微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★普通外科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于()             A．肿瘤的病理类型B．肿瘤距肛门的距离C．肿瘤是否已侵犯肠管周围D.. ">
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普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病微信做题（2017年最新版）
2017-10-16 01:04:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于()

A．肿瘤的病理类型
B．肿瘤距肛门的距离
C．肿瘤是否已侵犯肠管周围
D．肿瘤有无远处转移
E．左半结肠的长度


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2、单项选择题  男性，23岁。发现肛门口肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈，大便困难。临床诊断为血栓性外痔。最好的治疗方法是（）。

A.局部封闭
B.坐浴
C.口服止痛药
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术


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3、问答题  试述直肠肛管的淋巴引流情况。


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4、单项选择题  女性，46岁。3个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术，经换药已愈。近日发现肛门左侧有一小口向外流出少量脓液，有时小口封闭，轻度疼痛，几日后再次破溃，如此反复变化，初步考虑是（）。

A.肛旁皮下脓肿
B.血栓性外痔
C.炎性外痔
D.肛瘘
E.肛裂


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5、单项选择题  下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）。

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已发生肝转移
D.肿瘤距肛缘的距离
E.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等


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6、问答题  试述结肠癌手术切除的范围?


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7、多项选择题  下列哪些疾病可以引起肛门疼痛()

A．内痔脱出
B．肛瘘
C．直肠息肉
D．肛裂
E．血栓性外痔


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8、单项选择题  女性尿道长约()

A．3～5cm
B．4～6cm
C．2.5～3.5cm
D．4.5～5.5cm
E．6.5～7.5cm


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9、单项选择题  男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。 检查结果符合直肠癌，对确定诊断最有价值的检查是（）.

A.钡剂灌肠
B.内镜检查及活检
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CEA测定


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10、单项选择题  患者男，56岁，消瘦乏力2个月，腹部持续隐痛及排便次数增加1周，便中带血2次。查体：贫血貌，腹稍胀，全腹软，右上腹轻压痛，无肌紧张，未及肿块，肠鸣音正常。 为明确诊断，首选的检查是（）.

A.肛门指诊
B.血清CEA
C.纤维结肠镜
D.立位腹部X线平片
E.腹部CT
F.腹部超声


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11、单项选择题  属于肾皮质的结构是()

A．肾盂
B．肾盏
C．肾柱
D．肾乳头
E．肾锥体


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12、单项选择题  关于输尿管的说法，不正确的是()

A．止于膀胱外上角
B．跨闭孔动脉、神经的内侧
C．沿盆侧壁向后下走行
D．女性子宫动脉跨越其前上方
E．男性输精管由外向内侧跨越其前上方


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13、单项选择题  降结肠癌并发急性肠梗阻其治疗选择应为（）。

A.保守治疗
B.横结肠造口术，二期手术根治
C.局部肠段切除吻合术
D.左半结肠切除术
E.回肠直肠吻合术（捷径手术）


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14、配伍题  女性，20岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血。量少，最可能诊断是()
男性，42岁，大便秘结，排便后滴鲜血，肛门口不痛，最可能的诊断是()
男性，40岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部皮肤红肿，压痛，发热39℃，不能坐，最可能的诊断是()

A．肛裂
B．肛管周围脓肿
C．内痔
D．肛瘘
E．直肠癌


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15、单项选择题  男性，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。最可能的诊断的是（）。

A.急性膀胱炎
B.肛旁脓肿
C.血栓性外痔
D.坐骨直肠窝脓肿
E.以上都不是


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16、单项选择题  便血时，作直肠指诊的目的是()

A．有否肛裂
B．有否直肠脱垂
C．诊断有否内外痔
D．排除肿瘤
E．肛门直肠部有否炎症病变


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17、单项选择题  尿道膜部损伤尿液可渗入到()

A．会阴浅隙
B．腹前壁
C．会阴深隙
D．耻骨后隙
E．阴茎和阴囊


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18、单项选择题  肛门部手术时，切断何种组织，即可引起大便失禁（）。

A.外括约肌浅部
B.外括约肌深部
C.外括约肌皮下部
D.肛提肌
E.肛管直肠环


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19、单项选择题  病人以便血为主诉就诊。一般均应做肛诊，除了()

A．内外痔
B．肛瘘
C．直肠肿瘤
D．肛裂
E．直肠脱垂


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20、单项选择题  直肠癌的主要症状和体征不包括（）。

A.便血
B.排便习惯的改变
C.腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状
D.直肠指检可发现病变
E.腹部可触及肿块


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21、单项选择题  女性，40岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为()

A．大便常规及大便培养
B．纤维结肠镜检查
C．X线钡剂灌肠检查
D．直肠指检
E．B超检查


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22、填空题  _________息肉以治疗原发肠道疾病为主；_________息肉症状不明显，无需特殊治疗。______恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴结、分化程度较好、切缘无残留，摘除后不必再作根治性手术。


