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1、单项选择题 下列疾病中,通常是单侧性听力下降的是
A.耳毒性药物中毒
B.老年性耳聋
C.梅尼埃病
D.遗传性耳聋
E.噪声性耳聋
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、问答题 干燥综合征的腺体症状和腺体外症状有哪些?
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本题答案:(1)腺体症状:口干、龋齿或猖獗齿,反复发生腮腺肿大;
本题解析:试题答案(1)腺体症状:口干、龋齿或猖獗齿,反复发生腮腺肿大;眼干,角膜糜烂及溃疡,反复结膜炎;鼻黏膜干燥等。
(2)腺体外症状:关节肌肉症状;高球蛋白血症所致皮肤紫癜;肾小管间质病变所致低血钾、Ⅰ型肾小管酸中毒、肾结石;外周神经炎;消化系统可有肝损害、原发性胆汁性肝硬化、萎缩性胃炎、胰腺炎;间质性肺炎;贫血及白细胞减少等。
3、填空题 鼓室内有______、______、______以及______,借______与______相通。
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本题答案:听小骨‖鼓室肌‖韧带‖鼓索神经‖咽鼓管‖鼻咽部
本题解析:试题答案听小骨‖鼓室肌‖韧带‖鼓索神经‖咽鼓管‖鼻咽部
4、单项选择题 面神经不包括
A.一般躯体感觉纤维
B.特殊内脏运动纤维
C.一般内脏运动纤维
D.一般躯体运动纤维
E.特殊内脏感觉纤维
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 伤寒病人最严重的并发症是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.伤寒肝炎
E.肺炎
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本题答案:B
本题解析:因易误诊、易并发感染甚至休克。
6、单项选择题 下列哪项不是异体骨移植的主要用途是()
A.骨折治疗
B.充填大块骨缺损
C.骨肿瘤植骨
D.人工关节翻修术时充填骨缺损
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 心脏骤停的类型有
A.室颤
B.室性心动过速
C.高度房室传导阻滞
D.心室停顿
E.心电机械分离
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
8、问答题 抗菌药物常见的不良反应有哪些?
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本题答案:抗菌药物常见的不良反应包括:
(1)毒性反应
本题解析:试题答案抗菌药物常见的不良反应包括:
(1)毒性反应:①神经系统损害;②肾毒性;③肝损害;④血液系统损害。
(2)变态反应。
(3)二重感染。
9、多项选择题 下列哪些情况易致低血糖
A.Addison病
B.垂体前叶功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能减退
E.大量饮酒
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
10、判断题 真假骨盆的交界面为骨盆入口平面,其人口前后径最短约10cm,是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
11、填空题 中耳乳突感染向周围扩散的途径有:_________、_________和_________。
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本题答案:破坏、缺损的骨壁‖解剖通道或未闭合的骨缝‖血行途径
本题解析:试题答案破坏、缺损的骨壁‖解剖通道或未闭合的骨缝‖血行途径
12、多项选择题 使眼球外转的肌肉是
A.上直肌
B.下直肌
C.上斜肌
D.下斜肌
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 眼科棱镜常用于矫正小角度斜视,顶角通常小于
A.10°
B.15°
C.20°
D.30°
E.40°
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本题答案:C
本题解析:眼科棱镜通常小于20°,否则会有较严重的适应和外观问题。
14、单项选择题 变应性皮肤血管炎的发病机制是
A.免疫复合物沉淀于小血管壁
B.IgE介导的速发型变态反应
C.血液动力学改变
D.抗体介导的细胞毒作用
E.淋巴细胞释放细胞因子
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 离心性环状红斑的好发部位是
A.躯干
B.手足
C.小腿
D.上肢
E.躯干和四肢近端
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 破伤风的治疗原则包括()
A.清除毒素
B.中和毒素
C.控制解除痉挛
D.防治并发症
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
17、填空题 淋病的主要传染方式为______,成人淋病______由性传播而来。
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本题答案:性接触感染‖99%~100%
本题解析:试题答案性接触感染‖99%~100%
18、单项选择题 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是()
A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、判断题 急性感染多神经根炎典型脑脊液改变为细胞一蛋白分离。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 重症多形红斑下列不正确的是
A.高热
B.黏膜损害
C.蛋白尿
D.肝功能异常
E.心电图异常
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本题答案:E
本题解析:通过I临床观察重症多形红斑除皮肤黏膜损害外,一般引起高热、血液系统损害和肝损害比较常见,但是很少引起肾损害,也无心电图异常。
21、单项选择题 下列选项中不是甲亢的临床表现()
A.周期性麻痹
B.周围血管征
C.月经量过多
D.肌无力及肌萎缩
E.大便次数增多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 眼底红光反射亮度减弱,瞳孔区可见弥散出的淡棕色反光红光反射,此类型白内障为
A.软核性白内障
B.中等硬度核白内障
C.硬核性白内障
D.极硬核白内障
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学首选方法是
A.MRI
B.CT
C.X线平片
D.ECT
E.DSA
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 放射性皮炎皮疹发生时间及程度与下列哪项无关
A.放射线的性质
B.照射面积
C.照射时间长短
D.个体差异
E.年龄
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本题答案:E
本题解析:放射性皮炎皮疹发生时间及程度与放射线的性质、照射面积、照射时间长短、个体差异均有关。与患者年龄无关。
25、单项选择题 正常饮食条件下,晨尿pH的参考范围是
A.5.0~5.5
B.5.5~6.0
C.5.5~6.5
D.4.6~7.0
E.4.6~8.0
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的
A.仰卧,头转向健侧
B.以前中斜角肌间沟锁骨上2.5~3cm处为进针点垂直于皮肤进针
C.以胸锁乳突肌外缘锁骨上2.5~3cm作为进针点垂直于皮肤进针
D.向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cm
E.感到穿越椎体前筋膜时回吸无血,即可注入阻滞药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、判断题 多发性神经炎是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍,下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 关于折射率的描述,以下错误的是
A.反映介质对光线偏折程度的参数
B.真空的折射率为1,其他介质的折射率都大于1
C.折射率是光线从真空折射人此媒质时的比值
D.将玻璃置于水中,折射率将变小
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:折射率是介质的物理属性,是不变的。
29、单项选择题 脑缺血性病变的病理分期中,超早期在
A.24~48小时
B.2小时内
C.6~24小时
D.48~72小时
E.1~6小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm。尿HCG强阳性,B超显示胎囊在宫底部,白带常规正常。此时诊断为()
A.吸宫不全
B.漏吸
C.子宫穿孔
D.宫腔感染
E.子宫畸形
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点
A.免疫功能不成熟
B.血清补体较高
C.皮肤粘膜薄嫩
D.网状内皮系统功能不成熟
E.血清IgA、IgM缺乏
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 48岁女性,月经紊乱1年。月经为15~25/40~60,经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体:子宫稍大、软,宫颈光滑,附件阴性。应行的检查是()
A.阴道涂片
B.白带常规
C.超声检查
D.分段诊刮
E.腹腔镜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 慢支并发肺气肿时,其主要症状是()
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 下列关于PaO的叙述,正确的有
A.正常人为80~100mmHg
B.随年龄增加而降低
C.是向组织供氧的直接动力
D.60岁以上老年人可降至80mmHg以下
E.反映肺的通气功能
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:反映肺换气功能
35、单项选择题 持续性肢端皮炎的临床特征的描述不正确的是
A.多见于中年人
B.早期可表现为密集小脓疱
C.常一指(趾)端发病
D.及少累及全来源:91exam .org身
E.皮损可破溃,出现糜烂。渗出
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本题答案:B
本题解析:持续性肢端皮炎的早期常表现为化脓性甲沟炎,以后逐渐扩大,出现密集小脓疱。故B错误。
36、单项选择题 导致急性左心衰竭的原因是
A.左室舒张末压增高
B.肺静脉压升高
C.肺动脉压升高
D.外周动脉压升高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、填空题 多巴胺小剂量<10mg/(kg·min)时能使内脏与肾血管扩张,中等剂量(______)时能______,大剂量(______)时使______。
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本题答案:10~20mg/(kg·min);增强心肌收缩力与扩张血管;
本题解析:试题答案10~20mg/(kg·min);增强心肌收缩力与扩张血管;>20mg/(kg·min);肺、肾血管收缩
38、单项选择题 最多见的脑脓肿是()
A.血源性
B.耳源性
C.外伤性
D.隐源性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、问答题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起哪些严重的并发症?
