血液病学(医学高级)：血液病学微信做题（2017年最新版） - 考试题库 - 91考试网

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血液病学(医学高级)：血液病学微信做题（2017年最新版）

2017-10-16 05:21:31 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题以下疾病不属于血管外溶血的是（）

A.PNH
B.自身免疫性溶血
C.地中海贫血
D.新生儿溶血
E.异常血红蛋白病

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2、单项选择题 DIC的治疗，最根本的措施是（）

A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.积极抗休克
D.消除病因
E.输血

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3、单项选择题急性白血病贫血最主要的原因是（）

A.造血原料缺乏
B.无效性红细胞生成
C.红细胞寿命缩短
D.幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰
E.出血

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4、单项选择题洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注（）

A.再生障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.缺铁性贫血

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5、单项选择题男性，25岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10％的R-S细胞。该病临床分期为（）

A.ⅡB
B.ⅣB
C.ⅠA
D.ⅡA
E.ⅢA

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6、单项选择题贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查时较为可靠的部位是（）

A.面颊皮肤及上腭粘膜
B.耳廓皮肤及口腔粘膜
C.手掌皮肤及眼睑结膜
D.手背皮肤及鼻腔粘膜
E.颈部皮肤及舌面

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7、单项选择题引起ITP的血小板减少的是（）

A.血小板生成减少
B.血小板破坏过多
C.血小板消耗过度
D.血小板分布异常
E.血小板消耗过度和分布异常

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8、多项选择题患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。为进一步诊断，应补充的内容有（）

A.肝功能
B.血常规.血小板
C.传染病的流行病学调查
D.询问饮洒情况
E.病毒性肝炎的标志检测
F.肝.胆.脾，胰B超

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9、单项选择题关于白血病，下列哪一项是正确的（）

A.我国慢性白血病发病率比急性白血病高
B.如不治疗一般在3个月内死亡
C.白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生
D.儿童以急性非淋巴细胞白血病多见
E.白血病的病因已明确与病毒感染有关

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10、单项选择题急性白血病感染时，最常见的病原菌是（）

A.表皮葡萄球菌
B.隐球菌
C.带状疱疹
D.肺炎克雷白杆菌
E.卡氏肺孢子虫

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11、单项选择题不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）

A.急性起病多见于成年女性
B.头昏、虚弱伴发热
C.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
D.可伴血小板减少
E.肝脾大

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12、单项选择题对于慢性特发性血小板减少性紫癜，最符合诊断的检查结果是（）

A.束臂试验阴性
B.凝血酶原时间延长
C.出血时间延长
D.凝血时间正常
E.骨髓象中巨核细胞数增多

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13、单项选择题患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。提示：该患者纤维蛋白原1． 0g／L，3P试验阳性，APTT60秒提问：该患者最可能的诊断为（）

A.骨髓增生异常综合征
B.免疫性血小板减少性紫癜
C.急性早幼粒细胞白血病
D.再生障碍性贫血
E.血友病

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14、单项选择题凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（）

A.FⅡ
B.FⅦ
C.FⅤ
D.FⅧ
E.PF3

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15、单项选择题男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）

A.M2型
B.M3型
C.M4型
D.M1型
E.M7型

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16、单项选择题女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.Evans综合征
E.血栓性血小板减少性紫癜

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17、单项选择题与血液凝固密切相关的成分是（）

A.清蛋白
B.球蛋白
C.凝血因子
D.肾素
E.白细胞

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18、单项选择题男性，28岁、高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。最不可能的诊断为（）

A.毛细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性粒单细胞白血病

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19、单项选择题关于血友病A正确的是（）

A.BT延长，CT延长
B.BT延长，PT延长
C.CT延长，APTT延长
D.APTT延长，毛细血管脆性增加
E.毛细血管脆性增加，PT延长

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20、多项选择题患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。纤维增生型MDS与急性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是纤维增生型MDS的骨髓特点（）

A.骨髓切片内正常的组织结构丧失
B.增生异常活跃的同时伴有明显的纤维组织增生
C.三系细胞病态发育
D.造血前体细胞显著减少
E.脂肪组织减少甚或消失

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21、单项选择题在红细胞ABO血型鉴定中，抗A（B）标准血清的效价要求在（）

A.1：16以上
B.1：32以上
C.1：64以上
D.1：128以上
E.1：256以上

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22、单项选择题血友病的遗传规律正确的是（）

A.血友病基因位于Y染色体上
B.血友病男患者和健康女性其儿子是携带者
C.血友病男患者和女携带者其儿子均是患者
D.血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者
E.健康男性和女携带者其儿子均是患者

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23、单项选择题当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+细胞数应为