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23、单项选择题  直肠肛管周围脓肿的主要起因（）。

A.外伤
B.肛腺感染
C.药物治疗
D.全身感染性疾病
E.肛裂


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24、单项选择题  精索的被膜层次由外向内依次是()

A．提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜
B．精索外筋膜、精索内筋膜、提睾肌
C．精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜
D．提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜
E．精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜


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25、单项选择题  骑跨伤最易损伤尿道的哪个部位()

A．膜部
B．前尿道
C．尿道球部
D．前列腺部
E．海绵体部


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26、单项选择题  下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现（）。

A.最多见于直肠和乙状结肠
B.肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡
C.溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉
D.X线检查可见结肠袋消失、变形缩短
E.严重时可并发肠穿孔或癌变


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27、判断题  若手术损伤肛直肠环可致大便失禁。()


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28、多项选择题  出口梗阻便秘的症状不包括（）。

A.排便次数<3次/周
B.排便不尽感
C.肛门直肠阻塞感
D.手法辅助排便
E.无便意


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29、单项选择题  

女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。

肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是()

A．结核感染引起肛瘘
B．一般化脓性感染引起肛瘘
C．先天性发育畸形合并肛瘘
D．直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘
E．肛管外伤继发感染引起肛瘘


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30、单项选择题  提高直肠癌诊断率的首要措施是（）。

A.粪便隐血试验
B.钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.乙状结肠镜检查
E.CEA测定


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31、多项选择题  肛瘘挂线疗法的优点()

A．不复发
B．橡皮筋作为引流物
C．仅适用于浅部肛瘘
D．不引起肛门括约肌失禁
E．促使渗液排出


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32、单项选择题  与右输尿管腹部右侧毗邻的结构是()

A．回肠末段
B．回结肠血管
C．右结肠血管
D．盲肠和阑尾
E．十二指肠降部


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33、单项选择题  临床上最常见的肛瘘类型是（）。

A.经肛管括约肌型
B.肛管括约肌间型
C.肛管括约肌上型
D.肛管括约肌外型
E.骨盆直肠瘘


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34、单项选择题  在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜()

A．越深越好
B．在溃疡的边缘
C．在肿瘤的中心
D．取1～2块组织
E．以上都对


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35、单项选择题  对一名50岁的便血男性病人，门诊检查中首选的检查方法是()

A．直肠镜检查
B．肛门镜检查
C．纤维结肠镜检查
D．直肠指检
E．腹部B超


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36、单项选择题  下列哪种肛瘘适于一期手术切除()

A．高位单纯性
B．低位复杂性
C．高位复杂性
D．低位单纯性
E．低位复杂性并肛周脓肿


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37、单项选择题  有关痔的诊断，不正确的是（）。

A.内痔多需用肛门镜检查
B.指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变
C.混合痔无需肛指检查
D.直肠癌是最重要的鉴别诊断疾病
E.晚期痔脱垂常导致瘙痒


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38、单项选择题  关于肾蒂的说法，正确的是()

A．肾蒂内有肾盏
B．右肾蒂较长
C．左肾蒂较短
D．肾盂不在肾蒂内
E．肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂


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39、单项选择题  不是输精管道的组成部分是()

A．附睾
B．睾丸
C．输精管
D．射精管
E．男性尿道


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40、单项选择题  关于结肠癌的特征，下列哪项正确（）。

A.右半结肠癌在腹部可扪及肿块
B.左半结肠癌在腹部不可能扪及肿块
C.溃疡型癌的肿瘤细胞分化程度高.转移较晚
D.菜花型癌突向肠腔，恶性度高
E.右半结肠癌过于巨大者要分两期手术


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41、单项选择题  关于前列腺沟的说法，正确的是()

A．位于前列腺底部的正中
B．临床上无意义
C．肛诊不易扪及
D．两侧有射精管穿入
E．借直肠膀胱隔与直肠相邻


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42、单项选择题  男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应为()

A．乙状结肠造瘘术
B．经肛门局部切除术
C．经腹直肠部切除术
D．腹会阴联合直肠癌根治术
E．骶后径路局部切除术


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43、填空题  __________术成为治疗溃疡性结肠炎手术的金标准及衡量其他手术的基础。


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44、单项选择题  患者男，60岁，无诱因剧烈腹痛3d，既往曾有类似病史，排便排气后缓解。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征未见异常。 已被证实为绞窄性肠梗阻，应采取的治疗措施是（）。

A.乙状结肠镜明视下，肠管减压复位术
B.梗阻近端侧侧吻合术
C.肠切除，一期或二期吻合术
D.肠折叠排列术
E.结肠造瘘术


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45、单项选择题  直肠及肛管的长度是()

A．12～14cm
B．15～18cm
C．19～23cm
D．24～26cm
E．26～28cm


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46、填空题  肛瘘的分类，按肛管与括约肌的关系分为：①_________；②_________；__③__________；④_________。


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47、单项选择题  

男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。

病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况()

A．肛旁脓肿发作
B．形成慢性肛裂
C．大便失禁
D．直肠粘膜脱垂
E．切开引流后形成肛瘘


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48、多项选择题  直肠指诊时应注意的问题正确的是（）。

