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妇产科(医学高级):病理妊娠测试题(每日一练)
2017-10-15 05:21:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分为明确诊断,首选的检查是()

A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道弯隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片


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2、单项选择题  输卵管妊娠治疗中,下列不符合药物治疗条件的是()

A.无明显腹腔内出血
B.妊娠囊直径≤4cm
C.血hCG<2000IU/L
D.B型超声见胚芽及胎心搏动
E.生命体征平稳


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3、单项选择题  子痫前期重度的并发症不包括()

A.肾功能衰竭
B.胎盘早期剥离
C.羊水栓塞
D.凝血功能障碍
E.产后虚脱


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4、单项选择题  关于过期妊娠哪项是不正确的()

A.过期妊娠胎盘功能可以正常
B.10%~20%并发胎儿成熟障碍
C.新生儿窒息发生率高
D.成熟障碍分三期,期别越高预后越差
E.确诊过期妊娠,如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产


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5、单项选择题  胎盘早剥典型的表现,下列哪项是错误的()

A.腹痛伴阴道出血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高


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6、单项选择题  稽留流产的临床特点,正确的是()

A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验阳性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超显示胎心搏动


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7、单项选择题  关于巨大胎儿对母体的影响,不正确的是()

A.软产道损伤
B.高张性子宫收缩乏力
C.子宫破裂
D.子宫脱垂
E.产后出血


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8、单项选择题  G1P0,妊娠38周,入院治疗3天,血压20/13.3kPa(150/110mmHg),LOA,胎心140次/分,尿蛋白2.0g/24h,水肿(+),宫颈软已消失,行人工破膜及催产素引产12小时,无产兆,下一步处理应是()

A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素,继续引产
C.加大催产素浓度,继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉,等待自然临产


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9、单项选择题  停经76天孕妇,阴道中等流血4日伴发热,随血排出一块肉样组织,今晨突然大量出血。查体:面色苍白,BP:9/6KPa,脉搏118次/分,妇科检查:宫颈口已开,阴道分泌物明显臭味,子宫体约2个月妊娠大小,有压痛。白细胞总数26×109L除抗休克外,还需进行的紧急处理是()

A.大量输液、输血
B.注射宫缩剂
C.抗生素大量静滴的同时,钳夹出宫腔内残留组织
D.药物降温
E.立即进行彻底清宫


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10、单项选择题  二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿 蛋白(+++),水肿(++)。此患者的诊断为()

A.肾炎
B.子痫前期(轻度)
C.子痫前期(重度)
D.妊娠期高血压
E.以上都不对


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11、单项选择题  以下哪项表现提示可能存在前置胎盘()

A.产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B.停经8周少量阴道流血
C.妊娠32周,反复少量阴道流血2周
D.妊娠39周,阵发下腹痛,少量阴道血性分泌物
E.子宫硬如板状,宫缩间歇无放松


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12、单项选择题  35岁,G1P0,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),尿蛋白(++),OCT为晚期减速,尿E4mg/24h,L/S=2,胎动消失,胎心124次/分,最宜采取的处理是()

A.积极 治疗48小时后不见好转行剖宫产
B.静点硫酸镁,注射利血平
C.立即行剖宫产
D.扩容治疗
E.人工破膜加催产素引产


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13、单项选择题  二十五岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若已确诊,进一步的处理为()

A.立即剖宫产
B.住院严密观察,等待自然分娩
C.行毁胎术
D.胎儿头皮牵引术
E.立即引产


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14、单项选择题  25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。除抗休克外,还需进行的紧急处理是()

A.大量输液、输血
B.注射子宫收缩药
C.抗生素大剂量静滴
D.钳夹出宫腔内妊娠物
E.立即进行彻底清宫


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15、单项选择题  差5天到预产期,臀位,30分钟前阴道流水,量很大,最恰当的处理是()

A.嘱病人立即住院治疗
B.请病人坐下,详细询问病史
C.立即嘱病人平卧,垫高臀部,听胎心
D.立即通过石蕊试纸法证实是否破水
E.通过阴道检查是否破水


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16、单项选择题  下列哪项不是自然流产的可能病因()

A.孕卵发育异常
B.子宫畸形
C.母患甲状腺功能低下
D.父患高血压
E.子宫肌瘤


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17、单项选择题  对于双胎的非整倍体筛查(唐氏综合征筛查),目前最好的手段是()

A.孕11~13+6周之间行NT检查
B.孕11~13+6周行血清学筛查
C.孕14~20周之间行NT检查
D.孕14~20周行血清学筛查
E.直接进行羊水穿刺


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18、单项选择题  孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分该病的治疗是()

A.NST
B.经阴试产
C.立即行剖宫产
D.测定L/S比值
E.人工破膜+催产素引产


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19、单项选择题  21岁,停经2个月,2天前在外自行坠胎,体温38.8℃,脉搏130次/分,血压正常,白细胞10×109/L,中性90%,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜()

A.催产素肌内注射
B.卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素
C.即刻刮宫去除病灶,术后应用抗生素
D.抗生素及催产素
E.抗生素及止血治疗


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20、多项选择题  足月妊娠胎膜早破的处理正确的是()

A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠,刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠


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21、单项选择题  评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是()

A.胎儿电子监护
B.羊膜镜检查
C.胎动计数
D.胎儿影像学监测
E.缩宫素激惹试验


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22、单项选择题  胎儿窘迫、缺氧继续发展时,下列哪项是不恰当的()

