1、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是()

A．外周血白细胞增多
B．脑脊液压力增高
C．脑脊液细胞数增多
D．脑电图出现弥漫性高波幅慢波
E．CT显示颞叶低密度病灶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列疾病的病理改变中不会出现炎性反应的是()

A．进行性多灶性白质脑病
B．皮质—纹状体—脊髓变性
C．神经梅毒
D．神经系统钩端螺旋体病
E．神经Lyme病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是()

A．血中抗结核抗体阳性
B．脑脊液中细胞数增多，蛋白质增高，糖和氯化物降低
C．脑脊液中结核菌培养阳性
D．脑脊液中结核抗体阳性
E．PPD皮试阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型()

A．脑室型
B．蛛网膜型(脑膜型)
C．精神型(痴呆型)
D．脊髓型
E．脑实质型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过()

A．脑脊液中蛋白的变化
B．脑脊液中病原体检查
C．脑脊液中糖的变化
D．脑脊液中氯化物的变化
E．是否存在慢性消耗性疾病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是()

A．中性粒细胞增多明显
B．淋巴细胞增多明显
C．淋巴细胞明显减少
D．可见较多的含铁血黄素巨噬细胞
E．中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、填空题  临床常用的血清梅毒抗体检查方法为：__________、__________。

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本题答案：VDRL(venereal disease research
本题解析：试题答案VDRL(venereal disease research laboratory) ；FTA-ABS(荧光密螺旋体抗体吸附试验)

8、问答题  脑型血吸虫病如何进行诊断?

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本题答案：脑型血吸虫病的诊断可根据患者来自血吸虫病疫区，并有疫水
本题解析：试题答案脑型血吸虫病的诊断可根据患者来自血吸虫病疫区，并有疫水接触史，有胃肠不适史，血中嗜酸粒细胞增多，粪便和尿液中检出血吸虫卵，有神经系统受损的症状和体征，排除其他原因致病可能。血清学试验和直肠活检对建立诊断亦有帮助。

9、填空题  结核性脑膜炎的治疗原则是__________、__________、__________和__________。

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本题答案：早期给药；合理选药；联合用药；系统治疗
本题解析：试题答案早期给药；合理选药；联合用药；系统治疗

10、多项选择题  下列关于CJD的说法正确的是()

A．病初表现颇似神经症，易疲劳、失眠、头痛和记忆力减退等
B．变异型CJD可发现有肌阵孪及特异性脑电图改变
C．病程中期以进行性痴呆为主要表现，可伴有腱反射亢进及病理反射阳性
D．病理检查可发现广泛性脱髓鞘
E．病程晚期可出现无动性缄默、昏迷或去皮质强直状态

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

11、填空题  亚急性硬化性全脑炎主要表现为________、________、________和________及其他的神经系统体征。

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本题答案：进行性的痴呆；运动失调；共济失调；肌阵挛
本题解析：试题答案进行性的痴呆；运动失调；共济失调；肌阵挛

12、多项选择题  脑囊虫的哪项表述是正确的() 来源:91考试 网

A．为猪带绦虫幼虫寄生脑组织形成包囊所致
B．临床分为脑实质型、蛛网膜型、脑室型和脊髓型
C．是中枢神经系统常见的寄生虫感染
D．脊髓型多出现颈胸髓损害表现，为常见的类型
E．脑脊液压力增高，常可见嗜伊红细胞

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  关于病毒性脑膜炎的描述正确的是()

A．是一种自限性疾病
B．抗病毒治疗无效
C．我国北方地区主要是夏秋季节高发
D．某些地区可终年保持高发病率
E．多见于儿童患者

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

14、名词解释  AIDS

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本题答案：即acquired immunodeficiency
本题解析：试题答案即acquired immunodeficiency syndrome，艾滋病或获得性免疫缺乏综合征，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的机体免疫功能损害，继发恶性肿瘤及机会性感染，主要通过性传播。

15、多项选择题  病毒性脑膜炎常见的症状是()

A．发热
B．头痛
C．脑膜刺激征
D．全身中毒症状
E．严重的脑实质受损的症状

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  CNS感染根据发病及病程可分为()

A．脑膜炎、脑膜脑炎
B．细菌性脑膜炎、病毒性脑炎
C．脑膜炎、脊髓炎
D．急性、亚急性和慢性感染
E．脑膜脑炎、脑寄生虫病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、问答题  如何结合单纯疱疹病毒性脑炎的病理来阐述其临床表现?

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本题答案：单纯疱疹病毒性脑炎的病理中十分重要的是颞叶和额叶等部位
本题解析：试题答案单纯疱疹病毒性脑炎的病理中十分重要的是颞叶和额叶等部位的脑炎并伴出血性坏死，所以单纯疱疹病毒性脑炎除了有急性发热、约1/4有口唇疱疹史等感染表现外，必然有颞叶和额叶等实质损害的突出表现。有时以轻微意识改变、人格变化和精神症状为首发表现，有时以癫痫为首发表现，接着有明显精神症状和痴呆，最后有脑实质广泛的弥漫性炎症损害、深昏迷和去皮质状态。
在脑电图中有弥漫性高幅慢波发放，以单侧或双侧颞、额区为明显。脑CT和MRI扫描中也有颞叶、海马等区损害表现，而且MRI中可提示有出血性损害的不等信号的T1和T2加权的高信号(长信号)。在脑脊液化验中除有单核细胞数增多外尚有红细胞的增多，提示出血坏死性脑炎。

18、填空题  单纯疱疹病毒性脑炎的免疫治疗药物包括________、________和__________。

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本题答案：干扰素其诱生剂；转移因子；肾上腺皮质激素
本题解析：试题答案干扰素其诱生剂；转移因子；肾上腺皮质激素

19、填空题  脑棘球蚴病是由________的幼虫引起的颅内感染病，该病主要见于_______地区。

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本题答案：细粒棘球幼虫；畜牧
本题解析：试题答案细粒棘球幼虫；畜牧

20、填空题  皮质—纹状体—脊髓变性多隐袭起病，缓慢发展，临床可分为三期，分别是________、________和________。

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本题答案：早期；中期；晚期
本题解析：试题答案早期；中期；晚期

21、多项选择题  进行性多灶性白质脑病的哪项表述正确()

A．乳头多瘤空泡病毒引起
B．亚急性或慢性起病
C．病程晚期可出现痴呆
D．非特异性的弥漫性或局灶性慢波脑电图
E．CT可见白质内多灶性低密度区

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

22、问答题  神经系统的人类免疫缺陷病毒急性原发性感染的临床表现是什么?

