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1、多项选择题 案例摘要:处方:鱼肝油500ml,阿拉伯胶细粉125g,西黄芪胶细粉0.1g,挥发杏仁油1ml,尼泊金乙酯0.5g,蒸馏水加至1000ml。
下列关于乳剂的描述正确的是()
A.乳剂具有靶向性
B.静脉注射亚微乳粒径为0.01~0.10μm
C.卵黄、阿拉伯胶、西黄芪胶等天然的乳化剂大部分为亲水性
D.在初乳中油、水、胶的比例是:植物油:水:胶=4:2:1
E.乳剂的药物吸收快、起效快、生物利用度高
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列关于软膏基质的叙述中错误的是()
A.液状石蜡主要用于调节软膏稠度
B.水溶性基质释药快,无刺激性
C.水溶性基质由水溶性高分子物质加水组成,需加防腐剂,而不需加保湿剂
D.凡士林中加入羊毛脂可增加吸水性
E.硬脂醇是W/O型乳化剂,但常用在O/W型乳剂基质中
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本题答案:C
本题解析:软膏基质分为油脂性、水溶性、乳剂型3大类。油脂性基质是一大类强流水性物质,具润滑性,无刺激性,对皮肤有软化、保护作用,性质稳定,不易长菌。常用的油脂性基质有凡士林、固体和液体石腊、羊毛脂和羊毛醇、蜂蜡和鲸蜡、植物油、二甲基硅油等。凡士林吸水性差,若在凡士林中加入类脂类基质,可提高其水值而扩大适用范围,如含10%羊毛脂可吸水达50%。固体、液体石蜡主要用于调节软膏的稠度。水溶性基质由天然或合成水溶性高分子物质组成,能吸收组织渗出液,释药较快,无刺激性,可用于湿润、糜烂创面。常加保湿剂与防腐剂以防止蒸发与霉变。硬脂酸在乳剂型基质中主要起辅助乳化剂的作用,用于油脂性基质,可增加吸水性,吸水后形成W/O型基质,但常在O/W型乳裁基质油相中起稳定、增稠作用。
3、单项选择题 下列哪个药物没有抗抑郁作用()
A.氯米帕明
B.氟西汀
C.卡马西平
D.曲唑酮
E.苯乙肼
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本题答案:C
本题解析:抗抑郁药分类:①非选择性单胺再摄取抑制药(三环类):米帕明、氯米帕明、阿米替林。②NA再摄取抑制药:地昔帕明、马普替林、去甲替林、阿莫沙平。③5-HT再摄取抑制药:氟西汀、帕罗西丁。④单胺氧化酶抑制药(MAOIs):苯乙肼、吗氯贝胺。⑤其他抗抑郁症药:曲唑酮、米安色林。
4、多项选择题 下列关于栓剂叙述正确的是()。
A、栓剂的基质主要有油脂型基质、乳剂型基质、水溶性基质
B、凡士林、硬脂酸甘油酯、PEG等为栓剂常用油脂性基质
C、可可豆脂加热融化时易生成同质异构体而使熔点下降,故应缓慢升温融化
D、全身作用的栓剂其释药应迅速
E、溶于水的药物选用水溶性基质,有利于药物的释放
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列哪种药物可能掩盖糖尿病患者的低血糖症状()
A.氨氯地平
B.哌唑嗪
C.赖诺普利
D.普萘洛尔
E.氯沙坦
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本题答案:D
本题解析:β受体阻滞剂虽不影响胰岛素的降血糖作用,但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者,使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度,即产生低血糖反应,故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。
6、单项选择题 下列哪一项措施不利于提高浸出效率()
A.恰当地升高温度
B.加大浓度差
C.选择适宜的溶剂
D.浸出一定的时间
E.将药材粉碎成细粉
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本题答案:E
本题解析:一般来说,欲提高浸出效率,应针对影响浸出的因素采取相应的措施,如将药材粉碎到适当的粒度。采用能造成最大浓度梯度的浸出方法及设备,把一次浸出改为多次浸出,变冷浸为热浸,控制适当的浸出时间,选用适宜的溶剂等。提高药材粉碎度可以增加药材比表面积而利于浸出,但浸出效率与药材粉碎度是否适当关系极大,并非越细的粉末浸出效果越好。
7、多项选择题 下列具有肝肠循环作用的药物有()
A.丙磺舒
B.地高辛
C.苯巴比妥
D.洋地黄
E.地西泮
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 医药商品流通过程的特点是()
A.品种多、规格多、数量大、流动性大
B.在运输中,商品质量易受恶劣气候和其他一些物理因素的影响
C.其质量的识别,多数依靠外观、包装标志、文字所提示的品名、规格、有效期、批号、贮存条件等作为管理依据
D.其质量受仓库条件的影响
E.“借行医卖药”
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:医药商品流通过程的特点:①品种多、规格多、数量大、流动性大。②运输过程中会碰到恶劣气候和其他一些物理因素带来的不利影响,会引起商品质量的变化。③医药商品在流通过程中均以包装的面目出现,其质量情况的识别,多数依靠外观、包装标志、文字所提示的品名、规格、有效期、批号、贮存条件等作为管理的依据。④医药商品从生产出来到使用之前,大部分时间是在仓库里存放,仓库的条件对医药商品质量会产生不可忽视的影响。
9、判断题 糖皮质激素可使肝糖原升高,血糖升高。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 双氯芬酸钠是哪类非甾体抗炎药()
A.吡唑酮类解热镇痛药
B.苯乙酸类非甾体抗炎药
C.芳基丙酸类非甾体抗炎药
D.抗痛风药
E.N-芳基邻氨基苯甲酸类非甾体抗炎药
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本题答案:E
本题解析:非甾体抗炎药物按其化学结构常分为以下几类:①吲哚乙酸类(苯乙酸类),如吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸等。②丙酸类(苯丙酸类囊),如布洛芬等。③灭酸类(邻-氨基苯甲酸类、芬那酸类),如双氯芬酸等。④昔康类,如炎痛昔康、美洛西康等。⑤水杨酸类,如阿司匹林等。⑥吡唑酮类,如萘丁美酮等。⑦苯胺类,如对乙酰氨基酚。
11、多项选择题 麻醉药品、精神药品处方格式的组成包括()
A.前记
B.正文
C.主体
D.附录
E.后记
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本题答案:A, B, E
本题解析:麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成:①前记,医疗机构名称,处方编号,患者姓名、性别、年龄、身份证明编号,门诊病历号,代办人姓名 、性别、年龄、身份证编号,科别,开具日期等,并可添列专科要求的项目。②正文,病情及诊断;以Rp或者R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。③后记,医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
12、单项选择题 案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
H受体阻滞剂曾经是治疗消化性溃疡发展史上划时代的发明,但随着开发应用了质子泵抑制剂,H受体阻滞剂的临床地位才有所下降。然而,与质子泵抑制剂合用后可减少()
A.药物不良反应
B.药物相互作用
C.夜间酸突破现象
D.医药费用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。
氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括()
A.抑制磷酸二酯酶,使cAMP含量增加
B.阻断腺苷受体
C.抑制过敏性介质释放
D.降低细胞内钙
E.阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 案例摘要:患儿,女性,12岁。因恶寒,发热,咽痛2天由其母陪同就医。诊断:急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试:(一)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。
链霉素引起的过敏性休克应该给予下列何种药物治疗()
A.葡萄糖
B.葡萄糖酸钙
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.肝素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 案例摘要:患儿,女性,12岁。因恶寒,发热,咽痛2天由其母陪同就医。诊断:急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试:(一)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。
如果有患者在给予抗结核治疗,链霉素肌注,10分钟后,患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状,继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。应该诊断为()
A.链霉素引起的神经毒性
B.链霉素引起的神经肌肉阻滞作用
C.链霉素引起的肾毒性
D.链霉素引起的过敏性休克
E.患者突发的心肌梗死
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、填空题 药物在体内起效取决于药物的()和()。
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本题答案:吸收,分布
本题解析:试题答案吸收,分布
17、多项选择题 同一药品生产企业生产的同一药品,标签要求()
A.药品规格和包装规格均相同的,标签的内容、格式及颜色必须一致
B.药品规格或者包装规格不同的,标签应当明显区别或者规格项明显标注
C.分别为处方药与非处方药的,包装颜色应当明显区别
D.应当使用同一商品名称
E.应当使用相同药品通用名称,不同药品商品名称
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:《药品说明书和标签管理规定》第二十一条:同一药品生产企业生产的同一药品,药品规格和包装规格均相同的,其标签的内容、格式及颜色必须一致;药品规格或者包装规格不同的,其标签应当明显区别或者规格项明显标注。同一药品生产企业生产的同一药品,分别按处方药与非处方药管理的,两者的包装颜色应当明显区别。
18、单项选择题 案例摘要:患者,男性,47岁。烦闷、多饮,体重较轻,皮肤黏膜干燥,虚弱,呼吸、心律正常,血压110/70mmHg,尿量5~10L/24小时,色淡如水,尿比重1.001~1.005,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透压<1.5,血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。
在磺酰脲类降糖药中一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是()
A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列吡嗪
D.珠蛋白锌胰岛素
E.氯磺丙脲
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 案例摘要:患者,男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。
下列关于局麻药的叙述正确的是()
A.普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用一
B.利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉,还可用于抗心律失常
C.丁卡因作用比普鲁卡因强10倍,而毒性较低
D.炎症区域内pH降低,因此局麻药的作用减弱
E.临床可通过增加局麻药浓度来延长局麻维持时间
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 《药品说明书和标签管理规定》规定,药品内、外标签都必须标示的内容包括()
A.药品通用名称
B.批准文号
C.规格
D.有效期
E.产品批号
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 以下属于主动靶向给药系统的是()
A.乳剂
B.药物-单克隆抗体结合物
C.磁性微球
D.药物毫微球
E.pH敏感脂质体
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本题答案:B
本题解析:靶向给药系统(TDS)是指供助载体、配体或抗体将药物通过局部、胃肠道或全身血液循环给药而选择性地浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。载体类型有:脂质体、乳剂、微球、微囊、纳米粒、单克隆抗体偶联物(偶联物)等。主动靶向如药物-单克隆抗体结合物是通过改变微粒在体内的自然分布而达特定靶部位,也就是避免巨噬细胞摄取和防止在肝细胞内浓集,被动靶向是其他载体通过正常生理过程被运送至肝脾肾等器官。
22、多项选择题 案例摘要:患者,女性,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。
噻唑烷二酮类药物的副作用为()
A.体重增加
B.水肿
C.贫血
D.低血糖
E.胃肠道反应
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下列哪项不是临床药师的职责()
A.深入临床了解药物应用情况
B.审核医院新药的购入
C.参与查房和会诊
D.参与危重患者的救治和病案讨论
E.指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作
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本题答案:B
本题解析:《医疗机构药事管理暂行规定》第十七条规定逐步建立临床药师制。临床药师的主要职责是:①深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见;②参与查房和会诊,参与危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;③进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;④指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;⑤协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析工作,反馈药物安全信息;⑥提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识;⑦结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。
24、单项选择题 可用于晚期恶性肿瘤患者一恶病质,改善其肿瘤相关厌食的药物是()
A.醋酸强的松龙
B.乙炔雌二醇
C.醋酸甲地孕酮
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
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本题答案:C
本题解析:醋酸甲地孕酮可诱导下丘脑产生神经肽而刺激食欲,调节下丘脑腹内侧核-饱食中枢,能减少下丘脑腹内侧核神经元发放冲动,并抑制促炎症细胞因子如白细胞介素、白细胞介素6和肿瘤坏死因子6的活性。同时醋酸甲地孕酮可以促进蛋白质合成,增加脂肪组织,使患者的体力及精神状态得到改善。患者服药3~7天即可使食欲增加、体力增强,为接受进一步治疗打下基础。醋酸甲地孕酮对晚期恶性肿瘤能改善其食欲,增加体重,减轻癌性疼痛,全面提高患者的生活质量,从而保护患者的免疫功能,增强疗效,延长生存期。
25、单项选择题 可用于“分离麻醉”作用的全麻药是()
A.乙醚
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.γ-羟基丁酸
E.氟烷
