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1、单项选择题 患者,男,64岁,肝性脑病前期表现为躁动、意识不清,此时灌肠忌用()。
A.0.1%肥皂水
B.生理盐水
C.1.2.3溶液
D.油剂
E.液状石蜡
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本题答案:A
本题解析:氨是蛋白质的代谢产物,对中枢神经系统有抑制作用,氨在人体的碱性条件下易被吸收,而肥皂溶液属碱性,可加快氨的吸收,造成肝性脑病进一步加重。
2、问答题 给药途径有哪几种?
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本题答案:舌下含化、吸入、口服、注射(皮内、皮下、肌内和静脉注射
本题解析:试题答案舌下含化、吸入、口服、注射(皮内、皮下、肌内和静脉注射)、直肠给药和外敷等。
3、单项选择题 患者,男,15岁,打篮球时摔倒,手掌部皮肤擦伤,护士取用无菌生理盐水为其冲洗伤口。
护士在取用无菌溶液时,应首先检查()。
A.瓶签是否合格
B.瓶盖有无松动
C.瓶口有无裂缝
D.溶液有无变色
E.溶液有无混浊、沉淀
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、问答题 环境中影响健康的因素主要有哪些?
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本题答案:(1)大气污染。
(2)水污染。
本题解析:试题答案(1)大气污染。
(2)水污染。
(3)土壤污染。
(4)噪声污染。
(5)吸烟污染。
(6)温度过高或过低。
(7)辐射。
(8)废料。
(9)室内空气污染等。
5、问答题 试述潮式呼吸、库斯莫氏呼吸的特点?常见于哪些疾病?
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本题答案:潮式呼吸的特点是开始时呼吸浅漫,以后逐渐加深,达到高潮
本题解析:试题答案潮式呼吸的特点是开始时呼吸浅漫,以后逐渐加深,达到高潮后,又逐渐减慢变浅,然后呼吸停止数秒(有时20—40秒)之后,又出现上述症状的呼吸,如此周而复殆,其呼吸运动呈潮水涨落般的状态,故称潮式呼吸。常见于颅内压升高、重度充血性心力衰竭、尿毒症、呼吸衰竭和濒死病人。库斯莫氏呼吸是一种深大而快的呼吸,多见于代谢性酸中毒,肾功能衰竭的病人。
6、单项选择题 护士小李在为患者张某行导尿术时,发现手套破裂,她应该()。
A.用无菌纱布将破裂处包裹好
B.用无菌治疗巾包裹手指操作
C.立即更换无菌手套
D.再套上一双新的无菌手套
E.用酒精棉球擦拭破裂处
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 某患者,为进行脑脊液检查行腰椎穿刺,穿刺后6h内护士让患者采取去枕仰卧位,应向其解释采取该体位的目的是()。
A.防止颅内压增高
B.防止脑缺血
C.防止颅内压降低
D.预防颅内感染
E.有利于脑部血液循环
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15s,其主要原因是()。
A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起患者刺激性呛咳造成不适
D.引起患者缺氧和发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染
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本题答案:D
本题解析:吸痰是一个异物对气管堵塞的过程,时间过长会引起缺氧、发绀。故本题选D。其余选项均与一次吸痰时间不宜过长无关,故不选。避错:本题部分考生易误选C,吸痰会对患者产生刺激,但并不是一次吸痰时间短的原因。
9、单项选择题 下列哪项不属于临时备用医嘱的特点()。
A.24小时内有效
B.必要时使用
C.只能使用一次
D.属于备用医嘱
E.过期未执行即失效
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、问答题 试述护患关系的性质,并指出护患关系的中心是什么?
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本题答案:护患关系的性质:
(1)护患关系是一种人际关
本题解析:试题 答案护患关系的性质:
(1)护患关系是一种人际关系;
(2)护患关系是专业性的互动关系;
(3)护患关系是治疗性的关系。
护患关系的中心:是帮助患者解决困难,使患者战胜疾病,生活舒适。
11、单项选择题 患者,男,28岁,因大叶性肺炎入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。护士用5ml注射器往密封瓶内注入稀释液时,可以用手接触的部位是()。
A.针尖
B.针梗
C.乳头
D.针栓
E.活塞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 灭菌效果最可靠的物理灭菌法是()。
A.燃烧法
B.煮沸消毒法
C.紫外线照射法
D.日光曝晒法
E.压力蒸气灭菌法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者,女性,48岁。因“食管胃底静脉曲张破裂,上消化道大出血”急诊收住入院,护士应立即采取的措施是()。
A.立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
B.向患者介绍病室环境
C.备好急救药品及物品
D.说明饮食的注意事项
E.询问患者家属既往病史、家族史和过敏史
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者女,68岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠。
护士执行灌肠时,应给该患者采取的体位是()。
A.头低足高位
B.蹲位
C.截石位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者,男性,27岁,车祸后急诊入院。患者第3、4腰椎骨折,神志清楚,生命体征正常,需要收入骨科手术治疗。
护士拟用平车运送患者入病区,从病床移至平车宜选用的最佳方法是()。
A.一人搬运法
B.二人搬运法
C.三人搬运法
D.四人搬运法
E.六人搬运法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者,男,60岁,胃癌晚期,体温39.5℃,护士按医嘱给患者行乙醇拭浴降温。如患者出现面色苍白、寒战,或出现脉搏、呼吸异常时,应该()。
A.嘱患者坚持一下
B.立即停止并报告医生
C.嘱患者深呼吸
D.暂停片刻后继续
E.为患者增加一床棉被后继续输液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者,女性,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为()。
A.局部皮肤感染
B.压疮淤血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮溃疡期
E.局部血栓形成
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 保持病区环境安静,下列措施哪项不妥()。
A.推平车进门,先开门后推车
B.医务人员讲话应附耳细语
C.轮椅要定时注润滑油
D.医务人员应穿软底鞋
E.病室门应钉橡胶垫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 某患者有心包积液,呼吸极度困难,其应采取的体位是()。
A.头高脚低位
B.端坐位
C.半坐位
D.侧卧位
E.仰卧位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者,女性,24岁。因肺部感染行青霉素皮试。在皮试过程,下列操作错误的是()。
A.不可用碘酊消毒皮肤
B.注射部位可在前臂掌侧下段
C.进针角度为5°
D.拔针时应用无菌的干棉签按住针眼
E.20min后观察皮试结果,并记录
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 取药过程中,下列操作不正确的一项是()。
A.胶囊须用药匙取用
B.药液不足1ml时须用滴管计量
C.油剂用量杯计量后可直接倒入药杯
D.同时用几种药液,应分别放置
E.先配固体药,再配液体药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,男,21岁,建筑工人。不慎从高楼坠下,导致颈、腰椎骨折,现需用平车搬运患者行X线检查。
搬运方法需采用()。
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 代谢产物经肾排出,每日至少需要尿量()。
A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~600ml
D.800~900ml
E.1400~1500ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、问答题 紫外线消毒如何计时?