A.胎儿在宫内呼吸运动加强
B.细胞膜通透性加大
C.胎儿血pH值下降
D.胎儿血钾下降
E.胎儿血钾升高


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23、单项选择题  女,31岁,停经35周,血压高伴尿蛋白3天,入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿,心肺(-),宫高32cm,头位,胎心率146次/分,急查尿蛋白(+),下列治疗方案应除外()

A.急查肝肾功能
B.胎心监护
C.首选解痉治疗
D.查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗
E.立即终止妊娠


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24、单项选择题  G1P0,妊娠35周,无明显自觉症状,近2周升高,血压20.8/13.3kPa(156/110mmHg),水肿(++),尿蛋白(+),本例应诊断为()

A.妊娠期高血压
B.子痫前期
C.慢性高血压病并发子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压病


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25、单项选择题  34岁孕妇,第1胎,宫内妊娠,孕33周发现FGR,心电监护为有反应性,宫颈评分7分,以下哪项治疗不恰当()

A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧


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26、单项选择题  下列哪项与输卵管妊娠发生无关()

A.慢性输卵管炎
B.子宫肌瘤
C.输卵管发育不良
D.受精卵游走
E.IUD避孕失败而受孕时


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27、单项选择题  37岁,结婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,过期流产刮宫一次,阴道少量出血3天,不伴腹痛。体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻胎盘杂音。最恰当的处理是()

A.即刻人工破膜
B.人工破膜及催产素静点
C.催产素引产
D.即刻剖宫产术
E.期待疗法


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28、单项选择题  双卵双胎的特点是()

A.两个胎儿体重悬殊
B.发生率低于单卵双胎
C.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成
D.有发生双胎输血综合征的可能
E.胎儿死亡率高于单卵双胎


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29、单项选择题  胎膜早破对母儿的危害不包括()

A.早产
B.胎儿宫内窘迫
C.新生儿肺炎
D.胎儿畸形
E.脐带脱垂


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30、多项选择题  输卵管妊娠时,子宫内膜可能的改变有()

A.蜕膜改变
B.增生期改变
C.分泌期改变
D.A-S反应
E.滋养叶细胞增生


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31、单项选择题  诊断妊娠高血压患者,血压最少在多少以上()

A.130/90mmHg
B.140/90mmHg
C.120/100mmHg
D.140/100mmHg
E.160/120mmHg


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32、单项选择题  诊断胎儿窘迫,哪一项是正确的()

A.臀先露,产程中羊水混有胎便
B.强宫缩后,胎心率120次/分
C.破膜后胎心率152~156次/分
D.枕先露破膜时羊水棕绿色
E.新生儿娩出时,全身发紫,呼吸>20次/分


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33、单项选择题  羊水过多的诊断下列哪项错误()

A.触诊腹部时感皮肤张力大,有液体震颤感
B.B超检查可确诊
C.羊膜囊造影及胎儿造影了解胎儿有无畸形
D.羊水及母血AFP可诊断胎儿神经管缺陷
E.羊膜囊造影是诊断胎儿消化道畸形的最佳方法


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34、单项选择题  25岁初产妇,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日就诊。下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是()

A.自觉症状
B.测量血压数值
C.检查尿常规
D.检查水肿程度
E.进行眼底检查


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35、单项选择题  不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是()

A.突然发生的持续性腹痛
B.多量阴道流血
C.子宫呈板状硬,有压痛
D.恶心、呕吐、出冷汗
E.胎位扪不清,胎心听不清


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36、单项选择题  关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是()

A.多属于原发性胎儿生长受限
B.其病因包括基因或染色体异常,病毒感染,接触射线及其他有毒物质
C.胎儿发育不均称,身长、头径与孕龄不相符,体重偏低
D.胎儿一般无缺氧表现
E.胎儿各个器官细胞数量正常,但细胞体积缩小


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37、单项选择题  关于妊娠时限,以下错误的是()

A.妊娠不足28周终止者称流产
B.妊娠14周以前的流产称早期流产
C.妊娠28周至不足37周分娩为早产
D.妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠
E.妊娠37周至不足42周为足月妊娠


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38、单项选择题  关于急性羊水过多下列哪项错误()

A.多发生在妊娠24~28周
B.短时间内子宫极度增大
C.可出现呼吸困难甚至发绀
D.可引起下肢及外阴部静脉曲张
E.原因不明


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39、单项选择题  某女,28岁,停经9个月,单胎,B超检查发现胎头双顶径8.5cm,股骨长6.4cm,羊水深度4cm,胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。下列检查中,哪项对胎儿发育受限没有意义()

A.胎儿胎心电子监护
B.尿E3和E/C比值
C.TORCH感染检测
D.跨耻征
E.胎儿生物物理评分


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40、单项选择题  关于异位妊娠的诊断依据下列哪项是错误的()

A.子宫刮出物呈蜕膜反应
B.子宫刮出物见A-S反应
C.子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D.子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E.子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞


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41、单项选择题  单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通,下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征()

A.静脉间
B.动脉间
C.毛细血管间
D.动静脉间
E.绒毛间


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42、单项选择题  对于难免流产,下列哪项不恰当()

A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出


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43、单项选择题  治疗重度子痫前期孕妇,首选药物应是()

A.降压药
B.镇静药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容剂


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44、单项选择题  哪一项不是胎盘早剥的高危因素()

A.慢高孕妇
B.重度妊高征
C.贫血
D.糖尿病
E.慢性肾脏疾病


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45、多项选择题  原因不明的习惯性流产妇女,下列处理正确的是()