A.>2乘以十的六次方／L
B.>0.5乘以十的九次方／kg
C.>0.8乘以十的六次方／L
D.>1乘以十的六次方／L
E.>20乘以十的六次方／kg

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24、单项选择题患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12．6×109／L，血红蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0～3／HP。提问：诊断可能是（）

A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎
F.急性白血病

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25、多项选择题多发性骨髓瘤实验室检查可出现的异常是（）

A.乳酸脱氢酶增高
B.血沉增快
C.IL-6下降
D.B2-微球蛋白增高
E.高钙血症

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26、单项选择题男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000μg／L。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓异常增生综合征

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27、单项选择题输血易导致循环负荷过重的原因（）

A.老年人伴心肺功能不全
B.慢性严重贫血患者
C.低蛋白血症患者
D.大量快速输注血液制品
E.以上均是

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28、单项选择题男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90％，POX染色阴性最可能的诊断是（）

A.慢粒急粒变
B.急性淋巴细胞性白血病
C.慢粒并急淋
D.慢粒并骨髓纤维化
E.慢粒急淋变

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29、单项选择题外周血造血干细胞移植后，其外周血中性粒细胞上升常出现了几个峰值（）

A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个

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30、单项选择题患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38度以上，体重由74千克降至60千克，二便正常，查体：T38．5度，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾肋下未及，血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史（）

A.发热热型
B.皮肤瘙痒
C.盗汗
D.食欲情况
E.全身乏力，易睡眠

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31、单项选择题患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞总数2×109／L，白细胞总数3．2×109／L，中性粒0．38，淋巴0．02，未见幼红细胞，血小板50×109／L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病

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32、多项选择题患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×10/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT554u/L。下一步诊治应注意哪些方面（）

A.继续上述治疗
B.复查骨髓，评价疗效，判断病情变化，为下一步治疗作准备
C.停用雄性激素.CsA，加强保肝治疗
D.干扰素
E.采用ATG/ALG.骁悉等免疫抑制剂治疗
F.脾切除

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33、单项选择题阵发性血红蛋白尿的典型表现是（）

A.有血红蛋白尿发作
B.有血尿发作
C.无血红蛋白尿发作
D.有血红蛋白尿
E.有蛋白尿发作

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34、多项选择题在对出血性疾病病人进行体格检查时应注意（）

A.出血体征
B.出血的年龄
C.出血持续的时间
D.相关疾病的体征
E.一般体征

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35、单项选择题急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案（）

A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX

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36、单项选择题维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是（）

A.5-脱氧腺苷钴胺酸
B.4-脱氧腺苷钴胺素
C.4-脱氧腺苷钴胺酸
D.6-脱氧腺苷钴胺素
E.5-脱氧腺苷钴胺素

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37、单项选择题女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）患者的诊断最可能是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

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38、单项选择题男性，42岁。头昏、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g／L，白细胞计数2．1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞0：05（5％），周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg／L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0．50（50％），未见巨核细胞，其诊断是（）

A.再生障碍性贫血（AA.
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
D.骨髓增生异常综合征
E.AA-PNH综合征

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39、单项选择题交叉配血的主要目的是（）

A.验证血型鉴定是否正确
B.可防止有无不规则抗体的存在
C.防止输血后产生溶血反应
D.验证标准血清是否有误
E.以上都是

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40、多项选择题红细胞成熟过程中起促进作用的因素有（）

A.维生素B12
B.雄激素
C.内因子
D.叶酸
E.铁质

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41、单项选择题造血干细胞移植过程中易并发肝静脉闭塞病的主要危险因素有（）

A.女高于男
B.年龄＞15岁
C.移植前有肝炎史，肝功能异常
D.第2次移植
E.以上均是

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42、单项选择题血红素合成障碍所致的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性病贫血

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43、多项选择题可导致中性粒细胞减少的常用药物（）

A.降压药
B.抗病毒药
C.抗癫痫药
D.抗疟药
E.抗胺药

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44、多项选择题多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于（）

A.骨髓
B.肾
C.脾
D.肝
E.胆

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45、单项选择题食物经长时间烹煮，叶酸的损失是（）

A.40％～80％
B.50％～80％
C.50％～90％
D.60％～90％
E.30％～90％

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46、单项选择题男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12%），成熟浆细胞0.21（21%），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.轻链型
E.非分泌型

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47、多项选择题患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义（）

A.头颅CT检查
B.血培养
C.腹腔CT
D.咽拭子培养
E.胸部X线
F.心电图

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48、单项选择题男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6.5×109／L，分类正常，PLT280×109／L，淋巴结活检见到R－S细胞，下列表现最不易见到的是（）

A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel－Ebstein热

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49、单项选择题女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常应采取的化疗方案是（）