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本题答案:B
本题解析:分离麻醉是20世纪70年代以后才发现的一种麻醉方法,是用一种新型的麻醉药,叫做氯胺酮,静脉注射后,病人并不入睡;但痛觉可以完全消失,这种既保持意识清醒,又使痛觉暂时性完全消失的状态,也就是意识与感觉暂时分离的一种状态,为区别于其他麻醉方式,特称为分离麻醉。
26、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
药物的临床试验机构必须执行()
A.GAP
B.GLP
C.GCP
D.GMP
E.GSP
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 国务院药品监督管理部门负责下列哪些药品的GMP认证工作()
A.新药
B.注射剂
C.放射性药品
D.麻醉药品
E.国家规定的生物制品
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本题答案:B, C, E
本题解析:《中华人民共和国药品管理法实施条例》第五条:省级以上人民政府药品监督管理部门应当按照《药品生产质量管理规范》和国务院药品监督管理部门规定的实施办法和实施步骤,组织对药品生产企业的认证工作;符合《药品生产质量管理规范》的,发给认证证书。其中,生产注射剂、放射性药品和国务院药品监督管理部门规定的生物制品的药品生产企业的认证工作,由国务院药品监督管理部门负责。
28、多项选择题 关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述正确的是()
A.某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白
B.当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性
C.当诱导产生新的PBPs时,则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强
D.β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡
E.PBPs有多种类型
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌表面的一种膜蛋白,是β-内酰胺类抗生素的主要作用靶位。每个菌种都有一套特异的PBPs,称PBPs谱。在一种菌种中PBPs按分子量大小排序,分别称PBP1,PBP2,PBP3……PBPs在不同菌种中各不相同,但其生理功能都直接影响与其结合的抗生素的抗菌活性。PBPs结构与数量的改变是产生细菌耐药的一个重要机制。
29、多项选择题 案例摘要:患者,男性,75岁。诊断:充血性心衰,高血压3级,高危,高血脂症,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。
下列哪些是他汀类的主要不良反应()
A.听神经毒性
B.肌肉毒性
C.肾脏毒性
D.血液系统毒性
E.肝脏毒性
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 配制大输液时加活性炭的作用是()。X型题
A.吸附杂质
B.脱色
C.除热原
D.防止溶液变色
E.防止溶液沉淀
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应
H2受体阻断药的作用包括()
A.镇静、嗜睡作用
B.拮抗组胺的舒血管作用
C.松弛气管、支气管平滑肌
D.松弛胃肠道平滑肌
E.抑制胃酸分泌
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 制备维生素C注射液时,为防止维生素C氧化,以下采取措施中不属于抗氧化措施的是()
A.通入二氧化碳
B.加亚硫酸氢钠
C.调节pH为6.0~6.2
D.100℃15分钟灭菌
E.加入依地乙酸=钠
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本题答案:D
本题解析:维生素C注射液的制备过程中,因维生素C易氧化水解,原辅料的质量,特别是维生素C原料和碳酸氢钠,是影响维生素C注射液的关键。空气中的氧气、溶液pH和金属离子(特别是铜离子)对其稳定性影响较大。因此处方中加入抗氧剂(亚硫酸氢钠)、金属离子络合剂及pH调节剂,工艺中采用充惰性气体(二氧化碳)等措施,以提高产品稳定性。
33、单项选择题 下列关于双香豆素药的叙述错误的是()
A.苯巴比妥、苯妥英钠等可降低其抗凝作用
B.保泰松、消炎痛、乙酰水杨酸等能与血浆蛋白结合而置换,使其抗凝作用增强
C.广谱抗生素能减弱其抗凝作用
D.广泛应用于各种有凝血倾向的疾病,如房颤
E.一开始服用华法林没有抗凝作用,需要几天后才发挥药理作用,停药后药理作用仍可持续几天
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本题答案:C
本题解析:苯巴比妥、苯妥英钠等肝药酶诱导剂能加速其代谢,降低其抗凝作用。保泰松、消炎痛、乙酰水杨酸等能与血浆蛋白结合而置换,广谱抗生素能抑制肠道维生素K的合成,因而均能加强其抗凝作用。双香豆素、华法林等,通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少而抗凝.因为用药开始体内仍有足量凝血因子,用药后必须待到原已形成的凝血因子消耗后才能显效,所以作用慢。当停止用药后,双香豆素类作用逐渐减弱,肝脏再生成凝血因子,凝血作用缓慢恢复,故作用持久。双香豆素药物主要用于防治血栓栓塞性疾病,防止血栓形成和扩大,对已形成的血栓无溶解作用。
34、判断题 应用阿托品可见心率加快,这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。
糖皮质激素诱发高血压的机制是()
A.水盐代谢紊乱
B.低血钾
C.低血钙
D.脂质代谢紊乱
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、填空题 氯丙嗪的主要不良反应是(),表现为()、()、()。这是由于阻断了黑质纹状体D.A.R,而胆碱能神经的兴奋性相对增高所致。
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本题答案:锥体外系症状,震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进
本题解析:试题答案锥体外系症状,震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进
37、单项选择题 某人患急性哮喘,皮下给予肾上腺素,肾上腺素是通过如下何种受体发挥舒张支气管平滑肌作用的()
A.α1肾上腺素受体
B.α2肾上腺素受体
C.β1肾上腺素受体
D.β2肾上腺素受体
E.M1胆碱受体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 下列关于麻醉药品、第一类精神药品的叙述正确的是()
A.麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用,不得由医务人员出诊带出
B.为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药
C.患者再次使用麻醉药品、第一类精神药品时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量
D.医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录
E.收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十一条:医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用;医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度,并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。第二十七条:患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量。第二十八条:医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。第二十九条:收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录。
39、单项选择题 案例摘要:防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂,不同制剂对防腐剂有不同要求。
下列物质中,对霉菌和酵母菌具有较好抑制作用的是()
A.对羟基苯甲酸乙酯
B.苯甲酸钠
C.苯扎溴铵
D.山梨酸
E.桂皮油
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题
患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分钟,下肢水肿。
最重要的治疗措施是()
A.给予呋塞米
B.地高辛治疗心力衰竭
C.尼可刹米
D.给予血管扩张剂
E.给予有效的抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 关于雌激素的生理作用,以下哪项错误()
A.促使子宫发育,肌层变厚
B.使子宫收缩力增强
C.使阴道上皮细胞脱落加快
D.促进钠和水的潴留
E.加强输卵管节律性收缩的振幅
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本题答案:C
本题解析:雌激素的生理作用:促使子宫发育、肌层变厚,使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫内膜增生;加强输卵管节律性收缩的振幅;使宫颈黏液分泌增加,清稀透亮,拉丝长;雌激素使阴道上皮细胞增生和角化,孕激素使阴道上皮细胞脱落加快;雌激素促进钠和水的潴留;促进骨中钙的沉积等。
42、填空题 写出下列传统经验鉴别术语相应的药材:(1)“过江枝”:();(2)“狮子盘头”:();(3)“珍珠盘头”:();(4)“云绵纹”:();(5)“星点”:();(6)“帮骨”:();(7)“通天眼”:();(8)“马牙边”:()。
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本题答案:黄连;党参;银柴胡;何首乌;大黄;虎骨;羚羊角;犀角
本题解析:试题答案黄连;党参;银柴胡;何首乌;大黄;虎骨;羚羊角;犀角
43、判断题 糖皮质激素可使肝、肌糖原升高,血糖升高。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
44、填空题 阿托品能阻滞M-受体,属抗胆碱类药。常规剂量能松弛(),用于解除()。大剂量可使()松驰,解除血管(),可用于抢救()的病人
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本题答案:内脏平滑肌,消化道痉挛,血管平滑肌,痉挛,中毒休克
本题解析:试题答案内脏平滑肌,消化道痉挛,血管平滑肌,痉挛,中毒休克
45、多项选择题 有关凝胶剂的正确表述是()
A.凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分
B.混悬凝胶剂属于双相分散系统
C.卡波姆是凝胶剂的常用基质材料
D.卡波姆溶液在pH1~5时具有最大的黏度和稠度
E.盐类电解质可使卡波姆凝胶的黏性下降
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
46、填空题 药物在体内起效取决于药物的吸收和分布;作用终止取决于药物在体内(),药物的消除主要依靠体内的()及()。多数药物的氧化在肝脏,由()促使其实现。
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本题答案:消除,生物转化,排泄,肝微粒体酶
本题解析:试题答案消除,生物转化,排泄,肝微粒体酶
47、单项选择题 在瑞舒伐他汀临床疗效评价的随机、双盲对照试验中,对照应给予()
A.小剂量瑞舒伐他汀
B.等剂量瑞舒伐他汀
C.大剂量瑞舒伐他汀
D.等剂量他汀类药物
E.安慰剂
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本题答案:E
本题解析:在对照临床试验中,一组病人接受新药治疗,其他组、对照组可以有不同的形式,分成不接受任何药物治疗、接受安慰剂治疗、接受已有药物的治疗或不同剂量的新药治疗组,然后比较不同组的结果。其中最基本的对照组是安慰剂对照组。
48、多项选择题 病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应
肾上腺素的禁忌症包括()
A.糖尿病
B.器质性心脏病
C.高血压
D.冠状动脉粥样硬化症
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下面有关链霉素的描述错误的是()
A.应用最早的抗结核病药物
B.治疗鼠疫的首选药
C.与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药
D.耐药性与细菌产生钝化酶相关
E.耳蜗神经损害可恢复
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本题答案:E
本题解析:链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素,对结核分枝杆菌作用强,抗菌谱广,一般细菌感染已不使用,被庆大霉素取代,但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药性,与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的,肾毒性停药可恢复。
50、单项选择题 根据《非处方药专有标识管理规定(暂行)》,红色专有标识图案用于()
A.需放于冷藏处贮存的药品
B.需放于阴凉处贮存的药品
C.甲类非处方药
D.乙类非处方药
E.经营非处方药的指南性标志
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本题答案:C
本题解析:非处方药专有标识图案分为红色和绿色。①红色专有标识用于甲类非处方药药品;②绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作经营非处方药药品的企业指南性标志。
51、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
研究医院药物资源利用状况的应属()
A.临床药学内容
B.合理用药内容
C.公费药疗内容
D.药物经济学内容
E.药事管理内容
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 案例摘要:处方:呋喃唑酮100g,淀粉(120目)300g,12%淀粉浆适量,硬脂酸镁2.5g,羧甲基淀粉钠(80目)5g,共制成1000片。
制备片剂时发生松片的原因是()
A.原料的粒子太小
B.选用黏合剂不当
C.原辅料含水分不合适
D.润滑剂使用过多
E.颗粒的流动性不好
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
抑制胃酸分泌药包括()
A.M胆碱受体阻断药
B.H受体阻断药
C.胶体铋剂
D.质子泵抑制药
E.胃泌素受体阻断药
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 问题:下列叙述中哪些是正确的?题干:注射用葡萄糖50g,盐酸适量,注射用水加至1000ml。
A.葡萄糖注射液的最佳pH值为4.1~4.5
B.制备葡萄糖注射液时,颜色变黄,pH下降,是由于生成酸性产物
C.在制备时可通过采用浓配法、加适量盐酸、用活性炭吸附等方法解决澄明度不合格的质量问题
D.葡萄糖注射液封装后,可用115℃45分钟热压灭菌
E.葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降
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本题答案:B, C, E
