氯喹
B.奎宁
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.甲氟喹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  连续应用最易产生耐受性的药物是（）。

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.地尔硫
D.硝苯地平
E.维拉帕米

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  对于皮质激素，以下说法对的是（）。

A.减少胃酸及胃蛋白酶的分泌
B.降低中枢神经系统的兴奋性
C.导致骨质疏松
D.导致血管收缩
E.抑制骨髓造血功能

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本题答案：C
本题解析：糖皮质激素可导致肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合迟缓等，与糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制蛋白质合成（即成骨细胞活性）、增加钙和磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、绝经期妇女和老人；严重者可发生自发性骨折。故选C。

70、单项选择题  毛果芸香碱滴眼后可引起（）。

A.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛
B.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛
C.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹
D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛
E.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹

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本题答案：A
本题解析：毛果芸香碱对眼睛的作用。毛果芸香碱直接兴奋M受体，产生M样作用，对眼睛的作用最明显，可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环，使眼压降低，还使睫状肌收缩引起调节痉挛。

71、单项选择题  阿司匹林没有哪种作用（）。

A.抑制环加氧酶
B.抗炎抗风湿
C.抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤
D.高剂量时才能抑制血小板聚集
E.高剂量时也能抑制PGI2合成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  按一级动力学消除的药物有如下特点（）。

A.药物的半衰期随剂量而改变
B.并非为大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量递减
D.酶学中的Michaclis-Mcnton公式与动力学公式相似
E.以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  氯丙嗪临床不用于（）。

A.甲状腺危象的辅助治疗
B.精神分裂症或躁狂症
C.晕动病引起呕吐
D.加强镇痛药的作用
E.人工冬眠疗法

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本题答案：C
本题解析：氯丙嗪临床用于①精神分裂症：氯丙嗪主要用于Ⅰ型精神分裂症（精神运动性兴奋和幻觉妄想为主）的治疗，尤其对急性患者效果显著，不能根治，需长期用药，甚至终生治疗；对慢性精神分裂症患者疗效较差，对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至加重病情；氯丙嗪对其他精神病伴有的兴奋、躁动、紧张、幻觉和妄想等症状也有显著疗效；对各种器质性精神病（如脑动脉硬化性精神病、感染中毒性精神病等）和症状性精神病的兴奋、幻觉和妄想症状也有。②呕吐和顽固性呃逆：氯丙嗪对多种药物（如强心苷、吗啡、四环素等）和疾病（如尿毒症和恶性肿瘤）引起的呕吐具有显著的镇吐作用。对顽固性呃逆也有显著疗效。氯丙嗪对晕动症（晕车、晕船）引起的哎吐无效。③低温麻醉与人工冬眠：物理降温（冰袋、冰浴）配合氯丙嗪应用可降低患者体温，因而可用于低温麻醉。氯丙嗪与其他中枢抑制药（哌替啶、异丙嗪）合用，可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，减轻机体对伤害性刺激的反应，并可使自主神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，此种状态即称为"人工冬眠"，有利于机体度过危险的缺氧、缺能阶段。为进行其他有效的对因治疗争得时间。人工冬眠多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。

74、单项选择题  以下对于吗啡的说法，对的是（）。

A.引起瞳孔扩大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共济失调
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障碍性贫血

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本题答案：B
本题解析：1.吗啡为阿片类镇痛药。治疗量吗啡有时可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸抑制、嗜睡等副作用。连续反复多次应用吗啡易产生耐受性及成瘾，一旦停药，即出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等。2.碳酸锂为典型抗躁狂药，不良反应较多。用药初期有恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿。常在继续治疗1～2周内逐渐减轻或消失。此外，尚有抗甲状腺作用，可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般无明显自觉症状，停药后可恢复。锂盐中毒主要表现为中枢神经症状，如意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤及癫痫发作。3.乙琥胺只对失神小发作有效。是治疗小发作的常用药。对其他型癫痫无效。常见副作用有嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振和恶心、呕吐等。偶见嗜酸性白细胞增多症和粒细胞缺乏症。严重者可发生再牛障碍性贫血。

75、单项选择题  新斯的明最强的作用是（）。

A.兴奋胃肠道平滑肌
B.兴奋膀胱平滑肌
C.缩小瞳孔
D.兴奋骨骼肌
E.增加腺体分泌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  预防急性肾衰竭应选用（）。

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇

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本题答案：E
本题解析：甘露醇的临床应用。甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因（如脑瘤、颅脑外伤等）引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应，阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾衰竭。

77、单项选择题  对于丙米嗪的说法对的是（）。

A.阻断D1、D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断中枢5-HT受体

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本题答案：D
本题解析：丙米嗪的作用：①对中枢神经系统的作用。正常人服用丙米嗪后出现安静、思睡、血压稍降、头晕、目眩，并常出现抗胆碱能反应（口干、视物模糊）。目前认为，该药主要阻断NA，5-HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。②对自主神经系统的作用。治疗量丙米嗪有明显阻断M胆碱受体的作用，表现为视物模糊、口干、便秘和尿潴留等。③对心血管系统的作用。治疗量丙米嗪可降低血压，致心律失常，其中心动过速较常见。这些不良反应可能与该药阻断单胺类再摄取从而引起心肌中NA浓度增高有关。另外，本药对心肌有奎尼丁样直接抑制效应，故心血管病患者慎用。