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本题答案：神经系统人类免疫缺陷病毒急性原发性感染的初期可无症状，
本题解析：试题答案神经系统人类免疫缺陷病毒急性原发性感染的初期可无症状，但神经系统表现可为HIV感染的首发症状，也可发生于患者免疫功能正常时的血清转化期。其具体临床表现是：①急性可逆性脑病：表现为意识模糊、记忆力减退和情感障碍；②急性化脓性脑膜炎：表现头痛、颈项强直、畏光和四肢关节疼痛，偶可出现皮肤斑丘疹，神经系统检查可有脑膜刺激征；③其他：如单脑神经炎、急性上升性或横贯性脊髓炎、炎性周围神经病。

23、单项选择题  

根据MRI表现考虑为何种疾病是()

A．羊瘙痒病
B．皮质一纹状体-脊髓变性
C．进行性多灶性白质脑病
D．亚急性硬化性全脑炎
E．进行性风疹全脑炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  

男性，28岁，发热37.5～38℃7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。

A．泼尼松
B．青霉素
C．5-氟胞嘧啶
D．吡喹酮
E．吡嗪酰胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、填空题  AIDS的神经综合征可分为__________、__________、__________三大类。

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本题答案：原发感染；机会性感染；继发性肿瘤
本题解析：试题答案原发感染；机会性感染；继发性肿瘤

26、问答题  何谓结核性脑膜炎(TBM)?主要诊断依据是什么?

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本题答案：是结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜非化脓性炎症，是最常见的神
本题解析：试题答案是结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜非化脓性炎症，是最常见的神经系统结核病。诊断:根据结核病病史或接触史、头痛、呕吐及脑膜刺激征、CSF特征性改变诊断。

27、单项选择题  脑型血吸虫主要分布地域在()

A．长江中下游和南方水网地带
B．东北平原
C．西北地区
D．西南山岭地区
E．南方海岛区域

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、名词解释  Lyme病

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本题答案：由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病，主要侵犯皮肤、
本题解析：试题答案由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病，主要侵犯皮肤、神经系统、心脏和关节的多系统感染性疾病。

29、问答题  何谓朊蛋白病、其特征性病理改变，主要包括哪些疾病?

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本题答案：是一类由具传染性朊蛋白(PrP)所致的散发性CNS变性
本题解析：试题答案是一类由具传染性朊蛋白(PrP)所致的散发性CNS变性疾病，特征性病理改变是脑海绵状变性，故又称海绵状脑病，如Creutzfeldt-Jakob病(CJD)、Jerstmann-Straussler综合征(GSS)、Kuru病。主要包括:Creutzfeldt-Jakob病(CJD)、Kuru病、Gerstmann-Straussler综合征(GSS)、致死性家族性失眠症(FFI)、无特征性病理改变的朊蛋白痴呆和朊蛋白痴呆伴痉挛性截瘫等。

30、单项选择题  亚急性硬化性全脑炎是_______感染所致()

A．麻疹病毒直接感染所致
B．麻疹病毒潜伏在体内所致
C．细菌感染所致
D．真菌感染所致
E．以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、填空题  就发病年龄方面，最常见的神经系统结核病的患病群体是________和________。

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本题答案：婴幼儿；中青年
本题解析：试题答案婴幼儿；中青年

32、单项选择题  艾滋病患者合并痴呆的比例是()

A．10%
B．15%
C．20%
D．30%
E．40%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、填空题  莱姆病的病原体是__________，该病原体是经__________传播。

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本题答案：伯氏疏螺旋体；蜱
本题解析：试题答案伯氏疏螺旋体；蜱

34、单项选择题  脑包虫病患者血清抗棘球蚴虫抗体阳性率为()

A．10%～20%
B．20%～30%
C．30%～40%
D．50%～60%
E．60%～90%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是()

A．均升高
B．糖下降，氯化物升高
C．均下降
D．糖升高，氯化物下降
E．氯化物降低，糖正常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、填空题  脑型肺吸虫病是由__________和__________寄生人体所引起的疾病。

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本题答案：卫氏并殖吸虫；墨西哥并殖吸虫
本题解析：试题答案卫氏并殖吸虫；墨西哥并殖吸虫

37、配伍题  皮质—纹状体—脊髓变性患者的初期临床表现主要是()
上述哪项是皮质—纹状体—脊髓变性患者中期的主要表现()
皮质—纹状体—脊髓变性患者最具特征的临床表现是()

A．类神经症症状
B．肌阵挛
C．进行性痴呆
D．昏迷和去皮质强直
E．无动性缄默和尿失禁

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

38、单项选择题  日本血吸虫病的中枢神经系统并发症的发生率为()

A．1%～2%
B．3%～5%
C．6%～9%
D．9%～10%
E．11%～12%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、多项选择题  结核性脑膜炎的以下哪项表述是不正确的()

A．急性或亚急性起病
B．颈强、Kerning征等脑膜刺激征明显
C．脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯降低
D．常用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等治疗
E．脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  发病最多的皮质—纹状体—脊髓变性属于()

A．散发型
B．医源型
C．家族型
D．变异型
E．医源型和家族型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊()

A．血常规
B．脑脊液抗酸涂片
C．脑脊液墨汁染色
D．血脂血糖检查
E．胸部透视

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、名词解释  SSPE

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本题答案：即亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosi
本题解析：试题答案即亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis)，是由麻疹病毒缺陷病毒引起的颅内慢性感染，表现为进行性痴呆、运动失调、共济失调、肌痉挛及其它神经系统体征。

43、单项选择题  Prion病，近年来发现该病的病原体为()

A．细菌
B．螺旋体
C．病毒
D．淀粉样蛋白
E．寄生虫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  神经Lyme病损害的脑神经为()

A．Ⅴ
B．Ⅷ
C．Ⅲ
D．Ⅶ
E．Ⅱ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  下列哪种疾病能引起痴呆()

A．CJD
B．神经梅毒
C．PML
D．以上均可
E．以上均不可

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、名词解释  进行性多灶性白质脑病

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本题答案：是一种常发生于免疫功能低下患者的由乳头多瘤空泡病毒引起
本题解析：试题答案是一种常发生于免疫功能低下患者的由乳头多瘤空泡病毒引起的罕见的亚急性脱髓鞘疾病。

47、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎常累及的部位是()

A．颞叶
B．额叶
C．基底节
D．边缘系统
E．小脑

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  进行性多灶性白质脑病是一种罕见的亚急性脱髓鞘疾病，由于机体免疫功能低下而导致_______病毒机会性感染所致()

A．单纯疱疹病毒
B．乳头多瘤空泡病毒
C．麻疹病毒
D．带状疱疹病毒
E．以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、多项选择题  神经系统结核病的高危人群包括()

A．艾滋病患者
B．经常接触结核传染源者
C．酒精中毒和营养不良者
D．老年人
E．长期用类固醇治疗者

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

50、名词解释  Kuru斑

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本题答案：指存在于Kuru病患者脑组织中的含有异常朊蛋白的淀粉斑
本题解析：试题答案指存在于Kuru病患者脑组织中的含有异常朊蛋白的淀粉斑块，首先在Kuru病中发现。

51、单项选择题  脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为()

A．脑膜脑炎
B．脊髓肉芽性截瘫
C．癫痫
D．脑神经损害
E．脑出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、填空题  临床上最常见的无菌性脑膜炎是__________。

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本题答案：病毒性脑膜炎
本题解析：试题答案病毒性脑膜炎

53、多项选择题  对皮质—纹状体—脊髓变性的描述不正确的是()