本题解析:葡萄糖过热使溶液变黄,至少有一部分颜色是由于葡萄糖的分解产物5-羟甲基糠醛(5-HMF)的聚合作用所致,还认为可由不饱和羰基化合物与氨基酸作用而形成有色高聚物。氨基酸对5-HMF及色素的生成起着触媒作用,可大大加速葡萄糖的分解速度。葡萄糖系用酸水解淀粉经糖化而得,故可能带人淀粉中的蛋白质、水解蛋白、脂肪以及未完全糖化的糊精等物质,其水溶液灭菌后析出胶体絮状物影响溶液的澄明度,因此,在配制注射液时采用浓配、加活性炭吸附、加盐酸加热等工艺,以中和胶体所带电荷,促使糊精水解完全与蛋白质凝聚达到提高澄明度的目的。由于以上输液成分分解和聚合的原因,葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降等。输液的通常灭菌方法是用115℃30分钟热压灭菌,葡萄糖注射液的最佳pH值为3.8~4.0。灭菌后颜色变黄,pH下降,与输液的pH、灭菌时间相关,与过滤不相关。
55、多项选择题 以下哪些是非除极化肌松剂的特点()
A.不使运动终板膜除极化
B.肌松前无短暂肌束颤动
C.阻断N1受体
D.中毒后可用新斯的明解救
E.可使血压下降
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应
根据上述摘要口服降糖药包括()
A.磺脲类降糖药,如格列齐特等
B.苯甲酸衍生物类降糖药,如瑞格列奈等
C.双胍类降糖药,如二甲双胍等
D.葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖等
E.胰岛素增敏剂,如罗格列酮等
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 色甘酸钠平喘的机制是()
A.松弛支气管平滑肌
B.拟交感神经作用,兴奋β受体
C.拮抗组胺、慢反应物质等炎症介质
D.抑制过敏介质的释放
E.降低哮喘病人对非特异性刺激的敏感性
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本题答案:D, E
本题解析:色甘酸钠作用机制:稳定肥大细胞膜,抑制炎性介质释放。应用:预防各型哮喘发作、其他过敏性疾病。不良反应:较少,主要是呼吸道的刺痛感。
58、单项选择题 案例摘要:处方:呋喃唑酮100g,淀粉(120目)300g,12%淀粉浆适量,硬脂酸镁2.5g,羧甲基淀粉钠(80目)5g,共制成1000片。
以下哪一项不是片剂处方中润滑剂的作用()
A.增加颗粒的流动性
B.防止原辅料黏附于冲模上
C.降低片与冲模之间、颗粒之间的摩擦力
D.降低颗粒之间的空隙率,促进片剂在胃中的润湿
E.使片剂易于从冲模中推出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为()
A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
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本题答案:E
本题解析:该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。
60、单项选择题 案例摘要:患儿,男性,5岁。诊断:支原体肺炎,先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。
阿奇霉素属于哪一类抗菌药物()
A.青霉素类
B.喹诺酮类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.四环素类
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、填空题 紫外吸收光谱只适用于测定()或(),而红外吸收光谱能测定所有()。
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本题答案:芳香族,共轭不饱和脂肪族化合物,有机化合物
本题解析:试题答案芳香族,共轭不饱和脂肪族化合物,有机化合物
62、配伍题 糖皮质激素类抗炎作用机制是氟喹诺酮类抗菌作用机制是
A.稳定溶酶体膜
B.抑制DNA的合成
C.抑制形成
D.抑制细菌
E.杀灭细菌
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
63、单项选择题 案例摘要:患者,男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。
下列药物哪一个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药()
A.氟烷
B.羟丁酸钠
C.琥珀胆碱
D.盐酸利多卡因
E.盐酸布比卡因
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、多项选择题 案例摘要:患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60g/L。
非甾体抗炎药(NSAID)滥用的危害有()
A.可引起胃肠道损害
B.可诱发二重感染
C.可引起肾脏损害,导致药源性肾病
D.可引起肝损害,导致药源性肝病
E.COX-2抑制剂长期大量应用可导致心脑血管意外发生
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
若患者胃酸中检出幽门螺杆菌则应选择的联合用药治疗是()
A.米索前列醇和四环素
B.哌仑西平和西咪替丁
C.兰索拉唑和阿莫西林
D.阿莫西林和四环素
E.甲硝唑和氢氧化铝
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 案例摘要:处方:维生素A、3000U,维生素D300U,明胶1000份,甘油55~66份,永120份,鱼肝油或精炼食用植物油适量。
有关软胶囊内填充的药物叙述,正确的有()
A.充填的最好是油类或混悬液,不能填充水溶性药物
B.制成的混悬液必须具有与液体相同的流动性
C.所含固体药粉应过4号筛(65目)
D.混悬液中常用聚乙二醇为助悬剂
E.可填充小分子有机物或强酸性和强碱性的液体
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 氨茶碱制剂中乙二胺的作用是()
A.增大溶液pH值
B.矫味
C.助溶
D.增溶
E.防腐
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本题答案:C
本题解析:助溶剂的助溶作用是通过与难溶性药物形成络和物、与难溶性药物形成复合物、与难溶性药物形成可溶性盐来增溶,茶碱与乙二胺可形成复盐从而增溶,茶碱在乙二胺存在下溶解度由1:120增大至1:5,乙二胺的作用是勘溶。
68、多项选择题 案例摘要:2001年,半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板,致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重,临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。
下列关于四环素的叙述正确的是()
A.妊娠期和8岁以下患者不可使用
B.四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素
C.四环素保管不当或过期变质,生成有毒性的差向四环素,不可再用
D.四环素可用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗
E.四环素可与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 医院药师在进行处方的调剂时应()
A.按照操作规程调剂处方药品
B.认真审查
C.准确调配
D.正确书写药袋或粘贴标签
E.进行用药交待与指导
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:《处方管理办法》第三十三条:药师应当按照操作规程调剂处方药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装;向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法,进行用药交代与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
70、单项选择题
患者女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。
根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是()
A.普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度
B.避免血钾过高,以降低普鲁卡因胺毒副反应发生率
C.如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
D.普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时
E.普鲁卡因胺口服无效
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 下列抗肿瘤药物中作用机制是抑制蛋白质合成的药物是()
A.阿霉素
B.L-门冬酰胺酶
C.依托泊苷
D.三尖杉酯碱
E.紫杉醇
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本题答案:B, D, E
本题解析:抗肿瘤药物中抑制蛋白质合成的药可分为3类:①影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物,使细胞有丝分裂停止(M期),如长春碱类、紫杉醇类;②影响氨基酸供应的药物,如L-门冬酰胺酶;③干扰核蛋白体功能的药物,使核蛋白体分解,释放出新生肽链,而使有丝分裂停止,如三尖杉酯碱。
72、单项选择题 异烟肼引起的肝损害,以下哪项是正确的()
A.较多饮酒者常发生,AST、ALT明显升高
B.通常先出现发热和皮疹
C.黄疸者居多
D.用药2个月以后发病罕见
E.GGT上升为其特征表现
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本题答案:A
本题解析:药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质,前者通常经1~4周的致敏;出现发热、皮疹而起病,再用药可迅速出现肝损害;后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加,可在给药期间1周至1年发病,因此再给药引起肝损害的时间较长,且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性,另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型,血清AST、AL明显升高,较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用,合用时易诱发肝损害,这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关,利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶,从而加重异烟肼的肝损害。
73、多项选择题 根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》,销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须()
A.具有《药品经营企业许可证》
B.配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员
C.悬挂执业药师证书
D.配备驻店从业药师或驻店药师
E.配备驻店财务人员
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本题答案:A, B, C
本题解析:《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第九条:销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营企业许可证》。销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。执业药师佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡。
74、单项选择题
患儿,女性,12岁。因胃寒,发热,咽痛两天由母陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(-)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。
青霉素导致过敏性休克的原因是()
A.青霉素作为抗原,引起过敏反应
B.产生水解酶
C.药物的化学结构发生了改变
D.产生了青霉烯酸和青霉噻唑酸
E.增加了细胞膜的通透性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 根据《中药品种保护条例》,可以申请中药一级保护品种的是()
A.国家一级保护野生药材物种
B.已申请专利的中药品种
C.对特定疾病有特殊疗效的中药品种
D.从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂
E.对特定疾病有显著疗效的中药品种
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本题答案:C
本题解析:《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。(1)申请中药一级保护品种应具备的条件:①对特定疾病有特殊疗效的;②用于预防和治疗特殊疾病的;◎相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。(2)申请中药二级保护品种应具备的条件:①对特定疾病有显著疗效的;②符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种;③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。
76、单项选择题 《麻黄碱管理办法》规定,医疗机构配方用的麻黄碱需凭何种证件()
A.《医疗机构执业许可证》
B.《医疗机构制剂许可证》
C.购用证明
D.《麻醉药品购用印鉴卡》
E.《一类精神药品购用印鉴卡》
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本题答案:D
本题解析:《麻黄碱管理办法》(1999年)第十九条:购销麻黄素实行购用证明和核查制度,购买麻黄素须向所在地省级药品监督管理部门提出书面申请,由省级药品监督管理部门核查其合法用途和用量后发给购用证明,方可购买。办理购用证明时应提交上次购销麻黄素增值税发票复印件。因故未购买的,须在购用证明有效期满后15日内将购用证明退回原发证单位。《药品类易制毒化学品管理办法》(2010年)第二十一条:符合以下情形之一的,豁免办理《购用证明》:(1)医疗机构凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡购买药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素的。
77、判断题 铁剂不能与抗酸药同服,因不利于FE.2+形成妨碍铁剂的吸收
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 案例摘要:近年来,我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。
现行《药品不良反应报告和监测管理办法》中所说的药品不良反应是指()
A.药品的副作用
B.药品在正常用法用量下出现的有害反应
C.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
D.所有药品(包括未上市新药及已上市药品)在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
E.不合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、多项选择题 下列有关左旋多巴的叙述中正确的是()
A.对轻症和年轻患者疗效较好
B.对肌肉僵直和运动困难疗效差,对改善肌肉震颤症状疗效较好
C.起效慢,一般用药2~3周才出现客观体征改善
D.长期应用后出现“开关”现象