78、单项选择题  治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用（）。

A.华法林
B.肝素
C.尿激酶
D.糖皮质激素
E.甲苯磺丁脲

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本题答案：C
本题解析：1.[考点]尿激酶的临床应用。尿激酶为自尿中分离出的一种蛋白水解酶，无抗原性。能直接激活纤溶酶原，使之成为纤溶酶而溶解纤维蛋白，临床主要用于治疗急性血栓栓塞性疾病，对深静脉栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效，对新鲜血栓效果较好。2.[考点]糖皮质激素的不良反应。糖皮质激素不良反应较多，可引起类肾上腺皮质亢进综合征，如满月脸、向心性肥胖、高血压、糖尿等。由于抑制骨基质蛋白质合成，增加钙、磷排泄，抑制肠道钙吸收，可致骨质疏松，严重时易发生骨折和缺血性骨坏死如引起股骨头无菌性坏死。其他不良反应如诱发加重感染、诱发加重溃疡、延缓伤口愈合、影响生长发育等。

79、单项选择题  关于阿司匹林，以下说法对的是（）。

A.抗炎作用很弱
B.对癌症疼痛有效
C.小剂量可防止血栓形成
D.主要用于治疗风湿和类风湿关节炎
E.增加血小板血栓素（TXA2）合成

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本题答案：C
本题解析：小剂量阿司匹林减少血小板中TXA2的生成，发挥抗血小板聚集及抗血栓形成作用。对乙酰氨基酸又名扑热息痛，抑制中枢PG合成作用强，抑制外周PG合成作用弱，因此抗炎作用很弱。布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿和类风湿关节炎。

80、单项选择题  碳酸锂的作用机制是（）。

A.阻断中枢5-HT受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断中枢多巴胺D2受体
D.抑制中枢PG合成
E.抑制外周PG合成

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本题答案：B
本题解析：1.[考点]解热镇痛药的解热作用机制。解热镇痛抗炎药能使发热者的体温降低，对体温正常者几乎无影响。细菌和病毒等感染，刺激中性粒细胞，产生与释放内热原，通过体温调节中枢，使前列腺素合成与释放增加，前列腺素再作用于体温中枢而引起发热，因此本类药物的解热作用是通过抑制中枢前列腺素合成而发挥作用的。2.[考点]氯丙嗪抗精神病作用机制。精神分裂症患者的临床症状是由于脑内多巴胺功能过强所致，即D2受体密度特异性增高，氯丙嗪阻断中枢多巴胺D2受体使精神病人症状改善。3.[考点]碳酸锂的作用机制。碳酸锂对躁狂症患者有显著的疗效，使言语和行为恢复正常，但治疗量对正常人的精神活动没有影响。实验证明锂盐可抑制脑内去甲肾上腺素和多巴胺的释放，并可促进其再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素水平下降，起到抗躁狂作用。

81、单项选择题  患者，女性，25岁。平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（-），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是（）。

A.氢化可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.阿司匹林
E.布洛芬

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  药物的治疗指数是指（）。

A.ED50/TD50的比值
B.TD10／ED90的比值
C.LD50/ED50的比值
D.ED95/LD5的比值
E.LD10／ED90的比值

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本题答案：C
本题解析：治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值，即LD50/ED50，常用来表示药物的安全范围。故选C。

83、单项选择题  易引起反射性交感神经兴奋、心率加快的药物是（）。

A.氟桂嗪
B.硝苯地平
C.地尔硫
D.维拉帕米
E.氨氯地平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  既阻断β1又阻断β2受体的是（）。

A.普萘洛尔
B.拉贝洛尔
C.阿托品
D.酚妥拉明
E.美托洛尔

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  可用于治疗阿米巴肝脓肿的药是（）。

A.氯喹
B.奎宁
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.甲氟喹

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  明显舒张肾血管，增加肾血流的药是（）。

A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  氯丙嗪作用机制为（）。

A.对心肌有奎尼丁样作用
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.阻断D2样受体
E.阻断中枢5-HT受体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  长期应用可以引起成瘾的药物是（）。

A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.芬太尼
E.哌替啶

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本题答案：E
本题解析：哌替啶的不良反应。治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。

89、单项选择题  抗菌活性强，可产生前庭反应的药物是（）。

A.氯霉素
B.多西环素
C.土霉素
D.四环素
E.米诺环素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是（）。

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。

A.阿托品+毛果芸香碱
B.阿托品+碘解磷定
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.色甘酸钠

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本题答案：B
本题解析：1.[考点]有机磷酸酯类中毒抢救药。有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药--胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。2.[考点]肾上腺素升压作用的翻转。肾上腺素能同时兴奋α和β受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于α体被阻断，β受体效应占优势，导致外周血管 扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断α受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，一旦发生低血压，应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。3.[考点]色甘酸钠的临床应用。色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，进而抑制组胺等的释放，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，也可预防其他刺激所致的哮喘，主要用于预防支气管哮喘，降低支气管的高反应性。

92、单项选择题  毒性反应是指（）。

A.在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应
B.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应
C.突然停药后原有疾病加剧
D.反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效
E.一类先天遗传异常所致的反应

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）。

A.可乐定
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  血浆半衰期最长钙拮抗药是（）。

A.硝苯地平
B.尼卡地平
C.氨氯地平
D.尼索地平
E.尼群地平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是（）。

A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：色甘酸钠的作用主要有两个方面：①抑制抗原引起的肺肥大细胞释放炎症介质；可抑制抗原激发诱导的速发反应和迟发反应，抑制钙内流，从而阻止抗原诱导的脱颗粒。②抑制非特异性支气管痉挛。色甘酸钠是预防哮喘发作药物，须在接触哮喘诱因前7～10天用药。

