1、问答题  对心悸病人的观察要点及护理措施有哪些？

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本题答案：注意观察脉搏和心跳的频率、节律等变化。对过早搏动和心房
本题解析：试题答案注意观察脉搏和心跳的频率、节律等变化。对过早搏动和心房颤动发作呈阵发性者，需动态观察，一次听诊时间不少于1-3分钟。
护理措施：根据发生原因向病人说明一般心悸并不影响心功能，以消除其焦虑情绪，对心律失常引起心悸的病人，应测量血压并及时与医师联系。

2、填空题  发放口服给药时，应严格执行（）制度，掌握患者所服药物的（）、（）以及某些药物服用的特殊要求。

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本题答案：查对；作用；不良反应
本题解析：试题答案查对；作用；不良反应

3、单项选择题  对于降温灌肠患者，一般测量体温时间在排便后（）

A.10min
B.20min
C.30min
D.40min

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、问答题  速尿的不良反应有哪些？

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本题答案：不良反应有：（1）水电解质紊乱；（2）损害听力；（3）
本题解析：试题答案不良反应有：（1）水电解质紊乱；（2）损害听力；（3）其他如恶心、呕吐、腹痛等消化系反应，可累及肝功，偶见粒细胞、血小板减少等反应。

5、问答题  急性胆囊炎按病理改变可分为哪几型？有哪些主要临床表现？

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本题答案：分为：⑴急性单纯性胆囊炎；⑵急性化脓性胆囊炎；⑶急性坏
本题解析：试题答案分为：⑴急性单纯性胆囊炎；⑵急性化脓性胆囊炎；⑶急性坏疽性胆囊炎。
主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，并可向右肩胛部放射。多数病人有恶心、呕吐和发热，并有墨菲氏征阳性。

6、填空题  为休克患者实导尿主要目的是准确记录（）、（），为病情变化提供依据。

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本题答案：尿量；尿比重
本题解析：试题答案尿量；尿比重

7、问答题  何谓谵妄？

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本题答案：谵妄是意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失。表现为语无伦次、
本题解析：试题答案谵妄是意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失。表现为语无伦次、幻想、幻听、躁动不安，对刺激反应增强。

8、问答题  何谓颅顶的危险区？

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本题答案：额顶枕区的腱膜下有一薄层疏松结缔组织，又称腱膜下间隙，
本题解析：试题答案额顶枕区的腱膜下有一薄层疏松结缔组织，又称腱膜下间隙，间隙中有导血管通过，头皮的静脉通过导血管，与颅内的硬脑膜窦相交通。头皮的感染，可经导血管向颅内扩散，因而把腱膜下间隙称为颅顶的“危险区”。

9、问答题  隔离技术的目的是什么？

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本题答案：任何一种传染病的流行都需具备三个环节：传染源、传播途径
本题解析：试题答案任何一种传染病的流行都需具备三个环节：传染源、传播途径和易感人群。控制感染发生的主要手段是运用隔离技术阻断感染链的形成，所以隔离的主要目的是防止微生物在患者、工作人员和媒介物中扩散，最终控制和清除传染源。

10、问答题  试述输液故障的排除方法？

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本题答案：1．液体不滴，可能有以下几种情况：
（l）针
本题解析：试题答案1．液体不滴，可能有以下几种情况：
（l）针头滑出血管外：应重新穿刺。
（2）针头斜面紧贴血管壁：应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。
（3）针头阻塞：用一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头另选静脉穿刺。
（4）压力过低：可适当抬高输液瓶的位置。
（5）静脉痉挛：局部热敷可缓解痉挛。
2．滴管内液面过高：可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使排气管针头露出液面，滴管内液体缓缓下流直至露出液面，再将输液瓶挂回输液架上继续输液。
3．滴管液面过低：夹住滴管下端输液管，用手挤压滴管，迫使液体下流至滴管内，当液面升至1/3一1/2高度时，停止挤压，松开滴管下端的输液管即可。
4．输液过程中，如果滴管内液面自行下降，则应检查滴管上端输液管与各部位的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时予以更换输液器。

11、问答题  骨折后的功能锻炼对病人的康复有何重要意义？

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本题答案：骨折固定的病人因肢体活动减少，易产生肌肉萎缩、关节僵硬
本题解析：试题答案骨折固定的病人因肢体活动减少，易产生肌肉萎缩、关节僵硬，或因静脉回流缓慢而造成肢体远端肿胀，故应鼓励病人作肢体功能锻炼，以达到恢复肢体功能的目的。

12、问答题  详述白血病护理观察病情的内容。

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本题答案：⑴注意出血倾向，特别是有无颅脑出血，及时发现以便及早处
本题解析：试题答案⑴注意出血倾向，特别是有无颅脑出血，及时发现以便及早处理。
⑵注意有无中枢神经系统白血病浸润表现，急性白血病病人发生头痛、恶心、呕吐、颈项强直时，应考虑是否白血病细胞浸涧硬脑膜、蛛网膜、颅内血管所致。

13、问答题  试述中毒性肺炎的临床特点和护理要点？

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本题答案：中毒性肺炎的临床特点是肺炎伴末稍循环衰竭。

本题解析：试题答案中毒性肺炎的临床特点是肺炎伴末稍循环衰竭。
护理要点：
⑴按危重病期护理。
⑵休克护理：去枕平卧位或休克位；注意保暖；给予鼻导管吸氧，并保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路，调节输液速度、输液量、输入液体及药物的顺序，保持静脉输液通畅；测定中心静脉压时，做好有关的护理。
⑶严密观察病情，注意神志变化，定时测血压、脉搏、体温、呼吸及尿量，注意痰的性质、皮肤情况及有无出血倾向等。

14、问答题  试述鼻饲的注意事项？

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本题答案：1．每次鼻饲前均需证实胃管在胃内，见有胃液抽出，再缓缓
本题解析：试题答案1．每次鼻饲前均需证实胃管在胃内，见有胃液抽出，再缓缓注人少量温开水，然后灌注流质或药液，注射完毕需再注少量温开水冲洗胃管。
2．药片需碾碎溶解后注人。
3．每次鼻饲量不得超过200ml，间隔时间不得少于2h。
4．长期鼻饲者，应每日做口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。

15、问答题  微循环有哪几部分组成？

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本题答案：微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管
本题解析：试题答案微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网、通血毛细血管、动-静脉吻合支及微静脉等七个部分组成。

16、问答题  患者常有的角色适应证有哪些？

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本题答案：1．角色行为冲突：指患者患病后不能很顺利进入患者角色，
本题解析：试题答案1．角色行为冲突：指患者患病后不能很顺利进入患者角色，仍放不下病前承担的角色，产生烦躁不安、郁闷或焦虑。
2．角色行为缺如：不承认或不愿承认自己的病，如精神病患者不承认自己有病；青年人生了病不以为然；患有气管炎仍吸烟等。
3．角色行为强化：患者已基本康复仍感觉自己体力、精力不行，过分依赖于他人，希望得到更多的关怀照顾。

17、问答题  紫外线用于空气消毒的有效距离及时间各为多少？应注意哪些？

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本题答案：有效距离不超过2米，时间30-60分钟（从灯亮5-7分
本题解析：试题答案有效距离不超过2米，时间30-60分钟（从灯亮5-7分钟开始计时）。
注意事项：
⑴照射前，病室应先清洁，以免影响消毒效果。
⑵照射时注意保护眼睛和皮肤，应做好遮盖或戴护目镜。
⑶紫外线灯管要保持清洁。关灯后不要立即再开，待灯管稍冷后再使用，以免损坏。
⑷定期测定紫外线灯的照射强度或杀菌效果。

18、问答题  预防艾滋病病毒感染的措施有哪些？

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本题答案：1．从事有可能接触患者的血液、体液的护理操作，必须戴手
本题解析：试题答案1．从事有可能接触患者的血液、体液的护理操作，必须戴手套，操作完毕，脱去手套立即洗手，必要时进行手的消毒。
2．在护理操作过程中有可能发生血液、体液飞溅到面部时，除戴手套外还应戴具有防渗透性能的口罩，防护眼镜，酌情穿戴具有防渗性能的隔离衣或围裙。
3．如操作者手部皮肤破损，操作时必须戴双层手套。

19、问答题  肾上腺素的药理作用有哪些？

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本题答案：兴奋心肌，收缩血管，升高血压，扩张支气管，促进代谢。<
本题解析：试题答案兴奋心肌，收缩血管，升高血压，扩张支气管，促进代谢。

20、单项选择题  皮下注射胰岛素时，告知患者注射后（）

A.即刻进食
B.15min开始进食
C.30min开始进食
D.60min开始进食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下列哪项不是血氧饱和度监测结果的影响因素（）

A.患者体温过低
B.房间光照太强
C.监测手指涂抹指甲油
D.更换传感器位置

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、问答题  什么是尿液比重？正常成人的尿液比重为多少？

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本题答案：尿液比重是指尿液与纯水的重量之比，常用比重计测量。正常
本题解析：试题答案尿液比重是指尿液与纯水的重量之比，常用比重计测量。正常成人在普通膳食情况下，尿比重波动于1.015一1.025。

23、填空题  使用静脉留置针时告知患者注意保护使用（）的肢体，不输液时，也尽量避免肢体（）姿势，以免由于重力作用造成（）堵塞导管。

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本题答案：留置针；下垂；回血
本题解析：试题答案留置针；下垂；回血

24、填空题  经气管插管吸痰结束后立即接（）通气，给予患者（）的纯氧（）min，待血氧饱和度升至（）水平后再将氧浓度调至（）水平。

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本题答案：呼吸机；100%；2；正常；原来
本题解析：试题答案呼吸机；100%；2；正常；原来

25、问答题  急性肾小球肾炎的三大症状是什么？

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本题答案：⑴浮肿、少尿；⑵血尿；⑶高血压。
本题解析：试题答案⑴浮肿、少尿；⑵血尿；⑶高血压。

26、问答题  试述空气采样方法。

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本题答案：房间经消毒处理后、在操作前进行采样，采样时用直径9cm
本题解析：试题答案房间经消毒处理后、在操作前进行采样，采样时用直径9cm普通营养琼脂平板放在采样点暴露5min后送检培养，平板放置于地面垂直高度150cm，室内面积<=30m2，设一条对角线取3点即中心1点、两端距墙lm处各取1点；室内面积＞30m2，设东、南、西、北、中5点，4个角的布点距墙lm。