A.有怀孕征兆时,按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗
B.治疗时间需至孕10周或超过以往发生流产的月份
C.定期复查HCG
D.发现染色体异常立即终止妊娠
E.解除顾虑,安定情绪


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46、单项选择题  关于妊娠期间水肿程度的划分,正确的是()

A.根据水肿的程度分为(+)、(++)、(+++)、(++++)
B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消退
C.水肿(++)指踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
D.水肿(+++)指水肿延及大腿,皮肤呈橘皮样
E.水肿(++++)指水肿达到外阴,腹部皮肤发亮


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47、多项选择题  下列哪些是胎盘早剥所致的并发症()

A.产后出血
B.DIC及凝血功能障碍
C.急性肾衰竭
D.席-汉综合征
E.羊水栓塞


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48、单项选择题  子痫前期患者孕晚期出现腹痛伴阴道流血最可能的原因是()

A.子宫破裂
B.边缘性前置胎盘
C.宫颈癌
D.重型胎盘早剥
E.脐带帆状附着血管前置破裂


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49、单项选择题  女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。如确诊为输卵管妊娠破裂,其最佳处理方法是()

A.腹腔镜或剖腹探查
B.观察
C.输血、输液
D.保守治疗
E.化学药物治疗
F.中医治疗


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50、单项选择题  下列哪项不是输卵管妊娠破裂临床表现()

A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性


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51、单项选择题  25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若要明确诊断,进一步的检查项目为()

A.羊水穿刺检查
B.B型超声检查
C.尿E3检查
D.羊膜镜检
E.胎儿纤维连结蛋白检查


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52、单项选择题  二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。以下可诊断为胎儿窘迫可能的是()

A.胎心监护见频繁晚期减速
B.胎心监护见频繁早期减速
C.胎心监护偶见变异减速
D.胎动频繁
E.胎动减弱


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53、单项选择题  女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。此时应行的紧急处理是()

A.快速补充平衡液
B.快速输入浓缩红细胞
C.使用广谱抗生素
D.纠正休克同时行剖腹探查术
E.查血hCG,根据结果决定治疗方案


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54、单项选择题  女,26岁,妊娠32周,无异常,因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院,检查:贫血貌,血压100/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞比容28%。最能协助诊断的病史、体检为哪一项()

A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位胎心不清
E.贫血貌,与外出血不相符


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55、单项选择题  停经76天孕妇,阴道中等流血4日伴发热,随血排出一块肉样组织,今晨突然大量出血。查体:面色苍白,BP:9/6KPa,脉搏118次/分,妇科检查:宫颈口已开,阴道分泌物明显臭味,子宫体约2个月妊娠大小,有压痛。白细胞总数26×109L本例应诊断为感染合并()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产


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56、单项选择题  G3P0,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1+月就诊,印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是()

A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.两次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚,最可能的是完全性前置胎盘


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57、单项选择题  重度子痫前期患者拟行扩容治疗,最主要的检查项目是()

A.眼底检查
B.血细胞比容
C.24小时尿蛋白总量
D.心电图检查
E.血浆总蛋白值


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58、多项选择题  导致羊水过多的胎儿畸形有()

A.脊柱裂
B.无脑儿
C.消化道畸形
D.泌尿道畸形
E.联体儿


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59、单项选择题  早产治疗中,以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是()

A.<37周
B.<36周
C.<35周
D.<34周
E.以上均对


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60、单项选择题  FGR的遗传因素哪项除外()

A.21-三体综合征
B.13-三体综合征
C.18-三体综合征
D.Turner综合征
E.性连锁遗传病


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61、单项选择题  下列哪一项不是产前出血的原因()

A.副胎盘
B.宫颈癌
C.前置胎盘
D.血管前置
E.胎盘早剥


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62、单项选择题  子痫前期不可能出现的并发症是()

A.急性肾衰竭
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.HELLP综合征
E.脑出血


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63、单项选择题  下面哪项不是胎膜早破的常见病因()

A.妊娠期高血压疾病
B.双胎
C.羊水过多
D.生殖道感染
E.胎先露衔接不良


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64、单项选择题  女性,23岁,有习惯性流产史,均发生在孕5~6个月,目前孕4个月,昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊,胎心好,无腹痛及阴道流血。处理应为()

A.卧床休息
B.禁性生活
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.保胎治疗+宫颈内口环扎术


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65、单项选择题  女,25岁,妊娠34周,BP150/90mmHg,24小时尿蛋白0.4g,下肢明显水肿,无头痛自觉症状,既往无高血压史,诊断为()

A.妊娠期高血压
B.妊娠水肿
C.中度妊娠期高血压疾病
D.子痫前期
E.妊娠蛋白尿


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66、单项选择题  关于扩容疗法错误的是()

A.适用于全身水肿的重度妊高征者
B.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐
C.扩容后可改善重要器官的血液灌注
D.扩容增加心脏负担,可发生肺水肿,心力衰竭
E.贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂


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67、单项选择题  31岁,G3P1,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常。首选紧急处理为()

A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁,镇静剂
E.肌内注射安定


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68、单项选择题  妊娠期高血压病的孕妇,治疗时首选药物是()

A.利血平
B.冬眠灵
C.双氢克尿塞
D.硫酸镁
E.地塞米松


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69、单项选择题  二十五岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。此时最恰当的处理应是()

A.止血,输液,等待足月终止妊娠
B.纠正休克同时行急诊剖宫产术
C.输血补液,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
D.争取破膜后胎头压迫止血
E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式