A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.全反式维A酸
C.VDLP方案
D.DA方案
E.化疗+放疗

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50、单项选择题大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长（）

A.0.5倍
B.1倍
C.1.5～2倍
D.2.5倍
E.5倍

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51、单项选择题男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好（）

A.MOPP化疗
B.放疗（斗篷野）
C.CHOP化疗
D.全淋巴结照射
E.颈部局部照射

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52、单项选择题女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109／L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）

A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.颗粒型巨核细胞多
D.幼稚巨核细胞增多
E.骨髓巨核细胞数量减少

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53、多项选择题血浆中最重要的抗凝物质是（）

A.凝血因子
B.抗凝血酶I
C.肝素
D.维生素K
E.抗凝血酶Ⅲ

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54、单项选择题造血干细胞移植后出现的晚期并发症（）

A.白内障
B.性腺功能低下
C.甲状腺功能低下
D.继发第二肿瘤
E.以上均是

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55、单项选择题正常红细胞开始溶血的盐水浓度在（）

A.0.46％～0.37％
B.0.34％～0.30％
C.0.45％～0.38％
D.0.46％～0.38％
E.0.46％～0.39％

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56、单项选择题哪种遗传性疾病在血管内溶血（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症
C.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）
D.自身免疫性溶血性贫血（冷抗体型）
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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57、单项选择题男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×109／L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用（）

A.DA方案化疗
B.司坦唑醇（康力龙）口服
C.脾切除
D.糖皮质激素
E.输新鲜血浆

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58、多项选择题患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。提问：白血病免疫分型检测可能出现哪项阳性（）

A.CD33
B.CD20
C.CD15
D.CD34
E.CD13

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59、单项选择题贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是（）

A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.以上均不是

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60、单项选择题颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因（）

A.白血病合并感染
B.白血病合并溶血
C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D.白血病细胞浸润
E.白细胞减少

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61、单项选择题外周血干细胞移植选用动员剂有（）

A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞落刺激因子
B.环磷酰胺
C.阿糖胞苷
D.地塞米松
E.以上均是

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62、单项选择题男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。提示预后不良的检查结果有（）

A.贫血严重
B.发病早
C.骨髓增生不良
D.发作期有蛋白尿
E.肝、脾大

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63、单项选择题下列哪项不是血管内溶血的特异性表现（）

A.血红蛋白尿
B.含铁血黄素尿
C.高铁血红素清蛋白
D.网织红细胞增多
E.血浆游离血红蛋白增高

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64、单项选择题诊断再障的必备条件为（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞绝对值＜15×109/L
C.骨髓有核细胞增生低下
D.骨髓淋巴细胞增多
E.骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如

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65、单项选择题男性，45岁。发热、咳嗽、吐黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓肿。化验：RBC3．0×10／L，Hb80g12／L，WBC23×109／L，N0．90（90％），确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点（）

A.血清铁降低
B.骨髓铁染色细胞外铁降低
C.总铁结合力降低
D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
E.红细胞内游离原卟啉增加

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66、单项选择题特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是（）

A.血小板功能异常
B.骨髓巨核细胞成熟障碍
C.血清中有抗血小板抗体
D.脾脏吞噬血小板增多
E.骨髓造巨核细胞功能低下

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67、单项选择题外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）

A.血红蛋白及红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞
E.红细胞内出现Howelli-Jolly小体

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68、单项选择题关于海洋性贫血描述正确的是（）

A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常
B.发病主要见于我国东北部
C.为大细胞低色素贫血
D.轻型贫血一般不需治疗
E.治疗需要补充铁剂

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69、单项选择题对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过（）

A.1ml/（kg·h）
B.2ml/（kg·h）
C.3ml/（kg·h）
D.4ml/（kg·h）
E.5ml/（kg·h）

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70、多项选择题血清与血浆的区别在于前者（）

A.缺乏纤维蛋白原
B.缺乏一些参与凝血的物质
C.含有红细胞
D.含有大量清蛋白
E.增加了一些凝血过程产生的活动物质

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71、多项选择题下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型是（）

A.CD13（+）
B.CD33（+）
C.CD56（+）
D.CD68（+）
E.CD41（+）

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72、单项选择题申请输血时主要由下列哪些人员完成

A.患者家属
B.血站工作人员
C.医院领导
D.患者本人
E.医护人员

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73、单项选择题对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在6周内每周检查血象的次数为（）

A.3～4次
B.1～2次
C.2～4次
D.2～3次
E.1～3次

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74、单项选择题 α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数为（）

A.5～6次
B.3～7次
C.3～6次
D.1～2次
E.3～4次

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75、单项选择题我国血液病学家认为在我国海平面地区，孕妇血红蛋白低于多少为贫血（）

