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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科找答案（题库版）
2017-10-16 10:16:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）。

A.可乐定
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪


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2、单项选择题  

一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）。

A.正常心律
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.房性过早搏动


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3、单项选择题  下列不适于电复律的是（）。

A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤


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4、单项选择题  心房扑动的特征是（）。

A.心室率通常为100～160次／分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波


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5、单项选择题  接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）。

A.心源性休克
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.急性左心衰竭
E.体位性低血压


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6、单项选择题  女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）。

A.心电图
B.胸片
C.血沉
D.血清病毒中和抗体
E.超声心动图


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7、单项选择题  下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗（）。

A.控制高血压
B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血
C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术
D.使用β受体阻滞剂阻止心室重塑
E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病


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8、单项选择题  腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）。

A.卧床休息
B.抬高患肢
C.热敷
D.抗凝
E.使用非甾体抗炎药


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9、单项选择题  房颤粗颤波表现为（）。

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


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10、单项选择题  患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa（220／110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为（）。

A.疼痛引起的应激
B.主动脉夹层本身引起
C.急性肾梗
D.动脉外膜破裂
E.休克


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11、单项选择题  急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）。

A.血管床增大而有效循环血量不足
B.窦性心动过速
C.心排血量急剧降低
D.周围血管扩张
E.迷走神经兴奋性增加


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12、单项选择题  心包穿刺第一次抽液量（）。

A.可达500ml以上
B.一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500ml
C.应尽量抽完
D.一般不超过50ml
E.视病情而定


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13、单项选择题  房室结折返性心动过速通常是通过（）。

A.以上都不对
B.快路径下传，再由快路径逆传
C.快径路下传，慢径路逆传
D.慢路径下传，再由慢路径逆传
E.慢径路下传，快径路逆传


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14、单项选择题  急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）。

A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.低血压休克
D.心律失常
E.栓塞


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15、单项选择题  慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）。

A.第三心音奔马律
B.疲倦、乏力
C.夜间阵发性呼吸困难
D.咳粉红色泡沫痰
E.第一心音增强


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16、单项选择题  引起原发性高血压的主要病因是（）。

A.盐摄入量过多
B.精神过于紧张
C.肾脏有病变
D.钙离子代谢紊乱
E.一种多因疾病


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17、单项选择题  慢性心力衰竭患者应（）。

A.控制体力活动
B.增加钠盐摄入
C.以上都不对
D.增加锻炼强度
E.绝对卧床


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18、单项选择题  主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）。

A.ACEI
B.肼苯哒嗪
C.硝普钠+β受体阻滞剂
D.速尿
E.硝苯地平


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19、单项选择题  男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）。

A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药


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20、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）。

A.心源性脑缺血综合征
B.动脉栓塞
C.肺部感染
D.感染性心内膜炎
E.完全性房室传导阻滞


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21、单项选择题  高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）。

A.体重
B.遗传
C.钠盐
D.精神应激
E.膳食中的脂肪


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22、单项选择题  风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全


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23、单项选择题  室上速伴心功能不全患者首选（）。

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.腺苷
D.维拉帕米
E.艾司洛尔


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24、单项选择题  下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。

A.下壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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25、单项选择题  青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）。

A.主动脉夹层
B.多发性大动脉炎
C.闭塞性周围动脉粥样硬化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.雷诺综合征


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26、单项选择题  下列哪项不符合高血压的病理变化（）。

A.全身细小动脉硬化
B.脑出血
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.视盘水肿、出血


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27、单项选择题  阵发性室上性心动过速最多发生于（）。

A.冠心病患者
B.正常心脏者
C.高血压性心脏病患者
D.扩张型心肌病患者
E.心脏瓣膜病患者


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28、单项选择题  慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）。

A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月


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29、单项选择题  下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）。