96、单项选择题  注射青霉素过敏引起的过敏性休克是（）。

A.副作用
B.继发反应
C.应激效应
D.毒性反应
E.变态反应

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本题答案：E
本题解析：变态反应。亦称过敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。

97、单项选择题  氯丙嗪抗精神病作用机制主要是（）。

A.阻断中枢多巴胺受体
B.激动中枢M胆碱受体
C.抑制脑干网状结构上行激活系统
D.阻断中枢5-HT受体
E.阻断中枢α肾上腺素受体

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本题答案：A
本题解析：多巴胺（DA）受体存在于外周神经系统和中枢神经系统。多巴胺受体在中枢神经系统见于脑内DA能神经通路。脑内DA通路有多条，其中主要的是黑质-纹状体通路、中脑-边缘叶通路和中脑-皮质通路。前者与锥体外系的运动功能有关，后两条通路与精神、情绪及行为活动有关。此外还有结节一漏斗通路，与调控下丘脑某些激素的分泌有关。目前认为精神分裂症的临床症状是由于脑内DA功能过强所致，且脑内多巴胺受体密度已特异性地增高。氯丙嗪等吩噻嗪类是D2/sub>受体的强大拮抗剂。因此认为吩噻嗪类抗精神病的作用是通过阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D2/sub>受体而发生的。

98、单项选择题  下列对氯丙嗪叙述错误的是（）。

A.对刺激前庭引起的呕吐有效
B.可使正常人体温下降
C.可加强苯二氮类药物的催眠作用
D.可阻断脑内多巴胺受体
E.可抑制促皮质激素的分泌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  患者，男性．45岁。因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正（）。

A.苯海索
B.左旋多巴
C.金刚烷胺
D.地西泮
E.溴隐亭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  目前用于病因性预防的首选抗疟药物是（）。

A.氯喹
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.乙胺丁醇
E.利福平

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本题答案：C
本题解析：抗疟药的临床应用。常用的抗疟药分为3类：①主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。②主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。③主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续1周以上。

101、单项选择题  丙炔苯丙胺属于（）。

A.抗胆碱药
B.多巴胺受体激动剂
C.复方左旋多巴
D.单胺氧化酶B抑制剂
E.儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂

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本题答案：D
本题解析：丙炔苯丙胺（司来吉兰）为一选择性的B型单胺氧化酶抑制药，能加强和延长左旋多巴对帕金森病的作用，故1题选D。溴隐亭可激动多巴胺受体，使纹状体内的神经化学恢复平衡，改善震颤、僵直、活动迟缓和帕金森病的其他症状，疗效可保持多年。故2题选B。

102、单项选择题  主要用于预防支气管哮喘的药物是（）。

A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：色甘酸钠无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用。但在接触抗原前用药，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致的哮喘。它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。其平喘作用起效作用较缓慢，不易用于哮喘急性发作。主要用于气管哮喘的预防性治疗，能防止变态反应或运动引起的速发和迟发性哮喘反应。

103、单项选择题  能抑制DNA病毒的药物是（）。

A.四环素
B.利巴韦林
C.妥布霉素
D.氟康唑
E.林可霉素

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本题答案：B
本题解析：四环素类临床应用范围比较广泛。对立克次体感染和斑疹伤寒、恙虫病以及支原体引起的肺炎有良效，为首选药物。对革兰阳性菌和阴性菌感染，百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道、呼吸道与胆道感染，可用新四环素类作次选药。

104、单项选择题  香豆素类过量出血可选用（）。

A.维生素B12
B.鱼精蛋白
C.维生素C
D.维生素K
E.氨甲苯酸

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本题答案：D
本题解析：香豆素类药过量出血的处理。香豆素类是维生素K拮抗剂，在肝抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，阻止其循环利用。当香豆素类药物过量引发出血时，可用维生素K对抗。

105、单项选择题  以下对于乙琥胺的说法，对的是（）。

A.引起瞳孔扩大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共济失调
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障碍性贫血

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本题答案：E
本题解析：1.吗啡为阿片类镇痛药。治疗量吗啡有时可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸抑制、嗜睡等副作用。连续反复多次应用吗啡易产生耐受性及成瘾，一旦停药，即出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等。2.碳酸锂为典型抗躁狂药，不良反应较多。用药初期有恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿。常在继续治疗1～2周内逐渐减轻或消失。此外，尚有抗甲状腺作用，可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般无明显自觉症状，停药后可恢复。锂盐中毒主要表现为中枢神经症状，如意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤及癫痫发作。3.乙琥胺只对失神小发作有效。是治疗小发作的常用药。对其他型癫痫无效。常见副作用有嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振和恶心、呕吐等。偶见嗜酸性白细胞增多症和粒细胞缺乏症。严重者可发生再牛障碍性贫血。

106、单项选择题  抗铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是（）。

A.头孢他啶
B.头孢拉定
C.头孢孟多
D.氯霉素
E.红霉素

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本题答案：A
本题解析：1.[考点]抗铜绿假单胞菌抗生素。铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的羧苄西林、替卡西林、磺苄西林、呋布西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。第三代头孢菌素中的头孢他啶、头孢哌酮常用于铜绿假单胞菌感染的治疗。庆大霉素、多黏菌素亦对铜绿假单胞菌敏感。2.[考点]红霉素的临床应用。军团菌为革兰阴性菌，红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首选红霉素。

