1、判断题  取半卧位时，床头支架角度应成3°～35°。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

头低脚高位将床尾抬高()

A．5～10cm
B．10～15cm
C．15～20cm
D．15～30cm
E．30～40cm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、问答题  简述使用约束具的注意事项。

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本题答案：(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。

本题解析：试题答案(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。
(2)向患者及家属说明使用保护具的目的、操作要领和注意事项，以取得理解和配合，并使之获得保护具应用的有关知识。
(3)保护具只能短期使用，并定时松解约束带，协助患者翻身活动。
(4)使用时肢体处于功能位置，约束带下必须垫衬垫，松紧适宜，密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证患者的安全和舒适。
(5)记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

4、名词解释  屈膝仰卧位

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本题答案：是患者自然仰卧，头下垫枕头，两臂放在身体两侧，双腿屈曲
本题解析：试题答案是患者自然仰卧，头下垫枕头，两臂放在身体两侧，双腿屈曲，并稍向外分开。

5、单项选择题  不需要去枕仰卧的患者有()

A．昏迷者
B．脊椎麻醉者
C．全麻未清醒者
D．脊髓腔穿刺后
E．局麻介入术后者

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、问答题  简述晨、晚间护理的目的。

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本题答案：(1)晨间护理的目的：①使患者清洁舒适，预防并发症；②
本题解析：试题答案(1)晨间护理的目的：①使患者清洁舒适，预防并发症；②观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据；③保持病床和病室的整洁。
(2)晚间护理的目的：①保持病床和病室的整洁、空气流通，使患者清洁、舒适、易于入睡；②观察和了解病情，预防并发症的发生。

7、单项选择题  由物理性损伤造成的疼痛是()

A．组织缺血、缺氧
B．组织充血水肿
C．组织长期受压
D．局部炎性浸润
E．空腔脏器过度扩张

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  以下哪项不是舒适时的正常表现（）

A.没有疼痛
B.没有焦虑
C.没有忧愁
D.轻松自在
E.十分欣快

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、判断题  压疮第二期为炎性浸润期，主要表现受压部位呈紫红色，浅层组织感染有浓液流出。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是（）

A.将病人两手放于腹部，两腿屈曲
B.先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移
C.一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧
D.在病人背部、胸前及两膝间放置软枕
E.翻身时应保证病人安全、舒适

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、填空题  床上擦浴适用于病情较重、__________________、__________________、生活不能自理的患者。

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本题答案：长期卧床；活动受限
本题解析：试题答案长期卧床；活动受限

12、单项选择题  用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（）

A.头高足低位
B.头低足高位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.屈膝仰卧位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  

俯卧位的适用范围是()

A．会阴部检查
B．直肠镜检查
C．脊椎手术后
D．腰背部检查
E．配合胰胆管造影检查

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意()

A．有无牙结石
B．有无真菌感染
C．口唇是否干裂
D．有无口臭
E．牙龈有无肿胀出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  洗发中，梳下的落发应置于()

A．包好保存
B．垃圾袋中
C．盆中
D．污水桶中
E．焚烧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  浅度溃疡期压疮的护理原则包括()

A．清洁创面
B．保持干燥
C．促进愈合
D．解除压迫
E．手术治疗

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  保护具应用于()

A．听力障碍者 
B．视力障碍者 
C．谵妄躁动者 
D．意识不清者 
E．婴儿进行输液时 

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

18、填空题  舒适所涉及社会方面包括（）。

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本题答案：人际关系的和谐
本题解析：试题答案人际关系的和谐

19、判断题  盆浴时水温过高，病人最先出现的症状是眩晕，其原因是由于脑充血而致。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

20、问答题  患者，男，48岁。因车祸入院，诊断为颈椎骨折、左下肢骨折，住院后行颅骨牵引及左下肢石膏固定、留置导尿、静脉输液、伤口包扎等处理，护士在为此患者翻身时，应注意什么?

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本题答案：护士帮助患者更换卧位时，应注意：
(1)患者
本题解析：试题答案护士帮助患者更换卧位时，应注意：
(1)患者有颅骨牵引，翻身时不可放松牵引。
(2)下肢石膏固定时，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。
(3)导尿管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。防止翻身引起导管连接处脱落或扭曲受压。
(4)翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再进行翻身。
(5)翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力。
(6)两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。

21、单项选择题  使用约束带时，患者肢体应处于()

A．生理的自动位置
B．治疗的被迫位置
C．患者方便运动的位置
D．容易变换的位置
E．功能位置

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  骶尾部压疮破溃，清洗创面可用()

A．生理盐水
B．0.02%呋喃西林溶液
C．2%碳酸氢钠溶液
D．0.1%醋酸溶液
E．复方硼酸溶液

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  适宜盆浴的患者是()

A．严重心脏病
B．阑尾切除术后第1天
C．严重创伤
D．极度衰竭者
E．产后1个月

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  下列对疼痛描述正确的是()

A．婴幼儿和老年人，对疼痛的敏感性较低
B．患者所处的文化背景，可影响患者对疼痛的评价
C．人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D．注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失
E．积极的情绪可减轻疼痛

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  晚间护理的内容不包括()

A．协助患者生活护理
B．经常巡视病房
C．了解患者睡眠情况
D．入院介绍
E．创造良好的环境帮助患者入睡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  休克患者应取()

A．中凹卧位
B．仰卧位
C．俯卧位
D．侧卧位
E．半坐卧位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、判断题  口腔黏膜如有溃疡可酌涂液状石蜡。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  将枕头横立于床头常用于()