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本题答案:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综 合征的并发症有:高血压、心律
本题解析:试题答案阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的并发症有:高血压、心律失常、心绞痛、心肺功能衰竭、睡眠中猝死,智力减退、记忆力下降、性格改变、行为异常等。
40、单项选择题 下列溶栓药物中,溶栓药物过敏反应发生率高,临床现已很少使用的是
A.蝮蛇抗栓酶
B.尿激酶
C.组织纤溶酶原激活因子
D.链激酶
E.冬凌克栓酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 以下关于咽旁间隙描述错误的是
A.是咽外侧上颈深部的筋膜间隙,左右各一
B.上至颅底,下达舌骨平面,为上宽下窄的倒置锥形体
C.茎突及其肌将咽旁间隙分为前方的茎突前间隙和后方的茎突后间隙
D.茎突前间隙内有脂肪、咽升动脉、咽静脉、翼静脉丛、下颌神经及颈动脉鞘内结构
E.舌咽神经、舌下神经、副神经及颈外侧深淋巴结等位于茎突后间隙内
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本题答案:D
本题解析:颈动脉鞘位于茎突后间隙内。
42、单项选择题 第二性征发育是指
A.除内外生殖器外的女性所特有的外部特征发育
B.乳房发育、身高和体重变化
C.月经初潮、生殖器官发育
D.卵巢发育及性激素分泌逐渐增加
E.子宫逐渐增大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、问答题 外生殖器、肛门、直肠
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本题答案:外生殖器、肛门和直肠的检查是全面体格检查的一部分,对临
本题解析:试题答案外生殖器、肛门和直肠的检查是全面体格检查的一部分,对临床诊断具有重要意义。由于环境条件因素或病人对此项检查缺乏认识,检体时往往被省略,以致造成延误诊断的后果。因此,对有指征的病人应说明检查的目的、方法和重要性,务求做到全面检查。女性外生殖器必要时请妇产科检查。
(一)男性生殖器
1.阴茎
(1)包皮:检查有无包茎或包皮过长。成人包皮不应掩盖尿道口,上翻后可露出阴茎头。如包皮上翻后不能露出尿道口或阴茎头称包茎。包皮长过阴茎头但上翻后能露出尿道口和阴茎头,称包皮过长。
(2)阴茎头与冠状沟:观察有无硬结、溃疡等。正常阴茎头与冠状沟红润光滑。如有硬结并伴有暗红色溃疡、易出血者应怀疑阴茎癌,晚期融合后呈菜花状。冠状沟处如发现单个椭圆形硬质溃疡称为下疳,愈后遗留瘢痕,见于梅毒。
(3)尿道口:检查者以中指和环指挟持阴茎,用拇指和示指将尿道日分开,检查有无发红、分泌物、狭窄等。正常尿道口黏膜红润、清洁、无分泌物黏附。尿道口发红、附着有分泌物并有尿道触痛,见于尿道炎。如有狭窄,见于先天性畸形或炎症后粘连。
(4)阴茎大小:正常成人阴茎7~10cm,阴茎过小,见于性腺功能减退;儿童外生殖器呈成人型,见于性早熟。
2.阴囊受检者取立位,两腿稍分开,检查者将两手拇指放在受检者阴囊前面,其余四指放在阴囊后面,双手同时触诊,以资对比。
(1)阴囊:有无水肿。如有水肿可为全身水肿的一部分,也可由局部因素引起,如炎症、过敏反应、下腔静脉阻塞等。
(2)精索:有无挤压痛、串珠样肿胀、硬结、精索静脉曲张等。正常时精索为柔软的索条,无挤压痛。精索有挤压痛及局部皮肤红肿时,多为精索的急性炎症;精索呈串珠样肿胀,见于输精管结核;附睾附近的精索触及硬结,多为丝虫病所致。精索触诊有蚯蚓团样感觉时则为精索静脉曲张。
(3)睾丸:有无发育不全、肿大、压痛、结节等。正常睾丸左右各一,微扁,表面光滑柔韧。睾丸急性肿痛多为外伤、流行性腮腮炎、淋病等所致;慢性肿痛多为结核。一侧睾丸肿大、坚硬并有结节应考虑为睾丸肿瘤:睾丸摸不到,可为睾丸未发育,见于先天性睾丸发育不全症;也可为睾丸位置异常,如隐睾,睾丸未能降人阴囊内,可能位于腹腔、腹股沟管、阴茎根部等处。睾丸过小见于肥胖性生殖无能症。睾丸萎缩可为流行性腮腺炎的后遗症,也可为外伤引起。阴囊胀大,触诊有水囊感,见于睾丸鞘膜积液。
(4)附睾:位于睾丸的后外侧,上端膨大,下端细缩如囊锥状。检查有无触痛、结节、硬块等。慢性睾丸炎时,附睾肿大,触诊能摸到结节,稍有压痛。附睾结核时附睾肿胀,触诊有结节状硬块,一般无挤压痛,常伴有输精管增粗,呈串珠状,晚期的结核病灶破溃后,可形成经久不愈的瘘管。急性睾丸炎时,附睾肿痛。
3.前列腺为附属性腺,位于膀胱下方、耻骨联合后约2cm,包绕在尿道根部,左右各一,紧密相连。通过肛门指检可扪及。受检者取肘膝位。检查者示指带指套,涂适量润滑油,徐徐插入肛门,向腹侧触诊。正常前列腺大小如栗,质韧有弹性,两叶之间可触及正中沟。检查时注意正中沟有无消失、触痛,腺体有无坚硬、表面呈结节状。前列腺触诊时可同时做前列腺按摩,采取前列腺液标本,方法为用探查的示指做向前、向内的方向左右各按摩3~4次,再沿中间沟顺尿道方向滑行挤压,即可有前列腺液由尿道中流出,收集的标本应立即送检。前列腺肥大时正中沟消失。前列腺肿大并有明显压痛见于急性前列腺炎;腺体坚硬、表面不平呈结节状应考虑为前列腺痛。
(二)女性生殖器
分为外生殖器及内生殖器两部分,必要时由专科检查。
1.外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂及前庭。
2.内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
(三)肛门与直肠
1.视诊受检者取左侧卧位。检查者以双手拇指将受检者两侧臀部轻轻分开,主要观察有无以下改变。
(1)肛门闭锁或狭窄:肛门闭锁或狭窄常见于新生儿先天性畸形。
(2)肛门外伤与感染:肛门有创口或瘢痕见于外伤与术后。肛门周围红肿及压痛,见于肛门周围脓肿。
(3)肛门裂:肛门黏膜有狭长裂伤,可伴有梭形或圆形多发性小溃疡,疼痛剧烈。
(4)痔:外痔时可见肛门外口有紫红色柔软肿块。内痔时可见肛门内口静脉曲张,在黏膜下形成紫红色包块,随排便可突出肛门口外。
(5)肛门瘘:在肛门内外可见瘘管开口。可由于结核或直肠脓肿所致。
(6)直肠脱垂:检查时嘱病人取蹲位,用力屏气做排便动作,如在肛门外看到紫红色球状突出物,即为直肠部分脱垂;如膨出部分呈椭圆形块状物,表面有环形皱襞,即为直肠完全脱垂。
2.触诊
(1)体位:①左侧卧位。左下肢伸直、右下肢屈曲贴近腹部、臀部靠近检查台的边缘。此体位适用于女病人和衰弱病人。②肘膝位。两肘关节屈曲,使胸部俯于床面,两膝关节呈直角屈曲跪于检查台上。此体位肛门暴露清楚,示指进入直肠较深,检查易成功。用于检查直肠前部,并可检查前列腺。③仰卧位。仰卧,臀部垫高,两腿屈曲、抬高并外展。此种体位适用于重症体弱病人和膀胱直肠窝的检查。同时也可进行直肠双合诊,即右手示指在直肠内,左手在下腹部,双手配合,检查盆腔疾患。
(2)方法:检查者戴好手套或指套,涂上适量润滑油,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,使括约肌放松,然后将示指逐渐插入肛门,触摸肛门口及直肠的四壁,注意有无触痛、肿块、波动感等。退出后观察指套上有无脓血和黏液。检查小儿,一般用小指指检。有剧烈触痛见于肛裂;触及波动感见于肛门、直肠周围脓肿;触到柔软光滑而有弹性的包块为直肠息肉;触到坚硬凸凹不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血说明存在炎症并有组织破坏。
44、单项选择题 15岁女性,月经周期7~10/24~26,量多。此次月经持续十多天未净,量不多。基础体温呈"单相"型。较合适的治疗方法是()
A.诊断性刮宫
B.药物性刮宫
C.雄激素
D.雌一孕激素序贯疗法
E.止血药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 关于眼底照相机,下列正确的是
A.照明和观察通路路径一致
B.照明系统的闪光灯作用是对焦时作眼底照明
C.照明系统的钨丝灯作用是拍照时用于加强眼底照明
D.拍照前不需要散瞳
E.采用红外光作为聚焦照明光源时可以不使用散瞳药
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本题答案:E
本题解析:大多数眼底照相机的工作原理和间接检眼镜相同,即照明和观察光路通过被检眼瞳孔的不同部位(Gullstrand原理),这是为了避开来自角膜和晶状体表面的反光。钨丝灯为中等亮度,用在对焦时作眼底照明,光源类型与其他间接检眼镜相同,闪光灯用以在瞬间增加眼底照明至一定强度而进行拍照。有的照相机称为"不用扩瞳照相机",采用半自动或全自动对焦系统,使用红外光源,不用滴散瞳药,患者看不见红外线,瞳孔保持自然大小,当对焦完成后,即启动白色闪光,在瞳孔还未来得及缩小前完成照相。
46、填空题 全麻深度的监测应包括()、()、()。
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本题答案:意识水平、肌松监测、应激反应抑制程度的监测