27、单项选择题  产时会阴消毒原则（）

A.由内向外，自上而下
B.由外向内，自上而下
C.由内向外，自下而上
D.由外向内，自下而上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、问答题  吸气性呼吸困难的临床表现有哪些？

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本题答案：其特点是吸气显著困难，吸气时间延长，有明显三凹征（吸气
本题解析：试题答案其特点是吸气显著困难，吸气时间延长，有明显三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷）。由于上呼吸道部分梗阻，气流不能顺利进人肺，吸气时呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。

29、问答题  淋巴系由什么构成？全身共有多少淋巴干？最大的淋巴管是什么？

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本题答案：淋巴系由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成。全身共有九条
本题解析：试题答案淋巴系由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成。全身共有九条淋巴干。最大的淋巴管是胸导管，长30-40厘米。

30、填空题  PICC置管后，封管时不要（），用（）ml以上注射器抽吸生理盐水（）ml以（）方式进行冲管，并正压封管。

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本题答案：抽回血；10；10~20；脉冲
本题解析：试题答案抽回血；10；10~20；脉冲

31、填空题  在采血过程中，应当避免导致（）的因素。需要抗凝的血标本，应将（）与（）混匀。

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本题答案：溶血；血液；抗凝剂
本题解析：试题答案溶血；血液；抗凝剂

32、问答题  晕厥、眩晕如何区别？

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本题答案：1．晕厥是由于神经源性或心源性疾病，使血压突然下降，心
本题解析：试题答案1．晕厥是由于神经源性或心源性疾病，使血压突然下降，心脏输出减少而引起大脑一过性供血不足，患者突然发生短暂的意识丧失。临床表现为突然视觉模糊，四肢无力，晕倒，历时数秒或数分钟，平卧后症状即可消失，大多不伴有抽搐、咬舌及尿失禁。
2．眩晕是主观感觉的症状，患者无意识障碍，神志始终清楚，只感到周围景物向一定方向旋转，常伴平衡失调、头重脚轻、站立不稳、眼球震颤、呕吐、面色苍白等。

33、问答题  碘伏溶液与其它碘消毒剂比较有何优缺点？

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本题答案：优点：稳定性好，无异味，着色淡，刺激性、毒性和腐蚀性均
本题解析：试题答案优点：稳定性好，无异味，着色淡，刺激性、毒性和腐蚀性均较低，不产生过敏。
缺点：价格比碘酊稍贵，对某些金属有轻度腐蚀性。

34、问答题  肝素抗凝血作用原理及使用注意点是什么？

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本题答案：1．肝素的抗凝血作用极为复杂，对凝血过程的各个环节均有
本题解析：试题答案1．肝素的抗凝血作用极为复杂，对凝血过程的各个环节均有影响：
（1）抑制凝血活酶的活力，从而抑制凝血酶原变成凝血酶。
（2）抑制凝血酶，使之不能发挥促进纤维蛋白原变成纤维蛋白的作用。
（3）阻止血小板的凝集和破坏。
2．使用注意点：
（1）每次注射前应测定凝血时间。
（2）禁止用于出血性疾病患者。
（3）孕妇、产后、肝肾功能不良、高血压患者慎用。
（4）不能与双嚓达莫（潘生丁）等其他活血药同用。
（5）用后密切观察有无出血倾向。
（6）作深部肌内注射。

35、问答题  试述抽搐的定义及临床表现？

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本题答案：抽搐是多种原因引起的突然、短暂、反复发作的脑功能紊乱，
本题解析：试题答案抽搐是多种原因引起的突然、短暂、反复发作的脑功能紊乱，临床表现为突然意识丧失，呼吸暂停，瞳孔散大，对光反应消失，四肢强直，双手握拳。

36、问答题  维生素A的作用是什么？维生素A含量较高的食物有哪些？

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本题答案：维生素A主要功能是促进生长发育，保持皮肤和粘膜的健康，
本题解析：试题答案维生素A主要功能是促进生长发育，保持皮肤和粘膜的健康，维持正常的夜视功能等。维生素A只存在于动物性食品中，植物中的胡萝卜吸收后可在体内转变为有生理活性的维生素A，含维生素A及胡萝卜素丰富的食物有动物肝脏、鱼肝油、奶制品、禽蛋类、有色蔬菜（如菠菜、胡萝卜）及水果等。

37、问答题  简述糖类组成及功能？

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本题答案：糖类又称碳水化合物或酪，是由碳、氢和氧3种元素组成。在
本题解析：试题答案糖类又称碳水化合物或酪，是由碳、氢和氧3种元素组成。在人体内经过消化转变为单糖而被吸收，是供给热量的主要营养素。
其主要功能是：提供热量，构成神经细胞，保肝解毒，促进脂肪氧化。

38、单项选择题  关于胃肠减压目的描述错误的是（）

A.解除或者缓解肠梗阻所致的症状
B.胃肠道手术前准备
C.术后吸出胃肠内气体和胃内容物以减轻腹胀
D.通过对胃肠减压吸出物的判断，确定诊断

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、问答题  何谓脂溶性维生素？

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本题答案：这类维生素只溶于脂肪或脂肪溶剂中，包括维生素A、维生素
本题解析：试题答案这类维生素只溶于脂肪或脂肪溶剂中，包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。

40、问答题  何谓肺牵张反射？

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本题答案：由肺的扩张和缩小所引起的反射性呼吸变化称为肺牵张反射，
本题解析：试题答案由肺的扩张和缩小所引起的反射性呼吸变化称为肺牵张反射，又叫黑一白反应。其生理意义是使吸气不致过长、过深，促使吸气转为呼气。它与脑桥呼吸调节中枢共同调节呼吸频率和深度。

41、问答题  试述皮内注射操作要点？

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本题答案：1．严格执行查对制度及无菌操作原则。
2．药
本题解析：试题答案1．严格执行查对制度及无菌操作原则。
2．药液要现用现配，剂量准确，用1ml注射器。
3.注射前询问过敏史，过敏者不注射。
4．进针前核对药液，排尽空气。
5．选择前臂掌侧下端内侧为注射部位，用75％乙醇消毒待干，忌用碘配消毒，进针时绷紧皮肤，针头与皮肤呈5度角刺人皮内，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml成皮丘。
6．记录注射时间，告知患者勿用手拭去药液和按揉皮丘，20min内不可离开，不可剧烈运动，有不适及时联系。

42、填空题  指导雾化吸入患者用口（）、鼻（）的方法。

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本题答案：吸气；呼气
本题解析：试题答案吸气；呼气

43、问答题  服用药物时应注意哪些？

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本题答案：⑴服用对牙齿有腐蚀作用或使牙齿着色的药物，应用吸管吸入
本题解析：试题答案⑴服用对牙齿有腐蚀作用或使牙齿着色的药物，应用吸管吸入药液，服后漱口。
⑵服用止咳糖浆后不宜饮水。
⑶服用磺胺类药或发汗药后应多饮水。
⑷刺激食欲的健胃药应在饭前服。
⑸助消化药或对胃粘膜有刺激性的药物宜饭后服。
⑹服用洋地黄类药物时，应先测量心率，若低于60次/分或节律不齐时，则不可服用，并通知医生。

44、问答题  湿疹临床特点有哪些？

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本题答案：湿疹是一种常见的皮肤病，病因复杂，一般认为和变态反应有
本题解析：试题答案湿疹是一种常见的皮肤病，病因复杂，一般认为和变态反应有关。湿疹的临床特点是多形性、对称性、渗出性、疹痒性和反复性。

45、单项选择题  实施洗胃抢救操作正确的是（）

A．患者中毒物质不明时，应用生理盐水洗胃
B．患者洗胃过程中出现血性液体，将洗胃液换为温开水
C．幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后2~4h
D．吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者宜用生理盐水洗胃

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、问答题  臀大肌注射定位方法有哪两种？

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本题答案：1.“十字法”：从臀裂顶点向左
本题解析：试题答案1.“十字法”：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从骼岭最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。
2.“联线法”：取骼前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位。

47、填空题  咽拭子标本采集目的是取患者咽部及（）分泌物，做（）。

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本题答案：扁桃体；细菌培养
本题解析：试题答案扁桃体；细菌培养

48、问答题  何谓免疫球蛋白？分哪几类？

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本题答案：具有抗体活性（能与 相应抗原结合发生免疫反应）的球蛋白和
本题解析：试题答案具有抗体活性（能与相应抗原结合发生免疫反应）的球蛋白和无抗体活性而在化学结构上与抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白。共分五类：即IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。

49、问答题  运动系统由哪几部分组成？有何功能？

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本题答案：运动系统由骨、骨连接和肌三部分组成，具有支持、保护和运
本题解析：试题答案运动系统由骨、骨连接和肌三部分组成，具有支持、保护和运动的功能。

50、问答题  心理健康的概念是什么？

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本题答案：心理健康是指人们对于环境及相互间具有最高效率及快乐的适
本题解析：试题答案心理健康是指人们对于环境及相互间具有最高效率及快乐的适应情况。心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的反应能力、适应于社会环境的行为和愉快的心情。

51、填空题  对使用暖箱的早产儿，应密切观察患儿（）变化，注意面色、（）、（）、（）等。

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本题答案：生命体征；呼吸；心率；体温
本题解析：试题答案生命体征；呼吸；心率；体温

52、问答题  控制压疮的护理措施有哪些？

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本题答案：1．保护创面，防止感染。
2．排除脓液，控制
本题解析：试题答案1．保护创面，防止感染。
2．排除脓液，控制感染。
3．去腐生肌，促进愈合。
4．营养指导，增加免疫。
5．环境适宜，情绪良好。

53、填空题  留取痰标本时告知患者不可将（）、（）、（）等混入痰中。

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本题答案：唾液；漱口水；鼻涕
本题解析：试题答案唾液；漱口水；鼻涕

54、填空题  进行鼻饲下胃管过程中，患者出现恶心时，护士应指导患者做（）或者（）动作。

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本题答案：深呼吸；吞咽
本题解析：试题答案深呼吸；吞咽

55、问答题  乳癌手术后在护理中如何预防皮下积液减轻上肢水肿和帮助患侧肢体的功能恢复？

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本题答案：术后将皮瓣作适当的缝合固定，皮下置引流管。术后作持续负
本题解析：试题答案术后将皮瓣作适当的缝合固定，皮下置引流管。术后作持续负压吸引，引流应通畅，伤口用绷带加压包扎，必要时用砂袋压迫，如有上肢水肿者宜抬高患肢，用弹性绷带包扎。一般于术后48小时左右拔除引流管，24小时后可帮助病人活动患侧腕关节，鼓励病人用患侧手梳头，或逐渐训练病人患侧手经头顶扪及对侧耳廓，帮助其恢复功能。