A.Hb<90g／L
B.Hb<100g／L
C.Hb<80g／L
D.Hb<120g/L
E.Hb<110g／L

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76、多项选择题患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。关于DIC继发纤溶与原发性纤溶以下哪些正确（）

A.出血时间：DIC延长，原发性纤溶正常
B.血小板计数：DIC减少，原发性纤溶正常
C.3P乙醇凝胶试验：DIC阳性，原发性纤溶阴性
D.血浆AT-Ⅲ浓度：DIC降低，原发性纤溶不降低
E.临床表现可以一样
F.血小板第4因子（PF4）：DIC↓；原发性纤溶↑

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77、单项选择题下列说法哪项正确（）

A.血小板膜上无HLA抗原
B.血小板上HLA抗原吸附于血小板表面
C.血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分
D.血小板上不能检出红细胞A抗原
E.血小板上不能检出红细胞B抗原

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78、多项选择题造血干细胞移植的早期并发症是（）

A.出血性膀胱炎
B.卡氏肺囊虫肺炎
C.肝静脉闭塞病
D.移植物抗宿主病
E.病毒感染

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79、多项选择题成人红细胞在发育过程中的主要变化是（）

A.红细胞体积逐渐变小
B.红细胞体积逐渐变大
C.红细胞胞核逐渐消失
D.红细胞胞核变大
E.血红蛋白量逐渐减少

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80、单项选择题男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者首选治疗药物是（）

A.环孢素
B.羟基脲
C.泼尼松
D.维A酸
E.美法仑

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81、单项选择题女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA

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82、单项选择题男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是（）

A.补充铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素

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83、单项选择题男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）明确诊断需做的检查是（）

A.肝功能
B.腹部超声
C.Coombs试验
D.免疫蛋白电泳
E.骨髓检查

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84、单项选择题下列贫血中，哪一种表现为低色素性贫血，又有显性溶血现像（）

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.难治性铁粒细胞性贫血
E.类风湿关节炎患者的贫血

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85、多项选择题再生障碍性贫血的发病机制检查包括（）

A.髓细胞染色体核型异常
B.CD8T+抑制细胞比例增高
C.Th1：Th2型细胞比值增高
D.CD4+细胞：CD8+细胞比值减低
E.骨髓细胞染色体核型正常

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86、单项选择题脾切除对下列哪种疾病最有价值（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.再生障碍性贫血

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87、单项选择题凝血过程中起加速（催化）作用的因子是（）

A.钙离子
B.组织凝血活酶
C.因子Ⅹ
D.接触因子
E.凝血酶

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88、多项选择题非重型再生障碍性贫血的出血表现为（）

A.出血倾向较轻
B.眼底出血
C.内脏出血较少
D.以皮肤、黏膜为主
E.颅内出血

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89、单项选择题新鲜冰冻血浆是在采血后几小时内制备（）

A.6
B.10
C.14
D.20
E.24

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90、单项选择题男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性要进一步检查，需做的检查是（）

A.染色体
B.51铬红细胞半衰期
C.51MRI
D.放射性核素骨扫描
E.淋巴管造影

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91、单项选择题急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）

A.PMIJRARa
B.MLL／ENL
C.CBFB／MYHl1
D.bcr／abl
E.AML1／ETO

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92、单项选择题关于慢性病性贫血的描述不正确的是（）

A.与慢性感染性疾病有关
B.与免疫功能异常疾病有关
C.可伴发溶血
D.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血
E.均为正细胞正色素贫血

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93、单项选择题下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别（）

A.酸溶血试验阳性
B.红细胞乙酰胆碱酶活性降低
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
E.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少

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94、单项选择题下列哪项不符合慢粒急变

A.脾脏进行性肿大
B.抗生素治疗无效的高热
C.Ph染色体转阴
D.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30％
E.化疗无效

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95、单项选择题被Billroth称为恶性淋巴瘤的疾病，现在称为（）

A.NLPHL
B.NHL
C.HL
D.NSHL
E.LPHL

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96、单项选择题女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg 该患者可能出现了（）

A.过敏反应
B.溶血性输血反应
C.非溶血性发热性输血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷

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97、多项选择题患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是（）

A.高铁血红蛋白还原试验
B.异丙醇试验
C.Ham试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.Coomb’s试验
F.糖水试验

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98、单项选择题铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）

A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞平均体积增大
D.网织红细胞数上升
E.红细胞平均血红蛋白浓度上升

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99、单项选择题患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBCl.5×1012／L，Hb66g／L，WBC3.6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎

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100、多项选择题急性白血病的血象可有（）

A.白细胞数升高
B.白细胞数下降
C.有白血病细胞
D.无白血病细胞
E.白细胞数正常

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101、单项选择题男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）

