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1、多项选择题 急性血管内溶血时可以出现的是()
A.血清结合胆红素增高
B.血清结合珠蛋白增高
C.尿中胆红素增高
D.尿中尿胆原增高
E.血红蛋白尿
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关()
A.凝集的快慢
B.叠连的快慢
C.运动的快慢
D.溶血的多少
E.红细胞破坏程度
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本题答案:B
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3、单项选择题 支持急性再障的血常规诊断标准是()
A.Hb<60g/L
B.网织红细胞绝对值>25×10/L
C.中性粒细胞绝对值<0.5×10/L,血小板<20×10/L
D.全血细胞减少
E.淋巴细胞比例增高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 血管外溶血红细胞破坏的主要场所是()
A.肾和肝
B.脾和肝
C.胸腺
D.淋巴结
E.骨髓
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本题答案:B
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5、多项选择题 嗜酸性粒细胞的功能()
A.可释放肝素和组氨
B.对超敏反应的调节
C.吞噬结核分枝杆菌
D.抗寄生虫感染
E.识别和杀伤肿瘤细胞
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 以下几种疾病均可见外周血呈全血细胞减少,但除了()
A.骨髓增生异常综合征
B.Evans综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,65岁,腰痛5个月,脊椎正侧位X线片见1、1呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞,血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
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本题答案:B
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8、单项选择题 红细胞外在因素所致溶血性贫血是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.丙酮酸激酶缺乏
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:E
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9、单项选择题 构成血浆晶体渗透压的主要成分是()
A.氯化钾
B.碳酸氢钾
C.氯化钠
D.镁离子
E.钙离子
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本题答案:C
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10、单项选择题 贫血最常见的临床表现是()
A.心脏扩大
B.皮肤和粘膜苍白
C.窦性心动过速
D.食欲不振、腹胀、恶心
E.反甲征
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本题答案:B
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11、单项选择题 下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠()
A.血清结合珠蛋白测定
B.血清胆红素测定
C.红细胞寿命测定
D.尿中尿胆原检查
E.粪胆素原测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 嗜中性粒细胞()
A.可产生抗体
B.可作变形运动
C.具有凝血作用
D.可吞噬某些病原微生物
E.具有趋化作用
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,40岁、疲乏无力,月经不规则,贫血。下列中不能成为贫血原因的是()
A.慢性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.胃肠道肿瘤
D.甲状腺功能低下
E.库欣综合征
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本题答案:E
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14、单项选择题 ABO血型系统中有天然的凝集素;Rh系统中()
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅳ
E.因子Ⅷ
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本题答案:D
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15、单项选择题 间接抗人球蛋白试验是测定()
A.血清中游离的IgG
B.红细胞膜上的IgM
C.红细胞膜上的IgG
D.红细胞膜上的C3
E.血中游离的IgM
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本题答案:A
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16、单项选择题 血清中只含有抗B凝集素的血型是()
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.RH型
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本题答案:A
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17、问答题 外周血全血细胞减少的疾病有哪些?(至少5个)
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本题答案:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋
本题解析:试题答案再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、低增生性白血病、脾功能亢进症、恶性组织细胞病、急性早幼粒细胞白血病、巨幼细胞性贫血、免疫性全血细胞减少等。
18、单项选择题 血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成()
A.清蛋白
B.球蛋白
C.氯化钠
D.纤维蛋白原
E.氯化钾
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,45岁,一月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×10/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×10/L,网织红细胞0.3%,骨髓像:细胞增生极度减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断()
A.急性非白血性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.粒细胞缺乏症
D.急性型特发性血小板减少性紫癜
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 治疗慢性再障时应首选()
A.造血干细胞移植
B.联合应用造血刺激因子
C.环孢素A+雄性激素
D.山莨菪碱+一叶秋碱
E.雄性激素
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本题答案:C
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21、单项选择题 可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是()
A.柠檬酸钠
B.草酸钾
C.维生素K
D.纤维蛋白原
E.肝素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 血浆中最重要的抗凝物质是()
A.凝血因子
B.抗凝血酶I
C.肝素
D.维生素K
E.抗凝血酶Ⅲ
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法中以下最为合适的是()
A.高铁化合物比低铁化合物易于吸收
B.加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收
C.用药至血红蛋白恢 复正常后停药
D.待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药