E.一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:左旋多巴用于原发性震颤麻痹症及非药源性震颤麻痹综合征,对肌肉僵直和运动困难疗效好,对改善肌肉震颤症状疗效较差,对震颤麻痹的效果一般在2~3周时显示。对中、轻度效果较好,重度或老年人较差。氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药引起的锥体外系症状,不可用左旋多巴治疗,因两者有拮抗作用。长期应用后出现“开关”现象(患者突然多动不安是为“开”而后又出现肌肉强直运动不能是为“关”),年龄较轻的病人易出现“开关”现象,可减少裁量或静注左旋多巴翻转或控制这一现象。
80、多项选择题 为下列制剂选择最适宜的制备方法()
A.固体分散体可采用共沉淀法
B.微球可采用交联剂固化法
C.毫微粒可采用胶束聚合法
D.脂质体可采用注入法
E.β-环糊精包含物可采用重结晶法
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:脂质体的制法有注入法、薄膜分散法、超声波分散法、高压乳匀法等。毫微粒制法有胶束聚合法、乳化聚合法、界面聚合法和盐析固化法。微球的制法有加热固化法、交联剂固化法、挥散溶剂聚合法。β-环糊精包合物的制法有重结晶法、研磨法和冷冻干燥法。固体分散体制法有熔融法、溶剂法(共沉淀法)、溶剂一熔融法、研磨法和溶剂喷雾干燥法或冷冻干燥法。
81、多项选择题 下列可用于表面麻醉的局麻药是()
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.以上都不对
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本题答案:B, C
本题解析:表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面,使黏膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜部位的浅表手术。普鲁卡因是常用的局麻药之一,对黏膜的穿透力弱,一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。丁卡因又称地卡因、潘妥卡因,化学结构与普鲁卡因相似,是对氨苯甲酸的衍生物,局麻作用比普鲁卡因强约10倍,吸收后毒性也相应增加;既有麻醉作用又有缩血管作用,能减少手术创面的出血。最常用于黏膜表面麻醉,也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。利多卡因与相同浓度的普鲁卡因相比起效快,作用强而持久,穿透力也较强。局麻时间和效应与药液浓度有关,一般在1.5小时左右。可用于各种局麻方法,有全能局麻药之称。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉,也用于表面麻醉,因其为酰胺类药物,对酯类局麻药过敏者可改用此药。布比卡因属酰胺类局麻药,可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。
82、单项选择题 下列有关药物稳定性的叙述中,正确的是()
A.制剂中应避免使用亚稳定型晶型
B.凡能给出质子或接受质子的物质催化的反应称为特殊酸碱催化反应
C.乳剂的分层是不可逆现象
D.乳剂破裂后,加以振摇,能重新分散、恢复成原来状态的乳剂
E.为增加混悬剂的稳定性,加入能降低ξ电位,使粒子絮凝的电解质称絮凝剂
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本题答案:E
本题解析:絮凝剂主要是通过带有正(负)电性的基团中和一些水中带有负(正)电性难于分离的一些粒子或者叫颗粒,降低这些颗粒的电势,使其处于不稳定状态,并利用其聚合性质使得这些颗粒集中。
83、多项选择题 对肝脏有害的药物是()。X型题
A.保泰松
B.青霉素
C.异烟肼
D.维生素
E.葡萄糖
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 案例摘要:处方:碳酸氢钠50g,注射用水适量,全量1000ml。提示:依据《中国药典》二部及制剂规范要求。
以下列出常用酸碱指示剂的pH变色范围,其颜色变化中错误的是()
A.二甲基黄(2.9~4.0)红→黄
B.甲基橙(3.2~4.4)红→黄
C.溴酚蓝(4.6~5.8)黄→红
D.甲基红(4.2~6.3)红→黄
E.酚酞(8.3~10.0)无色→红
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、多项选择题 案例摘要:防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂,不同制剂对防腐剂有不同要求。
下列药用辅料具有防腐作用的附加剂有()
A.尼泊金
B.乙醇
C.甘露醇
D.聚乙二醇
E.苯甲酸
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 案例摘要:处方:呋喃唑酮100g,淀粉(120目)300g,12%淀粉浆适量,硬脂酸镁2.5g,羧甲基淀粉钠(80目)5g,共制成1000片。
呋喃唑酮片处方中羧甲基淀粉钠作用是()
A.填充剂
B.润滑剂
C.润湿剂
D.黏合剂
E.崩解剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 胰岛素制剂中纯度最高的是()
A.结晶胰岛素
B.单峰胰岛素
C.猪胰岛素
D.单组分胰岛素
E.牛胰岛素
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本题答案:D
本题解析:胰岛素按纯度分类为:①结晶胰岛素,纯度为95%。含有较多的胰岛素原、胰多肽、生长激素、胰蛋白酶等杂质,因而具有致敏性与抗原性,久用后可引起过敏反应,产生胰岛素抗体等。主要是从动物胰腺提取经结晶方式产生的胰岛素。②单峰胰岛素,将结晶胰岛素进行层析,剔除含胰蛋白酶的A峰与胰岛素原的B峰,仅取含胰岛素的C峰,使纯度达98%。③单组分胰岛素,将单峰胰岛素再经离子交换树脂处理而取得更纯的胰岛素为单组分胰岛素,纯度在99%以上。④人胰岛素,不论半合成人胰岛素或生物合成胰岛素,其结构、功能与人体内生胰岛素完全一致。
88、单项选择题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
这种情况下可以选用的药物不包括()
A.卡马西平
B.地西泮
C.丁螺环酮
D.普萘洛尔
E.丙米嗪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
此患者最可能的临床诊断是下面()
A.恐惧症
B.焦虑症
C.精神病
D.强迫症
E.抑郁症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 某1型糖尿病患者,长期使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()
A.停用胰岛素
B.增加速效胰岛素用量
C.改用长双胰岛素
D.改用磺脲类药物
E.改用双胍类药物
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本题答案:B
本题解析:机体处于感染创伤等应激时,糖皮质激素分泌增加,有升高血糖的作用,同时机体会产生胰岛素抵抗,此时血糖水平波动大,宜使用短效胰岛素控制血糖,题中患者处于高代谢状态,可根据血糖水平适当增加剂量。
91、单项选择题 案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。
与氨基糖苷类药物合用可明显增强肾毒性的药物为()
A.红霉素
B.青霉素
C.氯唑沙宗
D.第一代头孢菌素
E.第三代头孢菌素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、多项选择题 下列哪几条代表气雾剂的特征()
A.药物吸收完全、恒定
B.皮肤用气雾剂,有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能,阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂
C.能使药物迅速达到作用部位
D.粉末气雾剂是三相气雾剂
E.使用剂量小,药物的副作用也小
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:气雾剂的优点为:①能使药物迅速到达作用部位;②无首过效应;③使用剂量小,药物副作用也小;④口服或注射给药呈现不规则药动学特征时可改用气雾剂;⑤药物封装于密闭容器,可避免与空气、水分接触,也可避免污染和变质的可能;⑥使用方便,对创面局部的机械刺激小;⑦昂贵药品用气雾剂,浪费较其他剂型少。缺点有:①需耐压容器、阀门系统和特殊生产设备,生产成本高;②药物肺部吸收干扰较多,吸收不完全且变异性较大;③有一定内压,遇热和受撞击可能发生爆炸,且可因抛射剂渗漏而失效。按相的组成,气雾剂可分成二相和三相气雾剂。二相气雾剂药液与抛射剂形成均匀液相,容器内只有液相和气相。三相气雾剂有3种情况:①药液与抛射剂不混溶;②粉末气雾剂,药物和附加剂以微粉混合于抛射液中,喷出物呈细粉状;③泡沫气雾剂,药液与抛射剂制成乳浊液,抛射剂部分乳化在内相中喷出时能产生稳定而持久的泡沫。皮肤用气雾剂有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功效;黏膜用气雾剂用于阴道黏膜,以治疗阴道炎及避孕等局部作用为主,药物在阴道内能分散均匀,易渗入黏膜皱褶处,故常用O/W型泡沫气雾剂。
93、单项选择题 案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。
如果患者急性前壁心肌梗死后,出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()
A.静推西地兰
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.口服阿托品
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、多项选择题 案例摘要:患者,男性,30岁。因腹泻、呕吐入院,予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗,同时口服补液补充水、电解质,症状好转。
以下哪些药物需置于2~10℃低温贮存()
A.胰岛素注射液
B.丽珠肠乐胶囊
C.维生素C注射液
D.鲑降钙素注射液
E.乙肝疫苗注射液
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
95、填空题 以下是一个膜剂处方,试述处方中各成分的作用(填写药剂学术语)? (1)硫酸庆大霉素:();(2)聚乙烯醇:17-88:();(3)邻苯二甲酸二丁酯:();(4)甘油:();(5)蒸馏水:()。
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本题答案:主药;成膜材料;增塑剂;溶剂;溶剂
本题解析:试题答案主药;成膜材料;增塑剂;溶剂;溶剂
96、单项选择题
患者,女性,18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
应首选下列哪种药物治疗()
A.环丙沙星
B.青霉素G
C.头孢氨苄
D.阿奇霉素
E.复方磺胺甲噁唑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、填空题 新斯的明属于抗()药,对()的兴奋作用最强。它能直接兴奋骨骼运动终板上的()受体以及促进运动神经末梢释放(),临床上常用于()、腹胀气和尿潴留等。
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本题答案:胆碱酯酶,骨骼肌,N2,乙酰胆碱,治疗重症肌无力
本题解析:试题答案胆碱酯酶,骨骼肌,N2,乙酰胆碱,治疗重症肌无力
98、多项选择题 苯二氮卓类药物中毒的临床特征包括()
A.嗜睡
B.昏迷
C.心律失常
D.运动失调
E.引起狂躁发作
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 今有一肾衰女性病人,64岁,体重50kg,血清肌酐为3mg/100ml,每日服用地高辛治疗心衰,此病人服用地高辛的实际剂量应调整为常规剂量的多少(地高辛的半衰期为43小时,由肾排泄的分数为Fu=0.76,正常男性的肌酐清除率为120ml/min)()
A.原来剂量的1倍
B.原来剂量的2倍
C.剂量缩小2倍
D.剂量缩小4倍
E.无需调整剂量
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本题答案:C
本题解析:肌酐清除率Ccr.gif=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)(女性×0.85)=[(140-64)×50×0.85]/(72×3)=14.95(ml/min)。该病人地高辛消除常数=(0.693/t1/2){[(病人Ccr.gif/正常Cer-l)×Fu]+1}=(0.+693/43){[(1.4.95/120-1)×0.76]+1}=5,36×10-3,病人的地高辛实际半衰期t1/2=0.0693/5,36×10-3=129.3h。该病人由于肾功能衰退,地高辛的半衰期延长了2倍,因此剂量也应缩小2倍。
100、判断题 起浊是指非离子型增溶剂的不溶液加热到一定温度时,可由澄明变浑浊甚至分层,冷却后又恢复到澄明的现象。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 《医疗机构药事管理暂行规定》(2002年)指出,药事管理委员会(组)的日常工作由谁负责()
A.医疗机构负责人
B.药事管理委员会主任委员
C.医务部门
D.-药学部门
E.医院院长办公室
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本题答案:D
本题解析:《医疗机构药事管理暂行规定》第七条:药事管理委员会(组)由5~7人组成。其中设主任委员1名,副主任委员1名。机构主管负责人任主任委员,药学部门负责人任副主任委员。药事管理委员会(组)的日常工作由药学部门负责。
102、多项选择题 丙二醇可用作()
A.透皮促进剂
B.气雾剂中的潜溶剂
C.保湿剂
D.增塑剂
E.气雾剂中的稳定剂
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:丙二醇是药剂学中常用的重要溶剂,其分子量小,为无色、澄明、黏稠的液体,能与水以任意比例混合。丙二醇在药剂学不同剂型中有不同作用。在注射剂中将丙二醇与适量的水混合,作为注射剂的溶剂;在软膏剂中除调节软膏稠度外,还具有促进药物透皮吸收和保湿作用;在气雾剂中为了使药物能溶解于抛射剂中常加入适量的乙醇或丙二醇作潜溶剂。在薄膜包衣材料中也常加入适量的丙二醇作增塑剂。但丙二醇在气雾剂中并不起稳定剂作用。
103、多项选择题 病历摘要:处方:盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml
以下关于灭菌方法的选择正确的是()
A.注射用植物油采用热压灭菌
B.盐酸普鲁卡因注射液采用流通蒸气灭菌
C.眼膏基质采用干热空气灭菌
D.碳酸氢钠注射液采用热压灭菌
E.无菌室的空气采用紫外线灭菌
F.塑料容器或塑料包装物采用煮沸灭菌
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
104、多项选择题 《药品注册管理办法》在中华人民共和国境内使用包括()
A.申请药物临床试验
B.药品销售和药品上市
C.药品生产和药品进口
D.进行药品审批、注册检验和监督管理
E.进行药品质检、安全性能监测
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 案例摘要:制剂新技术和新制剂不断发展,大大地提高了药物临床治疗效果。
以控制扩散速率为原理的缓、控释制剂是()
A.膜控释小丸
B.渗透泵片
C.微球
D.纳米球
E.溶蚀性骨架片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 下列药品可与维生素C注射剂同库存放的是()
A.地西泮注射液
B.氯胺酮注射液
C.哌替啶注射液
D.吗啡注射液
E.三唑仑片
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本题答案:A
本题解析:哌替啶、吗啡属于麻醉药品,应专库存放于麻醉药品库,氯胺酮、三唑仑片属于第一类精神药品,也应专库保存;地西泮属于第二类精神药品,不需要特殊保管,可与维生素C同库存放。
