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1、多项选择题 子宫肌瘤的手术指征有()
A.子宫大于妊娠10周大小
B.有压迫症状
C.增长迅速
D.浆膜下子宫肌瘤
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 药物通透血-眼屏障的能力提高可见于以下情况
A.脂溶性高的药物
B.球后注射
C.眼内手术
D.前房穿刺
E.眼内炎
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
3、问答题 手术人员洗手法
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本题答案:(一)准备工作
1.手术前不要参加感染伤口换
本题解析:试题答案(一)准备工作
1.手术前不要参加感染伤口换药。
2.先更换洗手衣、裤、鞋。
3.戴好无菌口罩、帽子。口罩须遮住鼻孔,头发不可飘露在帽外。
4.修剪指甲。用肥皂洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂。
(二)操作方法
1.刷洗手、臂
(1)取无菌刷蘸肥皂冻,按下列顺序彻底、无遗漏地刷洗:先刷指尖,然后刷手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段,特别要刷净甲沟、指间、腕部,刷洗时,双手稍抬高,如此反复刷手3遍,每遍约3min,每遍刷完,用净水冲去肥皂沫,水由手、上臂至肘部淋下、手应放在较高部位,以免臂部的水反流到手。
(2)刷洗毕,用无菌小毛巾依次拭干手、臂。
2.消毒手、臂
(1)乙醇浸泡法:①双手及上臂下1/3伸入70%乙醇内浸泡,同时用小毛巾轻轻擦洗皮肤5min。手不可触碰乙醇桶口。②浸泡毕,拧干小毛巾,揩去手臂乙醇,晾干,双手保持于胸前半伸位。进入手术间穿衣戴手套。不可串走他处。③浸泡的乙醇,定期测比重并过滤,浓度及量不足时应及时补充,用毕加盖。
(2)苯扎溴铵浸泡法:①将手臂浸泡于0.1%苯扎溴铵溶液中,浸泡5min;②浸泡完毕,待晾干手、臂后穿手术衣;③苯扎溴铵溶液使用30~40人次后更换新液;④苯扎溴铵泡手毕,禁与乙醇接触。
(3)氯己定浸泡法:①将手、臂浸泡于0.05%氯己定溶液中,浸泡5min,同时用小毛巾擦洗;②浸泡完毕后,晾干后穿手术衣;③使用30~40人次后更换新液。
(4)碘伏洗刷法:①按本节操作方法里的方法,刷洗手臂3min。②用0.5%碘伏纱布块洗刷手、臂2遍,准备穿手术衣。
(5)灭菌王、4%氯己定洗手液等消毒液洗手方法:基本同碘伏刷手法。
3.接连进行手术时的洗手法
(1)在施行无菌手术后,接连下一次手术时,要更换手术衣、口罩、手套并刷手。刷手法按以下步骤:①先洗去手套上的血渍。②由他人解开衣带,将手术衣向前反转脱下;脱衣袖时,顺带将手套上部反转于手上。③右手伸入左手套反折部之外围中,脱下该手套,左手拿住右手套内面脱去该手套(先脱右手套亦可)。④手未沾染血迹,重刷手、臂3min即可;浸泡消毒后,再穿手术衣,戴手套;手已沾染血渍,应重新彻底刷洗和消毒。
(2)在施行污染手术后,接连下一手术时,亦应重新彻底刷洗和消毒。
(三)注意事项
1.刷洗完手、臂,不可触碰他物,如误碰他物,必须重新刷洗。
2.消毒液要定期更新。
(四)质量要求
1.掌握各种洗手方法。
2.熟悉注意事项。
4、单项选择题 在所有的麻疹并发症中,以下选项中远期出现的罕见的危害严重的疾病的是
A.肺炎
B.喉炎
C.中耳炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.心肌炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下咽癌的治疗,下列选项中错误的是
A.采用手术、放疗、化疗等综合治疗
B.有淋巴结转移者需行颈淋巴结清扫术
C.肿瘤累及喉部需同时行喉的切除
D.根据术后创面的大小,采用带蒂皮瓣、肌皮瓣、胃上提等修复
E.采用上述治疗后预后良好
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、判断题 男性,70岁,有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析:pH7.29,PaCO(2)10.26kPa,PaCO7.63kPa,BE4.5mmol/L。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 关于短效口服避孕药的避孕原理,正确的是()
A.加速孕卵在输卵管内的运行速度,使与子宫内膜的发育不同步
B.雌激素使宫颈黏液量多,黏稠度增加,不利于精子穿透
C.子宫内膜受药物中孕激素作用,增殖被抑制,腺体发育不良
D.孕激素量少,使子宫内膜腺体发育不良
E.影响丘脑下部的GnRH,促进FSH和LH的分泌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 有关补体的叙述,错误的是
A.两条激活途径均有C3参与
B.补体含量相对稳定,不因免疫接种而有所升高
C.重症肝病患者血清补体含量降低
D.对某些病毒具有溶解作用
E.烧伤患者血清补体含量升高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、填空题 75g糖耐量试验是指空腹12h后,口服葡萄糖粉75g,测空腹血糖及服糖后1h、2h、3h4个点血糖,正常值分别为______、______、______、______mmol/L。有两项或两项以上超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅一项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
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本题答案:5.6‖10.5‖9.2‖8.0
本题解析:试题答案5.6‖10.5‖9.2‖8.0
10、多项选择题 心脏按压有效的标志是
A.大动脉可扪及搏动
B.发绀消失、皮肤转红润
C.可测得血压
D.散大的瞳孔开始缩小
E.出现自主呼吸
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,36岁患者,术前诊断为原发性醛固酮增多症,测血钾浓度为2.8mmol/L。以下哪种麻醉方法是错误的
A.丙泊酚静脉麻醉
B.丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉
C.羟丁酸钠静脉麻醉
D.芬太尼静脉麻醉
E.咪哒唑仑静脉麻醉
点击查看答案来源:91exam .org
本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列选项中不适合用根尖片检查的是
A.根尖周病
B.根折
C.内吸收
D.邻面隐匿龋坏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 帕金森患者初发症状最多的是
A.运动减少
B.震颤
C.强直
D.步态不稳
E.痴呆
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 甲状腺下动脉直接分支于
A.颈外动脉
B.面动脉
C.锁骨下动脉
D.无名动脉(头臂干)
E.椎动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是()
A.肺和脑
B.肺和阴道
C.胃肠道和肝
D.肺和胃肠道
E.子宫旁血管和阴道静脉丛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、问答题 试述中晚期妊娠的诊断依据。
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本题答案:有早期妊娠的经过,并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。
本题解析:试题答案有早期妊娠的经过,并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。
(1)子宫增大:子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时,根据手测宫底高度及尺测耻骨上子宫长度,可以判断妊娠周数。
(2)胎动:胎动是胎儿情况良好的表现。妊娠12周后可用听诊器经孕妇腹壁昕及胎动,孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动,胎动每小时约3~5次。
(3)胎儿心音:于妊娠18~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
(4)胎体:于妊娠20周以后,经腹壁可触到子宫内的胎体。于妊娠24周以后触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
17、多项选择题 FFA新生血管常见于
A.年龄相关性黄斑病变
B.视网膜静脉阻塞
C.视网膜前膜
D.糖尿病性视网膜病变
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 胃液镜检可见下列正常成分,但除外的是
A.鳞状上皮细胞
B.红细胞
C.中性粒细胞
D.尘细胞
E.柱状上皮细胞
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本题答案:B
本题解析:正常胃液无红细胞。插管损伤时出现少量红细胞无意义。胃液内有大量红细胞时,提示胃可能有溃疡、糜烂、炎症、恶性肿瘤等。
19、问答题 何谓经前期综合征?有哪些临床表现?
