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1、多项选择题 胸部脏器损伤包括()
A、肋骨骨折
B、胸壁挫伤
C、肝脏损伤
D、心脏破裂
E、肺脏挫伤
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 关于被抚养人生活费叙述正确的是()
A、被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算
B、被扶养人是指受害人依法应当承担的扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属
C、女性死者不赔偿男方父母扶养费,男性死者不赔偿女方父母的扶养费
D、扶养费在计算时要注意“分摊”和“负荷”原则
E、关于被扶养人和扶养义务人户别不一致时应以被扶养人户别确认
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于被抚养人生活费叙述有误的是()
A、被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算
B、被扶养人是指受害人依法应当承担的扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属
C、女性死者不赔偿男方父母扶养费,男性死者不赔偿女方父母的扶养费
D、扶养费在计算时要注意“分摊”和“饱和”原则
E、关于被扶养人和扶养义务人户别不一致时应以被扶养人户别确认
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 下列案件情形,不属于拒赔案件范围有哪些()
A、注销的案件;
B、被保险人主动放弃索赔的案件;
C、对保险责任难以认定的疑难案 91ExAM.org件;
D、未能对赔付金额达成一致意见的争议案件;
E、酌情赔付的特殊案件。
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 人伤案件调解的前提条件()
A、双方自愿
B、事故事实清楚、责任明确
C、事故损失基本能够达成一致
D、各方当事人的调解意愿较强烈,有可能达成协议
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 涉残案件处理原则()
A.如伤者为器质性损伤,后续跟踪人员应告知被保险人和伤者,我公司可进行伤残等级评估,确定伤残等级后,可通过人伤调解直接赔付,不必通过司法鉴定机构鉴定。
B.伤者自行在非合作的鉴定机构评残的,后续跟踪人员应告知伤残 鉴定报告需提交我公司医疗审核,对鉴定结果高于残疾程度的,应通知被保险人和伤者,对伤残进行重新评定。
C.如伤者需要定残、安装假肢或辅助器具的,后续跟踪人员应电话指引伤者到合作的司法鉴定机构和假肢安装机构。
D.如当地没有合作的鉴定机构,后续跟踪人员应推荐伤者到公信力较强的伤残鉴定机构定残,可通知人伤探视人员参与陪同伤者进行定残。
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 小额人伤案件的特点()
A.保险事故经交警处理,责任明确
B.当事双方同意快赔处理
C.伤者医药费限额在2000元以下者
D.伤者自行判断伤情轻微,正常活动仅轻微或不受影响
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 机动车交强险条款规定,责任限额分为()
A.死亡伤残赔偿限额
B.医疗费用赔偿限额
C.财产损失赔偿限额
D.精神损害赔偿限额
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 对于精神抚慰金赔偿可正常理赔的有()
A、交警调解的赔偿项目中已调解精神损失费的
B、其余属于死亡伤残赔付项目未超出交强限额,经法院判决的
C、其余属于死亡伤残赔付项目未超出交强限额,经法院调解的
D、未超出交强险死亡伤残部分,交警调解或法院判决的
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 关于误工费叙述以下正确的是()
A、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定
B、误工时间按真实有效的病休证明确认,对于与病情不相符的病休证明,我司不予认可
C、受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天
D、对于司法鉴定的误工时间与《误工损失日评定标准》差异较大的,原则上以法医标准执行
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本题答案:A, B, C
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11、多项选择题 2009版理赔实务中规定医疗审核的内容有?()
A.医药费审核、诊疗费审核
B.住院费审核、住院伙食补助费审核、住宿费审核
C.后续治疗费审核、整容费审核
D.必要的营养费审核、植入性材料审核
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
12、填空题 残疾辅助器具按照()的合理费用标准计算。
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本题答案:普通适用器具
本题解析:试题答案普通适用器具
13、多项选择题 人伤核损是指医核人员对人伤案件的()等情况进行审核的过程:
A、索赔单证
B、保险责任
C、损失项目
D、法律责任
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 人伤案件5000元以下的任务定损时效():
A、2小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 中支公司医核岗职责()
A、负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。
B、负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。
C、对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核,准确剔除不合理的医疗费用。
D、建立医疗跟踪和医疗审核台帐,及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。
E、协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系,对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实
F、定期根据医疗费用的审核及跟踪情况,对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况,并做出评价和总结,逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 对于交通事故受伤人员的营养费用数额不宜过高,原则上在()元之间酌定:
A、100---2000
B、1000---2000
C、500---1000
D、2000---5000
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 以下属于系统强制发起跟踪审核的条件的有()
A.总估损金额大于20万
B.伤残等级确认方式是合作评残机构确认且伤残等级是1-8级
C.后续医疗费用或残具费用大于1万
D.误工费或护理费时间达一年以上或高于1万
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
18、填空题 <<最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>>中的“上一年度”,是指()
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本题答案:一审法庭辩论终结时的上一统计年度
本题解析:试题答案一审法庭辩论终结时的上一统计年度
19、填空题 人体下肢的三大关节分别为()、膝关节和髋关节。
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本题答案:踝关节
本题解析:试题答案踝关节
20、多项选择题 被扶养人生活费赔付原则()
A.被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁。
B.被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。
C.六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
D.年赔偿总额累计不超过所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准。
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 颅脑损伤的分级()
A、轻型颅脑损伤
B、中型颅脑损伤
C、重型颅脑损伤
D、严重型颅脑损伤
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 理算人员收到客户交来材料时,按照条款及实务有关的规定,认为有关的证明和资料不完整的,应当()通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
A.及时
B.及时一次性
C.一次性
D.随时
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本题答案:B
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23、单项选择题 根据人身损害受伤人员误工损失日评定准则,一处肋骨骨折误工时间为:()
A、15-30天
B、30-40天
C、60-90天
D、90-120天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 某甲以自有的一辆桑塔纳轿车向保险公司投保财产保险。在保险期间,甲某请朋友把车开到另一城市,然后向保险公司谎称汽车丢失,要求赔偿。依照保险法的规定,在这种情况下,保险公司有权解除保险合同,其对甲的保险费的处理办法是()。
A.还给甲保险费
B.不予退还保险费
C.退还保险费的现金价值
D.扣除手续费后退还保险费
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 保险公估机构须经()的批准才能设立。
A.保险监督管理委员会
B.工商行政管理部门
C.保险协会
D.金融监督管理部门
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本题答案:A
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26、多项选择题 常见虚假人伤案件以下包括()
A.先出险,后投保
B.伪造单证,骗取赔款
C.小病大养,搭车看病,冒名顶替
D.增加被抚养人,减少抚养义务人
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 下述哪种情况保险人需垫付机动车交通事故责任强制保险的抢救强医疗费()
A.驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的
B.被保险机动车被盗抢期间肇事的
C.保险车辆肇事逃逸
D.被保险人故意制造道路交通事故的
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 下列选项中,属于《交强险》人伤案件保险理赔范围内的项目是()
A.诉讼费
B.治疗费
C.误工费
D.洗理费
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
29、填空题 人伤后续跟踪主要包括损伤治疗跟踪、()。
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本题答案:伤残评定跟踪、案件处理跟踪