A．患者多为中老年人
B．儿童无发病者
C．积极治疗后多数患者可存活5年左右
D．脑脊液中可发现巨细胞病毒抗体滴度增高
E．地西泮可改善患者的肌阵挛状况

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  进行性多灶性白质脑病的病变最明显的部位是()

A．小脑白质
B．脑桥白质
C．中脑白质
D．脊髓白质
E．皮质下白质

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为()

A．脑出血
B．蛛网膜下隙出血
C．腔隙性脑梗死
D．脑梗死
E．烟雾病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  检测脑脊液中HSV的方法是()

A．检测HSV抗原
B．检测HSV特异性抗体
C．检测HSV-DNA
D．以上均是
E．以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  

女患者，35岁，发热、头痛、呕吐3天，体重减轻，有肺结核史5年。查体颈抵抗感，克氏征(±)头颅MRI表现如图，最可能的诊断是()

A．病毒性脑膜炎
B．隐球菌性脑膜炎
C．单纯疱疹病毒性脑炎
D．结核性脑膜炎
E．神经系统钩端螺旋体病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  中枢神经系统结核病最常见的是()

A．结核性脑炎
B．结核性脑膜炎
C．结核性脑膜脑炎
D．结核性脑脊髓炎
E．结核性脊髓炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是()

A．诊断、治疗是否及时
B．对症支持处理是否完善
C．免疫治疗是否得当
D．脑脊液中的病毒数量
E．抗病毒药物的疗程是否足够

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、填空题  结核性脑膜炎的发病早期颅内压增高多是因为________、________和__________炎性反应，导致__________生成增多，同时__________对脑脊液的吸收减少，形成了__________脑积水而导致颅内压增高。

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本题答案：脑膜；脉络丛；室管膜；脑脊液；蛛网膜颗粒；交通性
本题解析：试题答案脑膜；脉络丛；室管膜；脑脊液；蛛网膜颗粒；交通性

61、问答题  结核性脑膜炎的脑脊液检查的典型改变是什么?

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本题答案：结核性脑膜炎典型的脑脊液检查改变是：压力增高，可达40
本题解析：试题答案结核性脑膜炎典型的脑脊液检查改变是：压力增高，可达400mmHO以上；外观呈黄色，静置后可以有薄膜形成；淋巴细胞明显增多，但一般不超过500×10/L；蛋白中度增高，通常为1～2g/L；糖和氯化物下降。

62、问答题  神经Lyme病有哪些临床表现?如何治疗?

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本题答案：临床表现分为三期：
Ⅰ期：慢性游走性红斑、头
本题解析：试题答案临床表现分为三期：
Ⅰ期：慢性游走性红斑、头痛、肌痛、颈强直。
Ⅱ期：可有急性无菌性脑膜炎(aCuteaseptiCmeningitis)；可累及多个和单个神经根；面_卒中经最易受累。
Ⅲ期：慢性关节炎，少数患者有慢性脑脊髓病表现，特别是记忆障碍及认知功能障碍。
治疗方法：早期可用四环素、阿莫西林、甲红霉素；有神经症状者，给予三代头孢霉素治疗如头孢曲松或头孢呋辛。

63、单项选择题  猪囊尾蚴可存活的时间为()

A．1～3年
B．3～10年
C．10～15
D．15～20年
E．20～30年

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  脑电图检查对CJD的诊断具有特征性意义，表现为()

A．周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为0.5～2秒
B．阵发性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为1～2秒
C．周期性发放的低波幅三相或双相尖波，间隔为2～5秒
D．阵发性发放的高波幅三相或双相锐慢波，间隔为4～8秒
E．周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为1～2秒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病()

A．输血
B．母婴传播
C．上呼吸 道侵入
D．经周围神经上行入颅内
E．经血管鞘入颅内

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、填空题  脑囊虫病最常见的临床表现是_______、________和________。

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本题答案：癫痫发作；高颅压所致的头痛；脑膜炎的症状和体征
本题解析：试题答案癫痫发作；高颅压所致的头痛；脑膜炎的症状和体征

67、名词解释  麻痹性痴呆

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本题答案：也称梅毒性脑膜脑炎，常见症状为痴呆，可伴有精神行为改变
本题解析：试题答案也称梅毒性脑膜脑炎，常见症状为痴呆，可伴有精神行为改变，后期可有四肢瘫。

68、单项选择题  人类免疫缺陷病毒引起的最常见的周围神经病变是()

A．神经节神经炎
B．多数性单神经病
C．感觉性共济失调性神经病
D．多发性神经病
E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、名词解释  神经干逆行感染

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本题答案：一些嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等首先感染皮肤、
本题解析：试题答案一些嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等首先感染皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜，然后沿神经末梢累及神经干，并进入中枢神经系统导致感染的致病途径。

70、单项选择题  对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是()

A．主要见于12岁以下的儿童
B．隐袭起病、缓慢发展
C．发热明显
D．发病前多有麻疹感染史
E．最后多死于并发的感染和循环衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  下列哪个病毒不属于肠道病毒()

A．脊髓灰质炎病毒
B．HSV
C．柯萨奇病毒
D．埃可病毒
E．流感病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、多项选择题  符合进行性风疹性全脑炎的临床表现的是()

A．常在20多岁发病
B．首发症状多是痴呆
C．小脑性共济失调明显
D．肌阵挛和癫痫明显
E．可有锥体束征

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

73、问答题  确诊的、很可能的及可能的Creutzfeldt-Jakob病的诊断标准分别是什么?

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本题答案：目前对皮质—纹状体—脊髓变性的
本题解析：试题答案目前对皮质—纹状体—脊髓变性的诊断多遵循以下3条标准：①在2年内发生的进行性痴呆；②肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默等四项中具有两项；③脑电图周期性同步放电的特征性改变或脑脊液中14-3-蛋白阳性。具备以上三项诊断很可能的CJD；如果仅具备①②两项，不具备第③项诊断可能的CJD；如果患者脑活检发现海绵状态者和prpsC则为确诊的皮质—纹状体—脊髓变性。

74、配伍题  具有广谱抗单纯疱疹病毒作用并且对机体毒性相对较低的鸟嘌呤衍生物类药是()
可以使人体产生内源性干扰素，从而发挥抗病毒作用的药物是()
可使正常淋巴细胞致敏而转化为免疫淋巴细胞的药物是()

A．地塞米松
B．阿昔洛韦
C．干扰素
D．麻疹活疫苗
E．转移因子

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本题答案：B,D,E
本题解析：试题答案B,D,E

75、多项选择题  目前临床上一线抗结核药物是()

A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．吡嗪酰氨
E．链霉素

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

76、问答题  神经梅毒如何进行诊断?

