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1、单项选择题 患者,男性,搬运工人,在装卸过程中,突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床休息3天后,双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。临床诊断最可能为()
A.腰椎键盘突出症
B.腰肌筋膜炎
C.腰肌劳损
D.急性腰扭伤
E.腰椎骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女性,55岁,车祸伤后3h,急诊入院,检查:右侧髂骨骨折,右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折,入院后首先应注意下列何种并发症()
A.脂肪栓塞
B.创口感染
C.创伤性关节炎
D.休克
E.坠积性肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 上颌窦填塞法适用于()
A.上颌骨前壁骨折
B.上颌骨外下壁骨折
C.颧弓骨折
D.颧骨颧额缝骨折
E.颧骨粉碎性骨折
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本题答案:E
本题解析:上颌窦填塞法是在尖牙窝处上颌前庭沟作切口,显露上颌窦,用骨膜分离器置入上颌窦内,将骨折片复位,用碘仿纱条进行上颌窦填塞,以便维持粉碎性颧骨及上颌骨骨折的复位效果
4、单项选择题 关于半月板损伤,下列错误的是()
A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响
D.有时在活动时出现关节交锁
E.所有患者均有外伤史
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本题答案:E
本题解析:半月板损伤患者,只有部分急性损伤病例有外伤病史,慢性损伤病例无明确外伤病史。
5、单项选择题 患者,男性,21岁,车祸伤及右肘部,查体:神志清,右肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,X线检查结果为肱骨髁上骨折,应给予的紧急处理为()
A.手法复位,石膏固定
B.手法复位,小夹板固定
C.尽快手术治疗
D.甘露醇静滴
E.利尿剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,可造成下述哪种损伤()
A.膝关节内侧半月板损伤
B.膝关节外侧半月板损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节内侧副韧带损伤
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本题答案:D
本题解析:膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构,因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。
7、单项选择题 有关下列骨折中,哪项是错误的()
A.股骨颈骨折多见于老年人
B.胫骨上段骨折后常产生内翻畸形
C.胫骨中下1/3处好发骨折
D.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合
E.距骨骨折多发生于距骨颈部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下面关于髋关节后脱位说法错误的是()
A.多发生于交通事故伤
B.比前脱位多见
C.有明显的疼痛,髋关节不能活动
D.患肢缩短,髋关节呈屈曲,外展,外旋畸形
E.部分病例有坐骨神经损伤表现
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 颌骨骨折正确复位的标准()
A.恢复标准牙合关系
B.骨断端准确对位、调
C.恢复原有的咬牙合关系
D.恢复磨牙原有咬牙合关系
E.根据具体情况建立咬牙合关系
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 以下哪型骨折不会出现骨折专有体征()
A.腕骨骨折
B.头骨骨折
C.肱骨骨折
D.髋骨骨折
E.股骨骨折
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本题答案:B
本题解析:具有骨折专有体征三者之一即可诊断为骨折。但是有些骨折,如裂缝骨折和嵌插骨折可不出现特有体征,需要进行X线片确诊。
11、单项选择题 中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是()
A.胫前动脉损伤
B.腓总神经损伤
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室综合征
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本题答案:E
本题解析:据左小腿骨折后高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到,说明肢体血运受损。
12、单项选择题 煤炭工人,由于塌方,被煤块砸伤右小腿,伤后31小时入院,检查:右小腿胫骨骨折端外露,应采取的治疗方式()
A.清创后一期关闭伤口
B.采用钢板内固定,并一期关闭伤口
C.采用Ⅴ型针进行内固定
D.采用外固定支架固定
E.为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 骨折整复时为缓解肌肉紧张,最常用的方法是()
A.加力牵引
B.患者自我放松
C.安定、镇痛药
D.麻醉
E.将肢体放在适中的位置
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列是不易愈合的骨折是()
A.胫骨中下1/3骨折
B.股骨转子间骨折
C.距骨骨折
D.尺骨骨折
E.月骨骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列哪项措施对股骨头缺血坏死的治疗不利()
A.早期离床活动,促进局部血运
B.股骨头钻孔,促进血管长人
C.让患者扶双拐,长期不负重
D.手术加压固定
E.采用股骨头内血管植入
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下面关于骨折复位标准,说法错误的是()
A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm
C.儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内
D.成角移位:下肢骨折轻微的向前或向后成角,日后可自行矫正
E.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 肱骨外科颈的解剖部位是()
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨中上1/3交界处
C.肱骨头周围环型沟
D.肱骨上端之骨端
E.肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处
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本题答案:E
本题解析:肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交界处,位于解剖颈(肱骨头周围的环形沟)。下2~3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,因此,骨折可合并神经、血管损伤。
18、单项选择题 脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤()
A.S1以下
B.S2以下
C.L5以下
D.L2以下
E.T12以下
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折()
A.髋部的肿胀淤血
B.患肢外旋近90°
C.患肢内收近90°
D.Bryant三角底边缩短
E.患肢缩短大于1cm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 头皮冠状切口复位固定法最适用于()
A.上颌骨多发陈旧骨折
B.鼻眶颧区多发陈旧骨折
C.单纯颧弓骨折
D.颧额缝骨折
E.眶下缘骨折
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本题答案:B
本题解析:头皮冠状切口复位固定法是在帽状筋膜下层翻瓣,暴露骨折断端,采用小型接骨板方法进行骨折内固定。该方法显露充分,便于在直视下复位及固定,且避免了面部切口和术后瘢痕,主要用于面中部诸骨骨折的显露;尤其适合于颞、鼻、眶、颧区多发性。复杂性骨折和陈旧性骨折。颧额缝、眶下缘和颧弓骨折可采用局部小切口显露骨折线。
22、单项选择题 骨盆骨折最为重要的体征是()
A.畸形
B.骨擦音及骨擦感
C.局部压痛及间接挤压痛
D.局部肿痛
E.反常活动
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性,24岁。车祸伤致右膝剧痛6小时。体格检查:浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查:膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是()
A.屈膝20°长腿石膏固定
B.吸出积血,加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
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本题答案:C
本题解析:X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm,提示内侧副韧带完全断裂,急性期需行内侧副韧带修补术。
24、单项选择题 Colles骨折最有诊断意义的体征是()
A.局部肿胀并有骨擦感
B.典型畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.手功能受限
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 属于骨折早期并发症的是()
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎
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本题答案:D
本题解析:骨折早期并发症包括:①休克;②脂肪栓塞综合征;③重要内脏损伤;④重要周围组织损伤(如重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤);⑤骨筋膜室综合征。
26、单项选择题 Colles骨折远端的典型移位是()
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向背侧移位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,30岁,颌面部受击打3小时。口腔检查:下颌颏部软组织红肿,口腔内外未见创口,咬合关系无异常,下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是()
A.手术切开骨间固定
B.牙弓夹板固定
C.骨钉加金属支架固定
D.克氏针内固定
E.皮质骨螺钉固定
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本题答案:A
本题解析:颌骨骨折固定的方法目前以手术开放复位、坚强内固定为主流。坚强内固定是近20年来发展起来的颌骨骨折内固定技术,通过运用各种接骨板、螺钉进行骨折内固定。坚强内固定能坚强地抵消影响愈合的各种不良应力,并能维持骨折在正确的位置上直到愈合。坚强内固定效果稳定可靠,使用方便,术后大大减少了颂间固定的时间,甚至可不用颌间固定。因此,手术开放复位、坚强内固定目前已成为颌骨骨折治疗的首选方法。
28、单项选择题 脑脊液漏的处理哪项正确()
A.冲洗,减少局部细菌数量
B.填塞,减少脑脊液流出