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本题答案:从灯亮5~7分钟开始计时。
本题解析:试题答案从灯亮5~7分钟开始计时。
25、单项选择题 患者,男,78岁,尿毒症,呼吸异常,表现为深而规则的呼吸。该患者的呼吸是()。
A.库斯莫呼吸
B.潮式呼吸
C.毕奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 成人男性血红蛋白正常参考范围是()。
A.90~130g/L
B.150~180g/L
C.110~140g/L
D.170~200g/L
E.120~160g/L
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本题答案:E
本题解析:成年男性血红蛋白是120~160g/L。
27、单项选择题 采血清标本作肝功能检查,错误的步骤是()。
A.空腹采血
B.用干燥试管
C.采血后取下针头缓慢注入试管
D.血液泡沫不能注入试管
E.血液注入试管后要摇动
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本题答案:E
本题解析:进食后采血会影响相应肝功能指标的判断,故需要空腹采血,A对;B、C、D均为采血时防止溶血的措施,为正确的表述。而E错误,试管摇动会造成血细胞破裂而溶血,影响肝功能的指标的测量,如胆红素等,故本题选E。避错:对于本题部分考生易误选B,全血标本需要放在抗凝管中,而肝功能检查的血清标本需置于干燥试管中。
28、单项选择题 可使血压测量值偏高的因素是()。
A.肢体位置过高
B.袖带过紧
C.袖带过宽
D.袖带过松
E.在高热环境中
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本题答案:D
本题解析:因测血压时袖带过松使橡胶袋呈球状,有效测量面积变窄,测得血压值偏高。
29、单项选择题 急性肾炎患者宜采用的饮食是()。
A.低盐饮食
B.低脂肪饮食
C.高热量饮食
D.高蛋白饮食
E.少渣饮食
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本题答案:A
本题解析:急性肾炎患者应给予低盐、低蛋白饮食。以减轻肾的负担、减轻水肿。若血压很高,水肿明显,可给予无盐饮食。
30、单项选择题 芒硝的安全性成分检测()
A.可溶性汞盐
B.三氧化二砷
C.重金属和砷盐
D.二氧化硫
E.黄曲霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 取用无菌溶液,正确的是()。
A.取用前首先检查溶液性状
B.手指触及瓶盖内面
C.倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器
D.将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液
E.溶液未用完注明开瓶日期和时间
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本题答案:E
本题解析:A错误,取用无菌溶液时应先检查瓶体有无裂缝、瓶盖有无松动,药液有无沉淀、浑浊、变质等;B错误,手指不能触及瓶盖内面;C错误,倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器;D错误,不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液;E为正确的操作。故本题选E。避错:本题较为简单,少部分考生容易错选A,考生需要充分掌握无菌溶液的取用方法及注意事项。一切遵守无菌操作的原则,选项均易排除。A项易错选,取用无菌溶液时应先检查瓶体、瓶盖,药液的性状等。
32、单项选择题 患者,男,54岁,食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术。
测量预置导管长度,操作者从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节后再()。
A.向左下至对侧第3肋间
B.向下至第4肋间
C.向下至第3肋间
D.向右下至第3肋间
E.向上至第4肋间
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者,女,50岁。初步诊断为“糖尿病”,需做尿糖定量试验,为保持尿液化学成分不变,尿标本中需加入()。
A.浓盐酸
B.甲苯
C.甲醛
D.草酸
E.乙醇
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本题答案:B
本题解析:尿标本中加入甲苯可形成一薄膜覆盖于尿液表面,防止细菌污染,以保持尿液的化学成分不变。
34、单项选择题 急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即()。
A.实施抢救
B.通知护士长和有关科室
C.通知值班医师及抢救室护士
D.报告医务部等上级有关部门
E.通知科主任
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本题答案:C
本题解析:急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士;遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门,并请家属或陪送者留下:遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。
35、单项选择题 患者刘某,便血3日,行乙状结肠镜检查,宜采用的体位是()。
A.俯卧位
B.端坐位
C.头高脚低位
D.膝胸位
E.半坐卧位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者,男性,70岁,因呼吸功能减退行气管切开术,机械通气辅助呼吸,患者的病室环境应特别注意()。
A.保持安静
B.调节适宜的温、湿度
C.加强通风
D.合理采光
E.适当绿化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 使用无菌容器的操作,不正确的是()。
A.打开容器盖,内面朝上稳妥放好
B.取出物品时容器盖勿全开,保持半开即可
C.取出的物品未使用,应立即放回
D.疑有污染或已被污染时,应更换或重新灭菌
E.手持无菌容器时应托住底部,手只能触及容器边缘
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本题答案:C
本题解析:无菌物品取出后,不可再放回无菌容器中。
38、问答题 优质护理服务示范工程活动的主题、目标、最终目的分别是什么?
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本题答案:主题:夯实基础护理,提供满意服务;
目标:患
本题解析:试题答案主题:夯实基础护理,提供满意服务;
目标:患者满 意,社会满意,政府满意;
目的:在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善意护理服务。
39、单项选择题 患者,男,26岁,因“伤寒”入院,住传染病区,护士为其进行入院指导时应告诉患者不能进入的区域是()。
A.医护值班室
B.化验室
C.病区走廊
D.病室
E.患者卫生间
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本题答案:A
本题解析:清洁区是未被病原微生物污染的区域,包括配餐室、库房、医护值班室等。清洁区患者不能进入。
40、单项选择题 患者,男性,45岁,消化性溃疡5年。呕血、黑粪1天。查体:脉搏100次/分,血压90/60mmHg。该应给予患者的护理是()。
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.专人护理
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本题答案:B
本题解析:一级护理用于病情危重,需要绝对卧床休息者,如大手术后,休克,昏迷,大出血,肝、肾衰竭和早产婴儿等。
41、问答题 灭菌的定义是什么?
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本题答案:是杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括
本题解析:试题答案是杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包细菌芽胞和真菌胞子。
42、问答题 热疗的作用有哪几项?
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本题答案:四项。
1.促进浅表炎症的消散与局限;
本题解析:试题答案四项。
1.促进浅表炎症的消散与局限;
2.减轻深部组织的充血;
3.缓解疼痛;
4.保暖。
43、单项选择题 患者,女性,30岁,5天前脚趾被玻璃划伤,近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院。
患者所居住病室的消毒隔离方法不正确的是()。
A.病室可用紫外线照射消毒
B.地面可以用消毒液喷洒消毒
C.每三天消毒病室一次
D.病室门口摆放浸有消毒液的脚垫
E.病床及桌椅应每日用消毒液擦拭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 不能促进局部组织血液循环,预防压疮的措施是()。
A.定时用50%乙醇按摩受压处
B.经常用温水擦澡,保持皮肤清洁
C.为虚弱者在受压部位垫气圈
D.定时翻身、拍背
E.保持床单干燥、无褶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 患者,75岁,长期带鼻饲管,请问胃管应多长时间更换一次()。
A.每天
B.每3天
C.每周
D.每两周
E.根据情况保留尽量长的时间
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 患者,女性,55岁,极度虚弱,膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿,引流尿液约1000ml余,终末尿液呈洗肉水样,其原因可能是()。
A.腹压骤降,致血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压骤降,膀胱黏膜急剧充血
C.插管损伤尿道黏膜
D.肾盂急性感染、充血
E.膀胱内尿液减少,结石损伤黏膜
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本题答案:B
本题解析:膀胱高度膨胀时,一次放尿不得超过1000ml。①大量放尿使腹腔压力急剧下 91ExAm.org降,血液大量滞留于腹腔血管内,可致血压下降、虚脱;②膀胱内压突然降低,可致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。
47、问答题 2010年1月27日全国护理工作会议透露,自2010年起卫生部将在全国卫生系统开展什么活动?
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本题答案:“优质护理服务示范工程”活动。
本题解析:试题答案“优质护理服务示范工程”活动。
48、问答题 常见热型有哪几种?
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本题答案:四种。稽留热、间歇热、弛张热、不规则热。
本题解析:试题答案四种。稽留热、间歇热、弛张热、不规则热。
49、单项选择题 鼻饲法插入胃管的长度为()。
A.从鼻尖到剑突
B.从眉心到剑突
C.从鼻尖至胸骨柄
D.从眉心到胸骨柄
E.从前额发际至胸骨剑突
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、填空题 雾化时应指导患者用()吸气、用()呼气。
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本题答案:口;鼻
本题解析:试题答案口;鼻
51、单项选择题 患者,男性,35岁,胃大部切除术后,查血钾浓度3.0mmol/L,医嘱给予5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml静脉滴入,应调节滴速为()。
A.30~40滴/分
B.40~60滴/分
C.60~70滴/分
D.70~80滴/分
E.80~100滴/分
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、问答题 人体需要的六大营养素是什么?