107、单项选择题  癫痫大发作首选的药物是（）。

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.卡比多巴
E.维生素B6

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本题答案：A
本题解析：1.[考点]卡比多巴的药理作用及临床应用。卡比多巴为α-甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。卡比多巴不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，增加了疗效，同时也减少不良反应。本品单独应用时并无治疗意义。2.[考点]苯妥英钠的临床应用。苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na通道，阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作，对小发作无效，为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。3.[考点]苯妥英钠的药理作用。苯妥英钠抗癫痫的作用特点是选择性好，抗癫痫的同时并不引起中枢的广泛抑制，因此不出现镇静催眠作用，不影响患者的正常工作和活动。

108、单项选择题  长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）。

A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.卡马西平

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本题答案：C
本题解析：地西泮的不良反应。地西泮及其他苯二氮类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。

109、单项选择题  具有抗氧化作用的药物是（）。

A.考来烯胺
B.烟酸
C.非诺贝特
D.洛伐他汀
E.普罗布考

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（）。

A.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收
B.抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收
C.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收
D.抗醛固酮作用
E.降低尿的稀释和浓缩功能

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本题答案：B
本题解析：噻嗪类利尿药利尿作用机制。噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部（远曲小管开始部位）NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿作用。

111、单项选择题  噻嗪类利尿药初期的降压机制为（）.

A.降低血管壁细胞内Ca2+的含量
B.降低血管壁细胞内Na+的含量
C.降低血管壁对缩血管物质的反应性
D.排Na+利尿、降低细胞外液和血容量
E.诱导动脉壁产生扩张血管物质

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本题答案：D
本题解析：噻嗪类利尿药排Na+利尿、降低细胞外液和血容量而产生降压作用。故本题答案是D。

112、单项选择题  进入疟区时，作为病因性预防的常规用药是（）。

A.伯氨喹
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.周效磺胺
E.奎宁

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  下列局麻药中毒性最大的药是（）。

A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.依替卡因
D.丁卡因
E.丁哌卡因

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本题答案：D
本题解析：局麻药的毒性。局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。

114、单项选择题  对细菌和结核分枝杆菌感染都有效的药物是（）。

A.氨苄西林
B.青霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.异烟肼

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本题答案：D
本题解析：利福平的抗菌作用特点。利福平有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌）、革兰阴性球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌）也有抑制作用。

115、单项选择题  扩张小动脉，小静脉，作用强快短的扩血管药物是（）。

A.地高辛
B.氨茶碱
C.卡托普利
D.肼屈嗪
E.硝普钠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  对乙酰氨基酚（）。

A.抗炎作用很弱
B.对癌症疼痛有效
C.小剂量可防止血栓形成
D.主要用于治疗风湿和类风湿关节炎
E.增加血小板血栓素（TXA2）合成

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本题答案：A
本题解析：小剂量阿司匹林减少血小板中TXA2的生成，发挥抗血小板聚集及抗血栓形成作用。对乙酰氨基酸又名扑热息痛，抑制中枢PG合成作用强，抑制外周PG合成作用弱，因此抗炎作用很弱。布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿和类风湿关节炎。

117、单项选择题  哪一项不是阿司匹林的不良反应（）。

A.胃黏膜糜烂及出血
B.出血时间延长
C.溶血性贫血
D.诱发哮喘
E.血管神经性水肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

118、单项选择题 & 91ExaM.orgnbsp;氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正（）。

A.甲氧明
B.肾上腺素
C.去氧肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  具有血管紧张素Ⅰ转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是（）。

A.地高辛
B.氨茶碱
C.卡托普利
D.肼屈嗪
E.硝普钠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  甲氨蝶呤的抗肿瘤作用机制主要是抑制（）.

A.DNA回旋酶
B.DNA多聚酶
C.拓扑异构酶
D.二氢叶酸合成酶
E.二氢叶酸还原酶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  术后腹气胀应选用以下哪种药（）。

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.毒扁豆碱
D.新斯的明
E.毛果芸香碱

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本题答案：D
本题解析：新斯的明的可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非去极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。

122、单项选择题  患者，男性，42岁。因心悸、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性期前收缩，宜选用哪种抗心律失常药（）。

A.胺碘酮
B.索他洛尔
C.美西律
D.奎尼丁
E.普罗帕酮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  以下对糖皮质激素作用的错误叙述为（）。

A.抗炎作用
B.免疫抑制作用
C.抗外毒素作用
D.抗休克作用
E.稳定溶酶体膜作用

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本题答案：C
本题解析：糖皮质激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、抗休克作用。此外，它还具有抗毒素作用。糖皮质激素虽然对细菌外毒素没有任何作用，却有强大的抗细菌内毒素作用。稳定溶酶体膜，可减少内生致热原的释放，抑制下丘脑的体温调节中枢对内生致热原的敏感性。故选C。

124、单项选择题  氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（）。

A.中枢α肾上腺素能受体
B.中枢β肾上腺素能受体
C.中脑边缘系和中脑皮质通路D2受体
D.黑质纹状体通路中的5-HT1受体
E.结节漏斗通路的D2受体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  下列哪种疾病不宜选用糖皮质激素类药物（）。

A.中毒性痢疾
B.中毒性肺炎
C.败血症
D.腮腺炎
E.重症伤寒

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本题答案：D
本题解析：糖皮质激素类药物的临床应用。糖皮质激素类药物用于：①替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症，肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。

126、单项选择题  体内药量按恒定的百分比消除是（）。

A.消除速率常数
B.半衰期
C.消除率
D.一级消除动力学
E.零级消除动力学

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  胰岛素降血糖作用是（）。

A.抑制蛋白质合成
B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
C.促进葡萄糖分解
D.抑制糖原分解和异生
E.增强胰岛素的作用