E.一般以注射铁剂为首选
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍,临床表现有()
A.毛发干枯脱落
B.皮肤干燥发皱
C.指甲扁平或反甲
D.杵状指
E.吞咽困难
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 符合急性溶血性贫血的临床症状是()
A.主要在肝、脾及骨髓溶血
B.起病急,头痛、呕吐、寒战、高热、腰背痛、黄疸明显
C.常见脾脏肿大
D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例()
A.有核细胞、成熟红细胞
B.粒系、红系
C.粒系、成熟红细胞
D.有核红细胞、有核粒细胞、
E.成熟红细胞、有核红细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 溶血性贫血是指()
A.由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血
B.由于缺铁引起的贫血
C.由于叶酸、维生素B缺乏引起的贫血
D.骨髓造血功能衰竭引起的贫血
E.由于急.慢性失血引起的贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 贫血按病因和发病机制分类为()
A.造血原料缺乏、造血功能障碍
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血
D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多
E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 肝素抗凝的作用机制是()
A.抑制凝血酶原的激活
B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
C.抑制血小板的粘聚和释放反应
D.抑制因子Ⅹ的激活
E.加速凝血酶原激活物的形成
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 机体缺铁时首先表现为()
A.血红蛋白降低和红细胞计数减少
B.网织红细胞计数轻度增高
C.红细胞形态学改变
D.骨髓铁粒幼红细胞减少
E.骨髓幼红细胞外铁消失
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本题答案:E
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31、名词解释 AA-PNH综合征
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本题答案:PNH是paroxysmalnocturnalhemo
本题解析:试题答案PNH是paroxysmalnocturnalhemoglobinuria的首字母缩写词,为一种获得性红细胞膜缺陷所致的的一种慢性血管内溶血,目前认为其存在基因突变,导致红细胞膜对补体的敏感性增加而溶血。PNH与再障同属于造血干细胞疾病,二者关系密切,有时可以合并存在,如同一患者具备两种疾病的特征,可诊断为AA-PNH综合征。
32、单项选择题 指出下列哪一项是不正确的治疗()
A.自身免疫性溶血性贫血首选糖皮质激素
B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症所致的重度贫血采用输浓缩红细胞治疗
C.遗传性球形红细胞增多症采用脾切除术
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿采用大剂量维生素C静脉滴注
E.脾功能亢进采用脾切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 下列情况中哪些因素可使血沉加快()
A.纤维蛋白原增加
B.正常红细胞置入血沉加快的血浆
C.血液中的清蛋白增加
D.血液中的球蛋白增加
E.血液中的球蛋白减少
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 贫血最常见的类型是()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、填空题 正常人铁剂吸收的部位是_______和__________。
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本题答案:十二指肠 、空肠上段
本题解析:试题答案十二指肠 、空肠上段
36、多项选择题 构成血浆渗透压的主要成分是()
A.清蛋白
B.球蛋白
C.钙离子
D.氯化钾
E.氯化钠
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男性,64岁,左侧肢体活动障碍3天,化验Hb230g/L,RBC7.0×10/L,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是()
A.动脉血氧饱和度≥92%
B.红细胞总容量﹥36ml/kg
C.白细胞增多
D.红细胞生成素水平升高
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题
男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。
最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征(RAEB)
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、填空题 血浆胶体渗透压的生理意义是维持_______与_______之间的水平衡。
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本题答案:血浆 、组织液
本题解析:试题答案血浆 、组织液
40、单项选择题 患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及。血红蛋白45g/L,红细胞1.50×10/L,白细胞数2.0×10/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×10/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,最可能诊断是()
A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.低增生性急性白血病
E.溶血性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 抗凝血酶Ⅲ的作用是()
A.除掉纤维蛋白原
B.除掉血浆中的Ca2+
C.增强肝素的抗凝
D.抑制凝血酶的活性
E.阻断凝血酶激活因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅻ
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 最常见的小细胞低色素性贫血是()
A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性病性贫血
D.地中海贫血
E.急性失血性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 影响毛细血管内外水分移动的主要因素是()
A.中心静脉压
B.细胞外晶体渗透压
C.脉压、血浆和组织间的胶体渗透压
D.血浆和组织间的胶体渗透压
E.细胞外胶体渗透压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现()
A.肝脾或淋巴结肿大
B.贫血
C.牙龈出血
D.发热
E.皮肤紫癜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 柠檬酸钠抗凝的机制是()
A.与血浆中的Ca+结合形成可溶性络合物
B.去掉血浆中的纤维蛋白原
C.破坏血浆中的凝血酶原激活物
D.与血浆中的Ca结合而沉淀
E.去掉血浆中的球蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 白细胞包括()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
47、问答题 患者,女性,26岁,感头晕、乏力一年,面色苍白3月,平时月经量多。查体:贫血外貌,皮肤未见出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹平,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规WBC5.0×10/L、Hb67g/L,MCV70f1,MCHC30%,PLT117×10/L,网织红细胞0.5%;骨髓像:增生明显活跃,中晚幼红细胞达0.45,体积小,胞浆蓝少,边缘不规则,铁染色;外铁(-)、内铁3%,血清铁蛋白8μg/L,尿含铁血黄素试验阴性,Coombs试验直接与间接试验均呈阴性。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?