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本题答案：神经梅毒的诊断主要根据：①性紊乱、艾滋病病史或先天性梅
本题解析：试题答案神经梅毒的诊断主要根据：①性紊乱、艾滋病病史或先天性梅毒感染史；②神经系统受损的临床表现，如脑膜和脑血管损害的症状和体征，特别是阿—罗瞳孔；③脑脊液检查淋巴细胞增多，血清和脑脊液中梅毒抗体阳性。

77、填空题  脑囊虫病的病原体是__________，脑包虫病的病原体是__________。

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本题答案：囊尾蚴；棘球蚴
本题解析：试题答案囊尾蚴；棘球蚴

78、问答题  脑囊虫病如何进行病因学治疗?需注意哪些问题?

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本题答案：(1)脑囊虫病的病因治疗主要是治疗猪绦虫和囊尾蚴，常用
本题解析：试题答案(1)脑囊虫病的病因治疗主要是治疗猪绦虫和囊尾蚴，常用的药物是吡喹酮或阿苯哒唑。其用法是：①吡喹酮：成人总剂量是300mg/kg，脑囊虫患者应从小剂量开始，每日剂量为200mg分2次口服，根据用药反应逐渐加量，每日剂量不超过1g，达到总剂量即为1个疗程；囊虫数量少，病情轻者，加量可较快，病情重者，加量应缓慢；2～3个月后进行第2个疗程，共治疗3～4个疗程；②阿苯哒唑：成人总剂量是300mg，从小剂量开始逐渐加量，达到总剂量即为1个疗程，1个月后进行第2疗程共治疗2～3个疗程。
(2)治疗过程中需注意的问题是：在治疗的过程中，死亡的囊尾蚴可以引起严重的急性炎症反应和脑水肿，可导致颅内压急剧升高，并可引起脑疝，用药中应严密观察，并给予皮质类固醇或脱水治疗。

79、单项选择题  对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药的叙述正确的是()

A．只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药
B．脑脊液中必需抗酸染色阳性才能用抗结核药
C．除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必须有既往结核感染史
D．只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗
E．只要有结核接触史就应抗结核治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、填空题  神经梅毒的首选治疗药物是__________。

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本题答案：青霉素G
本题解析：试题答案青霉素G

81、单项选择题  造成钩端螺旋体动脉炎最常见的钩端螺旋体亚型是()

A．犬型
B．黄疸出血型
C．波摩那型
D．秋季热群
E．澳洲群

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、配伍题  Lyme病的病原是()
单纯疱疹病毒性脑炎病原多数是()
进行性多灶性白质脑病()
神经梅毒病因是()
亚急性硬化性全脑炎()

A．M蛋白缺陷型麻疹病毒
B．单纯疱疹病毒Ⅰ型
C．苍白密螺旋体
D．伯氏疏螺旋体
E．乳头状多瘤空泡病毒JC型
F．朊蛋白

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本题答案：D,B,E,C,A
本题解析：试题答案D,B,E,C,A

83、多项选择题  对进行性多灶性白质脑病的描述正确的是()

A．病前多有服驱蛔虫药史
B．多数患者可有明确的基础疾病
C．病原体是乳头多瘤空泡病毒
D．预后较好
E．常发生于细胞免疫功能低下的患者

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

84、多项选择题  朊蛋白病是指一组可传递性海绵状脑病，它包括以下疾病()

A．人类的kuru病
B．Creutzfeldt-Jakobdisease
C．Gerstmann-Straussler-Scheinker
D．致死性家族性失眠症
E．多灶性白质脑病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

85、填空题  人类常见的朊蛋白病有__________、__________、__________等。

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本题答案：CJD；Kuru病；GSS
本题解析：试题答案CJD；Kuru病；GSS

86、填空题  急性型脑型血吸虫病主要表现为________的症状。

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本题答案：脑膜脑炎
本题解析：试题答案脑膜脑炎

87、单项选择题  

男，43岁，头痛半年余，MRI检查如图，最可能的诊断为()

A．脑梗死
B．多发性结节硬化
C．转移瘤
D．脑实质型脑囊虫
E．脑囊肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为()

A．脑膜炎症状
B．发热、头痛、腓肠肌压痛
C．脑炎症状
D．结膜充血、浅表淋巴结肿大
E．脑动脉炎症状

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  进行性多灶性白质脑病患者发病后的存活期多为()

A．5年
B．3年
C．1年
D．9个月以内
E．10～12年

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

90、填空题  HSE的CSF改变为：压力__________、细胞数__________、细胞分类__________、蛋白__________、糖__________、氯化物_______________。

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本题答案：正常或轻度增高；轻度至中度增多；以单个核细胞为主；轻度至中度
本题解析：试题答案正常或轻度增高；轻度至中度增多；以单个核细胞为主；轻度至中度增高；正常；正常

91、填空题  钩端螺旋体主要是通过________进入人体。

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本题答案：皮肤粘膜破损处
本题解析：试题答案皮肤粘膜破损处

92、问答题  简述神经系统钩端螺旋体病的治疗。

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本题答案：神经系统钩端螺旋体病的治疗是：①疾病早期应给予青霉素治
本题解析：试题答案神经系统钩端螺旋体病的治疗是：①疾病早期应给予青霉素治疗，苄星青霉素成人剂量120～160万U/d，分3～4次肌注，疗程至少1周；②若患者对青霉素过敏，可改用四环素，疗程不少于1周；③脑膜炎和有变态反应性脑损害者可加用糖皮质激素，脑梗死给予血管扩张剂治疗。

93、问答题  神经梅毒临床类型中哪些最常见?

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本题答案：无症状型、脑膜炎型和血管型最常见。
本题解析：试题答案无症状型、脑膜炎型和血管型最常见。

94、配伍题  可以用来治疗神经梅毒患者下肢针刺样或闪电样疼痛的药物是()
通过减少肾脏排泄而提高青霉素的血浓度，进而提高抗梅毒作用的药物是()
脊髓结核患者出现了恶心、呕吐、肠绞痛和腹泻，可以选用哪种药物进行缓解症状()

A．苄星青霉素G
B．阿托品
C．卡马西平
D．四环素
E．丙磺舒

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本题答案：C,E,B
本题解析：试题答案C,E,B

95、填空题  HIV主要侵犯__________及__________。

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本题答案：淋巴细胞；神经系统
本题解析：试题答案淋巴细胞；神经系统

96、单项选择题  

26岁女性，既往体健，突发精神恍惚，癫痫发作。血压100/60mmHg，体温37.3℃，腰穿压力常，脑脊液无色透明，白细胞20个/mm，均为淋巴细胞，糖及蛋白正常。头MRI显示如图。病原体可能是()

A．HSV
B．流感病毒
C．埃可病毒
D．柯萨奇病毒
E．脊髓灰质炎病毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、填空题  脊髓痨患者可以出现内脏危象，表现为吞咽和呼吸困难的是________危象；表现为肠绞痛和腹泻、里急后重的是________危象；表现为突然胃部疼痛，伴恶心、呕吐并且钡餐透视可发现幽门痉挛的是________危象；表现为排尿痛和排尿困难的是________危象。

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本题答案：咽喉；肠；胃；排尿
本题解析：试题答案咽喉；肠；胃；排尿

98、名词解释  病毒性脑膜炎的临床表现?