C.鼻腔滴注呋麻液,以收缩血管
D.不作任何处理,任其自愈
E.局部应用抗生素,防止颅内感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因()
A.易伴发主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.近骨折段血液供应减弱
D.远骨折段血液供应减弱
E.易发生骨筋膜室综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 老年患者,前臂外伤25小时余来诊。查:体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕、手活动自如,应考虑()
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.开放性骨折
D.正中神经损伤
E.前臂肌腱损伤
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本题答案:C
本题解析:有明确的前臂外伤史。前臂畸形、反常活动是骨折的专有体征,应首先考虑前臂外伤性骨折。进一步依据本例有创口流血,腕手活动自如,应诊断为开放性骨折。鉴于腕、手活动自如应考虑除外神经、肌腱损伤。
31、单项选择题 骨折的急救不包括()
A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位
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本题答案:E
本题解析:骨折的急救措施包括:①一般处理:问诊检查简明扼要,首先抢救生命。②伤口处理:用急救包包扎、止血、固定。③临时固定:闭合骨折可先复位,就地取材,妥善固定,污染的开放骨折一般不复位。④迅速搬运,并向接诊医师说明有关情况。
32、单项选择题 患者,男性,摔伤右前臂,检查:前臂肿胀,剧痛,有短缩成角畸形,首先考虑()
A.尺骨骨折
B.桡骨骨折
C.尺桡骨双折
D.尺桡骨关节脱位
E.指浅屈肌损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()
A.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
B.通过手法整复,仍不能达到解剖复位
C.多处骨折,为减少并发症
D.骨折合并血管,神经损伤,需手术探查
E.关节内的骨折,关节面移位超过2mm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。此型骨折最易发生的并发症是()
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 开放性骨折体温升高时应考虑有()
A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.组织液丢失
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本题答案:B
本题解析:开放性骨折因与外界相通,骨折处受到污染,容易发生感染。体温升高时应考虑有感染发生。
36、单项选择题 患者,男性,搬卸工人,工作时从货车上摔下,货物压在骨盆部,入院检查:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管末端见血迹,临床可能诊断为()
A.骨盆骨折
B.膀胱损伤
C.尿道断裂
D.骨盆骨折合并膀胱损伤
E.骨盆骨折合并尿道断裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 患者男性,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院急诊,最有效合理的止血方法是()
A.注射止血针
B.指压患侧的颈总动脉
C.用纱布块填塞止血
D.创口缝合止血
E.作颈外动脉结扎术
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本题答案:D
本题解析:本题考点为舌体裂伤处理原则。舌体是血液循环十分丰富器官,裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻,因此最佳处理是创口缝合止血,其余方法如注射止血针,用纱布块填塞止血,指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。
38、单项选择题 以下哪项不是创伤后并发休克的原因()
A.失血过多
B.神经系统受到强烈刺激
C.急性肾衰竭
D.脊髓受损
E.伤后并发严重的脓毒症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 颊部贯通伤的处理哪项正确()
A.先缝合皮肤,减少流涎和外界污染
B.一般不考虑分层缝合
C.无论有无组织缺损,都应定向缝合
D.洞穿型缺损,应填塞,促进肉芽生长
E.面颊皮肤缺损应立即行皮瓣或皮片修复
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男,25岁。5小时前被刀砍,伤及鼻和口唇,致上唇部分软组织完全离断。患者携带的离体组织完好,应尽量设法缝合回原处,离体组织最长时间不应超过伤后()
A.th
B.3h
C.4h
D.6h
E.8h
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本题答案:D
本题解析:唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤,如离体组织尚完好,伤后时间不超过6小时,应尽量设法缝回原处。缝合前, 91Exam.org离体组织应充分清洗,并浸泡于抗生素溶液中。受伤部位应行清创术,并修剪成新鲜创面,用细针细线作细致地缝合。术后注意局部保温,全身应用抗生素。
41、单项选择题 下列哪些骨折可出现骨折的专有体征()
A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 骨筋膜室综合征的晚期并发症是()
A.缺血性骨坏死
B.肾衰竭
C.缺血性肌挛缩
D.不明原因发热
E.慢性骨髓炎
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本题答案:B
本题解析:骨筋膜室综合征晚期并发症包括频临缺血性肌挛缩,缺血性肌痉挛,坏疽,坏疽的后期有毒素入血的话可导致急性肾衰竭。考虑此题选肾衰竭。
43、单项选择题 长骨干骨折的临床愈合一般需要()
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8~12周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男,68岁,因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,给予管型石膏外固定,4个月后拍片复查,骨折线清晰,未见明显骨痂生长,其最主要的原因是()
A.年老
B.周围软组织损伤的影响
C.由于管型石膏外固定,影响患者功能锻炼
D.骨折段血液供应不良
E.复位不理想
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 单颌固定主要适应症()
A.牙折和牙槽突骨折
B.颏部粉碎性骨折
C.下颌角区骨折
D.LefertⅠ型骨折
E.LefertⅢ型骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 骨折X线检查的描述,错误的是()
A.一般应拍摄正侧位片
B.需包括邻近一个关节在内
C.明确骨折的诊断,判断骨折的预后
D.应于伤后2周拍片复查
E.所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片
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本题答案:E
本题解析:骨折的X线检查一般应拍摄正侧位片,需包括邻近一个关节在内。对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的X线片,以便能进行对比。临床表现严重但拍片未见明显骨折线者,应于伤后2周拍片复查。骨盆骨折和脊柱骨折还常常需要结核CT/MRI检查。
47、单项选择题 下列检查哪项对于判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最有帮助()
A.神经系统检查
B.X线
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 感染是妨碍创伤愈合的常见原因,其主要预防措施有()
A.遵循无菌术原则
B.施行必要的手术处理
C.增加敷料交换的次数
D.应用抗生素
E.开放性创伤还须应用破伤风抗毒素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下面关于股骨颈内收型骨折,说法错误的是()
A.属于不稳定性骨折
B.由于切面接触较少,容易再移位
C.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30°
D.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50°
E.临床多依据X线进行判断
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 股骨干闭合性横折,首选治疗方式为()
A.手法复位,夹板固定
B.手法复位,石膏固定
C.皮牵引加小夹板固定
D.切开复位内固定
E.外固定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 儿童和缺牙较多的患者,行颌间固定时,常用()
A.小环颌间结扎固定
B.带钩牙弓夹板颌间固定
C.颅颌固定
D.粘片颌间固定
E.简单颌间结扎固定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为()
A.10°~20°
B.20°~30°
C.30°~50°
D.5°~10°
E.15°~25°
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 髁状突骨折,不发生移位多发生于()
A.翼外肌附着下方,关节囊无破裂
B.翼外肌附着下方,关节囊破裂
C.翼外肌附着上方
D.纵行骨折
E.翼外肌附着下方,囊外骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 伤口边缘一般比较平整,出血可呈渗溢状或涌溢状,也可因小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为()
A.裂伤
B.刺伤
C.擦伤
D.皮肤撕脱伤
E.切割伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 股骨颈外展型骨折是指Pauwel角()
A.小于20°
B.小于25°
C.小于10°
D.小于15°
E.小于30°
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 骨折治疗的基本原则是()
A.复位后固定,给予促进骨折愈合
B.手法复位,外固定,给予活血化瘀药物
C.切开复位,内固定,给予抗生素
D.复位后固定,并开始功能锻炼
E.复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼
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本题答案:D
本题解析:骨折治疗的基本原则是复位、固定、功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用。但骨折愈合需要一定的时间,因此还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置,待其坚固愈合。功能锻炼的目的是在不影响固定和愈合的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊的舒缩活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬并发症。用药利于消肿,并促进骨折的愈合。