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本题答案:妇女反复在月经前期出现躯体、精神以及行为方面改变和水、
本题解析:试题答案妇女反复在月经前期出现躯体、精神以及行为方面改变和水、钠潴留症状,严重者影响生活质量,月经来潮后症状自然消失,称为经前期综合征。多见于25~45岁妇女。
症状出现在月经前1~2周,出现3类症状:一类是躯体症状,表现为头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体浮肿等;一类是精神症状,表现为急躁易怒、情绪不稳定、焦虑忧郁;
另一类是行为改变,表现为思想不集中、工作效率低、意外事故倾向等。经前期综合征的特点是月经来潮后上述临床表现迅速明显减轻直至消失。
20、判断题 大前庭导水管综合征主要表现为听力波动性下降,诊断主要依据高分辨CT。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 正常饮食条件下,晨尿pH的参考范围是
A.5.0~5.5
B.5.5~6.0
C.5.5~6.5
D.4.6~7.0
E.4.6~8.0
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、问答题 何谓生理盲点扩大?常见于哪些疾病?
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本题答案:生理盲点纵径大于9.5°,横径大于7.5&de
本题解析:试题答案生理盲点纵径大于9.5°,横径大于7.5°,称为生理盲点扩大。可见于:①青光眼;②视乳头水肿;③高度近视视乳头旁大的近视弧;④视乳头缺损;⑤视乳头有髓神经纤维;⑥视乳头黑色素瘤;⑦视乳头视网膜炎;⑧视乳头血管炎。
23、单项选择题 抗菌药物的临床应用原则不包括
A.抗菌药物的预防应用要严加控制
B.熟悉选用药物的适应症,抗菌活性,药动学和不良反应
C.根据药物价格选择用药
D.应及早确定病原学诊断
E.应根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、填空题 筛顶和筛板的连接分______和______两种类型。
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本题答案:平台式‖高台式
本题解析:试题答案平台式‖高台式
25、问答题 简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。
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本题答案:中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗:
(1)
本题解析:试题答案中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗:
(1)诊断:①好发年龄2~7岁;②夏、秋季发病;③突起高热,感染中毒症状重,有惊厥、休克等表现;④脓血便,大便常规WBC>15个/HP,有红细胞;⑤大便培养为痢疾杆菌。
(2)治疗:①抗菌药物;②降温;③抗休克:扩充循环血量,纠正酸中毒,血管扩张药:山莨菪碱、多巴胺;④维护重要脏器功能;⑤抗介质治疗,如肾上腺皮质激素、纳洛酮等。
26、单项选择题 称成釉细胞瘤为临界瘤的原因为
A.来源于牙源性上皮
B.长得特别大
C.瘤体内有牙根吸收
D.有局限性浸润生长
E.压迫三叉神经引起相应部位麻木
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 急性血吸虫病血象检查显著增多的是
A.中性粒细胞
B.白细胞总数
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.单核细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中,错误的是
A.具有通过血脑屏障的能力
B.其带有负电荷,因此能通过血脑屏障膜
C.其具有脂溶性
D.相对分子质量小
E.具有确定的脑分布区域
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列哪项不是丛集性头痛的临床特征
A.青壮年发病;经常在夜间突然发病,无先兆,2~15min达高峰
B.疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛,偶尔呈波动性
C.疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧,常常伴有结膜充血和鼻塞
D.发病无规律,可每天发作一次或数次,可持续数周或数月,也可数年不发病
E.多数继发于鼻腔和鼻窦疾病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 使用下列哪种眼科给药途径时,可使药物即刻以有效浓度进人到作用部位
A.眼内注射
B.眼周注射
C.全身治疗
D.滴眼剂
E.结膜下注射
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本题答案:A
本题解析:眼内注射可使药物即刻以有效浓度进入到作用部位,非常直接有效,在这一点上,有着其他给药途径无法比拟的优势。但考生应明确,在大多数情况下,眼内注射的创伤危险性极大,目前唯一明确的适应证是感染性眼内炎。另外,眼内注射应严格遵循规定浓度,以防高浓度药物对角膜内皮及视网膜的毒性作用。
31、单项选择题 同形反应可见于
A.湿疹
B.慢性单纯性苔藓
C.扁平苔藓
D.红皮病
E.多形红斑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 正常小儿头围与胸围相等的年龄是()
A.出生时
B.生后6个月
C.出生第一年末
D.1.5岁以后
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 神经性食物中毒病原学,下列哪项是错误的
A.本菌芽孢体外抵抗力极强
B.各型均能产生嗜神经外毒素
C.肉毒杆菌属革兰阳性厌氧菌
D.其毒素对胃酸有抵抗力且耐热
E.本菌可分A、B、C、D、E、F、G7种血清型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 先天性梅毒常应用胎传梅毒的传染途径是
A.静脉输液
B.母血经胎盘传人
C.性交
D.托儿所交叉感染
E.营养不良导致传染普鲁卡因青霉素G治疗,用量是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症,其产生的酶和毒素有
A.肠毒素和红疹毒素
B.杀白细胞素
C.血浆凝固酶
D.以上均是
E.α-溶血毒素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男性,31岁。确诊乙型肝炎半年,ALT反复升高,伴皮肤黄染,近查TB68μmoL/L,ALT400u再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则
A.静脉滴注强力宁
B.血浆200ml静脉滴注,每日1次
C.肝泰乐100mg,每日3次
D.益肝灵77mg,每日3次
E.VitBco加Vitc各2片,每日3次
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、不定项选择 胎盘合成的甾体激素有
A.妊娠特异性β1糖蛋白
B.雌激素
C.孕激素
D.雄激素
E.人绒毛膜促甲状腺激素
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 登革热的潜伏期为
A.3~15天
B.15~30天
C.1~2天
D.15~45天
E.2~7天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 预防带状疱疹后神经痛发生的关键是
A.及时充分的抗病毒治疗
B.积极的抗病毒治疗的同时给予有效的止痛治疗
C.及时充分的抗菌素治疗
D.及时充分的神经营养治疗
E.及时充分的糖皮质激素治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列哪项不是PCA时常用的技术参数
A.负荷剂量和单次给药量
B.锁定时间
C.试验量
D.最大给药剂量
E.连续背景输注量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、问答题 试述喉部各区的淋巴引流。
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本题答案:喉部的淋巴引流是:
(1)喉部淋巴系统以声门
本题解析:试题答案喉部的淋巴引流是:
(1)喉部淋巴系统以声门区为界,分为声门上区组和声门下区组。喉两侧淋巴结的引流按区分开,仅少数左右互相交流或混合。
(2)声门上区的组织中有丰富的淋巴管,汇集于杓会厌皱襞后形成较粗大的淋巴管,进入颈内静脉周围的颈深上淋巴结,有少数汇入颈深下淋巴结或副神经链。
(3)声门区的声带组织内淋巴管甚少。
(4)声门下区组织中的淋巴管较少,汇集后进入喉前淋巴结、气管前和气管旁淋巴结,再进入颈深下淋巴结。
42、名词解释 纤毛不动综合征
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本题答案:是指患者鼻腔、鼻窦、气管、支气管的黏膜纤毛上皮细胞缺乏
本题解析:试题答案是指患者鼻腔、鼻窦、气管、支气管的黏膜纤毛上皮细胞缺乏活动能力,丧失清除细菌的功能,由此导致呼吸道炎症(鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎)的反复发作。
43、单项选择题 关于剥脱性角质松解症,正确的是
A.瘙痒明显
B.合并局部多汗
C.有渗出
D.有过敏史
E.好发于手掌
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本题答案:B
本题解析:一般无自觉症状,无水疱,未发现与过敏有关。
44、单项选择题 女性患者,14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条,吃得愈来愈少,体重由头年36kg降至就诊时的22kg,但精神状况尚可,父母因见其明显消瘦,多次带她到当地医院求治,经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是
A.神经性厌食
B.神经性呕吐
C.抑郁症
D.神经性贪食
E.焦虑症
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本题答案:A
本题解析:该患者存在有意控制自己的进食,体重明显下降,而且这些表现也不是由于躯体疾病或精神疾病造成的,这些都符合神经性厌食的临床表现。
45、填空题 雄激素不敏感综合征为______遗传,先天性。肾上腺皮质增生为______遗传。
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本题答案:X-性连锁隐性‖常染色体隐性
本题解析:试题答案X-性连锁隐性‖常染色体隐性
46、填空题 生育年龄已婚妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期______天或以上,应疑为妊娠;若停经已达______周,妊娠可能性更大。
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本题答案:10‖8