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70、单项选择题  妊娠满28周不满37周下列哪项不是早产的诊断依据()

A.出现规律宫缩
B.伴有宫颈管缩短≥75%
C.宫颈进行性扩张>2cm
D.阴道检查宫颈管完全消失
E.羊水过多


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71、单项选择题  胎盘早剥的主要病理变化是()

A.真蜕膜出血
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘血管痉挛


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72、单项选择题  25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。可能性最小的胎方位是()

A.枕左前位,胎头高浮
B.枕右前位,先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位,先露未入盆


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73、多项选择题  无脑儿的特点是()

A.女胎比男胎多4倍
B.是先天畸形胎儿中最常见的一种
C.缺少头盖骨,脑髓暴露
D.双眼突出,颈短
E.伴羊水过多常早产,不伴羊水过多常为过期产


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74、单项选择题  胎儿生长受限终止妊娠的指征不是()

A.治疗后FGR不见好转
B.治疗中发现羊水量渐减少
C.每周NST反复呈无反应型
D.胎儿生物物理评分4~6分
E.胎儿尚未足月,宫内监护情况良好


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75、多项选择题  某女,停经35周,发现血压升高1周,今早突起下腹隐痛,逐渐加重,伴腰胀、恶心,少量阴道流血。查:血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),脉搏120次/分,贫血貌,子宫硬,压痛,胎心未闻及,肛查宫口未开。下列处理哪项正确()

A.立即B超检查胎盘情况
B.查凝血功能、血尿常规、肾功能等
C.输入新鲜血同时行剖宫产术
D.若胎儿已死亡,则行催产素引产
E.先治疗妊高征及贫血,待一般情况好转后决定分娩方式


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76、多项选择题  羊膜腔输液治疗羊水过少,恰当的是()

A.输注的液体为0.9%氯化钠液
B.输液时应使AFI达到5cm以上
C.若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败
D.通过羊膜腔输液可降低胎心变异加速率及剖宫产率
E.滴速为10ml/min


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77、单项选择题  测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是()

A.胎动记数
B.胎心检测
C.羊膜镜检查
D.缩宫素激惹试验
E.测定孕妇尿雌三醇值


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78、单项选择题  关于输卵管妊娠,下列哪项是正确的()

A.间质部妊娠最常见
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D.阴道流血量多,易致失血性休克
E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能


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79、单项选择题  前置血管常发生于下列哪种胎盘()

A.副胎盘
B.胎盘血管瘤
C.双叶胎盘
D.帆状胎盘
E.轮廓状胎盘


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80、单项选择题  对于流产的概念,下列哪项恰当()

A.妊娠不足24周,胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周,胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周,胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是


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81、单项选择题  初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为前置胎盘。为明确诊断首选哪种检查方法()

A.腹部平片
B.肛门检查
C.腹部B超检查
D.阴道内诊检查
E.产后检查胎膜破口


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82、单项选择题  27岁初孕妇,妊娠36周枕左前位,少量无痛性阴道流血,无宫缩,胎心140次/分。本例最恰当的处理应是()

A.期待疗法
B.药物引产
C.立即人工破膜
D.行剖宫产术
E.口服止血药物


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83、单项选择题  足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟()

A.90~130次
B.100~140次
C.120~160次
D.120~150次
E.130~170次


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84、单项选择题  初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是()

A.难产发生率增高
B.胎儿畸形发生率增高
C.过期妊娠发生率增高
D.妊娠期高血压发生率增高
E.围生儿死亡率增高


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85、多项选择题  关于宫颈妊娠,下列哪些正确()

A.指受精卵着床在宫颈管内
B.多见于经产妇
C.妇查发现膨大的宫颈上方为正常大小的子宫
D.可刮宫,必要时切子宫
E.易误诊为难免流产


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86、单项选择题  关于双胎妊娠错误的是()

A.容易并发妊娠期高血压疾病
B.容易发生前置胎盘
C.容易发生胎盘早剥
D.容易发生产后出血
E.容易发生过期妊娠


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87、单项选择题  初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是()

A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.2次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚,最可能是完全性前置胎盘


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88、单项选择题  最易发生DIC的疾病是()

A.妊高征
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.死胎
E.羊水过多症


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89、单项选择题  28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48日,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色举痛,宫旁左侧似扪及一囊性包块对确诊本例最有帮助的检查应是()

A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血β-hCG
D.诊断性刮宫
E.腹部X平片


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90、单项选择题  关于流产的概念,正确的是()

A.流产指妊娠20周前终止,胎儿体重不足500g者
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.不可避免流产一般多由先兆流产发展而来
D.习惯性流产指自然流产连续发生两次者
E.稽留流产指胚胎小于孕月者


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91、多项选择题  羊水过多对母亲的主要危害有()

A.下肢水肿
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.羊膜腔穿刺引起感染
E.并发胎位异常


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92、单项选择题  FGR哪种情况不适合阴道分娩()

A.胎盘功能良好
B.宫颈Bishop评分>7分
C.胎儿难以存活
D.胎儿为极低体重儿
E.胎儿在宫内发育正常,胎儿成熟


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93、单项选择题  二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。若发现胎心快,180次/分,最恰当的处理是()

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注肼屈嗪
E.以上都不是


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94、单项选择题  下列哪项不是外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的新生儿特点()

A.外表无营养不良表现
B.身长、体重、头径相称,但均较小
C.外表有营养不良表现
D.各器官体积均缩小
E.胎盘小、外表正常


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95、多项选择题  胎膜早破的病因是()