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本题答案：①夏秋季高发，热带和亚热带可终年发病。儿童多见，病程1
本题解析：试题答案①夏秋季高发，热带和亚热带可终年发病。儿童多见，病程1周以上，成人2周以上；②急性起病，出现发热、头痛、呕吐、肌痛、腹泻、乏力等全身中毒症状和脑膜刺激征；③幼儿主要表现发热、呕吐、皮疹等，颈强直轻微或缺如。

99、单项选择题  下列哪种疾病是由朊蛋白致病的()

A．急性播散性脑脊髓炎
B．皮质—纹状体—脊髓变性
C．进行性多灶性白质脑病
D．亚急性硬化性全脑炎
E．橄榄—脑桥—小脑萎缩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  男，55岁，突发头痛，呕吐，体温39℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为()

A．腺病毒性脑炎
B．巨细胞病毒性脑炎
C．急性播散性脑脊髓炎
D．带状疱疹病毒性脑炎
E．单纯疱疹病毒性脑炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  免疫缺陷患者CNS乳头多瘤空泡病毒感染可能引起()

A．肾上腺白质营养不良
B．MS
C．SSPE
D．PML
E．以上均不是

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本题答案：D
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102、名词解释  脑结核瘤

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本题答案：脑内由类上皮细胞和含有结核菌的巨噬细胞组成的干酪性肉芽
本题解析：试题答案脑内由类上皮细胞和含有结核菌的巨噬细胞组成的干酪性肉芽肿病灶，具有占位效应，可形成钙化。

103、单项选择题  脑型肺吸虫病广泛分布是由于食用生或未熟的()

A．鱼
B．淡水蟹
C．牛、羊肉
D．蔬菜
E．水果

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本题答案：B
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104、单项选择题  神经梅毒的发病率占梅毒患者的()

A．1%
B．5%
C．10%
D．15%
E．20%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  

根据MRI表现考虑为何种疾病是()

A．羊瘙痒病
B．皮质—纹状体—脊髓变性
C．进行性多灶性白质脑病
D．亚急性硬化性全脑炎
E．进行性风疹全脑炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于()

A．三叉神经半月节
B．睫状神经结
C．翼腭神经结
D．耳神经结
E．颈静脉神经节

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

107、配伍题  不具有M蛋白的病毒是()
其M基因表达缺陷后可以导致亚急性硬化性全脑炎的病毒是()
可以导致朊蛋白病的是()

A．风疹病毒
B．麻疹病毒
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：A,A,D
本题解析：试题答案A,A,D

108、名词解释  Creutzfeldt-Jakob病的临床表现?

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本题答案：散发型CJD多隐袭起病，缓慢进展，临床可分三期：①初期
本题解析：试题答案散发型CJD多隐袭起病，缓慢进展，临床可分三期：①初期：表现颇似神经症②中期：进行性痴呆为主要表现，出现记忆障碍后病情将迅速进展。约90%患者出现肌阵挛，最具特征性；③晚期：出现尿失禁、无动性缄默、昏迷或去皮质强直状态；多因褥疮或肺感染而死亡。变异型CJD发病较早，病程长，痴呆晚，有小脑型共济失调。

109、多项选择题  对亚急性硬化性全脑炎的病程和预后描述正确的是()

A．病程可持续数月至2～3年
B．通常1～3年内死亡
C．少数病例也可有病程持续10年以上
D．预后很好
E．70%的患者病情可长期稳定或缓解

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  

男性，28岁，发热37.5～38℃7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。

A．乙胺丁醇
B．利福平
C．异烟肼
D．链霉素
E．无环鸟苷

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本题答案：E
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111、单项选择题  区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSf改变为()

A．压力
B．细胞数
C．蛋白
D．糖和氯化物
E．外观

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本题答案：D
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112、单项选择题  

患者，男性，24岁，口唇疱疹，发热4天，近1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，颈强，右侧Babinski征阳性，仍有抽搐发作，颅MRI表现如图。

A．无环鸟苷
B．病毒唑
C．静脉注射地西泮
D．链霉素
E．氟康唑

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

113、多项选择题  神经系统HIV急性原发性感染可以导致()

A．可逆性脑病
B．急性化脓性脑膜炎
C．面神经麻痹
D．急性上升性脊髓炎
E．急性横贯性脊髓炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  

男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。

最可能的诊断为()

A．神经梅毒
B．血管性痴呆
C．Friedreich共济失调
D．Alzheimer病
E．皮质-纹状体-脊髓变性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是()

A．呕吐较少见
B．头痛较少见
C．颅高压发生率低
D．多数患者脑脊液改变典型
E．脑梗死发生率相对较多

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本题答案：D
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116、名词解释  何谓中枢神经系统感染?

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本题答案：中枢神经系统感染是各种生物性病原体，包括病毒、细菌、螺
本题解析：试题答案中枢神经系统感染是各种生物性病原体，包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次氏体和朊蛋白等侵犯脑或脊髓实质、被膜和血管等，引起急、慢性炎症(或非炎症)性疾病。

117、单项选择题  神经梅毒的最后确诊常用方法是()

A．脑脊液白细胞数和单核细胞数增高
B．阿罗瞳孔
C．血清存在苍白密螺旋体抗体
D．血清和脑脊液存在苍白密螺旋体抗体
E．不洁性行为

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本题答案：D
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118、单项选择题  隐球菌性脑膜炎是真菌侵犯中枢神经系统______的一种形式()

A．最常见
B．较常见
C．较少见
D．罕见
E．以上均不是

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本题答案：A
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119、填空题  亚急性硬化性全脑炎是由________引起的中枢神经系统的感染，病程呈__________经过。

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本题答案：麻疹缺陷病毒；缓慢发展
本题解析：试题答案麻疹缺陷病毒；缓慢发展

120、单项选择题  莱姆病的传播主要通过()

A．苍蝇
B．蚊子
C．蜱
D．医源性
E．性接触

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

121、配伍题  可以导致球后视神经炎的抗结核药是()
对听神经有损害的抗结核药是()
对结核杆菌有很强的抑制和杀灭作用，但易产生周围神经炎不良反应的抗结核药是()

A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．吡嗪酰氨
E．链霉素

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本题答案：C,E,A
本题解析：试题答案C,E,A

122、填空题  钩端螺旋体感染最多见而严重的神经系统并发症的是________。

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本题答案：钩体脑动脉炎
本题解析：试题答案钩体脑动脉炎

123、单项选择题  

根据MRI表现考虑何种真菌感染可能大()

A．毛霉菌
B．新型隐球菌
C．曲霉菌
D．念珠菌
E．以上均不是

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本题答案：B
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124、填空题  HSV是__________病毒，分为__________、__________两型，成人HSE主要由__________引起。

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本题答案：嗜神经DNA；Ⅰ；Ⅱ；Ⅰ型
本题解析：试题答案嗜神经DNA；Ⅰ；Ⅱ；Ⅰ型

125、单项选择题  有关PrP的描述错误的是()

A．可致海绵状脑病
B．有两种异构体
C．含有核酸
D．需要特殊消毒才能灭活
E．以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

126、配伍题  单纯疱疹病毒性脑炎选用()
脑囊虫病选用()
结核性脑膜炎()
新型隐球菌脑膜炎()

A．吡喹酮
B．无环鸟苷
C．氟康唑
D．异烟肼
E．青霉素

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本题答案：B,A,D,C
本题解析：试题答案B,A,D,C

127、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有哪些?