本题解析:试题答案10‖8
47、判断题 优势半球额中回受损可出现书写不能。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
48、填空题 颈前三角区分为______、______、______、______。
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本题答案:颌下三角‖颏下三角‖颈动脉三角‖肌三角
本题解析:试题答案颌下三角‖颏下三角‖颈动脉三角‖肌三角
49、单项选择题 下列哪项不是女性常用节育方法
A.宫内节育器
B.避孕药
C.外用避孕工具
D.输卵管绝育术
E.米非司酮
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 流行性出血热病人的"三痛"指
A.全身酸痛、头痛、腰痛
B.头痛、腰痛、腹痛
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、眼眶痛、腹痛
E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 传染性单核细胞增多症的发病机制是
A.通过病毒血症累及全身淋巴系统
B.直接感染B淋巴细胞
C.直接侵入T淋巴细胞
D.细胞毒性效应细胞增殖
E.产生多克隆免疫球蛋白
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 防治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一项必要措施是()
A.临床判断急性肺损伤(ALI)的轻重
B.血气分析
C.胸片
D.胸部CT
E.呼吸困难时呼吸高浓度氧
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、填空题 视神经按其部位划分为______、______、______和______。
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本题答案:球内段‖眶内段‖管内段‖颅内段
本题解析:试题答案球内段‖眶内段‖管内段‖颅内段
54、单项选择题 有关系统性红斑狼疮的描述,错误的有
A.精神症状的发生率约17%~50%
B.多发生于女性,男女比例为1:7~9
C.神经精神症状常出现于疾病晚期,亦可出现于疾病静止期
D.急性脑器质性精神障碍较多见
E.精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂
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本题答案:C
本题解析:系统性红斑狼疮(SLE)多发生于女性,男女比例为1:7~9,精神症状是SLE最常见的症状之一,发生率约17%~50%。神经精神症状常出现于疾病晚期,亦可出现于疾病初期,有神经精神(NP)狼疮表现的均为病情活动患者。急性脑器质性精神障碍较多见,可表现为谵妄状态,幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂,但应注意治疗SLE的药物本身可引起精神症状。
55、单项选择题 颈部创伤危及生命的原因不包括
A.上呼吸道梗阻引起的窒息
B.动力性呼吸衰竭
C.颈椎损伤引起的上肢瘫痪
D.颈部大血管破裂所致的大出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 能加强抗凝血酶Ⅲ的活性,从而具有阻止凝血酶的形成的抗凝剂是
A.EDTA
B.肝素
C.草酸钠
D.草酸铵
E.枸橼酸钠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 造成癫痫的常见原因
A.产伤
B.颅内肿瘤
C.脑炎
D.脑囊虫病
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、填空题 急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是__________。
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本题答案:紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
本题解析:试题答案紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
59、单项选择题 男性,28岁。2周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑,累及躯干、四肢掌跖。不痒。体检发现肛门附近有半环形排列的湿性丘疹,表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑
A.二期梅毒
B.三期梅毒
C.多形红斑
D.药物疹
E.念珠菌感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 关于肺栓塞的诊断,错误的是
A.肺灌注肺段性稀疏缺损,肺通气显像正常
B.肺灌注肺通气必须同时异常
C.肺栓塞可以通过肺动脉造影诊断
D.D-二聚体阴性一般来说肺栓塞可能性小
E.肺灌注异常而肺通气正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 呼吸功能失常的主要表现是
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.多痰
D.呼吸频率加快
E.呼吸频率降低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 62岁女性,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,清蛋白39g/L,最可能的诊断是
A.转移癌
B.骨质疏松症
C.慢性肾衰竭
D.甲状腺功能低下
E.浆细胞病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题
患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。
患者最可能的诊断是
A、真菌性角膜溃疡
B、棘阿米巴角膜溃疡
C、蚕食性角膜溃疡
D、Terrien角膜边缘变性
E、角膜缘炎
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本题答案:C
本题解析:这是一道临床病案分析题,重点考查对不同角膜溃疡知识点的掌握情况及临床分析能力。根据患者的临床表现,首先患者伴有明显的眼痛,与眼部的炎症体征呈比例。视力中度下降为周边角膜变薄引起的不规则散光所致。其次角膜病变具有特征性,病变起始于角膜缘,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。
需强调指出,蚕食性角膜溃疡是一种特发性的与自身免疫相关的角膜病变。本病不伴有可引起周边性角膜溃疡的任何全身性疾患。因此,该病的诊断是排除性诊断。鉴别诊断应包括周边性角膜溃疡和其他角膜溃疡。蚕食性角膜溃疡很容易和非炎症性的角膜变性(如Terrien角膜边缘变性)相混淆。后者角膜变性的角膜上皮完整,不伴有疼痛,常在上、下方周边角膜起病,而蚕食性角膜溃疡多在睑裂区角膜缘起病。
葡萄球菌性周边角膜炎和蚕食性角膜溃疡的鉴别点在于前者无明显眼痛,伴有眼睑炎,在角膜浸润和角膜缘之间有一透明区,局部用糖皮质激素后溃疡迅速好转。角膜刮片作培养通常可明确角膜溃疡的感染来源。经过对症状和体征的分析,结合患者无全身免疫性疾病,可得出最后的诊断是蚕食性角膜溃疡,第一问应选择C。
诊断明确后需要制定相应的治疗方案,板层角膜移植术是目前治疗蚕食性角膜溃疡的首选方案。因为板层角膜移植术可以清除免疫炎性坏死组织、免疫炎性活性细胞及活性成分,清除了角膜的靶抗原,中断了免疫性炎症过程,重建角膜正常结构,防止角膜穿孔。该患者角膜溃疡累及3/4的角膜缘,如果行新月形板层移植难以完成所有病灶的切除,且弧形区位于角膜中央光学区,缝线和切口形成的瘢痕将造成严重的散光,影响视觉质量。
如果行全板层角膜移植,则损伤患者自身正常的1/4角膜缘,使术后没有自身角膜上皮细胞的来源。经过权衡比较,采用"D"形板层角膜移植,既可保留自身健康的角膜缘,又将病灶组织切除,同时角膜切口跨过瞳孔区,只在近角膜缘的周边部角膜缝合,最大程度地减少手术源性散光。因此第二问的正确答案是D。如何防止蚕食性角膜溃疡复发是一个难题,全身应用免疫抑制剂花费大,有严重副作用。
局部长期用糖皮质激素,有造成眼压增高和并发性白内障的风险。局部用环孢素滴眼液治疗蚕食性角膜溃疡有较好的治疗作用,但仍然不能预防一部分患者的复发,效果更强的抑制剂他克莫司滴眼液可有效抑制局部的免疫反应,预防植片排斥反应的同时,对于蚕食性角膜溃疡的复发亦有良好效果。因此第三问的选择为C。
64、单项选择题 36岁妇女,以往月经规律。现流血8天不止,量多。止血方法较好的是()
A.孕激素
B.雌激素
C.孕酮与睾酮联合
D.刮宫
E.雄激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、填空题 肝阿米巴病多为肠阿米巴的(),表现为()、()。
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本题答案:并发症‖发热‖右上腹痛
本题解析:试题答案并发症‖发热‖右上腹痛
66、单项选择题 前列腺癌的影像学检查,下列叙述中错误的是
A.肾盂造影膀胱显像期无助于前列腺增生和前列腺癌的鉴别
B.前列腺癌多发生在前列腺的外围叶,MR组织分辨率高,有助于病变的显示
C.T2加权像,外周带呈高信号改变,内如发现低信号结节影要考虑前列腺癌
D.T2加权像,外周带呈低信号改变,内如发现高信号结节影要考虑前列腺癌
E.用直肠线圈来进行前列腺MRI检查,可以提高前列腺癌的检出率
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 女,15岁,月经增多十多天。查:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及。Hb10.0g/L,WBC10×10/L,BPC25×10/L。骨髓:增生活跃,全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、多项选择题 急性心力衰竭常发生于
A.急性心肌梗死
B.肺梗死
C.严重心肌炎
D.心脏瓣膜病
E.完全性右束支传导阻滞
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:完全性右束支传导阻滞不会导致心衰
69、判断题 Wallenbergsyndrome主要临床表现为:眩晕、构音障碍、同侧软腭、声带瘫痪及咽反射消失;交叉性感觉障碍;同侧肢体共济失调;同侧Horner综合征。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 引起麻疹的病毒是
A.风疹病毒
B.副粘病毒
C.腺病毒
D.痘病毒
E.埃可病毒
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本题答案:B
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71、名词解释 蝶上筛房
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本题答案:最后筛房如发育侵入蝶骨将形成蝶窦上方的气房,称为蝶上筛