A．全麻术后未清醒者
B．取头低足高位时
C．帮助患者移向床头时
D．休克患者
E．昏迷患者

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

29、问答题  病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。

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本题答案：（1）应给此病人采取端坐卧位。
（2）卧位性
本题解析：试题答案（1）应给此病人采取端坐卧位。
（2）卧位性质：属于被迫卧位。
（3）采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档予以保护。
（4）采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。

30、多项选择题  

截石位适用范围是()

A．膀胱镜检查
B．会阴检查
C．产妇分娩
D．灌肠操作
E．导尿操作

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

31、判断题  使用约束带时，应注意保持病人的肢体处于功能位置。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

32、问答题  简述护理不舒适病人的原则？

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本题答案：（1）预防为主，促进病人舒适。
（2）加强观
本题解析：试题答案（1）预防为主，促进病人舒适。
（2）加强观察，及时发现不舒适的原因。
（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适。
（4）互相信任，给予心理支持。

33、单项选择题  扣杯法洗头，面盆内的污水引流采用的原理是()

A．静水压
B．虹吸原理
C．压力压强
D．压力差
E．浮力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、问答题  如何帮助患者采取舒适的去枕仰卧位、侧卧位和半卧位?

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本题答案：去枕仰卧位：头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平
本题解析：试题答案去枕仰卧位：头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头。
(1)侧卧位：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕边；下腿稍伸直，上腿弯曲。在两膝间、后背和胸前放置软枕，以扩大支撑面。
(2)半卧位：抬高床头支架30°～50°，摇高膝下支架，以扩大身体支撑面，防止身体下滑。床尾置一软枕，增进舒适，以免患者足底触及床档。

35、单项选择题  

患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。

A．生理盐水
B．复方硼砂溶液(朵贝尔液)
C．1%～4%碳酸氢钠
D．0.1%醋酸溶液
E．0.02%呋喃西林溶液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、多项选择题  给昏迷患者作口腔护理，以下哪些是正确的()

A．张口器从臼齿处放入
B．棉球不可过湿
C．血管钳必须夹紧棉球
D．活动义齿应浸泡在冷水中
E．痰多者应及时吸出

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

37、多项选择题  下列哪些患者需做口腔护理()

A．高热
B．昏迷
C．禁食
D．胃溃疡
E．下肢瘫痪

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

38、名词解释  被迫卧位

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本题答案：患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需，而被迫采取的卧
本题解析：试题答案患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需，而被迫采取的卧位。

39、名词解释  卧位

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本题答案：是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。本题解析：试题答案是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。

40、单项选择题  

患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。

A．系紧约束带，定期做按摩
B．安置舒适卧位并经常更换
C．使用前向家属解释目的及方法
D．宽绷带用于手腕及踝部固定
E．床档必须两侧同时使用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、问答题  患者，男，56岁。因脑卒中(脑血管意外)致左侧偏瘫，大小便失禁，近日发现其尾骶部皮肤呈紫红色，有水泡，皮下可触及硬结，(1)请问该患者出现了什么并发症?(2)属于哪期?(3)应施行哪些护理措施?

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本题答案：患者出现了压疮，属炎性浸润期。护理措施：
(
本题解析：试题答案患者出现了压疮，属炎性浸润期。护理措施：
(1)增加翻身次数，避免局部过度受压；
(2)避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；
(3)改善局部血液循环；
(4)避免损伤继续发展，对未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂，促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎；
(5)改善机体营养增强抵抗力。

42、多项选择题  为手术后患者翻身的正确方法是()

A．伤口渗出较多者，应先换药后翻身
B．敷料脱落者应先换药后翻身
C．颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
D．翻身后要检查各种管道是否通畅
E．石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

43、问答题  如何评价保护具使用是否正确？

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本题答案：（1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。
（
本题解析：试题答案（1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。
（2）在可用可不用情况下尽量不用。
（3）只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。
（4）使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。
（5）使病人肢体处于功能位置。

44、问答题  病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？

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本题答案：该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻
本题解析：试题答案该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。

45、多项选择题  影响疼痛的因素包括()

A．个体早期的生活经验
B．人格特征
C．个体对疼痛的注意力
D．患者的情绪
E．患者所处的社会文化背景

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

46、判断题  瘀血红润期压疮的主要措施是加强各种预防压疮的措施，如局部可用手掌大小鱼际肌作常规按摩。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  床上擦浴的注意事项，下列哪一项是错误的()

A．防止患者受凉
B．动作敏捷轻柔
C．调节好水温，防止烫伤
D．翻身时避免拖、拉
E．出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦洗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、多项选择题  下列哪些患者易发生压疮()

A．昏迷者
B．脊椎受伤者
C．年老体弱者
D．严重水肿者
E．大、小便失禁者

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  有关压疮炎性浸润期的描述下列哪一项是错误的()

A．皮肤呈紫色
B．皮下硬结
C．有大、小水疤
D．患者有疼痛感
E．创面有臭味

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、判断题  对水肿和肥胖的病人为预防压疮，可于易受压处垫水垫。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  

行胫骨结节牵引时应采用的卧位是()

A．头低足高位
B．头高足低位
C．俯卧位
D．半坐卧位
E．去枕平卧位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、问答题  简述不舒适的护理原则。