本题解析:试题答案伤残评定跟踪、案件处理跟踪
30、多项选择题 全面推广人伤案件理赔服务管理新模式的工作部署方案安徽分公司人伤理赔的指导方针()
A.集中管控
B.跟踪调查、
C.提前介入
D.严格审核
E.主动调解
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 照保险法》的规定,保险公司需要办理再保险分出业务的()
A.只能向中国的保险公司办理
B.只能向中国境内的保险公司办理
C.应当优先向中国的保险公司办理
D.应当优先向中国境内的保险公司办理
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 护理依赖中,所指的生活自理范围主要包括()
A.进食、大小便
B.翻身、
C.穿衣、洗漱
D.自我移动
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 下列属于交强险医疗费用赔偿范围的是()
A、医疗费
B、诊疗费
C、康复费
D、合理的后续治疗费
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 下面哪些情况交强险可以垫付()
A、驾驶人未取得驾驶资格的
B、车辆年检过期
C、驾驶人酒后驾驶
D、被保险机动车在被盗抢期间肇事的
E、被保险人故意制造交通事故的
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 伤残鉴定介入制度要求,人伤案件伤残鉴定的介入必须()
A.鉴定前介入
B.鉴定时介入
C.鉴定后介入
D.不介入伤残鉴定,但需做好人伤跟踪
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 下列属于交强险死亡伤残赔偿范围的是()
A.住院费
B.住宿费
C.营养费
D.整容费
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》,肱骨近端骨折的主要诊断依据有()
A、肩关节坠落实验、撞击实验、疼痛弧征阳性
B、局部压痛
C、主动或被动活动时疼痛加重
D、X线检查
E、伤后肩部疼痛、肿胀、活动受限
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 交强险的赔偿范围是()
A、标的车车上人员
B、标的车驾驶员
C、标的车财产损失
D、三者损失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、填空题 护理期限是指对受害人进行护理的时间长度,一般应计算至()时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过20年。
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本题答案:受害人恢复生活自理能力
本题解析:试题答案受害人恢复生活自理能力
40、单项选择题 人伤案件10000元---30000元的任务核损时效()
A、2小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、填空题 因受害人()造成的交通事故的损失,属交强险除外责任。
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本题答案:故意
本题解析:试题答案故意
42、多项选择题 人伤案件估损应遵守以下原则()
A、轻微门诊案件参照同类案件的平均损失确定,一般不低于2000元,
B、正在治疗进程中,根据该伤情可能达到的最高伤残等级估算伤残赔偿金和被扶养人生活费,按照该伤情可能产生的最多医疗费用和误工时间计算其他损失
C、已经查明死者身份的死亡案件各项损失按照实际户口性质的居民标准估算各项损失,未查明死亡户籍性质的各项损失按照城镇居民标准估算各项损失
D、已经查明死者身份的死亡案件各项损失按照实际户口性质的居民标准估算各项损失,未查明死亡户籍性质的各项损失按照农村人口标准估算各项损失
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 下例选项中,属于伤残等级九级的有()
A、面部瘢痕形成面积12cm2以上,或面部线条状瘢痕20cm以上
B、口腔损伤,牙齿脱落8枚以上
C、一肢丧失功能25%以上
D、脾破裂修补或肠系膜损伤修补
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 受害人因残疾二需要护理,一般护理期限应以下列哪项为标准停止计算?()
A.出院后;
B.评残前一天;
C.受害人恢复生活自理能力;
D.二十年;
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 腕关节中立位为手与前臂成直线手掌向下,背伸()为正常活动度:
A、30—60度
B、50---60度
C、25—30度
D、30—40度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、问答题 涉及人伤案件中,对被扶养人生活费如何掌握赔偿标准。
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本题答案:被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院
本题解析:试题答案被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
47、填空题 ()是交通事故受伤人员创伤病情的医学证明,作为交通事故损害程度确定的证据之一,须由适格的经治医师出具。
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本题答案:医疗诊断证明书
本题解析:试题答案医疗诊断证明书
48、单项选择题 下列哪种情况需要发起追偿处理。()
A、支付抢救费用
B、垫付抢救费用
C、预付赔款
D、第三者责任险赔款
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 人伤案件协商赔付的要求以下包括()
A.道路交通事故责任明确,可以确定责任情况和金额的
B.伤者病情诊断明确,必须继续治疗但不存在生命危险的可能
C.根据伤情,基本能确定伤者住院天数,但不能确定伤者的伤残评定等级
D.对某些严重伤残,并有医疗依赖的伤者,通过现有医疗技术,确实不能使伤情好转。
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
50、填空题 一般锁骨骨折伤残鉴定达到()级。
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本题答案:十
本题解析:试题答案十
51、单项选择题 人伤案件估损录入时,轻微门诊案件参照同类案件的平均损失确定,一般不低于()元:
A.1000
B.2000
C.3000
D.5000
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 根据GB18667-2002,下面属于10级伤残的有()
A、盆部损伤致骨盆畸形愈合。
B、肢体损伤致一肢丧失功能10%以下。
C、头面部损伤致一眼低视力1级,
D、盆部损伤致骨盆严重畸形愈合
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数,下列哪项指数是错误的:()
A.踝关节0.12
B.肩关节0.6
C.肘关节0.12
D.腕关节0.18
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 被保险机动车发生涉及受害人受伤的交通事故,因抢救受害人需支付抢救费用的,保险人接到()后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通更事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实,保险人在医疗费用赔偿限额内支付抢救费用。
A、被保险人申请
B、医院通知
C、受害人申请
D、公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、填空题 人伤首次跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务()小时内,电话联系被保险人,安抚客户、收集案件信息,告知被保险人交通事故处理、保险理赔的注意事项及流程、理赔所需资料、赔偿的项目和标准等。
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本题答案:24
本题解析:试题答案24
56、单项选择题 对一小时通知赔付服务完成情况的考核要求,自正式实施之日起,各省级分公司针对电网销客户一小时通知赔付案件按时达成率达到以上;()。
A.98%
B.理算
C.核赔
D.支付
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、填空题 腹腔脏器损伤包括()、脾脏损伤、胃损伤等等。
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本题答案:肝脏挫伤
本题解析:试题答案肝脏挫伤
58、单项选择题 以下选项中哪一项不适用我国保险法?()
A.人寿保险
B.农业保险
C.责任保险
D.财产保险
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 赔偿项目分配中,下列哪项全是属于每次事故医疗费赔偿项目范围的()
A.丧葬费、住院伙食补助费、医药费、诊疗费;
B.医药费、住院伙食补助费、整容费、营养;
C.交通费、被扶养人生活费、住宿费、营养费;
D.护理、误工费、精神损害抚慰金、住院伙食补助费;
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 至2008年2月1日后交强险实行新标准,各项限下正确标准为:()
A、每次事故医疗费8000元,无责医疗费1000元
B、每次事故死亡伤残11万,无责死亡伤残1万
C、每次事故医疗费10000元,无责医疗费1600元
D、每次事故死亡伤残11万,无责死亡伤残1.1万
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 道路交通事故人员创伤的基本分类中开放性创伤包括()
A.擦伤
B.撕裂伤
C.切割伤
D.刺伤
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中未指明具体赔偿标准的费用,如后续治疗费、康复费、功能性整容费等,可根据实际情况咖以考虑,但必须强调几点()
A、后续治疗费是出院后因伤情需要必须到门诊复查而产生
B、后续治疗费用以法医鉴定或出院证明为准
C、后续治疗费原则上不超过住院费用的30%
D、残疾赔偿金赔付后,一般不予赔偿后续治疗费用
E、功能性整容费和康复费用参照三甲医院收费标准,但总费用不得超过5000元
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 下列费用中属于交强险死亡伤残赔偿限额()
A、营养费
B、康复费
C、残疾辅助器具
D、护理费
E、整形费
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 甲、乙、两车相撞后,又与一行人相撞,行人受伤,住院治疗花去医疗费5000.00元,住院误工费4000.00元。经交警部门事故责任认定甲方负全部责任,问以下哪种方式赔偿正确:()
A.甲在交强险限额内全部赔偿9000.00元
B.甲在交险中赔偿医疗费4000.00元,乙在交强险无责限内赔偿医疗费1000.00元,误工费4000.00元。
C.甲在交强险中赔偿医疗费4545.45元,赔偿误工费3600.00元,合计:8145.45元。乙在交强险无责限额内赔偿医疗费454.55元,赔偿误工费400.00元,合计:854.55元。
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、问答题 电、网销客户小额人伤案件快速处理的适用范围及案件特点?