A.右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块，压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等
B.测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
C.检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动
D.抽出手指后，观察指套，有无血迹或黏液
E.直肠前壁距肛缘4～5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块


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49、配伍题  肛门周围局部持续性跳痛性疼痛，排便时加重()
肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，合并排尿困难。里急后重。排便时加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食()
全身感染症状显著而局部症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽的是()
排便时和排便后剧烈疼痛，且流鲜血，便秘()

A．肛门周围脓肿
B．坐骨肛管间隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．肛瘘
E．肛裂


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50、单项选择题  男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈“菜花样”外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄


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51、配伍题  直肠下段粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为()
肛柱基底之间的半月形皱襞，称为()
直肠粘膜与肛管皮肤的交界处形成()

A．肛乳头
B．肛瓣
C．肛窦
D．肛柱
E．齿状线


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52、单项选择题  男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。 肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是（）.

A.手术切除
B.服用轻泻药保持大便通畅
C.行内痔核硬化剂治疗
D.少饮酒及刺激性食物
E.采用高锰酸钾每天坐浴


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53、单项选择题  混合痔是指（）。

A.痔与肛瘘同时存在
B.环形内痔
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.肛门不适伴疼痛
E.内痔、外痔症状同时存在


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54、多项选择题  吻合器痔上粘膜环切术(PPH)主要适用于()

A．环状痔
B．血栓性外痔
C．绞窄性痔
D．部分Ⅳ期内痔
E．Ⅱ-Ⅲ期内痔


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55、单项选择题  关于直肠癌静脉、淋巴回流的叙述，下列错误的是（）。

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺


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56、单项选择题  女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。

A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术


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57、单项选择题  下列哪种息肉癌变可能性小()

A．家族性息肉病
B．成年人直肠息肉
C．结肠乳头状或腺瘤性息肉
D．肠息肉病伴粘膜，皮肤色素沉着综合征(Peutz-Jeghers综合征)
E．肠息肉病合并多发性软组织的肿瘤(Gardner综合征)


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58、单项选择题  男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。 为明确诊断，需做的检查是（）.

A.结肠镜检查
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.OT试验
E.B超检查


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59、单项选择题  结肠癌的主要转移途径是（）。

A.血行转移
B.种植转移
C.淋巴转移
D.直接浸润
E.手术污染


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60、多项选择题  坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切缘应在()

A．波动最显著部位
B．肛门旁0.5cm处
C．距肛门缘2.5cm以外
D．肛门旁作放射状切口
E．作由前向后的切口


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61、单项选择题  女性，34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，病人最可能患有（）。

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿


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62、单项选择题  有关直肠癌的叙述，下列哪项正确（）。

A.硬癌向腔内突出
B.较大的肿瘤突向肠腔时，淋巴转移发生的可能性较大
C.不管肿瘤在任何部位，最理想的治疗方法是经腹会阴联合根治切除术
D.直肠癌的淋巴引流，上、中、下三个方向中，向下转移最多见
E.直肠癌的淋巴引流中，向上转移最重要


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63、单项选择题  肾区的位置是()

A．竖脊肌内缘与第11肋的夹角
B．竖脊肌外缘与第11肋的夹角
C．竖脊肌内缘与第12肋的夹角
D．竖脊肌外缘与第12肋的夹角
E．腰大肌外缘与第12肋的夹角


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64、填空题  结、直肠内新生物性息肉就是____，是公认的____病变。


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65、单项选择题  患者男，60岁，无诱因剧烈腹痛3d，既往曾有类似病史，排便排气后缓解。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征未见异常。 有助于确诊的检查是（）。

A.B超
B.立位腹部Ｘ线平片
C.肛门指诊
D.Ｘ线钡剂造影
E.低压灌肠


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66、多项选择题  下列哪些是内痔的临床症状()

A．疼痛与大便不尽感
B．肛门部潮湿
C．里急后重、脓血便
D．痔块脱出疼痛
E．经常便血


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67、填空题  齿状线以上被覆_______，齿状线以下被覆_____。故齿状线以上发生肿瘤多为_______，而齿状线以下则为_______。


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68、多项选择题  肛裂的治疗包括（）。

A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是


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69、单项选择题  乙状结肠扭转的X线表现是（）。

A.杯口状
B.鸟嘴状
C.阶梯状
D.线样征
E.充盈缺损


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70、单项选择题  男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（）.