A.宫颈内口松弛
B.创伤
C.下生殖道感染
D.多胎妊娠
E.头盆不称


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96、单项选择题  二十五岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。此时最适宜的处理应是()

A.左侧卧位休息后复查血压
B.减轻工作1周后复查
C.1个月后复查
D.2周后复查
E.出现下肢水肿时复查


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97、单项选择题  27岁经产妇,妊娠38周,阴道流血2日无痛,量如月经量,检查枕左前位,胎头高浮,胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm,胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是()

A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.胎盘边缘静脉窦破裂
D.脐带帆状附着前置血管破裂
E.轻型胎盘早剥


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98、单项选择题  二十八岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是()

A.先兆临产
B.正常产程
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘


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99、单项选择题  四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例首先应进行的辅助检查是()

A.阴道检查
B.超声检查及羊水染色体检查
C.胎心监护
D.肛门检查
E.超声检查及绒毛活检


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100、单项选择题  ABO血型不合约有多少发生在第1胎()

A.40%
B.30%
C.50%
D.60%
E.70%


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101、多项选择题  对于过期妊娠并发的羊水减少描述恰当的是()

A.过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减低和胎儿窘迫的重要指标
B.过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直接原因
C.过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标
D.羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原因
E.以上均恰当


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102、多项选择题  胎盘早剥的临床表现正确的是()

A.主要症状是无痛性反复阴道出血
B.Ⅰ度胎盘早期剥离面积不超过胎盘的2/3
C.可以导致DIC
D.贫血程度可以与阴道流血量不相符
E.Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血


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103、单项选择题  女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。本例最可能的诊断是()

A.输卵管妊娠破裂
B.不全流产
C.急性阑尾炎
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.输尿管结石


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104、单项选择题  于第二产程期间诊断胎儿窘迫,最有价值的方法是()

A.用听筒听取胎心率并计数
B.羊膜镜观察羊水性状
C.B型超声检查羊水平段
D.测孕妇尿液雌三醇值
E.测胎儿头皮血pH值


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105、单项选择题  

三十二岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。
如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为()

A.胎儿畸形
B.双胎输血综合征
C.选择性生长受限
D.单绒毛膜双单羊膜囊双胎
E.镜像综合征


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106、单项选择题  对于子宫残角妊娠,下列哪项不恰当()

A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.应尽早手术


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107、单项选择题  28岁不孕患者,现停经52日,阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物,检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是()

A.静脉滴注缩宫素
B.肌注子宫收缩剂
C.立即行刮宫术
D.行剖腹探查术
E.请外科会诊


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108、单项选择题  女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()

A.静脉输液、输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常后再手术
D.自体输血
E.镇静止痛


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109、多项选择题  关于胎儿宫内发育迟缓的定义,下列哪些项是恰当的()

A.低于同孕龄正常体重的第10个百分位数
B.低于同孕龄正常体重的第5个百分位数
C.低于同孕龄正常体重的第3个百分位数
D.低于同孕龄正常体重的两个标准差
E.孕37周后,胎儿出生体重小于2500g


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110、单项选择题  妊娠期高血压病眼底检查,下列哪项视网膜病变不属于妊高征眼底病变()

A.水肿
B.小动脉痉挛
C.出血
D.渗出
E.视乳头萎缩


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111、单项选择题  急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是()

A.尽量吸出腹腔血液作自体输血
B.切除患侧附件
C.进行对侧输卵管整形术
D.切除子宫
E.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管


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112、单项选择题  过期流产致严重出血的原因不包括()

A.胚胎组织机化粘连,刮宫困难易致组织残留
B.稽留日久,可发生凝血功能障碍
C.刮宫困难易穿孔
D.雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,宫缩乏力
E.绒毛膜促性腺激素缺乏


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113、单项选择题  孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂


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114、单项选择题  24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常该病例应诊断为()

A.正常胎盘位置
B.部分性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断


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115、单项选择题  26岁孕妇,子痫前期,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是()

A.测血细胞比容
B.全血黏度比值及血浆黏度比值
C.眼底检查
D.血丙氨酸转氨酶(ALT)值
E.尿肌酐值


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116、单项选择题  关于HELLP综合征的治疗原则,哪项不正确()

A.解痉、镇静、降压、合理扩容、利尿
B.肾上腺皮质激素治疗
C.控制出血、输注血小板
D.血浆析出疗法
E.HELLP综合征以剖宫产结束分娩


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117、单项选择题  25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。下列最重要的检查项目是()

A.凝血功能检查
B.B超检查
C.阴道检查
D.血细胞比容检查
E.肝功能检查


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118、单项选择题  哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能()

A.<-1
B.<-3
C.<-2
D.>1
E.>3


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119、单项选择题  二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。追问病史有重要价值的是()

A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染,多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史


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120、单项选择题  双胎妊娠不易发生的并发症是()

A.胎膜早破
B.妊高征
C.胎盘早剥
D.产后出血
E.过期妊娠


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121、单项选择题  25岁,孕35周,既往血压100/70mmHg,头痛1天,今日就诊查血压130/90mmHg,尿蛋白(++),最主要的诊断是()

A.妊高征
B.慢高合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.上感
E.泌尿系感染


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122、单项选择题  G3P0,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1+月就诊,印象为前置胎盘。经检查,确诊为前置胎盘,入院一天,阵发性腹痛1小时,阴道突然一阵多量出血300~400ml,血压14/10kPa(105/75mmHg),脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,胎心率正常,儿头高浮,最恰当的处理是()