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本题答案:适用于电网销客户投保(交强险必须在我司投保)的保险车辆
本题解析:试题答案适用于电网销客户投保(交强险必须在我司投保)的保险车辆在道路交通事故中造成第三者人员受伤且责任明确,有条件在事故现场快速协商处理的人伤案件或责任明确,伤者经过一次性门诊治疗,主张或同意快速处理的人伤案件。
有条件快速处理的小额人伤案件一般包括下列特点:
(一)保险事故经交警处理,责任明确(包含无责任,无责任案件医疗费限额为人民币1000元),事故与伤情的因果关系成立;
(二)事故当事人双方均在现场,同意现场快赔处理或伤者经过门诊检查后,当事双方同意立即快赔处理;
(三)伤者自行判断伤情轻微,正常活动仅轻微或不受影响,该类伤情多为胸、背、四肢的软组织损伤,如皮下血肿、皮肤擦伤、轻度软组织损伤、肌肉拉伤等。
66、多项选择题 属于一级伤残的是()
A.四肢瘫
B.双眼球缺失
C.脊柱胸段损伤畸形愈合、呼吸功能障碍
D.颈部损伤呼吸和吞咽功能障碍
E.肺叶切除、呼吸功能障碍
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
67、多项选择题 2009版理赔实务中规定后续治疗费审核内容()
A.在残疾评定、支付残疾赔偿金后,可支付后续治疗费。
B.对神经系统损伤(植物人、脑损伤等)造成的功能障碍,根据医疗终结时间,在残疾评定、支付残疾赔偿金后,可适当支付后续治疗费。
C.后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。
D.对生理性缺失(如牙齿脱落、颅骨缺损等)、或根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的后续治疗费用(如:内固定材料取出术),应参考以往当地医院类似治疗的费用,并依据省内《医疗服务价格手册》中的收费标准进行核算,确定相应的后续治疗费。
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 夏某,女52岁,2005年5月16日因交通事故受伤送到事发地医院抢救,后转到上级人民医院住院治疗,诊断为:大腿挫裂伤、右股骨粉碎性骨折、右股动脉挫伤、右股静脉破裂、血栓栓赛、出血性贫血、于次日实施右大腿上段截肢手术,根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002),请伤者可评几级残:()
A.四级
B.五级
C.六级
D.七级
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、填空题 根据《人身伤害人员误工损失日评定准则GB/T521—2004》多根、多处肋骨折误工日为()天。
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本题答案:90
本题解析:试题答案90
70、单项选择题 以自有的一辆桑塔纳轿车向保险公司投保财产保险。在保险期间,甲让自己的朋友把车开到另一城市,然后向保险公司谎称汽车丢失,要求赔偿。依照保险法的规定,在这种情况下,保险公司有权解除保险合同,其对甲的保险费的处理办法是()
A.不予退还保险费
B.还给甲保险费
C.退还保险费的现金价值
D.扣除手续费后退还保险
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、填空题 《抗菌药物临床应用指导原则》共分为()部分。
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本题答案:四
本题解析:试题答案四
72、单项选择题 有一患者因交通事故造成面部瘢痕25cm以上,其伤情可评定为()级伤残
A.10级
B.9级
C.8级
D.7级
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本题答案:B
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73、单项选择题 车险伤残鉴定案件,各机构接到伤残鉴定案件时,应在()个工作日内上报上级机构医疗核损人员,上级机构在收到上报资料后()个工作日内必须出具审批意见:
A、3
B、1
C、7
D、2
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本题答案:A
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74、单项选择题 以下哪项是正确的,医疗机构一次出具的休息时间应符合以下常规:()
A、急诊病人,休息时间不超过7天;
B、门诊病人休息时间不超过12天;
C、住院病人,非骨折类创伤每次不能超过15天;
D、住院病人,骨折类创伤每次不能超过60天;
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本题答案:C
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75、单项选择题 财险合同中,保险标的发生部分损失的,投保人和保险人可否终止合同?()
A.投保人不得终止合同;除合同约定不得终止合同的以外,保险人可以终止合同。
B.在保险人赔偿后30日内,投保人可终止合同;除合同约定可以终止合同的外,保险人不得终止合同
C.在保险人赔偿后30日内,投保人可终止合同;除合同约定不得终止合同的外,保险人也可以终止合同
D.在保险人赔偿后60日内,投保人可终止合同;除合同约定可以终
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本题答案:C
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76、单项选择题 丧葬费按照受诉法院(出险地)所在地上一年度职工月平均工资标准,以()个月总额计算。
A、12
B、10
C、8
D、6
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本题答案:D
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77、多项选择题 伤查勘是指人伤查勘员接到人伤查勘调度任务后对受害人相关信息、()等情况以及事故经过核查和损失确定,并告知被保险人人伤案件索赔须知的过程。
A、病情诊断
B、治疗方案
C、伤残等级
D、预计费用
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本题答案:A, B, D
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78、多项选择题 下列哪些骨折属于下肢骨折()
A、股骨干骨折
B、距骨骨折
C、桡骨远端骨折
D、髌骨骨折
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本题答案:A, B, D
本题解析:
79、多项选择题 误工日评定中,“根据临床治疗情况确定”的伤情误工日评定,应掌握以下原则()
A.全面分析、综合评定的原则;
B.应考虑损伤引起的并发症或合并症等情况;
C.应考虑受害人是否存在潜在性疾病或个体差异的情况;
D.摈弃主观武断,深入科学分析的原则。
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本题答案:A, B, C, D
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80、多项选择题 下列选项中,属于理算时应审核的内容有()
A.审核《索赔申请书》填写是否完整,被保险人是否签字,法人单位是否盖公章
B.审核行驶证、驾驶证是否与出险登记表一致
C.审核车辆损失照片与报案部位是否相符
D.审核发票的真伪、审核修理企业是否为具有修理资质的合法企业
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本题答案:A, B, C, D
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81、单项选择题 死亡案件中,抚养费应按哪种标准计算:()
A.居民人均可支配收入
B.居民人均消费性支出
C.居民人均纯收入
D.年平均工资
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本题答案:B
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82、填空题 损伤是指机体受外界因素作用,导致组织器官的机构破坏或功能障碍,损伤的外界因素包括物理性的、化学性的、生物性的等,实践中以物理性的因素所致的损伤较为多见,其中以()为最多
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本题答案:机械性损伤
本题解析:试题答案机械性损伤
83、填空题 护理费根据护理人员的()和护理人数及护理期限确定。
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本题答案:收入状况
本题解析:试题答案收入状况
84、填空题 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算,交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与()相符合
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本题答案:就医地点、时间、人数、次数
本题解析:试题答案就医地点、时间、人数、次数
85、填空题 交强险保险责任:使用被保险车辆致使受害人遭受人身伤亡和财产损失,依法应由()承担的损害赔偿责任。
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本题答案:被保险人
本题解析:试题答案被保险人
86、单项选择题 在我国,保险公司的设立登记机关是()
A.中国人民银行
B.工商行政管理机关
C.中国银行业监督管理委员会
D.中国保险监督管理委员
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本题答案:B