本题解析:试题答案意识水平、肌松监测、应激反应抑制程度的监测
47、单项选择题 28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是()
A.血常规
B.肺功能
C.血β-HCG
D.胸腔镜活检
E.支气管镜活检
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 下列关于妇科腹腔镜手术的麻醉选择原则,正确的是
A.快速
B.短效
C.能解除人工气腹的不适
D.能避免CO2气腹性生理变化
E.多数学者推荐硬膜外麻醉
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者排尿不受控制,为明确病因需行
A.静脉肾盂造影
B.尿流率
C.尿流动力学
D.B超
E.CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用
A.去除病因和诱因
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.美西律
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 中毒性菌痢的主要病理变化是
A.严重吐泻导致脱水
B.代谢性酸中毒
C.严重电解质紊乱
D.急性微循环障碍
E.脑水肿,颅内高压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 眼科常见的RNA病毒是
A.单纯疱疹病毒
B.水痘一带状疱疹病毒
C.巨细胞病毒
D.肠道病毒70
E.腺病毒
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本题答案:D
本题解析:根据病毒所含的核酸种类不同,病毒可分为DNA病毒和RNA病毒。眼科常见的RNA病毒有肠道病毒70、柯萨奇病毒A24。备选答案中除肠道病毒70外均为DNA病毒。考生应分类记忆鉴别。
53、单项选择题 男孩,8岁,3岁始发现内斜视。眼科检查:6m眼位:裸眼+50°,戴镜+25°;33cm眼位:裸眼+55°,戴镜+30°。验光后配戴中度远视眼镜,该病例这种内斜属于
A.正常AC/A型内斜视
B.低AC/A型内斜视
C.高AC/A型内斜视
D.先天性内斜视
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 治疗休克的主要措施是
A.补充血容量
B.去除引起休克的病因
C.应用血管收缩剂进行升压
D.应用皮质类固醇激素
E.纠正酸中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 HIV可以感染、破坏
A.CD4+T淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.巨噬细胞
E.嗜碱性粒细胞
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 关于脑型疟疾与流行性乙型脑炎的鉴别诊断意义最小的是
A.白细胞总数及中性粒细胞显著增加
B.脾脏明显肿大
C.脑脊液检查
D.乙型脑炎病毒特异性抗体IgM检测
E.贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,错误的是
A.airway:尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水
B.breathing:建立呼吸,增加通气
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、填空题 如FSH≥40U/L,提示______;如LH≥25U/L,高度怀疑______;如FSH,LH均≤5U/L,提示______。
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本题答案:卵巢功能衰竭‖多囊卵巢‖垂体功能减退
本题解析:试题答案卵巢功能衰竭‖多囊卵巢‖垂体功能减退
59、多项选择题 局部或全身应用耳毒性药物,其致聋的途径包括
A.血液循环
B.脑脊液
C.迷路窗膜
D.胎盘
E.以上都是
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 慢性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼鉴别的最重要依据是
A.病人的症状
B.眼压是否高
C.视野有否损害
D.房角是否关闭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 奇脉最常见于()
A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、填空题 无排卵性功血主要发生于______和______女性。
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本题答案:青春期‖更年期
本题解析:试题答案青春期‖更年期
63、填空题 睫状体脉络膜上腔是指______和______之间的潜在腔隙。
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本题答案:脉络膜‖巩膜
本题解析:试题答案脉络膜‖巩膜
64、问答题 试述管状骨的愈合机制。
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本题答案:管状骨的愈合机制是:
(1)原发性骨痂反应:
本题解析:试题答案管状骨的愈合机制是:
(1)原发性骨痂反应:管状骨骨折后,局部骨髓、骨膜和邻近软组织以及活骨本身均受到损伤,加之骨折区微循环改变,使这些组织中的某些细胞死亡,因而在骨折端会发生一定范围的骨坏死,故在骨折早期,骨折端不能直接愈合,而是先由坏死骨邻近活骨所增殖新的组织,把它们连接起来,称之为原发性骨痂反应。
(2)内、外骨痂的形成和连接:在原发性骨痂反应进行的同时,来自骨折端邻近的非特殊性结缔组织的成骨细胞,也开始活动,它们的活动几乎是均匀地分布于骨折区,而不只是发生于接近骨折端的细胞。这些骨痂的形成大致可分为四期:①肉芽组织修复期;②原始骨痂形成期;③成熟骨板期;④塑形期。
骨折愈合过程中塑形,在骨愈合过程中已开始,在骨折愈合后,仍持续较长的一段时间,最初塑形较快,当骨折牢固愈合后逐渐变慢。使骨折愈合处塑造结实,髓腔再通,骨髓组织恢复,骨折线消失,恢复以前的正常结构,通常要几个月至几年。
65、多项选择题 以下内生殖器官与邻近器官的关系,正确的一项是
A.前穹隆穿刺易引起膀胱损伤
B.输尿管子宫颈内口水平外侧2cm向前入膀胱
C.膀胱充盈影响盆腔检查
D.阑尾的炎症可波及右侧附件
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 女性,15岁,14岁来潮,每24~30天一次,每次5天。近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是()
A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
B.经血中PG含量较正常高,尤其是PGE上升使子宫平滑肌收缩
C.经血中PGF升高,致使子宫收缩而引起痛经
D.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄
E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜
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本题答案:C
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67、单项选择题 与汗管瘤鉴别的疾病不包括
A.毛发上皮瘤
B.扁平疣
C.硬化性基底细胞上皮瘤
D.颜面播散性粟粒狼疮
E.睑黄瘤
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本题答案:D
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68、填空题 咽白喉(),依病变部位,可分为(),(),(),()。
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本题答案:最常见‖普通型‖轻型‖重型‖极重型
本题解析:试题答案最常见‖普通型‖轻型‖重型‖极重型
69、单项选择题 男性,40岁,体检抗HEV-IgM阳性,无任何症状、体征,肝功能正常,考虑
A.潜伏性感染
B.病原携带状态
C.显性感染
D.隐性感染
E.既往感染
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本题答案:D
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70、问答题 雌、孕激素在生理作用上有哪些协同作用?