A.直肠黏膜脱垂
B.肛旁脓肿发作
C.大便失禁
D.切开引流后形成肛瘘
E.形成慢性肛裂


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71、多项选择题  关于结肠癌，正确的是（）。

A.结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为腺癌
C.结肠癌转移以淋巴转移为主
D.左半结肠癌临床常出现梗阻症状
E.右半结肠癌临床常出现贫血


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72、单项选择题  直肠癌出现梗阻时，最佳手术方法是()

A．姑息性病灶切除
B．回肠造瘘
C．Hartmann手术
D．Dixon手术
E．Mile手术


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73、单项选择题  低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是（）。

A.明确病变
B.了解近端大肠情况
C.评估切除范围
D.定位肿瘤位置
E.以上都不是


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74、单项选择题  直肠内脱垂最常用的检查方法是（）。

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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75、单项选择题  肛管括约肌功能主要依靠()

A．肛提肌
B．内括约肌
C．外括约肌
D．肛管直肠环
E．外括约肌浅部


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76、多项选择题  直肠癌主要淋巴转移不包括()

A．闭孔淋巴结
B．髂内淋巴结
C．直肠系膜淋巴结
D．腹股沟淋巴结
E．腹主动脉周围淋巴结


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77、多项选择题  直肠癌根治手术应切除()

A．可能有浸润的周围组织
B．癌肿上缘至少3cm的肠段
C．癌肿下缘至少5cm的肠段
D．子宫和部分膀胱
E．有关的肠系膜和淋巴结


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78、单项选择题  直肠癌主要的扩散途径（）。

A.直接蔓延
B.远处转移
C.淋巴转移
D.血行转移
E.种植转移


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79、配伍题  直肠指诊可扪及条索状物可能为()
直肠指诊时肛门剧痛可能为()
直肠指诊时指套上染有脓血可能为()
直肠指诊时基本正常的是()

A．直肠癌
B．肛瘘
C．直肠息肉
D．肛裂
E．内痔


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80、单项选择题  关于肾静脉，正确的是()

A．行于肾动脉的后方
B．右肾静脉较左肾静脉长
C．在肾蒂内位于肾盂与肾动脉之间
D．右肾静脉通常收纳右肾上腺静脉
E．左肾静脉收纳左肾上腺静脉和左睾丸静脉


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81、单项选择题  男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。 如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则（）.

A.对症处理，密切定期门诊随访
B.纤维结肠镜检查
C.钡剂灌肠X线摄片
D.切除外痔皮垂
E.肛门镜检查


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82、单项选择题  有关直肠癌的扩散与转移，下列说法不恰当的是（）。

A.直肠癌很少直接种植在腹膜上
B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.癌肿绕肠管1周约需6个月
E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移


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83、多项选择题  慢传输型便秘的症状包括（）。

A.排便次数<3次/周
B.便不尽感
C.粪便干燥
D.手法辅助排便
E.无便意


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84、单项选择题  直肠息肉中，不会癌变的息肉为（）。

A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤


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85、单项选择题  

女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。

如为结核性肛瘘，下一步处理应该是()

A．立即行肛瘘切除
B．继续使用抗生素
C．先用抗结核药物治疗一阶段后再手术
D．休息或减轻工作半年
E．先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物


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86、单项选择题  坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是()

A．体温升高
B．局部有波动
C．局部发红，触痛明显
D．伴有排尿困难
E．白细胞总数及中性粒细胞增高


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87、单项选择题  男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。 若确诊为肛管癌，未侵犯周围脏器，则需采用下述哪种手术方式（）.

A.Miles术
B.Dixon术
C.Hartmann术
D.拉下式直肠癌切除术
E.姑息性病灶切除术


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88、判断题  直肠骶曲凸向前、会阴曲凸向后。()


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89、单项选择题  下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证（）。

A.中毒性巨结肠
B.血性腹泻
C.阵发性腹痛，伴脓血便
D.腹痛、便血经内科治疗好转
E. 重症病人经积极内科治疗好转


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90、多项选择题  有关肛裂，正确的是（）。

A.周期性疼痛是肛裂的主要临床表现
B.多见于老年人
C.肛裂三联症：肛裂，上端有内痔，下端有前哨痔
D.前壁的肛裂多见于女性
E.好发于后肛门正中线


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91、单项选择题  女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。 该病人手术前应采取的正确护理措施是（）.

A.术前3天进少渣饮食
B.排便时可看报以放松心情
C.坐浴时水温以30℃为宜
D.可以喝咖啡但不能饮酒
E.内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤


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92、单项选择题  与男性输尿管盆部相交叉的是()

A．输精管
B．膀胱底
C．尿道球腺
D．膀胱三角
E．前列腺


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93、多项选择题  痔形成的病因有()

A．营养不良
B．腹内压力增加
C．遗传因素
D．局限性慢性感染
E．解剖上粘膜下静脉无瓣膜


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94、多项选择题  有关直肠脱垂，正确的是（）。

A.直肠脱垂应以手术治疗为主
B.直肠全层脱出称完全脱垂
C.长期便秘可致直肠脱垂
D.严重直肠脱垂脱出长度常超过5cm
E.直肠脱垂的主要症状为肠管脱出


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95、单项选择题  直肠癌最重要的诊断方法是()

A．大便隐血试验
B．癌胚抗原(CEA)检查
C．直肠指检
D．X线钡灌肠检查
E．纤维光束结肠镜检查


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96、多项选择题  下面各种病变中，有恶变倾向的是（）。

A.管状腺瘤
B.绒毛状腺瘤
C.混合性腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉


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97、单项选择题  成人膀胱的最大容量是()

A．700ml
B．800ml
C．900ml
D．1100ml
E．1200ml


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98、单项选择题  女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。 以下出院指导中不正确的是（）.