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87、填空题 《道路交通安全法》有关公路载客汽车载客的具体规定是:在载客人数已满的情况下,按照规定免票的儿童不得超过核定载客人数的()
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本题答案:10%
本题解析:试题答案10%
88、多项选择题 未决赔款是指未决赔案将来可能发生的赔款支出,包含()
A.报案未立案未决赔款
B.立案未结案未决赔款
C.已结赔款
D.注销的已立案赔款
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本题答案:A, B
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89、多项选择题 下例情况中,当事人承担全部责任的有()
A、因一方当事人的过错导致交通事故的
B、当事人逃逸,造成现场变动、证据灭失,公安机关交通管理部门无法查证交通事故事实的
C、当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的
D、以上答案均可
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本题答案:A, B, C, D
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90、多项选择题 关于护理费叙述以下正确的是()
A、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数及护理期限确定
B、护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止
C、护理费原则上赔偿住院期间一人护理费用,病危重者可凭医院证明赔偿二人护理费用
D、护理人员的计算标准参照误工费标准,但没有提供护理人员收入证明书的可按社会服务行业或农业行业水平计算
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本题答案:A, B, C, D
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91、多项选择题 在计算死亡补偿费时,应按照()计算赔偿。
A.出险地
B.死者户籍所在地
C.受诉法院所在地
E.受害方比致害方有优先选择的权利
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本题答案:B, C
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92、多项选择题 锁骨骨折的主要诊断依据()
A、受伤局部疼痛、肿胀
B、伤处畸形、压痛、骨擦音
C、X线检查
D、幼儿青枝骨折畸形多不明显
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本题答案:A, B, C, D
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93、多项选择题 肋骨骨折的基本治疗原则()
来源:91考试 网
A、止痛
B、预防感染
C、固定胸廓
D、开放性肋骨骨折需手术治疗
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本题答案:A, B, C, D
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94、多项选择题 人伤案件调查方法()
A、走访
B、回访
C、现场调查
D、咨询和委托鉴定
E、复勘
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本题答案:A, C, D
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95、多项选择题 下列哪些情况属抢救费用的垫付范畴()
A、驾驶人未取得驾驶资格的;
B、驾驶人醉酒的;
C、被保险机动车辆被盗抢期间肇事的;
D、受害者故意制造道路交通事故;
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本题答案:A, B, C
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96、单项选择题 根据GB/T521-2004,咽部损伤误工期限一般为()天
A、30天
B、15天
C、45天
D、60天
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本题答案:A
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97、多项选择题 人伤定损是指收到人伤案件索赔单证后,根据相关法律法规和保险合同条款,对医疗、误工、()等项目费用的数额进行核定的过程:
A、护理
B、住院伙食费
C、伤残赔偿金
D、死亡赔偿金
E、丧葬费
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本题答案:A, C, D
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98、多项选择题 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中未指明具体赔偿标准的费用,如后续治疗费、康复费、功能性整容费等,可根据实际情况咖以考虑,但必须强调几点()
A、后续治疗费是出院后因伤情需要必须到门诊复查而产生
B、后续治疗费用以法医鉴定或出院证明为准
C、后续治疗费原则上不超过住院费用的30%
D、残疾赔偿金赔付后,一般不予赔偿后续治疗费用
E、功能性整容费和康复费用参照三甲医院收费标准,但总费用不得超过5000元
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本题答案:A, C, D, E
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99、多项选择题 护理期限分为三个时期()
A、伤者住院治疗期间
B、康复期间
C、永久性护理期间
D、恢复期间
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本题答案:A, B, C
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100、单项选择题 下面是对《保险法》的适用范围所做的表述,有误的项是()
A.海上保险适用《海商法》的有关规定,《海商法》未做规定的,适用《保险法》有关规定
B.法律、行政法规没有特别规定,设定外资参股的保险公司,或者外国保险公司在中国境内设定的分公司,适用《保险法》的规定
C.国家支持发展为农业生产服务的保险事业,农业保险适用《保险法》规定
D.因补偿劳动者由于偶然事故减少或者丧失劳动能力或丧失劳动机会所形成的社会保障关系,《保险法》不做调整
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本题答案:C
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101、单项选择题 多级伤残的累加,原则上按最高伤残等级计算,其它等级的伤残按承担比例系数的10%附加(如十级为1%,九级为2%),依次递增,附加指数累计不超过():
A、20%
B、15%
C、10%
D、5%
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本题答案:C
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102、单项选择题 发生受害人人身伤亡或财产损失,且符合条件的,保险人可以受理受害人的索赔()
A.保险人出具书面授权书
B.受害人死亡、失踪、逃逸
C.法律规定的其他情形
D.保险人拒绝向受害人履行赔偿义务
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本题答案:C
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103、多项选择题 常见人伤案件欺诈手段有()
A、伪造相关单证
B、夸大病情,诈领赔款
C、张冠李戴,移花接木
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本题答案:A, B, C
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104、单项选择题 危重伤者或可能伤残的伤者,人伤专岗在第二次跟踪调查后及时立案,原则上()日内完成立案:
A、3
B、7
C、10
D、15
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本题答案:D
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105、多项选择题 保险可以分为许多种类,根据实施方式分类,保险可分为()
A.原保险
B.强制保险
C.自愿保险
D.重复保险
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本题答案:B, C
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106、多项选择题 根据我国最高人民法院有关司法解释,下列选项中哪些不属于被扶养人()
A.受害人依法应当承担扶养义务的未成年人
B.丧失劳动能力的成年近亲属
C.无生活来源的成年近亲属
D.丧失劳动能力又无生活来源的未成年人
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本题答案:B, C, D
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107、单项选择题 一男性,45岁,体力劳动者。因交通事故造成4处伤残,其中6级伤残一处,8级、9级、10级各一处,他的伤残比例应为:(10级1%、9级2%、8级3%、7级4%、6级5%)()