56、问答题  何谓前置胎盘？其阴道流血有何特点？

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本题答案：胎盘的正常附着部位是子宫体部，若胎盘附着于子宫下段或覆
本题解析：试题答案胎盘的正常附着部位是子宫体部，若胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口上，称为前置胎盘。阴道流血的特点：
妊娠晚期无腹痛性反复阴道流血。在妊娠晚期或分娩开始时，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管渐渐消失，子宫颈口随之扩张；附着于子宫下段或子宫颈内口上的胎盘不能相应伸展，与宫壁发生错位性移动，导致剥离出血。血液凝固后血即暂时停止，但随着子宫下段的不断伸展，出血也时止时流，反复发生。出血症状与出血量成正比，严重时可引起休克。

57、单项选择题  静脉留置针进行正压封管时，一般用（）

A.2~5ml肝素盐水，正压封管
B.2~5ml肝素盐水，负压封管
C.5~10ml肝素盐水，正压封管
D.5~10ml肝素盐水，负压封管

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、问答题  取用无菌溶液操作要点及关键注意点有哪些？

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本题答案：1．操作要点：
（1）核对瓶签，检查瓶盖、瓶
本题解析：试题答案1．操作要点：
（1）核对瓶签，检查瓶盖、瓶身有无松动、裂缝，检查溶液有无浑浊、沉淀或变色。
（2）开、盖无菌溶液瓶盖时手不可触碰橡胶塞边缘及内口。
（3）倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出适当溶液，倾倒液体时标签朝上，及时塞盖。
2．关键注意点：
（1）不可将无菌物品或非无菌物品伸人无菌溶液中。
（2）不能直接倒出液体。
（3）不能将倒出的液体再倒回瓶中。

59、问答题  灌肠技术的操作要点。

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本题答案：灌肠技术操作要点
①核对医嘱，做好准备，保证
本题解析：试题答案灌肠技术操作要点
①核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜；
②携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡；
③按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应；
④待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内；
⑤灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10~20min后再排便并观察大便性状。

60、问答题  对需要密切观察血压的病人应做到哪四定？

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本题答案：应做到定时间、定部位、定体位和定血压计。这才能保证测得
本题解析：试题答案应做到定时间、定部位、定体位和定血压计。这才能保证测得的数据相对准确。

61、问答题  何谓水溶性维生素？

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本题答案：此类维生素只溶于水，主要有B族维生素和维生素C，如维生
本题解析：试题答案此类维生素只溶于水，主要有B族维生素和维生素C，如维生素Bl、维生素B2、维生素B5、维生素B6、叶酸和维生素C。

62、问答题  皮下注射的目的是什么？

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本题答案：1．注人小剂量药物用于不宜或不能口服给药，需迅速达到药
本题解析：试题答案1．注人小剂量药物用于不宜或不能口服给药，需迅速达到药效者采用。
2．局部用药。
3．预防接种。

63、问答题  单人搬运法适用范围及操作要点有哪些？

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本题答案：适用于病情许可，体重较轻的患者。
操作要点：
本题解析：试题答案适用于病情许可，体重较轻的患者。
操作要点：
1．移床边椅至对侧床尾，置平车头端和床尾成钝角。
2．搬运者一臂自患者腋下伸至肩外侧，另一臂伸人患者股下，嘱患者双臂交叉附于搬运者的颈部，并用力握住，搬运者抱起患者，轻放于平车上。

64、问答题  对使用静脉留置针的病人应做那些指导？

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本题答案：对使用静脉留置针的病人应指导
①向患者解释使
本题解析：试题答案对使用静脉留置针的病人应指导
①向患者解释使用静脉留置针目的和作用；
②告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

65、填空题  对患者实施约束时，将患者肢体处于（）位、约束带（）适宜，以能伸进一、二手指为宜。

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本题答案：功能；松紧
本题解析：试题答案功能；松紧

66、多项选择题  案秤示值无规律变动的原因有（）。

A.连杆与盘架松动
B.计量杠杆壁板与刀架连接过紧
C.计量杠杆壁板与刀架损坏
D.案秤支、重、力某刀转动
E.连杆变形

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

67、问答题  酒精擦浴前为什么头部置冰袋、足底置热水袋？

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本题答案：酒精擦浴前先置冰袋于头部以助降温，可防止由于擦浴时全身
本题解析：试题答案酒精擦浴前先置冰袋于头部以助降温，可防止由于擦浴时全身皮肤血管收缩而致脑血流量突然增多，引起头痛。置热水袋于足底，可促使局部血管扩张，有利散热。

68、问答题  鼻疖病人的护理要点？

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本题答案：⑴全身：注意休息，多饮水，忌烟酒，通大便。酌情给予镇痛
本题解析：试题答案⑴全身：注意休息，多饮水，忌烟酒，通大便。酌情给予镇痛剂，积极控制感染，预防并发症。如果病人出现头痛、高热、寒战、恶心、呕吐等症状，应及时通知医生处理。
⑵局部：早期局部热敷，每日数次，并配合其它方法促使炎症吸收、局限、溃破、排脓。严禁挤压，未成熟时忌行切开，以免炎症扩散，疖已形成脓点时，如未溃破，经局部皮肤消毒后，用消毒针头或刀尖挑破脓头，钳出脓栓，不可扩大创口，切忌挤压排脓。

69、问答题  维生素D的功能是什么？维生素D含量较高的食物有哪些？

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本题答案：维生素D是类固醇的衍生物，主要功能是促进钙、磷的吸收，
本题解析：试题答案维生素D是类固醇的衍生物，主要功能是促进钙、磷的吸收，使钙、磷最终成为骨骼组织的基本成分。缺少维生素D易引起拘楼病。维生素D以海鱼肝脏含量最高，其他如动物肝脏、蛋类、奶类中亦含少量维生素D。另外，经过日光中紫外线照射，皮肤中7一脱氢胆固醇亦可转化为维生素D。

70、问答题  简述脑室引流管护理过程中的注意事项？

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本题答案：脑室引流管护理过程中应注意
①患者头枕无菌治
本题解析：试题答案脑室引流管护理过程中应注意
①患者头枕无菌治疗巾。翻身时避免引流管牵、滑脱、扭曲、受压。
②搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。引流不畅时，告知医师
③精神症状、意识障碍者适当约束。
④引流不畅时，告知医师。

71、单项选择题  膀胱冲洗时应注意的是（）

A.冲洗时若患者感觉不适应立即停止冲洗
B.若引流液中有鲜血时应加快冲洗速度
C.冲洗液瓶内液面距床面约60cm
D.如果滴入药液，须在膀胱内保留5~10min

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、问答题  试述房水的循环途径及生理功能。

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本题答案：房水由睫状突分泌后进后房，经瞳孔入前房，到达前方角经小
本题解析：试题答案房水由睫状突分泌后进后房，经瞳孔入前房，到达前方角经小梁网进入schlemm氏管、集合管和旁水静脉最后入巩膜表层的睫状前静脉而入血循环。
生理功能：营养角膜晶体及玻璃体；维持调节眼内压；排泄代谢产物。

73、问答题  根据哪些因素来调节输液速度？

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本题答案：根据患者年龄、病情、用药性质来调节滴速，一般成年人40
本题解析：试题答案根据患者年龄、病情、用药性质来调节滴速，一般成年人40一60滴／min，儿童20一40滴／min。老年体弱、婴幼儿、心肺疾病患者速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；一般溶液滴速可稍快，而高渗盐水、含钾药物、升压药等滴速宜慢。

74、问答题  青霉素过敏性休克的抢救要点有哪些？

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本题答案：1．立即停药，平卧、保暖、就地抢救。
2．立
本题解析：试题答案1．立即停药，平卧、保暖、就地抢救。
2．立即皮下注射0.1％肾上腺素lml，小儿剂量酌减。症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。
3．给予氧气吸人，呼吸抑制时，肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸，必要时行气管插管、气管切开术。
4．应用抗组胺类药物，如根据医嘱肌内注射盐酸异丙嗓或苯海拉明，静脉注射地塞米松5mg，或使用唬拍酸钠氢化可的松200一400mg加人5％一10%葡萄糖溶液静脉滴注。
5．静脉注人10％葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱用升压药，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
6．如心跳骤停，立即进行复苏抢救。遵医嘱心内注射和胸外心脏按压。

75、问答题  如何防止抽搐患者自伤？

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本题答案：1．抽搐发作时应有专人守护。
2．抽搐发作时
本题解析：试题答案1．抽搐发作时应有专人守护。
2．抽搐发作时迅速解开衣扣，用包好的压舌板放人口腔内，以防舌咬伤。
3．必要时加用床栏，以防坠床。

76、问答题  红细胞的生理功能是什么？

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本题答案：红细胞的主要功能是运送氧和二氧化碳，并对血液中酸碱度变
本题解析：试题答案红细胞的主要功能是运送氧和二氧化碳，并对血液中酸碱度变化起缓冲作用。

77、问答题  骨盆外测量主要测量哪几条途径线？其正常值是多少？

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本题答案：髂前上棘间径：23-26厘米；髂嵴间径：25-28厘米
本题解析：试题答案髂前上棘间径：23-26厘米；髂嵴间径：25-28厘米；粗隆间径：28-31厘米；骶耻外径：18-20厘米；坐骨结节间径：9厘米；出口后矢状径：8-9厘米；耻骨弓角度：90度。

78、问答题  出入院病案各应如何排列？

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本题答案：⑴住院病案排列顺序：
体温单；②医嘱单；③入
本题解析：试题答案⑴住院病案排列顺序：
体温单；②医嘱单；③入院记录；④病史及体格检查；⑤病程记录（手术、分娩单）；⑥各种检查、检验报告；⑦临床护理记录单；⑧住院病案首页（即封面）；⑨门诊病案。
⑵出院病案排列顺序：
①住院病案封面；②出院记录或死亡记录；③入院记录；④病史及体格检查；⑤病程记录（手术、分娩单）；⑥各种检查、检验报告；⑦临床护理记录单；⑧医嘱单（按页数排列）；⑨体温单（按页数排列）。