57、单项选择题 患者有膝关节扭伤及交锁史,最可能出现的损伤是()
A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂
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本题答案:C
本题解析:半月板破裂多为膝关节扭伤引起,患肢运动时,如果半月板破裂的边缘卷曲,即可发生交锁。
58、单项选择题 临床诊断骨折的主要依据是()
A.X线检查结果
B.病史和体征
C.肢体形态
D.肢体功能障碍
E.病人疼痛感
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 单侧髁状突骨折时,不能()
A.向健侧作侧颌运动
B.向患侧作侧颌运动
C.前伸运动
D.后退运动
E.开闭合运动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男性,6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是()
A.三角巾悬吊患肢3周
B.手法复位,"8"字绷带外固定
C.手术内固定
D.不予处理
E.卧床2周
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本题答案:A
本题解析:儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。
61、单项选择题 下列哪种骨折不属于上肢骨折()
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Monteggia骨折
D.Jefferson骨折
E.Galeazzi骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 女,29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤,已发生吸入性窒息,应采取的抢救措施是()
A.消除口鼻腔分泌物
B.牵扯舌体向前
C.悬吊上颌骨折块
D.气管插管
E.气管切开
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本题答案:D
本题解析:对阻塞性窒息的伤员,应根据具体情况,采取下列措施:(1)因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员,应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物,同时改变体位,采取侧卧或俯卧位,继续清除分泌物,以解除窒息;(2)、因舌后坠而引起窒息的伤员,应在舌尖后约2cm处用粗线或别针穿过全层舌组织,将舌牵拉出口外,并将牵拉线固定于绷带或衣服上。可将头偏向.侧或采取俯卧位,便于分泌物外流;(3)上颌骨骨折段下垂移位的伤员,在迅速清除口内分泌物或异物后,可就地取材采用筷子、小木棒、压舌板等,横放在两侧前磨牙部位 ,将上颌骨向上提,并将两端固定于头部绷带上。通过这样简单的固定,即可解除窒息,并可达到部分止血的目的;(4)咽部肿胀压迫呼吸道的伤员,可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通气导管,以解除窒息。如情况紧急,又无适当通气导管,可用15号以上粗针头由环甲筋膜刺入气管内。如仍通气不足,可同时插入2~3根,随后作气管造口术。如遇窒息濒死,可紧急切开环甲筋膜进行抢救,待伤情缓解后,再改作常规气管造口术。对吸入性窒息的伤员,应立即进行气管造口术,通过气管导管,迅速吸出血性分泌物及其他异物,恢复呼吸道通畅。
63、单项选择题 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折类应属()
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 属于不稳定性骨折的是()
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.裂缝骨折
E.斜骨折
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本题答案:E
本题解析:根据复位后的稳定程度分为:稳定性骨折和不稳定性骨折。不稳定性骨折即骨折端易移位,或复位后易再发生移位者。如:斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等。
65、单项选择题 男性,20岁,外伤致右肩关节前脱位,与门诊进行手法复位后固定,其固定位置应为()
A.肩关节内收内旋位,屈肘90°
B.肩关节内收外旋位,屈肘90°
C.肩关节外展内旋位,屈肘90°
D.肩关节外展外旋位,伸肘位
E.肩关节内收外旋位,伸肘位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 冠状切口开放复位不适应于()
A.LefertⅠ型骨折
B.鼻额部骨折
C.眶区骨折
D.颧骨区骨折
E.颧-上颌部复合骨折
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本题答案:A
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67、单项选择题 关于骨盆骨折常见并发症不正确的选项是()
A.盆腔脏器损伤
B.尿道断裂
C.骶丛神经损伤
D.直肠损伤
E.下肢深静脉血栓形成
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本题答案:E
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68、单项选择题 有关肘关节损伤后遗症,下列不正确的是()
A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形
B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
C.肘关节损伤后可继发尺神经炎
D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同
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本题答案:B
本题解析:肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。
69、单项选择题 关于骨筋膜室综合征描述错误的是()
A.骨折早期并发症
B.多见于前臂掌侧和小腿
C.多见患侧肢体的肿胀
D.若不能及时处理,可发生患肢的坏疽
E.常见于老年患者
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本题答案:E
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70、单项选择题 在下列骨折中,属于不稳定性骨折的类型为()
A.斜形骨折
B.青枝骨折
C.横形骨折
D.裂纹骨折
E.嵌入式骨折
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本题答案:A
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71、单项选择题 影响骨折愈合最主要的因素是()
A.年龄过大
B.骨折段血供不足
C.感染
D.未用促骨折愈合药物
E.功能锻炼不及时
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本题答案:B
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72、单项选择题 脊柱外伤造成脊髓休克是由于()
A.脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
B.骨折片刺入脊髓
C.脊髓受血肿等压迫
D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E.脊髓上、下行神经传导束断裂
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本题答案:A
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73、单项选择题 男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是()
A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:根据患者右肘部摔伤后出现骨擦感,有骨折专有体征,说明存在骨折,因此首选X线摄片检查。
74、单项选择题 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()
A.肱骨髁粉碎骨折
B.Smith骨折
C.桡骨小头骨折
D.Colles骨折
E.前臂双骨折
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本题答案:E
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75、单项选择题 关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不正确()
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无反常活动
C.连续观察2周,骨折不变形
D.骨折后已满100天
E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
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本题答案:D
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76、单项选择题 关于舌部创伤的缝合,哪项不妥()
A.舌腹面复合口底创口时,应分别缝合
B.用较粗的丝线缝合,防止缝合处撕裂
C.将创口按前后纵行方向缝合
D.复合创口不能全部关闭时,应先缝合舌部创口
E.避免舌尖向后折转缝合
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本题答案:D
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77、单项选择题 腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时。清创后宜行()
A.一期缝合
B.不缝合
C.延期缝合
D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素
E.足量有效抗生素加理疗
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本题答案:A
本题解析:对神经及血管外露的情况,经清创后仍应一期缝合,以免血管神经外露时间过长影响功能。
78、单项选择题 男性,43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛,肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是()
A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:该患者诊断为前交叉韧带损伤,胫骨撕脱骨折,应当进行韧带重建,新近骨折时用钢丝将骨块复位固定。
79、单项选择题 男,65岁,3年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可见右股骨头明显变形,诊断为()
A.创伤性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.继发髋关节结核
D.骨折畸形愈合
E.髋关节退行性变
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本题答案:B