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本题答案:(1)缺铁性贫血诊断依据:头晕、乏力一年,面色苍白3月
本题解析:试题答案(1)缺铁性贫血诊断依据:头晕、乏力一年,面色苍白3月。平时月经量多,贫血外貌,Hb67g/L,MCV70fl,MCHC30%,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞达0.45,体积小,胞浆蓝少,边缘不规则,铁染色;外铁(-),内铁3%,血清铁蛋白8μg/L。
(2)铁粒幼细胞性贫血,溶血性贫血。
(3)补铁治疗,完善子宫及附件B超检查及病因治疗。
48、单项选择题 正常骨髓中粒系和红系的比例是()
A.6:1
B.1:4
C.1:2
D.2~4:1
E.2:1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 与贫血无关的表现为()
A.皮肤粘膜苍白
B.疲乏无力
C.头痛、头昏、耳鸣
D.心悸及呼吸困难
E.发绀
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 蛋白质的浓度在体液中的分布是()
A.细胞内液>血浆>组织液
B.细胞内液>组织液>血浆
C.血浆>组织液>细胞内液
D.细胞内液=组织液>血浆
E.组织液>细胞内液>血浆
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 贫血的症状与下列哪些因素有关()
A.人体代偿和耐受能力
B.发生贫血的速度
C.贫血的程度
D.贫血的病因
E.有无合并心肺疾病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 血浆蛋白的主要功能有()
A.运输作用
B.参与凝血过程
C.缓冲作用
D.参与机体的免疫功能
E.提供能量
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是()
A.因子Ⅲ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅱ
E.因子Ⅻ
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断,并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别()
A.酸溶血试验阳性
B.红细胞乙酰胆碱酶活性降低
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
E.骨髓增生减低,骨髓中巨核细胞减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、填空题 缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是___________。
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本题答案:血清铁蛋白
本题解析:试题答案血清铁蛋白
56、多项选择题 慢性贫血,血红蛋白低于60g/L,但仍可无明显症状,与何因素有关()
A.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度增高
B.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度下降
C.血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移
E.贫血发生的速度缓慢
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 采用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列哪个选项不正确()
A.可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞
B.宜采用长疗程治疗
C.单用对重型再生障碍性贫血的效果较好
D.9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成熟
E.必须注意对肝脏的毒性作用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 通常所说的血型是指()
A.红细胞膜上特异受体的类型
B.红细胞膜上特异凝集原的类型
C.红细胞膜上特异凝集素的类型
D.血浆中特异凝集原的类型
E.以上都不是
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本题答案:B
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59、多项选择题 符合铁缺乏症的诊断是()
A.MCV﹤80f1
B.血清铁蛋白<12μg/L
C.血红蛋白降低
D.骨髓铁染色阴性
E.毛发干枯,反甲等
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题
男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。
该患者可能出现以下阳性实验室检查结果,除了()
A.血红蛋白电泳异常蛋白
B.CD59和CD55表达下降
C.蔗糖溶血试验阳性
D.Ham试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、填空题 内环境的相对稳定状态称为_______。
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本题答案:内环境稳态(内稳态)
本题解析:试题答案内环境稳态(内稳态)
62、单项选择题 对于一个全血细胞减少的病人,下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断()
A.骨髓增生减低,骨髓中巨核细胞减少
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.外周血出现有核红细胞
E.酸溶血试验阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 缺铁性贫血时,以下实验室检查正确的是()
A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低
B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高
C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高
D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低
E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 在再障的发病机制中,最重要是()
A.造血干祖细胞缺陷
B.造血微环境异常
C.免疫机制异常
D.核苷酸代谢异常
E.遗传基因缺陷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 与缺铁性贫血无关的临床表现是()
A.舌炎与口角炎
B.吞咽困难和异食癖
C.发绀
D.小儿行为异常
E.反甲现像
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 贫血最早和最常见的症状是()
A.活动后气短
B.头昏、耳鸣、注意力不集中
C.疲乏、困倦、软弱无力
D.食欲减退、腹胀
E.月经失调、性欲减退
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、多项 选择题 红细胞生成过程中起调节作用的因素是()
A.雄激素
B.糖皮质激素
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.血管紧张素
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题
女,30岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天,因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中央淡染区扩大,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。
最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.海洋性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题
男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。
该患者贫血的主要原因为()
A.造血原料缺乏
B.无效红细胞生成
C.骨髓造血功能衰竭
D.红细胞破坏过多
E.红细胞内在缺陷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、填空题 正常成年男性Hb的含量是_______;女性的Hb含量是_______。
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本题答案:120~160g/L 、110~150g/L
本题解析:试题答案120~160g/L 、110~150g/L
71、单项选择题 血管内溶血时。下述检查指标中哪一项最敏感()
A.血清结合珠蛋白减少
B.血浆高铁血红素清蛋白血症
C.尿胆原排出增多
D.血红蛋白尿阳性
E.尿含铁血黄素阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 女性,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100g/L,红细胞3.2×10/L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多靶形红细胞,最可能的诊断是()
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 贫血时病人皮肤粘膜苍白,检查较为可靠的部位是()
A.面颊皮肤及上腭粘膜
B.耳廓皮肤及口腔粘膜
C.手掌皮肤及眼睑结膜
D.手背皮肤及鼻腔粘膜
E.颈部皮肤及舌面
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 女性,35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨有压痛。血红蛋白70g/L,白细胞14×10/L,血小板12×10/L。最需做的检查是()
A.骨髓穿刺术
B.出凝血功能
C.尿、便常规
D.血清铁、铁蛋白测定
E.血小板抗体测定
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本题答案:A
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75、多项选择题 血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于()
A.急性白血病
B.严重溶血性贫血
C.骨髓纤维化
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
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本题答案:A, B, C
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76、填空题 _______或_______血能与A型血清发生凝集。
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本题答案:AB型、 B型
本题解析:试题答案AB型、 B型
77、填空题 输血时,主要考虑供血者的_______不被受血者_______所凝集。
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本题答案:红细胞、 血清
本题解析:试题答案红细胞、 血清
78、单项选择题 关于慢性再生障碍性贫血的骨髓像,哪一项是错的()
A.一般说增生低下
B.在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较晚阶段
C.巨核细胞一定减少
D.淋巴细胞相对减少
E.浆细胞等非造血细胞可增多
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本题答案:D
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79、填空题 正常成年男子的血细胞比容为_______;女子的血细胞比容为_______。在脱水病人时,其值_______;贫血病人时,其值_______。