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本题答案：(1)预防为主，积极促进患者舒适：避免不舒适的发生，如
本题解析：试题答案(1)预防为主，积极促进患者舒适：避免不舒适的发生，如保持病室环境的整洁，保持患者身体清洁，维持适当姿势与卧位。具有良好的服务态度，尊重患者，洞察患者的心理需求，听取患者对治疗、护理的意见，并鼓励患者积极参与护理活动等。
(2)加强观察，及时发现不舒适及原因：认真倾听患者的主诉和家属提供的线索，通过患者的非语言行为、面部表情、手势、姿势及活动或移动能力、饮食、睡眠、肤色、有无出汗等，评估患者不舒适的原因和程度。
(3)采取有效措施，消除或减轻不舒适：根据不同原因有针对性地采取相应的有效措施。对心理社会因素引起的不舒适，护士可采用不作评判的倾听方式，让患者的内心得以宣泄；或通过有效沟通的方式，正确指导患者调节情绪；或与家属及单位联系，取得支持，共同做好患者的心理护理。

53、填空题  患者休克时应采取的体位__________________，患者腹部术后病情稳定时宜采用的体位为___ _______________。

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本题答案：中凹卧位；半坐卧位
本题解析：试题答案中凹卧位；半坐卧位

54、单项选择题  当一患者尾骶部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期()

A．瘀血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．坏死溃疡期
E．组织坏死期

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、判断题  颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

56、名词解释  压疮

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本题答案：是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧
本题解析：试题答案是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧及营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

57、单项选择题  以下哪种病人不需应用保护具（）

A.高热病人
B.昏迷病人
C.躁动病人
D.体温过低病人
E.谵妄病人

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  

患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。

A．衬垫是否垫好
B．约束带是否太松
C．卧位是否舒适
D．神志是否清楚
E．局部皮肤颜色

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  下列梳洗头发的目的哪一项不正确()

A．刺激局部的血液循环
B．促进头发的代谢
C．去除污垢和脱落的头发
D．清洁舒适
E．预防感冒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  下列哪一项是舒适的感觉()

A．疼痛
B．失眠
C．紧张
D．轻松自在
E．烦躁不安

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、问答题  病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？

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本题答案：（1）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。本题解析：试题答案（1）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。
（2）因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。

62、单项选择题  压疮坏死溃疡期的局部处理原则是()

A．选择敏感抗生素治疗创面感染
B．做压力均匀的环行按摩
C．红外线照射，使创面干燥
D．促进肉芽组织再生
E．防止厌氧菌感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  床上擦浴时，下列哪一项是错误的()

A．为患者脱衣时，先脱对侧，后脱近侧
B．为有外伤者脱衣时，先脱健侧，后脱患侧
C．为患者穿衣时，先穿患侧，后穿健侧
D．先擦洗上肢，后擦洗下肢
E．操作中要注意保暖

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、填空题  长期卧床患者可在身体空隙处垫海绵垫，使支持体重的面积__________________，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的__________________。

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本题答案：加大；压强
本题解析：试题答案加大；压强

65、多项选择题  对疼痛患者的观察须注意()

A．疼痛的时间
B．疼痛的部位
C．疼痛的性质
D．疼痛的程度
E．疼痛的阈值

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  

有关口腔护理目的的描述，不正确的是()

A．清洁口腔
B．祛除口臭
C．清除口腔内的异物
D．观察口腔粘膜
E．治疗口腔疾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  人体所能感觉到的最小疼痛称为（）

A.疼痛强度
B.疼痛耐受力
C.功能性疼痛
D.假痛
E.疼痛阈

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  为右上肢骨折患者脱、穿衣服的正确方法是()

A．先脱右肢，先穿右肢
B．先脱左肢，先穿左肢
C．先脱左肢，先穿右肢
D．先脱右肢，先穿左肢
E．先脱近侧，先穿对侧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、多项选择题  

患者仰卧位的受压点是()

A．肩胛骨
B．肘部
C．骶尾部
D．髋骨
E．足跟

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  截瘫患者长时间仰卧，最易产生压疮的部位是()

．枕部
B．肩胛部
C．肘部
D．骶尾部
E．足跟部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、判断题  昏迷病人禁止擦洗舌面和硬腭部以免触及咽部引起恶心。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  

心包积液的患者应取的体位是()

A．中凹卧位
B．俯卧位
C．侧卧位
D．半坐卧位
E．端坐位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、填空题  不舒适通常表现为烦躁不安、（）、精神不振、（）、校级失望、（），难以坚持日常工作和生活。

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本题答案：紧张；不能入睡；身体无力
本题解析：试题答案紧张；不能入睡；身体无力

74、单项选择题  昏迷患者去枕仰卧的目的是()

A．防止脑压过低
B．预防脑压过高
C．预防脑细胞缺氧
D．预防头痛
E．预防呼吸道并发症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、填空题  护理长期卧床者，应避免局部__________________，避免__________________、__________________和排泄物的刺激，改善局部血液循环。

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本题答案：过度受压；摩擦；潮湿
本题解析：试题答案过度受压；摩擦；潮湿

76、多项选择题  两人扶助患者翻身的正确方法是()

A．两人站在床的同一侧
B．患者平卧，手放于腹部
C．两人同时抬起患者，移向近侧床缘
D．分别扶住患者的肩腰、臀膝部
E．轻推患者转向对侧

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

77、判断题  俯卧位时可缓解胃肠胀气所致的腹痛。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  盆腔炎患者取半坐卧位的目的是()

A．减少回心血量
B．减少炎症的扩散和毒素的吸收
C．使静脉回流量减少
D．有利于呼吸
E．减轻肺部瘀血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、判断题  截石位用于矫正子宫后倾及胎位不正。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

80、名词解释  截石位

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本题答案：是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘
本题解析：试题答案是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘，两手放在胸前或身体两侧。