A.卡维地洛尔
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米


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30、单项选择题  为减少洋地黄中毒目前多采用（）。

A.迅速洋地黄化后减量维持
B.迅速洋地黄化后停药
C.大剂量小剂量交替给药
D.小剂量维持给药
E.以都不对


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31、单项选择题  以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）。

A.心电图
B.心尖搏动图
C.心脏B超
D.冠脉造影
E.201Ti-心肌显像


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32、单项选择题  心功能不全Ⅲ级是指（）。

A.心脏病患者体力活动轻度受限
B.心脏病患者不能从事任何体力活动
C.以上都不对
D.患有心脏病，但活动量不受限
E.心脏病患者体力活动明显受限


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33、单项选择题  急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）。

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛


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34、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）。

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则，Q阳波群正常
E.通常能自行消失


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35、单项选择题  下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）。

A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群


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36、单项选择题  3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是（）。

A.变异型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.主动脉瘤
D.稳定型心绞痛
E.心肌劳损


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37、单项选择题  右心衰竭以下列何种表现为主（）。

A.心排血量减少
B.心排血量增加
C.以上都不是
D.肺淤血
E.体静脉淤血


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38、单项选择题  第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）。

A.安装人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静点异丙肾上腺素
D.静点肾上腺皮质激素
E.应用扩张心血管药物


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39、单项选择题  心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）。

A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速（4：1传导）
D.心房颤动
E.心房扑动（4：1传导）


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40、单项选择题  表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）。

A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素


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41、单项选择题  阵发性室上性心动过速首选（）。

A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.阿托品


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42、单项选择题  病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是（）。

A.病毒直接侵犯心肌
B.毒素损害心肌
C.对心肌内小血管的损害
D.免疫机制产生心肌损害
E.免疫机制对心肌小血管的损害


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43、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律齐，QRS波群0．14s。可考虑为（）。

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞，室性逸搏心律


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44、单项选择题  房颤发生后易引起的合并症是（）。

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染


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45、单项选择题  下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）。

A.强心苷
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普萘洛尔


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46、单项选择题  患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）。

A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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47、单项选择题  急性左心衰时患者烦躁最好选用（）。

A.哌替啶
B.氯丙嗪
C.安定
D.异丙嗪
E.吗啡


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48、单项选择题  诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）。

A.休息时心电图
B.24h动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查


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49、单项选择题  对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）。

A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米


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50、单项选择题  下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）。

A.一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质
B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素
C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢
D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度
E.以上均不正确


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51、单项选择题  慢性心力衰竭患者首选（）。

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACE抑制剂
E.地高辛


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52、单项选择题  患者女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿，对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）。

A.心导管检查
B.超声心动图检查
C.心脏核磁检查
D.心脏活检
E.心脏核素检查


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53、单项选择题  二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）。

A.开瓣音
B.心尖部舒张期杂音出现得晚
C.第一心音亢进
D.心界明显扩大
E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂


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54、单项选择题  不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）。

A.突发突止
B.心率>150次／分
C.心律绝对规则
D.第一心音强弱不等
E.大部分由折返机制引起


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55、单项选择题  同步电复律的最佳适应证是（）。

A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速


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56、单项选择题  下列最适合于用洋地黄的是（）。

A.预激综合征并房颤
B.房颤，心室率60次／分
C.病态窦房结综合征
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房扑2：1房室传导阻滞，心室率为150次／分


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57、单项选择题  男性，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）。

A.吸氧
B.补钾
C.西地兰
D.利多卡因
E.停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）


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58、单项选择题  充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）。

A.心排血量降低，心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低，心室舒张末压降低
D.心排血量降低，心室舒张末压正常
E.心排血量增加，心室舒张末压降低


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59、单项选择题  女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）。

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期


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60、单项选择题  下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是（）。

A.半数病人心脏骤停前无症状
B.冬季为好发季节，病人年龄多不太大
C.心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致
D.现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤
E.实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查


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61、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于（）。