本题解析:前已述及,头下型股骨颈骨折,使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤,中断了股骨头的血液供应,仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血,致使股骨头严重缺血,发生股骨头缺血坏死的机会很大。经颈型股骨颈骨折,使由股骨干发出的滋养动脉升支损伤,导致股骨头供血不足,易发生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。
80、单项选择题 男青年,摔伤左小腿20h,清创时,切除失去活力的各层组织,骨粉碎成3块但均有骨膜相连,移位少,生理盐水过氧化氢液反复冲洗,缝合皮肤,张力仍大,可采取()
A.直接缝合伤口转为闭合骨折
B.钢板螺丝钉内固定
C.敞开伤口,二期处理
D.游离植皮
E.邻近皮肤减张切开
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本题答案:E
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81、单项选择题 下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素()
A.固定不确实
B.没有达到解剖复位
C.清创时丢失骨片
D.反复多次复位
E.不适当地切开复位
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本题答案:B
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82、单项选择题 压缩性骨折最常见于()
A.颅骨
B.腓骨
C.椎体
D.跟骨
E.胫骨
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本题答案:C
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83、单项选择题 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者,脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤
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本题答案:B
本题解析:由于脊髓节段与椎骨节段不对应,故A是正确的;无骨折脱位型脊髓损伤并不少见,多由一过性脱位造成,外力消失后重又复位;屈曲型骨折脱位较伸直型多见,故造成脊髓损伤者也最多;椎管狭窄患者,由于缓冲空间小,更易出现脊髓损伤,故C、D、E也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤,故B的描述是错误的,为本题答案。
84、单项选择题 股骨上1/3骨折,远折端的移位方向是()
A.向外,向前,向近端移位
B.向外,向后,向近端移位
C.向内,向前,向近端移位
D.向内,向后,向近端移位
E.向外,向后,旋转移位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 男性,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。最大的可能是()
A.软组织挫伤
B.血肿
C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折
E.股动脉损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 女性,77岁,摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋50°髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是()
A.右股骨头骨折
B.右股骨颈骨折
C.右股骨粗隆间骨折
D.右髋臼脱位
E.右骨盆骨折
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本题答案:B
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87、单项选择题 发生脱位率最高的关节是()
A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.膝关节
E.踩
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本题答案:A
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88、单项选择题 男性,32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈,尚能步行上班。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是()
A.腓骨肌腱脱位
B.第五跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
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本题答案:D
本题解析:患者伤后仍然能够行走,骨折的可能性较小,而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤,表现为外踝前外下方肿胀,压痛,局部瘀血。
89、单项选择题 关于股骨髁骨折的治疗,下列哪项不正确()
A.术后应使用CPM关节活动器
B.术后不要早活动
C.术后早期活动
D.要进行牢固坚实的内固定
E.要达到解剖复位
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本题答案:B
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90、单项选择题 单侧下颌骨髁孔区骨折时()
A.前骨折段向下、内,后段向上、外移位
B.前骨折段向下、外,后段向上、外移位
C.前骨折段向下、内,后段向上、内移位
D.前骨折段向下、外,后段向上、前内移位
E.前骨折段向上、外,后段向下、内移位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 属于骨折晚期并发症的是()
A.肝脾破裂
B.血管损伤
C.脂肪栓塞
D.重要神经损伤
E.创伤性关节炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 关节开放性脱位是指()
A.关节腔与外界相通
B.脱位伴皮肤裂伤
C.脱位伴关节囊破裂
D.脱位伴关节韧带断裂
E.脱位伴关节面骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因()
A.股骨圆韧带小动脉
B.干骺端上侧动脉
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.股骨干滋养动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者,男性,30岁,颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在()
A.1~2颈椎之间
B.2~3颈椎之间
C.3~4颈椎之间
D.4~5颈椎之间
E.5~6颈椎之间
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 男性,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛。诊断是()
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E.股骨头骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 男性,32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是()
A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定
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本题答案:A
本题解析:伤口较小的开放骨折,污染不严重,清创可以按照闭合骨折处理,二期行其他治疗,但尽量避免小夹板固定。
97、单项选择题 儿童患者,摔伤时手部着地,肘部出现疼痛肿胀,皮下瘀斑,肘部向后突出处于半屈位。体检:肘后三角正常。考虑可能为()
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.肱骨干骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()
A.局部血供
B.年龄因素
C.固定方式
D.骨痂量
E.肢体活动和负重所形成的应力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()
A.手法复位,石膏固定
B.两桌复位法
C.颌枕带牵引
D.颅骨牵引
E.切开复位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 患者,男性,27岁,交通伤,左小腿肿胀,X线:左胫骨中下1/3横形骨折,在下列处理方案中较为正确的是()
A.急诊切开复位钢板内因定
B.切开复位后并行石膏外固定疗
C.进行闭合手法复位,石膏托外固定
D.患肢进行皮肤牵引
E.抬高患肢,待肿胀消除后再行手术治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 骨折整复的基本原则是()
A.近端对远端
B.严格对线
C.远端对近端
D.两端牵拉
E.两端重叠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折()
A.股骨干中上1/3横断骨折
B.股骨下段骨折
C.股骨中段陈旧性骨折
D.股骨中段蝶形骨折
E.股骨多段骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 开放性骨折一般多长时间内可达到一期愈合()
A.6~8小时
B.8~12小时
C.12~16小时
D.12~24小时
E.12小时
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本题答案:A
本题解析:清创的时间,原则上清创越早,感染机会越少,治疗效果越好。一般认为在伤后6~8小时内清创,创口绝大多数能一期愈合。
104、单项选择题 有关骨筋膜室综合征,下列 哪项错误()
A.骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致
B.组织压测定为诊断依据
C.局部剧烈疼痛为紧急信号,应及早明确诊断并做恰当处理
D.肢体远端动脉搏动常消失
E.需立即切开深筋膜,解除室内高压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 女性,65岁。跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是()
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右腕Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
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本题答案:C
本题解析:腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型症状。
106、单项选择题 男,11岁。摔倒后左手着地受伤,左腕部疼痛、畸形,肘后三角正常,且伴有桡动脉消失、手部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是()
A.尺动脉
B.桡动脉
C.腋动脉
D.肱动脉
E.锁骨下动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应()
A.应用抗生素
B.局部保持清洁
C.进行鼻腔冲洗,协助引流
D.观察脑脊液量及色泽
E.脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折
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本题答案:C