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本题答案：D
本题解析：1.[考点]甲苯磺丁脲降血糖的作用机制。甲苯磺丁脲为口服降血糖药，其降糖作用与刺激胰岛B细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛A细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性等因素有关，因此本品只对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病有效。2.[考点]胰岛素降糖作用机制。胰岛素可加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原合成，同时又抑制糖原分解和糖异生。即胰岛素使血糖的作用增加而来源减少，从而降低血糖。

128、单项选择题  对于氯丙嗪，以下说法对的是（）。

A.阻断D1、D2体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断中枢5-HT受体

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本题答案：A
本题解析：丙米嗪的作用：①对中枢神经系统的作用。正常人服用丙米嗪后出现安静、思睡、血压稍降、头晕、目眩，并常出现抗胆碱能反应（口干、视物模糊）。目前认为，该药主要阻断NA，5-HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。②对自主神经系统的作用。治疗量丙米嗪有明显阻断M胆碱受体的作用，表现为视物模糊、口干、便秘和尿潴留等。③对心血管系统的作用。治疗量丙米嗪可降低血压，致心律失常，其中心动过速较常见。这些不良反应可能与该药阻断单胺类再摄取从而引起心肌中NA浓度增高有关。另外，本药对心肌有奎尼丁样直接抑制效应，故心血管病患者慎用。

129、单项选择题  下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）。

A.强心苷（苷）
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普萘洛尔

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本题答案：C
本题解析：利多卡因是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，特别适用于危急病例。治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性早搏，室性心动过速及心室纤颤有效。也可用于心肌梗死急性期以防止心室纤颤的发生。

130、单项选择题  碳酸锂中毒的早期症状为（）。

A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿

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本题答案：A
本题解析：碳酸锂中毒症状：可出现脑病综合征，如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度>1.5mmol/L，会出现不同程度的中毒症状；血锂浓度1.5～2．0mmol/L以上危及生命。老年或易感患者，易出现中毒症状，应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出现肌无力，四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。

131、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）。

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤

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本题答案：B
本题解析：左旋多巴的作用及应用：（1）抗帕金森病，左旋多巴在脑内转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，因而具有抗帕金森病的疗效。左旋多巴的作用特点是：①对轻症及较年轻患者疗效较好，而重症及年老衰弱患者疗效差；②对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤症状疗效差，如长期用药及较大剂量对后者仍可见效；③作用较慢，常需用药2～3周才出现客观体征的改善，1～6个月以上才获得最大疗效，但作用持久，且随用药时间延长而递增。（2）治疗肝性脑病，因不能改善肝功能，作用只是暂时性的。

132、单项选择题  新斯的明的药理作用是（）。

A.激活胆碱酯酶
B.激动M受体
C.抑制胆碱酯酶
D.阻断M受体
E.激动N受体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  关于普萘洛尔的叙述，哪项正确（）。

A.口服难吸收，生物利用度低
B.选择性阻断β1受体
C.有内在拟交感活性
D.可用于哮喘病患者
E.对β1、β2体无选择性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是（）。

A.抑制毛细血管增生
B.抑制纤维母细胞增生
C.延缓肉芽组织生成
D.防止粘连，减轻后遗症
E.促进创口愈合

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本题答案：E
本题解析：糖皮质激素的药理作用：（1）抗炎作用。能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。但炎症反应是机体的一种防御功能，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。因此，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，可致感染扩散、阻碍创口愈合。（2）免疫抑制作用。对免疫过程的许多环节均有抑制作用。（3）抗休克。超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克，特别是中毒性休克的治疗，其作用与下列因素有关：①扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩；②降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；③稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（myocardio-depress-antfact or，MDF）的形成；④提高机体对细菌内毒素的耐受力。保护动物耐受脑膜炎双球菌、大肠杆菌等内毒素致死量数倍至数十倍。（4）其他作用。①刺激骨髓造血机能。②提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常。③使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量应用可诱发或加重溃疡病。

135、单项选择题  疗效高，生效快，控制疟疾症状首选（）。

A.氯喹
B.奎宁
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.甲氟喹

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  可影响甲状腺功能的药物是（）。

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.维拉帕米

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  治疗闭角型青光眼应选择（）

A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.加兰他敏
E.去甲肾上腺素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  丁卡因的作用或用途为（）。

A.可用于浸润麻醉
B.脂溶性低
C.穿透力弱
D.作用比普鲁卡因弱
E.可用于表面麻醉

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本题答案：E
本题解析：丁卡因穿透力强，局麻作用比普鲁卡因强10～16倍，但毒性作用又比普鲁卡因强10～15倍，故可用于浸润麻醉，但常用于表面麻醉，又可用于传导麻醉、肠麻和硬膜外麻等。故本题答案是E。容易错选A。

139、单项选择题  肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为（）。

A.毒性反应
B.变态反应
C.继发反应
D.副作用
E.治疗作用

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本题答案：D
本题解析：副作用。为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。

140、单项选择题  长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是（）。

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.维拉帕米

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制是（）。

A.抑制甲状腺激素的生物合成
B.抑制甲状腺摄取碘
C.抑制甲状腺素的释放
D.抑制促甲状腺激素分泌
E.抑制甲状腺球蛋白水解

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本题答案：A
本题解析：硫脲类药物的作用机制。硫脲类可用于治疗甲状腺功能亢进，可分为硫氧嘧啶类如丙硫氧嘧啶，咪唑类如甲巯咪唑、卡比马唑。这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上，从而抑制T、T的合成，即抑制甲状腺激素的生物合成。