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本题答案:40%~50容积% 、37%~48容积% 、升高、 降低
本题解析:试题答案40%~50容积% 、37%~48容积% 、升高、 降低
80、多项选择题 成人红细胞在发育过程中的主要变化是()
A.红细胞体积逐渐变小
B.红细胞体积逐渐变大
C.红细胞胞核逐渐消失
D.红细胞胞核变大
E.血红蛋白量逐渐减少
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本题答案:A, C
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81、单项选择题 下列哪种疾病外周血中仅有贫血而无白细胞及血小板的改变()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.巨幼细胞性贫血
C.急性造血功能停止
D.急性白血病
E.纯红细胞再生障碍性贫血
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本题答案:E
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82、单项选择题 肾性贫血的主要原因是()
A.缺乏铁质
B.缺乏维生素B
C.缺乏叶酸
D.缺乏蛋白质
E.促红细胞生成素减少
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本题答案:E
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83、单项选择题 急性再障最理想的治疗方法是()
A.雄激素
B.免疫抑制剂
C.H1A相合的异基因骨髓移植
D.糖皮质激素
E.中医中药
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本题答案:C
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84、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血,可以继发于以下疾病,但除了()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.恶性淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.卵巢皮样囊肿
E.慢性粒细胞白血病
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本题答案:E
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85、单项选择题 缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是()
A.血清铁上升
B.血清铁蛋白上升
C.网织红细胞上升
D.血红蛋白上升
E.红细胞平均体积恢复正常
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本题答案:C
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86、单项选择题 缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为()
A.小细胞低色素性贫血
B.正常细胞正常色素性贫血
C.大细胞低色素性贫血
D.小细胞正常色素性贫血
E.大细胞性贫血
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本题答案:A
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87、单项选择题
二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×10/L,血小板74×10/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。
本病的诊断是()
A.慢性活动性肝炎
B.微血管性溶血性贫血
C.原发性脾功能亢进
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
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本题答案:E
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88、多项选择题 慢性再生障碍性贫血的临床表现有()
A.贫血常较出血及感染为重
B.贫血呈慢性过程
C.起病缓慢,病程较长
D.肝、脾及淋巴结常肿大
E.以皮肤粘膜出血为主
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本题答案:A, B, C, E
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89、单项选择题 关于恶性贫血中下列哪一项不正确()
A.外周血除了贫血外,还可见白细胞和血小板减少
B.骨髓中可见巨晚幼、巨杆状核和分叶过多粒细胞
C.血清间接胆红素增加
D.胃液中缺乏内因子
E.维生素B吸收试验示吸收增加
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本题答案:E
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90、多项选择题 红细胞成熟过程中起促进作用的因素有()
A.维生素B12
B.雄激素
C.内因子
D.叶酸
E.铁质
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本题答案:A, C, D, E
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91、单项选择题 贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血
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本题答案:E
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92、多项选择题 能诱导血小板聚集的物质是()
A.Ca
B.5-HT
C.ADP
D.ATP
E.肾素
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本题答案:A, C
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93、单项选择题 反映骨髓红系造血功能的最佳指标为()
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血细胞比容测定
D.红细胞形态学观察
E.网织红细胞计数
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本题答案:E
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94、单项选择题 关于诱发再生障碍性贫血的病因,哪一项是错的()
A.氯霉素
B.电离辐射
C.肝炎病毒
D.先天性因素(如Fanconi综合征)
E.铁剂治疗过度
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本题答案:E
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95、单项选择题 下列哪一项不符合正常骨髓像的特征()
A.有核细胞增生活跃
B.粒细胞约占2/4,以晚幼、杆状核和分叶核粒细胞占多数
C.红细胞约占1/4,以幼红细胞和晚幼红细胞占多数
D.淋巴细胞占1/4,以原淋巴细胞和幼淋巴细胞占多数
E.巨核细胞数平均每张涂片有7~35个,产生血小板巨核细胞约占半数
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本题答案:D
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96、单项选择题 血液凝固后析出的液体是()
A.血浆
B.体液
C.细胞外液
D.血清
E.组织液
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本题答案:D
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97、单项选择题 下列哪种疾病不考虑脾切除术治疗()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.原发性血小板增多症
C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.脾功能亢进
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本题答案:B
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98、单项选择题
男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间歇发热,诊断为再生障碍性贫血。
对上述病例的治疗哪项是错误的()
A.应避免使用糖皮质激素
B.异基因骨髓移植最有效
C.脾切除对部分病人可能有效
D.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(AIg)
E.反复输血可致铁负荷过量
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本题答案:A
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99、多项选择题 血清铁降低的疾病有()
A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼细胞性贫血治疗后期
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本题答案:A, B, C, E
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100、单项选择题 α海洋性贫血可出现()
A.HbH增多
B.HbA增多
C.HbS增多
D.HbF增多
E.HbC增多
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本题答案:A
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101、单项选择题 与血液病分类无关的项目为()
A.病因学
B.发病机制
C.疾病性质
D.临床表现和贫血程度
E.细胞形态学
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本题答案:D
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102、单项选择题 鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是()
A.贫血的程度
B.感染的程度
C.出血的部位
D.白血病细胞增殖浸润的表现
E.白细胞数目
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本题答案:D
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103、单项选择题 促进红细胞成熟的因子是()
A.维生素B和叶酸
B.促红细胞生成素
C.蛋白质和铁
D.内因子
E.糖皮质激素
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本题答案:B
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104、单项选择题 调节红细胞生成的主要体液因素是()
A.雄激素
B.促红细胞生成素
C.雌激素
D.红细胞提取物
E.孕激素
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本题答案:B
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105、单项选择题 下列贫血属于正常细胞性的是()
A.慢性感染性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.海洋性贫血
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本题答案:C