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本题答案:①蛋白质;
②脂肪;
③糖类;本题解析:试题答案①蛋白质;
②脂肪;
③糖类;
④无机盐;
⑤维生素;
⑥水。
53、单项选择题 配制0.1%苯扎溴铵4000ml,需用5%苯扎溴铵多少毫升()。
A.50
B.60
C.80
D.90
E.100
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本题答案:C
本题解析:需要量=4000×0.1%÷5%=80ml。故本题选C。避错:考生需要掌握消毒液的配置计算方法,才能解答此题,否则容易出错。消毒液需要量=4000×0.1%÷5%=80ml。
54、单项选择题 下列人群最容易发生压疮的是()。
A.肥胖患者
B.高热患者
C.全身瘫痪患者
D.糖尿病患者
E.老年痴呆患者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 患者,男性,25岁,劳动后口渴,将窗台上矿泉水瓶中的过氧乙酸一饮而尽。饮后腹部烧灼样剧痛,口腔有刺鼻气味,来院急诊。护士为患者洗胃,不宜选择的液体是()。
A.生理盐水
B.镁乳
C.5%醋酸
D.米汤
E.牛奶
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本题答案:C
本题解析:1%过氧乙酸的pH约为3.0,属强酸。洗胃时宜采用中性液体或保护剂,如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁乳、米汤等。
56、单项选择题 关于尿细菌定量培养的叙述,不正确的是()。
A.菌落数>105/ml,可诊断尿路感染
B.留取的尿标本应在膀胱内停留6~8小时
C.尿标本采集后应尽快做培养和菌落计数
D.要在充分清洗会阴部后采集标本
E.留取尿标本,应在使用抗菌药前或停药3天后
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本题答案:E
本题解析:留取尿培养标本,应在使用抗菌药前或停药后5天。
57、问答题 《护士条例》实施的宗旨是什么?
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本题答案:为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展
本题解析:试题答案为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康。
58、单项选择题 患儿,14岁,中毒性肺炎、休克。经抢救病情稳定。医嘱:10%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg,vd。若流速20滴/分,则告诉家长输液可维持的时间是()。
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.5小时
E.6小时
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本题答案:D
本题解析:400ml×15滴/ml÷20滴/分÷60分钟/小时=5小时。
59、单项选择题 患者,女性,30岁,痔复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆,最简单、有效的方法是()。
A.乙醇燃烧法
B.紫外线灯照射法
C.洗必泰溶液擦拭法
D.煮沸法
E.过氧乙酸浸泡法
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本题答案:A
本题解析:此时适宜采用燃烧法,将95%乙醇置八容器,使乙醇分布均匀,点燃至熄灭即可。
60、单项选择题 患者,男,80岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近5年出现活动后心悸、气促,入院时发绀明显,呼吸困难,应为患者安置()。
A.中凹位
B.半坐卧位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.去枕仰卧位
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本题答案:B
本题解析:患者出现气促、发绀、呼吸困难等症状,采取半坐卧位时由于重力作用使膈肌下降,胸腔容积扩大,同时腹内脏器对心肺压力减轻,使呼吸困难得到改善。
61、单项选择题 患儿6个月,医生开医嘱:5%葡萄糖氯化钠溶液40mlivqd。正确的执行时间是()。
A.每日上午8时
B.每日晚上8时
C.隔日上午8时
D.每日上午8时,下午4时各一次
E.每日睡前一次
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 患者,女性,36岁,阑尾炎切除术后。术后3天患者无排气,腹胀明显。护士采取的最简单、有效的措施是()。
A.鼓励下床活动
B.胃肠减压
C.腹部热敷
D.肛管排气
E.腹部环行按摩
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本题答案:A
本题解析:术后早期下床活动可促进肠蠕动的恢复,防止肠粘连。
63、单项选择题 超声波雾化治疗结束后,先关雾化开关再关电源开关,是防止损坏()。
A.电晶片
B.透声膜
C.电子管
D.雾化罐
E.晶体管
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本题答案:C
本题解析:超声波雾化治疗结束后,必须先关雾化开关,而后再关电源开关,否则电子管易损坏。故本题选C。避错:本题易错选B,临床中雾化过程中,透声膜易坏,因雾化罐底部的透声膜质脆易碎,操作时不可用力过猛,与雾化开关的先后关闭无关,故B项错误。
64、单项选择题 口唇呈樱桃红色、意识丧失,常提示()。
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.铅中毒
D.氯丙嗪中毒
E.一氧化碳中毒
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本题答案:E
本题解析:一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧能力的碳氧血红蛋白。此时不仅血液呈樱桃红色,口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。
65、单项选择题 患者,男,33岁,因车祸致颅脑损伤,观察病情时发现患者呼吸突然停止。
应用简易呼吸器辅助患者呼吸,挤压、放松呼吸气囊的频率是()。
A.6~8次/分
B.8~10次/分
C.10~12次/分
D.12~14次/分
E.16~20次/分
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 压疮淤血红润期的主要护理措施是()。
A.除去病因,定时翻身
B.局部使用抗生素,避免感染
C.厚层滑石粉包扎,减少摩擦
D.清洁创面,除腐生新
E.红外线照射,干燥创面
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本题答案:A
本题解析:压疮的淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。如解除危险因素,则皮肤将好转。此期的护理重点是:防止局部继续受压,避免摩擦、潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。故本题选A。避错:本题部分考生容易错选B项,由于考生未掌握压疮的各病理分期及其相应的护理措施,压疮淤血红润期主要解除受压的危险,B项是炎性期的护理措施,所以考生需要区分掌握,否则容易混淆。
67、单项选择题 患儿,女,7岁,咳嗽、咳痰5天,医嘱给予氧气雾化吸入治疗。
下列措施哪项是错误的()。
A.氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密,不漏气
B.氧气湿化瓶内放1/2冷蒸馏水
C.调节氧流量6~8L/min
D.口含嘴放入患儿口中,嘱其紧闭口唇吸气
E.吸入完毕,先取下雾化器再关氧气开关
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者,男,78岁,肺癌晚期,住在某医院的安宁病房。
护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱,心跳减弱,呼之不应,此时患者()。
A.处于濒死期
B.处于临床死亡期
C.出现尸冷
D.出现尸斑
E.出现尸僵
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 患者,男,28岁。静脉滴注青霉素前护士为其做药物过敏试验,最重要的准备工作是()。
A.环境清洁、宽敞
B.备好75%乙醇消毒皮肤
C.抽药剂量要准确
D.询问患者有无过敏史
E.选择合适的注射部位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 患者,女性,35岁,甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是()。
A.有利于伤口愈合
B.减轻颈部肿胀
C.减少伤口出血
D.减轻缝合处张力
E.利于呼吸
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本题答案:C
本题解析:面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血,减少伤口局部出血。
71、单项选择题 属于传染病区中的污染区的是()。
A.化验室
B.病室
C.医生办公室
D.治疗室
E.更衣室
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本题答案:B
本题解析:隔离区域划分:①清洁区。凡未和病人直接接触,未被病原微生物污染的区域称为清洁区,如更衣室、库房、值班室、配餐室等。②半污染区。有可能被病原微生物污染的区域为半污染区,如医护办公室、病区内走廊、化验室等。③污染区。被病原微生物污染的区域,如病房、厕所、浴室、病区外走廊等。
72、单项选择题 患者,男,25岁,因右下肢开放性骨折于9am进手术室,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是()。
A.更换清洁被单
B.盖被纵向三折于床背门一侧
C.枕头横立于床头,开口背门
D.床头和床中部各铺中单及橡胶单
E.椅子放于折叠被的同侧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 患者,男性,82岁,长期便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠。
肛管插入肛门深度为 ()。
A.4~6cm
B.7~10cm
C.10~15cm
D.18~20cm
E.20~22cm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 患者,女性,55岁,因脑出血昏迷一年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合,有尿失禁,已留置尿管。
对患者眼睑的保护方法最好是用()。
A.予以暴露
B.干纱布覆盖
C.湿纱布覆盖
D.油纱布覆盖
E.按揉到闭合
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 张护士为患者进行输血,应注意取出的库血应在几小时内输完()。
A.48h
B.24h
C.12h
D.4h
E.2h
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 护士小王正在用煮沸法消毒物品。
她的做法不正确的是()。
A.往水中加入碳酸氢钠
B.将搪瓷杯的盖子打开后放入水中
C.将橡胶类物品放入冷水中加热
D.用纱布将玻璃类物品包好后放入冷水中加热
E.大小相同的碗分开放置,避免重叠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 鼻饲患者的护理,下述不妥的是()。
A.每次灌注前回抽胃液
B.每次鼻饲量500ml
C.每次灌注流质后应注入温开水
D.每日进行口腔护理
E.每周更换鼻饲管
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本题答案:B
本题解析:鼻饲前先验证胃管是否在胃内;将胃管开口端置于水中或回抽胃液或听气过水声;胃管保留时间:一般7~10天更换1次;每日应清洁鼻腔口腔卫生;首先是注入少量温开水,然后给膳食,最后再用温开水冲管;每次注入量不超过200毫升。避错:本题以错选E项,胃管的更换周期为7~10天,与尿管更换频率相同,对比异同点更容易记忆,所以E正确。每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时,故B错误;故本题选B。
78、单项选择题 中性点接地系统比不接地系统供电可靠性()。
A、高
B、差
C、相同
D、不一定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、问答题 局部冷疗法有哪几种?各有何适应症?