A.肺静脉和肺毛细血管压升高
B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压
C.左心室排血量减低
D.左心室充盈压升高
E.体循环淤血，静脉压升高


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62、单项选择题  女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）。

A.加大地高辛用量
B.继续地高辛0.25mg／d，观察
C.加大利尿剂用量
D.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E.钾盐


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63、单项选择题  高血压伴有低血钾最可能的病因是（）。

A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征


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64、单项选择题  对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）。

A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β-受体阻滞剂
E.同步直流电复律


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65、单项选择题  

男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为（）。

A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞


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66、单项选择题  洋地黄中毒时的主要处理是（）。

A.停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因
B.洋地黄减量，同时服用利多卡因
C.洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗
D.停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂
E.停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗


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67、单项选择题  女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）。

A.高血压病2级，中危
B.高血压病2级，高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病3级，高危
E.高血压病3级，极高危


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68、单项选择题  原发性高血压急症患者，首选的降压药是（）。

A.硝酸甘油
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.阿替洛尔
E.利舍平


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69、单项选择题  右心衰竭最有诊断意义的体征是（）。

A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.颈静脉怒张
D.肺动脉瓣区舒张期奔马律
E.动脉瓣区第二心音亢进


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70、单项选择题  主动舒张功能障碍原因是（）。

A.Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外
B.K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
D.Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
E.K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外


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71、单项选择题  长期血压增高容易引起损害的器官是（）。

A.心、脑、肾
B.心、脑、肺
C.心、肝、肾
D.脑、肾、肝
E.肝、肾、肺


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72、单项选择题  男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）。

A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排CT肺血管成像
E.冠状动脉造影


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73、单项选择题  临床上最常见的心力衰竭是（）。

A.右心衰继发左心衰竭
B.左心衰继发右心衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.全心衰竭


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74、单项选择题  无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）。

A.倍他乐克
B.利多卡因
C.美西律
D.普罗帕酮
E.不必药物治疗


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75、单项选择题  不属于左心衰临床表现的是（）。

A.肝脏肿大
B.肺部湿性啰音
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.少尿


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76、单项选择题  心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）。

A.右心房
B.右心室
C.希氏束
D.左心室
E.冠状窦


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77、单项选择题  心脏指数（CI）是指（）。

A.以单位体积计算心输出量
B.以单位体表面积计算心输出量
C.以单位体积计算回心血量
D.以上都不对
E.以单位体表面积计算回心血量


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78、单项选择题  高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重（）。

A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的心房颤动
C.非阵发性交界性心动过速
D.完全性心脏传导阻滞
E.室性心动过速


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79、单项选择题  下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（）。

A.进行性贫血
B.脾肿大
C.皮肤黏膜淤斑、瘀点
D.发热
E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变


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80、单项选择题  急性房颤是指（）。

A.初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48／小时


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81、单项选择题  心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的（）。

A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B.预激伴房颤--西地兰静脉注射
C.频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
D.伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律
E.窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品


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82、单项选择题  男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。

A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）


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83、单项选择题  高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）。

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI


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84、单项选择题  下列心动过速哪项是绝对不规则的（）。

A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速


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85、单项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）。

A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏


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86、单项选择题  患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）。

A.呋塞米
B.地西泮
C.吗啡
D.毛花苷C
E.氨茶碱


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87、单项选择题  用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）。

A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速


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88、单项选择题  被动性异位心律是（）。

A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律


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89、单项选择题  下列哪项房性早搏的心电图特点不正确（）。

A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同


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90、单项选择题  下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）。

A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B.主动脉瓣增厚钙化
C.主动脉瓣根部扩张
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm
E.主动脉瓣呈二叶瓣


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91、单项选择题  腺苷的不良反应除了（）。

A.房室传导阻滞
B.胸部压迫感
C.呼吸困难
D.窦性心动过缓
E.头晕、头痛


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92、单项选择题  治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）。