107、多项选择题 案例摘要:新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。
下列关于麻醉药品和第一类精神药品方面的管理正确的是()
A.门(急)诊一般患者麻醉药品每张处方只能为一次常用量
B.麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色
C.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,处方用量最多可达15日常用量
D.麻醉药品使用单位采购麻醉药品,除直接到麻醉药品经营单位采购外,也可邮购
E.门(急)诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者:麻醉药品和第一类精神药品注射剂,每张处方不超过3日常用量
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
108、多项选择题 病历摘要:患者,男,19岁,癫痫病史3年,先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。
根据上述案例,下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度?()
A.苯妥英钠
B.红霉素
C.异烟肼
D.苯巴比妥
E.西咪替丁
F.扑米酮
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
109、多项选择题 GMP认证检查包括()
A.人
B.制剂生产设备
C.实验室设备
D.生产环境
E.药品质量
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本题答案:A, B, D
本题解析:药品GMP认证检查评定标准内容:机构与人员、厂房与设施、设备、物料、卫生、验证、文件等。
110、单项选择题 一新确诊的女性肺结核患者,表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等;肺部病灶进展播散,干咳或带少量黏痰,月经失调。既往未经抗结核药治疗,可选用的初治短程方案是()
A.链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(2)2个月十链霉素(S)、异烟肼(H)及吡嗪酰胺(2)6个月
B.链霉素(或乙胺丁醇)(S)、异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(2)6个月
C.卡那毒素(K)、丙硫异烟胺(1321Th)、卷曲霉素(Cp)6个月
D.链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(Z)2个月十乙胺丁醇E.、异烟肼(H)6个月
E.异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月化疗方案
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本题答案:E
本题解析:目前,对于查出的结核病菌阳性患者必须贯彻直接监督化疗(DOTS)原则,初治涂阳病例,不论其培养是否为阳性,均可用以异烟肼(H,INH)、利福平(R,RFP)及吡嗪酰胺(Z,PZA)组合为基础的6个月短程化疗方案。痰菌常很快转阴,疗程短,便于随访管理。其中有些变化的初治方案主要包括:①2S(E)HR2/4HR(S=链霉素,SM;E=乙胺丁醇,EMB),如果肌肉注射SM不方便或有不良反应,则换用EMB,已证明其效果相似。前2个月强化,后4个月巩固,每日用药,此方案称为短程化疗标准方案,有别予过去的长程化疗标准方案(HSP)。以下2种方案即由其衍化而来,对象为初治菌阳患者,可获>90%的痰菌阴转率。②2S(E)HRZ/RH3R3,前2个月强化期不变,后4个月采用1周3次的间歇疗法。③2S3(E3)H3R323/4H3R3,全程隔日间歇疗法,即世界银行贷款项目的初治涂阳全程间歇短化方案,已施行6年,据两个各为380余例大组例数结果报道,涂阳阴转率>90%。随访2年,复发率为2.5%和3.7%。WHO推荐的方案大同小异,即2HRZS(或E)/4HR或4H3R3,2个月末痰涂片仍阳性者,继续用强化期4药2~4个月,然后不论痰菌结果如何,均进入巩固期2药治疗。我国短化方案对于强化期结束时痰菌未阴转的情况没有作出硬性规定。④2HSP(E)/10HP(E)其中的P=对氨水杨酸(PAS),这是经济条件十分有限的情况下,不得已的方案。花费可以较少,但能坚持12个月疗程就很不容易。
111、单项选择题 药物的后遗症效应是在以下何种浓度下发生()
A.最小有效浓度
B.有效浓度
C.阈浓度
D.阈下浓度
E.阈上浓度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定,个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得()
A.配备常用药品和急救药品以外的其他药品
B.配备常用药品和急救药品
C.配备中成药
D.配备非处方药以外的药品
E.使用中药饮片
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本题答案:A
本题解析:《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十七条:个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。第六十七条:个人设置的门诊部、诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的,依照《药品管理法》第七十三条的规定给予处罚。
113、单项选择题 案例摘要:新的《药品注册管理办法》于2007年6月18日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过,自2007年10月1日起施行。各级药品监督管理部门认真履行法律赋予的职责,严格规范药品流通秩序,依法监督管理药品研究、生产、经营、使用的各个环节,进一步整顿和规范药品生产经营秩序,依法严厉打击制售假劣药品的违法活动。
根据《药品注册管理办法》,在药物临床试验中,所采用的具有足够样本量随机盲法对照试验属于()
A.Ⅰ期临床试验
B.Ⅱ期临床试验
C.Ⅲ期临床试验
D.Ⅳ期临床试验
E.生物等效性试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、多项选择题 下列关于空胶囊组成中各物质起什么作用的叙述正确的是()
A.山梨醇是增塑剂
B.二氧化钛是遮光剂
C.琼脂是增稠剂
D.明胶是成型材料
E.对羟基苯甲酸酯是防腐剂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:空胶囊组成中,明胶是空胶囊的主要成型材料,胶原以骨、皮混合较为理想;为增加坚韧性与可塑性,一般加增塑剂甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等;为减小胶液流动性、增加胶冻力可加增稠剂琼脂等;对光敏感药物,可加遮光剂二氧化钛;为矫味和便于识别,可加矫味剂和着色剂;为防腐可加防腐剂尼泊金等。
115、多项选择题 下列关于药品批号的叙述正确的是()
A.批号标示是同一天药品生产日期的一组数字
B.药品“批”所要反映的最根本问题是在允许限度内的质量均匀性
C.由批号推算出药品的有效期和存放时间的长短
D.在生产过程中,药品批号主要起标识作用
E.可以依据药品“批”的抽检情况及使用中出现的情况进行药品质量监督和药品控制
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:《药品生产质量管理规范》(GMP)第七十六条规定了“批号”一词的含义:用于识别“批”的一组数字或字母加数字。其含义规定为:在规定限度内具有同一性质和质量,并在同一生产周期中生产出来的一定数量的药品。可见“批”所要反映的最根本问题是在允许限度内的质量均匀性。即生产单位在药品生产过程中,将同一次投料、同一次生产工艺所生产的药品用一个批号来表示。批号表示生产日期和批次,可由批号推算出药品的有效期和存放时间的长短,同时便于药品的抽样检验,还代表该批药品的质量。通过药品生产批号可以追溯和审查该批药品的生产历史。在生产过程中,药品批号主要起标识作用。它在药品生产计划阶段产生,并可随着生产流程的推进而增加相应的内容,同时形成与之对应的生产记录。根据生产批号和相应的生产记录,可以追溯该批产品原料来源(如原料批号、制造者等)、药品形成过程的历史(如片剂的制粒、压片、分装等);在药品形成成品后,根据销售记录,可以追溯药品的市场去向;药品进入市场后的质量状况;在需要的时候可以控制或回收该批药品。对药品监督管理者来说,可以依据该批药品的抽检情况及使用中出现的情况进行药品质量监督和药品控制。在药品的使用中,也都涉及到药品批号。
116、多项选择题 下列关于热原叙述正确的是()
A.可被高温破坏
B.具有水溶性
C.具有挥发性
D.可被滤过性
E.易被吸附
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本题答案:A, D, E
本题解析:注射剂中热原的性质:①耐热性,热原在60℃加热1小时不受影响,100℃加热也不降解,但在250℃、30~45分钟;200℃、60分钟或180℃、3~4小时可使热原彻底破坏。②过滤性,热原体积小,约为1~5nm,一般的滤器均可通过,即使微孔滤膜,也不能截留,但可被活性炭吸附。③水溶性,由于磷脂结构上连接有多糖,所以热原能溶于水。④不挥发性,热原本身不挥发,但在蒸馏时,可随水蒸气中的雾滴带入蒸馏水,故应设法防止。⑤其他。热原能被强酸强碱破坏,也能被强氧化剂,如高锰酸钾或过氧化氢等破坏,超声波及某些表面活性剂(如去氧胆酸钠)也能使之失活。
117、单项选择题 案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。
如果该患者患有阵发性室上性心律失常,其病情基本稳定即将离院,下列何种药物适于离院后的日常预防应用()
A.腺苷
B.利多卡因
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.维拉帕米
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是()
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.丙胺太林
E.后马托品
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本题答案:C
本题解析:东莨菪碱为颠茄中药理作用最强的一种生物碱,可用于阻断副交感神经,作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,也可用作中枢神经系统抑制剂,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用。它的作用类似颠茄碱,但作用较强且较短暂。临床用的一般是它的氢溴酸盐,可用于麻醉镇痛、止咳、平喘,对动晕症有效,也可用于控制帕金森病的僵硬和震颤。
119、单项选择题 下列关于四环素的不良反应叙述错误的是()
A.二重感染
B.胃肠道反应
C.无肝脏损害
D.抑制骨骼及牙齿发育
E.过敏反应
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本题答案:C
本题解析:四环素类抗生素的不良反应有:胃肠道反应,二重感染,过敏反应,对骨、牙生长的影响,对肝脏的毒性等。
120、单项选择题 《中国药典》(2010版)对局部给药制剂的微生物限度标准错误的是()
A.鼻及呼吸道吸入给药的制剂除常规微生物限度外还不得检出铜绿假单 胞菌
B.用于手术、烧伤及严重创伤的局部给药制剂应符合无菌检查规定
C.阴道、尿道给药制剂不得检出白色念珠菌
D.直肠给药制剂的细菌数为每1g不得过1000cfu,每1ml不得过100cfu
E.鹿胎制剂不得检出沙门菌
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本题答案:A
本题解析:《中国药典》(2010版)对局部给药制剂的微生物限度标准是:用于手术、烧伤及严重创伤的局部给药制剂应符合无菌检查规定;耳、鼻及呼吸道吸入给药的制剂细菌数为每1g、每1ml或每10cm2不得超过100cfu,霉菌或酵母菌数为每1g、每Iml或每10cm2不得超过10cfu,不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,鼻及呼吸道吸入给药的制剂还不得检出大肠埃希菌;阴道、尿道给药制剂的细菌数为每1g、每1ml或每10cm2不得超过100cfu,霉菌或酵母菌数为每1g、每1ml或每10cm2不得超过10cfu,不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌;直肠给药制剂的细菌数为每1g不得超过1000cfu,每1ml不得超过100cfu,霉菌或酵母菌数为每1g、每1ml不得超过100cfu,不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;其他局部给药制剂的细菌数为每1g、每1ml或每10cm2不得超过100cfu,霉菌或酵母菌数为每1g、每1ml或每10cm2不得超过100cfu,不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;含有动物组织(包括提取物)的口服给药制剂每10g或每10ml还不得检出沙门菌;霉变、长螨者以不合格论。
121、多项选择题 案例摘要:近年来,缓释、控释制剂,靶向制剂,固体分散技术,微囊与微球,脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。
关于缓释、控释制剂,叙述错误的为()
A.生物半衰期很长的药物(大于12小时)一般而言不必制成缓释制剂
B.维生素B12可制成缓释制剂,以提高其在小肠的吸收
C.缓释或控释制剂中所含的药物往往超过一次剂量,如设计不周、工艺不良或释药太快等原因,有使患者中毒的可能。故药效激烈的药物,通常不适于制成缓释或控释制剂
D.对于水溶性药物,可制备成W/O型乳剂,以延缓释药
E.控释制剂释药速度接近一级速度过程
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
122、多项选择题 应用糖皮质激素后,下列哪些血液成分会增加
A.红细胞
B.淋巴细胞
C.血小板
D.纤维蛋白原
E.嗜中性白细胞
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
123、多项选择题 下列按劣药处理的是()
A.未取得批准文号生产的
B.产品销售不畅,擅自更改有效期的
C.发现质量可疑的药品擅自销售或作退换货处理的
D.超过有效期,变质不能药用的
E.微生物含量超标的
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本题答案:B, E
本题解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第四十九条规定:“禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处:①未标明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;⑥其他不符合药品标准规定的。题中未取得批准文号和变质的药品属于假药。
124、判断题 MIC是最小抑菌浓度。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
125、多项选择题 关于药物在眼部吸收的叙述正确的是()
A.脂溶性药物易通过巩膜,水溶性药物易通过角膜
B.滴眼剂的表面张力小,则药物不易透过角膜
C.增加黏度可减少刺激性,但不利于药物的吸收
D.药物滴入眼睛后进入角膜的薄层中,并由此经前房到达虹膜
E.当渗透压和pH不适时,药物易随泪液排出
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本题答案:D, E
本题解析:眼用药物的吸收途径有角膜和结合膜两条途径。角膜途径为角膜一前房一虹膜。结合膜途径为结合膜一巩膜一眼球后部。影响吸收的因素有:①pH与pKa:两相都能溶解的药物较易透过角膜。完全解离或完全不解离的药物不能透过完整的角膜。所以A错误。②药物的pKa也影响到溶液中游离型药物与分子型药物的比例。分子型药物易吸收。③刺激性大,血管和淋、巴管扩张,影响药物的吸收利用。④表面张力越小,越有利于药物与角膜的接触,使药物容易渗入。⑤增加黏度可延长药物在眼部的滞留时间,有利于药物的吸收。