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本题答案:局部冷疗法包括四种。
1.冰袋(冰囊、冰领、
本题解析:试题答案局部冷疗法包括四种。
1.冰袋(冰囊、冰领、冰帽),常用于止血镇痛,降温和早期控制炎症;
2.化学制冷袋;
3.冰槽冷疗,常用于预防脑水肿或低温麻醉,以头部降温为主,提高脑细胞缺氧耐受性;
4.冷湿敷疗法,多用于降温、止血。
80、单项选择题 评估患者需要吸痰的主要指征是()。
A.血气分析结果
B.面色发绀
C.痰鸣音
D.心率
E.呼吸困难
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本题答案:C
本题解析:判定患者需要吸痰的指标:可闻及痰鸣音,患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。
81、单项选择题 患者,女,58岁,确诊慢性肾小球肾炎10余年,近1周来出现双下肢水肿加重,静脉输液宜选用的胶体溶液为()。
A.中分子右旋糖酐
B.低分子右旋糖酐
C.浓缩白蛋白注射液
D.低分子羟乙基淀粉
E.复方氯化钠注射液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 患者,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热、寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。
可能由于什么原因引起()。
A.多次输血
B.库血保存过久
C.输入致热的物质
D.输入致过敏的物质
E.一次输血量超过1500ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、问答题 何谓高血压、低血压、临界高血压?
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本题答案:高血压:收缩压达到21.3kPa(160mmHg)或以
本题解析:试题答案高血压:收缩压达到21.3kPa(160mmHg)或以上,和(或)舒张压≥12.6Pa(95mmHg)。
低血压:收缩压低于12.0kPa(90mmHg),舒张压低于8.0kPa(60mmHg)。
临界高血压:血压值介于正常和高血压之间。收缩压高于18.6kPa(140mmHg)而低于21.3kPa(160mmHg);或舒张压高于12kPa(90mmHg)而低于12.7kPa(95mmHg)。
84、单项选择题 患者,女性,1岁3个月,因秋季腹泻入院治疗。护士为其测量体温时正确的措施是()。
A.可测量直肠温度
B.测温时间为10min
C.可测量口腔温度
D.嘱患儿闭口用鼻呼吸
E.测温时间为3min
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、问答题 隔离消毒原则中,血压计、听诊器、手电筒如何消毒?
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本题答案:甲醛熏蒸,环氧乙烷气体消毒,消毒溶液擦拭。
本题解析:试题答案甲醛熏蒸,环氧乙烷气体消毒,消毒溶液擦拭。
86、单项选择题 做尿糖定量检查时应留取()。
A.中段尿标本
B.晨起尿标本
C.24小时尿标本
D.尿常规标本
E.尿培养标本
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本题答案:C
本题解析:24小时标本用于各种尿定量检查,如钠、钾、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酸、肌酐、尿糖定量以及尿浓缩检查结核分枝杆菌等。
87、单项选择题 下列不属于主观资料的是()。
A.头痛、头晕
B.咽部充血、体温38.1℃
C.脸色潮红、全身不适
D.咽部干燥、流涕
E.呼吸急促、发冷
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本题答案:B
本题解析:本题中的咽部充血、体温38.1℃不属于主观资料,是用体温计测量到的指标,它是客观资料。
88、判断题 单糖是指能再水解的最简单的多羟基的醛类和多羟基酮类化合物及其衍生物的总称。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 洗胃目的不包括()。
A.清除胃内刺激物
B.减轻胃黏膜水肿
C.用灌洗液中和毒物
D.手术或检查前准备
E.排除肠道积气
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本题答案:E
本题解析:洗胃的目的有:解毒,用于抢救胃肠道中毒的患者,避免毒物吸收;减轻胃黏膜水肿,用于幽门梗阻的患者,缓解因食物滞留而造成的恶心、呕吐、腹胀等症状;为某些手术或检查作准备。而洗胃不能帮助清除肠道积气,而这时需要胃肠减压。故本题选E。避错:本题部分考生易误选B,容易片面的理解洗胃只是为了清除某些物质,而实际上洗胃可以减轻胃黏膜水肿。
90、单项选择题 门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染,应指导该患者()。
A.到隔离门诊就诊
B.提前就诊
C.立即抢救
D.按挂号顺序就诊
E.安排患者先休息
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本题答案:A
本题解析:候诊室护士应按照门诊号顺序查对患者,扼要了解病情,遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊,或送急诊室处理。遇有传染患者应转至隔离门诊就诊。
91、单项选择题 下列有关饮食的说法正确的是()。
A.肾功能不全的患者应多摄入植物性蛋白
B.肝性脑病的患者应多摄入动物性蛋白
C.肝硬化腹水的患者应多摄入腌制咸菜
D.便秘患者应多摄入含纤维素多的食物
E.大面积烧伤的患者应限制蛋白的摄入
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患者,男性,27岁,车祸后急诊入院。患者第3、4腰椎骨折,神志清楚,生命体征正常,需要收入骨科手术治疗。
搬运患者时,护士甲应托住患者的部位是()。
A.头部
B.头及颈肩部
C.腰部
D.臀部
E.双足
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患者,男,45岁,因胆囊切除术后,回病房时四肢冰凉,给予热水袋,应调节水温为()。
A.40~45℃
B.45~50℃
C.50~60℃
D.60~70℃
E.70~75℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、问答题 对皮肤评估包括哪些内容?