本题解析:试题答案最后筛房如发育侵入蝶骨将形成蝶窦上方的气房,称为蝶上筛房。
72、单项选择题 介入手术中,通常描述穿刺针直径的单位是
A.厘米
B.毫米
C.Gauge
D.French
E.英寸
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本题答案:C
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73、单项选择题 男性,45岁。最近阵发性右上肢抽搐,意识清楚,有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在
A.左侧额叶中央前回外下端
B.左侧内囊
C.右侧小脑半球
D.右侧颈膨大脊髓前角细胞
E.右侧内囊
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 下列斜视中,一般不会引起弱视的是
A.单眼恒定性斜视
B.麻痹性斜视
C.恒定性垂直斜视
D.交替性斜视
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题
患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。
患者局部治疗后眼部刺激症状减轻,水样分泌物减少,起病后10天左右,突然眼部刺痛症状加剧,伴视力下降,结膜充血程度较前有改善,双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润,直径2~3mm,荧光素染色阳性,病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整
A、加用环孢素滴眼液
B、全身联合使用抗生素
C、全身联合使用抗病毒药物
D、加用抗真菌眼药水
E、加用激素眼药水
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 闭孔动脉
A.伴闭孔神经穿闭膜管至大腿外侧
B.分支营养髋关节和大腿外侧肌群
C.以上均正确
D.为髂内动脉的分支
E.可发出耻骨支
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本题答案:D
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77、多项选择题 关于偏头痛描述正确的是
A.月经期发作加频
B.常始于青春期
C.女性多见
D.极少有家族史
E.妊娠期或绝经后发作减少或停止
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本题答案:A, B, C, E
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78、单项选择题 中心静脉压(CVP)反映的是
A.左心的充盈压
B.右心的充盈压
C.上腔静脉的充盈压
D.肺动脉的充盈压
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本题答案:B
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79、填空题 结膜瓣有两种:一是______,二是______。
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本题答案:以穹隆部为基底的结膜瓣‖以角膜缘为基底的结膜瓣
本题解析:试题答案以穹隆部为基底的结膜瓣‖以角膜缘为基底的结膜瓣
80、名词解释 心室波群
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本题答案:心室波群:于胸骨左缘第4肋间探查,在左心长轴切面上经过
本题解析:试题答案心室波群:于胸骨左缘第4肋间探查,在左心长轴切面上经过二尖瓣腱索水平选择M型取样线时可见心室波群。可见室间隔曲线、左室后壁曲线。
81、问答题 试述应用乙状结肠的优缺点。
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本题答案:应用乙状结肠的优点:分泌黏液少;壁厚可做抗反流吻合;收
本题解析:试题答案应用乙状结肠的优点:分泌黏液少;壁厚可做抗反流吻合;收缩力强,残余尿少;吸收少,电解质紊乱少;可腹膜外操作。
应用乙状结肠的缺点:肠道准备困难;长度应用受限。
82、单项选择题 颗粒层厚度增加,胞质内透明角质颗粒粗大色深
A.乳头瘤样增生
B.角化过度
C.颗粒层增厚
D.棘层肥厚
E.角质栓
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本题答案:C
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83、单项选择题 影响硬膜外阻滞平面的因素是()
A.导管的位置与方向
B.药物的容量
C.注药的速度
D.病人的情况
E.以上都是
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本题答案:E
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84、判断题 妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征,主要危害胎儿。
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本题答案:对
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85、单项选择题 下列选项叙述错误的是
A.皮肤是人体最大的器官
B.皮肤可防止体内水分、电解质和营养物质的丧失
C.皮肤可保持机体内环境的稳定
D.皮肤可防御外界有害物质的侵入
E.皮肤正常的pH为7.0~7.5
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本题答案:E
本题解析:皮肤正常的pH为5.5~7.0,偏酸性。
86、单项选择题 急性病毒性肝炎中需早期进行抗病毒治疗的是
A.急性丁型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性丙型肝炎
E.急性乙型肝炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、多项选择题 典型婴儿痉挛症表现为
A.智力低下
B.早期用皮质类固醇疗效较好
C.肌阵挛性发作
D.1岁前发病
E.EEG高波节律紊乱
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 肾小管浓缩功能的检测指标有()
A.Ccr
B.尿渗透压
C.尿酸化功能
D.尿NAG
E.以上都是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 角化棘皮瘤与鳞癌的鉴别要点不包括
A.皮疹多为单发
B.为硬圆顶形结节,中央有结痂,痂下呈脐窝状
C.皮疹生长迅速,可自行消退
D.组织病理在表皮有"火山口"样开口,开口周围的表皮边界呈唇样突出
E.弹力纤维免疫过氧化酶染色检出率高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题
患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列问题。
第一天的补液量应是
A、1000~2000ml
B、4000~8000ml
C、8000~10000ml
D、2000~3000ml
E、12000ml以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、填空题 桩冠修复时,根尖最少保留的充填物为()。
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本题答案:4mm
本题解析:试题答案4mm
92、多项选择题 癫痫发作的临床表现多样化是因为
A.放电起源不同
B.脑内放电扩散无固定通路
C.放电性质不同
D.脑内放电无固定界限
E.累及不同脑神经元
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
93、填空题 小儿腹泻第1天补液量包括3部分,即______、______和______。
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本题答案:累积损失量‖生理需要量‖异常的继续损失量
本题解析:试题答案累积损失量‖生理需要量‖异常的继续损失量
94、单项选择题 有关结核菌素试验,下列选项中正确的是()
A.结核菌素试验要在24h内判断
B.结核菌素试验要在20min内判断
C.经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
D.经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
E.结核菌素试验要在48~72h内判断
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 哮喘患儿气道受阻的原因是
A.支气管痉挛
B.支气管粘膜水肿
C.粘液栓形成
D.气道重塑
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 对MRSA及MRSE败血症可选用
A.替考拉宁
B.磷霉素
C.万古霉素
D.甲氧西林
E.去甲万古霉素
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 休克病人应用血管扩张药前最应注意的是
A.监测血压
B.监测尿量
C.控制输液
D.补足血容量
E.联合使用强心药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、填空题 对明知妇女患有精神病或智力低下,与之发生非法性关系者,不管采用何种手段和方式,一律按()论处。
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本题答案:强奸罪
本题解析:试题答案强奸罪
99、多项选择题 13 岁,女,体型矮小,乳房尚未发育,无腋毛、阴毛,心脏有杂音,双乳头间距较宽,有颈蹼,后发际短,体表多痣,临床拟确诊Trunner综合征,为确诊和治疗,应检查
A.骨龄摄片
B.促性腺激素测定
C.染色体核型分析
D.B超盆腔扫描
E.胸部X线拍片
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:Tunner综合征即先天性卵巢发育不全。
100、单项选择题 华支睾吸虫的第一中间宿主是
A.猪
B.蟹
C.淡水螺
D.病猫
E.淡水鱼虾
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 问卷调查中用同一份问卷多次测量同一群对象,前后间隔一定的时间,这种测量方法称为
A.复测效度法
B.复测信度法
C.记忆测量法
D.加强效度法
E.加强信度法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 女,26岁,G1P1,皮下埋植缓释孕酮类避孕剂已3个月,不规则阴道少量出血2个月,用一般止血剂及抗生素后无好转。应选用的激素是()
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.肾上腺皮质激素