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本题答案:雌激素使子宫内膜呈增生期改变,孕激素使增生期内膜转化为
本题解析:试题答案雌激素使子宫内膜呈增生期改变,孕激素使增生期内膜转化为分泌期变化;雌激素使乳腺腺管增生,孕激素在雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育。上述两个方面可显示雌、孕激素的协同作用。
71、单项选择题 佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是
A.血生化改变
B.X线片检查
C.神经精神症状
D.肌肉松弛
E.方颅
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本题答案:E
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72、单项选择题 男性,56岁,近期出现体重下降,体检结果中支持该患者患糖尿病的是
A.口服葡萄糖后1h9.25mmol/L.2h7.14mmol/L,3h后6.57mmol/L
B.空腹血糖5.8mmol/L,1h后11mmol/L,2h后9.84mmol/L
C.空腹血糖8.6mmol/L,尿糖阳性
D.体重比以前明显下降
E.血压149/85mmHg
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本题答案:C
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73、单项选择题 注意随境转移多见于
A.精神分裂症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.躁狂症
E.精神发育迟滞
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本题答案:D
本题解析:随境转移是由于思维联想加快,患者对周围环境关注的时间明显缩短;常常会根据环境中的一事一物发生各种联想。出现言语增多,话题内容中心随境转移,这是躁狂病人情感高涨时出现的特点,而在其他精神疾病中则极少见到。
74、单项选择题 支气管哮喘病人PaCO增高表示()
A.没有临床意义
B.病情好转
C.病情严重
D.发作早期
E.呼吸性碱中毒
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本题答案:C
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75、单项选择题 弧菌引起食物中毒最常见致病菌是
A.副溶血弧菌
B.拟态弧菌
C.麦氏弧菌
D.溶藻弧菌
E.雷利斯弧菌
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本题答案:A
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76、单项选择题 下列有关坐骨神经痛的描述,错误的是()
A.病人尽量避免屈膝
B.常见于成人
C.咳嗽可诱发
D.激素治疗有效
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本题答案:A
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77、判断题 切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。
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本题答案:对
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78、单项选择题 以下有关急性深静脉血栓的描述,正确的是
A.管腔内为无回声或低回声
B.管腔明显增宽
C.探头加压后,管腔不能被压瘪
D.管腔内完全无血流或仅有极少量血流信号
E.以上均正确
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本题答案:E
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79、问答题 试述先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类。
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本题答案:先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类:
(1)肠狭窄
本题解析:试题答案先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类:
(1)肠狭窄:最多见于十二指肠和空肠上段,常呈隔膜状,中央有-2~3mm的小孔,垂脱在肠腔内,形态如"风帽"。回肠与结肠也偶见局限性环状狭窄。
(2)肠闭锁:①闭锁Ⅰ型:肠管外形连续性未中断,仅在肠腔内有一个或偶尔多个隔膜使肠腔完全闭锁。②闭锁Ⅱ型:闭锁两侧均呈盲端,其间有一纤维索带连接,其毗邻的肠系膜有一"Ⅴ"形缺损。③闭锁Ⅲ型:近、远侧盲端完全分离,无纤维索带相连,毗邻的肠系膜有一"Ⅴ"形缺损。有时缺损广泛,致使远侧小肠呈削下的苹果皮串样。在这类小肠的全长有明显的短缩。④闭锁Ⅳ型:多发性闭锁,各闭锁段间有索带相连,酷似一段香肠。闭锁近侧肠管因长期梗阻而发生扩张,直径达3~4cm,其壁肥厚,血运不良,蠕动功能很差,有些极度扩张的盲袋可发生穿孔。闭锁远侧异常细小,其直径不到4~6mm,肠管完全萎陷,呈带状,肠腔内无气体,仅有少量黏液。
80、单项选择题 人类传播弓形虫病的主要途径是
A.性传播
B.以上都是
C.分泌物传播
D.胎盘传播
E.飞沫传播
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本题答案:D
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81、单项选择题 关于假肥大型肌营养不良描述有误的是
A.男性为基因携带者
B.预后不良
C.腓肠肌假肥大
D.与患儿家族遗传代数成反比
E.发音、吞咽和眼球运动不受累
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本题答案:A
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82、多项选择题 下列哪些是口腔颌面部手术麻醉的特点
A.容易发生气道梗阻
B.常需经鼻插管
C.需远离手术区控制病人的呼吸
D.血液及异常分泌物较多,需注意术后气道的管理
E.降压麻醉在口腔颌面部手术中很有价值
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
83、多项选择题 对于肝功能不全病人的麻醉,术中管理尤为重要的是
A.最好选用非去极化肌松药
B.加强护肝治疗
C.充分供氧,防止二氧化碳蓄积
D.尽量维持术中血流动力学稳定,避免低血压
E.纠正电解质紊乱
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 某女,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,流血量时多时少。妇科检查:宫颈为菜花状癌组织占据;子宫前位,大小正常,活动差;三合诊两侧宫旁组织较硬,但与盆壁问尚有间隙;宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。其最恰当的治疗是
A.放射治疗
B.化疗
C.全子宫切除
D.化疗后全子宫切除
E.广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术
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本题答案:A
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85、判断题 破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。
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本题答案:错
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86、单项选择题 阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿鉴别诊断最重要的指标是
A.起病缓急
B.毒血症症状轻重
C.脓液的颜色
D.脓肿的个数和大小
E.局部症状的轻重
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本题答案:C
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87、单项选择题 下列佝偻病极期的血生化改变,错误的是
A.血钙正常或稍低
B.血磷明显降低
C.血钙、磷乘积小于30
D.碱性磷酸酶明显增高
E.以上均不是
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本题答案:A
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88、单项选择题 仅有一条眼动脉肌支供应的眼外肌是()
A.上直肌
B.下直肌
C.内直肌
D.外直肌
E.来源:www.91exam.org以上均是
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本题答案:D
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89、单项选择题 女性,57岁。全麻下行剖腹探查直肠癌根治术,术后送ICU病房。测体温33.2℃,你认为患者低体温的原因中可排除的是
A.手术室环境温度过低
B.麻醉使体温调节中枢受抑制
C.术中行腹腔冲洗时水温过低
D.患者体温调节中枢有器质性损害
E.患者体质弱,病情危重
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本题答案:D
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90、单项选择题 "皮肤咖啡牛奶色斑"见于
A.玫瑰糠疹
B.神经纤维瘤病
C.恶性黑素瘤
D.太田痣
E.皮内痣
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本题答案:B
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91、问答题 试述气管异物的临床分期和各期的临床表现。
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本题答案:气管异物的分期和表现是:
(1)异物吸入期:
本题解析:试题答案气管异物的分期和表现是:
(1)异物吸入期:立即发生剧烈的痉挛性咳嗽,颜面潮红,并有憋气,较大异物阻塞声门、主气管或隆突时,可立即发生窒息死亡。
(2)安静期:异物吸入后,相对固定于气管内某一部位时,仅偶有咳嗽,其他症状轻微。
(3)刺激或炎症期:由于异物,特别是植物性异物对气管、支气管黏膜的刺激较大,患儿常有剧咳、喘鸣、发热及不同程度的呼吸困难等症状。