本题解析:脑脊液鼻漏的处理原则是禁止作鼻腔的填塞与冲洗,以免引起颅内感染。
108、单项选择题 颌骨骨折各种固定方法中效果最佳的()
A.颌间固定
B.颅颌固定
C.小板坚强固定
D.加压板坚强固定
E.皮质骨螺钉固定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 男性,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折,有部分移 位,较恰当的治疗是()
A.切开复位钢板螺丝钉内固定
B.切开复位髓内针内固定
C.石膏外固定
D.皮牵引治疗
E.骨牵引治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 关于股骨干骨折,下列哪项是错误是()
A.垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童
B.股骨髁骨折疗效常不满意
C.股骨干骨折常产生不同程度的移位
D.儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位
E.股骨髁骨折应尽可能做到解剖复位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 股骨头血液供给的主要来源是()
A.腹壁浅动脉的分支
B.腹壁下动脉的分支
C.旋股内、外侧动脉的分支
D.肌骨头圆韧带的小凹动脉
E.股骨干的滋养动脉升支
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 下列各种肩关节脱位中,最常见的是()
A.喙突下脱位
B.肩峰下脱位
C.盂下脱位
D.盂上脱位
E.冈下脱位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 骨折血肿机化演进期一般需要()
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
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本题答案:D
本题解析:骨折的愈合是一个连续不断的过程,为了叙述方便,一般将骨折愈合分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂塑型改造期三个阶段。骨折后,髓腔内,骨膜下和周围软组织内出血,形成血肿,血肿于伤后6~8小时凝结成含有网状纤维的血凝块,它和损伤、坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。新生的毛细管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入,逐步进行消除机化,形成肉芽组织。肉芽组织进一步机化,转为纤维组织。骨折断端的附近骨外膜和骨内膜深层的成骨细胞在伤后短期内即活跃增生,形成与骨干平行的骨样组织,由远骨折处逐渐向骨折处延伸增厚。这一过程约需2~3周方能初步完成。
114、单项选择题 伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位,可能的诊断是()
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 男,18岁,车祸致伤,即来院急诊。检查:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧胸壁严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是()
A.请胸外科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 在下列骨折中,哪一类骨折要求解剖复位()
A.桡骨干骨折
B.尺骨干骨折
C.股骨干骨折
D.胫骨干骨折
E.胫骨平台骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 高处坠落致脊髓损伤后,以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是()
A.检查有无病理反射
B.检查感觉与运动
C.检查肢体的温度
D.MRI检查
E.X线平片
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本题答案:B
本题解析:细致的神经系统查体可以确定损伤部位及程度。
118、单项选择题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()
A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留或失活组织过多
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 男,24岁,因车祸伤急诊入院。经体检及辅助检查初步诊断为:骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。对该病人的处理顺序应该是()
A.先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤
B.先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定
C.先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤
D.先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定
E.先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 男性患者,建筑工人,从3楼坠下,右股骨下端肿胀,疼痛,体检:神志淡漠,股骨下端有成角畸形。应首先予该患者哪项检查()
A.生命体征检查
B.右股骨下端有无反常活动
C.血型及血常规检查
D.检查有无足背动脉搏动
E.X线检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 关于肩关节脱位,说法错误的是()
A.有方肩畸形
B.Dugas征阳性
C.可用Hippocrates法复位
D.盂下脱位最为多见
E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 女性,25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天,突然出现呼吸困难,发绀症状。应首先考虑()
A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸
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本题答案:B
本题解析:长骨干骨折伤后突然出现呼吸困难、发绀等症状,应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。
123、单项选择题 患者,男性,33岁,右前臂损伤急诊入院,诊断为:右腕Colles骨折。予手法复位后石膏外固定,6周后拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限,其主要原因是()
A.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤
B.骨折时可能合并手指的关节损伤
C.骨折石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够,造成关节僵硬
D.骨折后使用石膏造成压迫,引起手的缺血性挛缩
E.骨折时可能合并正中神经损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 下列下颌骨骨折的好发部位中,发生比率最低的是()
A.下颌体
B.正中联合
C.颏孔区
D.下颌角
E.髁突颈
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本题答案:A
本题解析:下颌骨在解剖结构上有它的薄弱部位,如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部,这些都是下颌骨骨折的好发部位,而下颌体部由于骨质坚强,骨折发生比率最低。
125、单项选择题 患者,男性,车祸造成右小腿中上段皮裂伤,并有骨外露,下面哪项检查最为必要()
A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.MRI
D.电生理检查
E.骨核素检查
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本题答案:A
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126、单项选择题 肱骨干中段骨折或手术,最容易造成()
A.肌皮神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.肱动静脉损伤
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本题答案:B
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127、单项选择题 40患者,女,12岁,车祸伤,左大腿中段皮肉裂开,骨端外露。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱。应考虑合并有()
A.创伤性休克
B.脑震荡
C.脂肪栓塞
D.坐骨神经损伤
E.股动脉出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是()
A.完全性头下骨折
B.不完全性基底骨折
C.完全性基底骨折
D.不完全性经颈骨折
E.完全性经颈骨折
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本题答案:A
本题解析:1.成人股骨头的血供来源:(1)股骨头圆韧带内的小凹动脉:它只供应股骨头少量血液,局限于股骨头的凹窝部。(2)股骨干滋养动脉升支:对股骨颈血液供应很少。(3)旋股内、外侧动脉的分支:是股骨颈的主要血液供应来源。2.股骨颈骨折的分类:(1)按骨折线的部位分类:①股骨头下骨折:骨折线位于股骨头下,使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。股骨头严重缺血,坏死率高。②经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈中部,常呈斜形,可使股骨干滋养动脉升支损伤,易发生股骨头坏死或骨折不愈合。③股骨颈基底骨折:骨折线位于股骨大、小转子连线处。因骨折部位对股骨头血供干扰较小,容易愈合,股骨头坏死率低。(2)按X线表现分类:①内收骨折:内收骨折是指Pauwels角(远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度)大于50°的骨折,属于不稳定骨折,容易移位。②外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折,属于稳定骨折,但如果处理不当或继续扭转,也会移位,变为不稳定骨折。(3)按移位程度,根据Garden分类分为:①不完全骨折:骨的完整性存在,仅有裂纹。②完全骨折:骨折线贯通股骨颈,完整性受到破坏,可分为:无移位的完全骨折;部分移位的完全骨折;完全移位的完全骨折。3.临床表现:外伤后患髋疼痛,多数不能站立行走。(1)伤侧足呈45°~60°的外旋畸形,患肢缩短。(2)患髋有压痛,下肢轴向叩痛。(3)Bryant三角底边短缩,股骨大转子顶端在Nelaton线之上,大转子明显突出。(4)"嵌插"型骨折的病人有时仍能行走,疼痛很轻,但必有一定的外旋畸形。4.治疗:(1)非手术疗法:①无明显移位的外展"嵌插"型骨折可用持续皮牵引6~8周。老年病人应鼓励取半卧位,作股四头肌舒缩运动,踝关节和足趾作屈伸运动。3个月后可考虑扶腋杖下地行走。骨折愈合后,一般在6个月后,可脱离腋杖行走。非手术疗法,不进一步加重血供的破坏,故股骨头的坏死率低。②对年龄过大,体力较差,不宜手术者,可作皮牵引,保持下肢于中立位,病人半卧位,3个月后,骨折虽未愈合,但仍能扶腋 杖下地活动。(2)手术疗法:①手术指征:内收型有移位的骨折;65岁以上股骨头下型骨折;青少年的股骨颈骨折;股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头坏死或合并髋关节骨性关节炎等可采用手术治疗。②手术方法:闭合复位内固定;切开复位内固定;转子间截骨矫正力线;植骨或血管移植,重建或改善血循环;人工关节置换术。