A.56%
B.35%
C.46%
D.65%
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本题答案:A
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108、单项选择题 下列药品属于自费药品的是():
A、阿莫西林
B、人血白蛋白
C、克拉霉素
D、小牛血去蛋白提取物
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本题答案:D
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109、多项选择题 救助基金的来源包括()
A.按照机动车交通事故责任强制保险的保险费的一定比例提取的资金
B.对未按照规定投保机动车交通事故责任强制保险的机动车的所有人、管理人的罚款
C.救助基金管理机构依法向道路交通责任人追偿的资金
D.救助基金利息
E.其它资金
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本题答案:A, B, C, D, E
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110、多项选择题 根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》,道路交通事故中,眼眉缺损常见并发症与后遗症有()
A、局部感染
B、泪溢症
C、上睑下垂
D、眼睑外翻
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本题答案:A, C, D
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111、多项选择题 医药费审核原则()
A.剔除非医保类药(或丙类药)部分和乙类药品的自费部分及其他非医保范围费用。
B.剔除无原医院证明的擅自住院、转院、再诊、外购药品费用。
C.剔除医嘱中记载的医疗活动项目与费用明细中不相符的项目和药品费用。
D.剔除治疗非本次保险事故导致的创伤或与本次损伤无关的疾病,或者故意拖延出院时间而延长住院的医药费。
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 财产保险的基本职能是:()
A.防灾防损
B.给付保险金
C.补偿损失
D.融通资金
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本题答案:C
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113、单项选择题 根据经营目的及职能作用的不同,保险可分为()
A.社会保险与商业保险
B.海上保险与陆上保险
C.强制保险与自愿保险
D.人身保险与财产保险
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本题答案:A
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114、填空题 对于受害人属于城市户口,达到退休年龄的无其他收入的,不予承担误工费;农村户口的受害人,可以参照男()周岁、女()周岁的年龄,根据实际工作情况核定误工费。
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本题答案:60;50
本题解析:试题答案60;50
115、多项选择题 根据交强险条例规定,保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。以下属于可以直接向受害人赔偿的条件是:()
(A)被保险人出具书面授权书
(B)人民法院签发的判决书或执行书
(C)被保险人与受害人关于赔偿金额无法达成一致的
(D)被保险人拒绝赔偿受害人的
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
116、多项选择题 《人身损害赔偿司法解释》第十条规定:精神损害的赔偿数额根据以下因素确定()
A、侵权人的过错程度,法律另有约定除外
B、侵权的手段、场合、行为方式等具体情节
C、侵权所造成的后果
D、侵权人获利情况
E、侵权人承担责任的经济能力
F、受诉法院所在地平均生活水平
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
117、填空题 骨折的治疗原则包括()
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本题答案:复位、固定和康复
本题解析:试题答案复位、固定和康复
118、多项选择题 人伤案件伤者方面的管控风险主要表现在以下哪些方面()
A、以药养医现象
B、小伤大养,以伤养病
C、借事故受伤之机要求高额的不必要检查
D、隐瞒病史或诈病
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 髌骨及胫腓骨骨折误工损失日为:()
A.90日;90日
B.90日;120日
C.120日;90日
D.120日;120日
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 轻微伤害或门诊治疗者,人伤专岗在跟踪调查后应该及时立案,原则上()日内完成立案:
A、3
B、7
C、10
D、15
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
121、多项选择题 人体下肢的三大关节分别为()
A、踝关节
B、膝关节
C、肘关节
D、髋关节
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
122、多项选择题 构建推广人伤案件理赔服务管理新模式的主要工作是()
A.地市分公司理赔中心医审分部更名为人伤理赔服务分中心,在授权范围内做好辖区内出险人伤案件的服务和管理工作。
B.人伤理赔专业人员配备到位,为开展人伤案件理赔服务和管理提供专业化队伍保障。
C.以IT技术为支持,提高人伤案件的服务效率和管理水平。
D.以提前介入、全程跟踪、全面调解、专业审核为主要工作职能。
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
123、填空题 《交强险条例》第二十四条规定,机动车肇事后逃逸的,由()垫付受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用。
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本题答案:救助基金
本题解析:试题答案救助基金
124、多项选择题 人体分为三大部分()
A、头颅
B、五官
C、躯干
D、四肢
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折,可评定的伤残等级为:()
A、7级
B、8级
C、9级
D、10级
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本题答案:B
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126、单项选择题 伤者已发生一次性门诊医疗费用,门诊记录上有阳性体征,且门诊记录上有需要清创、拆线等手术或需要住院治疗,或全休天数在7天以上等医嘱的,除已发生医疗费外,一次性结案金额在()元以内。
A.300;
B.500;
C.1000
D.2000
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、填空题 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的()或()又无()
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本题答案:未成年人;丧失劳动能力;其他生活来源的成年近亲属
本题解析:试题答案未成年人;丧失劳动能力;其他生活来源的成年近亲属
128、填空题 人伤跟踪包括()、事故调解跟踪和伤残鉴定跟踪。
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本题答案:医疗期间跟踪
本题解析:试题答案医疗期间跟踪
129、多项选择题 下列对被抚养人生活费描述不正确的是()
A.被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入标准计算
B.被抚养人为未成年人的,计算至十六周岁
C.被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年
D.六十五周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年,最低不少于五年
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 对于人伤案件调解,医疗费总额超过()元的或死亡伤残案件的调解协议尽量由交警部门见证或确认:
A、10000
B、20000
C、30000
D、50000
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本题答案:B
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131、问答题 小额人伤案件快速处理标准(共8条)
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本题答案:1、伤者未发生任何医疗费用,伤者无明显体表特征、仅口头
本题解析:试题答案1、伤者未发生任何医疗费用,伤者无明显体表特征、仅口头描述伤处不适的,一次性结案金额在500元以内。
2、伤者未发生任何医疗费用,但有明显体表特征的软组织损伤、挫伤或多发伤,如皮肤裂伤在10cm以下或淤血、擦伤、挫伤在20cm以下的,一次性结案金额在1000元以内。
3、伤者未发生任何医疗费用,但有明显体表特征的软组织损伤、挫伤或多发伤,如皮肤裂伤在10cm以上或淤血、擦伤、挫伤在20cm²以上的,一次性结案金额在2000元以内。
4、伤者已发生一次性门诊医疗费用,经检查无阳性体征,门诊病历无后续治疗或休息等遗嘱的,除已发生医疗费外,一次性结案金额在200元以内。