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本题答案：①口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、粘膜疱疹；②发
本题解析：试题答案①口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、粘膜疱疹；②发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征；③可有脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常；④脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常；⑤头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶；⑥特异性抗病毒药物治疗有效。

128、名词解释  ECM

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本题答案：是erythemaChroniCummigrans的英
本题解析：试题答案是erythemaChroniCummigrans的英文缩写，即慢性游走性红斑，是Lyme病的特征性皮肤改变，其形成是由于病原体在局部孵育并向周围扩散，呈环形红斑。

129、单项选择题  神经梅毒最常见的临床类型为()

A．脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒
B．先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆
C．先天性神经梅毒、麻痹性痴呆、血管型梅毒
D．脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒
E．血管型梅毒、脑膜炎型梅毒、无症状

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  

根据MRI表现，最可能的诊断是()

A．肺孢子虫Carinii感染
B．真菌感染
C．螺旋体感染
D．弓形体感染
E．血吸虫感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有()

A．脑膜刺激征
B．高热
C．脑脊液中白细胞增多，蛋白增高
D．脑实质损害
E．头痛和颅内压增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

132、填空题  脊髓痨最重要的体征在反射方面主要表现为________和________的消失，在感觉方面主要表现为__________部的________和________损害，同时还可以出现__________瞳孔。

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本题答案：膝反射；踝反射；小腿；震动觉；位置觉；阿—罗
本题解析：试题答案膝反射；踝反射；小腿；震动觉；位置觉；阿—罗

133、填空题  神经梅毒的病原体是__________。

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本题答案：苍白密螺旋体
本题解析：试题答案苍白密螺旋体

134、问答题  中枢神经系统感染的途径是什么?

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本题答案：CNS感染途径包括：①血行感染：病原体通过昆虫叮咬、动
本题解析：试题答案CNS感染途径包括：①血行感染：病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤、使用不洁注射器、输血等进入血液，面部感染时病原体可经静脉逆行人颅，孕妇感染时病原体经胎盘传递给胎儿等；②直接感染：贯穿性颅脑损伤或脑邻近组织感染时病原体可直接扩散人颅；③神经干逆行感染：嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等感染皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜后可沿神经末梢进入神经干。
在选用上述药物治疗时主要注意的是药物的不良反应。如无环鸟苷的应用主要是注意其可能导致震颤、皮疹、谵妄、血尿、血清转氨酶升高的不良反应；刚昔洛韦的应用主要注意肾功能损害和骨髓抑制(中性粒细胞减少、血小板减少)。

135、填空题  HSE常累及大脑的部位为__________、__________。

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本题答案：颞叶；额叶
本题解析：试题答案颞叶；额叶

136、问答题  简述Creutzfeldt-Jakob病(皮质—纹状体—脊髓变性)的病理学改变。

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本题答案：皮质—纹状体—脊髓变性的病理改
本题解析：试题答案皮质—纹状体—脊髓变性的病理改变是：①大体上可见脑呈海绵状改变，皮质、基底节、脊髓的萎缩变性；②可以见到神经元丢失、星形细胞增生、细胞胞浆中空泡形成；③可发现感染组织内异常朊蛋白淀粉斑块，无炎性反应。

137、填空题  神经梅毒主要累及________、________或________，是________期梅毒的全身受损的重要表现。

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本题答案：大脑；脑膜；脊髓；晚或Ⅲ
本题解析：试题答案大脑；脑膜；脊髓；晚或Ⅲ

138、名词解释  何谓神经梅毒?

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本题答案：是苍白密螺旋体感染引起大脑、脑膜或脊髓损害的临床综合征
本题解析：试题答案是苍白密螺旋体感染引起大脑、脑膜或脊髓损害的临床综合征，是晚期(Ⅲ期)梅毒全身性损害的重要表现。

139、单项选择题  吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫，下列哪项不正确()

A．成人总剂量300mg/kg
B．应治疗3～4个疗程
C．常规快速加量
D．用药后可引起脑水肿及颅内压增高
E．用药过程须严密监测

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本题答案：C
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140、问答题  皮质—纹状体—脊髓变性的临床分期和各期的临床表现是什么?

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本题答案：皮质—纹状体—脊髓变性多隐袭起
本题解析：试题答案皮质—纹状体—脊髓变性多隐袭起病，缓慢发展，临床分期及各期的临床表现是：①初期：主要表现颇似神经症，如易疲劳、注意力不集中、失眠、抑郁和记忆力减退，也可有头痛、眩晕和共济失调；②中期：本期最主要的临床表现是进行性的痴呆，伴随着记忆障碍的出现病情迅速进展，患者外出找不到家，人格改变，可伴有失语、轻偏瘫、皮质盲、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性；脊髓前角细胞损害后可以引起肌萎缩，约2/3的患者可以出现该病最具特征性的临床表现——肌萎缩；③晚期：出现尿失禁、无动性缄默、昏迷或去皮质强直，多因褥疮或并发的感染而在此期死亡。

141、配伍题  只能嗜神经的病毒是()
既能嗜淋巴细胞又能嗜神经的病毒是()
感染后可出现麻痹性痴呆的病原体是()

A．人类免疫缺陷病毒
B．带状疱疹病毒
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：B,A,D
本题解析：试题答案B,A,D

142、单项选择题  

男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。

A．无异常发现
B．蛋白明显增高
C．淋巴细胞大于100×10/L
D．红细胞大于1000×10/L
E．寡克隆带阳性

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本题答案：A
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143、填空题  中枢神经系统的感染途径有__________、__________、和__________。

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本题答案：血行感染；直接感染；神经干逆行感染
本题解析：试题答案血行感染；直接感染；神经干逆行感染

144、单项选择题  梅毒性脑膜脑炎最常见的症状是()

A．痴呆
B．肢体瘫痪
C．抽搐
D．精神异常
E．躯体感觉异常

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本题答案：A
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145、单项选择题  最常见的脑炎为()

A．流行性乙型脑炎
B．结核性脑膜炎
C．单纯疱疹性脑炎
D．亚急性硬化性全脑炎
E．化脓性脑膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

146、配伍题  可以遗传的传染性疾病是()
病原体多是先天性感染而后当机体免疫功能低下时导致迟发性病变的是()
多发生在有明确的导致机体免疫功能低下的患者的疾病是()

A．进行性风疹性全脑炎
B．进行性多灶性白质脑病
C．皮质—纹状体—脊髓变性
D．亚急性硬化性全脑炎
E．病毒性脑膜炎

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本题答案：C,A,B
本题解析：试题答案C,A,B

147、单项选择题  对神经莱姆病诊断最为重要的是()