129、单项选择题 男性,68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插。该患者适宜采取()
A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
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本题答案:E
本题解析:骨折对位对线良好只需要外固定即可。
130、单项选择题 关于股骨颈骨折,下面哪项是错误的()
A.干骺端上侧动脉是股骨头最主要的供血来源
B.旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因
C.多发生于中老年人
D.内收型骨折,Pauwells角大于50°
E.股骨颈基底骨折,相对于经股骨颈骨折好愈合
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 骨折的治疗原则中,除复位、固定还有()
A.抗感染
B.功能锻炼
C.内外用药
D.物理治疗
E.止痛镇静
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本题答案:B
本题解析:骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。
132、单项选择题 女,15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是()
A.向前移位
B.向后移位
C.向内移位
D.向外移位
E.不移位
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本题答案:E
本题解析:髁突骨折后断端移位方向主要受翼肌牵拉的影响。发生在翼外肌上方的骨折,不受翼外肌牵拉的影响,髁突断端不移位;发生在翼外肌下方的骨折,受翼外肌牵拉的影响,髁突断端向前移位和向内移位。因此,当骨折线位于关节翼肌窝上方,髁突断端不移位。
133、单项选择题 关于清创缝合,哪项不正确()
A.一般可在伤口内作局部浸润麻醉
B.清除污物,异物,切除失活组织,彻底止血
C.仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合
D.伤口污染较重者,皮肤缝线可暂不结扎,24小时后无感染再行结扎对合
E.如伤口已感染,则应取下缝线按感染伤口处理
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本题答案:A
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134、单项选择题 患者,男,25岁,建筑工人,外伤造成左侧髂骨骨折伴耻骨联合分离,伤后8小时无小便,神志清,考虑可能存在下列哪种情况()
A.失血性贫血
B.尿道损伤
C.床上排尿不习惯
D.尿路结石
E.膀胱破裂
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本题答案:B
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135、单项选择题 骨折反复整复易造成的严重并发症是()
A.继发性血肿
B.血管栓塞
C.骨折不愈合
D.肢体活动障碍
E.继发损伤血管和神经
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本题答案:C
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136、单项选择题 下列情况哪项不是易引起骨折不愈合的因素()
A.甲亢病人
B.糖尿病病人
C.骨折断端有软组织嵌入
D.营养不良
E.骨折对线不良
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本题答案:E
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137、单项选择题 股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形()
A.骨折远端向后屈,而近端向前成角
B.近端呈伸直,内旋畸形,远端向下向外移位
C.近端前屈,远端内收并向内成角
D.远端后屈,近端向后成角
E.近端呈屈曲,外旋,外展,远端向上向外移位,成角短缩畸形
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本题答案:B
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138、单项选择题 下列关于踝部骨折的治疗,错误的是()
A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼
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本题答案:D
本题解析:踝部骨质较松,反复整复,容易造成骨折断面不整齐,为手术治疗也造成困难,如果手法整复不容易成功,则不要勉强,要争取尽早手术。
139、单项选择题 胫骨中下1/3交界处易骨折,其主要原因是()
A.胫骨形状有棱角
B.负重量较大
C.位于皮下软组织少
D.易受直接或间接暴力
E.骨的形态转变移行处
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本题答案:E
本题解析:胫骨是下肢承重的重要骨骼,胫骨干横切面呈三棱形,在中、下1/3交界处,变成四边形。在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。
140、单项选择题 关于股骨颈骨折,下列哪项是错误的()
A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折,也会移位,变为不稳定骨折
B.儿童股骨颈骨折也可发生缺血坏死
C.基底型骨折相对难愈合
D.头下型骨折容易发生缺血性坏死
E.股骨颈骨折愈合数年之后,还会发生缺血坏死
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本题答案:C
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141、单项选择题 骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施()
A.利尿剂
B.抬高患肢,以利于消肿
C.解除包扎、固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
D.截肢
E.给予血管舒张剂,减轻血管痉挛
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本题答案:C
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142、单项选择题 成人股骨头的血液不来源于()
A.股骨头圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.旋股内侧动脉分支
D.旋股外侧动脉分支
E.臀上动脉分支
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本题答案:E
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143、单项选择题 正常成年人股骨颈前倾角为()
A.5°~10°
B.10°~12°
C.12°~15°
D.15°~18°
E.20°~25°
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本题答案:C
本题解析:正常成年人股骨颈前倾角为12°~15°。
144、单项选择题 女,26岁,因飞机座位上方的行李滑下,致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时,检查见左面颊部皮肤全层裂开,约2.5cm,边缘较平整,有血痂。此病人的伤口属于()
A.清洁伤口
B.污染伤口
C.感染伤口
D.无菌伤口
E.一般伤口
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本题答案:B
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145、单项选择题 骨折的并发症中,应予最先处理的是()
A.DIC
B.疼痛
C.感染
D.骨折不愈合
E.周围神经损伤
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本题答案:A
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146、单项选择题 下面关于伸直型肱骨髁上骨折说法错误的是()
A.肘后三角无明显改变
B.近侧端向后下移位
C.远折端向上移位
D.处理不当可发生前臂骨筋膜室综合征
E.多发生在儿童
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本题答案:B
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147、单项选择题 关于骨折的愈合,下列哪项不正确()
A.均衡营养,有助于骨折愈合
B.手术比手法复位,更能增加愈合机会
C.骨折处的血供,影响骨折愈合
D.固定不充分不利于愈合
E.骨折处感染,有碍骨折愈合
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本题答案:B
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148、单项选择题 股骨颈骨折中,相对比较稳定的类型是()
A.内收型
B.外展型
C.头下型
D.颈基底部
E.粗隆间型
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本题答案:B
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149、单项选择题 关于肱骨干骨折说法不正确的是()
A.肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段的骨折
B.易伴发桡神经损伤
C.大多肱骨干横行骨折可采用非手术治疗
D.同一肢体有多发性骨折时应采取手术治疗
E.保守治疗效果最佳
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本题答案:E
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150、单项选择题 下列情况,哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因()
A.病变以下血供阻断
B.肌肉挛缩
C.静脉栓塞
D.神经损伤
E.筋膜间隔内高压
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本题答案:E
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151、单项选择题 一患者,颈椎高位骨折脱位,入院第2天时并出现呼吸困难时,最先采取的措施是()
A.行MRI检查以明确损伤位置和程度
B.手法复位
C.吸氧
D.气管切开
E.手术切开复位
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本题答案:D
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152、单项选择题 男性,20岁。胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时小腿肿胀明显,张力大,闭合创口困难。此时,闭合创口的最佳方法是()
A.暂不缝合,做延期缝合
B.尽力直接缝合