142、单项选择题  当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是（）。

A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.美法仑
E.高三尖杉酯碱

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本题答案：B
本题解析：抗肿瘤药。抗癌药羟基脲为抗代谢药，临床主要用于治疗慢性粒细胞白血病，对白消安无效者仍有效。白消安也用于治疗慢性粒细胞白血病。

143、单项选择题  吗啡易引起（）。

A.快速耐受性
B.成瘾性
C.耐药性
D.反跳现象
E.高敏性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  

药物按一级动力学消除的特点为（）。
 

A.药物的半衰期与剂量有关
B.为绝大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量不变
D.单位时间内实际消除的药量递增
E.体内药物经2～3个t1/2后，可基本清除干净

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本题答案：B
本题解析：一级消除动力学为恒比消除，消除半衰期是恒定的，是大多数药物消除的方式，消除速率与血浆中药物浓度成正比，血药浓度高，单位时间内消除药量越多，血药浓度降低，药物消除速度按比例下降。故本题答案是B，而A、C、D、E为干扰项。

145、单项选择题  患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml来源:91考试网 www.91exAm.org。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗（）。

A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.钾盐
E.阿托品

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是（）。

A.吲哚美辛
B.吡罗昔康
C.布洛芬
D.双氯芬酸
E.对乙酰氨基酚

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）。

A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.利多卡因

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  对癫痫小发作疗效最好的药物是（）。

A.乙琥胺
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.地西泮
E.扑米酮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是（）。

A.卡比多巴
B.维生素B6
C.利血平
D.苯海索
E.苯乙肼

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  可用于阿片类药物成瘾者鉴别诊断的药物是（）。

A.美沙酮
B.哌替啶
C.纳洛酮
D.曲马朵
E.喷他佐辛

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本题答案：C
本题解析：纳洛酮的药理作用及临床应用。纳洛酮可用于：阿片类药物急性中毒，解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状，阿片类药物成瘾者鉴别诊断。

151、单项选择题  最宜选用阿司匹林治疗的是（）。

A.胃肠痉挛性疼痛
B.月经痛
C.心绞痛
D.肾绞痛
E.胆绞痛

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本题答案：B
本题解析：临床常以复方阿司匹林用于伤风感冒发热头痛、偏头痛、压痛、神经痛、关节痛、肌肉痛和女性月经痛等。对痉挛性疼痛的作用比较差。此外，阿司匹林有抗血栓形成的作用，主要药效在于降低不稳定性心绞痛的死亡率及心肌梗死的发生率。故选B。

152、单项选择题  镇痛作用最强的是（）。

A.喷他佐辛
B.罗通定
C.曲马多
D.芬太尼
E.纳洛酮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  可引起水杨酸反应的药物是（）。

A.阿司匹林
B.非那西丁
C.保泰松
D.醋氨酚
E.羟基保泰松

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  糖皮质激素大剂量、短时程突击疗法主要适用于（）。

A.结缔组织病
B.肾病综合征
C.恶性淋巴瘤
D.感染中毒性休克
E.顽固性支气管哮喘

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本题答案：D
本题解析：感染性休克的治疗包括：①补充血容量；②控制感染；③纠正酸碱平衡；④心血管药物的应用；⑤皮质激素治疗：糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS，应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的10～20倍，维持不宜超过48小时，否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险；⑥其他治疗：包括营养支持，预防DIC、重要器官功能障碍的处理等。故选D。

155、单项选择题  长期服用氯丙嗪后会出现多种不良反应，哪一个反应用抗胆碱药后反而会加重（）。

A.体位性低血压
B.静坐不能
C.帕金森综合征
D.迟发性运动障碍
E.急性肌张力障碍

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本题答案：D
本题解析：氯丙嗪的不良反应。服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后多巴胺受体，使多巴胺受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。

156、单项选择题  有关亚胺培南描述不正确的是（）

A.碳青霉烯类
B.临床所用者为亚胺培南的单一组分
C.抗菌谱很广、抗菌作用很强
D.只用于重度感染
E.不宜口服

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  从绩效的角度，员工培训需求可以用公式表示为（）

A.个人培训需求=理想工作绩效-实际工作绩效
B.个人培训需求=实际工作绩效-理想工作绩效
C.个人培训需求=理想工作绩效+实际工作绩效
D.个人培训需求=理想工作绩效÷实际工作绩效

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本题答案：A
本题解析：个人培训需求=理想工作绩效-实际工作绩效。上面公式中的“理想工作绩效”是指规定的工作绩效标准，即绩效指标的目标值，而“实际工作绩效”是指员工实际工作绩效的考评值。

158、单项选择题  不能作全身应用，而只能外用的糖皮质激素是（）。

A.米托坦
B.地塞米松
C.可的松
D.氟轻松
E.甲泼尼松

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是（）。

A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.丙戊酸钠
E.硫酸镁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

160、单项选择题  对于碳酸锂，以下说法对的是（）。

A.阻断D1、D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断中枢5-HT受体

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本题答案：B
本题解析：丙米嗪的作用：①对中枢神经系统的作用。正常人服用丙米嗪后出现安静、思睡、血压稍降、头晕、目眩，并常出现抗胆碱能反应（口干、视物模糊）。目前认为，该药主要阻断NA，5-HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。②对自主神经系统的作用。治疗量丙米嗪有明显阻断M胆碱受体的作用，表现为视物模糊、口干、便秘和尿潴留等。③对心血管系统的作用。治疗量丙米嗪可降低血压，致心律失常，其中心动过速较常见。这些不良反应可能与该药阻断单胺类再摄取从而引起心肌中NA浓度增高有关。另外，本药对心肌有奎尼丁样直接抑制效应，故心血管病患者慎用。