E.雌激素+雄激素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
103、单项选择题&n bsp; 激光的特点以下哪一项有误
A.方向性强
B.相干性好
C.穿透性强
D.单色性好
E.极化性高
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本题答案:C
本题解析:激光的穿透性与它的波长有关,长波长穿透性强,短波长穿透性低。
104、多项选择题 吸宫手术中人流综合征的防治是
A.吸宫术中用宫缩剂使子宫出血少,以减少人流综合征的发生
B.减少对子宫的强烈刺激,勿反复吸刮宫壁
C.术前应用升压药,避免发生人流综合征
D.可用阿托品0.5mg静脉注射,阻断迷走神经反射
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
105、多项选择题 药物的赋形剂会影响药物
A.药物pH
B.药物与角膜接触时间
C.药物分子量
D.角膜前泪膜中药物饱和度
E.在泪液中的丢失率
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
106、问答题
某男,34岁,腹胀半个月,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:体温36.1℃,神志不清,营养不良,巩膜无黄染,心肺无异常,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,移动性浊音(+),检查血清转氨酶正常,血清总蛋白58g/L,A/G=1.7/4.1,钡餐见食管中下段呈虫蚀样充盈缺损,腹水化验为漏出液,AFP阴性。
问题:
(1)最可能的诊断是什么?
(2)怎样治疗腹水?
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本题答案:(1)最可能的诊断是失代偿期肝硬化,门脉高压性腹水。<
本题解析:试题答案(1)最可能的诊断是失代偿期肝硬化,门脉高压性腹水。
(2)可采取以下措施消除腹水:①限制水、钠摄入,每日氯化钠摄入<1.5g,水不超过1000ml。②增加水、钠排出,可以联合、交替、间歇使用利尿液,也可口服甘露醇导泻。③腹腔穿刺放液,大量腹水影响呼吸功能者可考虑腹腔穿刺放液2000~3000ml。如边放腹水边补充白蛋白则可一次消除腹水。④纠正有效血容量不足。如输注血浆、白蛋白以提高血浆胶体渗透压,扩充循环量,可增加利尿效果,促进腹水吸收。⑤手术治疗。如采用腹腔一颈内静脉分流术,胸导管一颈内静脉吻合术等。
107、问答题 骨髓活体组织检查术
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本题答案:(一)准备工作
1.用物准备治疗盘、骨髓穿刺包、
本题解析:试题答案(一)准备工作
1.用物准备治疗盘、骨髓穿刺包、手套、洁净玻片6~8张、推片1张,须做细菌培养者准备细菌培养瓶。
2.患者准备根据不同穿刺部位采取不同体位。
3.髂前上棘穿刺术患者取仰卧位。
4.髂后上棘穿刺术患者取侧卧位。
5.胸骨柄穿刺术患者取仰卧位,肩背部垫枕使得头尽量后仰,并转向左侧,充分暴露胸骨上切迹。
6.脊椎棘突穿刺术患者取侧卧或反向坐于椅上,将两臂放于椅背上,头枕于臂上。
7.医师准备熟记操作方法,戴好口罩及帽子。
(二)操作方法
1.穿刺部位
(1)髂前上棘穿刺点选在髂前上棘后1~2cm。
(2)髂后上棘穿刺点取骶椎的两侧,臀部上方突出的部位。
(3)胸骨柄穿刺点,胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间的位置,胸骨较薄,胸骨后为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外。
(4)脊椎棘突穿刺点,为腰椎棘突突出处。
2.消毒穿刺区皮肤。解开穿刺包,戴无菌手套,检查穿刺包内器械,铺无菌孔巾。
3 .在穿刺点做皮肤、皮下、骨膜局部麻醉。
4.将骨髓穿刺针的固定器固定于离针尖适当长度处(髂骨穿刺约1.5cm,胸骨穿刺约1.0cm)。用左手的拇指和示指将穿刺部位皮肤拉紧并固定;以右手持穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺,则应保持针体与骨面成30°~40°;当针头接触骨质后,将穿刺针左右转动,缓缓钻刺入骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内直立不倒时为止。
5.拔出穿刺针的针芯,接上无菌、干燥的10ml或20ml注射器,适当用力抽吸,即有少量红色骨髓液进入注射器。吸取0.1~0.2ml骨髓液,做涂片用。如做细菌培养,则宜取1.5ml。
6.取得骨髓液后,将注射器及穿刺针迅速拔出,在穿刺位置盖以消毒纱布,按压1~2min胶布固定。速将取出的骨髓液滴于载玻片上做涂片,若做细菌培养,则将骨髓液注入培养基中。
(三)注意事项
1.术前应做出、凝血时间、血小板等检查。向患者说明检查目的及方法,以取得配合。
2.穿刺时切忌用力过猛或针尖在骨面上滑动。穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以免折断。胸骨穿刺不可用力过猛、过深,以防穿透内侧骨板伤及心脏大血管。
3.抽取骨髓做涂片检查时,应缓慢增加负压,注射器内见血后即停止抽吸,以免发生骨髓稀释。同时须做涂片及 培养者,先抽骨髓少许涂片,再抽骨髓培养,不能并做一次抽出。取下注射器时,迅速插回针芯,防止骨髓外溢。
4.骨髓液取出后,应立即做涂片,否则会发生凝固而导致涂片失败。
5.注射器与穿刺针必须干燥,以免发生溶血。
(四)质量要求
1.能正确指出4个穿刺部位。
2.患者体位正确(符合所选穿刺部位要求的体位)。
3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
4.穿刺操作方法正确、规范。
5.熟悉注意事项。
108、单项选择题 关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:()
A.催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用
B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象
C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 人华支睾吸虫病的主要感染方式是
A.钉螺
B.贝壳类
C.生食鱼肉或虾
D.生吃羊肉
E.食未经煮熟的家禽肉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 下列有关佝偻病发病机制的叙述,错误的是
A.维生素D缺乏
B.甲状旁腺反应迟钝
C.血钙降低
D.肠道钙、磷吸收减少
E.血磷降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 肿瘤介入常用的抗肿瘤药中,细胞周期特异性药物是
A.顺铂
B.表阿霉素
C.环磷酰胺
D.5-FU
E.丝裂霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 鳞状上皮细胞主要来源于
A.肾小管
B.膀胱
C.肾小球
D.肾小球囊
E.肾盂
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本题答案:B
本题解析:鳞状上皮细胞主要来源于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。
113、单项选择题 供应大脑半球背外侧面2/3的是
A.前交通动脉
B.大脑后动脉
C.后交通动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 丝虫病的主要传染源是
A.成虫血症者
B.病人和无症状带虫者
C.幼虫携带者
D.蚊虫
E.Ⅲ期幼虫血症者
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 妊娠中期进行妊高征预测试验,下列选项提示有妊高征倾向()
A.平均动脉压为11.3kPa(85mmHg)
B.血细胞比容等于0.30
C.全血黏度比值等于3.4
D.尿Ca/Cr比值等于0.05
E.仰卧位血压较左侧卧位高2.0kPa(15mmHg)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 重症急性胆管炎的五联征是
A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸
B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 原发性输卵管癌常为单侧,好发于()
A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交界部
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 在进行人工呼吸时,成人的呼出气中氧浓度应当是()
A.5%
B.20.9%
C.32%
D.16%
E.11%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 某患者,女,57岁,右眼急性闭角型青光眼行小梁切除后,发现前房完全消失。检查:视力右0.5,左1.2;眼压:右36mmHg,左18mmHg。最可能的情况是
A.滤过泡渗漏
B.滤过泡过大
C.炎症
D.恶性青光眼
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 气性坏疽的病原菌主要侵犯()
A.皮下脂肪组织
B.筋膜蜂窝组织
C.肌肉组织
D.骨与关节
E.伤处附近所有软组织
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、填空题 女孩在______、男孩在______以前出现性发育征象,称为性早熟。性征与真实性别一致者为______,不一致者为______;按下丘脑一垂体一性腺轴功能是否提前发动分为______和______。
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本题答案:8岁‖9岁‖同性性早熟‖异性性早熟‖中枢性(真性)性早熟‖外
本题解析:试题答案8岁‖9岁‖同性性早熟‖异性性早熟‖中枢性(真性)性早熟‖外周性(假性)性早熟
122、单项选择题 带状疱疹的潜伏期为
A.难以确定
B.12~21天
C.1~3天
D.5~7天
E.7~14天
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本题答案:A
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123、单项选择题 缺钾时心电图变化的特点正确的是
A.ST段上升,Q-T间期缩短,T波倒置
B.ST段下降,Q-T间期延长,出现U波
C.ST段正常,Q-T间期缩短,T波降低
D.ST段下降,Q-T间期延长,T波正常
E.ST段上升,Q-T间期正常,T波倒置
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本题答案:B
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124、多项选择题 对Behcet’s综合征的治疗可采用