A．流行病学和特异的血清学诊断实验
B．发病前有无慢性游走性红斑
C．有无头痛、脑膜刺激征、颈强直
D．是否存在周围神经病变
E．有无明确的蜱咬伤史

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  

男，16岁，发热、头痛半月，抽搐、意识模糊一天，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．脑水肿
B．脑积水
C．脑萎缩
D．结核性脑膜炎
E．结核性脑脓肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外()

A．干酪性肺炎
B．结脑患者体温不降
C．结核性胸膜炎胸腔积液量多
D．胸膜增厚粘连
E．急性粟粒性肺结核

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本题答案：D
本题解析：肺结核病人结核中毒症状，在强有力的抗结核治疗后，可较迅速控制，但若结核中毒症状较重，如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时，可用糖皮质激素使中毒症状减轻，胸膜增厚粘连用激素无效。

150、配伍题  多见于夏秋季流行性或散发性发病，病程初期多有胃肠道症状的是()
多在感染或疫苗接种后发病的是()
常见于有免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的是()

A．巨细胞病毒性脑炎
B．肠道病毒性脑炎
C．带状疱疹病毒性脑炎
D．急性播散性脑脊髓炎
E．朊蛋白病

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本题答案：B,D,A
本题解析：试题答案B,D,A

151、多项选择题  朊蛋白病毒在中枢神经系统内沉积，可累及()

A．大脑皮质
B．小脑
C．纹状体
D．脊髓
E．脑脊液

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  CJD常见的临床类型是()

A．散发型
B．医源型
C．家族型
D．变异型
E．以上均是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  获得性免疫缺陷综合征患者的真菌感染机会增加，其中最常见的引起真菌性脑膜炎的病原体是()

A．毛酶菌
B．新型隐球菌
C．曲霉菌
D．白色念珠菌
E．放线菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  

根据MRI表现，考虑为何种疾病()

A．Lyme病
B．脑囊虫病
C．脑包虫病
D．脑型血吸虫病
E．脑弓形体病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

155、名词解释  结核性脑膜炎腰穿及脑脊液检查的特点?

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本题答案：脑压显著增高，外观微黄，静置后可形成薄膜。单个核细胞显
本题解析：试题答案脑压显著增高，外观微黄，静置后可形成薄膜。单个核细胞显著增多，蛋白增高，糖及氯化物下降。

156、单项选择题  诊断病毒性脑膜炎惟一可靠的方法是()

A．PCR检查脑脊液中的病毒
B．有无头痛
C．有无脑膜刺激征
D．血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高
E．病毒分离和组织培养

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

157、填空题  口腔感染的单纯来源:91考试网 91EXAm.org疱疹病毒主要是经__________入脑而引起脑炎，鼻腔感染的单纯疱疹病毒主要是经__________和__________而侵入脑叶。

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本题答案：三叉神经；嗅球；嗅束
本题解析：试题答案三叉神经；嗅球；嗅束

158、单项选择题  世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是()

A．异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
B．利福平+链霉素+乙胺丁醇
C．异烟肼+链霉素+利福平
D．异烟肼+吡嗪酰氨+利福平
E．异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

159、问答题  简单介绍单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法?

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本题答案：①无环鸟苷(阿昔洛韦，ACyClovir)：常用剂量为
本题解析：试题答案①无环鸟苷(阿昔洛韦，ACyClovir)：常用剂量为15～30mg/(kg?d)，分3次静脉滴注，或500mg欣，每8小时一次，静脉滴注，连用14～21天。若病情较重，可延长治疗时间或再治疗一个疗程。②刚昔洛韦(GanCiClovir)：抗HSV的疗效较阿昔洛韦强25～100倍，毒性低，抗毒谱广。用量5～10mg/(kg?d)，疗程10～14天，静脉滴注。

160、单项选择题  临床最常见的病毒脑炎是()

A．巨细胞病毒性脑炎
B．肠道病毒性脑炎
C．单纯疱疹病毒性脑炎
D．带状疱疹病毒性脑炎
E．腺病毒性脑炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

161、名词解释  神经梅毒

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本题答案：由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一
本题解析：试题答案由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征，是晚期梅毒全身性损害的重要表现。

162、填空题  皮质—纹状体—脊髓变性是由________引起的中枢神经系统变性疾病，本病主要累及__________、__________、__________。

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本题答案：朊蛋白；皮质；基底节；脊髓
本题解析：试题答案朊蛋白；皮质；基底节；脊髓

163、单项选择题  脑棘球蚴病的临床表现为()

A．发热、头痛、昏迷等脑炎样
B．颅内压增高和(或)脑局灶损害的脑瘤样
C．迅速偏瘫等脑局灶损害的卒中样
D．妄想、幻觉等精神分裂症样
E．智能减退等痴呆样

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  

成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断()

A．脑脓肿
B．胶质瘤
C．皮样囊肿
D．脑梗死
E．脑膜瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  单纯疱疹病毒的抗原性分为()

A．1型
B．2型
C．3型
D．4型
E．以上均不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是()

A．脑干神经核团的损害
B．颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损
C．炎性介质致颅神经受损
D．免疫介导间接损伤颅神经
E．新型隐球菌直接损害颅神经

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

167、问答题  何谓Creutzfeldt-Jakob病(CJD)?临床有哪几种类型?

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本题答案：是可传播的致命性中枢神经系统疾病，以快速进展性痴呆及大
本题解析：试题答案是可传播的致命性中枢神经系统疾病，以快速进展性痴呆及大脑皮质、基底节和脊髓局灶性病变为特征，是常见的人类朊蛋白病，又称皮质—纹状体—脊髓变性。临床有:四种类型：散发型、医源型(获得型)、家族型和变异型。

168、填空题  脑膜血管梅毒最常受累的动脉是________和________。

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本题答案：豆纹动脉；基底节区Heabner动脉
本题解析：试题答案豆纹动脉；基底节区Heabner动脉

169、名词解释  神经Lyme病的病原体?

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本题答案：是伯氏疏螺旋体。
本题解析：试题答案是伯氏疏螺旋体。

170、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎治疗原则是什么?

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本题答案：①早诊断和早治疗。②抗病毒治疗。③对临床疑诊又无条件作
本题解析：试题答案①早诊断和早治疗。②抗病毒治疗。③对临床疑诊又无条件作脑脊液病原学检查的病例可进行诊断性治疗。④全身支持治疗。⑤对症治疗。

171、单项选择题  临床上艾滋病患者神经系统受累的发生率为()

A．<10%
B．10%～20%
C．20%～30%
D．10%～27%
E．40%～50%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为()

A．急性感染后即发病
B．急性感染后1周
C．急性感染后2周
D．急性感染后2周～5个月
E．急性感染后6个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  诊断单纯疱疹脑炎最可靠的依据是()

A．脑电图
B．脑组织活检
C．头MRI
D．对CSF标本进行聚合酶链反应
E．血常规

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

174、填空题  最常见的中枢神经系统寄生虫感染是________，其病原体是________。

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本题答案：脑囊虫病 ；猪带绦虫的蚴虫
本题解析：试题答案脑囊虫病 ；猪带绦虫的蚴虫

175、多项选择题  人类免疫缺陷病毒可以引起的周围神经病变类型为()

A．远端对称性多发性神经病
B．多数性单神经病和神经节神经炎
C．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D．感觉性共济失调性神经病
E．进行性多发性神经根神经病

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

176、问答题  亚急性硬化性全脑炎的临床分期和各期的主要临床表现是什么?