79、问答题  患者健康环境应注意的因素有哪些？

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本题答案：1．空间：保证患者有适当的空间，床与床之间距离不得少于
本题解析：试题答案1．空间：保证患者有适当的空间，床与床之间距离不得少于1米。2．温度：适宜的温度有利于患者的康复。
3．湿度：湿度影响皮肤蒸发散热的速度，影响人对环境的舒适感。
4．通风：通风换气可变换室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循环，刺激汗液的蒸发及热的散失，降低室内空气污染。
5．噪声：噪声令人不愉快，影响健康，甚至造成听力丧失。
6．光线：日光是维护人类健康的要素之一，不同的患者对光的需求各异。
7．装饰：环境颜色装饰配合得当可使患者身心舒适，产生医疗效果。

80、问答题  常用的胶体溶液有哪些？

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本题答案：1．右旋糖配：
（l）中分子右旋糖醉-70，
本题解析：试题答案1．右旋糖配：
（l）中分子右旋糖醉-70，平均相对分子质量为7万~8万，可提高血浆胶体渗透压和扩充血容量。
（2）低分子右旋糖配-40，平均相对分子质量为2万~4万，可减低血液勃度，改善微循环，防止血栓形成。
2．代血浆：作用与右旋糖配-40相似，其扩容效果良好，输人后可使循环血量和心排血量显著增加，在体内停留时间较右旋糖配长，且过敏反应少，急性大出血时可与全血共用。常用的有经乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙烯毗咯酮等 。
3．清蛋白：为正常人血清，可补充蛋白质。用于治疗失血性休克、严重烧伤、低蛋白血症。

81、问答题  尿标本采集的注意事项有哪些？

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本题答案：1．女患者月经期不宜留取尿标本。
2．会阴部
本题解析：试题答案1．女患者月经期不宜留取尿标本。
2．会阴部分泌物过多时，应先清洗或冲洗再收集。
3．做早孕诊断试验应留取晨尿。
4．留取尿培养标本时，应注意执行无菌操作，防止标本污染，影响检验结果。
5．留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求在瓶内放置防腐剂。

82、问答题  肉芽组织有何主要功能？

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本题答案：⑴抗感染及保护创面；⑵机化血凝块、坏死组织及其它异物；
本题解析：试题答案⑴抗感染及保护创面；⑵机化血凝块、坏死组织及其它异物；⑶填补伤口或其它缺损。

83、问答题  何谓心原性水肿？其观察及护理要点有哪些？

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本题答案：心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细
本题解析：试题答案心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液，最早出现在身体下垂部位，呈凹陷性。
观察护理要点：⑴注意心率、脉搏、呼吸及血压变化；⑵记录出入液量，准确测量尿量及体重；⑶观察有无早期褥疮发生；⑷加强皮肤护理，限制钠盐摄入，注意电解质平衡。

84、问答题  何谓输液微粒？何谓输液微粒污染？

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本题答案：输液微粒是指输人液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般在
本题解析：试题答案输液微粒是指输人液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般在1~15um，少数可在50~300um。
输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害。

85、单项选择题  关于氧气吸入技术描述正确的是（）

A.将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，根据医嘱调节流量
B.如患者自觉胸闷可将流量调大
C.停止吸氧时需先关闭开关再取下鼻导管
D.吸氧可提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、问答题  试述腹股沟疝术后的护理要点。

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本题答案：⑴注意观察伤口有无渗血，术后应将一磅重的小砂袋轻置于伤
本题解析：试题答案⑴注意观察伤口有无渗血，术后应将一磅重的小砂袋轻置于伤口上，以助止血，12-14小时后取去。
⑵术后不宜过早采用半坐卧位，以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合，术后第二天可取半坐卧位。
⑶预防感染，保持敷料清洁、干燥。
⑷注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，保持大便通畅。
⑸出院指导：三个月内避免重体力劳动，如有咳嗽、便秘等症状应及时治疗，以防疝复发。

87、问答题  青霉素过敏性休克的抢救要点有哪些？

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本题答案：1．立即停药，平卧、保暖、就地抢救。
2．立
本题解析：试题答案1．立即停药，平卧、保暖、就地抢救。
2．立即皮下注射0.1％肾上腺素lml，小儿剂量酌减。症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。
3．给予氧气吸人，呼吸抑制时，肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸，必要时行气管插管、气管切开术。
4．应用抗组胺类药物，如根据医嘱肌内注射盐酸异丙嗓或苯海拉明，静脉注射地塞米松5mg，或使用唬拍酸钠氢化可的松200一400mg加人5％一10%葡萄糖溶液静脉滴注。
5．静脉注人10％葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱用升压药，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
6．如心跳骤停，立即进行复苏抢救。遵医嘱心内注射和胸外心脏按压。

88、问答题  试述进入人体组织或无菌器官的医疗用品的消毒要求？

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本题答案：进人人体组织或无菌器官的医疗用品，必须达到灭菌，各种注
本题解析：试题答案进人人体组织或无菌器官的医疗用品，必须达到灭菌，各种注射、穿刺、采血器具必须贯彻一人、一用、一灭菌的方针，凡接触皮肤、勃膜的器械和用品必须达到消毒或灭菌。

89、问答题  何谓物理灭菌法？

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本题答案：物理灭菌法是利用热力或光照等物理作用，使微生物蛋白质及
本题解析：试题答案物理灭菌法是利用热力或光照等物理作用，使微生物蛋白质及酶变性或凝固，以达到灭菌的目的。

90、填空题  采集咽拭子标本前要评估患者病情、（）、和（）感染情况。最好在使用（）药物治疗前采集标本。

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本题答案：口腔黏膜；咽部；抗菌
本题解析：试题答案口腔黏膜；咽部；抗菌

91、问答题  何谓热原质？其理化性质如何？

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本题答案：许多革兰氏阴性细菌如伤寒杆菌、绿脓杆菌及某些革兰氏阳性
本题解析：试题答案许多革兰氏阴性细菌如伤寒杆菌、绿脓杆菌及某些革兰氏阳性细菌如枯草杆菌能产生一种多糖，注入人体或动物体内，可引起发热反应，故称为热原质。热原质耐高温，一般的高压蒸气灭菌法不易使之破坏，酸、碱可以灭活。

92、填空题  按要求脉搏短绌的患者应该一名护士（），另一名护士（），同时测量（）min。

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本题答案：测脉搏；听心率；1
本题解析：试题答案测脉搏；听心率；1

93、问答题  急性心肌梗塞的早期征象有哪些？

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本题答案：⑴突然严重心绞痛发作或原有心绞痛程度加重，发作频繁，时
本题解析：试题答案⑴突然严重心绞痛发作或原有心绞痛程度加重，发作频繁，时间延长或含服硝酸甘油无效；⑵心前区疼痛伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓；⑶中老年人出现急性左心衰竭、心源性休克或严重心律失常而排除其它原因者；⑷心电图S-T段一时性上升或明显下降，T波高尖、倒置。

94、填空题  患儿接受光照疗法入箱前予以裸露，清洁（）、（）、戴（）、遮盖（），测体温、（）并记录。

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本题答案：皮肤；剪指甲；眼罩；会阴；体重
本题解析：试题答案皮肤；剪指甲；眼罩；会阴；体重

95、问答题  何谓无菌技术？

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本题答案：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵人
本题解析：试题答案无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

96、问答题  微量元素有什么作用？

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本题答案：微量元素是构成机体某些有特殊生理功能物质的重要成分，如
本题解析：试题答案微量元素是构成机体某些有特殊生理功能物质的重要成分，如血红蛋白和细胞色素酶系统中的铁；甲状腺中的碘和谷胧甘肤过氧化物酶中的硒等。

97、问答题  颈外静脉穿刺留置输液法适用范围有哪些？

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本题答案：用于长期输液而周围静脉不易穿刺者；长期静脉内滴注高浓度
本题解析：试题答案用于长期输液而周围静脉不易穿刺者；长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物或行静脉内高营养疗法者；周围循环衰竭的危重患者；亦可用来测量中心静脉压等。

98、问答题  试述口罩使用的注意点？

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本题答案：1．口罩应用6一8层纱布缝制，长16一18Cm，宽14
本题解析：试题答案1．口罩应用6一8层纱布缝制，长16一18Cm，宽14Cm，带长30Cm，两侧打褶3Cm，或使用一次性口罩。
2．使用时应遮住口鼻，不可用污染的手碰触口罩，用毕应立即放下，污染面向内折叠放人清洁袋内，不应挂在胸前。
3．使用纱布口罩4一8h后应更换，一次性口罩使用不得超过4h。
4．接触严密隔离的传染病患者应每次更换口罩。

99、问答题  使用静脉留置针有哪些优点？

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本题答案：1．保护血管，减少患者因反复穿刺而造成血管损伤以及精神
本题解析：试题答案1．保护血管，减少患者因反复穿刺而造成血管损伤以及精神上的痛苦；
2．为抢救提供有效的治疗通道。

100、问答题  试述化学消毒剂的使用原则？

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本题答案：⑴根据物品的性质和病原微生物的特点，选择合适的消毒剂。
本题解析：试题答案⑴根据物品的性质和病原微生物的特点，选择合适的消毒剂。
⑵严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。
⑶被消毒的物品必须洗净后擦干，浸没于消毒中，使物品完全与溶液直接接触。
⑷经浸泡消毒后的物品，使用前需用无菌等渗盐水冲洗，避免消毒剂刺激组织。
⑸挥发性药品应加盖，并定期测量比重。

101、问答题  经鼻／口腔吸痰操作的注意点有哪些？

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本题答案：1．按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。

本题解析：试题答案1．按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2．吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15s，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3~5min，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3．患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸人；患者发生缺氧的症状如发给、心率下降等时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4．观察患者痰液性状、颜色及痰量。

102、问答题  应在何条件下测定基础代谢率？

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本题答案：临床上规定在清晨、醒觉、静卧、禁食12小时以上，室温在
本题解析：试题答案临床上规定在清晨、醒觉、静卧、禁食12小时以上，室温在18-25℃的条件下测定。

103、问答题  为什么局部用热可以解除疼痛？

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本题答案：（1）温热刺激可以降低痛觉神经的兴奋性。
（
本题解析：试题答案（1）温热刺激可以降低痛觉神经的兴奋性。
（2）热可改善血液循环，减轻炎性水肿及组织缺氧，加速致痛物质的运出。
（3）温热能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，从而解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛（如腰部劳损、扭伤）。