81、问答题  简述半坐卧位的适用范围。

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本题答案：半坐卧位的适用范围如下：
(1)心肺疾病所引
本题解析：试题答案半坐卧位的适用范围如下：
(1)心肺疾病所引起的呼吸困难患者：采取半卧位，由于重力作用，一方面使膈肌下降，胸腔容量扩大，同时减轻腹内脏器对心脏的压力，肺活量增加；另一方面，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，静脉回流减少，减轻肺部瘀血和心脏负担，改善呼吸困难。
(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者取半坐卧位：①可促进引流。②可使腹腔渗出物流入盆腔。盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，因而可减少炎症的扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中毒反应，还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。③可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口的愈合。
(3)某些面部及颈部手术后的患者采取半坐卧位，可减少局部出血。
(4)恢复期体质虚弱者采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站立过渡。

82、单项选择题  配制百部酊溶液时所需乙醇的浓度为()

A．30%
B．50%
C．70%
D．75%
E．95%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  协助患者更换卧位的间隔时间应根据()

A．患者的要求
B．家属的要求
C．病情和受压情况
D．医嘱
E．护理级别

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、名词解释  舒适

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本题答案：是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康
本题解析：试题答案是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

85、问答题  陈述评估疼痛患者的主要内容。

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本题答案：除患者的一般情况外，重点内容如下：
(1)疼
本题解析：试题答案除患者的一般情况外，重点内容如下：
(1)疼痛的部位：了解疼痛发生在身体哪些部位，定位是否明确而固定，是局限性疼痛，还是逐渐或突然扩大到某一范围。如有多处疼痛应了解是否同时发生，是否对称，它们之间有无联系。
(2)疼痛的时间：疼痛是间歇性还是持续性的，持续多少时间，有无周期性或规律性。
(3)疼痛的性质：描述疼痛的性质时，让患者用自己的话表达，记录和报告采用患者自己的字眼，才能正确表达患者疼痛的感受。
(4)疼痛的程度：可用疼痛评估工具判定患者疼痛的程度。
(5)疼痛的表达方式：语言、非语言性表达。
(6)影响疼痛的因素：了解哪些因素可以引起、加重或减轻疼痛，如温度、运动、姿势等。
(7)疼痛对患者的影响：疼痛时是否伴有头晕、发热、呕吐、便秘、虚脱等症状；是否影响食欲、睡眠、活动等；是否出现愤怒、抑郁等情绪改变。

86、单项选择题  

患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。

A．用开口器
B．活动义齿先取下
C．用血管钳夹紧棉球
D．棉球不宜太湿
E．漱口

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  身体空隙处垫以软枕的作用是()

A．固定体位
B．安全防护，防止坠床
C．架空受压部位
D．减少皮肤受摩擦的刺激
E．增加受力面积，降低局部皮肤所承受的压力

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表（）

A.微痛
B.无痛
C.中度疼痛
D.重度疼痛
E.剧烈疼痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  全背按摩的方法，下列哪一项是错误的()

A．患者侧卧，掀开盖被，暴露皮肤
B．按摩者站在患者一侧
C．从臀部上方开始沿脊柱向上按摩
D．至肩部时，手法稍轻，转向下至臀部
E．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第七颈椎处

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  产生压疮的主要原因是()

A．局部组织受压过久
B．皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C．营养不良
D．年老、体弱
E．翻身时，拖、拉、推

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  

对仰卧中凹位的描述不正确的是()

A．适用于休克患者
B．有利于静脉回流
C．有利于保持气道通畅
D．应抬高下肢20°～30°
E．抬高头和下肢各30～40°

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  发生压疮的患者如病情许可，可给予()

A．高蛋白，高膳食纤维
B．高蛋白，低膳食纤维
C．高蛋白，高维生素
D．低蛋白，高膳食纤维
E．高蛋白，低维生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、多项选择题  床上擦浴的正确操作是()

A．动作轻柔敏捷
B．防止受凉
C．保护患者自尊和隐私
D．禁擦胸、腹及后项部
E．病情变化即停止操作并对症处理

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

94、多项选择题  进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估()

A．有无口臭
B．有无义齿
C．舌苔的变化
D．粘膜有无溃疡
E．牙齿是否洁白

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。

患者回病室后应取何种体位()

A．中凹位
B．去枕仰卧位
C．膝胸卧位
D．侧卧位
E．截石位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、填空题  腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（）卧位，使腹腔渗出物（），促使感染局限性，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少（）。

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本题答案：半坐；流入盆腔；中毒反应
本题解析：试题答案半坐；流入盆腔；中毒反应

97、名词解释  主动卧位

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本题答案：指患者自己采取的卧位。
本题解析：试题答案指患者自己采取的卧位。

98、单项选择题  口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是()

A．0.02%呋喃西林溶液
B．1～3%过氧化氢溶液
C．2～3%硼酸溶液
D．0.1%醋酸溶液
E．1～4%碳酸氢钠溶液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  预防长期卧床患者发生压疮的方法下列哪一项是错误的()

A．睡硬板床
B．每2小时翻身一次
C．翻身时避免拖、拉、推动作
D．骨隆突处可垫软枕
E．适当调节夹板松紧度

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  活动性义齿的护理，下列哪一项是错误的()

A．佩带义齿，有助于维持良好的口腔外观
B．取下义齿，用冷水刷洗
C．暂不用时，浸于清水中保存
D．晚上义齿放于杯中，每日换水一次
E．每日高压消毒一次

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。

A．抬高床头30°～50°，膝下支架摇起
B．胸前放枕，支起上身
C．背部放枕支持防侧倒
D．足下放软枕防下滑
E．胸前放小桌及枕，以求稳定舒适

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

102、填空题  压疮多发生在__________________和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的__________________处。

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本题答案：受压；骨隆突
本题解析：试题答案受压；骨隆突

103、问答题  帮助患者翻身侧卧的目的是什么?