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本题答案:1)皮肤的颜色。
2)皮肤的温湿度。
本题解析:试题答案1)皮肤的颜色。
2)皮肤的温湿度。
3)皮肤的柔软度和厚度。
4)皮肤的弹性。
5)皮肤的完整性。
6)皮肤的感觉。
7)皮肤的清洁度。
8)有无皮肤受损的危险因素。
95、单项选择题 患者,男,27岁,鼻唇沟处有一疖,表现为红肿热痛,前来就诊,护士嘱其禁忌局部用热,其原因是防止()。
A.加重局部疼痛
B.加重局部功能障碍
C.掩盖病情
D.出血
E.引起颅内感染
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本题答案:E
本题解析:因面部危险三角区血管丰富且和颅内海绵窦相通,热疗可使该处血流量增多,导致细菌及毒素进入血液循环,促进炎症扩散,造成颅内感染。
96、单项选择题 使用电动吸引器吸痰时,吸出液不能超过瓶内容量的()。
A.3/4
B.2/3
C.1/2
D.1/4
E.1/5
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 患者,女性,30岁,服敌百虫中毒,急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物,禁用的洗胃液是()。
A.清水
B.1:15000~1:20000高锰酸钾
C.2%~4%碳酸氢钠
D.1%盐水
E.0.9%生理盐水
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本题答案:C
本题解析:敌百虫可用洗胃溶液:1%氯化钠或清水,1:15000~1:20000高锰酸钾。禁忌药物:碱性药物。
98、单项选择题 患者,女性,18岁,持续高热1周。拟行血培养,排除败血症。向家长解释检验目的,正确的是()。
A.测定血糖浓度
B.测淀粉酶水平
C.测定脂肪酶水平
D.测定血钙含量
E.查找血液中的致病菌
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本题答案:E
本题解析:血培养是查找血液中的病原体。
99、单项选择题 患者,女,45岁,因乳腺癌住院手术。患者整日愁眉苦脸,食欲不振。护士与其交谈,安慰患者。
在交谈过程中要求护士的语言清晰,交代护理意图要简洁,通俗易懂。避免使用医学术语,体现了护士语言的()。
A.情感性
B.规范性
C.礼貌性
D.道德性
E.专业性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 患者,女,25岁,患急性白血病,牙龈和口腔黏膜有瘀点,为此患者做口腔护理时哪项不妥()。
A.避免棉球过湿
B.擦洗前先漱口
C.每次夹紧一个棉球擦拭
D.擦洗动作轻
E.用棉球用力擦去瘀点
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本题答案:E
本题解析:白血病患者免疫功能低下,很容易发生真菌感染,根据患者的口腔黏膜表现,患者发生了口腔真菌感染,不可用力擦去瘀点,防止黏膜的破损。
101、单项选择题 患者,男性,55岁,胃部手术后,医嘱给予20%脂肪乳注射液250ml静脉滴入,每天1次,共3天。
林护士要为患者进行输液,以下有关穿刺点的选择方法叙述不正确的是()。
A.选择弹性好的血管
B.避开关节部位
C.避开静脉瓣
D.选择远端小静脉
E.避开血肿和损伤部分皮肤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 患者,女,28岁,G1P0,孕39周,在腰麻下行剖宫产术。护士应为患者安置的体位为()。
A.中凹位
B.截石位
C.屈膝仰卧位
D.膝胸卧位
E.去枕仰卧位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 急性肺水肿的典型症状和体征是()。
A.胸闷,发绀,双肺满布干啰音
B.胸闷,心悸,双肺满布湿啰音
C.咯粉红色泡沫,双肺满布湿啰音
D.胸闷,心悸,心前区闻及响亮持续的水泡音
E.咯粉红色泡沫,心前区闻及响亮持续的水泡音
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 患者,女,25岁,胃部不适来门诊,护士对此患者首先应进行()。
A.健康教育
B.卫生指导
C.预检分诊
D.查阅病案
E.心理安慰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 患者,男,52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤,患者不能翻身,双下肢可在床上水平挪动,但不能抬高。住院6日后,患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块。
针对患者目前的情况,护士最恰当的护理措施为()。
A.指导患者盆底肌肉锻炼
B.肥皂水灌肠,无效则戴手套掏出粪块
C.给予患者石蜡油口服
D.按摩患者腹部
E.指导患者多吃水果
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 某患儿,1岁,因支气管肺炎就诊住院,体温38.7℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分,身高75cm,体重15kg。医嘱:肌内注射青霉素,按体重2.5万U/kg,每12h给药1次。口服维生素C0.2g,每日4次;枇杷止咳露5ml,每日3次。
患儿体温38.7℃,可采用的最佳降温方法是()。
A.冰袋头顶冷敷
B.冰帽头部冷敷
C.70%乙醇拭浴
D.32℃温水拭浴
E.冰囊冷敷血管外
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 护理人员在临床工作中感染血源性传染病,最常见的原因是()。
A.针刺伤
B.侵袭性操作
C.接触传染病病人的体液
D.为传染病病人的污染伤口换药
E.给传染病病人擦浴
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、问答题 何谓“系统”?按与环境的关系分为几类?
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本题答案:系统是由若干相互联系、相互作用的要素,按一定的结构方式
本题解析:试题答案系统是由若干相互联系、相互作用的要素,按一定的结构方式组成具有特定功能的统一体。按与环境的关系分为开放系统和闭合系统两大类。
109、问答题 洪脉常见于哪些病人?
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本题答案:见于高热、甲状腺功能亢进等病人。
本题解析:试题答案见于高热、甲状腺功能亢进等病人。
110、单项选择题 张护士要给患者输血1300ml,患者容易出现以下哪组电解质和酸碱平衡紊乱,张护士需注意观察()。
A.碱中毒和低血钾
B.碱中毒和高血钾
C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾
E.低血钾和低血钠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 患者,女性,61岁,患肺炎已4天,持续发热,每日口腔温度波动范围在37.5~40℃,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲减退等症状。
该患者的热型是()。
A.间隙热
B.弛张热
C.波浪热
D.稽留热
E.不规则热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 简易呼吸器挤压气囊1次可供气体()。
A.200~400ml
B.300~500ml
C.400~600ml
D.500~1000ml
E.800~1500ml
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本题答案:D
本题解析:简易呼吸器挤压气囊1次可供气体500~1000ml。
113、单项选择题 目前医学界对死亡的判断依据是以()。
A.呼吸停止
B.心搏停止
C.各种反射消失
D.脑死亡
E.瞳孔散大,对光反射消失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是()。
A.4℃
B.29℃
C.38℃
D.40℃
E.42℃
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本题答案:B
本题解析:降温灌肠可用28~32℃等渗盐水,或用4℃等渗盐水。中暑时用4℃等渗盐水。
115、单项选择题 患者女性,56岁,下楼梯时不慎扭伤左侧踝部,采用冷湿敷时,适宜的冷敷时间是()。
A.1~5min
B.5~10min
C.15~20min
D.30~60min
E.1~2h
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 患者,男性,47岁。一日护士为其测量脉率时发现为每分钟40次。该患者的诊断可能为()。
A.甲状腺功能亢进
B.大出血前期
C.休克
D.颅内压增高
E.发热
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 颅脑术后患者头部只能卧于健侧,主要是为了()。
A.减轻疼痛
B.减少伤口的压力
C.防止脑疝形成
D.防止呕吐
E.便于观察伤口情况
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 属于高效消毒剂的是()。
A.乙醇
B.聚维酮碘
C.戊二醛
D.苯扎溴铵(新洁尔灭)
E.氯己定(洗必泰)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 以下不属于护理评价意义的是()。
A.了解到服务对象对健康问题的反应
B.提升护理经济效益
C.验证护理效果
D.调控护理质量
E.为修订护理计划提供依据
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本题答案:B
本题解析:护理评价的意义在于了解服务对象对健康问题的反应、验证护理效果、调控护理质量、为后续制订护理计划提供依据。
120、问答题 何谓整体护理模式病房?模式病房工作的原则是什么?
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本题答案:以整体护理观念作指导,通过实践在护理方式及病房管理等方
本题解析:试题答案以整体护理观念作指导,通过实践在护理方式及病房管理等方面达到定型,就是整体护理的模式病房。模式病房对其他病房具有榜样和示范作用,它是护理模式改革的中间产物。整体护理模式病房工作的原则:以病人为中心,以现代护理理论为指导,以护理程序为工作手段,加强各专业协作,为病人提供生理、心理、社会、精神等全方位、多层次的护理。
121、单项选择题 某护士在为患者王某进行加压输液时,不慎使部分空气进入血管,应使患者立即采取()。
A.左侧卧位并且头低脚高位
B.右侧卧位
C.头低脚高位
D.俯卧位
E.端坐卧位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 患者,女,32岁。颅脑损伤后昏迷1周,现体温39.8℃。医嘱:复方氨基比林2ml肌内注射st。
护士选择股外侧肌作为注射部位,正确的注射范围是()。
A.大腿外侧,膝关节以上
B.髋关节以下,膝关节以上大腿外侧
C.髋关节以下10cm,膝关节以上10cm大腿外侧
D.大腿内侧,膝关节以上10cm
E.髋关节以下10cm,膝关节以上10cm大腿内侧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 患者,女性,住院期间主要有以下医嘱,其中属于长期备用医嘱的是()。
A.VitC0.2gtid
B.地西泮50mgposos
C.哌替啶50mgimq6hprn
D.动脉血气分析St
E.内科护理常规
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 下列哪种患者不需进行特殊口腔护理()。
A.昏迷患者
B.禁食患者
C.高热患者
D.口腔疾患患者
E.足外伤患者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 患者,女性,78岁,尿失禁。下列措施不恰当的是()。
A.指导患者行盆底肌肉锻炼
B.可采用接尿器或尿壶接尿
C.长期尿失禁给予留置导尿管
D.注意会阴部的皮肤护理
E.嘱患者少饮水,以减少尿量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 患者,女,75岁,输血发生溶血反应,出现黄疸、血红蛋白尿,此时的处理措施是()。
A.端坐位加压吸氧
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.皮下注射肾上腺素
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.置患者于头低足高位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 评估患者需要吸痰的主要指征是()。
A.血气分析结果
B.面色发绀
C.痰鸣音
D.心率
E.呼吸困难
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本题答案:C
本题解析:判定患者需要吸痰的指标:可闻及痰鸣音,患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。
128、问答题 异常血压观察包括哪几项?