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.秋水仙碱
D.中药活血化瘀
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本题答案:A, B, C, D
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125、单项选择题 某女,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,流血量时多时少。妇科检查:宫颈为菜花状癌组织占据;子宫前位,大小正常,活动差;三合诊两侧宫旁组织较硬,但与盆壁问尚有间隙;宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。其最恰当的治疗是()
A.放射治疗
B.化疗
C.全子宫切除
D.化疗后全子宫切除
E.广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术
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本题答案:A
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126、单项选择题 最常见的卵巢恶性肿瘤是
A.黏液性囊腺癌
B.浆液性囊腺癌
C.未成熟畸胎瘤
D.子宫内膜样癌
E.内胚窦瘤
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本题答案:B
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127、单项选择题 女性,55岁,突发右上腹疼8h,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。查体:一般情况差,T39.4℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124次/分。四肢湿冷,皮肤苍白,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Marphy征(+),治疗方案首选
A.抗感染,抗休克治疗
B.急诊胆道探查,T管引流
C.抗休克治疗后,胆道探查,T管引流
D.抗休克同时积极准备行外引流术
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本题答案:D
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128、多项选择题 先心病杂音的特点()
A.杂音位于胸骨左缘第2、4肋间
B.以收缩期为主
C.杂音易受体位、呼吸影响
D.以舒张期为主
E.Ⅱ级以下,粗糙
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本题答案:A, B
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129、单项选择题 下列关于抗风湿慢作用药的描述,错误的是()
A.曾被称为病情缓解药
B.包括多种作用机制不同的药物
C.联合使用可以增加疗效
D.均抑制B淋巴细胞,减少抗体产生
E.各自有相关副作用,选择不同副作用的药联合应用,可避免副作用增加
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本题答案:D
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130、多项选择题 诊断百日咳需与下列哪种疾病鉴别
A.肺门淋巴结结核
B.胸腺肥大引起的压迫症状
C.气管异物
D.百日咳综合征
E.痉挛性支气管炎
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本题答案:A, B, C, D, E
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131、判断题 宫颈在临产后的变化有宫颈管消失和宫口扩张。
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本题答案:对
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132、单项选择题 血管支架扩张血管的机制中,下列叙述正确的是
A.目前血管支架是使狭窄血管管腔扩张的主要手段
B.血管支架置入后,容易刺激动脉粥样斑块形成
C.血管支架置入后,分支血管口不发生阻塞
D.血管支架置入后,狭窄血管不会发生再狭窄
E.血管支架成形术后血管再狭窄的几率比球囊扩张血管成形术后再狭窄几率高
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本题答案:C
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133、单项选择题 治疗并殖吸虫病的首选药物是
A.喹诺酮
B.别丁
C.三氯苯达唑
D.氯喹
E.吡喹酮
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本题答案:E
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134、单项选择题 使脑血流量增加、颅内压增高的静脉麻醉药是
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.芬太尼
E.氯胺酮
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本题答案:E
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135、单项选择题 下列关于鳞状细胞癌的说法不正确的是
A.发病与病毒感染尤其是人类乳头瘤病毒有关
B.红斑狼疮可诱发或继发鳞状细胞癌
C.好发于曝光部位
D.鳞癌应早期治疗,可采用手术治切除、激光疗法、冷冻疗法、放射治疗等
E.光动力疗法不可应用于本病
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本题答案:E
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136、单项选择题 第一个系统阐述了介入放射学概念,并形成共识的学者是
A.Margulis
B.Wallance
C.Dotter
D.Forssmann
E.Seldinger
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本题答案:B
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137、单项选择题 头颅CT所示与肿瘤无关的是
A.中线结构移位
B.脑水肿
C.颅骨吸收或破坏
D.脑积水
E.脑沟增宽
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本题答案:E
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138、单项选择题 颈部最常见的先天性疾病是
A.甲状舌管囊肿和瘘管
B.鳃裂瘘管
C.鳃裂囊肿
D.颈部血管瘤
E.囊性水瘤
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本题答案:A
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139、单项选择题 习惯用高声调语言者常致
A.说话易疲劳
B.音质不佳,鼻音重
C.说话后常觉喉部不适微痛
D.易发生声带小节
E.以上都是
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本题答案:E
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140、单项选择题 使用手动镜片测度仪测量镜片时,将镜片靠着测帽逐渐移动,发现始终无法将十字线中心位于目镜视场中心,说明被测镜片一定
A.含有棱镜度的镜片
B.含有柱面镜片存在
C.含有球面镜片存在
D.含有球、柱联合镜片存在
E.含有柱面镜片和棱镜镜片存在
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本题答案:A
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141、单项选择题 某女,25岁,于3个月前正常足月分娩,产后哺乳,尚无月经来潮,主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查:子宫前倾前屈位、略大、轻压痛,右侧附件区明显增厚伴压痛,左侧附件区也有压痛。体温38.5℃,尿妊娠试验(-),血红蛋白124g/L,WBC12.5×10/L。诊断应为()
A.急性输卵管炎
B.输卵管积水
C.子宫内膜异位症
D.输卵管妊娠
E.输卵管卵巢囊肿扭转
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本题答案:A
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142、单项选择题 关于输血的作用,下列说法错误的是()
A.可补充血容量
B.改善循环能力
C.增加血浆蛋白,使伤口愈合
D.输入抗体可杀灭细菌
E.改善凝血功能,有助于止血
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本题答案:D
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143、单项选择题 反映医疗水平和诊断能力的指标为
A.发病率
B.病死率
C.死亡率
D.患病率
E.出生率
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本题答案:B
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144、填空题 先天性脑积水分流术常见并发症包括__________和__________。
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本题答案:堵管‖感染
本题解析:试题答案堵管‖感染
145、多项选择题 面神经阻滞的并发症是
A.听力障碍
B.眼球震颤或眩晕
C.外耳道出血
D.全脊髓麻醉
E.一过性面瘫
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本题答案:A, B, C, E
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146、单项选择题 革兰阴性细菌所致的角膜炎典型表现为
A.发展迅猛
B.症状严重
C.全角膜坏死穿破
D.快速发展的角膜液化性坏死
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本题答案:D
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147、单项选择题 下列选项中,不是导致子宫破裂原因的是
A.骨盆狭窄、头盆不称
B.剖宫产术后
C.胎儿宫内窘迫
D.宫缩剂使用不当