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本题答案：(1)变换姿势增进舒适；
(2)预防并发症，
本题解析：试题答案(1)变换姿势增进舒适；
(2)预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等；
(3)适应治疗护理的需要。如背部皮肤护理，便于更换床单或整理床单位。

104、问答题  患者，男，28岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，你应为患者安排何卧位?阐明此卧位的性质以及采用此种卧位的机制及方法。

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本题答案：应给此患者采取端坐卧位。
(1)卧位的性质：
本题解析：试题答案应给此患者采取端坐卧位。
(1)卧位的性质：属于被迫卧位。
(2)机制：此卧位可减轻患者的呼吸困难，使静脉回流减少，减轻肺部瘀血，还可使膈肌下降而有利于呼吸，增加肺活量，改善呼吸困难。
(3)方法：抬高床头70°～80°，抬高膝下支架15°～20°。患者坐在床上，身体稍向前倾，放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息，背部也能向后依靠。

105、单项选择题  下列哪一项不是晨间护理的内容()

A．口腔护理
B．皮肤护理
C．测血压
D．更换床单
E．整理患者物品

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

106、填空题  患者局部组织承受的压力超过____________________kPa，持续__________________小时，即可引起压疮。

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本题答案：4～4.6；2～4
本题解析：试题答案4～4.6；2～4

107、单项选择题  炎性浸润期压疮出现的大水疤，正确的处理方法是(

A．擦拭复方红汞
B．涂红霉素软膏
C．涂五黄油
D．抽去水疤内液体消毒包扎
E．剪去表皮无菌纱布包扎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

108、问答题  简述导致压疮发生的原因有哪些?

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本题答案：(1)力学因素：造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通
本题解析：试题答案(1)力学因素：造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通常是2～3种力联合作用所致。①压力：持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因。压力超过4～4.6kPa持续2～4小时，即可引起压疮。②摩擦力：易损害皮肤角质层。③剪切力：与体位有密切关系。
(2)局部因素：局部经常受潮湿或排泄物刺激。
(3)全身营养不良或水肿：如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。
(4)其他因素：石膏绷带和夹板使用不当。

109、单项选择题  保护具应用于()

A．休克患者
B．咯血患者
C．截瘫患者
D．昏迷患者
E．不配合治疗者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟（）

A.5～lOcm
B.10～15cm
C.15～20cm
D.30～40cm
E.20～30cm

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

111、判断题  中凹卧位抬高下肢约2°角。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

112、名词解释  中凹卧位(休克卧位)

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本题答案：是患者头胸部抬高10°～20°，下肢抬
本题解析：试题答案是患者头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，适用于休克患者。

113、单项选择题  受压局部皮肤按摩下列哪一项是错误的()

A．蘸50%乙醇按摩
B．以手掌大小鱼际紧贴皮肤
C．做向心方向的按摩
D．压力由重到轻，再由轻到重
E．每次3～5分钟

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

114、问答题  晨间护理的内容有哪些?

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本题答案：晨间护理的内容有：①协助患者排便、刷牙、漱口(口腔护理
本题解析：试题答案晨间护理的内容有：①协助患者排便、刷牙、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳头；②检查皮肤受压情况，擦洗背部，用50%乙醇按摩骨隆突处；③整理病床，需要时更换衣服和床单；④观察病情，进行心理护理和健康教育；⑤酌情开窗通风，保持病室内空气新鲜。

115、多项选择题  

一人协助患者翻身的正确方法是()

A．先使患者两手放于身体两侧
B．将肩、臀部移向床缘，两腿屈曲
C．护士一手扶肩，一手扶膝部，来源:91考试网轻轻将患者转向对侧
D．翻身后使患者面向护士
E．用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

116、名词解释  被动卧位

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本题答案：指患者卧于他人安置的卧位。
本题解析：试题答案指患者卧于他人安置的卧位。

117、多项选择题  关于疼痛的特征下列哪些正确()

A．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B．疼痛是一种身心不舒适的感觉
C．疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D．个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛加重
E．患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

118、名词解释  剪切力

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本题答案：是两层组织相邻表面间的滑行产生进行性的相对移位所引起，
本题解析：试题答案是两层组织相邻表面间的滑行产生进行性的相对移位所引起，与体位有密切关系。

119、单项选择题  瘫痪患者呼吸系统的并发症是()

A．吸入性肺炎
B．肺栓塞
C．呼吸性酸中毒
D．心肺功能衰竭
E．坠积性肺炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  腰穿后6小时内去枕平卧的目的是()

A．预防脑压增高
B．预防脑压减低引起头痛
C．防止脑缺血
D．防止脑充血
E．减轻脑膜刺激症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  

女性导尿应取的体位是()

A．头低足高位
B．头高足低位
C．屈膝仰卧位
D．截石位
E．膝胸位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了()

A．去除口臭
B．减少感染机会
C．促进唾液分泌
D．使痰液易咳出
E．减少痰量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（）

A.减轻局部出血
B.预防感染
C.避免疼痛
D.有利伤口愈合
E.改善呼吸困难

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意()

A．涂龙胆紫
B．棉球不可过湿
C．取下义齿
D．动作轻稳勿伤粘膜
E．擦拭时勿触及咽部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

125、问答题  压疮可以分为几期，第二期的主要表现有哪些?