126、单项选择题 药学专业技术人员必须审核处方的()
A.用药适宜性
B.用药安全性
C.用药有效性
D.用药稳定性
E.用药经济性
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本题答案:A
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127、单项选择题 根据《中华人民共和国药品管理法》,下列对违法行为的处罚错误的是()
A.医疗机构配制制剂为假药,情节严重的,吊销其《医疗机构制剂许可证》
B.医疗机构配制制剂为劣药,情节严重的,吊销其《医疗机构制剂许可证》
C.医疗机构将其配制盼制剂在市场上销售的,吊销其《医疗机构制剂许可证》
D.未取得《医疗机构制剂许可证》配制制剂的,没收违法生产的制剂和违法所得,并处罚款
E.医疗机构从无<药品经营许可证》的企业购进药品,情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证书》
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本题答案:C
本题解析:《中华人民共和国药品管理法》法律责任中的无证生产、销售药品的处罚,生产、销售假药、劣药的处罚如下:从无证企业购进药品的处罚,医疗机构配制制剂在市场销售的处罚如下:(1)无证生产、销售药品的处罚。未取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》生产药品、经营药品的法律责任:①依法予以取缔;②没收违法生产、销售的药品;③没收违法所得;④并处违法生产、销售的药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款;⑤构成犯罪的,依法追究刑事责任。(2)生产、销售假药的法律责任。①没收违法生产、销售的药品;②没收违法所得,③并处违法生产销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款;④有药品批准证明文件的予以撤销,并责令停产、停业整顿;⑤情节严重的,吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;⑥构成犯罪的,依法追究刑事责任。(3)生产、销售劣药的法律责任:①没收违法生产、销售的药品;②没收违法所得;③并处违法生产、销售药品货值金额1倍以上3倍、以下的罚款;④情节严重的,责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件,吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;⑤构成犯罪的,依法追究刑事责任。(4)从无证企业购进药品的处罚。药品的生产企业、经营企业或者医疗机构从无《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的企业购进药品的,法律责任包括:①责令改正;②没收违法购进的药品;③并处违法购进药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款;④有违法所得的,没收违法所得;⑤情节严重的,吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者医疗机构执业许可证书。(5)医疗机构配制制剂在市场销售的处罚。医疗机构将其配制的制剂在市场销售的,法律责任包括:①责令改正;②没收违法销售的制剂;③并处违法销售制剂货值金额1倍以上3倍以下的罚款;④有违法所得的,没收违法所得。医疗机构生产、销售假药、劣药情节严重的,可吊销《医疗机构制剂许可证》;医疗机构从无证企业购进药品不涉及医疗机构自身制剂的生产,情节严重的可吊销<医疗机构执业许可证》而不是《医疗机构制剂许可证》;医疗机构无证生产、销售制剂,本身没有<医疗机构制裁许可证》,不存在吊销问题;医疗机构配制制剂在市场销售的危害性不及上述4种情况,故法律没有规定吊销《医疗机构制剂许可证》或《医疗机构执业许可证》。
128、单项选择题 具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是()
A.氢化可的松
B.可的松
C.地塞米松
D.泼尼松(强的松)
E.泼尼松龙(强的松龙)
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本题答案:C
本题解析:地塞米松的糖代谢作用和抗感染作用比氢化可的松强30倍,盐皮质激素活性极弱,对垂体一肾上腺的抑制作用较强。主要用于抗感染抗过敏,如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织疾病,严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病,以及急性白血病等的治疗。
129、多项选择题 案例摘要:2001年,半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板,致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重,临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。
万古霉素和去甲万古霉素应尽量避免用于()
A.肾功能减退者
B.肝功能减退者
C.高龄患者
D.新生儿
E.小儿患者
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 “干燥失重”是指在规定的条件下,测定药品中所含能被驱去的何种物质导致减失的重量()
A.挥发性物质
B.有机溶剂
C.水分
D.甲醇
E.乙醇
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本题答案:A
本题解析:干燥失重是指药品在规定的条件下,测定药品中所含能被驱去的挥发性物质,既包括水分,如吸附水,也包括其他挥发性物质,如残留有机溶剂等。
131、单项选择题 医疗单位麻醉药品管理要求做到“五专”,下列哪个符合要求()
A.专人负责,专柜加锁,专款专用,专用处方,专册登记
B.专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方,专册登记
C.专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方,专用仓库
D.专人负责,专柜加锁,专用仓库,专用处方,专册登记
E.专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方,专款专用
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本题答案:B
本题解析:麻醉药品“五专”管理要求医疗单位要有专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方,专册登记。
132、单项选择题 根据《医疗用毒性药品管理办法》,下礴叙述正确的是()
A.采购的毒性中药材,包装材料上无须标上毒性药标志
B.生产含有毒性药材的中成药时,须在本单位药品检验员的监督下准确投料
C.科研和教学单位所需的毒性药品,凭本单位介绍信,在指定的供应部门购买
D.医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过3日极量
E.擅自收购毒性药品,可处没收非法所得,并处以警告
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本题答案:B
本题解析:医疗用毒性药品生产、加工、收购、经营、配方用药的规定,医疗单位处方调配要求,擅自生产、收购、经营毒性药品的处罚如下:(1)生产。药厂生产毒性药品及其制剂必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验,并建立严格的管理制度,严格执行生产工艺操作规程,严防与其他药品混杂;每次配料,在本单位药品检验人员的监督下准确投料,必须经2人以上复核无误,并详细记录每次生产所用原料和成品数;必须建立完整的生产记录,保存5年备查。(2)收购、经营。毒性药品的收购、经营,由各级药品监督管理部门指,定的药品经营单位负责。科研和教学单位所需的毒性药品,必须持本单位的证明信,经单位所在地县以上药监部门批准后,供应部门方能发售。(3)保管、领发、核对制度。收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度,严防收假、发错,严禁与其他药品混杂,做到划定仓位,专柜加锁并由专人保管。毒性药品的包装容器必须印有毒药标志。在运输毒性药品的过程中,应当采取有效措施,防止发生事故。(4)医疗单位供应和调配规定。①处方调配要求:调配处方时,必须认真负责,计量准确,按医嘱注明要求,并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品。如发觋处方有疑问时,须经原处方医生重新审定后再行调配。②处方剂量:每次处方剂量不得超过2日极量。③处方效用和保存:处方1次有效,取药后处方保存2年备查。(5)擅自生产、收购、经营毒性药品的处罚。单位或者个人擅自生产、收购、经营毒性药品的.,法律责任包括:①由县以上药品监督管理部门没收其全部毒性药品;②并处以警告或按非法所得的5~10倍罚款;③情节严重、致人伤残或死亡,构成犯罪的,由司法机关依法追究其刑事责任。
133、单项选择题
案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。
适用于糖皮质激素小剂量替代疗法治疗的疾病为()
A.肾上腺皮质次全切除术后
B.中毒性感染
C.顽固性支气管哮喘
D.淋巴细胞性白血病
E.恶性淋巴瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 毒扁豆碱属于()
A.胆碱酯酶复活药
B.M胆碱受体激动药
C.抗胆碱酯酶药
D.N胆碱受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
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本题答案:C
本题解析:毒扁豆碱有抗胆碱酯酶的作用,使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱不致被灭活而积聚,作用于M胆碱受体呈现与其他拟胆碱药类似的作用,即瞳孔缩小、流涎、胃肠蠕动增强、心率减慢等。
135、单项选择题 下列关于抛射剂的叙述错误的是()
A.抛射剂可分为压缩气体与液化气体
B.压缩气体常用作喷雾剂动力
C.抛射剂在气雾剂中起到动力作用
D.抛射剂可兼作药物的溶剂或稀释剂
E.气雾剂喷雾粒子大小、干湿与抛射剂用量无关
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本题答案:E
本题解析:抛射剂是气雾剂的组成部分之,它有时也可作为主药的溶媒或稀释剂,抛射剂的性质和用量与气雾剂雾粒大小、干湿等有关。抛射剂可采用压缩气体如氮、二氧化碳或氧化亚氮等,但现在大多采用氯烷烃类等沸点低于室温的液化气体,如三氯一氟甲烷、二氟甲烷、三氯四氟乙烷等。如单使用一种氟氯烷烃类抛射剂效果不满意时,可将两种或更多的氟烷烃类混合制成需要蒸汽压的混合抛射剂。
136、多项选择题 案例摘要:患儿,男性,5岁。诊断:支原体肺炎,先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。
治疗耐药青霉素G的金黄色葡萄球菌败血病可首选()
A.苯唑西林
B.哌拉西林
C.阿莫西林
D.氯唑西林
E.美洛西林
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用()
A.多黏菌素E
B.头孢哌酮
C.氨苄西林
D.庆大霉素
E.克林霉素
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本题答案:B
本题解析:对铜绿假单胞菌感染作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用;第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强;其他还有β-内酰胺类药物中的亚胺培南及氨曲南;氨基糖苷类中的庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星;氟喹酮类如氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等也有一定作用。题中多黏菌素E、庆大霉素虽然对铜绿假单胞菌感染有效,但有肾毒性,其余二药对铜绿假单胞菌感染无效。
138、多项选择题 案例摘要:处方:维生素A、3000U,维生素D300U,明胶1000份,甘油55~66份,永120份,鱼肝油或精炼食用植物油适量。
根据上述案例下列关于硬胶囊叙述中错误的是()
A.硬胶囊的装量:0号比1号多
B.胶囊的囊材中可以加甘油、色素等附加剂
C.药物稳定性增加,药效提高
D.药物释放速度与方式是不能调整的
E.固体药物均可以装硬胶囊
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
139、多项选择题
病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应
长期、大量应用糖皮质激素可能导致()
A.诱发或加重感染
B.诱发或加重消化道溃疡
C.医源性肾上腺皮质功能亢进症
D.诱发精神病或癫痫
E.胎儿畸形
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 《中华人民共和国药品管理法>规定,发运中药材包装上必须附有()
A.说明书
B.注册商标
C.检验报告
D.质量合格标志
E.专有标识
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本题答案:D
本题解析:《药品管理法》第十九条:药品经营企业销售中药材,必须标明产地。第五十三条:发运中药材必须有包装。在每件包装上,必须注明品名、产地、日期、调出单位,并附有质量合格的标志。
141、单项选择题 当β受体阻滞药美托洛尔与可乐定一起合用治疗高血压时,由于降压太过,需要撤掉一个药,最合理的撤药方案是()
A.先撤可乐定,再撤美托洛尔
B.先撤美托洛尔,再撤可乐定
C.二者一起撤
D.无法确定,需根据病人体质确定
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:可乐定是α受体激动剂,直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α受体,使抑制性神经元激动,减少中枢交感神经冲动传出,从而抑制外周交感神经活动。可乐定还激动外周交感神经突触前膜α受体,增强其负反馈作用,减少末梢神经释放去甲肾上膝素,降低外周血管和肾血管阻力,减慢心率,降低血压。与β受体阻滞剂合用后停药,可增加可乐定的撤药综合征危象,故宜先停用β受体阻滞剂数天后,再停可乐定。
142、多项选择题
摘要:处方:碳酸氢钠50g注射用水适量全量1000ml
以下有关细菌内毒素检查法的论述中,正确的是()
A.九五年版中国药典巳将该方法录入
B.细菌内毒素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内毒素
C.细菌内毒素检查用水系指与灵敏度为0.03EU/ml或更高灵敏度的鲎试剂,在37℃+1℃条件下24小时不产生凝集反应的注射用水
D.新购入的鲎试剂巳标明灵敏度的,可不经复核,直接应用
E.测得鲎试剂灵敏度(λC.在0.5-2.0λ时,可以λ为该批鲎试剂的灵敏度
F.将试管从恒温器中轻轻取出,缓缓转动90°以判断结果
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 在药典组成部分中,对质量检验提供指导原则的是()
A.凡例
B.品名目次
C.正文
D.附录
E.索引
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本题答案:A
本题解析:《中国药典》的内容分为凡例、正文、附录和索引4部分。凡例是为解释和使用中国药典,正确进行质量检验提供指导原则。正文包括所收载药品或制剂的质量标准。
144、填空题 维生素D.3的生理功能是(),它首先在肝脏变成(),然后在肾脏变成(),才具有生理活性。
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本题答案:参与钙磷代谢,25-OH-D.3,1,25-(OH)2-D.