A.缓解症状
B.降低死亡率
C.提高运动耐量
D.改善生活质量
E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重


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93、单项选择题  诊断心力衰竭首选的检查是（）。

A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图


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94、单项选择题  二尖瓣狭窄的超声特征是（）。

A.EF斜率加快，前后瓣同向运动
B.EF斜率减慢，前后瓣异向运动
C.EF斜率减慢，前后瓣同向运动
D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快
E.无特异征象


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95、单项选择题  引起猝死的常见严重心律失常是（）。

A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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96、单项选择题  急性左心衰竭主要表现为（）。

A.发作性喘息
B.夜间阵发性呼吸困难
C.突发严重呼吸困难
D.进行性加重的呼吸困难
E.劳力性呼吸困难


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97、单项选择题  急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物（）。

A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律


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98、单项选择题  属于Ⅲ类抗心律失常药物是（）。

A.美西律
B.胺碘酮
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米


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99、单项选择题  男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）。

A.电复律
B.静注维拉帕米（异搏定）
C.静注β受体阻滞剂
D.用间羟胺升压
E.按摩颈动脉窦


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100、单项选择题  右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）。

A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E.黄疸


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101、单项选择题  患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度<0.12s，该病人心电图诊断为（）。

A.窦性心动过缓
B.窦性静止
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.窦房传导阻滞


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102、单项选择题  以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）。

A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩


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103、单项选择题  心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（）。

A.室上速
B.室速
C.室颤
D.室扑
E.尖端扭转型室速


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104、单项选择题  左心衰竭最早出现的症状是（）。

A.双下肢水肿
B.咳嗽、咳痰
C.胸闷、心慌
D.劳力性呼吸困难
E.力、头晕


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105、单项选择题  68岁男性，突然胸闷，憋气，烦躁不安。查体：血压28／13．3kPa（210／100mmHg），呼吸34次／分，脉搏150次份，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是（）。

A.心源性哮喘
B.高血压脑病
C.左心衰
D.右心衰
E.全心衰


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106、单项选择题  下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）。

A.夜间发生心绞痛
B.卧位心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.恶化劳力性心绞痛
E.新近发生心绞痛


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107、单项选择题  有关触发活动的描述，不正确的是（）。

A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极
B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动
C.触发活动多发生于动作电位的2相
D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时


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108、单项选择题  1999年WHO／ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）（）。

A.收缩压130～139和（或）舒张压85～89
B.收缩压140～149和（或）舒张压90～94
C.收缩压140～159和（或）舒张压90～99
D.收缩压160～179和（或）舒张压100～109
E.收缩压≥180和（或）舒张压≥110


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109、单项选择题  肺动脉高压较少发生于（）。

A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
D.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全


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110、单项选择题  下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）。

A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.颈静脉怒张
D.肺部湿性啰音
E.咳嗽、咳痰、咯血


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111、单项选择题  男性，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是（）。

A.AT（GOT）
B.CPK
C.CPK同工酶
D.ALT（GPT）
E.LDH


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112、单项选择题  右心衰体征不包括（）。

A.舒张期奔马律
B.颈静脉反流征阳性
C.水肿
D.肝脏肿大
E.三尖瓣杂音


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113、单项选择题  急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。

A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养


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114、单项选择题  静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用（）。

A.低钾血症
B.病窦综合征
C.心力衰竭
D.冠心病心绞痛
E.高血压


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115、单项选择题  患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）。

A.Janeway损害
B.细菌感染
C.类风湿结节
D.Osler结节
E.Roth斑


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116、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是（）。

A.含硝酸甘油杂音不增强
B.乏氏动作杂音增强
C.用心得安后杂音增强
D.用洋地黄后杂音减弱
E.杂音与体位无关


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117、单项选择题  女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）。

A.阿托品
B.普罗帕酮（心律平）
C.利多卡因
D.美托洛尔（倍他乐克）
E.维拉帕米（异搏定）


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118、单项选择题  心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。