5、伤者已发生一次性门诊医疗费用,经检查有阳性体征,或门诊记录上有需后续治疗或全休天数7天以下等医嘱的,除已发生医疗费外,一次性结案金额在1000元以内。
6、伤者已发生一次性门诊医疗费用,门诊记录上有阳性体征,且门诊记录上有需要清创、拆线等手术或需要住院治疗,或全休天数在7天以上等医嘱的,除已发生医疗费外,一次性结案金额在2000元以内。
7、对已发生医疗费用在1000元以下的案件,已发生部分无需医疗审核并全额赔付;已发生费用在1000元-2000元间的案件,查勘员需联系医疗审核人员,经医疗审核人员同意后可全额赔付,已发生医疗费2000元以上的人伤案件原则上不适用于小额人伤案件快速处理流程,可以通过一般调解程序处理,但医疗费需进行正常的医疗审核。
8、标的车无责的车险人伤案件,已发生医疗费用赔付上限为1000元。
132、多项选择题 医疗期间人伤调查基本内容()
A、医院是否规范,核对伤员姓名、性别、年龄,核实事故经过,记录床位号、住院号,主管医生姓名
B、伤者工作单位及工种,家庭情况(特别是伤者抚养义务方面),护理人员情况(护理人数、护理人员姓名、工作单位、护理时间)等,伤者出险时受伤情况,入院时伤情,记录入院时候的具体时间
C、入院后的治疗情况(治疗原则,治疗项目,贵重药品以及进口药品的应用情况;行手术者还需了解手术方式及手术简要经过),伤者住院的病房、床位的级别,以及是否有其他服务项目,伤者经过治疗后,伤情恢复情况,目前的医疗费
D、下一步治疗方案,还需医疗费用;同时确定下次查勘的时间,是否存在转院可能及转院治疗的依据及愈后,伤者既往病史等其他情况。
E、死者、残者的家庭抚养情况
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 根据道路交通事故误工评定日标准,脾脏切除术后,误工日最高可以评定为()日
A.90日
B.120日
C.150日
D.180日
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
134、多项选择题 电网销渠道车险客户理赔在全国范围内,对于电、网销客户不涉及人伤、物损的车辆损失赔案,损失金额在10000元以下(含),客户提交索赔单证齐全,1小时内完成单证收集、理算、核赔工作并告知客户赔款金额主要包括()等方面。
A.单证收集
B.理算
C.核赔
D.通知财务付款
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
135、多项选择题 根据安徽省分公司理赔质量考核评分办法(2012),考核的理赔效率指标包括()
A.案件处理率
B.万元以下车险理赔周期
C.万元以下车险内部流转时效
D.万元以下非车险理赔周期
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
136、问答题 根据《2009车险理赔实务规程》,医疗跟踪工作职能有哪些?
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本题答案:医疗跟踪是指保险车辆发生事故,造成人身伤亡的,由医疗跟
本题解析:试题答案医疗跟踪是指保险车辆发生事故,造成人身伤亡的,由医疗跟踪人员对伤亡人员的抢救、治疗过程,死亡原因的鉴定和伤残等级的评定,以及相关费用的使用情况进行跟踪的过程。医疗跟踪的主要内容有:
一是了解伤者基本情况、伤情程度
二是跟踪伤者治疗过程,协调对伤者的抢救和治疗方案
三是告知保险人可承担的医疗费用范围
四是对死亡原因的鉴定和伤残等级的评定进行跟踪和调查
137、单项选择题 在系统内点击“人伤跟踪保存”后,案件仍然处于()状态:
A.查勘中
B.待定损
C.定损中
D.待核损
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 一个女性受害人45岁,2007年4月15日在上海发生交通事故死亡,父亲70岁,母亲66岁,均无劳动能力和生活来源(农村居民),还有一17岁儿子和19岁的女儿(均为城镇户口),包括死者在内兄弟姐妹共4人,丈夫健在,请计算此案件被抚养人的生活费(上海2007年城镇居民人均消费支出14762元,农村居民人均平均生活费支出8006元)。()
A.94822元;
B.55417元;
C.44033元
D.206668元
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
139、多项选择题 合作司法鉴定机构须同时具备的条件()
A、守合同,重信誉
B、具有司法鉴定资质
C、在行业中有较权威的影响力
D、鉴定客观公正
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 出险时间在08年2月1日以后,机动车交通事故责任强制保险中有责任的赔偿限额中医疗费用赔偿限额为:()
A、1600元人民币
B、11000元人民币
C、8000元人民币
D、10000元人民币
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
141、填空题 误工费根据受害人的()和收入状况确定。
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本题答案:误工时间
本题解析:试题答案误工时间
142、单项选择题 “无名尸”的损害赔偿费用交由()提存。
A.处理道路交通事故的交警大队
B.道路交通事故社会救助基金管理机构
C.公安局
D.法院
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、多项选择题 车险小额人伤案件快速处理流程()
A、公司查勘人员在第一现场、门诊部或医院,详细了解伤者伤情
B、查勘人员准确向人伤调查岗描述伤情,报告具体情况,并听取人伤调查岗专业意见后与客户和伤者进行沟通协商
C、被保险人、伤者或第三者与公司查勘人员三方签定一次性定损协议
D、必须报警处理,定损金额2000元以上由交警出具裁决
E、根据保险合同,与被保险人明确公司应承担的赔付金额
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 人伤案件10000元----50000元的赔案核赔时效():
A、2小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
145、多项选择题 根据我国最高人民法院有关司法解释,下列选项中()不一定属于被扶养人
A.受害人依法应当承担扶养义务的未成年人
B.受害人丧失劳动能力的成年近亲属
C.受害人无生活来源的成年近亲属
D.丧失劳动能力又无生活来源的未成年人
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本题答案:B, C, D
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146、单项选择题 颅脑创伤不包括():
A、头皮血肿
B、颅底骨折
C、眼球破裂
D、脑震荡
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本题答案:C
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147、多项选择题 周先生为自己的营业性货车同时投保了交强险和商业第三者保险,在保险期限内,其雇佣的驾驶员小李(持A2型驾照,在有效期内)驾车碰撞一行人,至该行人受伤,送医院经抢救无效死亡。事故发生后,小李随即驾车逃逸,形式出30公里被交警拦下,该事故经交警部门认定,小李因发生事故后逃逸,负事故的全部责任,周先生负事故连带赔偿责任,共计赔付死者家属26万元,周先生向保险公司提出索赔,请问保险公司处理不正确的是()
A.交强险和商业三者险均应该赔付
B.交强险和商业三者险均不予赔付
C.交强险在有责任限额内赔付医疗费用和死亡伤残金,商业三者险不予赔付
D.交强险只负责垫付抢救费用,其余不赔付,商业三者险不予赔付
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本题答案:A, B, D
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148、单项选择题 《法释》第二十七条规定丧葬费按照受诉法院所在地上哪个标准计算6个月:()
A.城镇居民人均可支配收入;
B.上一年度城镇职工平均工资;
C.城镇居民人均消费性支出;
D.以上都不对;
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本题答案:B
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149、填空题 闭合性损伤,按受伤机制和表现形式的不同,通常分为()。
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本题答案:挫伤、挤压伤、扭伤、冲击伤和震荡伤
本题解析:试题答案挫伤、挤压伤、扭伤、冲击伤和震荡伤
150、多项选择题 医疗责任险保险条款,保险责任范围内的事故发生后,事先经保险人书面同意的法律费用,包括事故鉴定费、查勘费、()等,保险人在约定的范围内也负责赔偿。
A、取证费
B、仲裁或诉讼费
C、案件受理费
D、律师费
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本题答案:A, B, C, D
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151、多项选择题 对于人身意外伤害保险主险,身故责任的理赔不需要进行医疗审核。在理算环节,理赔人员应做的工作包括()
A.审核意外医疗费用情况
B.核查主险保险金额
C.核减本保单内前期已赔付的残疾保险金
D.核减本保单内前期已赔付的烧伤保险金
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本题答案:B, C, D
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152、多项选择题 成为被抚养人应具备的条件包括()
A.未成年人
B.丧失劳动能力
C.无生活来源
D.丧失劳动能力但有生活来源
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本题答案:A, B, C