本题解析:试题答案参与钙磷代谢,25-OH-D.3,1,25-(OH)2-D.3
145、单项选择题 案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
若患者经X线检查发现左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽,经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大,则应使用的降压药物是()
A.硝普钠
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 有关药品包装、标签规范细则对命名的要求哪-条是不正确的()
A.药品商品名称不得与通用名称同行书写
B.药品通用名称不得选用草书、篆书等不易识别的字体
C.通用名必须用中、外文显著标示,通用名与商品名用字的比例不得小于1/2(面积)
D.通用名一般不得分行书写
E.通用名必须用外文显著标示,通用名与商品名用字的比例不得小乎1/2(面积)
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本题答案:E
本题解析:《药品说明书和标签管理规定》第三十六条规定:药品商品名称不得与通用名称同行书写,其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著,其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的1/2。《药品说明书和标签管理规定》中还规定:药品通用名称应当显著、突出、字号和颜色必须一致,并符合以下要求:①对于横版标签,必须在上1/3范围内显著位置标出;对于竖版标签,必须在右1/3范围内显著位置标出。②不得选用草书、篆书等不易识别的字体,不得使用斜体、中空、阴影等形式对字体进行修饰。③字体颜色应当使用黑色或者白色,与相应的浅色或者深色背景形成强烈反差。④除因包装尺寸的限制而无法同行书写的,不得分行书写。药品商品名称不得与通用名称同行书写,其写体和颜色不得比通用名称更突出和显著,其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的1/2。
147、单项选择题 案例摘要:患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。
治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是()
A.庆大霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.阿米卡星
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
148、多项选择题 病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用
与经典的柱色谱和薄层色谱比较,高效液相色谱法的特点有哪些?()
A.使用高效的填充剂
B.高压输液泵控制流动相的速度
C.供试品在检测过程中气化
D.高灵敏度的检测器
E.层析过程在密闭系统中进行,重现性高
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
149、多项选择题 关于鼻黏膜吸收正确的叙述是()
A.鼻黏膜极薄且毛细血管丰富,药物吸收后直接进入大循环,可避免肝的首过作用
B.以主动转运为主
C.脂溶性、小分子药物容易吸收
D.鼻黏膜带负电荷,因而带正电荷的药物易于通过
E.以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环
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本题答案:A, C, D
本题解析:鼻黏膜的吸收以被动扩散为主,脂溶性、小分子药物容易吸收。鼻黏膜给药的优点有:①鼻黏膜内的丰富血管和高度渗透性有利于全身吸收;②可避开肝脏的首过作用、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解;③吸收程度和速度有时可与静脉注射相当;④鼻腔内给药方便易行。以气流或溶液状态存在的药物能迅
150、多项选择题 药物不良反应监测方法有()
A.自愿报告制度
B.重点医院监测
C.医院自我监测
D.重点药物监测
E.药品上市后监测
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本题答案:A, B, D
本题解析:药物不良反应监测方法有:(1)自愿呈报系统,也称为自愿呈报制度,是一种自愿而有组织的报告系统。优点是监测覆盖面大,监测范围广,时间长,简单易行。在药物不良反应监测中占有极重要的地位。(2)集中监测系统。①重点医院监测:指定有条件的医院报告不良反应和对药品不良反应进行系统监测研究,又可分为一般性全面监测与重点监测。②重点药物监测:主要是对一部分新药进行上市后的监测,以便及时发现一些未知或非预期的不良反应,并作为这类药品的早期预警系统。③记录联结:指通过独特方式把各种信息联结起来,以发现与药物有关的事件。优点是能监测大量的人群,有可能发现不常用药物的不常见不良反应。④记录应用:指在一定范围内通过记录使用研究药物的每个病人的全部有关资料,以提供没有偏性的抽样人群,从而了解药物不良反应在不同人群中的发生情况,以计算药物不良反应发生率,寻找药物不良反应的易发因素。
151、单项选择题 药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本(投入)和收益(指有益的结果)进行完整的评价,常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA,进行药物经济学评价时:
如果从病人角度出发,则目前能够予以货币化计量的成本应是()
A.客观上实际发生的全部成本中病人自付的成本
B.客观上实际发生的全部成本
C.病人自付的药品费等直接医疗费用
D.病人就诊所发生的车旅费等直接非医疗费用
E.病人因接受诊治而增加的疼痛、焦虑等无形成本
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 以下关于老年人用药易发生不良反应的叙述错误的是()
A.老年人应用普萘洛尔易诱发心动过速
B.老年人同时应用庆大霉素和利尿剂易致耳聋
C.老年人应用胺碘酮易出现室性心动过缓,且阿托品不能缓解
D.老年人应用硝酸甘油易出现面部潮红、心慌、头痛
E.老年人应用抗、过敏药易致嗜睡、头晕、口干
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本题答案:A
本题解析:普萘洛尔可致心动过缓、心脏停搏,还可诱发哮喘。庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应,还可使肾脏受损。抗心律失常药如胺碘酮可出现窦性心动过缓(40次/分以下)、一过性窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应。抗心绞痛药物如硝酸甘油可引起头晕、头胀痛、心跳加快,可诱发或加重青光眼。抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏等可致思睡、头晕、口干等反应。
153、多项选择题 下列药物中具有强心作用的药物有()
A.强心苷类
B.拟交感胺类
C.β受体阻滞剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.钙敏化剂
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:临床上强心药可分两类:强心苷类及非苷类强心药。非苷类强心药临床使用有以下3类:①β受体激动药(拟交感胺类):多巴酚丁胺及多巴胺属此类。②磷酸二酯酶抑制药:如氨力农及米力农等,这类药具有增强心肌收缩力和直接扩血管作用,主要用于治疗重度充血性心力衰竭。③高血糖素:用于治疗洋地黄无效的急性心力衰竭,顽固性心源性休克。④新型强心药,钙增敏剂,如左西孟旦。
154、单项选择题 案例摘要:患儿,男性,5岁。诊断:支原体肺炎,先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。
对淋球菌有高度抗菌活性的是()
A.土霉素
B.米诺环素
C.大观霉素
D.庆大霉素
E.氯霉素
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本题答案:B
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155、多项选择题 以下可在注射剂中作为溶剂的有()
A.乙醇
B.邻苯二甲酸酯
C.苯甲酸苄酯
D.聚乙二醇400
E.异丙醇
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本题答案:A, C, D
本题解析:注射剂的溶剂包括:注射用水;注射用油;非水溶剂:乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油、苯甲酸苄酯、二甲基乙酰胺。
156、判断题 氧化-还原当量是指接受或给出一个电子所相当的氧化剂或还原剂的量,亦即物质分子量除以滴定反应中得失电子数。
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本题答案:对
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157、单项选择题 破伤风抗血清制剂除去细菌的方法是()
A.煮沸法
B.流通空气灭菌法
C.化学消毒剂消毒法
D.滤过除菌法
E.紫外线照射法
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本题答案:D
本题解析:破伤风抗血清是一种生物制品,也是一种蛋白质。由于煮沸、流通空气灭菌法为高温灭菌,势必导致蛋白质变性,从而大大降低了破伤风抗血清的活性;化学消毒剂法和紫外照射法同样会使蛋白变性。生产中只能选择滤过除菌法。
158、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
药品生产、经营企业和医疗单位采购进口药品时,应向进口单位索取以下何种证件()
A.药品说明书及中文译本
B.口岸药检所出具的《进口药品检验报告书》复印件
C.口岸药检所出具的《进口药品检验报告书》或盖有复印单位红色印章的《进口药品检验报告书》复印件
D.《进口药品注册证》
E.进口药品报验单
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、多项选择题 (二)药物化学结构特征
下列哪些是β-内酰胺类抗生素共同的特性()
A.母核为双杂环结构
B.分子结构中存在手性碳原子,故具有旋光性
C.母核部分的结构都有紫外吸收
D.与盐酸羟胺-硫酸铁铵发生羟肟酸铁反应而显色
E.β-内酰胺环不稳定,易发生水解和重排,产生多种降解产物
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
160、多项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol/L,甘油三酯(TG)2.34mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol/L。时有头疼、头晕,中午睡眠后腹胀,血压130/92mmHg,医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L,即可称之为高血脂症。
普伐他汀降低LDL-C的主要机制是()
A.抑制胆固醇从饮食中的吸收
B.抑制LDL-C的合成
C.上调LDL-C的受体水平
D.提高脂蛋白脂酶活性
E.与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加,使得肝内胆固醇减少,从而去除血浆中的低密度脂蛋白
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。
根据上述案例该患者经抢救治疗后意识一度清醒,立即又出现谵妄、躁动。应采取的措施是()
A.给予地西泮镇静治疗
B.地高辛强心治疗
C.复查头CT
D.加用抗生素及降压药
E.急查血电解质、肾功能、血气分析
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本题答案:C
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162、单项选择题 成瘾性最小的镇痛药是()
A.吗啡
B.芬太尼
C.喷他佐辛
D.阿法罗定
E.哌替啶
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本题答案:C
本题解析:喷他佐辛镇痛效价强度是吗啡的1/3,呼吸抑制效价强度是吗啡的1/2。镇静作用弱,较高剂量时甚至出现噩梦、幻觉、烦躁不安等症状。
163、多项选择题 下列哪些是磺胺类药物的不良反应()
A.肝脏损害
B.溶血性贫血
C.过敏反应
D.泌尿系统损害
E.消化道反应
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:磺胺类药物的不良反应:①泌尿系统损害;②过敏反应;③血液系统反应;④神经系统反应;⑤其他:口服引起恶心、呕吐、上腹部不适和食欲不振,餐后服或同服碳酸氢钠可减轻反应。
164、单项选择题 适用于25岁以下,甲状腺轻度肿大治疗的是()
A.肾上腺皮质激素
B.放射性131I
C.手术治疗
D.甲状腺激素
E.硫脲类药物
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本题答案:E
本题解析:硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素I适用于25岁以上、药物治疗无效或反复发作及不宜手术患者,对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。
165、单项选择题 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,区域性批发企业应当()
A.经国家药品监督管理部门批准
B.申请定点资格前,在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为
C.经所在地的卫生行政部门批准,向本省内销售麻醉药品
D.向教学科研单位提供科学研究使用的小包装的麻醉药品原料药
E.自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区需求
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本题答案:B
本题解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十三条:麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外,还应当具备下列条件:①有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件;②有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力;③单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为;④符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业,还应当具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力,并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。
166、单项选择题 案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。
此患者最适合使用的利尿剂是()
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
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本题答案:D
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167、多项选择题 在片剂中除规定有崩解时限外,对以下哪种情况还要进行溶出度测定()
A.含有在消化液中难溶的药物
B.与其他成分容易发生相互作用的药物
C.久贮后溶解度降低的药物
D.小剂量的药物
E.剂量小,药效强,副作用大的药物
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:需要进行溶出度测定的药物有:①难溶或难吸收的药物;②治疗量与中毒量接近的药物;③要求缓释、控释或长效的药物;④用于治疗严重疾病的药物;⑤急救抢救药物;⑥可能发生明显不良反应的制剂,如某些药理作用强烈、治疗指数窄、吸收迅速的药物。
168、多项选择题 栓剂中药物吸收的影响因素
A.生理因素
B.基质因素
C.工艺因素
D.药物因素
E.温度因素
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本题答案:A, B, D
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169、多项选择题 下列哪些中毒可用1:1000~1:5000高锰酸钾溶液进行洗胃()
A.巴比妥类药物
B.阿托品中毒
C.有机磷农药对硫磷(1605)中毒
D.毒蕈中毒
E.所有毒物中毒
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本题答案:A, B, D
本题解析:高锰酸钾溶液:为强氧化剂,中毒洗胃时一般用1:2000~1:5000的浓度,常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时,不宜用高锰酸钾,因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。
170、单项选择题 案例摘要:患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60g/L。
下列药物组合属于不正确治疗措施的是()
A.泼尼松+秋水仙碱
B.地塞米松+苯磺唑酮
C.氢可的松+丙磺舒
D.氢化可的松+别嘌呤醇
E.曲安西龙+呋塞米
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、多项选择题 改善固体药剂中药物溶出速度的方法有()
A.制成药物的微粉药物微粉化处理,增加表面积
B.药物与水溶性辅料共同研磨制备研磨混合物,防止药物细小粒子的聚集
C.制成固体分散体选用水溶性的高分子载体,使药物以分子、离子形式分散在其电
D.从Noyes-Whitney方程说明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数(k)、药物溶解度(Cs)成反比
E.制成吸附于“载体”的混合物将难溶性药物先溶于能与水混溶的无毒溶剂中,再用多孔性载体将其吸附,药物以分子状态存在于载体中
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:对于片剂和多数固体剂型来说,Noyes-Whitney方程说明了药物溶出的规律:dC/dt=kS(Cs-C)dC/dt为溶出速度方程;k为溶出速度常数;S为溶出质点暴露于介质的表面积;Cs为药物溶解度;C为浓度。此式表明,药物从固体剂型中的溶出速度与k、S、Cs成正比。因此改善固体药剂中药物溶出速度的方法有:①制成药物的微粉药物微粉化处理,增加表面积S。②制备研磨混合物,药物与水溶性辅料共同研磨,防止药物细小粒子的聚集。③制成固体分散体选用水溶性的高分子载体,使药物以分子、离子形式分散在其中。④制成吸附于“载体”的混合物将难溶性药物先溶于能与水混溶的无毒溶剂中,再用多孔性载体将其吸附,药物以分子状态存在于载体中。