A.定时排便
B.避免辛辣食物
C.多休息少运动
D.加强肛门括约肌舒缩功能练习
E.每次排便后清洁肛周皮肤


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99、单项选择题  

女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。查体：轻度贫血，肛指检未扪及肿块，肛门镜见齿状线见3枚组织团块。

如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适()

A．冷冻疗法
B．微波治疗
C．硬化剂治疗
D．内痔乳胶圈套扎疗法
E．骶部麻醉下扩肛


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100、单项选择题  下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径（）。

A.直接浸润
B.淋巴转移
C.跳跃转移
D.血行转移
E.种植转移


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101、单项选择题  女性，49岁。排便时无痛便血，并有肿物脱出，便后自行还纳，经检查后诊为Ⅱ期内痔，选用注射疗法，注入是何药（）。

A.5%鱼肝油酸钠
B.2%鱼肝油酸钠
C.0.5%碳酸甘油
D.1%碳酸甘油
E.2%碳酸甘油


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102、单项选择题  输精管壶腹是()

A．输精管在膀胱底处的膨大
B．输精管在精索部的膨大
C．输精管在睾丸部的膨大
D．输精管在腹环处的膨大
E．输精管在腹股沟部的膨大 


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103、单项选择题  我国大肠癌最多发的部位在()

A．盲肠
B．升结肠
C．横结肠
D．降结肠
E．直肠


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104、单项选择题  腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是（）。

A.向下转移
B.向两侧转移
C.向髂内淋巴结转移
D.向腹股沟淋巴结转移
E.向上转移


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105、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法为（）。

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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106、单项选择题  有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（）。

A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E.齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配


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107、单项选择题  结肠脾曲癌肿，其手术方式应为（）。

A.横结肠切除术
B.左半结肠切除术
C.右半结肠切除术
D.乙状结肠切除术
E.全结肠切除术


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108、单项选择题  精索内的结构不包括()

A．输精管
B．神经
C．睾丸动脉
D．射精管
E．淋巴管


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109、多项选择题  目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括（）。

A.肛瘘挂线术
B.肛瘘切开术
C.纤维蛋白胶封堵
D.肛瘘切除术
E.脱细胞异体真皮基质材料填塞


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110、判断题  催化剂是一种能改变化学反应速率，而其自身的组成、质量和化学性质在反应前后保持不变的物质。


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111、单项选择题  结肠肝曲癌肿应切除的范围为（）。

A.癌肿近远端各5cm肠段
B.升结肠及横结肠各切除一半及其系膜淋巴结
C.全部升结肠及其系膜淋巴结
D.末端回肠20cm及右侧结肠至横结肠中部及其系膜淋巴结
E.全部升结肠和全鄙横结肠及其系膜淋巴结


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112、多项选择题  直肠淋巴回流中，下列哪些说法正确()

A．两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结
B．上、下组淋巴网互不相通
C．沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结
D．向下外经会阴及大腿内侧皮下入腹股沟浅淋巴结
E．向下穿过肛提肌经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结


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113、填空题  PPH主要适用于______期内痔、_______痔和部分________期内痔，而血栓性外痔及绞窄性痔均不适用于PPH术，此两种情况应行__________和_________。


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114、单项选择题  

女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。查体：轻度贫血，肛指检未扪及肿块，肛门镜见齿状线见3枚组织团块。

根据病史及体格检查，最可能的疾病是()

A．内痔
B．混合痔
C．直肠息肉
D．肛乳头状肥大
E．直肠粘膜脱垂


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115、填空题  在行为矫正的中的“行为”，外显行为变化是（），内隐的心理过程处于（）。


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116、单项选择题  在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高（）。

A.腺瘤
B.儿童性息肉
C.炎性息肉
D.家族性息肉病
E.绒毛状腺瘤


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117、多项选择题  有关痔的治疗，正确的是（）。

A.无症状的患者不需治疗
B.Ⅱ度、Ⅲ度内痔需手术治疗
C.环状痔常需痔环行切除术
D.PPH主要适用于严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔，以及混合痔
E.传统的术式主要是外剥内扎法


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118、单项选择题  对前列腺的描述，错误的是()

A．指检时不易触及
B．后面较平坦，与直肠壶腹相邻
C．外包前列腺囊和前列腺鞘
D．前列腺底有尿道和射精管穿入
E．位于膀胱颈和尿生殖膈之间


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119、单项选择题  肛裂病人的典型临床表现是（）。

A.疼痛、便秘、出血
B.疼痛、肛门坠胀、便血
C.疼痛、便后肿物、便血
D.疼痛、里急后重、便血
E.疼痛、便血、便血流脓


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120、单项选择题  男，50岁，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿不适，继之肛门周围红肿有明显压痛，切开后排脓100ml左右，为()

A．直肠后间隙脓肿
B．坐骨直肠间隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．肛旁皮下脓肿
E．坐骨肛管间隙脓肿穿向肛提肌以上


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121、问答题  简述直肠癌的手术原则及常用手术方式。


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122、单项选择题  患者男，56岁，消瘦乏力2个月，腹部持续隐痛及排便次数增加1周，便中带血2次。查体：贫血貌，腹稍胀，全腹软，右上腹轻压痛，无肌紧张，未及肿块，肠鸣音正常。 最可能的诊断是（）.