(4)依异物的性质、大小、形状的不同,支气管和肺部发生程度不一的继发性病变,常见的有支气管炎、肺炎、肺气肿、肺不张、肺脓肿等。
92、单项选择题 某市某传染病持续流行多年,今研制成一种预防本病的新疫苗,为观察该疫苗的预防效果,选择哪种人群进行观察
A.发病率低的人群
B.免疫水平高的人群
C.患病率高的人群
D.发病率高的人群
E.现在正在患病的人
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现
A.损害平面以下肢体瘫痪
B.损害平面以下传导束性感觉障碍
C.病前带有呼吸道感染症状
D.大小便障碍
E.早期出现肌张力增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者)
A.4~72小时
B.3~5天
C.1~3分钟
D.1~3小时
E.4~72分钟
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 新生儿访视的内容有
A.生后生活状态
B.预防接种情况
C.喂养与护理指导
D.体重测量
E.体格检查
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 新生儿溶血病的主要诊断依据是
A.血常规示贫血
B.胆红素升高
C.血型抗体检查提示血型不合
D.以上都是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 甲状腺肿瘤切除术时,在下列哪些情况应选用气管内插管全麻
A.病程较长,肿瘤巨大有气管压迫症状者
B.小儿甲状腺肿
C.地方性甲状腺肿虽有呼吸不畅感觉但气管尚无压迫及管腔变窄的变化
D.胸骨后甲状腺肿
E.疑有气管软化者
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:C项可以考虑采用神经阻滞麻醉
98、单项选择题 弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为
A.40岁左右
B.5岁以下
C.5~15岁
D.40岁以后
E.20~40岁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、多项选择题 关于子宫内膜异位症的预防,下述说法正确的是()
A.药物避孕
B.经期不做妇科检查
C.人工流产时防止负压突然降低
D.输卵管通气术必须在经后3~7天内进行
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 下列关于双频谱指数(BIS)的描述哪个是正确的
A.麻醉越浅,BIS越低
B.指数越高,麻醉越深
C.指数由小到大,表达相应的镇静水平和清醒程度
D.表达相应的肌松水平
E.范围从0~10
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 蛛网膜下腔出出和膝出血主要鉴别是
A.脑脊液有无血液
B.有无神志不清
C.有无脑膜刺激征
D.有无高血压病史
E.有无神经系统定位体征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 下列不是接触性皮炎的特征的是
A.皮损局限于接触部位
B.境界清楚
C.皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂
D.不痛、不痒
E.去除接触物,皮炎可自愈
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本题答案:D
本题解析:接触性皮炎可痒:痛。
103、填空题 雌激素试验阳性提示______,闭经是由于______所致;如为阴性应______,如仍无出血诊断为______闭经。
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本题答案:子宫内膜功能正常‖患者体内雌激素水平低落‖重复一次雌激素试验
本题解析:试题答案子宫内膜功能正常‖患者体内雌激素水平低落‖重复一次雌激素试验‖子宫性
104、单项选择题 消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是()
A.甲氰咪胍
B.法莫替丁
C.心得安
D.安络血
E.垂体后叶素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 莱姆病持续感染期的临床表现特点是
A.慢性游走性红斑
B.神经系统损害
C.循环系统症状
D.高热
E.关节损害
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 供应大脑半球后2/5,丘脑,内囊后支后1/3,全部脑干和小脑的动脉是
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.椎基底动脉
D.大脑后动脉
E.大脑中动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 最常见的黏膜疾病是
A.阿弗他口炎
B.黏膜白斑
C.腺性唇炎
D.坏疽性龟头炎
E.鲍温样丘疹病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 房间隔缺损肺动脉第二音的典型表现是
A.亢进
B.减弱
C.分裂
D.不分裂
E.固定分裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 人工流产术后十余天,仍有较多阴道出血,应首先考虑下列哪项()
A.子宫穿孔
B.子宫复旧不全
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.子宫绒毛膜癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、判断题 类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素+NSAIDs+SAARDs。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
111、判断题 手掌法估计烧伤面积,是根据医师手掌大小来确定1%的体表面积的。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
112 、单项选择题 女性,30岁。2年前患急性细菌性痢疾,经呋喃唑酮治疗5天,症状控制而停药,近因要开设饮食店,检查大便常规(-),大便培养有痢疾杆菌生长,进而查乙状结肠镜见乙状结肠黏膜充血、水肿,增厚,表面粗糙呈颗粒状,此病人应属于
A.菌痢已治愈
B.慢性带菌者
C.慢性菌痢迁延型
D.慢性菌痢隐匿型
E.慢性菌痢急性发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
113、多项选择题 白喉患者恢复期带菌时间长的原因有
A.注射疫苗
B.伴咽峡炎
C.伴链球菌感染
D.伴慢性扁桃腺炎
E.单用抗毒素治疗
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 过敏性紫癜的组织学改变是
A.白细胞破碎性大血管炎
B.白细胞破碎性小血管炎
C.淋巴细胞性小血管炎
D.肉芽肿性大血管炎
E.肉芽肿性小血管炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 人生长激素自然分泌呈现
A.昼夜节律
B.平稳分泌
C.脉冲式
D.节段性
E.无规律
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 下列哪种不属于先天性后鼻孔闭锁的发生机制
A.颊鼻膜、颊咽膜未能吸收
B.原始后鼻孔被上皮栓堵塞
C.骨性后鼻孔发育异常
D.鼻突和额突发育异常
E.盲孔闭锁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、多项选择题 布氏杆菌病的病原菌培养主要为
A.尿培养
B.便培养
C.骨髓培养
D.血培养
E.组织液培养
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是
A.细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加
B.细菌外毒索(肠毒素)激活环磷酸腺苷介质系统所致
C.细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症
D.细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调
E.胆汁分泌减少,引起胃肠功能紊乱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、填空题 传染病可分为:()、()、()三类。甲类传染病是指:()、(),城市必须在()h内上报,农村必须在()小时内上报。乙类有()种,丙类有()种。
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本题答案:甲类‖乙类‖丙类‖鼠疫‖霍乱‖2‖4‖25‖10
本题解析:试题答案甲类‖乙类‖丙类‖鼠疫‖霍乱‖2‖4‖25‖10
120、填空题 轻度精神发育迟滞的智商为(),成年以后可达到()的心理年龄。
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本题答案:50~69‖9~12岁
本题解析:试题答案50~69‖9~12岁
121、判断题 缺铁性贫血补充铁剂至血红蛋白恢复正常即可停药。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 常用于子宫内膜癌的辅助检查,应除外
A.子宫输卵管造影术
B.子宫镜检查活检术
C.分段诊刮病理检查
D.B型超声或加彩色多普勒
E.阴道后穹隆或颈管或宫腔吸出物涂片细胞学检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、判断题 CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
124、单项选择题
患儿女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。
以下治疗措施中最应引起重视的是
A、纯音听阈测试
B、声导抗测试
C、咽鼓管吹张
D、鼻中隔黏膜下矫正
E、腺样体切除
F、乳突切开术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 Paget病是指()
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺肉瘤
D.乳腺肉瘤
E.乳头湿疹样癌
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本题答案:E
本题解析:湿疹样乳癌(Paget乳头病见于50岁以上的妇女,原发癌灶在乳头区的大乳管中,逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛,进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮,揭痂后创面鲜红、渗液,类似慢性湿疹,但病变皮肤硬、边缘较清楚,最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢,转移很晚,恶性程度较低。故答案应选E。
126、判断题 腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
127、问答题 试述股骨头骨软骨炎病理及X线表现?