172、单项选择题 阿司匹林、阿司匹林片剂肠溶片中Ch.P均规定要检查的特殊杂质为
A.水杨酸
B.易炭化物
C.醋酸苯酯
D.苯酚
E.水杨酸苯酯
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本题答案:A
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173、多项选择题 案例摘要:现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。
下列关于固体分散体的叙述哪一项是错误的()
A.药物在固态溶液中是以分子状态存在,固体分散体可以促进药物的溶出
B.共沉淀物中的药物是以稳定晶型存在的
C.简单低共熔混合物中的药物以细微晶体分散在载体中
D.固体分散技术使药物恒速释放,但固体分散体存在老化的缺点
E.固体分散体存在久储后性能并不减弱,但所用载体品种较少,应用有限
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本题答案:B, E
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174、多项选择题 下列药物中与华法林合用能减弱其抗凝作用的是()
A.口服避孕药
B.红霉素
C.苯巴比妥
D.酮康唑
E.维生素K
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本题答案:A, C, E
本题解析:与华法林合用能减弱其抗凝作用的药物包括:①抑制其吸收的药物,如制酸药;②肝药酶诱导剂,如卡马西平、苯巴比妥、灰黄霉素等;③能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物,如维生素K、口服避孕药、雌激素等。
175、单项选择题 阿糖胞苷的作用原理是
A.分解癌细胞所需要的门冬酰胺
B.拮抗叶酸
C.直接抑制
D.NAD抑制
D.NA多聚酶
E.作用于RNA
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本题答案:D
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176、单项选择题 以下有关气雾剂吸收说法错误的是()
A.气雾剂吸收速率不亚于静脉注射
B.药物微粒大小在10~20μm吸收最佳
C.吸收效果与呼吸频率有关
D.药物达到肺泡可迅速显效
E.药物吸收速率与药物的分子量及脂溶性有关
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本题答案:B
本题解析:有布朗运动的微粒其粒径约为0.5μm,主要沉降在肺泡囊内,因此吸入气雾剂的药物微粒大小控制在0.5~5μm范围内最适宜。《中国药典》2010年版规定;三相气雾剂的药物粒径大小应控制在10μm以下,其中大多数应为5μm以下,二相气雾剂雾滴大小也应控制。
177、多项选择题 案例摘要:2001年,半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板,致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重,临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。
尽量避免应用氨基糖苷类抗生素的情况包括()
A.肾功能减退者
B.肝功能减退者
C.高龄患者
D.新生儿
E.妊娠期妇女
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 某药师欲制备含有毒剧药物的散剂,但毒剧药物的剂量仅为0.0005g,故应先制成()
A.10倍散
B.50倍散
C.100倍散
D.500倍散
E.1000倍散
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本题答案:E
本题解析:倍散是在小剂量的毒剧药中添加一定量的填充剂制成的稀释散,以利于下一步的配制。稀释倍数由剂量而定:剂量0.1N0.019可配成10倍散(即9份稀释剂与1份药物均匀混合的散剂),0.01~0.001g配成100倍散,0.0019以下应配成1000倍散。
179、单项选择题
案例摘要:患者,男性,56岁。有糖尿病病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。
此时上题药物给予该患者的给药途径是()
A.口服
B.皮下注射
C.静脉注射
D.舌下含服
E.灌肠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
180、多项选择题 病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用
下列哪些指示剂可作络合滴定法的指示剂?()
A.铬酸钾
B.铬黑T
C.钙紫红素
D.二甲酚橙
E.结晶紫
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
181、多项选择题 呋塞米可治疗下列哪些疾病
A.急性肺水肿
B.急性心衰
C.尿崩症
D.特发性高尿钙症
E.各型水肿
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
182、多项选择题 问题:以下哪些溶液与血浆渗透压相等?题干:注射用葡萄糖50g,盐酸适量,注射用水加至1000ml。
A.10%葡萄糖注射液
B.5%葡萄糖注射液
C.0.9%氯化钠注射液
D.10%氯化钠注射液
E.冰点为0.52℃的溶液
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本题答案:B, C, E
本题解析:血浆的冰点为-0.52℃,因此任何溶液,只要其冰点降低为-0.52℃,即与血浆等渗。0.9%的氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、2%硼酸溶液和血浆具有相同的渗透压,所以为等渗溶液。注射液、滴眼剂、滴鼻剂等经血管、黏膜组织给药的液体药剂的渗透压应与血浆、泪液等液体的渗透压相等。
183、多项选择题 以下关于乳剂稳定性的叙述,哪些是正确的()
A.乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂
B.在一定条件下,溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相
C.分散相和连续相分成两层,经振摇不能恢复的现象称为分层
D.乳滴聚集成团但并未合并的现象称为絮凝
E.乳剂分散相与连续相存在密度差,放置时分散相集中在顶部或底部时的现象称为陈化
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本题答案:B, D
本题解析:乳剂属热力学不稳定的非均匀相分散体系,乳剂常发生下列变化。酸败:乳剂由于氧化及微生物的影响,使油相或乳化剂变质,引起乳剂破坏或酸败。转相:由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为转相,由O/W型转变为W/O型或由W/O型转变为O/W型,一般为两相的比例和乳化剂的不同造成或加入相反类型的乳化剂造成。分层:乳剂的分层系指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象,又称乳析。分层的主要原因是分散相和分散介质之间的密度差造成的。分层的乳剂经振摇后仍能恢复成均匀的乳剂。乳剂中分散相的乳滴发生可逆的聚集现象称为絮凝。絮凝状态仍保持乳滴及其乳化膜的完整性。合并与破坏:乳剂中的乳滴周围有乳化膜存在,乳化膜破坏导致乳滴变大,称为合并。合并进一步发展使乳剂分为油、水两相称为破坏。
184、多项选择题 下列关于药物释放度测定叙述正确的是()
A.凡检查释放度的制剂,不再进行崩解时限的检查
B.药典提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂释放度测定
C.药典提供的第二法要在两种情况下进行,即酸中释放量和缓冲液中释放量的测定
D.药典提供的第二法要求酸中释放量应大于10%,缓冲液中释放量应小于70%
E.药典提供的第三法用于透皮贴剂释放度测定
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:释放度系指药物从缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂及透皮贴剂等在规定条件下释放的速率和程度。凡检查释放度的制剂,不再进行崩解时限的检查。《中国药典》(2010版)提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂;第二法用于肠溶制剂;第三法用于透皮贴剂。其中第二法要求做两种情况测定,即酸中释放量和缓冲液中释放量。其结果判断除另有规定外,应符合下列规定:酸中释放量每片(个)释放量均不大于标示量的10%,如有1片(个)大于10%,其平均释放量不大于10%,仍可判为符合规定。缓冲液中释放量每片(个)释放量按标示量计算应不低于规定限度(Q),限度(Q)应为标示量的70%。
185、单项选择题 中药的五味是()
A.甘、甜、苦、辣、咸
B.辛、甜、酸、苦、咸
C.甘、酸、甜、苦、辣
D.辛、甘、酸、苦、咸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、多项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol/L,甘油三酯(TG )2.34mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol/L。时有头疼、头晕,中午睡眠后腹胀,血压130/92mmHg,医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L,即可称之为高血脂症。
烟酸可能引起下列哪些副作用()
A.脸红
B.肌毒性
C.高尿酸血症
D.胃肠不适
E.皮肤瘙痒
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
187、多项选择题 案例摘要:中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。
氯丙嗪的不良反应包括()
A.嗜睡、无力等中枢抑制作用
B.体位性低血压
C.口干、便秘、视力模糊等阿托品样作用
D.锥体外系反应
E.静脉注射可引起血栓性静脉炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
根据上述案例,该病人在下列药物中首选何药治疗()
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.Al(OH)凝胶
D.胃舒平
E.阿托品
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
189、判断题 内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐力较中性,碱性溶液中要强
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本题答案:对
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190、单项选择题
患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
此患者最可能的临床诊断是下面哪项()
A.恐惧症
B.焦虑症
C.精神病
D.强迫症
E.抑郁症
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本题答案:B
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191、单项选择题
患者,女性,18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是()
A.分布于脑脊液中,与细菌细胞膜结合,破坏细胞膜结构
B.分布于脑脊液中,破坏细胞壁使水分内渗
C.分布于脑脊液中,抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
D.分布于脑脊液中,抑制70S始动复合物的形成
E.分布于脑脊液中,与转肽酶结合,阻止细胞壁黏肽合成
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本题答案:A
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192、多项选择题 控释制剂的特点是()。X型题
A.药量小
B.给药次数少
C.安全性高
D.疗效差
E.血药峰值高
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本题答案:A, B, C
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193、判断题 链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽,而达到溶解血栓的效果。
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本题答案:错
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194、单项选择题 麻醉药品单张处方的最大用量正确的是()
A.盐酸哌替啶处方为1次用量,药品仅限于医疗机构内使用
B.为癌痛,慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品注射剂处方不得超过1次用量
C.3日常用量,连续使用不得超过6天
D.4日常用量,连续使用不得超过7天
E.2日常用量,连续使用不得超过6天
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本题答案:A
本题解析:《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第十条:麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量;其他剂型处方不得超过3日用量;控缓释制剂处方不得超过7B用量。第十二条:为癌痛,慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量;其他剂型处方不得超过7日用量。第十三条:对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为1次用量,药品仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为1次用量,药品仅限于医疗机构内使用。
195、多项选择题 下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中,叙述正确的是()
A.脂溶性、解离型药物容易透过类脂质膜
B.碱性药物pKa低于8.5者可被直肠黏膜迅速吸收
C.酸性药物pKa在4以下可被直肠黏膜迅速吸收
D.粒径愈小,愈易溶解,吸收亦愈快
E.溶解度小的药物,因在直肠中溶解得少,吸收也较少,溶解成为吸收的限速过程
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本题答案:B, D, E
本题解析:药物的理化性质影响直肠吸收的因素:①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中,可增加药物与吸收部位的接触面,从而增加吸收。对于脂溶性药物,其油一水分配系数越大,从基质中的释放越缓慢;反之则快。所以,为增加吸收速度,药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好,亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时,其粒径大小能影响吸收,小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此,一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好,未解离型的药物透过性好,容易吸收;未解离的分子愈多,透过性愈好,吸收愈快;高度解离的药物,如季铵盐类化合物透过极微或不透过,很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3,弱碱性药物pKa<8.5,吸收均较快,但如果弱酸性药物pKa<3,弱碱性药物pKa>10,吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响,故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。
196、单项选择题 会引起可逆前庭反应的药物是()
A.四环素
B.土霉素
C.多西环素
D.米诺环素
E.以上药物均会引起
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本题答案:D
本题解析:米诺环素为高效、长效的半合成四环素。抗菌活性比四环素强2~4倍。不良反应与其他四环素相同。但能引起可逆性前庭功能紊乱(呈剂量依耐性,女性比男性多见),表现为眩晕、茸鸣、共济失调伴恶心、呕吐等。常发生于最初几次剂量时,停药24~48小时后可恢复。另一半合成的四环素类抗生素去甲金霉素也会引起可逆前庭反应。
197、多项选择题 案例摘要:处方:碳酸氢钠50g,注射用水适量,全量1000ml。提示:依据《中国药典》二部及制剂规范要求。
根据上述案例,下列有关叙述中,哪些是正确的()
A.制备碳酸氢钠注射液时,可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂
B.制备碳酸氢钠注射液时,溶液中应通入足量的二氧化碳气体以防止分解
C.碳酸氢钠注射液的最佳pH值为6.5~8.0
D.配制碳酸氢钠注射液时,宜用新鲜的热注射用水
E.碳酸氢钠注射液分装后,可用115℃30分钟热压灭菌
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
医疗机构制剂规定使用期限的依据不包括以下哪种()
A.药品剂型的特点
B.原料药稳定性试验结果
C.制剂稳定性试验结果
D.外包装材料的稳定性试验结果
E.国家药监管理部门制定的原则
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、多项选择题 药品质量监督检验的类型包括()
A.进出口药品检验
B.技术仲裁检验
C.复核检验
D.委托检验
E.抽查性检验
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:药品监督检验与生产检验、验收检验的性质不同,具有第三方检验的公正性,是代表国家对研制、生产、经营、使用的药品质量进行的检验,具有比生产或验收检验更高的权威性;是根据国家的法律规定进行的检验,在法律上具有更强的仲裁性。其类型分为抽查性检验、委托检验、复核检验(有异议时)、技术仲裁检验及进出口检验等类型。
200、单项选择题 病历摘要:处方:盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml
制剂生产中的控制区洁净度为()
A.无要求
B.100级
C.1000级
D.1万级
E.10万级
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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