A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部


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119、单项选择题  心电图表现为：QRS时限0．16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）。

A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞


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120、单项选择题  心动超声评价心室舒张期正常时（）。

A.E／A不应小于2.0
B.E／A不应小于3.0
C.E峰=A峰
D.A峰
E.A峰>E峰


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121、单项选择题  可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）。

A.哌唑嗪
B.卡维地洛
C.引哒帕胺
D.贝那普利
E.氨氯地平


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122、单项选择题  窦性心动过速的治疗主要是（）。

A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因
B.静注毛花苷C（西地兰）
C.给予β受体阻滞剂
D.给予维拉帕米（异搏定）
E.给予镇静剂


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123、单项选择题  典型风湿性心脏病，二尖瓣狭窄应具备下列哪项X线表现（）。

A.左房大，肺淤血，左室大
B.左房大，肺充血，右室大
C.左房大，肺血正常，右室大
D.左房大，肺淤血，右室大
E.右房大，肺充血，右室正常


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124、单项选择题  男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是（）。

A.洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率
B.利尿剂减轻心脏负担
C.ACEI改善血流动力学异常
D.多巴胺增强心肌收缩力
E.电复律


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125、单项选择题  慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）。

A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣
E.肺动脉瓣


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126、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变（）。

A.左房增大，P波增宽超过0.11s，有切迹
B.心房颤动
C.右室肥厚的心电图图形
D.左室肥厚的心电图图形
E.右束支传导阻滞


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127、单项选择题  心肌梗死最多见的并发症是（）。

A.室壁瘤
B.心肌梗死后综合征
C.乳头肌功能失调或断裂
D.栓塞
E.心脏破裂


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128、单项选择题  有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）。

A.针对病因治疗
B.去除诱因
C.对症治疗
D.应用"美西律"治疗
E.应用"美托洛尔"治疗


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129、单项选择题  洋地黄的禁忌证是（）。

A.右心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.无症状心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已经使用大剂量β受体阻滞剂者


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130、单项选择题  急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.表皮葡萄球菌
D.A族链球菌
E.衣原体


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131、单项选择题  患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45次／分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（）。

A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B.首先静点硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.尽快行直接PTCA
E.止吐、镇痛


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132、单项选择题  男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）。

A.心室颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动


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133、单项选择题  女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积<1．2cm，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是（）。

A.β受体阻滞剂
B.经皮二尖瓣球囊成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗


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134、单项选择题  患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160／105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在（）。

A.<140／90mmHg
B.<130／85mmHg
C.<130／80mmHg
D.<120／80mmHg
E.舒张压不能过低


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135、单项选择题  洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）。

A.心力衰竭伴心房纤颤
B.二尖瓣狭窄伴肺淤血
C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D.肺源性心脏病伴右心功能不全
E.心包积液伴体循环淤血


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136、单项选择题  急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）。

A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.氨酰心安
E.维拉帕米


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137、单项选择题  夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）。

A.冠脉痉挛
B.左室排血量减少
C.冠脉血流减少
D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗
E.夜间血压低


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138、单项选择题  急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为（）。

A.吗啡
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.地西泮
E.消心痛


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139、单项选择题  高血压联合用药的原则是（）。

A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗
B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物


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140、单项选择题  ACEI宜用于（）。

A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄


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141、单项选择题  急性心梗患者心电监护示室颤应行（）。

A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤


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142、单项选择题  右心衰竭最常见症状是（）。

A.少尿
B.腹胀、食欲不振
C.心慌、乏力
D.劳力性呼吸困难
E.咳嗽、咳痰


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143、单项选择题  男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）。

A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.螺内酯（安体舒通）
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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144、单项选择题  高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）。

A.钙拮抗剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α1受体阻滞剂


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145、单项选择题  女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（）。

A.静脉注射呋塞米（速尿）
B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射
C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏）
D.输血
E.吗啡