A.肛门检查,依宫口情况处理
B.阴道检查,明确胎盘位置
C.绝对卧床,继续期待疗法
D.镇静剂抑制宫缩
E.即刻行剖宫产术


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123、单项选择题  下列哪项与羊水过多无关()

A.糖尿病
B.多胎妊娠
C.胎儿消化道闭锁
D.胎儿泌尿系畸形
E.重度母儿血型不合


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124、单项选择题  二十五岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时孕妇血压降至正常,最恰当的处理是()

A.加强营养,适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期作羊水振荡试验


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125、单项选择题  胎儿窘迫的早期表现是()

A.胎动消失
B.胎动减弱
C.胎动频繁
D.胎动增强
E.胎动次数减少


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126、单项选择题  对于sIUGR,下列描述最正确的是()

A.仅发生在单绒毛膜双胎
B.仅发生在双绒毛双胎
C.既可以发生在单绒毛膜双胎,亦可以发生在双绒毛双胎
D.发生率占双胎妊娠的15%
E.其诊断依据为两胎儿体重相差超过25%


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127、单项选择题  二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出,首选药物应是()

A.地西泮
B.拉贝洛尔
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.呋塞米


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128、单项选择题  下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征()

A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定


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129、单项选择题  36岁经产妇,孕32周,水肿1周,血压150/100mmHg,宫高26cm,胎心率144次/分,水肿(++),尿蛋白(++)最可能的诊断是()

A.先兆早产
B.妊娠期高血压疾病
C.妊娠合并肝硬化
D.先兆子痫
E.子痫


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130、单项选择题  前置胎盘时阴道出血的特征表现是()

A.无痛性阴道流血
B.阴道流血量与贫血程度不成正比
C.有痛性阴道流血
D.宫缩时阴道流血停止
E.阴道流血常与外伤有关


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131、单项选择题  治疗流产的措施错误的是()

A.宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产,可肌注黄体酮
C.难免流产应等待自然排出
D.不全流产应行吸宫术或钳刮术
E.流产感染应先抗感染治疗后再刮宫


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132、单项选择题  初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()

A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药,等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是


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133、多项选择题  下列哪些是妊高征的并发症()

A.胎盘早剥
B.HELLP综合征
C.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)
D.产后出血
E.羊水栓塞


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134、多项选择题  孕28~35周出现胎膜早破,可给予的处理包括()

A.预防性使用抗生素
B.查血常规、C-反应蛋白除外感染
C.应用子宫收缩抑制药
D.促胎肺成熟
E.B超监测残余羊水量


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135、单项选择题  女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理是的处理是()

A.即刻剖宫产终止妊娠
B.进入第二产程后予以助产
C.积极解痉、镇静防止再次抽搐
D.立即人工破膜,催产素静脉点滴引产
E.继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠


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136、多项选择题  下列哪些是过期妊娠的病因()

A.头盆不称
B.无脑畸胎不合并羊水过多
C.臀先露
D.缺乏胎盘硫酸酯酶
E.内源性前列腺素和雌激素不足


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137、单项选择题  初产妇,26岁.孕29周,阴道流液2小时。该孕妇目前处理最重要的是()

A.休息
B.吸氧,左侧卧位
C.做肛门检查
D.注意预防感染
E.B超检查


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138、单项选择题  四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例最可能的诊断是()

A.胎儿生长受限
B.晚期流产
C.G2P0,妊娠20周,高龄初产
D.习惯性流产
E.先兆早产


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139、单项选择题  关于胎儿死亡,下述哪项是不正确的()

A.胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎
B.胎儿死亡后,大多数在2周内自然分娩
C.如超过4周仍未分娩,则有可能发生DIC
D.胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值
E.24小时尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎儿死亡


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140、多项选择题  稽留流产致严重出血的原因()

A.胎盘机化与宫壁紧密贴近,致刮宫困难
B.稽留时间过长,致DIC
C.子宫肌对催产素不敏感
D.妊娠产物未完全刮净
E.HCG缺乏


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141、单项选择题  关于子痫,正确的是()

A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段
B.是不可能预防的
C.于分娩期发生者居多
D.全身肌肉先出现强烈抽动,随后出现全身肌肉强直
E.抽搐时瞳孔缩小


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142、单项选择题  初产妇,26岁,G1P0,孕40周,因胎动减少入院。查宫底耻上32cm,LOA,先露固定,胎心132次/分,无宫缩,入院后测24小时尿E为6mg。应考虑为()

A.脐带受压
B.胎儿受压
C.胎儿先天性畸形
D.胎盘功能不全
E.过期妊娠


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143、单项选择题  双卵双胎的特点正确的是()

A.胎儿死亡率高于单卵双胎
B.两个胎儿体重悬殊
C.有发生双胎输血综合征的可能
D.发生率低于单卵双胎
E.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成


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144、单项选择题  某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。依据病史及查体主要诊断为()

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.前置血管破裂
E.子宫颈息肉出血


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145、单项选择题  初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是()

A.抗生素预防感染
B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素治疗


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146、单项选择题  27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当()

A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
E.配血、输血


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147、单项选择题  32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。最好的辅助检查是()

A.X线检查
B.激素水平测定
C.B超检查
D.染色体检查
E.血HCG检查


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148、多项选择题  下面各项哪些项与外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓无关()

A.属继发性生长发育不良
B.孕早期胚胎发育正常,正常至孕晚期才受到有害因素的影响
C.由遗传因素引起
D.有害因素的影响
E.一些合并症致使胎盘功能不全


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149、单项选择题  对于羊膜腔穿刺不恰当的是()