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本题答案：压疮可分为四期：瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏
本题解析：试题答案压疮可分为四期：瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。第二期炎性浸润期的表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不褪色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感。

126、填空题  局部按摩时，手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按__________________方向按摩，由__________________，再由__________________，每次3～5分钟。

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本题答案：向心；轻到重；重到轻
本题解析：试题答案向心；轻到重；重到轻

127、判断题  石膏固定和伤口较大的病人翻身后患处放于适当的位置，防止受压。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

128、判断题  为一病人进行口腔护理时发现其呼气为烂苹果味，可判断其为肝性脑病先兆病人。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（）

A.减少局部出血
B.减轻伤口缝合处张力
C.使静脉回流血量减少
D.防止腹膜粘连
E.减轻肺部瘀血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  保护具的使用，下列哪一项不正确()

A．可用可不用者尽量不用
B．不宜长期使用
C．松紧适宜
D．每天放松一次
E．保持功能位置

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  床上擦浴的目的不包括()

A．促进皮肤血液循环
B．增强皮肤排泄功能
C．使患者清洁舒适
D．观察病情
E．促进患者早日康复

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

132、填空题  缓解或解除疼痛的措施有：__________________、__________________、__________________、经皮神经电刺激疗法。

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本题答案：药物止痛；物理止痛；针灸止痛
本题解析：试题答案药物止痛；物理止痛；针灸止痛

133、填空题  压疮可分为__________________期、__________________期、__________________期和坏死溃疡期。

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本题答案：瘀血红润；炎性浸润；浅度溃疡
本题解析：试题答案瘀血红润；炎性浸润；浅度溃疡

134、单项选择题  可作为漱口溶液的是()

A．0.1%～0.2%过氧化氢溶液
B．1%～4%碳酸氢钠溶液
C．2%～3%醋酸溶液
D．3%～4%硼酸溶液
E．5%～6%呋喃西林溶液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

135、多项选择题  下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的()

A．认真倾听患者主诉
B．参考家属提供的线索
C．应认真观察与科学分析
D．结合患者表情和行为加以分析
E．应有动态的观察并注意个体差异

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  若患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即()

A．报告医生
B．通知家长
C．注射镇静剂
D．监护
E．采用保护具

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

137、判断题  迷的病人可慎用吸水管进行漱口。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

138、填空题  几小时、几天，直至3个月以内可缓解的疼痛为__________________；持续__________________以上的疼痛为慢性疼痛。

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本题答案：急性疼痛；3个月
本题解析：试题答案急性疼痛；3个月

139、单项选择题  腰穿后6小时内去枕平卧的目的是()

A．预防脑压增高
B．预防脑压减低引起头痛
C．防止脑缺血
D．防止脑充血
E．减轻脑膜刺激症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

140、判断题  卧床病人更换床单法适用于所有住院病人。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  

胎膜早破的产妇应采用哪一种卧位()

A．膝胸位
B．截石位
C．屈膝仰卧位
D．头低足高位
E．头高足低位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

142、问答题  请谈谈对疼痛患者护理的主要措施有哪些?

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本题答案：(1)减少或消除引起疼痛的原因：去除疼痛的原因，避免引
本题解析：试题答案(1)减少或消除引起疼痛的原因：去除疼痛的原因，避免引起疼痛的诱因。
(2)缓解或解除疼痛：①药物止痛：药物止痛目前仍是解除疼痛的重要措施之一。要严格掌握用药的时间和剂量，掌握患者疼痛发作的规律。对慢性疼痛的患者，最好在疼痛发生前给药，这比疼痛发生后给药效果好、投药量小。对癌症患者疼痛的处理，目前临床普遍推行世界卫生组织(WHO)的三阶梯疗法。给药后20～30分钟后须评估并记录镇痛药物的效果及不良反应。②物理止痛：应用冷、热疗法，按摩、推拿等常用物理止痛措施。③针灸止痛：尤其对神经性疼痛的疗效超过药物治疗。④经皮神经电刺激疗法(TENS)：采用脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和的刺激，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。主要用于慢性疼痛的患者。
(3)心理护理：①减轻患者心理压力：护理人员应设法减轻患者的心理压力，要以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，建立相互信赖的友好关系，鼓励患者表达其疼痛的感受及对适应疼痛所作的努力，尊重患者在疼痛时的行为反应；②分散注意力：可采用的方法有：组织参加活动、选听音乐、有节律的按摩、深呼吸、松弛疗法、指导想象。
(4)促进舒适：通过护理活动促进舒适是减轻或解除疼痛的重要护理措施。采取正确的姿势、提供舒适整洁的病室环境是促进舒适的必要条件。此外，一些简单的技巧都能有利于减轻疼痛。
(5)健康教育：根据患者的情况，选择教育内容。一般应包括疼痛的机制、疼痛的原因、如何面对疼痛、减轻或解除疼痛的自理技巧等。

143、判断题  擦浴过程中如病人突然出现寒战，面色苍白，脉速等现象应立即停止操作，对症处理。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  不舒适中最为严重的表现形式是（）

A.失眠
B.疼痛
C.烦躁不安
D.紧张
E.精神不振

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  为昏迷患者做口腔护理，特别应注意()

A．压舌板轻轻撑开颊部
B．血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿
C．操作时动作要轻
D．有无异味
E．口唇干裂，涂石蜡油

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

146、多项选择题  有关约束带使用的正确操作是()

A．使用前应向患者及家属做好解释，取得同意
B．严格掌握约束带的适应证
C．约束带下必须垫衬垫，松紧适宜
D．每2小时放松一次
E．注意观察约束部位的皮肤颜色

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

147、问答题  患者，男，42岁。因脑卒中处于昏迷状态，护士每天2次为其进行特殊口腔护理。请问：(1)口腔护理的目的是什么?(2)口腔护理应选用何种漱口液?(3)患者口腔护理时应注意哪些?