104、单项选择题  PICC置管后护理注意事项正确的是（）

A.输入全血后，应当以低渗液体冲管，防止管腔堵塞
B.输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管
C.可用高压注射泵推注造影剂
D.导管阻塞时，使用5ml注射器冲洗，否则可导致导管破裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

105、问答题  为患者实施约束时的注意事项有哪些？

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本题答案：为患者实施约束时应注意①肢体处于功能位，约束带松紧适宜
本题解析：试题答案为患者实施约束时应注意①肢体处于功能位，约束带松紧适宜。②观察约束部位的皮肤状况。每2h松解约束带1次。③准确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目。

106、问答题  为卧床病人翻身时应注意什么？

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本题答案：⑴一人操作时，不可拖拉。二人操作时，注意动作协调轻稳。
本题解析：试题答案⑴一人操作时，不可拖拉。二人操作时，注意动作协调轻稳。
⑵翻身次数应视病情及局部受压情况而定，如有皮肤发红或破损应及时处理，并增加翻身次数，做好交接班。
⑶如病人身上放置多种导管，操作时注意勿将导管拔出，翻身后检查各管是否安置妥当。
⑷为手术后病人翻身时，应先检查敷料是否脱落或有无分泌物。浸湿的敷料应先更换，然后翻身。颅脑手术后，头部翻动过剧可引起脑疝，故头部只能卧于健侧或仰卧。有牵引治疗的病人，在翻身时应持续牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身后应注意将患处放于适当位置，避免受压。

107、问答题  简述护理程序的概念？

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本题答案：护理程序是一种护理工作方法，把各种护理活动纳入有计划、
本题解析：试题答案护理程序是一种护理工作方法，把各种护理活动纳入有计划、有顺序的系统框架中。包括估计病人的健康情况；提出护理问题；制定护理计划；实施计划及对护理效果作出评价五个步骤（或阶段）。

108、问答题  何谓传播途径？简述其传播方式？

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本题答案：病原体由传染源排出后，侵入易感者所经过的途径，称为传播
本题解析：试题答案病原体由传染源排出后，侵入易感者所经过的途径，称为传播途径。
传播方式有：空气飞沫传播、粪-口途径传播、血液传播、接触传播、经媒介昆虫传播。

109、问答题  患者呕吐物气味可提供什么信息？

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本题答案：呈酸味者为普通呕吐物；呈碱味者为胃内出血；呈苦味者为胆
本题解析：试题答案呈酸味者为普通呕吐物；呈碱味者为胃内出血；呈苦味者为胆汁反流；呈腐败味者为幽门梗阻；呈粪臭味者为肠梗阻。

110、问答题  出入液量的记录内容包括哪些？

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本题答案：⑴每日入量：包括每日饮水量、食物中含水量、输液量、输血
本题解析：试题答案⑴每日入量：包括每日饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。
⑵每日出量：包括尿和粪便量，胃肠减压抽出液，胸、腹腔抽出液，呕吐物，引流出的胆汁等。

111、问答题  使用无菌容器关键注意点有哪些？

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本题答案：1．打开无菌容器时，盖（无菌面）朝上放置，取用物品后立
本题解析：试题答案1．打开无菌容器时，盖（无菌面）朝上放置，取用物品后立即盖严容器。手持无菌容器时，应托住底部，手不可触及容器边缘及内面；
2．无菌容器不可任意翻转。手不能跨越打开的无菌容器。

112、问答题  输液微粒对人体的危害有哪些？

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本题答案：1．液体中微粒过多，可直接堵塞血管，造成局部血管阻塞，
本题解析：试题答案1．液体中微粒过多，可直接堵塞血管，造成局部血管阻塞，组织缺血缺氧，甚至坏死。
2．红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。
3．微粒本身是抗原，可引起过敏反应及出现血小板减少症。
4．微粒作为异物进人肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒，形成肺内肉芽肿。最易受微粒阻塞损害的脏器有：肺、脑、肝、肾等部位。

113、问答题  如何观察碘过敏反应？

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本题答案：1．眼结合膜试验：滴碘侧眼结合膜表现充血、水肿为阳性。
本题解析：试题答案1．眼结合膜试验：滴碘侧眼结合膜表现充血、水肿为阳性。
2．舌下试验：出现舌下充血、红肿，患者感觉舌麻木、流涎为阳性反应。
3．口服试验：出现流泪、流涕、口麻、头晕、恶心、呕吐或尊麻疹等反应为阳性。
4．皮内试验：局部红肿、硬块，直径＞1Cm为阳性（与青霉素阳性判断标准相同）。
5．静脉注射试验：有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现尊麻疹为阳性反应。

114、问答题  胰岛素的主要作用是什么？

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本题答案：胰岛素的主要作用是促进糖、脂肪的合成与贮存，促进蛋白质
本题解析：试题答案胰岛素的主要作用是促进糖、脂肪的合成与贮存，促进蛋白质、核酸的合成，因此是促进合成代谢的激素。

115、问答题  鼻饲的注意事项哪些？

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本题答案：对鼻饲病人应注意
①插管过程中患者出现呛咳、
本题解析：试题答案对鼻饲病人应注意
①插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表示误入气管，应立即拔出，休 息片刻重插；
②昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时托起头部使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度；
③每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150ml时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲；
④鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20ml水冲洗导管，防止导管堵塞；
⑤鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固；
⑥对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

116、问答题  试述缺氧的分类及常见疾病？

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本题答案：1．低张性缺氧：主要是动脉血氧分压（Pa02）降低，使
本题解析：试题答案1．低张性缺氧：主要是动脉血氧分压（Pa02）降低，使动脉血氧含量减少（CaO2），组织供氧不足。常见于高山病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等。
2．血液性缺氧：主要是血红蛋白数量减少或性质改变造成血液含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放，常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。
3．循环性缺氧：由组织血流量减少使组织供氧量减少所致，常见于休克、心力衰竭等。
4．组织性缺氧：由组织细胞利用氧的异常所致，常见于氰化物中毒等。

117、问答题  为什么虹膜睫状体炎不能滴缩瞳药？

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本题答案：虹膜睫状体发炎时，虹膜睫状体充血水肿，有炎性渗出物，瞳
本题解析：试题答案虹膜睫状体发炎时，虹膜睫状体充血水肿，有炎性渗出物，瞳孔缩小。因此，容易形成虹膜与晶体粘连，影响房水流入前房，造成继发性青光眼，如果再滴缩瞳药，使瞳孔更加缩小，促使虹膜与水晶体发生粘连，故不能用缩瞳药。

118、问答题  尸体护理的注意事项有哪些？

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本题答案：1．必须先由医生开出死亡通知，并得到家属许可后，护士方
本题解析：试题答案1．必须先由医生开出死亡通知，并得到家属许可后，护士方可进行尸体护理
2．患者死亡后应及时进行尸体护理，以防尸体僵硬。
3．护士应以高尚的职业道德和感情，尊重死者，严肃、认真地作好尸体护理工作。
4．传染病患者的尸体应使用消毒液擦洗，并用消毒液浸泡的棉球填塞各孔道，尸体用尸单包裹后装人不透水的袋中，并作出传染标识。

119、问答题  使用体表静脉留置针的关键注意点有哪些？

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本题答案：1．严格无菌操作规程，使用体表静脉留置针时消毒范围为8
本题解析：试题答案1．严格无菌操作规程，使用体表静脉留置针时消毒范围为8cmx8cm。
2．留置针一般保留3~5d，并保持穿刺部位清洁、干燥。
3．正确正压封管。
4．更换穿刺点应选对侧手臂或不同的静脉。
5．做好患者解释宣传工作。
6．严密观察并做好记录。

120、填空题  幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后（）h或者（）时进行。

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本题答案：4~6；空腹
本题解析：试题答案4~6；空腹

121、问答题  影响酶活性的因素有哪些？

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本题答案：凡能影响蛋白质的理化因素都能影响酶的活性。因此温度、酸
本题解析：试题答案凡能影响蛋白质的理化因素都能影响酶的活性。因此温度、酸碱度、重金属离子都能影响酶的活性。高温、强酸、强碱等因素均可引起酶丧失催化能力。

122、问答题  再生障碍性贫血病人为什么要输新鲜血？

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本题答案：新鲜血液内含有红细胞、白细胞、血小板、血浆凝血因子及血
本题解析：试题答案新鲜血液内含有红细胞、白细胞、血小板、血浆凝血因子及血浆蛋白。而库存血只有红细胞及血浆蛋白，其他成份随血液保留时间延长而逐渐减少或消失。再生障碍性贫血病人不仅缺少红细胞也缺少白细胞、血小板等，故应输新鲜血液。

123、问答题  试述中毒型痢疾与流行性乙型脑炎的鉴别要点。

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本题答案：两者均起病急，流行于夏秋季，都以高热、抽搐、昏迷为主症
本题解析：试题答案两者均起病急，流行于夏秋季，都以高热、抽搐、昏迷为主症。但是中毒型痢疾的起病更急，常伴有休克；肛门拭子可见大便为脓血粘液便，镜下见大量白细胞和脓细胞；脑脊液检查正常。而乙脑病人很少发生休克；大便常规检查正常；脑脊液检查见压力增高，白细胞增高在50-500/立方毫米之间，早期以中性为主，晚期以淋巴为主。

124、单项选择题  支气管呼吸音见于（）。

A、肺气肿
B、肺炎肿
C、胸腔积液
D、自发性气胸
E、支气管哮喘

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

125、问答题  心脏病病人输液应注意什么？

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本题答案：严格掌握输液指征，确实需要时应注意：⑴严格掌握输液量和
本题解析：试题答案严格掌握输液指征，确实需要时应注意：⑴严格掌握输液量和速度，1-2毫升/分钟，每天不超过1000毫升。⑵限制含钠液体的输入，以免加重心脏负担，诱发心力衰竭，引起急性肺水肿的发生。

126、问答题  使用热水袋注意事项有哪些？

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本题答案：1．水温以60一70℃为宜。对意识不清、老年人、婴幼儿
本题解析：试题答案1．水温以60一70℃为宜。对意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患者水温要调至50℃。
2．热水袭不可直接接触患者皮肤，婴幼儿、老年人、昏迷及意识不清等患者应再包一块大毛巾或放于两层毛毯之间。
3．严格执行交班制度，经常巡视观察皮肤情况，如发生皮肤潮红等，应立即停止使用，并在局部涂凡士林以保护皮肤。
4．持续使用时应经常注意保持热水袋的温度，及时更换热水。
5．经常检查有无破损，塞子是否配套及是否漏水。