161、单项选择题  长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现（）。

A.帕金森综合征
B.静坐不能
C.迟发性运动障碍
D.急性肌张力障碍
E.直立性低血压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  关于利多卡因的抗心律失常作用，哪项错误（）。

A.是窄谱抗心律失常药
B.能缩短普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期
C.对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响
D.对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流
E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  丙米嗪的作用有（）。

A.对心肌有奎尼丁样作用
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.阻断D2样受体
E.阻断中枢5-HT受体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是（）。

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素

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本题答案：C
本题解析：青霉素的临床应用。青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎链球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。

165、单项选择题  糖皮质激素类药物可用于治疗（）。

A.原发性血小板增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.骨质疏松

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本题答案：B
本题解析：糖皮质激素的临床应用包括：（1）替代疗法。（2）严重感染或炎症：①严重急性感染，如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等，在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时，可用皮质激素作辅助治疗。病毒性感染一般不用激素。②防止某些炎症后遗症，如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎以及烧伤后瘢痕挛缩等，早期应用皮质激素可防止后遗症发生。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎，应用后也可迅速消炎止痛、防止角膜混浊和瘢痕粘连的发生。（3）自身免疫性疾病及过敏性疾病。（4）抗休克治疗。（5）血液病可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗，但停药后易复发。（6）局部应用。

166、单项选择题  药物的首过消除最可能发生于（）。

A.口服给药后
B.吸入给药后
C.舌下给药后
D.静脉注射后
E.皮下注射后

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本题答案：A
本题解析：首过消除的概念。药物口服吸收后经门静脉入肝，如首次通过肝就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首过消除。因而首过消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首过消除。

167、单项选择题  患者，女性，12岁，3周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪种药治疗（）。

A.阿司匹林
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.保泰松
E.吲哚美辛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是（）。

A.地高辛
B.氨茶碱
C.卡托普利
D.肼屈嗪
E.硝普钠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  广谱抗心律失常药是（）。

A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.胺碘酮
D.奎尼丁
E.普鲁帕酮

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本题答案：C
本题解析：抗心律失常药的选择。抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长动作电位时程，阻滞Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。

170、单项选择题  患者，男性，60岁。息风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关（）。

A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.泼尼松
E.保泰松

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  患者，男性，58岁。因2天前突然严重头痛、恶心、呕吐伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明颅内压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用（）。

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫
D.尼卡地平
E.氟桂嗪

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）

A.肝素
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.喷他佐辛
E.哌替啶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  地高辛的t1/2=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（）。

A.3天
B.6天
C.9天
D.12天
E.15天

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  治疗军团菌病首选的药物是（）。

A.头孢他啶
B.头孢拉定
C.头孢孟多
D.氯霉素
E.红霉素

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本题答案：E
本题解析：1.[考点]抗铜绿假单胞菌抗生素。铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的羧苄西林、替卡西林、磺苄西林、呋布西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。第三代头孢菌素中的头孢他啶、头孢哌酮常用于铜绿假单胞菌感染的治疗。庆大霉素、多黏菌素亦对铜绿假单胞菌敏感。2.[考点]红霉素的临床应用。军团菌为革兰阴性菌，红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首选红霉素。

175、单项选择题  HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用是（）。

A.抑制体内胆固醇氧化酶
B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸
C.使肝脏LDL受体表达减弱
D.具有促进细胞分裂作用
E.具有增强细胞免疫作用

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是（）。

A.灰黄霉素
B.二性霉素
C.四环素
D.氯霉素
E.制霉菌素

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本题答案：D
本题解析：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。

177、单项选择题  患者，男性．58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（）。

A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫+维拉帕米

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  抗心律失常谱广而t1/2长的药物是（）。

A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  主要用于预防支气管哮喘的药物是（）。

A.阿托品+毛果芸香碱
B.阿托品+碘解磷定
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.色甘酸钠

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本题答案：E
本题解析：1.[考点]有机磷酸酯类中毒抢救药。有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药--胆碱酯酶 复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。2.[考点]肾上腺素升压作用的翻转。肾上腺素能同时兴奋α和β受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于α体被阻断，β受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断α受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，一旦发生低血压，应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。3.[考点]色甘酸钠的临床应用。色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，进而抑制组胺等的释放，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，也可预防其他刺激所致的哮喘，主要用于预防支气管哮喘，降低支气管的高反应性。

180、单项选择题  α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用（）。

A.阿托品+毛果芸香碱
B.阿托品+碘解磷定
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.色甘酸钠

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本题答案：C
本题解析：1.[考点]有机磷酸酯类中毒抢救药。 有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药--胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。 2.[考点]肾上腺素升压作用的翻转。 肾上腺素能同时兴奋α和β受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于α体被阻断，β受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断α受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，一旦发生低血压，应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。 3.[考点]色甘酸钠的临床应用。 色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，进而抑制组胺等的释放，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，也可预防其他刺激所致的哮喘，主要用于预防支气管哮喘，降低支气管的高反应性。

181、单项选择题  关于普萘洛尔抗心律失常的机制，哪项错误（）。

A.阻断心肌β受体
B.降低窦房结的自律性
C.降低普肯耶纤维的自律性
D.治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期
E.延长房室结的有效不应期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  甲苯磺丁脲降血糖作用是（）。

A.抑制蛋白质合成
B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
C.促进葡萄糖分解
D.抑制糖原分解和异生
E.增强胰岛素的作用