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106、单项选择题 再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆()
A.低增生性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.骨髓纤维化症
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本题答案:C
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107、单项选择题 外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是()
A.出现有核红细胞
B.血红蛋白与红细胞计数
C.网织红细胞百分数
D.网织红细胞绝对值
E.红细胞出现豪一周小体
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本题答案:D
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108、单项选择题
男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。
对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是()
A.血片可见中性粒细胞分叶过多
B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C.骨髓巨核细胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度减低
E.血清叶酸及VitB水平均减低
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本题答案:C
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109、单项选择题 下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞()
A.急性粒细胞白血病
B.急性失血后贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化
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本题答案:C
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110、单项选择题 将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中,血沉会出现下述哪种情况()
A.不变
B.减慢
C.加快
D.先不变,后加快
E.先不变,后减慢
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本题答案:A
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111、单项选择题
女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转,两个月来乏力、头晕加重,并出现酱油色尿。检查:血红蛋白60g/L,白细胞4.0×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞5.0%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。
下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是()
A.雄激素
B.小剂量铁剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.骨髓移植
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本题答案:D
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112、单项选择题 有关自身免疫性溶血性贫血的治疗,下列说法错误的是()
A.糖皮质激素为首选药物
B.治疗原发病最为重要
C.脾切除后复发,再用糖皮质激素无效
D.停用免疫抑制剂后患者又复发,可重新用糖皮质激素
E.糖皮质激素治疗3周后无效,应更换其他疗法
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本题答案:C
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113、多项选择题 纤维蛋白溶解是指体内()
A.纤维蛋白降解
B.因子Ⅰ降解
C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓
D.纤维蛋白降解后不再凝固
E.纤维蛋白降解后能凝固
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本题答案:A, B, C, D
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114、多项选择题 溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据()
A.网织红细胞增高
B.尿胆原增高
C.血片中出现幼红细胞
D.血浆游离血红蛋白增多
E.血红蛋白尿
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本题答案:B, D, E
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115、填空题 我国贫血的诊断标准是成年男性少于___________,成年女性少于________________。
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本题答案:120g/L、110g/L
本题解析:试题答案120g/L、110g/L
116、单项选择题
女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转,两个月来乏力、头晕加重,并出现酱油色尿。检查:血红蛋白60g/L,白细胞4.0×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞5.0%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。
对该患者下述检查最有意义的是()
A.Coombs试验
B.酸溶血试验
C.冷热溶血试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.异丙醇试验
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本题答案:B
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117、单项选择题 某患者,女,21岁,16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常。Hb80g/L,RBC3.3×10/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,外周血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,未见巨幼样变,细胞外铁(Ⅲ),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 反映机体缺铁最敏感的指标为()
A.红细胞计数和血红蛋白测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、名词解释 贫血
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本题答案:贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(HB.、红细胞
本题解析:试题答案贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(HB.、红细胞计数(RBC.和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。
120、配伍题
下述情况下外周血红细胞数有什么改变
急性失血早期()频繁呕吐、腹泻()妊娠后期()真性红细胞增多症()再生障碍性贫血()
A.外周血红细胞计数明显增高
B.外周血红细胞计数相对增高
C.外周血红细胞计数减少
D.外周血红细胞计数相对减少
E.外周血红细胞计数无变化
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本题答案:E,B,D,A,C
本题解析:试题答案E,B,D,A,C
121、单项选择题 含铁最少的食物是()
A.蛋黄
B.猪肝
C.牛奶
D.海带
E.木耳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题
男性,20岁,云南籍,因发热自服复方磺胺异恶唑,3天后腰痛,黄疸,血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常。
考虑何种诊断可能性大()
A.海洋性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.骨髓病性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
123、填空题 人体体外抗凝血,最常用的抗凝剂是_______和_______。
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本题答案:草酸盐、 柠檬酸钠
本题解析:试题答案草酸盐、 柠檬酸钠
124、单项选择题 某一体重60kg健康成年人,其体液量为()
A.30kg
B.36kg
C.45kg
D.56kg
E.25kg
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本题答案:B
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125、单项选择题 缺铁性贫血发病的规律是()
A.血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→贮存铁消失
B.贮存铁消失→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少
C.血清铁降低→贮存铁消失→红细胞减少→小细胞低血红蛋白
D.血清铁降低→红细胞减少→贮存铁消失→小细胞低血红蛋白
E.贮存铁消失→血清铁减少→小细胞低血红蛋白→红细胞减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、填空题 血液凝固的基本过程分为_______,_______,_______三步。
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本题答案:凝血酶原激活物形成、 凝血酶原转变为凝血酶、 因子Ⅰ转变成纤
本题解析:试题答案凝血酶原激活物形成、 凝血酶原转变为凝血酶、 因子Ⅰ转变成纤维蛋白
127、单项选择题 关于恶性贫血治疗说法正确的是()
A.维生素B治疗到血红蛋白恢复正常后停药
B.维生素B治疗有效后,胃液中游离胃酸即可恢复正常
C.维生素B治疗有效后,骨髓中巨幼红细胞迅速减少
D.单用叶酸治疗可改善神经症状
E.治疗后要警惕高钾血症
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本题答案:C
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128、填空题 外源性凝血途径的启动因子是_______,这种因子存在于_______。
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本题答案:因子Ⅲ、 组织中
本题解析:试题答案因子Ⅲ、 组织中
129、单项选择题 把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中,血沉会出现下述哪种情况()
A.不变
B.减慢
C.增快
D.先不变,后增快
E.先不变,后减慢
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是()
A.肾上腺皮质激素
B.脾切除
C.雄性激素+环孢素A
D.骨髓移植
E.免疫抑制剂
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本题答案:C
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131、配伍题
外周血片中出现下列异常红细胞,常见于哪种疾病?