A.慢性肠套叠
B.肠结核
C.结肠癌
D.慢性肠炎
E.直肠梗阻
F.慢性阑尾炎


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123、单项选择题  不与膀胱后面相邻的是()

A．直肠(男)
B．输尿管末端
C．阴道前壁
D．子宫颈
E．精囊和输精管壶腹


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124、填空题  大肠穿过盆膈开口于肛门的部分是______。


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125、单项选择题  男性，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是（）。

A.肛裂
B.肛窦炎
C.直肠息肉
D.内痔
E.肛乳头肥大


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126、单项选择题  肉眼血便可见于下列疾病，除了()

A．肛裂
B．外痔
C．直肠息肉
D．直肠癌
E．肠套叠


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127、单项选择题  直肠肛管手术时的常用体位是()

A．左侧卧位
B．膝胸位
C．截石位
D．蹲位
E．弯腰前倾位


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128、单项选择题  肛管直肠疾病初诊时常用的且有效的检查方法是()

A．直肠镜
B．乙状结肠镜
C．肛周触诊
D．肛门指诊
E．肛门视诊


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129、单项选择题  

男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。

首选应做哪项检查()

A．B超
B．钡灌肠
C．下消化道造影
D．肛门直肠指检
E．纤维结肠镜检


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130、多项选择题  下列哪些有关直肠癌的说法正确()

A．年轻人(<30岁)直肠癌比例高
B．占胃肠道肿瘤的四分之一
C．直肠癌三分之二发生在直肠腹膜反折平面以上
D．结、直肠慢性炎症也可诱发癌变
E．一部分发生在直肠息肉或血吸虫病的基础上


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131、单项选择题  寻找输尿管口的标志是()

A．尿道嵴
B．尿道内口
C．膀胱三角
D．输尿管间襞
E．膀胱垂


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132、判断题  一级动火工作票的有效时间为48小时。


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133、单项选择题  经肛直肠指诊不可发现的病变是（）。

A.痔
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.结肠癌
E.肛管、直肠癌


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134、单项选择题  女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。 若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式（）.

A.Dixon术
B.Miles术
C.Hartmann术
D.局部切除
E.横结肠造口术


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135、单项选择题  一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是()

A．直肠脱垂
B．直肠息肉脱出
C．血栓性外痔
D．肛管癌脱出
E．混合痔


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136、单项选择题  女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。 最可能的诊断是（）.

A.内痔第Ⅰ期
B.内痔第Ⅱ期
C.内痔第Ⅲ期
D.内痔第Ⅳ期
E.血栓性外痔


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137、配伍题  女，20岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，可能诊断是()
男，40岁，大便秘结，排便后滴鲜血肛门口不痛，最可能是()
男，40岁，肛门持续性跳疼，排便时加重，伴局部红肿，压痛，发热39℃，不能坐，应诊为()

A．内痔
B．肛门周围脓肿
C．肛裂
D．肛瘘
E．直肠癌


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138、单项选择题  便血病人做肛门指检的目的是（）。

A.诊断内痔
B.诊断外痔
C.排除炎症
D.排除直肠肿瘤
E.排除肛瘘


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139、多项选择题  用于肛瘘的特殊检查包括（）。

A.彩色多普勒
B.X线钡剂造影
C.MRI
D.CT
E.排粪造影


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140、单项选择题  下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）。

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂


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141、单项选择题  

男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。

如肛门镜检确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是()

A．手术切除
B．服用轻泻药，保持大便通畅
C．行内痔核硬化剂治疗
D．减少饮酒及进食刺激性食物
E．采用高锰酸钾每天坐浴


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142、单项选择题  女性，48岁。Ⅱ期内痔多年，几小时前排便后，痔核没有还纳，现肿胀，疼痛，伴肿物压痛，考虑是（）。

A.炎性外痔
B.血栓性外痔
C.内痔嵌顿
D.Ⅱ期内痔
E.Ⅲ期内痔


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143、名词解释  肛瘘


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144、名词解释  肛瓣


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145、多项选择题  肛裂发生原因为()

A．直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B．粪便干硬
C．肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
D．肛管皮肤较薄
E．排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤


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146、单项选择题  直肠肛管的长度是（）。

A.9～13cm
B.15～19cm
C.15～22cm
D.22～25cm
E.>25cm


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147、填空题  无结肠带、结肠袋和肠脂垂的大肠是_____。


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148、单项选择题  关于前列腺的说法，正确的是()

A．位于膀胱顶和尿生殖膈之间
B．直肠指诊主要触及前列腺的底部
C．前列腺囊和前列腺鞘之间有静脉丛
D．前面与耻骨之间有韧带、肌肉相连
E．后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻