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本题答案:股骨头骨软骨炎病理及X线表现:
①第一期(渗
本题解析:试题答案股骨头骨软骨炎病理及X线表现:
①第一期(渗出期):关节中滑膜肿胀、充血、关节渗出、骨质疏松外无明显变化。关节肿胀、骨质疏松、脱钙、关节间隙增宽,髋臼泪滴与股骨头之间距离增宽尤为明显。
②第二期(坏死期):骨骺有大片点状坏死区域,细胞致密,核溶解,骨小梁断裂,骨骺腔充满坏死骨组织与渣滓,不见骨质炎症或吸收。股骨头密度加深,骨骺出现扁平。
③第三期(潜行替代期):骨片开始吸收,新生的血管、肉芽进入,坏死 骨片消失,出现结缔组织,有大量血管、红细胞、淋巴细胞、早期骨组织生长。骨骺全部扁平,分裂成小块,股骨颈下有骨质吸收区域。
④第四期(残余期):骨片吸收完成,残留坏死骨质极少,新生骨大量出现,吸收坏死骨质,再生完成,形成扁平髋、髋臼覆盖不良以及髋臼硬化等。骨骺逐渐生长、增厚、密度减退、恢复正常,但常出现股骨头扁平、蕈状畸形、股骨头向外移位。
128、填空题 身高<______cm者应警惕均小骨盆。扁平骨盆为骶耻外径<______cm,骶耻内径<______cm;中骨盆平面狭窄为坐骨棘间径<______cm,坐骨切迹<____横指;骨盆出口平面狭窄为坐骨结节间径<______cm,坐骨结节间径加出口后矢状径<______cm,耻骨弓角度<______。
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本题答案:145;18;11.5;10;2;8;15;90°
本题解析:试题答案145;18;11.5;10;2;8;15;90°
129、单项选择题 在行葡萄胎清宫术时,注意事项中最重要的是
A.慎用催产素
B.选择大号吸管
C.开放输液通道
D.充分扩张宫颈
E.警惕发生滋养细胞肺栓塞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 尿hCG的化学性质是
A.糖蛋白
B.黏蛋白
C.球蛋白
D.清蛋白
E.纤维蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
131、判断题 脑梗死溶栓适应证之一必须包括治疗前收缩压<200mmHg或舒张压<120mmHg。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 下列不是亚急性联合变性的临床表现的是
A.多中年以上起病,男女无差异
B.慢性、缓慢进展
C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感
D.双下肢震动觉、位置觉障碍,远端明显
E.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
133、单项选择题
患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。
患者最可能的诊断是
A、真菌性角膜溃疡
B、棘阿米巴角膜溃疡
C、蚕食性角膜溃疡
D、Terrien角膜边缘变性
E、角膜缘炎
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本题答案:C
本题解析:这是一道临床病案分析题,重点考查对不同角膜溃疡知识点的掌握情况及临床分析能力。根据患者的临床表现,首先患者伴有明显的眼痛,与眼部的炎症体征呈比例 。视力中度下降为周边角膜变薄引起的不规则散光所致。其次角膜病变具有特征性,病变起始于角膜缘,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。
需强调指出,蚕食性角膜溃疡是一种特发性的与自身免疫相关的角膜病变。本病不伴有可引起周边性角膜溃疡的任何全身性疾患。因此,该病的诊断是排除性诊断。鉴别诊断应包括周边性角膜溃疡和其他角膜溃疡。蚕食性角膜溃疡很容易和非炎症性的角膜变性(如Terrien角膜边缘变性)相混淆。后者角膜变性的角膜上皮完整,不伴有疼痛,常在上、下方周边角膜起病,而蚕食性角膜溃疡多在睑裂区角膜缘起病。
葡萄球菌性周边角膜炎和蚕食性角膜溃疡的鉴别点在于前者无明显眼痛,伴有眼睑炎,在角膜浸润和角膜缘之间有一透明区,局部用糖皮质激素后溃疡迅速好转。角膜刮片作培养通常可明确角膜溃疡的感染来源。经过对症状和体征的分析,结合患者无全身免疫性疾病,可得出最后的诊断是蚕食性角膜溃疡,第一问应选择C。
诊断明确后需要制定相应的治疗方案,板层角膜移植术是目前治疗蚕食性角膜溃疡的首选方案。因为板层角膜移植术可以清除免疫炎性坏死组织、免疫炎性活性细胞及活性成分,清除了角膜的靶抗原,中断了免疫性炎症过程,重建角膜正常结构,防止角膜穿孔。该患者角膜溃疡累及3/4的角膜缘,如果行新月形板层移植难以完成所有病灶的切除,且弧形区位于角膜中央光学区,缝线和切口形成的瘢痕将造成严重的散光,影响视觉质量。
如果行全板层角膜移植,则损伤患者自身正常的1/4角膜缘,使术后没有自身角膜上皮细胞的来源。经过权衡比较,采用"D"形板层角膜移植,既可保留自身健康的角膜缘,又将病灶组织切除,同时角膜切口跨过瞳孔区,只在近角膜缘的周边部角膜缝合,最大程度地减少手术源性散光。因此第二问的正确答案是D。如何防止蚕食性角膜溃疡复发是一个难题,全身应用免疫抑制剂花费大,有严重副作用。
局部长期用糖皮质激素,有造成眼压增高和并发性白内障的风险。局部用环孢素滴眼液治疗蚕食性角膜溃疡有较好的治疗作用,但仍然不能预防一部分患者的复发,效果更强的抑制剂他克莫司滴眼液可有效抑制局部的免疫反应,预防植片排斥反应的同时,对于蚕食性角膜溃疡的复发亦有良好效果。因此第三问的选择为C。
134、单项选择题 在传染过程中,隐性感染增加时,其流行病学意义在于
A.轻型患者增加
B.带菌状态增加
C.潜伏性感染增加
D.免疫人群扩大
E.显性感染减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 关于主动脉夹层剥离,最重要、最突出的症状是
A.有休克表现,但血压反而升高
B.呼吸困难
C.多见于50岁以上男性,多数有高血压或动脉粥样硬化病史
D.疼痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 患者下班经过小区楼下时,突然有水洒在自己新换的衣服上,顿时感觉到有人故意吐口水针对自己。此患者可能症状是
A.心因性幻觉
B.反射性幻觉
C.原发性妄想
D.继发性妄想
E.功能性幻觉
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本题答案:C
本题解析:此题旨在考查患者对原发性妄想概念理解。该妄想不是建立在感知觉障碍基础上,也不是认知或领悟能力障碍,而是一种直接、突然、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验,包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想等。妄想心境是指患者突然产生一种情绪,感到周围发生某些变化,这些变化与己有关,患者因此出现焦虑、紧张。
妄想知觉是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想意义,正常知觉与妄想意义之间无法联系,且无法理解。妄想表象指患者突然产生一种记忆表象,接着对其赋予一定妄想性意义;突发性妄想是突然产生的一种妄想,令人无法理解。原发性妄想体验仅见于妄想开始形成之时,妄想一旦形成,经过推理演绎可派生若干继发性妄想,原发性妄想体验随即消失。常见于急性精神分裂症、癫痫或中毒性精神障碍。本题正确答案为C。
137、单项选择题 以下哪项不属于延髓背外侧综合征
A.交叉性感觉障碍
B.眩晕,呕吐
C.同侧Horner征
D.饮水呛咳
E.对侧小脑共济失调
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 鳞状毛囊角化病须与以下哪种疾病鉴别
A.鱼鳞病
B.花斑癣
C.副银屑病
D.连圈状秕糠疹
E.以上均正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 下列说法中错误的是
A.鼻腔黏膜按其部位、组织学构造和生理功能的不同,分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜
B.嗅区黏膜在成人分布范围较广
C.嗅区黏膜为无纤毛假复层柱状上皮
D.嗅区固有层中还有管泡状腺体
E.呼吸区大部分黏膜上皮仍由柱状纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞组成
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本题答案:B
本题解析:与成人相比,儿童嗅黏膜分布范围较广,可包括一小部分中鼻甲内侧面和与之相对应的鼻中隔表面。
140、多项选择题 脊麻发生呕吐常见的原因有
A.胃肠蠕动增强
B.胆汁反流入胃
C.低血压、脑缺氧
D.胃液分泌增多
E.手术牵拉内脏
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本题答案:A, B, C, E
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141、单项选择题 面部危险三角位于
A.两眼裂、两口裂之间
B.鼻根至两侧口角之间
C.两眼裂至颏部
D.两耳垂至颏部
E.两眼裂至人中之间
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本题答案:B
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142、单项选择题 患者男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳
A.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
B.肌注杜冷丁
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
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本题答案:C
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143、单项选择题 不属于荣格的人格结构论的是
A.意识自我
B.潜意识
C.个人无意识
D.集体无意识
E.无意识分为个人无意识和集体无意识两部分
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本题答案:B
本题解析:荣格理论的人格结构由三部分组成:意识自我、个人无意识、集体无意识。集体无意识是荣格学说中最重要的人格成分。潜意识是弗洛伊德理论的重要部分。
144、单项选择题 下列关于结核病的叙述,最正确的是
A.卡介苗可有效地预防结核病,故每个婴儿常规接种卡介苗
B.感染麻疹可使原有结核病恶化
C.婴儿确诊肺结核主要靠痰培养
D.粟粒性肺结核最常见于学龄儿童
E.抗结核药物可有效预防结核病
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本题答案:B
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145、单项选择题 眶内壁的组成中不包括()
A.颧骨
B.泪骨
C.蝶骨
D.筛骨
E.上颌骨
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本题答案:A
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146、多项选择题 关于血氧饱和度正确的是
A.指血红蛋白被氧饱和的程度
B.以百分比表示
C.可分动脉血氧饱和度和静脉血氧饱和度
D.作为组织缺氧的指标,动脉血氧饱和度(SaO2)比PaO2敏感
E.动脉血氧饱和度(SaO2)与PaO2存在相关性
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 使易感人群产生对水痘的主动免疫而接种
A.类毒素
B.抗毒素
C.特异性免疫球蛋白
D.减毒活疫苗
E.灭活疫苗
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本题答案:D
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148、单项选择题 在眼的屈光介质中起主要作用的是
A.角膜