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153、填空题 ()是指与扶养人具有同样法律意义上,依照法律规定对同一被扶养人承担扶养义务的人
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本题答案:共同扶养人
本题解析:试题答案共同扶养人
154、单项选择题 死亡赔偿金是按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,如果死者75周岁,按多少年计算赔付:()
A.20年
B.10年
C.15年
D.5年
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本题答案:D
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155、填空题 人伤跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务()小时内,电话联系被保险人。
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本题答案:24
本题解析:试题答案24
156、填空题 根据体力活动受限的程度,将心脏功能为()级。
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本题答案:四
本题解析:试题答案四
157、单项选择题 下例项目中,不属于交强险医疗费用赔偿项目的是:()
A、伤者医疗费
B、伤者康复费
C、伤者伙食费
D、后续治疗费
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本题答案:B
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158、多项选择题 误工费的计算标准()
A、受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算
B、受害人没有劳动能力的,不考虑赔付误工费
C、受害人没有固定收入,不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉地法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算
D、受害人没有固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算
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本题答案:A, B, C, D
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159、单项选择题 多个共同扶养人和多个被扶养人同时存在的计算问题,以下条件中哪项是正确的:()
A.共同扶养人要对共同扶养的对象进行分摊;
B.所有被扶养人每个年度的累计赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额;
C.无特殊条件;
D.以上都不正确;
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本题答案:A
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160、填空题 根据2012年理赔工作重点,按照《中国人民财产保险股份有限公司理赔质量指标体系(修订版)》,以()为主,()为辅。
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本题答案:定量;定性
本题解析:试题答案定量;定性
161、单项选择题 新交强险赔付标准于2008年2月1日开始实施,可满足新标准赔偿的有:()
A、交通事故在08年2月1日后出险的,可按新标准赔付
B、交通事故在08年2月1日之前出险,于08年2月1日后交警划分责任的,可按新标准赔付
C、交通事故在2008年2月1日之前出险,交警调解时间在08年2月1日后,可按新标准赔付
D、以上答案均可
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本题答案:A
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162、填空题 《法释》对住宿费没有规定具体的标准,原则上可以参照()
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本题答案:参照当地国家机关一般工作人员的出差标准
本题解析:试题答案参照当地国家机关一般工作人员的出差标准
163、多项选择题 关于残疾赔偿金叙述正确的是()
A、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按20年计算,但60周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年,75周岁以上的,按5年计算
B、多级伤残的累加,原则上最高伤残等级计算,其他等级的伤残按承担比例系数的10%依次递加,附加指数累计不超过10%
C、伤残评定应严格按照《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667—2002》评定
D、残疾赔偿金的计算标准:如果户籍在农村,但损害事实发生时已在城镇居住生活满一年以上且有固定收入的伤者,其赔偿标准只能按农村居民对待
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本题答案:A, B, C
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164、填空题 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因()实际发生的费用计算。
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本题答案:就医或者转院治疗
本题解析:试题答案就医或者转院治疗
165、多项选择题 重大疑难人伤案件复勘的前提条件()
A、受伤人员病情危重,生命垂危,住院时间超出正常治疗时间,车主主动要求调解结案,非第一现场查勘发现有保险责任免除的情况
B、医疗费额度与伤情变化不相符,与主管医生的主观评价明显不具有关联性
C、医疗机构对伤者进行超标准诊疗
D、受伤人员误工收入证明和误工证明与病情不符
E、死亡案件中供养关系证明与实际供养关系不符
F、伤残鉴定缺乏公正性和客观性
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本题答案:A, B, C, D, E, F
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166、单项选择题 残疾辅助器具的赔偿期限,《最高司法解释》未作具体的规定,但一般年限计算至:()
A.平均60周岁
B.平均65周岁
C.平均70周岁
D.平均75周岁
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本题答案:C
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167、单项选择题 残疾赔偿金的计算公式,下列哪项完全正确:()
A.残疾赔偿金=城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准×伤残等级赔偿百分比×{20年-[0≤(年龄-60)≤15]}
B.残疾赔偿金=城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准×伤残等级赔偿百分比×{20年-[0≤(年龄-60)≤10]}
C.残疾赔偿金=城镇居民人均消费性支出或农村居民人均消费性支出标准×伤残等级赔偿百分比×{20年-[0≤(年龄-60)≤15]}
D.残疾赔偿金=城镇居民人均消费性支出或农村居民人均消费性支出标准×伤残等级赔偿百分比×{20年-[0≤(年龄-60)≤10]}
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本题答案:A
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168、多项选择题 人伤案件立案估损规则()
A、人伤专岗未有效跟踪调查并准确估损之前不得立案
B、轻微伤害或门诊治疗者,人伤专岗在跟踪调查后应该及时立案,原则上3日内完成立案
C、住院治疗伤者人伤专岗在第二次跟踪调查后及时立案,原则上10日内完成立案
D、危重伤者或可能伤残的伤者,人伤专岗在第二次跟踪调查后及时立案,原则上15日内完成立案
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本题答案:A, B, C, D
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169、单项选择题 在人伤赔付项目中下列()于自费项目
A.护理费
B.住院费
C.空调费
D.治疗费
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本题答案:C
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170、多项选择题 关于误工费赔付正确的有()
A、男性城镇职工60岁以上,但有工作者,可按误工减少收入计算
B、女性居民55岁以下,丧失劳动能力,国家已有生活补助,可 按生活纯收入计算
C、16岁到18岁有工作者,可按误工减少收入计算
D、男性18-55岁,女性18-50岁均可按误工减少收入计算
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本题答案:A, C
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171、问答题 交强险的死亡伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额分别赔偿哪些费用?