127、问答题  血中酮体增多有何危害？

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本题答案：由于酮体中乙酰乙酸、β-羟丁酸都是酸性物质，
本题解析：试题答案由于酮体中乙酰乙酸、β-羟丁酸都是酸性物质，因此血中酮体过多会引起酸中毒，是临床上常见的一种代谢性酸中毒。

128、问答题  变态反应分哪几类型？青霉素过敏反应属哪一型？有何特点？

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本题答案：变态反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，青霉素过敏反应属于Ⅰ型变
本题解析：试题答案变态反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，青霉素过敏反应属于Ⅰ型变态反应。特点是发生快，多在接触变应原后几秒钟至数十分钟内出现反应。参与的抗体为IgE。

129、问答题  试述胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应症及方法。

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本题答案：适应症：⑴经内科系统治疗无效；⑵并发急性穿孔；⑶并发急
本题解析：试题答案适应症：⑴经内科系统治疗无效；⑵并发急性穿孔；⑶并发急性大出血；⑷并发瘢痕性幽门梗阻；⑸胃溃疡恶变。
外科治疗的方法是用手术切除溃疡病灶和大部分分泌胃酸的胃体，或切断迷走神经以减少胃酸分泌。

130、单项选择题  严重呕血病人应暂禁食（）。

A、2～4h
B、4～6h
C、6～8h
D、1～2h
E、8～24h

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

131、问答题  院内感染的特征是什么？

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本题答案：院内感染又称医院获得性感染，是指患者在住院期间遭受的感
本题解析：试题答案院内感染又称医院获得性感染，是指患者在住院期间遭受的感染。特征：
1．感染发生的地点是在医院内，排除在医院外已受到感染而在住院期间才发病的患者，但包括在医院内感染而出院后才发病的患者。
2．感染和发病在不同阶段发生，其顺序是感染。潜伏期一发病。
3．感染对象包括一切在医院活动的人群，如住院患者、门诊患者、陪住者、探视者及医院工作人员，其中主要是住院患者和医院工作人员。

132、填空题  患者有颈椎损伤时由（）位操作者完成轴线翻身，患者无颈椎损伤时可由（）位操作者完成轴线翻身。

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本题答案：3；2
本题解析：试题答案3；2

133、单项选择题  关于外科洗手注意事项的描述错误的是（）

A.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤
B.使用后的海绵、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒
C.手部皮肤无破损，手部不佩带戒指
D.应当使用一次性纸巾或者公用毛巾擦干双手

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

134、问答题  试述书写交班报告的顺序？

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本题答案：⑴填写眉栏及文件上所列各项目：病室，年、月、日，原有病
本题解析：试题答案⑴填写眉栏及文件上所列各项目：病室，年、月、日，原有病人数，入院、出院、转入、转出病人数，危重、手术、分娩、死亡病人数，现有病人数。
⑵根据下列顺序，按床号先后书写报告，①先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。②进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。③病区内本班次重点护理的病人，即手术、分娩、危重及有异常情况的病人。

135、问答题  请说出脑颅骨的名称？

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本题答案：脑颅骨成对的有：顶骨、颞骨；不成对的有：额骨、枕骨、蝶
本题解析：试题答案脑颅骨成对的有：顶骨、颞骨；不成对的有：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。

136、问答题  何谓呼吸衰竭？试述清除这类病人积痰的护理措施？

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本题答案：呼吸衰竭是指呼吸功能严重损害，以致不能进行有效的气体交
本题解析：试题答案呼吸衰竭是指呼吸功能严重损害，以致不能进行有效的气体交换，出现缺氧或伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
清除积痰的措施：⑴对清醒者鼓励用力咳嗽排痰；⑵对咳痰无力者定时帮助翻身拍背；⑶对无力咳嗽或昏迷者可用无菌鼻导管吸痰；⑷痰粘稠者可用祛痰剂、超声雾化吸入，必要时用环甲膜穿刺帮助排痰。

137、问答题  何谓腹外疝？如何分类？

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本题答案：在腹壁组织的先天或后天性缺损处形成孔隙，内脏器宫由此向
本题解析：试题答案在腹壁组织的先天或后天性缺损处形成孔隙，内脏器宫由此向体表突出者称为腹外疝。
根据其临床表现和病理生理变化，腹外疝可分为四种类型：⑴易复性疝；⑵难复性疝；⑶嵌顿性疝；⑷绞窄性疝。

138、填空题  血气分析时注射器内勿有（），标本应当立即（），以免影响结果。

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本题答案：空气；送检
本题解析：试题答案空气；送检

139、填空题  执行（）操作或者接触（）时戴无菌手套，以保护患者，预防（）。

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本题答案：无菌；无菌物品；感染
本题解析：试题答案无菌；无菌物品；感染

140、问答题  如何区别轻、中、重度缺氧？

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本题答案：⑴轻度缺氧：无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清晰。
本题解析：试题答案⑴轻度缺氧：无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清晰。动脉血氧分压为6.7-9.3KPa（50-70mmHg），二氧化碳分压大于6.7KPa（50mmHg）。
⑵中度缺氧：紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦燥不安。动脉血氧分压为4.6-6.7KPa（35-50mmHg），二氧化碳分压大于9.3KPa（70mmHg）。
⑶重度缺氧：显著紫绀，三凹征明显，病人失去正常活动能力，呈昏迷或半昏迷状态。动脉血氧分压在4.6KPa（35mmHg）以下，二氧化碳分压大于12KPa（90mmHg）以上。

141、问答题  皮肤组织耐受力下降的常见因素有哪些？

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本题答案：1．低蛋白血症。
2．水肿。
3．
本题解析：试题答案1．低蛋白血症。
2．水肿。
3．糖尿病。
4．年迈。
5．浸渍。

142、填空题  雾化吸入能帮助患者解除（）痉挛，改善（）功能；预防、治疗患者（）感染。

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本题答案：支气管；通气；呼吸道
本题解析：试题答案支气管；通气；呼吸道

143、问答题  简述牵引术后的护理。

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本题答案：⑴检查调整牵引装置，保持正确的牵引力线关系，保证有效牵
本题解析：试题答案⑴检查调整牵引装置，保持正确的牵引力线关系，保证有效牵引。
⑵皮肤牵引时，注意胶布有无松驰，皮肤有无水泡、糜烂、撕脱等，注意观察被牵引肢体远端的血液循环，皮肤感觉及功能活动有无异常。
⑶骨牵引时应避免牵引针左右移动，注意局部有无感染，及时发现、及时处理。
⑷鼓励病人做适当的肌肉收缩活动，行关节按摩。
⑸注意防止褥疮和泌尿系及呼吸系并发症。

144、问答题  护理诊断的概念是什么？

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本题答案：护理诊断是对患者的生理、心理、社会文化、发展及精神方面
本题解析：试题答案护理诊断是对患者的生理、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。

145、问答题  栓塞有哪些类型？

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本题答案：⑴血栓栓塞；⑵气体栓塞；⑶脂肪栓塞；⑷羊水栓塞；⑸瘤细
本题解析：试题答案⑴血栓栓塞；⑵气体栓塞；⑶脂肪栓塞；⑷羊水栓塞；⑸瘤细胞栓塞；⑹细菌或寄生虫栓塞。

146、问答题  试述保留灌肠药量及温度？

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本题答案：药液量＜200ml，药液温度39~41℃。
本题解析：试题答案药液量＜200ml，药液温度39~41℃。

147、问答题  如何评价氧疗的效果？

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本题答案：吸氧后患者由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升、呼吸
本题解析：试题答案吸氧后患者由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润温暖、发给消失，说明缺氧症状改善。实验室检查指标可作为氧疗监护的客观指标。主要观察氧疗后PaO2（正常值12.6一13.3kPa或95一100mmHg）、PaCO2（正常值4.7一6.OkPa或35~45mmHg）、Sa02（正常值95%）、PvO2等。

148、问答题  如何推算食物中蛋白质含量？蛋白质的基本单位是什么？

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本题答案：100克蛋白质中平均含氮量为16克，即每克氮相当于6.
本题解析：试题答案100克蛋白质中平均含氮量为16克，即每克氮相当于6.25克蛋白质（100/16=6.25）。因此只要测定生物样品中的含氮量，就可推算出其中蛋白质的大约含量。每克样品含氮克数χ6.25χ100=100克样品中蛋白质含量（克%）。蛋白质的基本单位是氨基酸。

149、问答题  热疗法禁忌证有哪些？

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本题答案：1．凡扭伤、挫伤后48h内、非炎性水肿、有出血性疾病者
本题解析：试题答案1．凡扭伤、挫伤后48h内、非炎性水肿、有出血性疾病者不可用热疗法。因热疗后会加重肿胀、水肿与出血。
2．未经确诊的急性腹痛不可用热疗，热疗能减轻疼痛，掩盖病情，延误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。
3．鼻周围三角区感染化脓时不可用热疗。因为此处血管分布丰富，与颅内海绵窦相通的静脉管内没有静脉瓣，热疗会使血管扩张导致炎症扩散至脑部，后果严重。
4．治疗部位有恶性肿瘤时不可用热疗。因热会加速细胞活动、分裂及生长，从而加重病情。
5．治疗部位有金属移植物者禁用热疗。因为金属是热的良好导体，用热易造成烫伤。

150、问答题  测定高压蒸汽灭菌效果的方法有哪几种？

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本题答案：⑴化学指示剂：苯甲酸的熔点为121-123℃，灭菌后看
本题解析：试题答案⑴化学指示剂：苯甲酸的熔点为121-123℃，灭菌后看到苯甲酸粉末变成液态，冷却后成固体，表示已达到灭菌的目的。
⑵留点温度计：灭菌后看温度是否达到灭菌所需温度。
⑶生物学测定法：是高压蒸汽灭菌中检测效果中最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸上、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。

151、问答题  氧疗常见的不良反应有哪些？

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本题答案：1．氧中毒：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸加快
本题解析：试题答案1．氧中毒：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸加快，恶心，烦躁，干咳等。
2．肺不张：患者烦躁，呼吸、心率加快，血压升高，呼吸困难，彭甘，昏迷等。
3．呼吸道分泌物干燥：分泌物粘稠，不易咳出。
4．晶状体后纤维组织增生：失明。
5．呼吸抑制：对且型呼吸困难者易引起呼吸抑制等。