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本题答案：(1)口腔护理的目的是：①保持口腔清洁、湿润、舒适，预
本题解析：试题答案(1)口腔护理的目的是：①保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、口垢使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能；③观察口腔粘膜，舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。
(2)口腔护理应选用1～3%过氧化氢溶液
(3)口腔护理时应注意：①擦洗动作要轻；②禁忌漱口；③张口器从臼齿处放入(牙关紧闭者不可使用暴力助其张口)；④擦洗时棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；⑤擦洗时要夹紧棉球，每次一个，防止遗留在口腔。

148、单项选择题  病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位是（）

A.右侧卧位
B.头低脚高位
C.去枕仰卧位
D.膝胸卧位
E.屈膝仰卧位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  

压疮的易发部位不包括()

A．坐位——坐骨结节
B．仰卧位——骶尾部、肩胛骨
C．头高足低位——足跟部
D．侧卧位——髋部、耳部
E．俯卧位——胸、腹部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  患者的活动义齿取下刷洗后，应放于()

A．75%酒精
B．2%碘酊
C．碘伏中
D．冷开水中
E．热开水中

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

151、多项选择题  采取正确的卧位是为了()

A．减轻症状
B．预防并发症
C．增强抵抗力
D．增进舒适
E．保证安全

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  肩部约束带主要限制患者()

A．坐起
B．头部活动
C．肩部活动
D．上肢活动
E．下肢活动

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  

预防脑水肿、降低颅内压应取的卧位是()

A．平卧位
B．半坐卧位
C．去枕平卧位
D．头高足低位
E．头低足高位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  

使用约束带时应重点观察()

A．神志是否清楚
B．生命体征
C．局部皮肤颜色
D．约束带松紧是否适宜
E．衬垫是否垫好

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  关于疼痛的概念，不妥的是()

A．疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B．疼痛是一种主观的体验
C．疼痛不是病，是一种症状
D．疼痛是第五生命体征
E．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  腹部手术后患者在麻醉清醒，生命体征平稳后，合适的卧位是()

A．平卧位
B．平卧位、头偏向一侧
C．侧卧位
D．半坐卧位
E．坐位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

157、填空题  引起患者不舒适的因素有__________________、__________________、环境因素。

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本题答案：身体因素；心理-社会因素
本题解析：试题答案身体因素；心理-社会因素

158、单项选择题  腰穿后6h内去枕平卧的目的是（）

A.预防脑压增高
B.有利于脑部血液循环
C.防止脑缺血
D.预防脑压降低
E.预防脑部感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  需进行特殊口腔护理的患者是()

A．阑尾切除术后3天
B．急性胃炎
C．股骨骨折患者
D．脾手术前
E．脑出血昏睡状态

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

160、填空题  为左上肢外伤患者床上擦浴时，应先脱__________________侧，先穿__________________侧。

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本题答案：右；左
本题解析：试题答案右；左

161、多项选择题  为患者进行晨间护理的内容有()

A．整理床铺
B．面、手部清洁
C．测生命体征
D．检查局部皮肤受压情况
E．口腔护理

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

162、判断题  使用约束带在固定的部位内垫棉垫主要作用是为局部保暖。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

163、判断题  为病人洗发时要随时观察头皮颜色，脉搏以及室温水温变化。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

164、名词解释  膝胸卧位

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本题答案：指患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸
本题解析：试题答案指患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。

165、填空题  脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防（）降低而引起（）。

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本题答案：颅内压；头疼
本题解析：试题答案颅内压；头疼

166、单项选择题  侧卧位适用于（）

A.肛门检查
B.膀胱检查
C.会阴检查
D.腹部检查
E.腰背部检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。

患者伤口疼痛，应取何种体位()

A．中凹位
B．去枕仰卧位
C．膝胸卧位
D．半坐卧位
E．侧卧位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

168、多项选择题  使用保护具的目的是()

A．防止坠床
B．防止肌肉萎缩
C．防止抓伤
D．加快病情好转
E．防止撞伤

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

169、填空题  仰卧位包括去枕仰卧位、（）、和屈膝仰卧位。

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本题答案：中凹卧位
本题解析：试题答案中凹卧位

170、判断题  晨间护理的主要工作内容和最佳工作程序是：1)皮肤护理2)口腔护理3)给大小便4)扫床或更换床单。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

171、填空题  根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为（）、不稳定性卧位。

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本题答案：稳定性卧位
本题解析：试题答案稳定性卧位

172、单项选择题  胃切除术后患者取半坐卧位的目的是()

A．使膈肌下移
B．有利于呼吸
C．减轻伤口缝合处的张力
D．使静脉回流量减少
E．减轻肺部瘀血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

173、多项选择题  

头低脚高位适用于()

A．肺部分泌物引流
B．十二指肠引流
C．胎膜早破
D．颅脑手术
E．脊柱手术

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  用百部酊灭头虱，应将头发包裹多长时间后再洗发()

A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．48小时
E．72小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

175、多项选择题  压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的()

A．增加翻身次数
B．抽出水疤内液体，覆盖无菌纱布
C．用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D．扩创引流分泌物
E．防止再受压

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

176、判断题  潮湿和肥皂对皮肤都是刺激物，可降低皮肤的抵抗力，因此作皮肤护理时应消除这些不利因素。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

177、多项选择题  床上洗头的注意点是（）。

A．注意室温
B．注意水温
C．用棉花塞两耳并戴上眼罩
D．避免沾湿衣服和床铺
E．患者的面色有异，要立即停止操作并对症处理

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  慢性疼痛是指持续约（）

A.2个月以上的疼痛
B.3个月以上的疼痛
C.4个月以上的疼痛
D.5个月以上的疼痛
E.6个月以上的疼痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

179、问答题  如何预防压疮的发生?