B.房水
C.晶状体
D.玻璃体
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本题答案:A
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149、单项选择题 关于皮脂腺下列叙述错误的是
A.皮脂腺分泌方式是全浆分泌
B.分泌的皮脂可保护皮肤
C.皮脂腺分泌受雄激素、孕激素、雌激素等激素的调节
D.除指趾屈侧外,其余部位均有皮脂腺
E.皮脂主要含有鲨烯、腊脂和甘油三酯
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本题答案:D
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150、多项选择题 虱传回归热发热的热型呈
A.弛张热
B.双峰热
C.低热
D.间歇热
E.稽留热
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本题答案:A, D, E
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151、单项选择题 下列治疗急性喉炎的方法中,错误的是
A.禁大声讲话,尽量用耳语说话
B.超声雾化吸入抗生素和糖皮质激素
C.可全身应用抗生素及糖皮质激素
D.可选用中药治疗
E.如有重度呼吸困难,可行气管切开术
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本题答案:A
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152、判断题 治疗化脓性脑膜炎抗生素使用原则,应包括选用能透过血脑屏障的低脂溶性小分子量抗生素。
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本题答案:错
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153、单项选择题 行为学派的创始人是
A.SFreud
B.JBWatson
C.JMCattel
D.WBCannon
E.IPParvlov
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本题答案:B
本题解析:①SFreud即精神分析学派的创始人弗洛伊德。
②JBWatson即行为主义的创始人美国心理学家华生。
③JMCattel即美国杰出的心理学家卡特尔,他突出的贡献在于将因素分析的统计方法应用于人格心理学的研究。他编写的《卡特尔十六项个性因素测验》是世界公认的最具权威的个性测验方法。
④WBCannon即美国生理心理学家坎农,对情绪的研究十分著名,他的情绪理论被称为坎农一巴德学说。
⑤IPParvlov即俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人巴甫洛夫。
154、单项选择题 为提高布氏杆菌的检阳率,可做
A.脓性物培养
B.以上均可
C.骨髓培养
D.脑脊液培养
E.血培养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 子宫内膜癌临床分期Ⅱ期是指
A.子宫腔≤8cm
B.子宫腔>8cm
C.癌灶局限于子宫腔内
D.癌灶已侵及子宫颈
E.癌灶已侵及直肠或膀胱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 关于电抽搐治疗的临床应用,错误的描述是
A.治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等,禁食禁水4小时以上
B.可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期
C.把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间,同时用手紧托下颌,防止下颌脱位
D.电极安置在大脑的非优势侧副作用较大
E.必要时可于治疗前15~30分钟皮下注射阿托品0.5~1.0mg
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本题答案:D
本题解析:电抽搐治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药或治疗期间避免应用这些药物,禁食、禁水4小时以上。治疗期间应用的抗精神病药或抗抑郁药或锂盐,应采用较低剂量;通常于治疗前15~30分钟皮下注射阿托品0.5~1.0mg,防止迷走神经过度兴奋,减少分泌物。为防咬伤,应用缠有纱布的压舌板放置在患者一侧上下臼齿间或用专用牙垫放置两侧上下臼齿间。用手紧托下颌,防止下颌脱位。非优势侧者副作用较小,双侧者抽搐效果较好。抽搐发作类似癫痫大发作,可分为四期:潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期。
157、问答题 小儿肝移植的指征有哪些?
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本题答案:小儿肝移植的指征:①肝门一空肠吻合术(葛西术)失败后的胆道闭
本题解析:试题答案小儿肝移植的指征:①肝门一空肠吻合术(葛西术)失败后的胆道闭锁,现也有人作葛西术,以争取时间过渡到肝移植术;②α1抗胰蛋白酶缺陷;③肝豆状核变性(Wilson病);④血酪氨酸过多症(Tyrosinemia);⑤无法切除的恶性肿瘤(如肝母细胞瘤)。
158、单项选择题 汗孔角化症中最可能癌变的是
A.浅表播散型汗孔角化症
B.斑片型汗孔角化症
C.单侧线状型汗孔角化症
D.播散性浅表性光线性汗孔角化症
E.以上均是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、填空题 胆脂瘤型中耳炎鼓膜_________或_________穿孔,脓臭,并带有_________,乳突X片可显示鼓隐窝、_________和_________有边缘整齐的圆形透光区。
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本题答案:松弛部;紧张部后上边缘;胆脂瘤样物(或呈渣样物);鼓窦;乳突
本题解析:试题答案松弛部;紧张部后上边缘;胆脂瘤样物(或呈渣样物);鼓窦;乳突
160、单项选择题 关于甲杓内肌,描述正确的是
A.环甲肌的一部分
B.环杓后肌的一部分
C.甲杓肌的一部分
D.杓间横肌的一部分
E.环杓侧肌的一部分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
161、填空题 欲取出活的昆虫类异物,应先用_________,_________,然后再取出或用水冲出;欲取出已被水泡涨而嵌顿的豆类异物,应先用__________________,然后再取出异物。
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本题答案:油类、乙醇或乙醚滴耳,将昆虫麻醉或杀死95%乙醇滴耳,使其脱
本题解析:试题答案油类、乙醇或乙醚滴耳,将昆虫麻醉或杀死95%乙醇滴耳,使其脱水收缩
162、多项选择题 药物通透血-眼屏障的能力提高可见于以下情况
A.脂溶性高的药物
B.球后注射
C.眼内手术
D.前房穿刺
E.眼内炎
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
163、问答题 简述上消化道出血的治疗原则。
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本题答案:治疗上消化道出血:
(1)迅速稳定患者的生命
本题解析:试题答案治疗上消化道出血:
(1)迅速稳定患者的生命体征:抗休克和迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
(2)评估出血的严重程度:评估失血量,判断出血的严重程度。
(3)判断出血部位。
(4)判断出血原因。
(5)准备急诊内镜,决定下一步治疗方案。
164、多项选择题 回归热并发症为
A.中耳炎
B.虹膜睫状体炎
C.支气管炎
D.脑膜脑炎
E.关节炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
165、多项选择题 肾上腺素受体阻断药包括
A.卡托普利
B.普奈洛尔
C.哌唑嗪
D.依那普利
E.拉贝洛尔
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难,喉喘鸣声较响,四凹征明显,脉搏加快,烦躁不安。正确的处理是
A.密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素,并做好气管切开术准备
B.立即行气管切开术
C.全身情况较差时,不宜行气管切开术,可行环甲膜切开术
D.若病情许可,可先行气管插管,再行气管切开术
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
167、多项选择题 对于小脑幕切迹疝下列哪些正确
A.又称天幕疝和颞叶钩回疝
B.首先出现短暂的同侧瞳孔缩小
C.过去称为小脑扁桃疝
D.同侧动眼神经受压,瞳孔散大
E.伴有意识障碍
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 下列关于接触性皮炎说法错误的是
A.不会发展到全身
B.病因包括:刺激性的和过敏性的
C.为Ⅳ型表态反应
D.皮肤斑贴试验阳性
E.有个体差异性
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本题答案:A
本题解析:接触性皮炎发病之初为局部炎症反应,病情严重时可发展到全身其他部位。
169、名词解释 水分离和水分层
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本题答案:水分离是以连有平衡盐液的平针头,插入到囊膜和皮质之间,
本题解析:试题答案水分离是以连有平衡盐液的平针头,插入到囊膜和皮质之间,轻轻注入液体将囊膜和其下的皮质分离。用同样方法可使浅层皮质和深层皮质,深层皮质和核上皮质分离,使"核心"缩小,谓之"水分层"。
170、单项选择题 血细胞分析仪的电阻抗法检测原理的发明者是
A.库尔特
B.居里
C.牛顿
D.阿基米德
E.克拉珀龙
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
171、问答题 简述早期妊娠行超声检查的意义。
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本题答案:超声检查:①B型超声显像法:是检查早期妊娠快速准确的方
本题解析:试题答案超声检查:①B型超声显像法:是检查早期妊娠快速准确的方法。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确定为早期妊娠、活胎。②超声多普勒法:在增大的子宫内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音,胎心率多在150~160次/分,可确定为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠7周时。此外,还可听到脐带血流音。
172、多项选择题 新生儿水、电解质特点有
A.体液总量占体重的78%
B.钾偏低
C.氯偏高
D.乳酸偏高
E.血钠、钙偏低
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 患者,男,21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发言行紊乱10天"入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案
A.氯氮平合并碳酸锂
B.氯氮平合并丙戊酸钠
C.奎硫平合并碳酸锂
D.奎硫平合并丙戊酸钠
E.肌内注射氟哌啶醇
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本题答案:E
本题解析:对有明显自伤、伤人、兴奋躁动患者,宜迅速控制兴奋,防止发生意外。可采取人工冬眠常温治疗(氯丙嗪和异丙嗪各50mg肌内注射,每日1~2次)或肌注氟哌啶醇治疗(每日1~2次,每次5~10mg),与口服常规给药相比,显效快。
174、多项选择题 斯锑黑克治疗黑热病的不良反应有
A.鼻出血
B.发热
C.咳嗽
D.腹痛
E.恶心呕吐