152、问答题  伤寒病人痊愈出院，应如何进行终末消毒处理？

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本题答案：⑴病人应洗澡、换上清洁衣服。
⑵个人用物须经
本题解析：试题答案⑴病人应洗澡、换上清洁衣服。
⑵个人用物须经消毒处理后方能带出。
⑶病床单元处理：①病人用过的物品须分别进行消毒；②病室及病室内用物分别进行消毒；③如为大病室，不便进行熏蒸喷洒消毒时，则可将被服、床褥等拿至烈日下曝晒6小时或用紫外线灯照射，也可送至消毒室消毒。

153、问答题  临床上采用的试验饮食有哪几种？

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本题答案：临床上采用的试验饮食有：胆管造影膳食；潜血试验饮食；内
本题解析：试题答案临床上采用的试验饮食有：胆管造影膳食；潜血试验饮食；内生肌配清除率试验饮食；尿浓缩功能试验饮食；甲状腺碘试验饮食；葡萄糖耐量试验饮食等。

154、问答题  试述常见的输液反应、临床表现和紧急处理方法？

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本题答案：1．发热反应：
（l滚现：患者发冷、寒颤和发
本题解析：试题答案1．发热反应：
（l滚现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可灰复正常。严重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。
（2）处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖；重者立即停止输液进行对症处理。
2．急性肺水肿：
（1）表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫血性痰，严重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性暖音。
（2）处理：停止输液，高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮扎并迅速通知医生紧急处理。
3．静脉炎：
（1）表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。
（2迸理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。
4．空气栓塞：
（1）表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发给，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
（2）处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。

155、问答题  尸体护理的目的是什么？

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本题答案：尸体护理的目的是：①使尸体清洁，维护良好的尸体外观，易
本题解析：试题答案尸体护理的目的是：①使尸体清洁，维护良好的尸体外观，易于鉴别；②安慰家属减少哀痛。

156、问答题  何谓寄生虫？何谓宿主？

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本题答案：在自然界中有一些低等动物，长久或暂时地依附在另一种生物
本题解析：试题答案在自然界中有一些低等动物，长久或暂时地依附在另一种生物体内或体表，取得营养，而且给被寄生的生物带来损害。这些低等动物称为寄生虫。被寄生虫寄生的生物称为宿主。

157、问答题  试述动脉注射法的目的？

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本题答案：1．用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克患者。
本题解析：试题答案1．用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克患者。
2．用于施行某些特殊检查。
3．经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。

158、问答题  危重病人急诊时，护士应如何处理？

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本题答案：危重病人急诊时，在医生到来之前，护士应根据病情及时给予
本题解析：试题答案危重病人急诊时，在医生到来之前，护士应根据病情及时给予恰当的紧急处理：如给氧、吸痰、止血、测量血压、行人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通路、采集血标本准备送检及其它抢救措施；同时严密观察病情变化，配合医生；及时、准确地做好各项记录。

159、问答题  医院饮食的种类有几种？

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本题答案：医院膳食分为基本饮食（普通饮食、软食、半流质、流质）、
本题解析：试题答案医院膳食分为基本饮食（普通饮食、软食、半流质、流质）、治疗饮食（高热量、高蛋白质、低蛋白质、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、糖尿病饮食、溃疡病饮食等）和试验饮食（胆囊造影饮食、潜血饮食、肌醉试验饮食等）。

160、问答题  小儿高热应如何紧急处理？

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本题答案：⑴物理降温：可采取温水擦浴、冷敷或冰敷、酒精擦浴和冷盐
本题解析：试题答案⑴物理降温：可采取温水擦浴、冷敷或冰敷、酒精擦浴和冷盐水灌肠；⑵药物降温；⑶镇静剂。

161、问答题  舒适包括哪四个相互关联的因素？

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本题答案：1．身体因素：机体的感觉和知觉。
2．社会因
本题解析：试题答案1．身体因素：机体的感觉和知觉。
2．社会因素：个人、家庭和社会的相互关系。
3．心理精神：内在的自我意识，包括尊重、社交、价值观等。
4．环境因素：围绕人的外界事物，光线、噪声、温度、颜色和自然环境。

162、问答题  试述我国常用的标准体重计算公式。

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本题答案：男性：标准体重（kg）=身高一105（cm）
本题解析：试题答案男性：标准体重（kg）=身高一105（cm）
女性：标准体重（kg）=身高一105一2.5（cm）
实际体重占标准体重的百分比＝（（实际体重一标准体重）/标准体重）X100%百分比在士10％之内为正常体重，增加10％一20％为过重，超过20％为肥胖，减少10％一20％为消瘦，低于20％为明显消瘦。

163、问答题  寄生虫感染人体的方式和途径主要哪些？

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本题答案：主要有以下四种方式：⑴经口感染，如通过食物吃入蛔虫卵；
本题解析：试题答案主要有以下四种方式：⑴经口感染，如通过食物吃入蛔虫卵；⑵经皮肤感染，如血吸虫尾蚴钻进皮肤而侵入人体；⑶经媒介昆虫感染，如丝虫的感染性幼虫和疟原虫的子孢子等，通过昆虫媒介叮咬侵入人体；⑷经接触感染，如阴道滴虫是通过与受染者直接或间接接触而感染。

164、填空题  为休克患者实施导尿主要目的是准确记录（）、（），为病情变化提供依据。

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本题答案：尿量；尿比重
本题解析：试题答案尿量；尿比重

165、问答题  简述皮下注射的注射部位及关键注意点？

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本题答案：1．皮下注射常选用的注射部位为：上臂三角肌下缘、上臂外
本题解析：试题答案1．皮下注射常选用的注射部位为：上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧、大腿外侧、下腹部及肩脚下方等。
2．关键注意点：
（l）严格执行查对制度及无菌操作原则。
（2）绷紧皮肤，针头和皮肤呈30度~40度角，迅速刺人针头的2/3，抽吸无回血后即可推注药液。
（3）尽量避免使用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。
（4）经常注射时，建立轮流交替注射部位的计划，过瘦者捏起注射部位皮肤进行注射。

166、单项选择题  外科洗手的目的是（）

A.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌
B.去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌
C.杀灭手部微生物
D.减少术者的手感染，以达到保护医生的目的

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

167、问答题  气管内吸痰的注意事项有哪些？

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本题答案：1．操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15
本题解析：试题答案1．操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15s，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸人。
2．注意吸痰管插人是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3．吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
4．注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
5．冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
6．吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸人。

168、问答题  写出世界卫生组织诊断贫血的标准。

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本题答案：6个月-6岁血红蛋白低于11克/分升，7-14岁低于1
本题解析：试题答案6个月-6岁血红蛋白低于11克/分升，7-14岁低于12克/分升者即可诊断。

169、问答题  压力性尿失禁的护理要点有哪些？

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本题答案：压力性尿失禁是由于尿道括约肌松弛，当腹压骤然增加时，少
本题解析：试题答案压力性尿失禁是由于尿道括约肌松弛，当腹压骤然增加时，少量尿液外溢，多见于女性。
护理要点：
1．膀胧功能的训练：帮助患者树立信心，增加腹肌、月扁肌等肌肉运动，培养定时排尿，维持每日的液体摄人量。
2．皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，局部可外涂油膏等。
3．外部引流：对不能控制的尿失禁患者，采取外部引流的方法，防止漏尿。

170、问答题  试述腕骨的名称？

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本题答案：腕骨由外侧向内侧，近侧列依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆
本题解析：试题答案腕骨由外侧向内侧，近侧列依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次是大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。

171、问答题  心理健康的作用是什么？

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本题答案：1．增强躯体健康：心理健康是维护和增进人们躯体健康的要
本题解析：试题答案1．增强躯体健康：心理健康是维护和增进人们躯体健康的要素，具有防病抗病作用，又可对疾病治疗和康复具有积极转化效应。
2．开发人生潜能：研究证实，身心健康者即使80岁，其智力仍缓慢发展。

172、问答题  强心甙类药有哪些？根据在体内作用时间长短如何分类？

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本题答案：⑴洋地黄毒甙：慢效药；⑵狄戈辛：中效药；⑶西地兰（黄夹
本题解析：试题答案⑴洋地黄毒甙：慢效药；⑵狄戈辛：中效药；⑶西地兰（黄夹甙、毒毛旋花子甙）：速效药。

173、问答题  “营养是第二药房”的含义是什么？

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本题答案：合理、良好的饮食与营养对于健康、疾病的治疗都有着重要的
本题解析：试题答案合理、良好的饮食与营养对于健康、疾病的治疗都有着重要的作用。良好的营养为人们正常生理活动提供了物质与热量的保证，合理的营养饮食有助于疾病的康复，是一种积极的治疗因素，所以人们常称“营养是第二药房”。护士必须掌握营养原则和食物成分的知识，为患者进行科学的饮食与营养指导。

174、问答题  何谓七情？情志调达的临床意义？

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本题答案：⑴七情即：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化。<
本题解析：试题答案⑴七情即：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化。
⑵情志乃正常人的生理功能变化。情志正常有助于机体处于正常状态，适应环境的四时变化，免受邪气侵害。若情志太过，精神内伤，则使气机升降失调，气血运行不畅，脏腑功能失调，而出现各种病症。

175、问答题  使用止血带的注意事项有哪些？

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本题答案：1．时间：使用止血带的时间应尽量缩短，以lh为宜，因特
本题解析：试题答案1．时间：使用止血带的时间应尽量缩短，以lh为宜，因特殊情况需延长止血带使用时间，连续时间最长不超过4h，期间应每隔0.5h至lh放松1次，每次1一2min，再在该平面上绑扎，禁止在同一部位反复绑扎。
2．标记：使用止血带的患者，应佩戴止血带使用卡，注明开始上止血带时间、部位、放松时间。
3．保暖：注意肢体保暖，冬季更应注意来源:91考试网 91ExAm.org防寒，因肢体阻断血流后，抗寒能力低下，易发生冻伤，上止血带处，不可覆盖，便于随时观察出血的情况。
4．观察：上止血带患者转运途中，要严密观察伤情及患肢情况，如止血带是否脱落、剧痛、发紫、坏死等应予调整。
5．放松：止血带放松后如出血严重可用手压迫出血动脉，如已不出血，则不需继续使用止血带，但不应立即取掉，应维持松开状态，继续观察，确实止血后方可取掉。
6．停用：停用止血带时应缓慢松开，防止肢体血流突然增加，伤及毛细血管及影响全身血液重新分布，甚至血压下降，取下止血带后应轻抚伤肢，缓解冰冷，麻木等不适感觉。
7．禁忌：伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此种方法止血。