A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B.原粒细胞+早幼粒＞30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制
E.红系、巨核系受抑

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102、单项选择题男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本一周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A.本－周蛋白肾毒作用
B.肾淀粉样变
C.尿酸性肾病
D.高钙血症
E.慢性肾盂肾炎

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103、单项选择题患者，女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块收缩实验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性假血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常

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104、单项选择题预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）

A.甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周
B.甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解
C.颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGy
D.阿糖胞苷25mg／次，每周2次
E.VDP方案，6个疗程

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105、单项选择题贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）

A.骨髓增生减低，三系形态大致正常
B.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

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106、单项选择题严重出血的急性白血病患者最危险的是（）

A.头痛，呕吐
B.眩晕，耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿

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107、单项选择题正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）

A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部

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108、单项选择题贫血是指外周血单位体积中（）

A.红细胞计数低于正常
B.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
C.红细胞比容低于正常
D.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
E.循环血容量不足

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109、单项选择题同种异基因造血干细胞移植供受者ABO血型为小不合是下列哪种情况（）

A.供者血型A型，受者血型O型
B.供者血型B型，受者血型O型
C.供者血型A型，受者血型AB型
D.供者血型AB型，受者血型A型
E.供者血型AB型，受者血型B型

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110、单项选择题诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）

A.网织红细胞明显增高
B.尿胆原排泄增加
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短

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111、单项选择题男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP（-），Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

A.同种异基因骨髓移植
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.干扰素
E.维A酸

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112、单项选择题患者，男性，22岁，患类风湿性关节炎，血红蛋白85g／L，血清铁50ug／dl，骨髓外铁（++～++++）。主要处理（）

A.注射维生素B12
B.铁剂
C.注射丙酸睾丸酮
D.输血
E.治疗原发病

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113、多项选择题温抗体型自身免疫性溶血性贫血可继发于（）

A.结缔组织病
B.免疫缺陷性疾病
C.感染性疾病
D.淋巴细胞增殖性疾病
E.消化系统疾病

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114、单项选择题关于铁的吸收错误的是（）

A.亚铁比高铁易吸收
B.植物纤维不利于吸收
C.与维生素B12同时服好
D.主要在十二指肠上段吸收
E.每日吸收约1mg

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115、单项选择题 HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关（）

A.小淋巴细胞型
B.弥漫性大细胞型
C.淋巴母细胞型
D.成人T细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤

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116、多项选择题构成血浆渗透压的主要成分是（）

A.清蛋白
B.球蛋白
C.钙离子
D.氯化钾
E.氯化钠

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117、单项选择题男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4．2×109／L，血小板46×109／L，总胆红素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原时间16s（正常对照12s），纤维蛋白原1．4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。病人出血原因主要是（）

A.肝脏对凝血因子合成减少
B.肝脏不能利用维生素K
C.食管胃底静脉破裂出血
D.弥散性血管内凝血
E.肝炎后再生障碍性贫血

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118、单项选择题缺铁性贫血时，以下实验室检查正确的是（）

A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低
B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高
C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高
D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低
E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低

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119、多项选择题 T淋巴细胞的功能（）

A.直接接触杀死靶细胞
B.产生淋巴因子
C.参与体液免疫
D.调节红细胞的活性
E.产生多种有生物活性的物质

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120、单项选择题女，45岁，半年来有上腹饱胀感，近一月来症状加重伴有发热，血红蛋白68g/L，白细胞80×109/L，血小板14×109/L、骨髓原（幼）淋巴细胞占40%。BCR/Abl融合基因阳性，应诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急性变（淋巴细胞变）
E.慢性粒细胞白血病加速期

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121、单项选择题贫血最常见的临床表现是（）

A.心脏扩大
B.皮肤和粘膜苍白
C.心律失常
D.食欲不振、腹胀、恶心
E.反甲征

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122、单项选择题 PT延长见于哪几种凝血因子缺乏（）

A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
B.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、Ⅹ
C.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ

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123、单项选择题关于恶性组织细胞病说法不正确的是（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值
B.临床可有持续高热及进行性衰竭
C.出现全血减少，晚期出现黄疸
D.吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值
E.预后差

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124、单项选择题治疗慢性粒细胞性白血病，首选（）

A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.环磷酰胺
E.羟基脲

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125、单项选择题特发性血小板减少性紫癜中血小板的破坏场所是在（）

A.骨髓
B.胸腺
C.肝脏
D.血管内
E.脾脏

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126、多项选择题骨髓活检反映（）

A.骨髓造血组织的增生程度
B.骨髓造血组织的形态变化
C.骨髓造血组织的数量
D.骨髓造血组织的结构
E.骨髓造血组织的细胞成分

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127、单项选择题采用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列哪个选项不正确（）