泪滴形红细胞增多()靶形红细胞增多()破碎红细胞增多()棘形红细胞增多()红细胞呈缗线状形成()
A.地中海贫血
B.多发性骨髓廇
C.遗传性无β脂蛋白血症
D.骨髓纤维化
E.弥散性血管内凝血
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本题答案:D,A,E,C,B
本题解析:试题答案D,A,E,C,B
132、单项选择题 中性粒细胞的主要功能是()
A.吞噬作用
B.变形运动
C.产生抗体
D.凝血作用
E.黏附作用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 某患者血红蛋白60g/L,红细胞3.1×10/L,MCV67f1,MCHC30%,属于何种类型贫血()
A.大细胞性
B.正常细胞性
C.小细胞正常色素性
D.小细胞低色素性
E.以上都不是
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本题答案:D
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134、单项选择题 体内缺铁时,最早的表现是()
A.贮存铁下降
B.血清铁和转铁蛋白饱和度下降
C.正细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.血清总铁结合力增高
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本题答案:A
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135、多项选择题 贫血按发病机制分类()
A.红细胞生成减少性贫血
B.红细胞破坏过多性贫血
C.失血性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血
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本题答案:A, B, C
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136、单项选择题 诊断溶血性疾病最可靠的指标是()
A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.血清间接胆红素升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
137、多项选择题 以下哪些因素使血沉加快()
A.血液中球蛋白增加
B.血液中清蛋白增加
C.血浆中纤维蛋白原增加
D.风湿性疾病
E.红细胞叠连加速
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是()
A.外周血中全血细胞减少
B.外周血中找原粒细胞
C.外周血中找有核红细胞
D.骨髓检查
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题
男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间歇发热,诊断为再生障碍性贫血。
下列实验室检查结果哪项是错误的()
A.全血细胞减少
B.骨髓增生低下,巨核细胞不易找到
C.骨髓活检示造血组织均匀减少
D.网织红细胞绝对值增加
E.体外集落培养CFU-GM降低
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本题答案:D
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140、单项选择题
男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。
首先的处理是()
A.输血
B.铁剂治疗
C.胃肠道检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查
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本题答案:C
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141、单项选择题
女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。
最可能的诊断是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性炎症引起贫血
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本题答案:B
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142、填空题 缺铁性贫血病人补铁治疗后首先表现为___________上升。
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本题答案:网织红细胞计数
本题解析:试题答案网织红细胞计数
143、单项选择题
二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×10/L,血小板74×10/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。
对此治疗应首选()
A.保肝治疗
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.血浆置换
E.脾切除
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本题答案:E
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144、填空题 血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是_______,具有免疫功能的是_______。
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本题答案:清蛋白、 球蛋白
本题解析:试题答案清蛋白、 球蛋白
145、单项选择题 关于铁代谢,哪项是正确的()
A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少
B.铁主要在回肠吸收
C.在肠粘膜内不能合成铁蛋白
D.人体所需铁完全依靠从食物中摄入
E.铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
146、配伍题 冷热溶血试验主要用于哪一疾病的诊断()酸溶血试验主要用于哪一疾病的诊断()变性珠蛋白小体生成试验主要用于哪一疾病的诊断()碱变性试验主要用于哪一疾病的诊断()
A.β-地中海贫血
B.不稳定血红蛋白尿
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.阵发性冷性血红蛋白尿
E.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症
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本题答案:D,C,B,A
本题解析:试题答案D,C,B,A
147、填空题 正常成人的血小板数量为_______,血小板减少时,毛细血管的脆性_______。
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本题答案:(100~300)×10/L 、增加
本题解析:试题答案(100~300)×10/L 、增加
148、配伍题 何者在外周血片中出现球形细胞()何者红细胞渗透性脆性增加()何者红细胞渗透性脆性减低()何者尿含铁黄素试验阳性()何者抗人球蛋白试验阳性()
A.遗传性球形细胞增多症
B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.两者都有
D.两者都无
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本题答案:C,C,D,D,B
本题解析:试题答案C,C,D,D,B
149、单项选择题 下列贫血中,哪一种表现为低色素性贫血,又有显性溶血现像()
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.难治性铁粒细胞性贫血
E.类风湿关节炎患者的贫血
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本题答案:B
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150、单项选择题 正常红细胞的平均寿命为多长时间()
A.1~2周
B.1~2月
C.60~80天
D.100~120天
E.150~180天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 女性,26岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色。血红蛋白36g/L,红细胞1.60×10/L,网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是()
A.输新鲜全血
B.输浓缩红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况,除了()
A.白细胞反跳性增高可能
B.红细胞反跳性增高可能
C.血小板反跳性增高可能
D.加重缺铁倾向
E.可能诱发血栓形成
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本题答案:A
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153、单项选择题 女性,25岁,头昏乏力一年。血红蛋白70g/L,红细胞3.0×10/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.6%。最可能的诊断()
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓增生异常综合征
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本题答案:B
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154、填空题 急性感染或炎症的病人外周血中_______增多;肠道的钩虫感染患者外周血中_______增多。
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本题答案:中性粒细胞 、嗜酸性粒细胞
本题解析:试题答案中性粒细胞 、嗜酸性粒细胞
155、单项选择题 治疗缺铁性贫血最重要的是()
A.口服铁剂
B.注射铁剂
C.治疗病因
D.输血
E.进食富含铁的食物
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本题答案:C
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156、单项选择题
男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。
为了明确诊断,进一步应做的实验检查中最有助于诊断的是()
A.骨髓形态学检查
B.流式细胞术测CD59和CD55
C.Rous试验
D.Coombs试验
E.高铁血红蛋白还原试验