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149、单项选择题  便血病人必须要直肠指诊的目的在于（）。

A.检查有无内痔
B.检查有无肛裂
C.检查有无肛瘘
D.了解有无肛管直肠肿瘤
E.了解有无直肠脱垂


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150、配伍题  排便时和便后肛门剧烈疼痛提示()
直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块、指套有新鲜血迹提示()
无痛性间歇便后出鲜血()

A．肛裂
B．肛瘘
C．直肠息肉
D．直肠癌
E．痔


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151、单项选择题  诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是()

A．回肠造瘘
B．腹会阴联合切除
C．次全结肠切除
D．全结肠切除
E．横结肠造瘘


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152、单项选择题  

男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。

如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是()

A．切开瘘管壁，散开引流
B．避免切断肛管外括约肌下部
C．切开肛管直肠环
D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法


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153、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是（）。

A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月


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154、单项选择题  男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（）。

A.直肠息肉
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄


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155、单项选择题  男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。 应采取的最佳治疗措施是（）.

A.硬化剂注射
B.温水坐浴
C.Miles手术
D.挂线疗法
E.使用抗生素


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156、单项选择题  肾的被膜由外向内依次为()

A．Gerota筋膜、脂肪囊、纤维囊
B．脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
C．肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
D．纤维囊、脂肪囊、Gerota筋膜
E．纤维囊、肾筋膜、脂肪囊


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157、单项选择题  肾髓质的肾锥体数量是()

A．7～9个
B．10～14个
C．15～20个
D．20～24个
E．24～28个 


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158、单项选择题  直肠癌块距肛门8cm，根治性手术应作()

A．Mile手术
B．Bacon手术
C．Dixon手术
D．经会阴直肠切除术
E．以上都不对


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159、单项选择题  手术是肛瘘的主要治疗方法，其手术要点是（）。

A.切开瘘管壁，散开引流
B.避免切断肛管外括约肌下部
C.切开肛管直肠环
D.正确地找到内口，将内口瘘管切开、切除
E.切除肛管周围的瘢痕组织


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160、单项选择题  输尿管的平均管径是()

A．0.2～0.4cm
B．0.5～0.7cm
C．0.7～0.9cm
D．0.5～1.0cm
E．1.0～1.2cm


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161、单项选择题  第12肋斜过()

A．左肾后面上部
B．右肾后面中部
C．右肾后面下部
D．右肾后面上部
E．左肾后面下部


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162、填空题  肛管内纵行的粘膜皱襞称_____。


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163、单项选择题  关于直肠的淋巴回流，最主要的途径是（）。

A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结
B.向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结
C.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结
D.向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结
E.以上都不是


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164、单项选择题  直肠癌最主要的诊断方法是（）。

A.钡灌肠X线检查
B.CEA测定
C.纤维结肠镜检查
D.腹部B超
E.直肠指检


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165、单项选择题  肛裂常发生在肛管的()

A．左侧
B．右侧
C．右后位
D．前正中位
E．后正中位


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166、填空题  结、直肠的消化作用是通过______________来完成。


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167、配伍题  肛门突然出现暗紫红色痛性肿块可诊断为()
大便带鲜血便时便后疼痛剧烈可诊断为()

A．肛裂
B．肛瘘
C．混合痔
D．肛周脓肿
E．血栓性外痔


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168、单项选择题  患者男，60岁，无诱因剧烈腹痛3d，既往曾有类似病史，排便排气后缓解。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征未见异常。 腹痛的原因可能是（）.

A.粘连性肠梗阻
B.肿瘤压迫性肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.小肠扭转
E.肠套叠


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169、多项选择题  肛门坐浴注意事项是（）。

A.盆具不要大，消好毒
B.沸水降温保持40～43℃
C.肛门会阴浸入水中
D.时间15～20分钟
E.年老体弱注意安全


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170、多项选择题  肛提肌上部脓肿包括（）。

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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171、配伍题  低位单纯性肛瘘应行()
高位单纯性肛瘘应行()
低位复杂性肛瘘应行()
高位复杂性肛瘘行()

A．瘘管切开
B．挂线疗法
C．肛瘘切除
D．无需特殊治疗
E．分期治疗


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172、填空题  内痔、外痔、混合痔的分界是______。


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173、单项选择题  关于结肠癌的叙述中，下列哪项不对（）。

A.排便习惯改变是右侧结肠癌最突出的症状
B.肝脏是结肠癌血行播散最常侵及的脏器
C.左侧结肠癌时便血多为暗红色.与粪便相混
D.右侧结肠癌时全身中毒症状明显
E.峻痛常为定位不确切的持续性隐痛


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174、单项选择题  

男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。

诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理()

A．抗结核治疗
B．服水杨酸偶氮磺胺嘧啶
C．回肠造瘘
D．Dixon手术
E．Miles手术


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175、单项选择题  男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是（）。

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查


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176、问答题  试述肛裂的临床表现。


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177、单项选择题  女性，62岁。排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适 最可能的诊断是（）.