A.可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞
B.宜采用长疗程治疗
C.单用对重型再生障碍性贫血的效果较好
D.9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成熟
E.必须注意对肝脏的毒性作用

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128、单项选择题急性再障最理想的治疗方法是（）

A.雄激素
B.免疫抑制剂
C.H1A相合的异基因骨髓移植
D.糖皮质激素
E.中医中药

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129、多项选择题下列疾病属于恶性淋巴瘤的是（）

A.恶性组织细胞病
B.血管免疫母细胞淋巴结病
C.蕈样霉菌病
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤

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130、单项选择题普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆的区别在于（）

A.缺少Ⅲ因子和Ⅴ因子
B.缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子
C.缺少Ⅱ因子和Ⅹ因子
D.缺少Ⅳ因子和Ⅶ因子
E.缺少Ⅲ因子和Ⅹ因子

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131、多项选择题患者男性，45岁。头晕．乏力，面色苍白，皮肤出血点。血象：WB2．0×109 /L，Hb80g/L，Plt30×109 /L；骨髓：增生低下，巨核细胞．粒系及红系增生均低下。诊断为“再生障碍性贫血”。再生障碍性贫血的可能病因有（）

A.微小病毒B19
B.氯霉素
C.X射线
D.肝炎病毒
E.苯

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132、单项选择题下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）

A.过敏性紫癜
B.TFP
C.血友病A
D.维生素K缺乏症
E.vWD

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133、多项选择题不能采用HDAra-C的治疗有（）

A.年龄<55岁
B.年龄>55岁
C.经济状况较好
D.经济状况较差
E.有合并症

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134、单项选择题女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及。Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血

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135、单项选择题急性白血病诱导缓解治疗的目标是（）

A.完全消灭白血病细胞
B.使体内白血病细胞减少到1010以下
C.使体内白血病细胞减少到109以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失
D.改善临床症状
E.使体内白血病细胞减少到105以下

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136、多项选择题血浆置换术适应证有（）

A.中毒症
B.高粘滞综合征
C.格林-巴利综合征
D.系统性红斑狼疮
E.自身免疫性溶血性贫血

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137、多项选择题患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。如果怀疑有弥散性血管内凝血，下列哪些检查对DIC有诊断价值（）

A.出血时间
B.血小板计数
C.凝血酶原时间
D.血涂片找破碎红细胞
E.纤维蛋白原测定

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138、单项选择题国内在急性髓系白血病完全缓解后仍将中枢神经系统白血病的预防列为常规，鞘内注药至少几次（）

A.5次
B.3次
C.2次
D.4次
E.1次

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139、多项选择题 ABO血型系统的抗体是（）

A.天然抗体
B.主要为IgM
C.不能通过胎盘
D.能通过胎盘
E.免疫性抗体主要为IgG

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140、单项选择题女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常首选治疗为（）

A.输血小板浓缩液
B.抗纤溶药物
C.免疫抑制剂
D.肾上腺皮质激素
E.脾切除

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141、单项选择题男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％最大可能诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢粒白血病
C.淋巴肉瘤细胞白血病
D.急慢性淋巴细胞白血病
E.MDS

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142、多项选择题患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。为明确病情的变化，应做的检查是（）

A.血象
B.肾功能
C.骨髓象
D.肝功能
E.胸片
F.血培养

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143、多项选择题患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005 提示：该患者部分实验室检查回报示MCV67．2fL，MCH24．2pg，MCHC280g／L，血清铁9．74μmol／L，总铁结合力68．44μmol／L提问：应采取的治疗的措施（）

A.查找病因，治疗原发病
B.血浆输注
C.补充铁剂
D.大剂量丙种球蛋白滴注
E.维生素B
F.叶酸

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144、单项选择题诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是（）

A.大量淋巴细胞
B.出现R-S细胞
C.浆细胞
D.嗜酸性粒细胞增多
E.存在网状细胞

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145、单项选择题正常人血浆渗透压为（）

A.215mmol/kg
B.245mmol/kg
C.275mmol/kg
D.305mmol/kg
E.320mmol/kg

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146、单项选择题每个胎盘平均可采集到单个核细胞（MNC）数（）

A.1.0×109
B.2.0×109
C.3.0×109
D.4.0×109
E.5.0× 109

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147、单项选择题在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）

A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性胃炎
D.吸收障碍
E.与饮茶有关

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148、单项选择题血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起（）

A.血小板释放血栓烷A
B.血小板释放内源性ATP
C.血小板释放5-羟色胺
D.受损伤组织释放ADP
E.血小板释放内源性ADP

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149、单项选择题男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显该患者最可能诊断是（）