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本题答案:1、死亡伤残赔偿限额负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人
本题解析:试题答案1、死亡伤残赔偿限额负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
2、医疗费用赔偿限额负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
172、填空题 护理依赖的程度分三级,上述五项均需护理者为(),五项中有三项需要护理者为(),五项中有一项需要护理者为()
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本题答案:全部护理依赖;大部分护理依赖;部分护理依赖
本题解析:试题答案全部护理依赖;大部分护理依赖;部分护理依赖
173、多项选择题 一般来说,以下案件必须进行事前介入的有()
A、估计损失金额在3000元以上的
B、伤者住院治疗的
C、一次事故造成3人以上受伤的
D、死亡的人伤案件
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
174、填空题 人伤探视人伤案件电话跟踪中了解受伤人员为重伤或住院治疗的,应在确认伤者住院信息后()内开展首次探视(出险报案后的3日内),并根据案情需要开展后续探视。
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本题答案:24小时
本题解析:试题答案24小时
175、填空题 护理时间最长不能超过20年,护理依赖按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理分为一级、二级、三级护理依赖,分别按照()进行赔付计算。
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本题答案:50%、40%、30%
本题解析:试题答案50%、40%、30%
176、多项选择题 下列可能符合“中度颅脑损伤”的有()
A.无颅骨骨折
B.有颅骨骨折
C.脑疝综合征
D.昏迷时间不超过12小时
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 甲公司就其全部财产向保险公司投保企业财产保险,交纳保费5万元,约定保险金额500万元。当年夏天因洪水灾害使甲公司财产损失700万元,下列表述正确的是()
A.甲公司与保险公司的保险合同自甲公司交纳全部保险费时成立
B.保险公司应向甲公司赔付保险金500万元
C.保险公司应向甲公司赔付保险金700万元
D.因洪水为不可抗力,保险公司不承担赔付责任
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
178、多项选择题 对于以下鉴定时机是否符合鉴定标准叙述正确的是()
A、伤残等级应在临床医学一般原则所承认的临床效果稳定,即在各种因素直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结后进行评定
B、对涉及中枢或周围神经系统损害、视听功能障碍、关节功能障碍、毁容、可能出现并发症和后遗症影响鉴定结论的,鉴定机构至少应在受伤3月后方能进行伤残评定。(不涉及上述情节的可以考虑在出院15-30天后进行伤残评定)
C、对于涉及精神/只能障碍的伤残评定,须在伤后3-6个月后进行,且必须经精神医学专业人员进行精神医学检查和/或物理学检查,伤残等级须由具有法医精神病鉴定资质的鉴定机构进行评定。
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
179、多项选择题 安徽分公司的人伤理赔工作方针有哪些()
A、集中管控
B、主动调解
C、跟踪调查
D、严格审核
E、提前介入
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 公安机关交通管理部门调解交通事故损害赔偿争议的期限为:()
A、20日
B、15日
C、10日
D、5日
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 不属于交强险死亡伤残赔偿项目是()
A. 死亡补偿费
B.康复费
C.护理费
D、营养费
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 人伤查勘员接到报案后,询问伤者姓名及其所在的医院科室和病床号,在()小时内到医院调查,伤者如有四肢骨折应尽快到医院查勘:
A、2小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
183、填空题 受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地或()相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
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本题答案:出险地
本题解析:试题答案出险地
184、单项选择题 保险公司有下列变更事项的,无须经保险监督管理部门批准()。
A.变更持有公司股份5%以上的股东
B.变更注册资本
C.变更分支机构营业场所
D.公司合并
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
185、多项选择题 足弓1/3结构破坏或2/3结构破坏,足弓结构完全破坏(缺失和丧失功能)是指下列哪几项()
A.内侧纵弓
B.外侧纵弓
C.竖弓结构
D.横弓结构
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
186、多项选择题 人伤案件核赔原则()
A、交强险优先赔付原则
B、商业险优先原则
C、尊重客观真实,实事求实原则
D、遵守法律法规和医疗及司法实践原则
E、案件全面审查原则
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
187、填空题 道路交通事故创伤中,司机与前排乘坐人员受伤发生率较后排人员为()。
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本题答案:高
本题解析:试题答案高
188、填空题 受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前()天。
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本题答案:一
本题解析:试题答案一
189、多项选择题 根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》,以下伤情符合十级伤残等级的有:()
A.一足足弓结构破坏1/3以上
B.颈前三角区瘢痕形成25%以上
C.上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上
D.胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
190、填空题 交通事故受伤人员的现场急救包括()四项。
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本题答案:通气、止血、包扎和固定
本题解析:试题答案通气、止血、包扎和固定
191、填空题 医疗费赔偿根据国务院卫生主管部门制定的《国家基本医疗保险用药目录》、《国家基本医疗诊疗目录》、《交通事故受伤人员创伤临床诊疗指南》、《()》进行核定。
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本题答案:国家基本医疗设备目录
本题解析:试题答案国家基本医疗设备目录
192、单项选择题 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按()计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少();七十五周岁以上的,按()计算。
A.二十年;一年;六年
B.十五年;二年;五年
C.二十年;一年;五年
D.二十年;五年;一年
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 交通事故处理程序规定中规定,核查出未知名尸体身份的,通知其亲属或者单位认领并处理交通事故。经核查无法确认身份的,应当在地(市)级以上报纸刊登认尸启事。登报后()仍无人认领的,由县级以上公安机关负责人或者上一级公安机关交通管理部门负责人批准处理尸体。
A.20日
B.15日
C.10日
D.5日
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194 、单项选择题 依据《保险法》的规定,保险人()起开始承担保险责任?
A.自投保人按照约定交付保险费时
B.自保险合同成立时
C.自保险人与投保人约定的时间
D.自保险人依保险法的规定确定的时间
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 机动车险小额人伤快赔案件必须在()个工作日内支付结案:
A、5
B、6
C、7
D、10
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
196、多项选择题 查勘员对人伤案件的职责()
A、负责人伤案件的第一现场查勘和第一次医疗跟踪。
B、负责做好人伤基本信息的书面记录与系统信息、第一次估损金额的录入工作。
C、负责将重大人伤案件及时移交医核岗人员跟踪处理。
D、协助医核岗人员做好人伤案件的其他工作
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 某保险公司因未按规定办理再保险被金融监督管理部门责令限期改正,但因其在限期内未予改正,被决定进行整顿,在整顿过程中,其原有的业务应()
A.暂时停止
B.继续进行
C.由整顿组织决定
D.转让给其他保险公司
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 对于死亡案件调处人员的交通费按()人最多()天计算。其中长途交通费按普及型交通工具计算
A、3,3
B、3,5
C、5,5
D、5,3
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 护理时间最长不能超过20年,护理依赖按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理分为一级、二级、三级护理依赖,按照()进行赔付计算:
A、一级100%,二级80%,三级50%
B、一级100%,二级80%,三级60%
C、一级50%,二级40%,三级30%
D、一级60%,二级50%,三级40%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 机动车交通事故责任强制保险中无责任的赔偿限额中死亡伤残赔偿限额为:()
A.110000元人民币
B.11000元人民币
C.50000元人民币
D.1000元人民币
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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