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146、单项选择题  可用于心力衰竭治疗的β受体阻滞剂为（）。

A.普萘洛尔（心得安）
B.阿替洛尔（氨酰心安）
C.比索洛尔
D.柳氨苄心定
E.布新洛尔


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147、单项选择题  西地兰用于心力衰竭时起效需（）。

A.30分钟左右
B.2～3分钟
C.24小时左右
D.1～2个小时
E.10分钟左右


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148、单项选择题  患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）。

A.心功能Ⅳ级，全心衰竭
B.心功能Ⅲ级，左心衰竭
C.心功能Ⅱ级，右心衰竭
D.心功能Ⅱ级，左心衰竭
E.心功能Ⅰ级，右心衰竭


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149、单项选择题  洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是（）。

A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性


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150、单项选择题  慢性肺心病最常见的心律失常是（）。

A.房性早搏和室上性心动过速
B.心房纤颤
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.室性早搏


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151、单项选择题  患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压20．0／12．7kPa（150／95mmHg），V3～V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为（）。

A.梗死后心绞痛
B.乳头肌功能不全
C.室壁瘤
D.再发心肌梗死
E.梗死后综合征


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152、单项选择题  对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）。

A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平


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153、单项选择题  心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）。

A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.>4.0


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154、单项选择题  某女性18岁．患风心病二尖瓣狭窄4年．近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）。

A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图P-R间期延长


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155、单项选择题  心力衰竭发生发展的基本机制是（）。

A.心室重塑
B.压力负荷过重
C.心肌肥厚
D.容量负荷过重
E.Staring机制


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156、单项选择题  下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是（）。

A.P－R间期逐渐延长
B.R－R间期逐渐延长
C.含受阻P波的R-R间期<2个P－P间期
D.绝大部分QRS时限正常
E.P波受阻无一定规律性


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157、单项选择题  下列哪种心动过速不是由于折返所致（）。

A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速


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158、单项选择题  男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜（）。

A.硝普钠静点
B.硝酸甘油静点
C.酚妥拉明静点
D.口服ACEI类药物
E.钙拮抗剂


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159、单项选择题  心源性哮喘表现为（）。

A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.呼气性呼吸困难
D.发作性喘息
E.劳力性呼吸困难


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160、单项选择题  对于洋地黄的评价，不正确的是（）。

A.改善症状
B.提高生存率
C.减少住院时间
D.增加心排血量
E.提高运动耐量


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161、单项选择题  原发性心肌损害的病因不包括（）。

A.冠心病
B.贫血
C.心肌炎
D.心肌病
E.心肌淀粉样变


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162、单项选择题  下列哪项引起左室压力负荷过重（）。

A.尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺机能亢进症
D.高血压
E.贫血


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163、单项选择题  盐敏感高血压的临床特点不包括（）。

A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加


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164、单项选择题  高血压危象治疗，首选药物为（）。

A.硝普钠静脉滴注
B.复方降压片口服
C.卡托普利口服
D.氢氯噻嗪注射
E.普萘洛尔口服


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165、单项选择题  高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）。

A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难


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166、单项选择题  急性左心衰病因除了（）。

A.输液过多过快
B.大块肺梗死
C.急性瓣膜穿孔
D.室间隔破裂穿孔
E.广泛前壁心肌梗死


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167、单项选择题  心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）。

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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168、单项选择题  根据客观检查手段AHA将心功能分为（）。

A.四级
B.五级
C.以上都不对
D.三级
E.六级


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169、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了（）。

A.P波形态多样
B.心房率常为150～200次／分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不伺


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170、单项选择题  诊断心律失常最常规的无创检查是（）。

A.心电图
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图


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171、单项选择题  下列哪项引起右室压力负荷过重（）。

A.严重贫血
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.三尖瓣关闭不全


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172、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（）。