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本题答案：B
本题解析：1.[考点]甲苯磺丁脲降血糖的作用机制。甲苯磺丁脲为口服降血糖药，其降糖作用与刺激胰岛B细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛A细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性等因素有关，因此本品只对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病有效。2.[考点]胰岛素降糖作用机制。胰岛素可加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原合成，同时又抑制糖原分解和糖异生。即胰岛素使血糖的作用增加而来源减少，从而降低血糖。

183、单项选择题  吗啡禁用于分娩镇痛，是由于（）。

A.可致新生儿便秘
B.易产生成瘾性
C.易在新生儿体内蓄积
D.镇痛效果差
E.可抑制新生儿呼吸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  能引起骨、牙发育障碍的药物是（）。

A.氯霉素
B.多西环素
C.土霉素
D.四环素
E.米诺环素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  肝素使用过量引起的出血应选用（）。

A.氢氯噻嗪
B.头孢呋辛
C.头孢他啶
D.维生素K
E.鱼精蛋白

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本题答案：E
本题解析：1.[考点]呋塞米的不良反应。呋塞米为高效利尿药，其不良反应除引起水与电解质紊乱、高尿酸血症和高氮质血症外，尚引起耳毒性，且呈剂量依赖性，引起眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。因此若与其他肾毒性药物如氨基苷类抗生素、第一、二代头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛等联合应用时，可加重这一不良反应。2.[考点]肝素的不良反应。肝素为抗凝血药，过量可导致黏膜、内脏及伤口出血。此时应停用肝素，缓慢静脉注射肝素特异性解毒剂鱼精蛋白解救。鱼精蛋白带有正电荷，可与肝素结合形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝血作用。

186、单项选择题  减少左旋多巴不良反应并增加其疗效的药物是（）。

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.卡比多巴
E.维生素B6

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本题答案：D
本题解析：1.[考点]卡比多巴的药理作用及临床应用。卡比多巴为α-甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。卡比多巴不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，增加了疗效，同时也减少不良反应。本品单独应用时并无治疗意义。2.[考点]苯妥英钠的临床应用。苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na通道，阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作，对小发作无效，为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。3.[考点]苯妥英钠的药理作用。苯妥英钠抗癫痫的作用特点是选择性好，抗癫痫的同时并不引起中枢的广泛抑制，因此不出现镇静催眠作用，不影响患者的正常工作和活动。

187、单项选择题  能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（）。

A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.扑米酮
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：苯妥英钠对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定作用，降低其兴奋性。临床用于：①抗癫痫，苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药。但对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化。②治疗中枢疼痛综合征，中枢性疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等。③抗心律失常。

188、单项选择题  治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥钠
C.硫喷妥钠
D.地西泮
E.水合氯醛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  患者，男性，59岁。约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心悸，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗（）。

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.氨茶碱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  阿托品抗休克的主要机制是（）。

A.加快心率，增加排出量
B.扩张支气管，改善缺氧状态
C.扩张血管，改善微循环
D.兴奋中枢，改善呼吸
E.收缩血管，升高血压

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本题答案：C
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191、多项选择题  降钙素的作用和临床应用包括（）

A.抑制肾小管对钙、磷的吸收
B.抑制破骨细胞的骨吸收，使骨骼释放钙减少
C.抑制肠道转运钙
D.治疗骨质疏松
E.有镇痛作用

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本题答案：A, B, C, D, E
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192、单项选择题  米帕明（丙米嗪）抗抑郁症的机制是（）。

A.促进脑内NA和5-HT释放
B.抑制脑内NA和5-HT释放
C.促进脑内NA和5-HT再摄取
D.抑制脑内NA和5-HT再摄取
E.激活脑内DNA和5-HT再摄取
E.激活脑内D2受体

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本题答案：D
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193、单项选择题  患者，男性，37岁。在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生三房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置（）。

A.静注阿托品
B.静滴异丙肾上腺素
C.静注肾上腺素
D.静滴山莨菪碱
E.静滴去甲上肾腺素

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本题答案：B
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194、单项选择题  HMG-CoA还原酶抑制剂属于（）。

A.考来烯胺
B.烟酸
C.非诺贝特
D.洛伐他汀
E.普罗布考

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本题答案：D
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195、单项选择题  患者，女性．54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心悸，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗（）。

A.米力农
B.多巴胺
C.硝普钠
D.氨力农
E.卡托普利

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本题答案：C
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196、单项选择题  通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化作用的药物是（）。

A.考来烯胺
B.洛伐他汀
C.烟酸
D.非诺贝特
E.普罗布考

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本题答案：E
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197、单项选择题  对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。

A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥

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本题答案：D
本题解析：D乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药。卡马西平对精神运动型发作疗效较好，对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型光谱抗菌药，不抑制癫痫病灶放电，但能阻止病灶异常放电的扩散。对各类癫痫有效，对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥，但当后两药无效时，本药仍然有效。苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态，但对小发作、婴儿痉挛效果差。故选D。

198、单项选择题  能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（）

A.麻黄碱
B.多巴胺
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素

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本题答案：B
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199、单项选择题  用药的间隔时间主要取决于（）。

A.药物与血浆蛋白的结合率
B.药物的吸收速度
C.药物的排泄速度
D.药物的消除速度
E.药物的分布速度

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本题答案：D
本题解析：一般根据消除半衰期确定给药间隔时间，消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需时间。其长短反应体内药物消除的速度。根据半衰期可确定给药间隔时间。一般来说，给药间隔时间约为一个半衰期。

200、单项选择题  多巴胺舒张肾血管是由于（）。

A.激动β受体
B.阻断α受体
C.激动M胆碱受体
D.激动多巴胺能受体
E.使组胺释放

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本题答案：D
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