A.直肠癌
B.直肠息肉
C.肛瘘
D.内痔
E.肛裂


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178、多项选择题  肛瘘的挂线疗法，下列哪些说法正确()

A．适用于有内外口的高位肛瘘
B．适用于有内外口的低位肛瘘
C．适用于距肛缘3～5cm内的肛瘘
D．易切断肛管直肠环引起肛门失禁
E．作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗


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179、多项选择题  根据Goodsall规律肛瘘瘘口与瘘管的关系下列哪项是正确的()

A．若外口在肛门横线的前方，瘘管常是弯型
B．若外口在肛门横线的后方，瘘管常是直型
C．若外口在肛门横线的前方，瘘管常是直型
D．若外口在肛门横线的后方，瘘管常是弯型
E．若外口在肛门横线的后方，内口常在肛管后正中线处


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180、单项选择题  直肠癌的组织学分型中，不包括（）。

A.腺癌
B.内分泌癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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181、单项选择题  早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是（）。

A.体温升高
B.伴有排尿困难
C.局部发红，触痛明显
D.局部有波动
E.白细胞总数及中性粒细胞增高


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182、单项选择题  女，40岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，大便检查有脓细胞及少数吞噬细胞，经按慢性菌痢治疗症状时轻时重，此时应首先作()

A．钡灌肠
B．直肠镜检
C．乙状结肠镜检
D．直肠指检
E．纤维结肠镜检查


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183、多项选择题  男性，55岁。两个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。查体：体温37.5℃，心率80次/分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L，白细胞8×109/L。入院后适当的处理为（）。

A.禁食、卧床，输液纠正水、电解质紊乱
B.直肠指检
C.积极进行结肠镜检查
D.腹部CT检查
E.胸部X线检查
F.心电图检查


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184、单项选择题  膀胱分部是()

A．膀胱尖、膀胱体、膀胱颈
B．膀胱尖、膀胱体、膀胱底
C．膀胱体、膀胱底、膀胱颈
D．膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈
E．膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈


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185、单项选择题  肾可分为哪几个段()

A．上段、上前段、下段、后段、尖段
B．上前段、下段、下前段、后段
C．上段、下段、下前段、后段
D．上段、上前段、下前段、后段
E．上段、上前段、下段、下前段、后段


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186、单项选择题  有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的（）。

A.沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B.经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
C.直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支
D.经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E.经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结


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187、单项选择题  下列不是肛门指诊体位的是（）。

A.膝胸位
B.蹲位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膀胱截石位


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188、单项选择题  男，48岁，肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭，时常发生肛门处肿痛。检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起，触诊有索状物与肛门相连，轻压痛。以下哪项正确()

A．外痔无需特殊治疗
B．肛管癌行Mile手术
C．内痔行痔环切术
D．单纯性肛瘘行挂线疗法
E．血栓性外痔行血栓取出术


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189、单项选择题  女，40岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为()

A．X线钡剂灌肠检查
B．纤维结肠镜检查
C．大便常规及大便培养
D．直肠指检
E．超声波检查


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190、多项选择题  关于肛瘘下列哪几项是正确的()

A．肛瘘多能自行愈合
B．肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道
C．肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成
D．外口在肛周皮肤上，只有一个
E．内口常位于直肠下部或肛管，多为一个


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191、多项选择题  有关便秘，叙述正确的是（）。

A.便秘是多种疾病的一个症状
B.主要病因是结直肠神经病变及肌肉异常
C.严重便秘患者常伴有精神或心理障碍
D.不合理的饮食习惯，膳食纤维摄入不足是常见原因
E.手术是便秘的主要治疗手段


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192、单项选择题  下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的（）。

A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C.主要症状是排便时出血
D.绝大多数发生在肛管前正中部
E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法


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193、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的描述，以下不正确的是（）。

A.溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
B.多累及直肠
C.病变呈连续性蔓延
D.病变累及肠壁全层
E.病理上多无肉芽肿形成


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194、单项选择题  

女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。

此时最合适的处理是()

A．大量抗生素治疗
B．立即行切开引流
C．穿刺后局部物理疗法
D．切开后脓液作细菌培养
E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素


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195、单项选择题  男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。 该病人最可能的诊断是（）.

A.肛门周围癌
B.外痔
C.肛瘘
D.肛裂
E.皮质腺囊肿


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196、名词解释  倒流性回肠炎


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197、单项选择题  男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动 根据上述资料，可能最大的诊断为（）.

A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌


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198、单项选择题  直肠指诊触不到的结构是()

A．子宫
B．精囊
C．阴道后壁
D．前列腺
E．输尿管末端


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199、单项选择题  肛管的括约功能主要靠()

A．外括约肌的深部
B．肛提肌
C．内括约肌
D．肛管直肠环
E．外括约肌的皮下部


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200、单项选择题  男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是（）。

A.经肛门局部切除术
B.经腹会阴联合根治术
C.经腹直肠肿瘤切除术
D.骶后径路局部切除术
E.经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术


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