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本题答案：亚急性硬化性全脑炎隐袭起病，缓慢进展，临床可分为三期，
本题解析：试题答案亚急性硬化性全脑炎隐袭起病，缓慢进展，临床可分为三期，分别是：①早期：主要表现为健忘、学习成绩下降、淡漠、注意力不集中、性格改变、坐立不安等；②运动障碍期：主要表现为共济失调、常由响声诱发的躯干和四肢的肌阵挛、失语和失用症，也可有癫痫和姿势性肌张力障碍；③强直期：主要表现为肢体肌强直，腱反射亢进，病理征阳性，去皮质或去大脑强直，可有角弓反张，患者最终死于循环衰竭或并发的感染。

177、填空题  根据包囊存在的位置不同，脑囊虫病可分为________、________、________和________。

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本题答案：脑实质型； 蛛网膜型 ；脑室型； 脊髓型
本题解析：试题答案脑实质型； 蛛网膜型 ；脑室型； 脊髓型

178、单项选择题  脑型血吸虫导致脑部损害的机制是()

A．门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部
B．体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害
C．血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部
D．血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害
E．以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  皮质—纹状体—脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是()

A．局灶性慢波
B．每秒3次出现的棘慢波综合
C．间隔O.5～2秒的周期性棘—慢复合波
D．1.3～2.6Hz的负—正—负三向波
E．1.3～2.6Hz的正—负—正三向波

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

180、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的()

A．是中枢神经系统最常见的病毒性感染
B．单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒
C．成人病例多由HSV-Ⅰ型病毒感染
D．HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播
E．本病死亡率低，预后良好

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

181、名词解释  空泡样脊髓病

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本题答案：是人类免疫缺陷病毒导致的脊髓白质空泡样变性，以胸髓后索
本题解析：试题答案是人类免疫缺陷病毒导致的脊髓白质空泡样变性，以胸髓后索和侧索病变最为明显，以进行性的痉挛性截瘫为特征并且常伴有深感觉障碍、共济失调和痴呆的慢性进展性脊髓病。

182、单项选择题  目前惟一获准使用的抗AIDS药物是()

A．蛋白酶抑制剂
B．核苷逆转录酶阻断剂
C．非核苷逆转录酶阻断剂
D．叠氮脱氧胸苷(AZT)
E．以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  造成中枢神经系统急性感染的病毒最多见的是()

A．M蛋白缺陷型麻疹病毒
B．单纯疱疹病毒
C．乳头状多瘤空泡病毒
D．朊蛋白
E．风疹病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

184、填空题  中枢神经系统最常见的真菌感染疾病是__________。

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本题答案：新型隐球菌脑膜炎
本题解析：试题答案新型隐球菌脑膜炎

18来源:91考来源:91考试网 91EXAm.org试网 www.91exAm.org5、名词解释  新型隐球菌性脑膜炎的确诊依据?

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本题答案：脑脊液墨汁染色检出隐球菌可确诊。
本题解析：试题答案脑脊液墨汁染色检出隐球菌可确诊。

186、填空题  神经莱姆病的临床表现多并且无特异性，所以对其诊断最为重要的是_______和________。

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本题答案：流行病学；特异性血清学诊断试验
本题解析：试题答案流行病学；特异性血清学诊断试验

187、填空题  病毒性脑膜炎的主要临床表现为：__________、__________、__________。

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本题答案：头痛；发热；脑膜刺激征
本题解析：试题答案头痛；发热；脑膜刺激征

188、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎相类似的表现是()

A．隐匿性起病，慢性病程
B．脑膜刺激征明显
C．有颅内压增高
D．脑脊液常规、生化结果两者相似
E．以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

189、填空题  急性型脑血吸虫病患者的外周血白细胞增加以________和________为主。

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本题答案：嗜酸性粒细胞 ；淋巴细胞
本题解析：试题答案嗜酸性粒细胞 ；淋巴细胞

190、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎能重要病理特征是()

A．皮质下白质的多个部分融合的脱髓鞘病灶
B．脑皮质和白质萎缩，触之发硬
C．皮质、基底核、脊髓的海绵样变性
D．颞叶、额叶为主的坏死
E．颢叶、额叶为主的出血性坏死

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

191、判断题  在空中，电动控制失效时，起动活门可以用手柄人工控制

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  神经梅毒的患者在________病变处最易发现苍白螺旋体()

A．脑脊膜
B．神经实质
C．神经胶质
D．脑室及脑脊液循环系统
E．脑血管壁

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

193、填空题  单纯疱疹病毒性脑炎可引起脑组织的出血性坏死和(或)变态反应性脑损害，故该病又称为__________或__________。

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本题答案：急性坏死性脑炎 ；出血性脑炎
本题解析：试题答案急性坏死性脑炎 ；出血性脑炎

194、单项选择题  大多数皮质-纹状体-脊髓变性的患者发病后可存活()

A．1年以内
B．10年以上
C．2个月以内
D．5年以上
E．3～4年以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  艾滋病的HIV感染可造成神经系统损害的部位为()

A．脑、脊髓
B．脑、脑膜、脊髓
C．脑、脊髓、周围神经、肌肉
D．脑、脑膜、脊髓、周围神经、肌肉
E．脑、脊髓、周围神经

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

196、填空题  新型隐球菌脑膜炎的临床表现和________非常相似，该病的起病形式多是________。

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本题答案：结核性脑膜炎 ；隐袭起病
本题解析：试题答案结核性脑膜炎 ；隐袭起病

197、单项选择题  

男，17岁。头痛呕吐，发热20天。脑膜刺激征阳性。行MRI平扫及增强扫描如下图，最可能的诊断是()

A．结核性脑膜脑炎
B．化脓性脑膜脑炎
C．寄生虫感染
D．颅内转移瘤
E．未见异常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  20岁的新型隐球菌脑膜炎患者，体重50kg，每天所用两性霉素B的量最多不要超过()

A．25mg
B．50mg
C．100mg
D．75mg
E．125mg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  神经Lyme病的脑脊液特点哪项符合()

A．正常脑脊液
B．白细胞多于1000×10/L，以多核细胞为主
C．白细胞增多达数万几，以多核细胞为主
D．白细胞为100×10/L，以单核细胞为主
E．除白细胞增多外，尚有多量红细胞出现

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

200、多项选择题  符合致死性家族性失眠症的是()

A．常染色体隐性遗传
B．最突出的早期症状是痴呆
C．催眠药可以明显改善睡眠
D．可有自主神经功能障碍
E．脑电图可见弥漫性慢波，周期性异常波罕见

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析