C.开放换药,直到愈合
D.两侧做减张切口,缝合原创口
E.两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是()
A.给予大剂量神经营养药物
B.处理骨折后观察2~3个月
C.立即手术探查松解神经
D.先手术吻合神经再处理骨折
E.物理疗法
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本题答案:B
本题解析:由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月恢复,如无神经功能恢复,再行神经探查。
154、单项选择题 骨折的特有体征是()
A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍
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本题答案:D
本题解析:骨折特有体征为①畸形;②骨擦音或骨擦感;③异常活动。具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。
155、单项选择题 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为()
A.下肢短缩
B.髋内翻畸形
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
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本题答案:C
本题解析:股骨颈囊内骨折,早期容易发生骨折不愈合,晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。
156、单项选择题 如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是()
A.切开复位内固定手术
B.手法复位,小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部
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本题答案:C
本题解析:婴儿股骨干骨折产伤骨折的治疗方法很多,传统的治疗方法是将伤肢用绷带固定于胸腹部,现已很少应用。对于3岁以下儿童股骨干骨折骨折多采用垂直悬吊皮肤牵引。在牵引过程中,要定时测量肢体长度和进行床旁X线照片,了解牵引力是否足够。若牵引力过大,导致过度牵引,骨折端出现间隙,将会发生骨折不愈合。儿童的股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定,皮肤牵引维持方法治疗。在小的成角畸形及2cm以内的重叠是可以接受的。因为儿童骨的再塑能力强,随着生长发育,逐渐代偿,至成人后可不留痕迹。
157、单项选择题 男,18岁,车祸致伤,即来院急诊。检查:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧胸壁严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是()
A.输血、输氧、留观
B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
C.多科会诊处理
D.左下肢包扎固定
E.紧急必要检查处理后收住院治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 下列哪项不属于原始骨痂形成期范围()
A.外骨痂
B.内骨痂
C.应力轴线以外逐步被清除的骨痂
D.环状骨痂
E.腔内骨痂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 侧方应力试验主要是用于检查()
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.侧副韧带损伤
D.半月板损伤
E.髌韧带损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 伤口内肉芽组织生长过多,有碍创缘上皮新生,宜用()
A.10%硝酸银棉签烧灼,然后用等渗盐水洗净
B.苯氧乙醇湿敷
C.用凡士林纱布覆盖伤口
D.用高渗盐水湿敷
E.用呋喃西林湿敷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 男性患者,摔倒后肩部疼痛,检查:患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征阳性,最可能的诊断为()
A.肩袖损伤
B.肩关节脱位
C.锁骨骨折
D.三角肌损伤
E.肱骨外科颈骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 创伤修复过程中出现瘢痕过硬,其主要原因是()
A.个体差异因素
B.皮肤缝合时对合较差
C.肉芽组织增生过多所致
D.成纤维组织增生所致
E.瘢痕内胶原量过多所致
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 骨折X线检查的重要意义是()
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质密度
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本题答案:B
本题解析:骨折X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要意义。凡疑为骨折者,应常规进行X线摄片检查,可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折,关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床已表明为明显骨折者,X线摄片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况,对骨折的治疗也具有重要意义。
164、单项选择题 关于创伤的急救,下列哪项有错()
A.较重或重症创伤必须从现场着手急救
B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍
C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人,再抢救安静病人
D.骨折合并休克时,应先抢救休克
E.防止抢救中再次损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 Smith骨折的典型移位是()
A.远侧端向掌侧、尺侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向背侧移位
E.近侧端旋转移位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,错误的是()
A.反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧骨折不愈合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是()
A.肾脏MRI检查
B.肾脏CT检查
C.静脉肾盂造影
D.放置导尿管检查
E.膀胱镜检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤()
A.腓浅神经损伤
B.腓深神经损伤
C.股神经损伤缺损
D.闭孔神经损伤
E.腓总神经损伤
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本题答案:E
本题解析:腓总神经绕过腓骨头下方,最易损伤。
169、单项选择题 男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直.由此判断该患者合并有()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经深支损伤
D.桡神经浅支损伤
E.正中、尺神经同时损伤
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本题答案:C
本题解析:桡骨头脱位可致桡神经深支损伤,造成患手掌指关节不能伸直,但可主动伸腕。
170、单项选择题 男性,20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是()
A.小夹板固定,3周后再手术治疗
B.石膏管型固定,3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
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本题答案:D
本题解析:尺桡骨双骨折经过手法复位失败,考虑骨折断端会有软组织嵌入,就应立即进行手术治疗。
171、单项选择题 下列几种关节脱位,较为少见的是()
A.肩关节后脱位
B.胸锁关节前脱位
C.肩关节前脱位
D.肘关节后脱位
E.桡骨头半脱位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素()
A.环状韧带薄弱
B.环状韧带卡压在肱桡关节内
C.患肢前臂受牵引力后桡骨头向远端滑移
D.前臂的旋转外力
E.桡骨头未发育好
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 Colles骨折发生在()
A.桡骨的远端
B.桡骨干
C.桡骨的任何部位
D.尺骨的远端
E.桡骨近端
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 开放性创伤的处理哪项正确()
A.首先缝合关闭面部皮肤创口
B.与鼻腔和上颌窦相通的创口用碘仿填塞,促进肉芽生长
C.任何裸露的骨面都要用软组织覆盖
D.无论如何均要严密对位缝合
E.局部组织的修复应积极进行
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。为确定诊断首选的检查是()
A.血常规
B.出凝血时间
C.X线片
D.CT
E.MRI
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本题答案:C
本题解析:婴儿臀位娩出,生后左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动,应考虑有产伤所致的左股骨干骨折,需经X线检查以明确诊断。
176、单项选择题 下列临床体征检查中哪项支持骨盆骨折的诊断()
A.直腿抬高试验阳性
B.Thomas征阳性
C.局部肿胀,皮下游血
D.骨盆分离挤压试验阳性
E.抽屉试验阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 不属于肱骨髁上骨折的临床表现是()
A.肘部疼痛肿胀
B.肘部皮下瘀斑
C.肘后三角异常
D.手部皮肤苍白、皮温较低
E.前臂缺血性肌坏死
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本题答案:C
本题解析:肱骨髁上骨折:①好发年龄:伸直型肱骨髁上骨折较常见,以儿童为多。②分类及其表现:伸直型:骨折线从前下方斜向后上方。其临床表现为伤后肘部疼痛、肿胀、皮下淤斑,肘部向后突出,并处于半屈位。局部压痛,有骨擦音及异常活动,肘后三角关系正常。
178、单项选择题 幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是()
A.八字绷带固定
B.三角巾悬吊
C.锁骨带固定
D.手术钢板固定
E.外固定架固定
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本题答案:B
本题解析:幼儿锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊患肢3周。
179、单项选择题 骶尾骨骨折,骨折端引起直肠破裂,这一骨折属于()
A.病理性骨折
B.裂隙性骨折
C.关节内骨折
D.开放性骨折
E.闭合性骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是()
A.创伤性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.下肢短缩畸形