A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟
B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段
C.穿刺前应先做B超定位
D.以500ml/h速度放羊水
E.2周后重复穿刺


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150、多项选择题  轻型胎盘早剥有哪些表现()

A.多见于分娩期,以外出血为主
B.阴道流血
C.轻度腹痛或无腹痛
D.阴道流血量与贫血体征不符
E.胎心多正常


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151、单项选择题  32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义()

A.子宫软硬度
B.宫颈着色程度
C.黑加征是否存在
D.宫颈口开大程度
E.附件有无肿物


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152、单项选择题  妊娠足月时,下列胎动次数哪项是恰当的()

A.<15次/12小时
B.<10次/12小时
C.>10次/24小时
D.>20次/12小时
E.>10次/12小时


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153、单项选择题  孕妇,33岁,G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低风险。该孕妇在18~22周时需要做什么检查()

A.羊水染色体检查
B.尿E3检测
C.羊水AFP检查
D.B型超声检查
E.终止妊娠


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154、多项选择题  关于Ⅲ度胎盘早剥正确的是()

A.持续性腹痛
B.胎位异常
C.休克
D.子宫硬如板状
E.胎心消失


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155、单项选择题  28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及肢体较多。以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆()

A.巨大胎儿
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠合并卵巢肿瘤
E.妊娠合并羊水过多


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156、单项选择题  预防胎盘早剥的措施哪项除外()

A.积极预防与治疗妊高征
B.妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤
C.胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥
D.羊水过多人工破膜时应高位破膜
E.双胎分娩时第一个胎儿不宜娩出


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157、单项选择题  胎儿窘迫不可能出现的临床表现是()

A.胎心监护出现早期减速
B.胎动减弱及次数减少
C.胎心率不规则且变弱
D.胎儿头皮血pH值为7.10
E.羊水Ⅲ度污染


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158、单项选择题  24岁初孕妇,经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期,下列处置不适当的项目是()

A.适当减轻工作,保证睡眠10小时
B.休息和睡眠时取左侧卧位
C.适当服用镇静药物
D.严格限制食盐摄入量
E.适当增加产前检查次数


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159、单项选择题  妊娠38周时,哪项不是提示胎盘功能减退的结果()

A.NST阴性
B.尿雌三醇/肌酐比例<10
C.血清HPL下降50%
D.催产素激惹试验阳性
E.胎动<20次/12小时


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160、单项选择题  30岁初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,LOA,双顶径为44mm,胸径40mm.腹径40mm.胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm.肾脏结构隐约可见,膀胱未显示,诊断是()

A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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161、单项选择题  异位妊娠自体输血条件错误的是()

A.妊娠周数<12周,胎膜未破
B.腹腔内出血时间<24小时
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.腹腔内出血未受污染
E.每100ml回收血加3.8%枸橼酸钠20ml抗凝


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162、单项选择题  关于HELLP综合征的临床表现下列哪项正确()

A.少数患者黄疸加重
B.无胃肠道症状
C.无全身不适
D.右上腹疼痛
E.约20~30%患者血压正常


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163、单项选择题  女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。次日,患者体温升高至38.5℃,宫缩较前频密且增强,且有明显下腹部压痛,胎心率持续波动在165~170次/分。血常规:WBC21×109/L。此时最佳的处理方法是()

A.加强抗生素的使用
B.物理降温治疗
C.加强宫缩抑制剂用量
D.尽快终止妊娠
E.抗炎同时加强宫缩剂用量


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164、单项选择题  24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa(165/120mmHg),呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ度BSM,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,红细胞比容45%,血小板110×109/L,纤维蛋白原250mg%,3P试验弱阳性。此并发症的主要诊断依据是()

A.水肿(+++),尿蛋白(++)
B.心率128次/分,双肺闻及小水泡音
C.红细胞比容45%
D.纤维蛋白原定量250mg%,3P试验(±)
E.尿量30ml


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165、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查是()

A.血清结合胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆汁酸
D.尿胆原
E.白/球蛋白比值


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166、单项选择题  孕30周,不规则宫缩,伴少许阴道血性分泌物3天,阴道流液2天,查宫口开大4cm,正确的措施为()

A.继续妊娠
B.保胎
C.剖宫产
D.引产
E.期待疗法


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167、单项选择题  女,27岁,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动该病人最可能的诊断是()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.葡萄胎


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168、多项选择题  羊水过少的母婴可能出现()

A.胎儿肢体短缺
B.胎动时常感腹痛
C.胎儿窘迫
D.羊膜表面多个圆形或卵圆形结节
E.胎儿成熟过度


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169、单项选择题  以下不是复发性流产原因的是()

A.夫妇一方轻型地中海贫血
B.黄体功能不全
C.宫颈功能不全
D.血栓前状态
E.甲状腺功能低下


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170、单项选择题  关于脊柱裂下列哪项错误()

A.属脊柱椎管部分未完全闭合的状态
B.孕18周是发现脊柱裂的最佳时机
C.多发生在腰骶段
D.隐性脊柱裂不必终止妊娠
E.发现脊柱裂及时引产


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171、单项选择题  二十五岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。若怀疑是病毒性肝炎,应具备()

A.黄疸
B.ALT剧烈升高
C.胆固醇升高
D.食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAb(+)


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172、单项选择题  二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。为区别妊娠高血压与慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()

A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值


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173、单项选择题  胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动()