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本题答案:四项。高血压、临界高血压、低血压、脉压差变化。
本题解析:试题答案四项。高血压、临界高血压、低血压、脉压差变化。
129、单项选择题 患者,男性,67岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
为该患者口腔护理时,错误的操作是()。
A.先取下假牙
B.用开口器从臼齿处放入,协助开口
C.漱口
D.棉球干湿适宜
E.操作前后数棉球
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、问答题 如何协助患者适应应激?
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本题答案:1)评估患者所受应激的程度、持续时间、过去承受应激的经
本题解析:试题答案1)评估患者所受应激的程度、持续时间、过去承受应激的经验,以及可以得到的社会支持。
2)分析患者的具体情况,协助患者找出应激源。
3)安排适宜的住院环境,减少不良环境因素对患者的影响,让患者尽快适应住院生活。
4)协助患者适应实际的健康状况,对可能出现的心理问题运用有效的应对方法。
5)协助患者建立良好的人际关系,并与家属合作,减轻患者的陌生与孤独感。
131、单项选择题 患者,男,68岁,前列腺肥大导致尿潴留,膀胱高度膨胀,为防止虚脱和血尿,对患者第一次放尿不应超过()。
A.2000ml
B.1800ml
C.1500ml
D.1000ml
E.500ml
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本题答案:D
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132、单项选择题 护士小刘正在为做胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。
她的操作中不符合铺床节力原则的是()。
A.备齐用物,按序放置
B.身体靠近床沿
C.上身前倾,两膝直立
D.下肢稍分开,保持稳定
E.使用肘部力量,动作轻柔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、判断题 力的方向通常只指力的指向而不包含力的方位。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 患者,女性,45岁,因输液出现静脉炎,进行湿热敷时,下列操作不当的是()。
A.水温为50~60℃
B.热敷部位涂液状石蜡,以防烫伤
C.热敷部位下垫橡胶单、治疗巾
D.每3~5min更换敷布一次
E.热敷时间一般为15~20min
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本题答案:B
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135、单项选择题 患者,女,45岁,子宫全切除术后2天,拟行B超检查。护士采用挪动法协助患者由病床移至平车,其顺序是()。
A.上半身、臀部、下肢
B.上半身、下肢、臀部
C.臀部、下肢、上半身
D.下肢、臀部、上半身
E.下肢、上半身、臀部
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本题答案:A
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136、单项选择题 患者,男,28岁,车祸外伤送入急诊。
此期常持续()。
A.1~3分钟
B.5~6分钟
C.8~10分钟
D.10~15分钟
E.15~30分钟
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本题答案:B
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137、问答题 现代护理学发展经历了哪几个阶段?
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本题答案:现代护理学的发展经历了"以疾病为中心&quo
本题解析:试题答案现代护理学的发展经历了"以疾病为中心"到"以病人为中心"再到"以健康为中心"三个阶段。
138、单项选择题 不适于采取端坐位的患者是()。
A.心力衰竭患者
B.心包积液患者
C.休克患者
D.支气管哮喘患者
E.急性肺水肿患者
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本题答案:C
本题解析:休克患者宜采取中凹位,以改善缺氧症状和促进静脉血回流,增加心输出量。
139、单项选择题 患者,女,53岁。输液过程中发生了急性肺水肿,护士给予高流量吸氧,在湿化瓶中加入20%~30%的乙醇,目的是()。
A.预防肺部感染
B.提高吸入氧浓度
C.减少回心血量
D.扩张肺部毛细血管
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 患者,女,76岁,因冠心病收入院。护士在对其进行评估后,用PES公式书写护理诊断,其中S代表()。
A.患者的主述
B.患者的症状和体征
C.患者产生健康问题的相关因素
D.患者的既往史
E.患者的健康问题
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
141、单项选择 题 1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是()。
A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
B.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg
C.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg
D.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg
E.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
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本题答案:C
本题解析:1999年WHO/ISH对高血压的诊断标准为:<120/80mmHg为最佳血压;<130/85mmHg为正常血压;130~139/85~89mmHg为正常最高值;>140/90mmHg界定为高血压,分1、2、3级,140~159/90~99mmHg为一级高血压,160~179/100~109mmHg为二级高血压,>180/110mmHg为三级高血压。故本题选C。避错:本题部分考生容易误选D,这是一道记忆题,部分考生由于马虎记错而误选。血压正常范围为:90mmHg≤收缩压≤139mmHg,60mmHg≤舒张压≤89mmHg,脉压为30~40mmHg。一级高血压为140~159/90~99mmHg;二级高血压为160~179/100~109mmHg;三级高血压为>180/110mmHg。
142、单项选择题 下列哪项不属于热疗的目的()。
A.促进炎症的消散和局限
B.减轻深部组织充血
C.解除疼痛
D.减轻出血
E.保暖
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本题答案:D
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143、单项选择题 患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。
治疗10天后,患者病情好转,已清醒。遵医嘱拔出胃管,下列操作哪项是错误的()。
A.向患者解释以取得合作
B.胃管末端夹紧于弯盘内
C.待患者吸气时拔管
D.拔至咽喉处时快速拔出
E.整理床单位及用物
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本题答案:C
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144、单项选择题 患者身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
患者回病室后应采取的体位是()。
A.屈膝仰卧位4h
B.去枕仰卧位4h
C.中凹位6h
D.垫枕平卧位
E.去枕仰卧位2h
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本题答案:D
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145、单项选择题 患者,女性,65岁,在下蹲或打喷嚏时会出现不由自主排尿的症状,其正确的护理诊断的书写形式是()。
A.功能性尿失禁:与骨盆支持性结构无力有关
B.反射性尿失禁:与膀胱收缩有关
C.功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关
D.完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关
E.急迫性尿失禁:与膀胱痉挛有关
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本题答案:A
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146、单项选择题 使用约束带的患者应重点观察()。
A.体位是否舒适
B.约束带是否松开
C.局部皮肤颜色及温度
D.意识是否清楚
E.衬垫是否垫好
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本题答案:C
本题解析:使用约束带时,应每15~30分钟观察1次局部血液循环,每2小时松解1次,防止过紧造成循环障碍。
147、单项选择题 患者,女性,45岁。近一月余咳嗽,食欲差,四肢乏力,结核菌检查结果为阳性,诊断为肺结核。入院时面色晦暗,身形消瘦,其面容属于()。
A.贫血面容
B.慢性病容
C.肝病病容
D.腺样体面容
E.急性病容
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本题答案:B
本题解析:慢性病容:病人面容憔悴,面色苍白或晦暗,精神萎靡,见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人。
148、单项选择题 患者,男,38岁,双侧甲状腺癌并颈部淋巴结转移,于昨日行双侧甲状腺癌联合根治术,术后患者基本情况良好。
患者采取该卧位的目的是()。
A.减轻局部出血
B.避免疼痛
C.有利于伤口愈合
D.改善呼吸困难
E.有利于治疗护理
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本题答案:A
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149、单项选择题 单人搬运法适合于()。
A.体重较重者
B.小儿患者或体重较轻者
C.腰椎骨折者
D.颈椎骨折者
E.颅脑损伤者
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本题答案:B
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150、单项选择题 不属于头皮静脉特点的是()。
A.微蓝色
B.无搏动
C.管壁薄
D.不易压瘪
E.不易滑动
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本题答案:D
本题解析:头皮静脉丰富浅显易见,血管呈网状分布,血液可通过侧支回流,故顺行和逆行进针均不影响回流;头皮静脉呈微蓝色,管壁薄,无搏动,不易滑动,便于固定,A、B、C、E均对,小儿输液常选取头皮静脉穿刺。故本题选D。避错:对于本题,部分考生易选B,考生应注意浅表静脉无搏动。
151、单项选择题 患者,男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊,在平静状态下测其血压为165/95mmHg,其余检查结果完全正常。
在患者住院期间,为该患者测量血压时哪项是不妥的()。
A.每天固定时间测量
B.选取一侧上肢固定测量
C.测量血压时体位固定
D.每次测量使用固定的血压计
E.若一次测量没有听清楚,可以马上再次测量,直到听清读数
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本题答案:E
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152、单项选择题 下列措施与防止空气栓塞无关的是()。
A.减慢输液速度
B.输液导管的连接紧密
C.滴壶内的液面不可过低
D.连续输液时,及时更换液体
E.加压输液时,有专人守护
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本题答案:A
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153、问答题 分级护理分哪几级?