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本题答案:B
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157、单项选择题
下列图片为病人的骨髓涂片,该患者血常规WBC1.2×10/L,RBC1.32×10/L,Hb50g/L,PLT23×10/L,网织红细胞0.4%最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.急性白血病
E.溶血性贫血
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本题答案:A
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158、多项选择题 缺铁性贫血所致粘膜组织变化和外胚叶营养障碍,其临床表现是()
A.口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.杵状指
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本题答案:A, B, C
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159、单项选择题 有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的()
A.人体每天铁排泄量大于1mg
B.妊娠的妇女每天需要铁6mg
C.正常男性的贮存铁约为1000mg
D.每天从食物中摄取铁10~15mg
E.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg
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本题答案:C
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160、填空题 离心沉淀后的抗凝血液,离心管上段是_______,下段是_______。
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本题答案:血浆 、血细胞
本题解析:试题答案血浆 、血细胞
161、单项选择题 在我国引起缺铁性贫血的主要原因是()
A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性胃炎
D.吸收障碍
E.与饮茶有关
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本题答案:B
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162、多项选择题 缺铁性贫血的血象特点是()
A.红细胞数减少
B.血红蛋白含量明显下降
C.红细胞呈小细胞低色素
D.红细胞呈正细胞正色素性
E.白细胞和血小板计数可正常或减低
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本题答案:A, B, C, E
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163、单项选择题 缺铁性贫血的临床表现,哪一项是少见的()
A.口角炎、舌炎
B.组织缺铁的表现
C.头晕、乏力、皮肤粘膜苍白
D.视乳头水肿,脾脏肿大
E.原发病的表现
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本题答案:D
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164、单项选择题 关于铁的吸收,哪项是错误的()
A.三价铁比二价铁好
B.与维生素C同服好
C.主要在十二指肠吸收
D.每日约吸收1mg
E.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收
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本题答案:A
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165、多项选择题 急性溶血导致急性肾衰竭的原因是()
A.血红蛋白沉积于肾小管
B.溶血产物引起肾小管细胞坏死
C.休克
D.贫血
E.高胆红素血症
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本题答案:A, B, C
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166、单项选择题 血液病最基本的诊断技术为()
A.血液生化
B.细胞遗传学检查
C.骨髓细胞形态学检查
D.凝血功能检测
E.流式细胞仪检测
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本题答案:C
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167、单项选择题 诊断再障的必备条件为()
A.全血细胞减少
B.网织红细胞绝对值<15×10/L,
C.骨髓有核细胞增生低下
D.骨髓淋巴细胞增多
E.骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 再障的典型血常规特点为()
A.全血细胞减少,淋巴细胞比例增高
B.淋巴细胞比例减少
C.网织红细胞>1.5%
D.嗜多色性红细胞比例增多
E.形态学上属于小细胞性贫血
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本题答案:A
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169、单项选择题 慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加,主要是由于()
A.心排出量增加,血液循环加速
B.呼吸频率加速,增加换气功能
C.红细胞中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生和浓度增高
D.缺氧敏感器官的血流量增加
E.骨髓幼红细胞增加
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本题答案:C
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170、单项选择题
女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。
下列哪项诊治措施最为恰当()
A.少量输血
B.立即口服铁剂
C.进行大便隐血、胃镜等项目的检查,诊断明确再行治疗
D.肌内注射铁剂
E.口服铁剂加叶酸
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本题答案:C
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171、单项选择题 与再障关系最密切的疾病为()
A.恶性淋巴瘤
B.巨幼细胞性贫血
C.Evans综合征
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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本题答案:E
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172、单项选择题
男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。
该患者最可能的诊断是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
173、填空题 成年男性红细胞数为_______;女性红细胞数为_______,这种差异主要与_______水平有关。
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本题答案:(4.0~5.5)×10/L、 (3.5~5.0)×10/L
本题解析:试题答案(4.0~5.5)×10/L、 (3.5~5.0)×10/L、 雄激素
174、单项选择题 男,12岁,患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L,白细胞3.2×10/L,血小板30×10/L,治疗应首选()
A.氯化钴
B.康力龙+环孢素A
C.脾切除
D.泼尼松
E.骨髓移植
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 急性再障的药物治疗首先选用()
A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素A
B.雄激素
C.肾上腺皮质激素
D.环孢素A
E.大剂量免疫球蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 慢性失血引起的贫血是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.地中海贫血
E.铁粒幼细胞贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 应选择注射铁剂治疗的患者为()
A.重度缺铁性贫血患者
B.强烈要求使用注射铁剂者
C.胃次全切除术后发生缺铁性贫血者或口服铁剂不能耐受者
D.妊娠早期患缺铁性贫血的患者
E.婴幼儿缺铁性贫血患者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 男,45岁。面色苍白,外周血红细胞计数2.8×10/L,血红蛋白60g/L,血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时,下列哪项可以排除()
A.恶性肿瘤骨髓转移
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.伴髓外造血的骨髓纤维化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 女性,32岁,发热伴皮肤粘膜黄染,右上腹不适两周,肝脾大,HB65g/L,WBC15×10/L,BPC114×10/L,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆红素(-)。Coombs试验(+),诊断应考虑为()
A.急性胆囊炎、胆石症
B.急性病毒性肝炎
C.肝炎合并继发性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 女,20岁,3个月来面色苍白,月经过多。腹股沟有1~2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L,白细胞1.5×10/L,血小板20×10/L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题
男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。
提示预后不良的检查结果有()
A.贫血严重
B.发病早
C.骨髓增生不良
D.发作期有蛋白尿
E.肝、脾大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、问答题 在溶血性贫血中红细胞代偿增生的实验室检查有哪些?