A.减弱
B.增强
C.次数减少
D.频繁
E.消失


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174、单项选择题  患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×109/L,N90%,L10%。该病人可能诊断是()

A.陈旧性宫外孕
B.盆腔子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎急性发作
D.卵巢癌
E.左卵巢囊肿


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175、单项选择题  关于胎儿生长受限的诊断说法错误的是()

A.仔细询问有无引起FGR的高危因素
B.必须准确确定胎龄
C.B超测定胎头双顶径有助于诊断
D.测定尿E,和E/C比值有助于诊断
E.一次测量数值即可确诊


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176、单项选择题  33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病()

A.先兆流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.流产感染
E.异位妊娠


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177、单项选择题  输卵管妊娠占异位妊娠的()

A.92%左右
B.90%左右
C.95%左右
D.96%左右
E.98%左右


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178、单项选择题  女,32岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠6个月左右,最常见的原因可能为()

A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患


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179、单项选择题  前置胎盘的正确处理是()

A.有阴道流血即终止妊娠
B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式
C.凡胎儿死亡均从阴道分娩
D.禁止阴道检查及肛查
E.大出血时,不需阴道检查,即行剖宫产


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180、单项选择题  妊娠39周重度子痫前期的初孕妇的最好治疗方法是()

A.治疗24~48小时症状改善后引产
B.积极治疗,等待产程发动
C.积极治疗至预产期引产
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产


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181、单项选择题  关于输卵管壶腹部妊娠,其最常见的结局是()

A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.胚胎可发育至3个月以上
D.易继发盆腔感染
E.易继发腹腔妊娠


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182、单项选择题  孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分正确的处理是()

A.期待疗法
B.立即行剖宫产
C.硫酸镁抑制宫缩
D.催产素静脉滴注引产
E.治疗妊娠高血压综合征


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183、单项选择题  初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为前置胎盘。经检查,确诊为前置胎盘,入院1天,阵发腹痛1小时,阴道突然一阵多量出血300~400ml,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,心率正常,胎头高浮,最恰当的处理是()

A.肛门检查,宫口情况处理
B.阴道检查,明确胎盘位置
C.绝对卧床,继续期待疗法
D.镇静剂抑制宫缩
E.即刻行剖宫产术


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184、单项选择题  32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。首先应询问的是()

A.有无性生活史
B.有无停经史
C.避孕史
D.有无早孕反应
E.有无外伤史


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185、单项选择题  25岁初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛,逐渐加重血压166/112mmHg,尿蛋白(3g/24h),水肿(++),血细胞比容0.40。此时正确处置应是()

A.立即行剖宫产术
B.头部CT检查
C.呋塞米40mg静注
D.立即引产
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁


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186、单项选择题  下面哪种情况不可能发生异位妊娠()

A.输卵管绝育术后复通
B.结核性输卵管炎
C.放置宫内节育器
D.子宫内膜异位症
E.无排卵性功血


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187、单项选择题  G1P0,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),现腹痛剧烈,面色苍白,脉弱,血压下降至13.3/9kPa(100/70mmHg),阴道少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为()

A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞


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188、多项选择题  前置胎盘的处理正确的是()

A.完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B.剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C.术中胎儿娩出后,待胎盘自行剥离
D.边缘性前置胎盘可阴道试产
E.须警惕产后出血和胎盘植入


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189、单项选择题  28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性。首先应采取的辅助检查是()

A.诊断性刮宫
B.血清β-HCG测定
C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活
D.尿妊娠试验
E.多普勒超声检查


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190、单项选择题  为排除宫外孕,辅助检查项目是()

A.尿HCG定量
B.妇科B超检查
C.急查血常规
D.阴道后穹窿穿刺
E.吸出物送病理检查


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191、单项选择题  孕妇35岁,既往有2次孕中期先破膜后娩出活婴史,此次妊娠16周,无腹痛和阴道出血,下列哪项处理为宜()

A.肌内注射黄体酮
B.子宫颈内口缝扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水穿刺查胎儿染色体
E.给予子宫收缩抑制剂


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192、单项选择题  某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。应着手做的检查是()

A.B型超声检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血ES判断胎儿是否成熟


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193、单项选择题  初孕妇,36+1周妊娠,先兆子痫,最恰当的处理原则是()

A.立即行剖宫产术
B.立即人工破膜引产
C.积极治疗等待自然分娩
D.积极治疗后及时终止妊娠
E.积极治疗后,终止妊娠


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194、单项选择题  32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。最适合的实验室检查是()

A.血常规
B.肝肾功能
C.血糖
D.尿常规
E.尿妊娠试验


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195、单项选择题  26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb96g/L。本例最可能的诊断是()

A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转


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196、单项选择题  25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。本例应诊断为()

A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期高血压
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎


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197、单项选择题  下面哪项提示胎儿窘迫()

A.头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
B.臀先露,羊水含有胎粪
C.胎心率120次/分
D.胎心率160次/分
E.出现多次晚期减速


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198、单项选择题  四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。最可能出现的胎儿异常为()

A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.消化道闭锁
E.先天愚型


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199、单项选择题  关于流产,以下说法不正确的是()

A.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称流产
B.发生在妊娠12周前者,称早期流产
C.临床上发生的自然流产80%为早期自然流产
D.早期自然流产中仅少数为隐性流产
E.50%~60%的早期流产与胚胎染色体异常有关


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200、单项选择题  初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方式是()

A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴催产素加速产程
D.人工破膜及催产素静脉点滴
E.头皮牵引术


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