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本题答案:四级。特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
本题解析:试题答案四级。特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
154、单项选择题 护士为卧床患者洗发时,操 作不正确的是()。
A.病室温度在24℃左右
B.及时询问患者的感受
C.用指甲揉搓患者的头发和头皮
D.观察患者面色及呼吸有无改变
E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼
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本题答案:C
本题解析:用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤,护士亦不可留长指甲。
155、单项选择题 不宜使用热疗的情况是()。
A.痛经
B.肠胀气
C.末梢循环不良
D.踝关节扭伤早期
E.昏迷
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本题答案:D
本题解析:软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。
156、单项选择题 患者,32岁,糖尿病肾病入院,留24h尿标本作蛋白定量检查,总尿量为2000ml,应在标本中加入()。
A.甲醛5~10ml
B.稀盐酸5~10ml
C.浓盐酸5~10ml
D.甲苯200ml
E.甲醛200ml
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本题答案:D
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157、单项选择题 患者,女,82岁,急性心肌梗死,患者随意运动丧失,对言语及光线刺激无反应,大小便失禁。
护士为其口腔护理用开口器时应()。
A.从门齿处放入
B.从尖齿处放入
C.从双唇处放入
D.从臼齿处放入
E.从上下腭处放入
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本题答案:D
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158、单项选择题 患者,女,21岁,因再生障碍性贫血入院。根据医嘱须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则,护士在选择血管时应注意()。
A.先粗大后细小
B.先细直后弯曲
C.先上后下
D.由近心端到远心端
E.由远心端到近心端
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本题答案:E
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159、单项选择题 患者李某,因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
李某烦躁不安,为防止患者受伤,应采取的保护措施是()。
A.使用绷带
B.使用肩部约束带防止碰伤
C.使用双侧床挡防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双套结固定肢体防自伤
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本题答案:C
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160、单项选择题 患者,男性,49岁,肝性脑病。为该患者灌肠时,不能选用肥皂水的原因是()。
A.肥皂水能促进肠道内氨的吸收
B.肥皂水可引起电解质平衡失调
C.对肠黏膜刺激性大
D.可引起腹泻
E.可引起腹水
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本题答案:A
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161、问答题 说出臀大肌注射时,应避免刺伤什么神经?
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本题答案:应避免刺伤坐骨神经。
本题解析:试题答案应避免刺伤坐骨神经。
162、单项选择题 某患者支气管哮喘发作,被迫端坐,听诊有哮鸣音,患者入院时应()。
A.安置在危重病房
B.安置在普通病房
C.安置在隔离病房
D.安置在治疗室
E.安置在处置室
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 体温单的绘制方法正确的是()。
A.口温用蓝"×"
B.腋温用蓝"●"
C.脉搏用红"○"
D.心率用红"●"
E.呼吸用蓝"●"
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本题答案:E
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164、单项选择题 护士小王护理一位住在隔离病房的患者,她的做法不正确的()。
A.取下口罩,将污染面向内折叠
B.从指甲至前臂顺序刷手
C.隔离衣挂在走廊里,清洁面在外
D.从页面中间抓取避污纸
E.隔离衣每天更换消毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 患者,男,75岁,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。其妻子告诉护士,他在发病前,一直自服降压药控制高血压。
患者逐渐恢复,为鼓励其自己进食,护士应采用的护理措施是()。
A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里
B.建议其妻子帮助喂饭,以协助患者进食
C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上
D.给患者充足的时间,让他自己慢慢进食
E.先给患者喂饭,剩余一部分让患者自己进食
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 患者,女性,58岁,因皮肤过敏遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖20ml静脉注射。静脉注射过程中,护士发现患者无疼痛,推注阻力大,抽之无回血,可能的原因是()。
A.针头阻塞
B.针头刺入过浅,未刺入静脉
C.针头斜面紧贴血管壁
D.针头斜面一半在管腔外
E.针头刺入过深,针尖穿透对侧静脉壁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 实施无痛肌肉注射的措施,下列哪项不妥()。
A.患者侧卧位时上腿弯曲
B.患者俯卧位时足尖相对,足跟分开
C.推注药液速度缓慢
D.同时注射两种药液时,应后注射刺激性强的药液
E.不在有硬结的部位进针
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本题答案:A
本题解析:患者侧卧位时上腿弯曲时肌肉是收缩的,无法进行无痛肌肉注射。故本题选A。患者俯卧位时足尖相对,足跟分开是使肌肉松弛,易于进针,注射时做到“二快一慢”,即进针和拔针要快,推药液要慢,对刺激性强的药物,针头宜粗长,且进针要深,否则易造成硬结和疼痛,如需同时注射数种药物,要注意配伍禁忌,应先注射无刺激或刺激性弱的,在注射刺激性强的,推药速度宜更慢,以减轻疼痛。以上是无痛注射技术。避错:本题部分考生易错选B,无痛肌肉注射应做好体位准备:可取卧位或坐位。为使局部肌肉放松,减轻疼痛与不适,可采取侧卧位(大腿放直,放松,小腿稍弯曲)和俯卧位(足尖相对,足跟分开,头偏向一侧)。故本题应选A。
168、单项选择题 患者休养的适宜环境正确的是()。
A.儿科病室冬季室温在22~24℃
B.产妇病室应注意保暖,不能开窗通风,以免产妇着凉
C.支气管扩张患者室内湿度在35%
D.破伤风患者勿剧烈活动,室内应通风良好、光线充足
E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物
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本题答案:A
本题解析:适宜患者休养的物理环境是:①温度,一般病室在18~22℃,新生儿、手术室、产房及老年人病室以22~24℃为宜;②相对湿度,以50%~60%为宜;③定时开窗通风,每次30分钟,是降低室内空气污染的有效措施;④特殊患者,如破伤风患者居室应安静、光线宜暗;哮喘患者居室宜简洁,避免接触粉尘、花粉等过敏原。
169、单项选择题 患者,男性,45岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿术。
留置导尿期间,为防止逆行感染,下列措施正确的是()。
A.鼓励患者多饮水
B.集尿袋高于耻骨联合
C.每周擦洗尿道口一次
D.每天更换一次导尿管
E.每周更换一次集尿袋
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本题答案:A
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170、单项选择题 患者,男,59岁,测得收缩压为165mmHg,舒张压为80mmHg,以下最有可能的是()。
A.心包积液
B.心肌梗死
C.心动过速
D.主动脉瓣关闭不全
E.休克
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本题答案:D
本题解析:主动脉瓣关闭不全,舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏,造成舒张压明显降低,脉压增大。
171、单项选择题 患者,男性,35岁,脑梗死3天,医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴入。护士应了解此药的主要作用是()。
A.供给热量
B.补充电解质
C.纠正酸中毒
D.促进脑组织复苏
E.减轻脑组织水肿
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本题答案:E
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172、单项选择题 患者,男性,50岁,肺癌广泛转移,病情日趋恶化,患者常向家属发脾气,对医务人员工作不满,此时的心理反应属于()。
A.接受期
B.忧郁期
C.协议期
D.愤怒期
E.否认期
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本题答案:D
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173、单项选择题 静脉输液和输血使液体进入体内的原理是利用()。
A.负压
B.虹吸
C.液体静压
D.正压
E.空吸
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本题答案:C