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本 题答案：控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观
本题解析：试题答案控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
(1)避免局部长期受压：①定时翻身，减少组织的压力；②保护骨隆突处和支持身体空隙处；③正确使用石膏、绷带及夹板固定。
(2)避免摩擦力和剪切力的作用：①患者取半坐卧位时，注意防止身体下滑；②协助患者翻身、更换床单和衣服时，须将患者抬离床面，切忌拖、拉、推；③保持床铺清洁、平整、无碎屑，以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦；④使用便器时，抬起患者臀部，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上纸或布垫，不可使用掉瓷或裂损便器以防擦伤皮肤。(3)避免潮湿等不良的刺激：①有大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏；②不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上；③保持床铺和被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑。
(4)促进局部血液循环：①可每天进行全范围的关节运动；②要经常检查受压部位，可采用全背按摩方法。
(5)增进营养的摄入：长期卧床者或病重者应根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修补能力。(6)健康教育。

180、名词解释  疼痛(NANDA)

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本题答案：是个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受。
本题解析：试题答案是个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受。

181、填空题  目前国内外常用的疼痛评估工具有数字评分法、（）、（）、面部表情测量法。

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本题答案：文字描述评分法；视觉模拟评分法
本题解析：试题答案文字描述评分法；视觉模拟评分法

182、单项选择题  

患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。

A．凝血功能障碍
B．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
C．真菌感染
D．病毒感染
E．维生素缺乏

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本题答案：C
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183、问答题  简述半坐卧位的姿势。

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本题答案：半坐卧位的姿势：
(1)摇床法：如自动床、半
本题解析：试题答案半坐卧位的姿势：
(1)摇床法：如自动床、半自动床，或手摇床，摇起床头支架成30°～50°，再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
(2)靠背架法：若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将患者上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下，中单两端固定于床缘，以免患者下滑，其他同摇床法。

184、多项选择题  护士检查患者皮肤的主要内容有() 来源:91考试 网

A．皮肤的颜色
B．皮肤的温度
C．皮肤的弹性
D．有无水肿
E．有无胎痣

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  下列哪一种患者需要做特殊口腔护理()

A．高热
B．消化不良
C．胃炎
D．肺脓肿
E．糖尿病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

186、问答题  简述特殊口腔护理的适应证。

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本题答案：适应证：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患等生活
本题解析：试题答案适应证：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患等生活不能自理者。

187、名词解释  舒适

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本题答案：是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康
本题解析：试题答案是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

188、单项选择题  用平车运送输液患者最重要的是()

A．上坡头在前
B．下坡头在后
C．做好穿刺处的固定，防针头脱出
D．使患者躺卧在平车中间
E．不可用车撞门

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  为防止窒息的发生，对全麻术后呕吐者应()

A．头向后倾
B．头向前倾
C．头偏向一侧
D．保持头部水平位
E．保持中凹位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

190、多项选择题  全背按摩的正确方法是()

A．协助患者俯卧，露出背部
B．先以热水擦洗，再用小毛巾蘸50%乙醇按摩
C．从骶尾部开始，用手掌沿脊柱旁向上按摩
D．至肩部时，以环状动作向下按摩
E．用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  不舒适中最严重的表现形式是()

A．精神不振，乏力
B．头晕、眼花
C．恶心呕吐
D．失眠
E．疼痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  患者灌肠时应采用的卧位是()

A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．俯卧位
D．膝胸卧位
E．截石位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  对疼痛患者施行护理，不妥的是()

A．护士应收集患者有关疼痛的资料
B．明确诊断后才可采取药物止痛治疗
C．护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度
D．心理护理可减轻疼痛
E．可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

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本题答案：C
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194、名词解释  截石位

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本题答案：是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘
本题解析：试题答案是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘，两手放在胸前或身体两侧。

195、多项选择题  胆结石术后，取半坐卧位的目的是()

A．防止手术后出血
B．防止腹胀
C．减轻疼痛
D．减少伤口缝合张力
E．利于腹腔引流

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  过氧化氢是（）。

A．弱氧化剂
B．强氧化剂
C．强还原剂
D．弱还原剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

197、填空题  疼痛是一种令人苦恼、（）、的主观感觉，是人的健康受到（）的信号。

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本题答案：痛苦；威胁
本题解析：试题答案痛苦；威胁

198、多项选择题  呼吸困难患者采取半坐卧位的目的是()

A．扩大胸腔容量
B．减少回心血量
C．保持呼吸道通畅
D．改善呼吸困难
E．减轻心、肺、肾、肝等重要脏器负担

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  消灭头虱的目的是()

A．保持美观
B．保护头皮
C．保护头发
D．保证安全
E．预防疾病传播

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

200、问答题  灭头虱的目的及注意事项有哪些?

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本题答案：(1)目的：消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。<
本题解析：试题答案(1)目的：消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。
(2)注意事项：①病情许可，可在治疗室进行，以维护患者自尊；②防止药液玷污患者面部及眼部；③注意用药后有无局部及全身反应；④如发现仍有活虱，须重复用药；⑤操作中防止虱、虮传播。