A.控制高血压和糖尿病
B.口服ACEI
C.只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂
D.长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平（心痛定）"
E.无限期应用阿斯匹林


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173、单项选择题  利多卡因维持量是（）。

A.1～4mg／分
B.10～20mg／分
C.4～8mg／分
D.<10mg／分
E.1～10mg／分


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174、单项选择题  不是舒张性心力衰竭特点的是（）。

A.左心室舒张期充盈降低
B.左心室射血分数降低
C.心肌顺应性下降
D.超声心动图E峰
E.心腔大小可正常


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175、单项选择题  男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为（）。

A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤


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176、单项选择题  心包炎的典型体征是（）。

A.心前区疼痛
91Exam.org B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音


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177、单项选择题  典型心绞痛发作错误的是（）。

A.体力活动是常见诱因
B.部位在胸骨中上段，界线清楚
C.疼痛可放射至左肩
D.为压榨性疼痛
E.通常持续3～5min


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178、单项选择题  室上性心动过速最多发生于（）。

A.无器质性心脏病
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进


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179、单项选择题  心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）。

A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B.应用利尿剂减轻心脏前负荷
C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）


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180、单项选择题  多发性大动脉炎最常累及（）。

A.主动脉弓及其分支
B.胸主动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉
E.肢体中小动脉


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181、单项选择题  女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为（）。

A.第三度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.第二度房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓


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182、单项选择题  属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）。

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米


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183、单项选择题  女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。

A.胸片
B.心脏超声
C.心电图
D.放射性核素扫描
E.心肌酶


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184、单项选择题  慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）。

A.症状缓解后即停用
B.可作为单一治疗
C.无需监测电解质
D.长期维持用药
E.水肿消失后仍需大量长期应用


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185、单项选择题  测定左室射血分数最准确的方法是（）。

A.超声心动图
B.心脏核素检查
C.左室造影
D.右心导管检查
E.无创心功能仪


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186、单项选择题  重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至（）。

A.2cm2
B.2.5cm2
C.1cm2
D.1.5cm2
E.3cm2


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187、单项选择题  慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）。

A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常


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188、单项选择题  为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）。

A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器


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189、单项选择题  男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为（）。

A.轻度原发性高血压
B.肾性高血压
C.正常血压高值
D.正常血压
E.原发性醛固酮增多症


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190、单项选择题  慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）。

A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0


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191、单项选择题  男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）。

A.阵发性窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.心房扑动


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192、单项选择题  洋地黄中毒导致的心律失常中，最具有特异性表现的是（）。

A.频发房性期前收缩
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心房颤动伴三度房室传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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193、单项选择题  快速心律失常中最常见的发生机制是（）。

A.儿茶酚胺释放过多
B.折返机制
C.房室旁路
D.心肌细胞内外阳离子的不平衡
E.心肌细胞自律性增高


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194、单项选择题  心室颤动最有效的治疗方法是（）。

A.心外按压
B.人工呼吸
C.利多卡因静脉注射
D.胺碘酮静脉注射
E.直流电除颤


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195、单项选择题  心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）。

A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速


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196、单项选择题  房性期前收缩药物治疗首选（）。

A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因


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197、单项选择题  心功能不全早期的应激反应是（）。

A.心室肥厚
B.心室扩张
C.交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高
D.回心血量增加
E.大量分泌心房肽


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198、单项选择题  心肌梗死时最先出现的症状是（）。

A.发热
B.胃肠道症状
C.心动过速
D.心律失常
E.疼痛


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199、单项选择题  下列关于降压药物的说法哪个是正确的（）。

A.利尿剂不影响糖脂代谢
B.痛风患者禁用利尿剂
C.ACEI常与保钾利尿剂合用
D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂
E.卡托普利属于羧基类ACEI


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200、单项选择题  扩张型心肌病的主要表现是（）。

A.心尖部收缩期杂音
B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C.第三心音或第四心音
D.心音减弱
E.下肢浮肿


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