A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血

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150、单项选择题可成为HL的惟一全身症状的是（）

A.周期性发热
B.消瘦
C.疲乏
D.瘙痒
E.疼痛

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151、单项选择题男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2.0×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。该患者应首选以下哪项治疗措施（）

A.升白细胞药物
B.肿瘤诱导分化剂
C.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）
D.雄性激素+环孢素A
E.糖皮质激素

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152、单项选择题男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 本病诊断的金标准为（）

A.血片中红细胞体积小、中心淡染
B.小细胞低色素性贫血
C.血清总铁结合力升高
D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E.含铁血黄素尿

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153、单项选择题女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是（）

A.慢性病性贫血
B.溶血
C.红细胞生成素活性下降
D.骨髓抑制
E.以上均不是

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154、单项选择题下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）

A.骨孤立性浆细胞瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.慢性活动性肝炎
E.淋巴瘤

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155、单项选择题胸腺发育至青春期重约（）

A.20g
B.30g
C.40g
D.50g
E.55g

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156、单项选择题不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）

A.PAIg阳性
B.PAG3阳性
C.产板型巨核细胞增多
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞数量增多

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157、单项选择题急性白血病出血的主要原因（）

A.弥散性血管内凝血
B.血小板减少
C.毛细血管通透性增高
D.血小板功能缺陷
E.纤维蛋白溶解亢进

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158、单项选择题患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。提问：该患者最佳治疗（）

A.糖皮质激素
B.切脾
C.雄激素
D.环磷酰胺
E.维甲酸

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159、单项选择题妊娠3个月以上妇女IDA发病率为（）

A.65.7％
B.68.7％
C.67.7％
D.69.7％
E.66.7％

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160、单项选择题羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的常用剂量为（）

A.3g／天
B.5g／天
C.3.5g／天
D.2.5g／天
E.4g／天

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161、多项选择题患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为5×109／L，查体发现双下肢新鲜出血点。提问：需紧急采取的治疗措施有（）

A.输新鲜血小板
B.皮质激素
C.静滴丙种球蛋白
D.免疫抑制剂
E.脾切除术

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162、单项选择题温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约（）

A.两年
B.半年
C.一年半
D.一年
E.两年半

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163、单项选择题正常骨髓中粒系和红系的比例是（）

A.1：1
B.1：4
C.1：2
D.2～4：1
E.2：3

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164、单项选择题关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）

A.主要见于男性
B.发病年龄多大于60岁
C.好发于40岁以下的女性
D.多有淋巴细胞增多
E.常于发病后4周自行缓解

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165、多项选择题下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血小板减少
D.骨髓巨核细胞减少

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166、单项选择题最常见的小细胞低色素性贫血是（）

A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性病性贫血
D.地中海贫血
E.急性失血性贫血

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167、单项选择题男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性服用大量白消安（马利兰）后出现指（趾）关节肿痛，其原因是（）

A.中毒性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎

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168、单项选择题急淋血病首选治疗方案是（）

A.VP
B.DA或HA
C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷
E.左旋门冬酰胺

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169、单项选择题先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是（）

A.中毒所致
B.遗传所致
C.病毒感染
D.细菌感染
E.外伤所致

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170、单项选择题与血液病分类无关的项目为（）

A.病因学
B.发病机制
C.疾病性质
D.临床表现和贫血程度
E.细胞形态学

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171、单项选择题女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素明确诊断需做的检查是（）

A.血红蛋白电泳
B.腹部超声
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.骨髓检查

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172、多项选择题可引起粒细胞生成障碍的药物有（）

A.甲氨蝶呤
B.苯妥英钠
C.布洛芬
D.阿糖胞苷
E.阿霉素

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173、单项选择题关于血友病的出血特点不正确的是（）

A.广泛持久的渗血
B.出血多为自发性
C.常表现为眼底出血
D.负重关节因反复出血可致畸形
E.伴随终身

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174、多项选择题患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。骨穿结果：骨髓增生活跃Ⅱ度，红系增生活跃，可见豪周氏小体，点彩红细胞，花瓣核红细胞和个别晚巨红细胞，粒细胞增生正常，全片巨核细胞8个，其中裸核2个，过渡型4个，产板型0个，可见2个小巨核细胞。根据以上情况及骨穿报告，你认为下一步应做何检查（）

A.血清叶酸.B测定
B.肿瘤标志物检测
C.血清铁.铁蛋白.总铁结合力
D.骨髓内外铁染色
E.血红蛋白电泳
F.胃镜

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175、单项选择题女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性（）

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征

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176、单项选择题把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况（）