176、问答题  试述压疮的分期及临床表现？

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本题答案：第一期：癖血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，
本题解析：试题答案第一期：癖血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。
第二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疤，极易破溃。
第三期：浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡。
第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身感染。

177、问答题  何谓同功酶？

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本题答案：同功酶是指在同种生物体内，功能相同（催化相同的化学反应
本题解析：试题答案同功酶是指在同种生物体内，功能相同（催化相同的化学反应），而酶蛋白的分子结构和理化性质不同的酶。

178、问答题  濒死患者有什么临床表现？

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本题答案：濒死患者表现为意识模糊或丧失、各种反射减弱或逐渐消失、
本题解析：试题答案濒死患者表现为意识模糊或丧失、各种反射减弱或逐渐消失、肌张力减退或消失、循环系统功能减退、心跳减弱、血压下降，患者表现为四肢发给、皮肤湿冷、呼吸系统功能进行性减退、表现为呼吸微弱、出现潮式呼吸或间断呼吸、代谢障碍、肠蠕动逐渐停止、感觉消失、视力下降。各种迹象表明生命即将终结，是死亡过程的开始阶段。

179、问答题  护理文件有何重要性？

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本题答案：护理文件是整个医疗文件中的一个重要组成部分，是医院和患
本题解析：试题答案来源:91考试网 www.91exAm.org护理文件是整个医疗文件中的一个重要组成部分，是医院和患者重要的档案资料，也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。护理文件是护士对患者进行病情观察和实施来源:91 考试网护理措施的原始文字记载。是临床护理工作重要组成部分，体现了医院的管理水平和工作质量，护理文件必须书写规范，妥善保管。

180、问答题  膈有哪几个裂孔？各有什么通过？

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本题答案：膈有三个裂孔，即主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉裂孔。各孔
本题解析：试题答案膈有三个裂孔，即主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉裂孔。各孔分别有主动脉、食管和下腔静脉通过。

181、填空题  接触患者的血液、（）、（）、（）黏膜皮肤或（）后要洗手。

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本题答案：体液；分泌物；排泄物；伤口敷料
本题解析：试题答案体液；分泌物；排泄物；伤口敷料

182、单项选择题  一般洗手要点正确的是（）

A.正确应用五步洗手法，清洗双手
B.洗手盆彻底冲洗
C.用干手机干燥双手
D.用一次性纸巾或公用毛巾彻底擦干

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

183、问答题  热水坐浴的目的是什么？

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本题答案：热水坐浴具有消炎、消肿、止痛的作用，常用于会阴部、肛门
本题解析：试题答案热水坐浴具有消炎、消肿、止痛的作用，常用于会阴部、肛门疾患及手术后。

184、问答题  死亡判断标准有哪些？

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本题答案：1．以脑死亡作为判断死亡依据。脑死亡即全脑死亡，包括大
本题解析：试题答案1．以脑死亡作为判断死亡依据。脑死亡即全脑死亡，包括大脑，中脑，小脑和脑干的不可逆死亡。
2．脑死亡判断标准：
（1）无感受性及反应性。
（2）无运动，无呼吸。
（3）无反射。
（4）脑电波平坦。

185、问答题  何谓成份输血？有何优越性？

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本题答案：成份输血是将血液中各种成份进行分离、加工、提纯成各类血
本题解析：试题答案成份输血是将血液中各种成份进行分离、加工、提纯成各类血液制品，然后根据病人的不同需要，有针对性地输注有关血液成份的一种治疗措施。
成份输血针对性强，一血多用，节约血源，不但可以提高治疗效果，还可以减少输血反应，减轻病人心脏负担。

186、问答题  洗手的指征包括哪几方面的内容？

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本题答案：洗手的指征包括
①直接接触患者前后；
本题解析：试题答案洗手的指征包括
①直接接触患者前后；
②无菌操作前后；
③处理清洁或者无菌物品之前；
④穿脱隔离衣前后，摘手套后；
⑤接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移到清洁部位时；
⑥处理污物前后；
⑦接触血液、体液、分泌物后。

187、问答题  超声雾化吸入的注意事项有哪些？

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本题答案：1．使用前，先检查机器各部有无松动、脱落等异常现象，机
本题解析：试题答案1．使用前，先检查机器各部有无松动、脱落等异常现象，机器和雾化罐的编号要一致。
2．水槽内无足够的冷开水及雾化罐内无液体的情况下，不可开机。
3．水槽和雾化罐内切忌加人热水；使用中如水槽内水温超过60℃时，应关闭机器，调换冷开水。
4．连续使用时，中间需间隔半小时。
5．使用完毕，用物按常规消毒，保持干燥备用，注意保护雾化罐底部的超声膜及水槽底部晶体换能器。

188、问答题  试述隔离的定义？

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本题答案：隔离是将传染病人或带菌者在传染期安置在指定的传染病院或
本题解析：试题答案隔离是将传染病人或带菌者在传染期安置在指定的传染病院或隔离单位，和一般病人及其它人群隔开，防止病原体向外扩散。

189、问答题  为什么临床补液要先胶后晶，先盐后糖？

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本题答案：由于胶体溶液相对分子质量大，不易透过血管壁，比普通电解
本题解析：试题答案由于胶体溶液相对分子质量大，不易透过血管壁，比普通电解质溶液扩容作用持久；糖溶液中的糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对较小，为此一般补液按先胶后晶，先盐后糖的顺序来进行。

190、问答题  影响伤口愈合的因素有哪些？

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本题答案：⑴全身因素：营养不良、循环障碍或有抑制组织炎症反应和影
本题解析：试题答案⑴全身因素：营养不良、循环障碍或有抑制组织炎症反应和影响胶原细胞生长的因素，均不利于伤口愈合。
⑵局部因素：伤口内有血肿、异物和坏死组织或缝合不良，以及局部感染等原因也都可影响伤口愈合。

191、问答题  何谓全范围关节运动？

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本题答案：全范围关节运动（ROM）是指根据每一特定关节可活动的范
本题解析：试题答案全范围关节运动（ROM）是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。可分主动性全范围关节运动（ROM）和被动性全范围关节运动（ROM）。

192、问答题  中医范畴的气可分为哪几类？其来源和作用是什么？

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本题答案：气是构成人体和维持人体生命活动的营养物质，可分为元气、
本题解析：试题答案气是构成人体和维持人体生命活动的营养物质，可分为元气、宗气、营气、卫气四类。
⑴元气：又称原气。禀受于先天，为先天之精化所生，藏之于肾，依赖后天之精所养，借三焦通达全身，以维持人体正常发育与生长。
⑵宗气：来源于肺脾，由自然之精气和水谷之气结合而成。聚于胸中司呼吸，以行营血。
⑶营气：是以水谷精微所化生的精气之一，分布于脉道，成为血液的组成部分而运行周身。
⑷卫气：来源于水谷之气，是人体阳气的一部分，行于脉外，分布全身，外达皮腠，内充脏腑，具有温煦脏腑，润泽腠理皮毛和控制汗孔开合的作用，能保卫体表，抗御外邪。

193、问答题  何谓心电图？

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本题答案：心脏在每次机械性收缩之前，心肌细胞先发生兴奋，在兴奋过
本题解析：试题答案心脏在每次机械性收缩之前，心肌细胞先发生兴奋，在兴奋过程中所产生的微小生物电流（即心电），通过人体组织传到体表，用心电图机把它放大，并描记下来，形成连续的曲线，称为心电图（ECG）。

194、单项选择题  压疮发展顺序为（）

A．炎症浸润期—淤血红润期—I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期
B．淤血红润期—炎症浸润期—I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期
C．I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期—炎症浸润期—淤血红润期
D．淤血红润期—I度浅度溃疡期—炎症浸润期—II度坏死溃疡期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

195、问答题  促进药物疗效的护理措施有哪些？

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本题答案：1．帮助患者树立对药物治疗的信心，说服其积极配合治疗。
本题解析：试题答案1．帮助患者树立对药物治疗的信心，说服其积极配合治疗。
2．根据药物作用的特性，采用适当的非药物措施以加强疗效，如红霉素在碱性条件下抗菌作用加强，与碱性食物同服有利。
3．合理安排用药时间，如按药物半衰期给药等。

196、填空题  脉搏短绌的患者按要求应该一名护士（），另一名护士（），同时测量（）min。

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本题答案：测脉搏；听心率；1
本题解析：试题答案测脉搏；听心率；1

197、问答题  怎样预防恶性肿瘤？

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本题答案：⑴消除致病因素。如加强职业防护，防止大气污染，讲究个人
本题解析：试题答案⑴消除致病因素。如加强职业防护，防止大气污染，讲究个人卫生和心理卫生，不抽烟、不饮酒、不吃霉变食物等。
⑵防癌宣传与普查。有利于早期发现、早期诊断和及时处理。
⑶治疗容易恶变的病灶。如粘膜白斑、消化道息肉、宫颈重度糜烂、隐睾等。

198、问答题  PICC置管后的护理要点有哪些？

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本题答案：PICC置管后的护理要点有
①置管术后24h
本题解析：试题答案PICC置管后的护理要点有
①置管术后24h内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1~2次；
②更换贴膜时，严格无菌操作，换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料；
③定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况；
④每次封管时不要抽回血，用10ml以上注射器抽吸生理盐水10~20ml以脉冲方式进行冲管，并正压封管，当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入血管；
⑤治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头；
⑥密切观察患者状况，发生感染时应当及时处理或者拔管。

199、填空题  使用静脉留置针时，将输液器与（）或者（）连接。

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本题答案：肝素帽；正压接头
本题解析：试题答案肝素帽；正压接头

200、问答题  哪些患者适用氧疗法？

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本题答案：1．因呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎、
本题解析：试题答案1．因呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎、气胸等。
2.合肺功能不全使肺部充血而呼吸困难者，如心力衰竭。
3．各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗人组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒。
4．昏迷患者，如脑血管意外、颅脑损伤者。5．某些外科手术前后患者，大出血休克患者，分娩时产程过长或胎心不良等。