D.髋关节屈曲畸形
E.髋关节内翻畸形
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 患者,男性,50岁,煤矿工人,煤矿下低头工作时,被头顶落下的煤块砸伤,伤后四肢瘫痪,伤后8小时来院,X线示:C4椎体骨折伴脱位,应采取()
A.糖皮质激素治疗
B.卧床休息
C.脱水治疗
D.颌枕带牵引
E.急诊手术治疗
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本题答案:D
本题解析:牵引是骨科治疗中较为广泛的治疗方法,它是利用持续的适当的牵引力和对抗力使骨折达到复位和固定的双重目的。颈椎骨折脱位患者通常实行枕颌带牵引。枕颌带牵引是用枕颌带托住下颌和枕骨粗隆部,向头顶方向牵引。牵引时,使枕颌带两上端分开,保持比头稍宽的距离,重量为3—10k。牵引能促使颈椎内外新平衡的建立,以消除平衡失调引起的各种症状。
182、单项选择题 女,55岁,汽车撞伤左小腿,有片状皮肤擦伤出血,局部肿痛畸形,反常活动,现场紧急处理哪项最重要()
A.创口消毒
B.创口包扎
C.创口缝合
D.夹板固定
E.迅速运送医院
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本题答案:D
本题解析:骨折急救的目的在于用简单有效的方法抢救生命、保护创部、防止再损伤、再污染,创造安全条件,送到附近医院。一般要求问诊检查简明扼要,首先抢救生命。如有伤口则用急救包包扎、止血、固定。污染的开放骨折一般不复位、迅速转运。闭合骨折可先行复位,就地取材、妥善地临时固定。然后,迅速搬运,注意路途安全,并向接诊医师说明有关情况。该例汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,皮肤仅有擦伤、出血,说明小腿闭合性骨折、移位,急救时应先行复位,妥善地固定。片状皮肤擦伤、出血与骨折相比,骨折处理应优先于皮肤擦伤。
183、单项选择题 屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是()
A.近折端向后下移位,远折端向前移位
B.近折端向后上移位,远折端向前下移位
C.近折端向前下移位,远折端向后上移位
D.近折端向前下移位,远折端向桡侧移位
E.近折端向后下移位,远折端向尺侧移位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 测定大粗隆上移,可用哪种方法确定()
A.Codman三角
B.Bryant三角
C.Pauwels角
D.Chamberlain线
E.Schmorl结节
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 影响骨折愈合的全身因素是()
A.年龄
B.发热
C.休克
D.血压
E.肥胖
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本题答案:A
本题解析:影响骨折愈合的全身因素包括:①年龄:儿童生长活跃,骨折愈合较成人快。②全身健康情况:病人的一般情况不好,如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时,均可使骨折延迟愈合。
186、单项选择题 下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是()
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.尺骨上1/3骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 右股骨干上1/3骨折,其牵引治疗时的最佳体位是()
A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 男,30岁,土墙倒蹋,砸伤左小腿8h,现场用树皮捆扎制动,途中呻吟,小腿剧痛,查体:左小腿皮肤绀红、肿胀,有大小水疱,胫骨中段有骨擦音,压痛明显,背伸踝关节时加重,足背动脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是()
A.小腿摄片
B.腘窝部血管探测
C.深筋膜切开
D.静脉脱水药
E.多普勒仪监测肢体血供情况
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 眶骨骨折的手术治疗时机()
A.伤后立即
B.伤后一周左右
C.伤后3周左右
D.伤后2月左右
E.伤后3月左右
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗,主要原因为()
A.如果采用内固定治疗,常常导致失败
B.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
C.对老年股骨颈头下型骨折的患者,不能做全髋置换
D.人工股骨头比全髋价格低
E.不适宜做牵引治疗
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本题答案:B
本题解析:选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病,身体条件差。
191、单项选择题 下列哪种情况不适合手术切开复位()
A.粉碎性骨折,非手术治疗不能达到满意的复位
B.关节内骨折,骨折断面超过2cm
C.骨折合并重要的血管神经损伤
D.骨折断端有软组织嵌入,手法无法解除
E.骨折有移位,非手术治疗不能达到解剖复位
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本题答案:E
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192、单项选择题 女性,9岁。右肘关节外伤,当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并()
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤
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本题答案:C
本题解析:肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤,严重时引起缺血性肌肉挛缩。
193、单项选择题 缝合舌组织创伤的方法中,错误的是()
A.使用较粗缝线缝合
B.尽量保持舌的纵长度
C.边距要大,缝得要深
D.可将舌尖向后折转缝合
E.创伤累及相邻组织时,应分别缝合
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本题答案:D
本题解析:舌是运动器官,其功能是搅拌食物和说话。舌的血运丰富,抗感染力和愈合力强,故清创时一般不作组织的切除,缝合时一定要保持舌的长度,以免术后影响其功能。为了保持舌的长度,舌损伤一般采用纵行缝合,千万不要将舌尖向后转折缝合,否则舌长度缩短,将影响功能。当舌损伤累及相邻组织时,应分别缝合,防止粘连,影响功能运动。另外舌体组织较脆,缝合时应使用较粗缝线,边距要大,缝得要深。
194、单项选择题 股骨下1/3骨折,引起远折端移位的主要原因为()
A.股四头肌的牵拉
B.阔筋膜张肌的牵拉
C.内收肌的牵拉
D.缝匠肌的牵拉
E.腓肠肌的牵拉
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本题答案:E
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195、单项选择题 原始骨痂形成一般需要()
A.1周~2周
B.2~3周
C.4~8周
D.9~10周
E.11~12周
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本题答案:C
本题解析:骨折愈合过程:①血肿机化演进期:在骨折部形成血肿,骨折端由于循环中断,发生坏死。血肿凝成血块,坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出,毛细血管增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,逐步清除机化的血肿,形成肉芽组织,进而演变为纤维结缔组织,使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后2周完成。②原始骨痂形成期:骨内膜和骨外膜破成骨细胞增生,在骨折端内、外形成新骨(膜内化骨),新骨不断增加并使两端愈合形成梭形,称内骨痂和外骨痂,骨折处及髓腔内纤维连接转化为软骨组织,一称为软骨内化骨,并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种骨痂愈合后即为原始骨痂。一般需4~8周。③骨痂改造塑型期:原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增加,排列逐渐规则致密,骨折端的坏死骨不断清除和新生骨的爬行替代复活,则骨折部位形成骨性连接,一般需8-12周。随着肢体活动和负重,应力轴线上的骨痂不断加强,应力轴线以外的骨痂不断被清除。
196、单项选择题 髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是()
A.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B.患肢缩短,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C.患肢增长,髋关节呈过伸畸形
D.患肢增长,髋关节呈外展、外旋畸形
E.髋关节呈过屈畸形
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本题答案:A
本题解析:髋关节后脱位时患肢呈现的典型畸形是患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
197、单项选择题 女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是()
A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
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本题答案:D
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198、单项选择题 脑脊液鼻漏时多为()
A.鼻骨横断骨折
B.上颌骨-颧骨复合骨折
C.前颅窝骨折
D.中颅窝骨折
E.眶暴裂性骨折
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本题答案:C
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199、单项选择题 骨折的专有体征是()
A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障碍
D.肿胀
E.反常活动
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本题答案:E
本题解析:骨折特有体征,也称骨折专有体征有畸形、骨擦音或骨擦感和异(反)常活动。骨折的局部表现包括①畸形:骨折段移位所致;②反常活动:无关节的部位出现活动;③骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦造成;④疼痛与压痛;⑤局部肿胀与瘀斑;⑥功能障碍。前3项为骨折的专有体征,后3项为骨折的一般局部表现。
200、单项选择题 男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()
A.颈椎间盘突出
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤
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本题答案:B
本题解析:根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。
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