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本题答案:C
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148、单项选择题 38岁初产妇,孕41周,破膜16h,有规则宫缩12h,宫口开全1h,先露"+3",ROA位,骨盆检查无异常。羊水黄绿色,宫缩40~45s/1~2min。胎心110次/分:CST示晚期减速,胎心头皮血pH为7.19。此时下列诊断中是错误的是()
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.胎儿酸中毒
D.第二产程延长
E.胎儿宫内窘迫
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本题答案:D
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149、单项选择题 子宫内膜癌的早期临床症状主要表现为()
A.阴道流
B.阴道排液
C.接触性出血
D.腰骶部疼痛
E.低热、出汗
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本题答案:A
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150、单项选择题 关于子宫肌瘤的大体解剖,下列哪项正确()
A.肌瘤多为椭圆形
B.肌瘤切面无漩涡状结构
C.肌瘤周围有肌层受压形成的假包膜
D.肌瘤周围有肌层受压形成的真包膜
E.肌瘤质地较硬是因为含有较多平滑肌
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本题答案:C
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151、单项选择题 下列哪项不是常用的三叉神经阻滞方法
A.眶上神经阻滞
B.枕神经阻滞
C.眶下神经阻滞
D.颏孔阻滞
E.上颌支阻滞、下颌支阻滞和三叉神经半月神经节阻滞
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本题答案:B
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152、填空题 流行性脑脊髓膜炎多见于()季,()发病率高。
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本题答案:冬春‖儿童
本题解析:试题答案冬春‖儿童
153、多项选择题 神经型食物中毒的传染源为
A.家禽
B.家畜
C.蟑螂
D.鸟类
E.鱼类
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本题答案:A, B, E
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154、单项选择题 二重感染是指
A.两种细菌同时感染
B.治愈后同种细菌再感染
C.同种细菌反复感染
D.细菌与病毒同时感染
E.长期用广谱抗生素,抑制肠道菌群,引起真菌感染
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本题答案:E
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155、判断题 生殖道瘘有尿瘘(最多见)、粪瘘和子宫腹壁瘘(少见)。
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本题答案:对
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156、单项选择题 Alrt线位于()
A.上睑睑缘
B.上睑睑板下沟处
C.上穹隆
D.下穹隆
E.上睑睑板上缘处
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本题答案:B
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157、单项选择题 促进子宫内膜的增生的激素是()
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.催乳素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:A
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158、单项选择题 下列哪项不是少尿型肾衰的诊断依据
A.尿量少于100ml/d
B.血清肌酐在基础水平上至少增加44.2μmol/L
C.血清肌酐在基础水平上至少增加50%
D.预测肌酐清除率至少下降50%
E.需要某种肾脏替代疗法维持肾功能
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本题答案:A
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159、单项选择题 SPECT的性能测试不包括
A.均匀性校正
B.旋转中心校正
C.断层均匀性测试
D.图像处理软件测试
E.多探头的匹配
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本题答案:D
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160、判断题 高血压合并小动脉硬化是脑出血的最主要病因。其他病因包括脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形等。
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本题答案:对
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161、单项选择题 腮腺肿瘤最常见的是
A.黏液表皮样癌
B.多形性腺瘤
C.Warthin瘤
D.腺样囊性癌
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本题答案:B
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162、单项选择题 Graves病可引起上睑的
A.上睑滞后征
B.眼睑水肿
C.眼睑运动迟缓
D.以上全对
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本题答案:D
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163、填空题 急性胰腺炎病理改变分为__________和__________。
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本题答案:水肿性‖出血坏死性
本题解析:试题答案水肿性‖出血坏死性
164、多项选择题 全面性癫痫发作的特点是
A.肌阵挛性发作持续时间一般较长
B.临床表现形式多样
C.双侧半球受累
D.运动症状常为双侧
E.抽搐性发作,多伴意识障碍
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 起于内斜线的是
A.下颌舌骨肌
B.茎突舌骨肌
C.颊肌
D.斜角肌
E.上唇方肌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 中心静脉置管的禁忌证是
A.休克,包括失血性、感染性休克
B.心功能不全或心衰的危重患者
C.手术中需要进行控制性降压的患者
D.有严重凝血机制障碍的患者
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 葡萄胎切除子宫的指征是()
A.患者年龄>40岁,有高危因素
B.子宫大小>14周妊娠
C.患者要求切除子宫
D.防止子宫以外的远处转移
E.易于随访
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 真孕囊与假孕囊的超声鉴别要点是
A.前者呈双环征,后者缺乏典型的双环征
B.前者偏向于宫腔一侧,后者位于官腔正中
C.前者呈扁圆形或椭圆形,后者与官腔形态一致,有时见延续至宫内口
D.前者可见胚芽和卵黄囊,后者无
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
169、问答题 试述压陷式、压平式、非接触式眼压计的原理及特点。
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本题答案:各类眼压计原理和特点是:
(1)Sehiot
本题解析:试题答案各类眼压计原理和特点是:
(1)Sehiotz眼压计:该眼压计是以一定重量的砝码通过放在角膜上的压针压陷角膜中央,根据角膜被压陷的深度计算眼压。测出的数值受眼球壁硬度的影响。
(2)Goldmann压平眼压计:以可变的重量压平一定面积的角膜,根据所需的重量来测量眼压。基本不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响,是目前最准确的眼压计。
(3)非接触眼压计:原理是利用一种可控的空气脉冲,将角膜中央部恒定面积压平,借助仪器上的微电脑将所得数据转换成眼压值。其优点是避免了通过眼压计引起的交叉感染,并能应用于表面麻醉过敏患者,但眼压的准确性在8mmHg以下和40mmHg以上者误差较大。
170、单项选择题 扁桃体的主要功能是
A.内分泌功能
B.发音功能
C.免疫功能
D.调节中耳气压功能
E.消化功能
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本题答案:C
本题解析:扁桃体中的T淋巴细胞负责完成细胞免疫,而其中的B淋巴细胞负责实现体液免疫,且扁桃体中有全部的免疫球蛋白,是重要的免疫器官。
171、多项选择题 人工流产手术的并发症有
A.子宫穿孔
B.迷走神经兴奋引起心动过缓、血压下降
C.宫腔粘连
D.羊水栓塞
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 心脏复苏后,维持循环和呼吸的具体措施中,不包括()
A.血压低时,用间羟胺和多巴胺静脉滴注
B.长时间低血压时,用碳酸氢钠静脉滴注
C.室性心动过速时,用利多卡因静注
D.无自主呼吸时,坚持100%的纯氧行人工呼吸
E.适当输液维持血压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 关于群体动力学理论描述不正确的是
A.对一个群体的分析,不能由分析群体中的个人的状况来实现
B.认为群体作为一种由内在关系组成的系统,其影响力或作用远大于互不相干的个体
C.研究群体内人际关系、群体形成、群体的凝聚力、领导决策及小群体分化等
D.对一个群体的分析,可以通过分析群体中的个人状况来实现
E.该理论是基于整体比部分重要的观点而建立的
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本题答案:D
本题解析:勒温将群体视为一个动力整体。他认为,对一个群体的分析,不能由分析群体中的个人的状况来实现。群体大于个人之和,有其独有的属性,必须在一定的社会背景中进行研究。群体动力学基于整体比部分重要的观点,认为群体作为一种由内在关系组成的系统,其影响力或作用远大于互不相干的个体。
174、问答题 人工流产术的近期并发症有哪些?