A.不变
B.减慢
C.增快
D.先不变，后增快
E.先不变，后减慢

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177、单项选择题用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）

A.出血停止后，即可停药
B.复发时再应用仍有效
C.开始时剂量宜大
D.血小板值接近正常后，用药维持数月
E.是治本病的首选药

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178、多项选择题患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。入院后应进行哪些治疗（）

A.止血敏3.0VD
B.抗感染治疗
C.血小板8单位静滴
D.新鲜冰冻血浆静滴
E.全血静滴

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179、单项选择题患者，男性，26岁，乏力，酱油色尿，贫血，尿液联苯胺实验阳性。在初步诊断时，下述哪项资料最不重要（）

A.用药史
B.外周血涂片
C.Cooms实验
D.骨髓检查
E.尿沉渣

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180、多项选择题重型再生障碍性贫血的皮肤表现为（）

A.腔黏膜有血泡
B.眼结膜出血
C.牙龈出血
D.有鼻出血
E.出血点

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181、单项选择题患儿男性，12岁，身材矮小，长期面色苍白，乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是（）

A.血清结合珠蛋白增高
B.血红蛋白尿
C.血红蛋白电泳异常
D.CD59阳性
E.血红蛋白血症

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182、单项选择题男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月，近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18s（正常对照12s），腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少（）

A.Ⅱ因子
B.Ⅴ因子
C.Ⅶ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅹ因子

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183、单项选择题下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是（）

A.肝硬化门静脉高压
B.淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮

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184、单项选择题粒细胞造血岛的中心是哪一细胞（）

A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.巨核细胞
E.中性粒细胞

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185、多项选择题患者男性，64岁。左侧肢体活动障碍3天，Hb210g/L，RBC7．5×109/L，下列支持真性红细胞增多症诊断的是（）

A.血清维生素B12增高
B.红细胞生成素水平增高
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
D.红细胞总容量>32ml/kg
E.血氧饱和度>92%

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186、单项选择题某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血（）

A.大细胞性
B.正常细胞性
C.小细胞正常色素性
D.小细胞低色素性
E.以上都不是

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187、单项选择题输血相关性急性肺损伤是由何种原因所致（）

A.ABO血型红细胞抗原和抗体
B.Rh血型红细胞抗原和抗体
C.血小板抗原
D.血小板抗体
E.粒细胞特异性抗原（5B.与抗5b抗体

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188、多项选择题红细胞孵育渗透脆性降低见于（）

A.遗传性球性红细胞增多症
B.地中海贫血
C.脾切除术后
D.缺铁性贫血
E.镰形红细胞贫血

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189、单项选择题女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（）

A.中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在
B.有耐药白血病细胞存在
C.体内有5×1010～5×1012个白血病细胞
D.体内有105～109个白血病细胞
E.体内有103～104个白血病细胞

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190、单项选择题男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为（）

A.感染性中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染性中毒性肾功能不全
D.急性溶血性贫血伴肾功能不全
E.Evans综合征

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191、单项选择题关于白血病的发病情况，下列哪种说法是错误的（）

A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国各种白血病中以急粒为多见
D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近
E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见，而欧美国家慢淋则多于慢粒

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192、单项选择题血液凝固后析出的液体是（）

A.血浆
B.体液
C.细胞外液
D.血清
E.组织液

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193、单项选择题女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是（）

A.输注血小板
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.脾切除
E.应用纤溶抑制剂

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194、单项选择题温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变的占（）

A.15％
B.18％
C.20％
D.17％
E.16％

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195、多项选择题下列关于淋巴结的叙述哪些项不正确（）

A.淋巴结是一种周围性淋巴结
B.淋巴结的实质由淋巴组织和淋巴窦构成
C.滤泡中央是T淋巴细胞增殖部分，称为生发中心
D.髓质主要由髓索和淋巴索构成
E.以上均不正确

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196、单项选择题冷沉淀主要成分有（）

A.因子Ⅷ促凝血活性
B.因子Ⅸ促凝血活性
C.因子Ⅺ促凝血活性
D.因子Ⅻ促凝血活性
E.因子Ⅲ促凝血活性

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197、单项选择题正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L，静脉注入0.9%NaC1溶液，血浆渗透压（）

A.升高
B.不变
C.下降
D.红细胞皱缩
E.红细胞肿胀

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198、单项选择题以下疾病不属于血管内溶血的是（）

A.血型不合输血反应
B.PNH
C.TTP
D.行军性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血

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199、单项选择题将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况（）

A.不变
B.减慢
C.加快
D.先不变，后加快
E.先不变，后减慢

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200、单项选择题在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病在儿童及35岁以下成人中居（）

A.第1位
B.第6位
C.第2位
D.第5位
E.第4位

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