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174、单项选择题 采集痰常规标本的目的不包括()。
A.观察痰的颜色
B.检查细菌
C.检查虫卵
D.查癌细胞
E.24h痰量
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本题答案:E
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175、单项选择题 患儿,14岁,阑尾切除术后。医嘱:哌替啶50mg,im,q6h,prn。正确的执行时间是()。
A.每8小时1次,连续使用
B.术后2小时使用1次
C.术后6小时1次,限用2次
D.术后8小时1次,限用3天
E.必要时用,两次间隔时间6小时
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本题答案:E
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176、单项选择题 临床死亡期的特征是()。
A.呼吸功能衰竭
B.意识丧失
C.无肌张力
D.循环衰竭
E.心搏停止
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本题答案:E
本题解析:临床死亡期表现为心搏、呼吸停止,瞳孔散大,各种反射消失。但各种细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。若给予及时、有效的抢救治疗,生命仍可复苏。
177、单项选择题 患者,男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊,在平静状态下测其血压为165/95mmHg,其余检查结果完全正常。
为该患者做健康宣教,下列哪项内容是不妥的()。
A.低钠饮食
B.适度的体育锻炼
C.多吃含纤维素的食物,预防便秘
D.规律服用降压药物
E.在药物的作用下将血压控制得越低越好
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本题答案:E
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178、单项选择题 护士巡视病房过程中发现患者输液滴入不畅,检查有回血,局部无肿胀,护士应()。
A.抬高患肢
B.用肝素冲管
C.减慢输液速度
D.调整针头位置
E.更换针头重新穿刺
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本题答案:D
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179、问答题 发热过程可分为哪三个阶段?各有何特点?
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本题答案:发热过程可分为:
(1)体温上升期:产热>散
本题解析:试题答案发热过程可分为:
(1)体温上升期:产热>散热。患者畏寒,皮肤苍白、无汗。体温上升方式有骤升和渐升。
(2)发热持续期:产热和散热在较高水平上趋于平衡。患者皮肤潮红而灼热,呼吸和脉博加快。
(3)退热期:散热增加而产热趋于正常。患者大量出汗,皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。
180、单项选择题 患者,男性,60岁,要留取痰液查癌细胞,护士应留取以下哪种标本()。
A.痰常规标本
B.12h痰标本
C.24h痰标本
D.痰培养标本
E.咽拭子培养
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本题答案:A
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181、单项选择题 患者,男性,63岁,因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭,急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送入病房,护送途中护士应注意()。
A.拔管暂停输液、吸氧
B.暂停吸氧,输液继续
C.暂停输液,吸氧继续
D.继续输液、吸氧,避免中断
E.暂停护送,缺氧症状好转后再送入病房
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、问答题 什么是尿失禁?可分为哪几种?
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本题答案:尿失禁是指排尿失去控制,尿液不自主地往外流出。可分为:
本题解析:试题答案尿失禁是指排尿失去控制,尿液不自主地往外流出。可分为:真性尿失禁、充溢性尿失(又称假性尿失禁)、压力性尿失禁、急迫性尿失禁共四种。
183、问答题 偏瘫病人测血压时应选择哪侧?为什么?
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本题答案:应选择健侧肢体,因患侧肢体肌张力减低及血循环障碍,不能
本题解析:试题答案应选择健侧肢体,因患侧肢体肌张力减低及血循环障碍,不能真实反映血压的变化。
184、单项选择题 患者,女,50岁。持续高热7天,每4小时测体温一次,体温在40.0℃左右,24小时体温差在2℃以上,最低体温仍高于正常水平。该患者体温的热型称为()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.异常热
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本题答案:B
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185、单项选择题 对濒死期循环衰竭临床表现的描述,不正确的是()。
A.皮肤苍白、斑点
B.脉搏呈洪脉
C.心音低而弱
D.大量出汗
E.血压下降,四肢湿冷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 患者,女,67岁。入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。该患者宜采取的吸氧方式是()。
A.高浓度持续吸氧
B.低浓度间断吸氧
C.高流量高浓度持续吸氧
D.低流量高浓度间断吸氧
E.低流量低浓度持续吸氧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。
为严密观察患者的血压,下列哪项不属于测血压时的“四定”()。
A.定时间
B.定体位
C.定血压计
D.定部位
E.定测量者
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本题答案:E
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188、单项选择题 特别护理记录单一般不用于()。
A.大手术后的患者
B.需要严密观察病情的患者
C.长期瘫痪患者
D.行特殊治疗的患者
E.抢救的患者
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本题答案:C
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189、单项选择题 体温单大便次数记录栏“※”表示的意义是()。
A.未解便
B.便秘
C.大便失禁
D.腹泻
E.排便不规律
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本题答案:C
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190、单项选择题 腹部检查时应取()。
A.平卧位
B.俯卧位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.半坐卧位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 患者,男,25岁,“急性肠胃炎”需补液。不属于静脉输液前需解释的事项是()。
A.静脉输液的目的
B.患者的准备工作
C.讲解简要的方法
D.作出必要的承诺
E.感谢患者的配合
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 贫血患儿,4岁,搬运时应选择()。
A.轮椅运送
B.平车挪动法
C.平车单人搬运法
D.平车两人或三人搬运法
E.平车四人搬运法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 宜饭前服用的药物是()。
A.地西泮
B.阿莫西林
C.止咳合剂
D.红霉素
E.胃蛋白酶合剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是()。
A.仰卧--足跟
B.侧卧--内外踝
C.俯卧--髂前上棘
D.坐位--坐骨结节
E.侧卧--骶尾部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 患者,女性,63岁,因心衰而长期处于半坐卧位。此类患者好发压疮的部位是()。
A.骶尾部
B.髂前上棘
C.髋部
D.膝关节
E.足跟
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
196、问答题 什么是稽留热?常见于哪些病?
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本题答案:体温持续在此39.0~40.0℃左右。常见于急性传染病
本题解析:试题答案体温持续在此39.0~40.0℃左右。常见于急性传染病,如伤寒等。
197、单项选择题 患者,女性,27岁,面色苍白、无力、活动后心悸,血红蛋白8g/L,厌食动物性食品,每日摄入热量1100kcal。
针对这一问题制定的护理措施是()。
A.加强锻炼,增加光照时间
B.教育患者改善饮食习惯
C.保证睡眠时间
D.提高烹调技术
E.加强用药指导
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 患者女,65岁,2型糖尿病5年,遵医嘱胰岛素6U治疗,餐前30分钟,H,tid。
上述医嘱中“H”代表()。
A.静脉点滴
B.皮下注射
C.皮内注射
D.肌内注射
E.静脉注射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 患者,40岁,急性胆囊炎入院,不伴心肺疾患,预约了下午1点半的B超。根据医嘱,患者早上有1000ml的液体需输入,如果从早上九点半开始输,要在下午一点左右输完,应调节滴数为(点滴系数为20滴/毫升)()。
A.50滴/分
B.70滴/分
C.90滴/分
D.110滴/分
E.120滴/分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 患者,女性,22岁,面部危险三角区出现感染化脓,此时忌用热敷的原因是()。
A.易造成面部烫伤
B.易加重患者疼痛
C.易加重局部出血
D.易导致颅内感染
E.掩盖病情,难以确诊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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