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 正常育龄妇女的卵巢大小为
A.1cm×3cm×4cm
B.1.5cm×1.5cm×1.5cm
C.2cm×3cm×4cm
D.2cm×4cm×5cm
E.3cm×3cm×4cm
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
176、填空题 _______皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍,可伴有小便不易控制。
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本题答案:大脑前动脉
本题解析:试题答案大脑前动脉
177、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统症状的持续时间不应超过
A.60秒
B.60分钟
C.6小时
D.12小时
E.24小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
178、填空题 口腔黏膜按结构和功能不同可分为()、()和()。
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本题答案:被覆黏膜‖咀嚼黏膜‖特殊黏膜
本题解析:试题答案被覆黏膜‖咀嚼黏膜‖特殊黏膜
179、单项选择题 关于人工流产,正确的是()
A.妊娠10周行钳刮术
B.妊娠10~14周行吸宫术
C.人工流产仅指负压吸宫术
D.带器妊娠不能行人工流产术
E.术后检查吸出物有无绒毛胎囊
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
180、单项选择题
与睑裂闭合不全相关的是:()
①面神经麻痹
②副交感神经麻痹
③眼球突出
④交感神经麻痹
⑤眼睑创伤、脓肿
⑥动眼神经麻痹
⑦全身麻醉。
A.①、③、⑤
B.②、⑤、⑦
C.①、②、③、⑤、⑦
D.①、③、④、⑤、⑦
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 男孩,8岁,3岁始发现内斜视。眼科检查:6m眼位:裸眼+50°,戴镜+25°;33cm眼位:裸眼+55°,戴镜+30°。验光后配戴中度远视眼镜。本例应诊断为
A.完全调节性内斜视
B.先天性内斜视
C.部分调节性内斜视
D.非调节性内斜视
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 临床上,对糖尿病人的最佳手术指征是将血糖控制在
A.6.7mmol/L(120mg/d1)
B.7.2mmol/L(130mg/d1)
C.8.3mmol/L(150mg/d1)
D.7.8mmol/L(140mg/d1)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、填空题 以下8种较常见的有眩晕症状的疾病需要与梅尼埃病相鉴别:_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________和_________。
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本题答案:突发性耳聋;前庭神经元炎;耳带状疱疹;迷路瘘管或迷路炎;良性
本题解析:试题答案突发性耳聋;前庭神经元炎;耳带状疱疹;迷路瘘管或迷路炎;良性阵发性位置性眩晕;药物导致的前庭损害;听神经瘤耳硬化
184、填空题 重度精神发育迟滞的智商为(),成年以后可达到()的心理年龄。
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本题答案:20~34‖3~6岁
本题解析:试题答案20~34‖3~6岁
185、填空题 视网膜出血分______、______、______和______。
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本题答案:视网膜下出血‖视网膜深层出血‖视网膜浅层出血‖视网膜前出血
本题解析:试题答案视网膜下出血‖视网膜深层出血‖视网膜浅层出血‖视网膜前出血
186、单项选择题 某男,大学生。入院后常双臂舞动,好转后回忆左臂代表全心全意为人民服务,右臂代表发挥人民的积极性,双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。左腿代表依靠群众,右腿代表克服困难,左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难……。此表现最可能是
A.诡辩症
B.思维松弛
C.逻辑倒错性思维
D.病理性象征性思维
E.语词新作
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本题答案:D
本题解析:此题干提供信息为思维逻辑性方面障碍。诡辩症表现为思维联想过程表象和概念在逻辑论证上的联想障碍,特点是议论内容空乏,缺乏现实意义上的证据,所论议题常是一些想入非非的事情,患者却无限制运用一些空洞的缺乏意义的词句,长篇阔论,拒不接受批评和意见,给人一种牵强、诡辩印象。逻辑倒错性思维以思维过程中逻辑的明显障碍为特征,推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏根据,突出的是推理离奇古怪,不可理解,甚至因果倒置。
病理性象征性思维是患者以一些很普通概念、词句或动作来表示某些特殊的,除患者自己外别人无法理解的意义。语词新作是患者自创一些新的符号、文字、图形或语言并赋予特殊意义,或是把几个无关的概念及几个不完全的词拼凑成新的词代表某种新含义。
187、多项选择题 下列说法的选项正确的是
A.严重创伤易致血液高凝状态,应予适当血液稀释
B.脊柱侧凸畸形可致胸廓发育障碍,导致阻塞性肺功能障碍
C.脂肪栓塞治疗的关键是防治低氧血症和维持循环稳定
D.截瘫病人使用琥珀胆碱是安全的
E.手术部位高于右心房水平时,都有发生空气栓塞的危险
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
188、问答题 简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。
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本题答案:(1)闭式引流的观察、护理要点:①保持密闭。②观察水柱
本题解析:试题答案(1)闭式引流的观察、护理要点:①保持密闭。②观察水柱的波动:水柱波动指示引流是否通畅以及胸腔压力的高低。③定时挤压引流管,保持通畅。④记录胸腔引流液的量及性状。
(2)闭式引流的拔除指征:一般放置48~72h。①24h内水柱停止波动,无气体及液体流出。②引流液体量24h少于50ml。③术侧呼吸音恢复。④胸片检查示肺复张良好。
189、单项选择题 留置导管败血症感染途径,哪项错误
A.导管插入处的蜂窝组织炎
B.以上均包括
C.导管内细菌寄殖
D.感染性血栓性静脉炎
E.输液污染
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本题答案:E
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190、单项选择题 抗生素中第一个应用于临床的是
A.青霉素
B.氯霉素
C.链霉素
D.多黏菌素B
E.霉素
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本题答案:A
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191、单项选择题 葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是
A.2周
B.4周
C.8周
D.12周
E.14周
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本题答案:C
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192、单项选择题 下列有关SLE心血管的损害,最常见的是
A.心律失常
B.心肌炎
C.静脉炎
D.心内膜炎
E.心包炎
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本题答案:E
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193、单项选择题 糖尿病患者拔牙血糖应控制在
A.<5.55mmol/L
B.<8.88mmol/L
C.<11.11mmol/L
D.<14.14mmol/L
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本题答案:B
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194、单项选择题 下列哪种情况属于直腿抬高试验阳性
A.直腿抬高角度大于70°
B.直腿抬高至50°时出现股后方和胭窝牵掣感和疼痛,但加强试验阴性
C.髋关节病变导致髋关节活动受限,最大直腿抬高角度仅有30°
D.直腿抬高小于60°,同时出现闪电样牵拉痛
E.上述几种情况均属直腿抬高试验阳性
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本题答案:D
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195、判断题 急性气管一支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。
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本题答案:对
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196、单项选择题 头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是
A.伤后3天内,伤后1个月,伤后半年
B.伤后1个月内,伤后半年,伤后1年
C.伤后半年内,伤后1年,伤后3年
D.伤后3年内,伤后5年,伤后10年
E.伤后24小时,伤后48小时,伤后72小时
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本题答案:A
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197、单项选择题 大角膜是指角膜横径超过
A.11cm
B.12cm
C.13cm
D.14cm
E.15cm
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本题答案:C
本题解析:该题是理解记忆题。角膜的大小与年龄或疾病等相关。新生儿角膜直径约9~10mm,正常成年人角膜横径约11~12mm,纵径约10~11mm。如果直径大于13mm,则称为病理性大角膜,因此答案为C。
198、单项选择题 静脉注射丙种球蛋白的禁忌证是()
A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.X-连锁高IgM血症
C.X-连锁严重联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病
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本题答案:D
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199、单项选择题 粪便隐血试验阳性者提示()
A.每日出血量10ml以上
B.每日出血量60ml以上
C.每日出血量30ml以上
D.每日出血量5ml以上
E.每日出血量20ml以上
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本题答案:D
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200、多项选择题 典型伤寒在1~2周时可出现的临床表现有
A.稽留热
B.肝脾肿大
C.肠出血发生率高
D.血培养阳性
E.便及尿培养阳性
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本题答案:A, B, D
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