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本题答案:人工流产术近期并发症有:①子宫穿孔;②人工流产综合反应
本题解析:试题答案人工流产术近期并发症有:①子宫穿孔;②人工流产综合反应;③吸宫不全;④漏吸;⑤术中出血;⑥术后感染:⑦羊水栓塞。
175、填空题 白喉的临床特征为()并有(),严重者可并发()和()。
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本题答案:咽、喉、鼻等处假膜形成;全身中毒症状;心肌炎;神经麻痹
本题解析:试题答案咽、喉、鼻等处假膜形成;全身中毒症状;心肌炎;神经麻痹
176、单项选择题 人接触血吸虫疫水后,能够入侵入体内的是
A.虫卵
B.尾蚴
C.毛蚴
D.胞蚴
E.童虫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 下列哪项不适合SAH病人治疗
A.绝对卧床4~6周
B.尼莫地平
C.阿司匹林
D.抗纤溶药物
E.钙通道拮抗剂
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本题答案:C
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178、填空题 SAH防治再出血可使用抗纤溶药物_______。
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本题答案:6-氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等
本题解析:试题答案6-氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等
179、填空题 精神活性物质是指能够影响人类()、()、改变(),并有()的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。
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本题答案:情绪‖行为‖意识状态‖致依赖作用
本题解析:试题答案情绪‖行为‖意识状态‖致依赖作用
180、单项选择题 急性肺损伤(ALI)的诊断标准,除哪项外都是
A.急性发作
B.PaO2/FiO2≤300mmHg
C.胸部X线片示肺门蝶状阴影
D.PAWP≤18mmHg
E.无左房高压的临床证据
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 下列关于扁桃体的描述,错误的是
A.扁桃体由淋巴组织构成,可呈生理性肥大
B.供应扁桃体的动脉有5支,均来自颈外动脉
C.中年以后扁桃体逐渐萎缩
D.扁桃体表面有6~20个隐窝开口
E.扁桃体由咽丛、三叉神经第一支和舌咽神经的分支所支配
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 第一产程潜伏期延长是指时间超过()
A.8h
B.10h
C.12h
D.16h
E.20h
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
183、多项选择题 恶性肿瘤生长方式包括()
A.外生性生长
B.膨胀性生长
C.浸润性生长
D.形成包膜包绕
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
184、多项选择题 白喉的临床特征为
A.呼吸道感染症状
B.咽、喉、鼻等处假膜形成
C.严重者并发心肌炎和神经瘫痪
D.咯血
E.全身中毒症状
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 吗啡不宜用于
A.分娩止痛
B.手术后剧痛
C.肿瘤晚期疼痛
D.外伤剧痛
E.心肌梗死疼痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 婴儿每日需的热量和水量分别是
A.460KJ(110kcal)和150ml/kg
B.377KJ(90kcal)和100ml/kg
C.439KJ(105kcal)和120ml/kg
D.418kJ(100kcal)和110ml/kg
E.481KJ(115kcal)和180ml/kg
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本题答案:A
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187、单项选择题 女,44岁,孕1产1,下腹疼痛,经来加重已多年,经期长,经量多,药物治疗无效。妇科检查:宫颈光滑;宫体后位、活动、增大,如孕8周,右角结节状突起、质硬、轻压痛。首先采用的治疗措施是()
A.药物对症治疗
B.假孕疗法
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守性手术
E.子宫切除术保留双附件
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 流行性出血热引起急性肾功能衰竭的最主要原因是
A.第Ⅲ型变态反应所致
B.DIC使肾血管中微血栓形成
C.肾血流障碍
D.肾素分泌过多,醛固酮增加
E.肾间质水肿压迫肾小管造成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、不定项选择 功血、黄体萎缩不全的临床表现及诊断是
A.月经周期正常,经期延长
B.基础体温双相
C.体温逐渐下降,下降延迟
D.月经第5天,内膜尚有分泌反应腺体
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
190、填空题 上襻可用植入镊,通过推、旋、压的动作将其送入囊袋/后房;也可用调位钩将其旋入囊袋/后房,调整人工晶体,使上、下襻分别位于______位置。
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本题答案:9点和3点的水平
本题解析:试题答案9点和3点的水平
191、多项选择题 下列关于脑电功率谱分析的描述正确的是
A.脑电功率谱表达的是脑电信号频率与脑电频率之间的关系
B.脑电功率谱边缘频谱指标只能用于脑占位性病变的诊断
C.脑电图是许多不同频率、相位正弦波叠加出来的综合波形
D.脑电功率谱表达的是脑电信号振幅与脑电频率之间的关系
E.脑电功率谱的边缘频谱指标与麻醉深度有关
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
192、填空题 吸入氧浓度(FiO2),在1.0及>0.6时,持续吸入时间应分别小于_______及_______。尤其对_______更应尽量避免应用高浓度氧。
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本题答案:6小时‖24小时‖早产儿及新生儿
本题解析:试题答案6小时‖24小时‖早产儿及新生儿
193、单项选择题 第74题慢性红皮病可能发生
A.高血压
B.低血压
C.高蛋白血症
D.低蛋白血症
E.高脂血症
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本题答案:D来源:91考试网 91exam.org
本题解析:暂无解析
194、填空题 位于穹窿结膜的Krause腺和Wolfring腺,分泌浆液,被称为______。
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本题答案:副泪腺
本题解析:试题答案副泪腺
195、多项选择题 高危妊娠包括以下哪几项
A.孕妇年龄<18岁或>35岁
B.有阴道助产史者
C.过期妊娠
D.病毒感染
E.胆囊切除术后
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
196、多项选择题 男性,54岁,医师,因候车时被弹下的电车"辫子"击伤头和腹部,当即送入急症室。发现病人对呼叫无反应,无明显呼吸困难,桡动脉搏动快速,微弱,头及腹部外观无流血。急诊医生首先应作
A.详细了解病史
B.导尿查尿液
C.测血压
D.腹腔穿刺
E.头颅CT
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本题答案:C, D
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197、单项选择题 关于基底细胞上皮瘤,错误的是
A.大多数病例多发于面部
B.常发生溃疡
C.常发生转移
D.可外科手术切除
E.可接受X线放疗
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本题答案:C
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198、单项选择题 与关节病型银屑病有关的HLA抗原是
A.HLA-B17
B.HLA-B13
C.HLA_B27
D.HLA-CW6
E.HLA-BWl6
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本题答案:C
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199、单项选择题 主要由浆细胞合成的血清蛋白是
A.α2球蛋白
B.α1球蛋白
C.白蛋白
D.β球蛋白
E.γ球蛋白
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本题答案:E
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200、单项选择题 通过翼颌间隙的主要血管和神经是
A.下齿槽神经和下齿槽动,静脉
B.舌神经、下齿槽神经和下齿槽动静脉
C.下齿槽动脉和舌神经
D.舌神经、下齿槽神经,颌内动脉
E.下齿槽神经、舌神经,舌动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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