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本题答案:①网织红细胞增多。②周围血中出现幼红细胞、多染性、点彩
本题解析:试题答案①网织红细胞增多。②周围血中出现幼红细胞、多染性、点彩红细胞。③骨髓幼红细胞增生,以中、晚幼红细胞为主,粒∶红比率降低甚至倒置。
183、问答题 再生障碍性贫血有何特点?
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本题答案:再生障碍性贫血是由于造血组织显著减少,造血功能衰竭所致
本题解析:试题答案再生障碍性贫血是由于造血组织显著减少,造血功能衰竭所致的一组贫血。贫血、出血、感染三组症状并存为其临床特征;全血细胞减少,淋巴细胞比例相对增多为其血液学特点。多为正细胞正色素性贫血,红细胞形态无明显异常,网织红细胞绝对值减少。
184、单项选择题 患者半年来乏力,皮肤有出血点,检查:全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓:增生低下,Ham试验阴性。与其发病无关的是()
A.药物接触
B.病毒感染
C.中子射线影响
D.轻度细菌感染
E.接触X线
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 某人的红细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集,此人血型是()
A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.以上都 不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、填空题 血小板聚集形成的血小板_______,可以堵塞小血管伤口,利于_______。
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本题答案:血栓、 止血
本题解析:试题答案血栓、 止血
187、多项选择题 小细胞低色素性贫血见于()
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性失血性贫血
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
188、填空题 巨幼细胞贫血是缺少________和__________。
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本题答案:叶酸、 维生素B
本题解析:试题答案叶酸、 维生素B
189、单项选择题 溶血性贫血患者,如骨髓功能正常,造血原料充足,血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下,骨髓有相当于正常造血能力几倍的代偿潜力()
A.2倍
B.10倍
C.6~8倍
D.20倍
E.40倍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据()
A.网织红细胞增加
B.周围血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是()
A.酸溶血试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.抗人体球蛋白试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 生理情况下,1ml血含铁量为()
A.0.25mg
B.0.5mg
C.1mg
D.1.5mg
E.2mg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
193、填空题 中性粒细胞具有活跃的变形能力、_______和很强的_______。
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本题答案:趋化作用、 吞噬能力
本题解析:试题答案趋化作用、 吞噬能力
194、多项选择题 血浆与血清的区别在于后者()
A.缺乏纤维蛋白原
B.含有较多的葡萄糖
C.缺乏凝血酶原
D.含大量清蛋白
E.含有大量球蛋白
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
195、问答题 急性再生障碍性贫血的诊断要点?
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本题答案:(1)临床表现:发病急,贫血呈进行性加重,常伴严重感染
本题解析:试题答案(1)临床表现:发病急,贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血。
(2)血象:除血红蛋白下降较快外,须具备下列诸项中之两项:①网织红细胞<1%,绝对值<15×10/L,②白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×10/L、③血小板<20×10/L。
(3)骨髓象:①多部位增生重度减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多,巨核细胞和血小板明显减少。②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。/L,②白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×10/L、③血小板<20×10/L。
196、单项选择题 贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的()
A.循环血液增多
B.血液黏滞度增加
C.心肌张力降低
D.血液循环加速
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
197、多项选择题 血清铁降低的疾病有()
A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼细胞性贫血治疗后期
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
198、填空题 红细胞的生成主要取决于三大因素是_______,_______和_______。
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本题答案:造血细胞、 造血调节 、造血原料
本题解析:试题答案造血细胞、 造血调节 、造血原料
199、填空题 高原地区居民红细胞数较多,是由于高原缺氧而导致肾脏产生_______增多所致。
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本题答案:促红细胞生成素
本题解析:试题答案促红细胞生成素
200、单项选择题 正常成人珠蛋白的结构绝大多数是()
A.αβ
B.γδ
C.α2γ
D.γ4
E.β4
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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